Триглицериды повышены — факторы риска и способы нормализации показателей

Триглицериды в крови повышены: что это значит, причины, как снизить

Вы посмотрели результаты своей липидограммы и обнаружили что триглицериды (ТГ) повышены. Такое наблюдается, если нарушен обмен жиров. Вместе с повышением уровня холестерина, рост нейтральных жиров сигнализируют о возможных болезнях сердца.

Норма триглицеридов для мужчин, женщин, детей

Обмен жиров имеет свои различия у людей разного возраста, пола. Норма триглицеридов, как и уровень холестерина, имеет свои возрастные, гендерные отличия. Результаты липидограммы могут отличаться у различных лабораторий из-за различных методик определения содержания нейтральных жиров.

Таблица. Норма триглицеридов для детей, мужчин, женщин.

Возраст, лет	Пол	Триглицериды, ммоль/л
5-10	м	0.34-1.12
ж	0.40-1.23
10-15	м	0.36-1.40
ж	0.42-1.47
15-20	м	0.42-1.66
ж	0.44-1.39
20-25	м	0.5-2.26
ж	0.41-1.47
25-30	м	0.52-2.80
ж	0.42-1.62
30-35	м	0.56-3.00
ж	0.44-1.69
35-40	м	0.61-3.61
ж	0.45-1.98
40-45	м	0.62-3.60
ж	0.51-2.15
45-50	м	0.65-3.69
ж	0.52-2.41
50-55	м	0.65-3.60
ж	0.59-2.62
55-60	м	0.65-3.22
ж	0.62-2.95
60-65	м	0.65-3.28
ж	0.63-2.69
65-70	м	0.62-2.93
ж	0.68-2.70

У новорожденных детей уровень ТГ на 20% ниже, чем у взрослых. По мере взросления концентрация нейтральных жиров в крови растет. Повышение триглицеридов у детей – тревожный симптом, эти дети находятся в группе риска возникновения ранних болезней сердца, сосудов. Чаще всего высокие триглицериды регистрируют у детей с лишним весом, любителей мучного, фаст-фуда.

Особенности гипертриглицеридемии у мужчин

Норма триглицеридов у мужчин увеличивается с возрастом. Из-за более высокого содержания холестерина и ТГ мужчины чаще женщин страдают от ранней ишемической болезни сердца, мозга, инсультов, инфарктов миокарда.

Повышенные триглицериды у мужчин всех возрастов чаще всего следствие неправильного питания, вредных привычек. Другие распространенные причины – сахарный диабет, перенесенный инфаркт миокарда, заболевания почек. Мужчины пожилого возраста с подагрой имеют высокий уровень ТГ.

Особенности гипертриглицеридемии у женщин

У женщин уровень триглицеридов с возрастом меняется незначительно. Ситуация изменяется после наступления менопаузы. Женский организм перестает вырабатывать эстрогены, сдерживающие рост нейтральных жиров. По этой причине уровень липидов крови колеблется весь цикл.

Триглицериды повышены при беременности – это нормально. Анализ крови выявляет начало повышения концентрации во втором триместре, а максимальное содержание липидов в третьем. Это явления объясняют активным расщеплением жировой ткани, изменением гормонального фона, влияющего на метаболизм липидов.

Женщины с высокими ТГ как правило неправильно питаются, ведут нездоровый образ жизни. Сахарный диабет, панкреатит – другие распространенные причины гипертриглицеридемии в молодом, среднем возрасте. Женщины более старшего возраста часто болеют гипотиреозом, имеют проблемы с почками. Перечисленные состояния сопровождаются высокой концентрацией триглицеридов.

Как контролировать нейтральные жиры

Долгое время повышенная концентрация триглицеридов проходит бессимптомно. Но при этом максимального результата лечения можно достичь, если начать терапию именно в этот период.

Уровень холестерина и ТГ рекомендуют контролировать регулярно даже при отсутствии жалоб на состояние здоровья. Комплексный анализ, отражающий содержание различных фракций жиров называют липидограммой. Первый анализ крови сдают в 9-11 лет, второй – 17-21. Дальнейшую проверку показателей обмена липидов проводят 1 раз/4-6 лет. Люди, склонные к ранней ишемической болезни сердца, должны сдавать анализ крови чаще.

Для исследования уровня триглицеридов необходимо произвести забор крови из вены. Перед обследованием необходимо:

• соблюдать голодную диету 12-14 часов, нельзя не только есть, но и пить кофе, чай, соки. Единственный разрешенный напиток – вода.
• на протяжении 24 часов до анализа крови запрещено употреблять алкоголь;
• утром перед забором крови нельзя курить, заниматься спортом, нервничать;
• за 5 минут до исследования желательно немного посидеть.

Результаты анализа обычно готовы на следующий рабочий день.

Причины повышения уровня триглицеридов

В большинстве случаев, если триглицериды повышены это значит, что человек неправильно питается, мало двигается, имеет лишний вес. Концентрация нейтральных жиров повышается при употреблении алкоголя.

Другие причины связаны с различными системными заболеваниями:

• панкреатитом;
• патологиями печени;
• гипотиреозом;
• ишемической болезнью сердца;
• инфарктом миокарда;
• подагрой;
• синдромом Дауна;
• гликогенозами;
• нервной анорексией;
• заболеваниями почек;
• наследственными патологиями жирового обмена.

Триглицериды могут быть повышены по причине приема одного из следующих лекарств:

• ретинола;
• эстрогенов;
• бета-блокаторов;
• циклоспорина;
• интерферона;
• диазепама;
• кортикостероидов;
• катехоламинов.

Если холестерин в норме, а триглицериды увеличены

Повышение концентрации холестерина и ТГ обычно наблюдается в паре. Но у некоторых людей высокие триглицериды сочетаются с нормальным холестерином. Наиболее частая причина такого состояния – излишек калорий. Человек может соблюдать все правила диеты, помогающие снизить холестерин, но если количество потребленных калорий выше, чем количество использованных, уровень триглицеридов будет расти.

Более редкая причина – наследственные или приобретенные заболевания, которые сопровождаются нарушением обмена нейтральных жиров:

• семейная гиперхиломикронемия;
• системная красная волчанка;
• семейная комбинированная гиперлипидемия;
• семейная гипертриглицеридемия.

Как понизить уровень триглицеридов

Если результаты анализов говорят о том, что триглицериды повышены это значит пришло время заняться своим здоровьем. Если гипертриглицеридемия – симптом заболевания, нужно заняться его лечением. В других случаях снизить уровень ТГ можно при помощи диеты, здоровых привычек, приемом медикаментов назначенных врачом.

Диета

Когда результаты анализов показывают повышенный уровень холестерина или нейтральных жиров, диета – это первое, что назначает врач. Многим пациентам удается стабилизировать уровень триглицеридов только посредством правильно питания. К счастью, оно не предполагает значительного количества ограничений.

Основные правила правильного питания:

• Откажитесь от алкоголя. Чем больше человек потребляет спиртного, тем выше уровень триглицеридов. Диетологи подсчитали, что каждые 30 мл алкоголя при регулярном употреблении повышают концентрацию нейтральных жиров на 5-10%. По этой причине алкоголики обычно имеют очень высокие показатели ТГ.
• Ограничьте потребление сахара. Сахароза – это простые калории, которые практически полностью всасываются. На их усвоение организм тратит очень мало энергии, остается достаточное количество калорий, которые можно превратить в жир. Женщинам рекомендуется ежедневно употреблять не более 6 ч. л. сахара, мужчинам не более 9 ч. л. Это количество должно включать все количество сахара: сладких напитков, соков/нектаров, кондитерских изделий. Например, стакан виноградного сока – это целых 8 ложек сахара.
• Следите за количеством фруктозы. Некоторые фрукты, а особенно сухофрукты, цукаты, сиропы содержат значительное количество фруктозного сахара. Самые сладкие – изюм, финики. Они на 60-67% состоят из сахара. Диетологи рекомендуют людям употреблять за сутки не более 50 г фруктозы.
• Рис, картофель, макароны – умеренно. Перечисленные продукты богаты легкоусвояемыми углеводами, организм получает излишек калорий.
• Овощи, фрукты, цельнозерновые каши, бобовые – продукты богатые клетчаткой, должны быть основой питания. Если содержание клетчатки в рационе не достаточно, количество нейтральных жиров начинает расти.
• Больше ненасыщенных жиров, меньше насыщенных. Высокое содержание насыщенных жирных кислот содержат красное мясо, животный жир, жирный творог, сыр, сливки – употреблять умеренно. Ненасыщенных жиры содержат растительные масла, орехи, семечки.
• Жирная рыба дважды/неделю. Рыба, а особенно ее жирные сорта (сельдь, скумбрия, тунец, лосось), содержит ненасыщенные жирные кислоты. ОМЕГА 3 снижают холестерин ЛПНП, эффективны для лечения и профилактики болезней сердца.

Такую диету рекомендуют соблюдать пожизненно для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Здоровый образ жизни

На уровень холестерина и триглицеридов позитивное влияние оказывает нормализация веса. Потеря всего лишь 5-10% массы снижает концентрацию нейтральных жиров на 20%, по другим данным сброс каждого килограмма уменьшает уровень триглицеридов на 2%.

Стоит пересмотреть свое отношение к физической активности. Люди, которые ходят хотя бы 30 минут в день пешком имеют гораздо более низкую концентрацию нейтральных жиров, чем их менее активные сограждане. Оптимальное время для занятий спортом – через некоторое время после еды. Физическая нагрузка помогает использовать «лишние» калории, не давая им возможность стать липидами.

Врачи подсчитали, что за год соблюдения диеты, нормализации веса, физической активности человек способен снизить уровень триглицеридов на 50%.

Лекарственные препараты

Людям, которым для нормализации ТГ недостаточно диеты, спортивной нагрузки, выписывают гиполипидемические препараты. Тяжелым пациентам они могут назначаться сразу. Существует 4 группы лекарств, которые могут назначаться по отдельности или комплексом:

• фибраты (фенофибрат, безафибрат, ципрофибрат) – наиболее эффективны для борьбы с гипертриглицеридемией, способны снизить уровень триглицеридов на 20-55%. Механизм действия состоит в расщепление липопротеинов низкой плотности ЛПНП, которые содержат много нейтральных жиров;
• статины (аторвастатин, симвастатин, розувастатин) – блокируют синтез холестерина в организме, снижают концентрацию ТГ, но гораздо слабее фибратов – на 10-20%;
• никотиновая кислота (более 1 г/сутки) – редко назначают из-за большого количества побочных эффектов;
• ненасыщенные жирные кислоты – самые безвредные препараты, обладающие слабым действием, назначаются пациентам при легкой форме гипертриглицеридемии.

Больные, принимающие один или несколько перечисленных препаратов, должны регулярно сдавать анализ крови. Это позволяет врачу оценить эффективность лечения, скорректировать по необходимости норму лекарства.

Народные средства

Уровень холестерина и триглицеридов можно понизить при помощи народных рецептов. Особенно эффективно сочетать их вместе с диетой. Хорошо себя зарекомендовали следующие средства:

• Корень имбиря с медом. Понижает плохой холестерин ЛПНП, триглицериды, улучшает метаболизм, нормализирует давление. Для приготовления смеси натрите на мелкой терке средний корень имбиря, добавьте 3-4 ст. л. меда, перемешайте. Съедайте по 1 ст. л. во время каждого приема пищи.
• Корица. Благотворно влияет на содержание липидов крови, улучшает обмен веществ. Добавляют к различным блюдам, но лучше всего принимать с медом. Смешайте 2 ст. л. меда, 3 ч. л. порошка корицы. Залейте тремя стаканами холодной воды. Выпивайте по 1 стакану 3 раза/сутки.
• Корень солодки. Залейте 2 ст. л. корня солодки 500 мл воды. Доведите до кипения, потомите 15 минут, остудите. Процеженный отвар принимают по четверти стакана 4 раза/сути – 15 дней.
• Фасоль. Бобовые помогают нормализовать показатели липидного обмена. Замочите на ночь 200 г фасоли, отварите с небольшим количеством соли. Разделите на несколько порций, съешьте за день. Курс лечения – месяц.

Хронические заболевания, регулярный прием таблеток – повод проконсультироваться с врачом перед началом. Народные средства имеют свои противопоказания, побочные действия.

Высокий уровень триглицеридов. Что это значит? Как понизить?

Людей, которым важно их здоровье, тревожит вопрос, что это значит, если в крови повышены триглицериды. С возрастом показатель количества липидного компонента влечет за собой все больше неприятных последствий. Как снизить уровень липидов, может определить только врач.

Триглицериды повышены. Что это значит

Триглицериды (Triglycerides, ТГ) — жиры, которые человек получает вместе с продуктами питания. Организм преобразовывает их в источник энергии и калорий, необходимых для полноценной жизнедеятельности.

Показатель нормы жирового компонента крови зависит от разных критериев и факторов. Чем старше человек, тем больше в его крови нейтральных липидов. Показатели нормы выглядят следующим образом:

• 170-200 мг/дл — правильное количество ТГ у взрослых.
• 86-110 мг/дл.- для ребенка до 3 лет .
• 103-146 мг/дл — граничная норма у детей от 3 лет.

Перевод единиц: мг/100 мл х 0,0113 ==> ммоль/л.

Также приводим подробную таблицу нормативных показателей ТГ в зависимости от пола и возраста.

Гипертриглицеридемия — состояние, которое характеризуется отклонением от нормы показателя триглицеридов в плазме крови. Многих людей, которые беспокоятся за состояние своего здоровья интересует вопрос, что это такое и чем такая патология чревата для пациента.

Если в анализе обнаруживается, что триглицериды повышены, это свидетельствует о сбое функциональности конкретной системы или органа.

В основном повышенный уровень ТГ в сыворотке крови связывают с риском развития следующих заболеваний сердечно-сосудистой системы:

• гипертонии;
• ишемического поражения сердца;
• инфаркта;
• других болезней сердца и сосудов.

Как правило, в анализе с завышенным ТГ, все остальные жировые составляющие крови, включая холестерин, должны также превышать норму. Это значит, что показатели других липидов взаимосвязаны между собой. Уровень холестерина определяет степень опасности гипертриглицеридемии для нормальной жизнедеятельности человека.

В нашем организме есть «плохой» и «хороший» холестерин. Если у человека с повышенным уровнем триглицерида их соотношение будет правильным, то есть «хорошего» холестерина — больше, а «плохого»- меньше, то риск возникновения сердечно-сосудистых болезней минимизируется. Высокие показатели «плохого» холестерина в крови на фоне гипертриглицеридемии может спровоцировать развитие атеросклероза и других болезней сердца.

Отсюда вытекает вопрос, о чем говорит превышение уровня этого компонента в плазме крови при нормальном количестве холестерина.

Повышенное количество ТГ является признаком развития следующих заболеваний:

• cистемных, к примеру, сахарного диабета;
• эндокринных, например, гиперхиломикронемии;
• пищеварительной системы, к примеру, панкреатита;
• вирусные гепатиты и цирроз печени (алкогольный, билиарный), обтурация желчевыводящих путей.

Особенности у женщин

При обращении к врачу пациентки сразу же интересуются вопросом, что значит, если у женщин повышены триглицериды. На самом деле, разобраться в этом не так уж и сложно. Врачи выделяют несколько основных причин, которые способствуют тому, чтобы триглицериды в крови у женщин были повышены. К их числу можно отнести:

1. Употребление лекарственных препаратов. Если у женщины диагностировали в крови повышенный уровень нейтральных жиров, то избыточное количество триглицеридов врач может связать с применением гормональных лекарственных средств. Большинство противозачаточных таблеток и свечей также относится к группе гормонов. Все они нарушают гормональный фон, приводят к нарушению метаболизма и увеличивают содержание липидов в компоненте плазмы крови.
2. Период беременности. Триглицериды могут быть повышены при беременности без риска развития любых осложнений. Изменение липидного баланса в этот период можно объяснить перестройкой всех систем и органов будущей мамы. Некоторые женщины в первом триместре склонны к чрезмерному употреблению пищи. Организм, таким образом, работает на накапливание питательных веществ и калорий для плода. Кровь при этом меняет свою плотность, а количество липидов существенно повышается.

Особенности у мужчин

Концентрация липидного содержимого в плазме у мужчин значительно выше, чем у представительниц женского пола. В зрелом возрасте показатели отличаются на 30-50%.

На вопрос, почему в крови у мужчин могут быть повышены триглицериды, можно дать следующий ответ. Липидное содержимое у мужчин может повышаться на фоне употребления гормональных препаратов, необходимых для активного и быстрого наращивания мышц. Значение триглицеридов у мужчин меняется на фоне неправильного образа жизни, который включает:

• регулярные стрессы;
• неправильное питание;
• курение и злоупотребление алкоголем.

Повышение триглицеридов в крови у мужчин требует незамедлительного выявления причины и своевременного лечения. Для того, чтобы снизить уровень липидного содержимого, мужчинам, которые злоупотребляют гормонами, понадобится прекратить их употребление.

Пациентам, ведущим неправильный образ жизни, необходимо не только менять, но и искоренять его причину. Некоторым мужчинам приходится принимать иммунодепрессанты, проходить курс лечения алкогольной зависимости и т. д.

Причины, симптомы и последствия повышенных показателей

Уровень триглицеридов до 2,0 ммоль/л является нормой для взрослого человека. Допустимое превышение нормы — до 2,26 ммоль/л. Все остальные отклонения указывают на развитие нарушений в системах и органах человеческого организма.

Пациентов, которые обращаются к врачу с такой проблемой, очень волнует вопрос, почему повышаются триглицериды. К числу основных причин, провоцирующих высокий уровень триглицеридов, можно отнести:

• фактор наследственности;
• медленный обмен веществ и, как следствие, ожирение;
• дефицит ЛХАТ;
• малоподвижный, сидячий образ жизни;
• анорексия;
• злоупотребление напитками с содержанием спирта и пищей, богатой на калории;
• период беременности;
• употребление гормональных лекарств;
• сахарный диабет;
• патологии ссс;
• нарушения функциональности щитовидной железы;
• заболевания почек и надпочечников.

Нарушение обмена триглицеридов имеет всего несколько неспецифических проявлений, поэтому самостоятельно определить у себя это состояние очень сложно. Это нестабильные скачки давления и уровня сахара в крови, понижение уровня «хорошего» холестерина, усталость, сонливость и низкая работоспособность.

Своевременное выявление причины, провоцирующей состояние, при котором повышены триглицериды, позволяет предотвратить развитие неприятных последствий. Правда, пациенты чаще всего обращаются к врачу при возникновении осложнений. К их числу относятся:

• атеросклероз;
• нарушение липидного жирового обмена;
• риск сердечно-сосудистых заболеваний;
• нарушение функциональности печени, кишечника;
• поражение поджелудочной железы.

Анализы на уровень триглицеридов

Для определения уровня липидного состава крови и уровня триглицеридов проводят анализ липидного баланса. Результаты предоставляются в течении 1-2 дней. Метод определения показателя — гомогенный энзиматический колориметрический тест.

Липидограмма — метод исследования общего холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), высокой плотности (ЛПВП) и триглицеридов посредством лабораторной диагностики крови. Изучение количества липидного содержимого является необходимым способом исследования сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний.

Подготовка к лабораторному исследованию подразумевает воздержание от пищи, то есть анализ крови берут строго натощак. За 2-3 дня до обследования врачи также рекомендуют исключить алкоголь.

После проведения диагностики пациентов интересует вопрос, как расшифровать результаты анализа. Можете оценить соответствие нормам самостоятельно исходя из таблицы значений приведенной выше.

Если биохимический анализ крови показал, что триглицериды повышены, пациент должен сразу же обратиться к профильному специалисту. Самолечение в этом случае недопустимо!

Только врач знает, как нужно правильно лечить или какие препараты необходимо назначить больному в индивидуальном порядке. Если в результате исследования на биохимию крови указывается, что у пациента повышены триглицериды, специалист может направить его на прохождение повторной диагностики.

Как снизить триглицериды

Пациенты, у которых были выявлены отклонения в липидограмме, обращаются к врачу с вопросом, что значит, если в крови повышены триглицериды и как можно их снизить.

Лечение такого заболевания, как гипертриглицеридемия требует комплексного подхода. Терапия включает прохождение медикаментозного курса, выполнение специальных упражнений и соблюдение диеты.

На начальном этапе пациенту назначаются регулярные занятия физкультурой и правильное питание. При своевременно начатом лечении оба способа помогают существенно уменьшить показатель ТГ в крови.

Регулярная физическая активность дает очень высокие шансы на выздоровление пациентов, у которых диагностировали повышенные нейтральные жиры — триглицериды. Физкультура может включать утренние и вечерние прогулки, танцы и пешую ходьбу до работы.

Физических нагрузок часто оказывается недостаточно для полного выздоровления, поэтому пациентов не перестает тревожить проблема, чем понизить триглицериды. Шансы на выздоровление существенно повышаются, когда больной соблюдает диету и ведет здоровый образ жизни.

Правильное питание при гипертриглицеридемии подразумевает уменьшение в рационе количества потребляемых липидов, поскольку полный отказ от жиров может повлечь за собой новые неприятные последствия. К числу продуктов питания, которые необходимо ограничить, относятся:

• мучные и хлебобулочные изделия;
• газированные напитки;
• сахар и все продукты с его скрытым содержимым;
• алкоголь;
• фаст-фуд, пицца, крекеры;
• жирное мясо.

Несмотря на то, что большинство пациентов не может представить свой ежедневный рацион без этих продуктов питания, их придется заменить и отыскать другие рецепты на каждый день. Диетологи дают советы касательно того, как питаться пациентам с диагнозом «гипертриглицеридемия».

Диета должна включать каши, свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса, натуральное молоко, полиненасыщенные (кислоты Омега-3 и Омега-6) и мононенасыщенные жиры.

Как еще можно понизить ТГ в крови, если соблюдение диеты, ведение здорового образа жизни и регулярная физическая активность не приносят желаемого результата? В этом случае врачи принимаются за лекарственную терапию. Отвечая на вопрос, как понизить триглицериды в крови, они рекомендуют следующие эффективные препараты:

1. Фибраты — лекарства, которые угнетают синтез жиров, например, Никотиновая кислота.
2. Статины относятся к числу медикаментов, используемых для нормализации ЛПНП и триглицеридов, к примеру, таблетки Симвастатин.
3. Ненасыщенные жирные кислоты, которые улучшает липидные значения, например, Omega-3.

Лечение народными средствами должно проводиться после согласования с лечащим врачом. Народная медицина является лишь частью комплексной терапии. К основному курсу лечения врачи рекомендуют добавить употребление овощных соков или настоя из тысячелетника и зверобоя, применение облепихового масла и овса.

Стабилизация триглицеридов возможна только при условии полного обследования и комплексной терапии, согласованной с профильным специалистом.

Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью позволяет избежать осложнений — сахарного диабета, панкреатита, заболеваний сердечно-сосудистой системы и других неприятных последствий. Быстро снизить уровень ТГ в домашних условиях невозможно — потребуется комплекс мер, время и дисциплина в наработке полезных привычек.

Что означают повышенные триглицериды крови и как понизить их уровень

Обычно триглицериды определяют в липидограмме или при исследовании крови на холестерин. Поэтому если триглицериды повышены, сразу возникает опасение, что развивается атеросклероз. Но насколько обоснован этот страх? Для ответа на вопрос необходимо рассмотреть, какую функцию в организме выполняет этот компонент крови и что означает его повышение.

Что такое триглицериды в биохимическом анализе крови

Сначала стоит понять, зачем они нужны. Это производные глицерина, которые необходимы для обеспечения клеток энергией и строительным материалом. Но в свободном состоянии в кровеносном русле их немного. Поступая в организм с пищей, молекулы глицерина соединяются с жирами, образуя следующие липопротеиды:

• с высокой плотностью (ЛПВП) или полезный холестерин;
• низкой плотности (ЛПНП) – вредный холестерин.

ЛПВП и ЛПНП свободно циркулируют в кровеносном русле, обеспечивая клетки необходимой энергией и строительным материалом. Липопротеидов низкой плотности больше, и именно они могут откладываться на стенках сосуда, вызывая появление атеросклеротических бляшек. А если триглицериды повышены и в организм поступает большое количество жиров, то начинается синтез ЛПНП.

Триглицериды в анализе крови не рассматриваются как отдельная величина. Для диагностики также учитываются другие показатели липидного обмена и содержание свободного холестерина.

Референсные значения

Норма триглицеридов в крови у женщин и мужчин примерно одинакова и составляет от 0 до 2,25 ммоль/л. Интерпретация лабораторных показателей проводится так:

Допустимая норма триглицеридов в крови у мужчин в пожилом и старческом возрасте может быть до 3 ммоль/л, но это состояние уже считается пограничным и требует коррекции.

Даже если триглицериды понижены, полностью исключить риск возникновения сердечно-сосудистых патологий нельзя. При расшифровке анализов и оценке состояния пациента учитываются все показатели липидограммы.

Почему развивается гипертриглицеридемия

Если триглицериды повышены, то причины будут следующими:

• наследственная предрасположенность;
• прием лекарств;
• избыточное употребление жирной пищи;
• некоторые заболевания.

Наиболее частой причиной считается сочетание 2 последних факторов.

У людей с гипертриглицеридемией возможно наличие следующих патологий:

• гипертония;
• ИБС;
• атеросклеротические отложения на сосудистых стенках;
• цирротические процессы в печени;
• гепатит;
• панкреатит;
• диабет;
• гипотиреоз;
• тромбозы мозговых сосудов;
• нефротический синдром;
• хроническая недостаточность функции почек;
• талассемия;
• подагра;
• гиперкальциемия;
• невротическая анорексия;
• ожирение;
• синдром Дауна.

Помимо заболеваний и неправильного питания, повышение триглицеридов может быть спровоцировано:

• беременностью;
• алкоголизмом;
• курением;
• приемом лекарств (кортикостероиды, бета-адреноблокаторы, диуретики).

Вне зависимости от причины гиперглицеридемии, это состояние опасно и требует немедленной коррекции. Большое количество триглицеридов провоцирует повышение «плохого» холестерина и увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых патологий.

Способы понижения триглицеридного уровня

Перед назначением терапии врач смотрит, насколько повышены триглицериды и что послужило причиной этого состояния.

Медикаментозное лечение назначают только в тяжелых случаях, при выраженном повышении. Препараты, снижающие уровень триглицеридов в крови, нередко вызывают следующие побочные эффекты:

• гипотензия;
• одышка (при заболеваниях легких возможен приступ удушья);
• нарушение координации;
• расстройства пищеварения;
• кожные высыпания.

Лекарственные средства назначают только при выраженных превышениях нормы, у большинства пациентов гиперглицеридемия корректируется при помощи диеты. Человеку рекомендуют исключить из рациона:

• мороженое;
• сладости;
• выпечку;
• сладкие газированные воды;
• магазинные сухие завтраки (хлопья и хрустящие шарики относятся к псевдополезной пище, их не
• рекомендуется кушать в большом количестве);
• порошковые соки (к сожалению, большинство предлагаемых потребителю соков изготавливается на
• порошковой основе с добавлением сахара);
• жирное мясо;
• колбасы;
• сахар;
• майонез;
• соусы;
• алкоголь.

Исключение из рациона перечисленных выше продуктов принесет только пользу и укрепит здоровье.

Понижению уровня триглицеридов будут способствовать:

• хлеб с добавлением злаков;
• морепродукты;
• овощи (кроме картофеля);
• зелень;
• жирная рыба (источник полиненасыщенных жиров);
• орехи;
• оливковое масло;
• каши.

Дополнительно при гиперглицеридемии человеку рекомендуют стабилизировать вес, вести активный образ жизни (гулять, выполнять несложные физические упражнения) и отказаться от курения.

Привести триглицериды в норму поможет также регулярный прием биодобавок, содержащих Омега-3. Прием полиненасыщенных жирных кислот не только снизит триглицеридный показатель, но и улучшит обменные процессы в клетках. Перед приемом биодобавок нужно проконсультироваться с врачом.

Помимо диеты и изменения образа жизни необходимо устранение провоцирующего фактора. Если не лечить заболевание, спровоцировавшее гиперглицеридемию, то эффект от правильного питания и активного образа жизни будет незначительным.

Медикаментозная терапия

Сразу стоит уточнить, что лекарственные средства, понижающие триглицериды в крови, назначают в дополнение к диете и отказу от вредных привычек, а не вместо них. Если принимать препараты и одновременно кушать вредную пищу, то лечебного эффекта не будет.

С лечебной целью назначают:

• Фибраты (Гемфиброзил). Средства изготовлены на основе карбоновых кислот и обладают свойством связывать компоненты жира и воды. Это качество кислот способствует быстрому понижению количества ЛПНП и триглицеридов, но не повлияет на уровень полезных липопротеидов с высокой плотностью.
  Ниацин (никотиновая кислота). По своему действию схож с карбоновыми кислотами, но его влияние менее выражено. Преимуществом Ниацина для лечения считается низкий риск развития побочных реакций.
• Рыбий жир и Омега-3 жирные кислоты. Прием больших доз этих препаратов способствует быстрому снижению триглицеридного показателя. С осторожностью нужно принимать диабетикам: лекарства обладают кроворазжижающим и сахароснижающим действием, а это может стать причиной гипогликемической комы.
• Статины (Симвастатин, Аторвастатин). Лекарства предназначены для устранения гиперхолестеринемии и подавляют выработку фермента ГМГ-КоА редуктазы, необходимого для образования холестерина. Понижение количества липопротеидов низкой плотности приводит к уменьшению триглицеридов.

Лекарства подбираются индивидуально с учетом возраста больного и имеющихся у него заболеваний. Бесконтрольный прием триглицеридоснижающих препаратов может привести к нарушению обменных процессов и спровоцировать осложнения.

Профилактические мероприятия

Узнав об опасности гиперглицеридемии, наверное, многим захочется узнать: можно ли предупредить развитие этого состояния. Не только можно, но и нужно и предложенные ниже рекомендации помогут в этом:

1. Кушать меньше сладостей и сдобной выпечки. На десерт лучше съесть йогурт и свежие фрукты.
2. Употреблять побольше клетчатки (овощи, зерновые).
3. Хлеб лучше брать из муки грубого помола или с добавлением злаков.
4. Снизить потребление животных жиров, которых много в колбасных изделиях, жирном мясе, копченостях.
5. Минимум пару раз в неделю есть жирную морскую рыбу и морепродукты.
6. Уменьшить в рационе количество животного белка, заменив его растительным. Рекомендуется кушать бобовые, сою, тофу.
7. Отказаться от спиртных напитков. Особенно вредными считаются пиво и заводские вина. Если приходится употреблять спиртное, то менее вредным будет выпить немного водки или домашнего вина.
8. Регулярно проходить медосмотр. Анализ крови на триглицериды рекомендуется сдавать людям после 20 лет не реже раза в год.
9. Контролировать вес. Ожирение почти всегда сопровождается гиперглицеридемией и другими нарушениями жирового обмена.
10. Поддерживать двигательную активность. Физическая нагрузка способствует снижению триглицеридного показателя.

Профилактика не только предотвратит повышение триглицеридов, но и улучшит общее самочувствие, повысит жизненный тонус. Но это при условии, что здоровое питание и физическая нагрузка станут частью образа жизни.

Если биохимический анализ крови на триглицериды показывает повышение, то следует отнестись к этому серьезно. Подобное отклонение служит сигналом, что в организме не все благополучно и повышен риск развития атеросклероза. Чем быстрее будет нормализован триглицеридный уровень, тем меньше вероятность появления осложнений.

Триглицериды повышены, что это значит?

Триглицериды

Триглицериды – отдельный вид липидов, состоящих из жирных кислот и глицерина. Наличие трех кислотных радикалов в составе триглицеридов определило их название. Основным назначением триглицеридов в организме является поддержание энергетического обмена, они накапливаются в жировой ткани и высвобождаются при истощении энергетических ресурсов, поступивших с принятой пищей.

Особый интерес к этому виду липидов возник тогда, когда стало ясно что причиной смертельных заболеваний, таких как инфаркт и инсульт, является атеросклеротическое поражение артерий, а к атеросклерозу ведет измененное содержание липидов в крови (дислипидемия).

Однако если вопрос об участии «плохого холестерина» – липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) уже решен и разработаны эффективные средства их снижения в крови, вопрос с триглицеридами остается открытым.

Заглянем в учебник (триацилгрицериды = триглицериды)

Причины повышения триглицеридов

Повышенные триглицериды, к чему это ведет?

Замечено, что повышенный уровень триглицеридов наблюдается у тех, кто уже имеет высокие уровни ЛПНП и низкие уровни ЛПВП (липопротеидов высокой плотности, «хорошего холестерина») в крови, страдает ожирением, сахарным диабетом 2 типа, сниженной функцией щитовидной железы, невротическим синдромом, потребляет избыточные количества алкоголя. Совершенно естественно возникает вопрос, имеют ли триглицериды отношение к повышенному сердечно-сосудистому риску у этих больных или они просто отражают обменные нарушения, возникающие у них.
Окончательный ответ на вопрос об участии триглицеридов в процессе атеросклеротического поражения сосудов еще не получен. Однако поступающие исследовательские данные свидетельствуют о наличии такой взаимосвязи. Предполагается, что повышение уровня триглицеридов отражает повышенное содержание атерогенных липидных частиц, таких, как липопротеиды промежуточной плотности и липопротеиды очень низкой плотности, которые, кроме всего прочего, вызывают и поддерживают воспаление сосудистой стенки.

Какой же уровень триглицеридов считать повышенным?

Согласно текущим рекомендациям, выделяют следующие градации содержания триглицеридов в крови:

• нормальный уровень – менее 1,7 ммоль/л,
• пограничный уровень – от 1,8 до 2,2 ммоль/л,
• высокий уровень – от 2,3 до 5,6 ммоль/л,
• очень высокий уровень более 5,7 ммоль/л

Экстремально высокие уровни триглицеридов в крови (выше 10 ммоль/л) способны не только ускорить атеросклеротический процесс, но и привести к развитию острого панкреатита.

Следует отметить, что текущие градации уровней триглицеридов сейчас подвергаются критике и могут быть пересмотрены. Согласно руководству по кардиологии под редакцией знаменитого американского кардиолога Ю. Браунвальда, факторами, вызывающими сомнение в том, что при определении прогноза развития сердечно-сосудистых осложнений можно использовать указанную градацию содержания триглицеридов, являются:

• зависимость атерогенного эффекта высоких уровней триглицеридов от содержания ЛПВП,
• изменение триглицеридов натощак, тогда как в недавних исследованиях обнаружено, что уровни триглицеридов после еды могут указывать на сердечно-сосудистый риск, а натощак – нет.

Кроме того, некоторые исследователи указывают, что повышенное содержание триглицеридов существенно опаснее для женщин, чем для мужчин.

Что же делать при повышенном уровне триглицеридов?

С учетом вышесказанного, могут возникнуть сомнения в необходимости предпринимать какие-либо действия при обнаружении повышенных триглицеридов. Полное бездействие, с нашей точки зрения, было бы неправильным, поскольку обнаружение повышенных триглицеридов указывает на нарушение обменных процессов.

Действия врача и пациента в этом случае должны быть направлены на:

1. Диагностику первичной гипертриглицеридемии (повышения триглицеридов в связи с генетическими дефектами, влияющими на обмен веществ)
2. Ликвидацию вторичных причин триглицеридемии:

• нормализацию массы тела (снижение повышенного веса на 10 – 20% способно полностью нормализовать содержание триглицеридов),
• лечение диабета (контроль над уровнем сахара в крови),
• лечение недостаточности функции щитовидной железы,
• лечение хронической болезни почек
• коррекция лекарственной терапии сопутствующих заболеваний (к повышению уровня триглицеридов может привести прием аниретровирусных препаратов, фенотиазинов, антипсихотических средств второго поколения, неселективных бета-блокаторов, тиазидных мочегонных, женских половых гормонов, глюкеокортикоидов, тамоксифена и др.)
• резкое снижение или полное прекращение употребления алкоголя

3. Традиционную коррекцию дислипидемии (воздействие на содержание ЛПНП при помощи статинов в большинстве случаев приводит и к снижению содержания триглицеридов).

Пациентам с нарушенным липидным обменом и высоким содержанием триглицеридов в крови (более 5,2 ммоль/л) за целевой показатель при лечении статинами необходимо принимать не только уровень ЛПНП, как это написано в нашей статье: “Прием статинов: как самостоятельно контролировать эффекты статинов”, но и уровень холестерина не-ЛПВП.

Холестерин не-ЛПВП – это холестерин, содержащийся во всех атерогенных липидах. Рассчитывается уровень холестерина не-ЛПВП по про прстой формуле:

Холестерин не-ЛПВП = Общий холестерин – ЛПВП.

Целевой уровень холестерина не-ЛПВП равен целевому уровню ЛПНП + 0,8 ммоль/л.

К собственно воздействию на высокие триглицериды следует перейти, когда вышеуказанное лечение проводится, но на его фоне содержание триглицеридов продолжает оставаться высоким, а уровень ЛПВП низким.

Для снижения триглицеридов рекомендуется:
1. Нелекарственное лечение:

• поддержание достаточной физической нагрузки,
• диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием омега-3 (это рыба: скумбрия, форель, сельдь, сардины, тунец, лосось). Не следует злоупотреблять растительными маслами и переходить только на растительную пищу, так как она является источником углеводов, которые неизбежно конвертируются в триглицериды.

В 2009 г. израильскими учеными выполнено исследование, в котором показано, что добиться снижения содержания в крови триглицеридов на 15% можно всего за четыре недели, если есть 100 граммов фиников в день. При этом существенного влияния на уровень сахара крови не установлено.

2. Лекарственное лечение

• препараты из группы фибратов
• омега-3 содержащие препараты (стоит отметить, что на рынке имеется огромное количество пищевых добавок, создатели которых обещают серьезный профилактический эффект за счет включенных в их состав омега-3 жирных кислот. С нашей точки зрения стоит относиться к добавкам с осторожностью, поскольку дозировка жирных кислот там не всегда соблюдается, а, кроме того, могут присутствовать нежелательные компоненты. Лучше отдать предпочтение зарегистрированным лекарственным средствам.

Наш комментарий
К сожалению, пока отсутствуют данные исследований, в которых основной задачей было бы определение влияния триглицеридов на сердечно-сосудистый риск (об оценке такого риска читайте в нашей статье “Как определить собственный сердечно-сосудистый риск. “). Анализируемая информация собрана, как продукт мета-анализа многих исследований косвенно затрагивавших эту тему. Несомненно, учитывая важность проблемы будет проведено и прямое изучение эффекта триглицеридов на развитие атеросклероза. А пока целесообразен разумный подход к лечению повышенных триглицеридов, включающий в себя не только учет результатов биохимического анализа, но и множество индивидуальных сопутствующих факторов.

На какие заболевания могут указывать повышенные триглицериды? Способы снижения уровня триглицеридов

Результаты анализа крови, указывающие на повышенную концентрацию триглицеридов, – серьезное основание для тщательного обследования, ведь это может означать уязвимость пациента перед сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Что такое триглицериды?

Триглицериды – это органические соединения, наиболее распространенный вид липидов. Второе их название – триацилглицериды (ТАГ), проще говоря – жиры. Являются продуктом этерификации трехатомного спирта глицерина и карбоновых кислот.

Строение триглицеридов

Триглицериды выполняют важную функцию, будучи основным материалом клеточных мембран. Помимо прочего, представляют собой источник энергии для клеток. Основная их масса находится в тканях, но некоторый процент присутствует в крови. В организм поступают с пищей, а также синтезируются в печени.

Важность триглицеридов

При повышенном уровне триглицеридов в крови возникает риск заболеваний, связанных с сосудами и сердцем, в том числе атеросклероза. Причиной этого становится оседание ТАГ на стенках артерий, вследствие чего ухудшается кровообращение.

Важно! Некоторые ошибочно считают, что холестерин и триглицериды – это одно и то же. Стоит внести ясность: хотя что оба вещества принадлежат к липидам, между ними есть существенные различия. ТАГ – это жиры, лишенные холестерина. Раньше считалось, что ТАГ не откладываются на внутренней поверхности сосудов, а холестерин оседает. Но последние научные исследования доказали, что если уровень триглицеридов в крови значительно выше нормы, то они тоже могут оседать на артериях.

Повышение липидов в крови не обнаруживает себя отличительными симптомами. Они могут быть похожи на ощущения, характерные для человека с избыточным весом: плохое самочувствие, усталость без каких-либо весомых причин, вялость и повышенное давление. Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту для полноценного обследования.

Причины повышения показателя триглицеридов

Содержание триглицеридов в крови повышается в результате разного рода причин в каждом отдельном случае. Имеются общепринятые показатели концентрации триглицеридов, считающиеся нормой. Стоит учесть тот факт, что допустимые значения зависят от состояния здоровья, возраста и даже пола пациента.

Таблица допустимой концентрации триглицеридов в крови

Для определения уровня липидов назначают общий анализ крови, по результатам которого можно определить отклонение этого показателя. Если по итогу замечено повышенное содержание ТАГ, будут назначены дополнительные исследования, в числе которых анализ мочи и биохимический анализ крови. При этом главным условием становится сдача биоматериала натощак.

Важно знать, зачем забор анализа происходит на голодный желудок: содержание триглицеридов заметно увеличивается через несколько часов после еды. Поэтому сдавать анализ советуют утром, когда с момента последнего приема пищи прошло более 8 часов.

Причины, оказывающие значительное влияние на концентрацию липидов:

• дисфункция щитовидной железы;
• нарушения в работе почек
• хронический панкреатит;
• сахарный диабет;
• высококалорийное питание, приводящее к ожирению, малоподвижный образ жизни;
• анорексия;
• некоторые лекарства, особенно это относится к гормональным медикаментам;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• причины наследственного характера.

Бывает, что содержание триглицеридов повышено, а холестерин в норме. Причин, почему это происходит, довольно много. Такое изменение можно заметить в первые дни диеты. Корректировка питания помогает уменьшить концентрацию холестерина быстрее, чем падает уровень ТАГ в крови, так как он менее чувствителен к резким изменениям.

В другом возможном варианте при сдаче анализов натощак высокий уровень липидов в крови сигнализирует о проблемах, связанных с печенью или поджелудочной железой, либо гиперфункцией коры надпочечников.

Нередко высокая концентрация триглицеридов на фоне пониженного холестерина является следствием диабета. В любом случае, важно обратиться к специалисту, который подробно ответит на все вопросы пациента, выявит причину болезни и даст профессиональные рекомендации, каким образом ее лечить.

Повышенные триглицериды у мужчин

Особенность нормы содержания липидов у мужского пола состоит в том, что она заметно выше, нежели у женщин, что стоит учитывать при оценке полученных результатов анализов. Часто повышенные в крови триглицериды у мужчин являются результатом любви к жирной пище и алкоголю. Такие причины наравне с избыточным весом и стрессами провоцируют скачок показателя триглицеридов.

У мужчин, занимающихся набором мышечной массы с помощью андрогенов и стероидов, тоже возникает опасность увеличения концентрации липидов в крови. Эффективно и довольно быстро понизить их показатель поможет отказ от применяемых препаратов.

Повышенные триглицериды у женщин

У женщин повышенный уровень триглицеридов может быть связан с приемом гормональных препаратов. Связано это с влиянием медикаментов на естественный гормональный фон женского организма, что негативно сказывается на его функционировании.

Совет! Если применяемый препарат является противозачаточным средством, нужна срочная консультация со специалистом с последующей заменой контрацептива на более подходящий вариант.

Повышение триглицеридов в крови наблюдается и у женщин при беременности. Такое изменение не считается критичным в первые несколько месяцев беременности, и происходит оно в связи с перестройкой организма, нацеленной на вынашивание ребенка. Обычно понижать показатель липидов в этот период не нужно. Но если в этом возникает потребность, врач может предложить рекомендации, касающиеся корректировки рациона, что поможет женщине без каких-либо проблем перейти во второй триместр беременности.

В исключительных ситуациях содержание ТАГ в крови беременной женщины может быть критично высоким. В этом случае возникнет необходимость лечения.

Повышенные триглицериды у детей

Превышение допустимой нормы содержания триглицеридов в крови у детей имеет некоторые особенности. Происходит это довольно часто и по тем же причинам, что и у взрослых, к числу которых приписывают малоподвижный образ жизни и неправильную схему питания, основанную на высококалорийных продуктах. Дополнительно к факторам, влияющим на возникновение заболевания, относят:

• наследственное и врожденное нарушение метаболизма жиров;
• синдром Дауна, который, к сожалению, неизлечим.

В случае, когда триглицериды повышены вследствие болезни, их нормализация зависит от применяемой терапии. Во втором возможном варианте, когда уровень липидов нарушен из-за неправильного образа жизни, родителям стоит со всей серьезностью отнестись к вопросу приобщения ребенка к здоровому питанию и физической активности.

Способы нормализации уровня липидов

Для нормализации показателя триглицеридов в крови важно знать причину, по которой произошло его отклонение от нормы. Факторы, ввиду которых возникло отклонение, могут касаться либо неправильного питания и гиподинамии, либо нарушения работы внутренних органов, связанного с заболеваниями. И если в первом случае результата можно достичь за счет диет и увеличения физической нагрузки, то во втором необходимо применение медицинских препаратов.

Медицинские препараты

При серьезных заболеваниях основная надежда возлагается на препараты для снижения уровня липидов в крови. К таким лекарствам относятся:

• Статины – это лекарственные препараты, нормализующие соотношение всех типов липидов в организме и снижающие уровень «плохого» холестерина.
• Фибраты – медикаменты органического происхождения, подавляющие свойство печени вырабатывать элементы, которые отвечают за перенос ТАГ.
• Никотиновая кислота – препарат, работающий по тому же принципу, что и фибраты, но дополнительно стимулирующий выработку «хорошего» холестерина.
• Жирные кислоты Омега-3 – доступное средство в виде капсул, эффективно снижающее концентрацию триглицеридов, но не искореняющее причину их повышения.

Важно! Назначением любого лекарственного препарата должен заниматься квалифицированный специалист. Только врач сможет подобрать правильное лечение медикаментами, ни в коем случае нельзя делать это самостоятельно!

Чтобы не возникла необходимость использования лекарств, врачи рекомендуют проводить профилактику избытка липидов, представляющую собой правильное питание и снижение объема употребляемого алкоголя.

Средства народной медицины

Задаваясь вопросом, как снизить триглицериды в домашних условиях, люди часто обращаются к рецептам народной медицины.

Такой подход эффективен, если причина повышения уровня липидов в крови кроется не в серьезных заболеваниях, а в плохом рационе, сниженной физической активности и вредных привычках.

Замечено, что регулярный прием облепихового масла по 1 чайной ложке за полчаса до еды положительно влияет на концентрацию ТАГ, постепенно снижая ее уровень. Очень эффективен лимонный сок, его можно использовать в качестве заправки для салатов либо соединить сок половины лимона и 500 мл горячей воды. Пить полученную смесь следует на протяжении дня. Можно употреблять сок свеклы: его пьют дважды в день по 100 мл. Продолжать прием советуют в течение двух недель.

Хороший способ вернуть триглицериды в норму – настой из трав. Для его приготовления используют зверобой (25 г.), тысячелистник (20 г.) и цветки горной арники (5 г.). Ингредиенты заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться примерно 1 час. Полученный настой выпивают в течение дня. Длительность курса – 1 месяц.

Профилактика

Рекомендации профилактического характера, направленные на регулирование уровня триглицеридов:

1. Снижение объема употребляемых алкогольных напитков до минимума.
2. Употребление продуктов, богатых клетчаткой. Главный источник этого ценного компонента – овощи и мучная продукция из цельного зерна.
3. Отказ от продуктов питания быстрого приготовления. Рекомендуется отдавать предпочтение самостоятельному приготовлению пищи с использованием пароварки и духовки.
4. Ограничение употребления мучных продуктов и сладкого.

Важно! В рационе в обязательном порядке (хотя бы пару раз в неделю) должна присутствовать рыба жирных сортов, например лосось, и морепродукты.

Понятие правильного питания подразумевает частые приемы пищи небольшими порциями. Совместно с физической нагрузкой и регулярным профилактическим посещением врача, такой подход станет прекрасным фундаментом для крепкого здоровья.

Триглицериды и холестерин

Триглицериды и холестерин относятся жировым веществам, незаменимые в человеческом организме. Даже незначительные отклонения их концентрации от нормы может привести к множеству заболеваний и тяжелых патологий. Человек способен способом жизни и нормализацией питания урегулировать количество холестерина, поэтому важно уметь распознать нарушения и вовремя повлиять на них.

Что такое триглицериды и холестерин?

Эти вещества имеют сложную структуру. Их объединяет то, что в состав входят жировые субстанции в виде кислот, нерастворимых в воде. Триглицериды содержат и соединения трехатомного спирта. Значение этих веществ заключается в энергетическом снабжении организма, депонировании жира. А также они входят в состав мембран всех клеток.

Согласно экспертному мнению А. В. Погожевой, д. м н., профессора ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», холестерин выполняет множество незаменимых функций:

• берет участие в синтезе гормонов;
• входит в состав клеточных мембран;
• защита эритроцитов;
• является составляющим компонентов желчи;
• участвует в активации витамина D;
• регулирует работу нейронов;
• укрепляет сосудистую стенку.

Болезнь развивается на фоне высокого холестерина.

Холестерин синтезируется в организме клетками печени, почек, кишечника и надпочечников. Экзогенная форма этого вещества поступает с продуктами питания животного происхождения. При его переизбытке в крови он связывается с ЛПНП — липопротеидами низкой плотности — и откладываются на внутренней сосудистой стенке, что приводит к атеросклерозу. Холестерин ЛПВП — соединение, что ответственно за выведение плохого холестерина.

Атеросклероз приводит к инфаркту миокарда, инсульту, ишемии. Научно доказано, что высокое количество холестерина не всегда приводит к патологии. Для этого нужны дополнительные факторы, уточняет врач-генетик биомедхолдинга «Атлас» И. Жегулина.

Когда нужно проверять уровень?

Показаниями к исследованию количества в крови триглицеридов и холестерина являются:

• ожирение;
• артериальная гипертензия;
• боль в области сердца;
• желтуха;
• метаболические нарушения;
• повышение уровня холестерина в ближайших родственников;
• случаи атеросклероза в семейном анамнезе;
• сахарный диабет.

Вернуться к оглавлению

Подготовка и проведение диагностики

Чтобы уровень триглицеридов и холестерина был максимально приближен к истинным показателям, необходимо исключить из рациона жирную, жаренную, копченую пищу за сутки до исследования. Важно отказать от алкоголя и никотина за день до анализа, не заниматься тяжелой физической работой. Рекомендуется прекратить прием препаратов, способных повлиять на результат или сообщить врачу. Забор венозной крови выполняется с утра натощак. Материал помещается в стерильную пробирку и отправляется в лабораторию для обследования.

Частые ошибки

Ложные повышенные триглицериды и холестерин могут возникнуть при таких состояниях:

• длительный прием глюкокортикостероидов, диуретиков, эстрогенов, противозачаточных;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• острые воспалительные процессы;
• применение антибактериальных средств;
• гипотиреоз, почечная недостаточность в анамнезе;
• период беременности;
• хронический алкоголизм.

Вернуться к оглавлению

Какая норма?

Отсутствие отклонений определяется при получении результатов, что представлены в таблице:

Причины и способы снижения высокого уровня триглицеридов в составе крови

Триглицериды (TG, TAG, Trig, ТГ и ТАГ) – это нейтральные липиды, которые отвечают за энергообеспечение организма.

Преимущественно они поступают вместе с продуктами питания, после чего накапливаются в виде стационарных подкожно-жировых депо: именно так и образуются «бока» из лишних съеденных калорий.

В подвижном состоянии находиться небольшая часть триглицеридов: они постоянно циркулируют по сосудам, поэтому самое главное, почему стоит регулярно (1 раз в 2–4 года) проверять уровень жиров – это возможность вовремя отреагировать на изменение состава крови, как показателя нормального липидного обмена.

Повышены триглицериды в крови: что это значит?

Состояние, при котором у больного в исследовании липидного профиля (липидограмме) или в общем анализе определяется устойчивое повышение уровня триглицеридов, обозначается термином – гипертриглицеридемия (ГТГ). На практике это означает, что кровь становится более густой, и она уже не может оперативно поставлять к органам достаточное количество кислорода.

В первую очередь от этого страдает сердечно-сосудистая система, причём вероятность появления патологических изменений пропорциональна росту показателей – чем они выше, тем большую опасность представляет текущее состояние:

Оценка риска	Концентрация триглицеридов в сыворотке крови, ммоль/л
	у детей	у взрослых	у пожилых
минимальная	менее 1,2	менее 1,7	менее 1,0
низкая	1,21–1,48	1,70–2,59	1,01–1,76
средняя	1,49–2,26	2,60–4,64	1,77–2,45
высокая	2,27–3,10	4,65–5,10	2,46–4,10
очень высокая	свыше 3,1	свыше 5,1	свыше 4,1

Справка. Большинство международных кардиологов утверждают, что значение триглицеридов у взрослого человека в 150–200 мг/дл (3,9–5,2 ммоль/л) – не опасно для здоровья. Однако их американские коллеги опровергают эту информацию: по их мнению, относительно безопасным для сердца и сосудов можно считать уровень, который не превышает 100 мг/дл (2,6 ммоль/л).

У людей, уже столкнувшихся с последствиями неправильного жирового метаболизма, повышенная концентрация триглицеридов говорит о наличии деструктивных процессов в организме (соответствующей степени тяжести) и, возможно, их осложнений.

Причины высокой концентрации

Специалисты различают две формы гипертриглицеридемии – первичную и вторичную.

Первый вариант связан с внутренним (эндогенным) гипертрофированным синтезом триглицеридов и бывает, как правило, у людей, в роду которых уже встречались генетические аномалии:

• наследственная гиперхиломикронемия;
• эндогенная гиперлипемия;
• комбинированная гиперлипидемия.

Наличие вышеперечисленных недугов в анамнезе близких родственников ещё не гарантирует развитие заболевания, однако этот риск существенно увеличивают внешние (экзогенные) факторы:

• нездоровый режим питания – обилие высококалорийной пищи, еда на ночь, обезвоживание;
• пагубные пристрастия – злоупотребление спиртными напитками и курение;
• неправильный образ жизни – недостаток физического движения (гиподинамия) и систематическое недосыпание;
• некоторые типы медикаментов – бета-блокаторы, тиазидные мочегонные, глюкортикостироиды и гипотензивные средства.

Второй вариант является следствием приобретённого нарушения жирового обмена, причиной которого выступают некоторые метаболические патологии:

• эндокринные заболевания – гипотиреоз, запущенный сахарный диабет 1 и 2 типа;
• поражения почек и печени – гепатит, цирроз, желтуха, пиелонефрит, почечная недостаточность;
• расстройство процессов пищеварения – синдром мальабсорбции (СМА) кишечника.

Справка. Первичная гипертриглицеридемия в чистом виде составляет лишь 5 % от общего количества случаев этого заболевания: у подавляющего большинства пациентов диагностируется высокий уровень триглицеридов в крови на фоне развития основного заболевания или из-за внешнего воздействия.

Особенности отклонения у женщин

В норме уровень нейтральных жиров у женщин на протяжении всего репродуктивного (детородного) возраста, вплоть до наступления менопаузы, должен оставаться примерно одинаковым. Но, поскольку триглицериды принимают активное участие в образовании эстрогенов, то на него сильно влияют различные гормональные факторы:

• приём пероральных противозачаточных препаратов (ОК);
• заболевания половой сферы (поликистоз яичников, миома матки);
• период вынашивания и кормления ребёнка.

Обычно повышенное содержание триглицеридов при беременности наблюдается только в первый триместр, но оно также может сохраняться вплоть до окончания периода лактации – это считается одним из вариантов физиологической нормы.

Однако если увеличение содержания жиров в крови у беременной женщины вызвано банальным перееданием, то врач в обязательном порядке назначит специальную диету, т. к. чрезмерное сгущение крови затрудняет передачу питательных веществ ребёнку.

Особенности отклонения у мужчин

Высокий уровень триглицеридов в крови у мужчин практически всегда является следствием пагубных привычек и нездорового питания: при этом невостребованные жиры присоединяются к липопротеидам самых низких плотностей – «плохому» холестерину, что и обуславливает печальную статистику ранних сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин.

Другая распространённая причина переизбытка нейтральных жиров у представителей сильного пола в большей степени относится к приверженцам тяжёлого спорта: так, бесконтрольный приём андрогенов и стероидов, способствующих быстрому наращиванию мышечной массы, часто приводит к развитию гипертриглицеридемии.

Существуют ли ощутимые признаки нарушения?

Повышение уровня триглицеридов в крови не сопровождается видимыми проявлениями, поэтому до проведения медицинского обследования гипертриглицеридемию можно распознать только через симптомы уже имеющихся осложнений:

• сдавливание и боль в сердце (стенокардия), приступы одышки (диспноэ);
• тяжесть в правом боку, осязаемое увеличение печени (гепатомегалия);

Ксантомы вокруг глаз.

Важно! Распространённое мнение о том, что при высоком уровне триглицеридов, у человека обязательно будет избыточная масса тела – ошибочно: более того, гипертриглицеридемия встречается даже у людей с дефицитом веса. Всё зависит от причины повышения, а также индивидуальных особенностей организма.

Последствия при бездействии и отсутствии лечения

Длительное течение гипертриглицеридемии, без надлежащего лечения чревато появлением смертельно опасных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы:

• ишемическая болезнь сердца (ИБС), аневризма аорты, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
• затруднение кровоснабжения головного мозга , отмирание клеток, потеря памяти, слабоумие, инсульт;
• внутрисосудистая закупорка (тромбоз) нижних конечностей, трофические поражения тканей, перемежающаяся хромота.

Кроме того, при высоком уровне липидов в организме сильно возрастает нагрузка на печень и другие органы пищеварения, что также может привести к тяжёлым последствиям:

• избыточное накопление жира в клетчатке, органах и тканях (ожирение);
• снижение ответной реакции на действие гормона инсулина (инсулинорезистентность);
• острое асептическое воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Важно! Острый панкреатит сам по себе представляет угрозу для здоровья человека, но без медицинской помощи он может привести к ещё более фатальным осложнениям – растворению близкорасположенных тканей пищеварительными ферментами и образованию некротических участков в поджелудочной железе (панкреонекрозу).

Как понизить уровень триглицеридов в крови?

Лечение гипертриглицеридемии, особенно когда уровень триглицеридов в сосудах намного превышает допустимую концентрацию, необходимо проводить комплексно: одновременно воздействовать через питание, спорт и медикаментозную терапию.

Корректировка питания

В основе рациона для снижения уровня триглицеридов лежит специальная диета , предполагающая строгое ограничение употребления жиров – не более 15–20 г в сутки, причём 70–75 % нужно получать из продуктов растительного происхождения.

Полезные и вредные жиры.

В остальном рекомендуется придерживаться стандартных правил здорового питания:

1. Избегать потребления насыщенных (мяса, потрохов, сала, яиц и цельномолочных продуктов) и модифицированных жиров (маргарина, майонеза, сдобы, фастфуда и спредов).
2. Готовить любые блюда только путём варки, запекания или гриля (жарка противопоказана!).
3. Ввести в рацион продукты с содержанием полезных жиров ( морскую рыбу , водоросли, масла , семена, орехи ), клетчатки (фрукты, зелень, овощи) и «медленных» углеводов (бобовые, в т. ч. сою, крупы и зерновой хлеб).

Также желательно соблюдать индивидуальные рамки адекватного суточного энергопотребления – в среднем для людей стандартной комплекции они варьируются от 2000 до 2500 ккал.

Образ жизни

Чтобы исключить влияние дополнительных негативных факторов, провоцирующих рост уровня триглицеридов в крови, необходимо соблюдать правильный образ жизни:

• перестать курить, а также систематически употреблять алкоголь и кофеиносодержащие напитки (кофе, энергетики и чёрным чай);
• нормализовать вес в соответствии с ростом и уровнем мышечной массы, после чего поддерживать его на одном уровне, не допуская сильных колебаний;
• заниматься физической активностью по 20–30 минут ежедневно, уделяя особое внимание кардиотренировкам (бегу трусцой, пешим прогулкам, плаванию, танцам).

Важно! При тяжелых сопутствующих патологиях нагрузка увеличивается постепенно (от 5 минут в день), чтобы организм успевал адаптироваться.

Лекарственные препараты

В случае, когда гипертриглицеридемия не поддаётся лечению немедикаментозными способами, пациентам назначаются гиполипидемические лекарственные средства :

• статины – Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин;
• фибраты – Фенофибрат , Гемфиброзил, Клофибрат;
• никотиновая кислота – Ниацин, витамин PP, витамин B3;
• полиненасыщенные кислоты Omega-3 – Омакор, Норвесол, Витрум Кардио.

Но медикаменты не могут снизить уровень каких-то жиров отдельно: они соразмерно уменьшают объём всех липидов в организме, способствуя нормализации состава крови. Поэтому чаще всего эти препараты назначают пациентам, у которых холестерин и триглицериды повышены одновременно – в таких случаях их применение наиболее эффективно.

Народные средства

Нетрадиционная медицина не заменяет стандартного лечения, но в качестве вспомогательных средств можно использовать противолипидные смеси:

1. Чеснок – 6 зубков + корень хрена – 1 шт. + лимон – 1 шт. Измельчить все компоненты в блендере, смешать с водой 1:1 и употреблять по 10 г 3 раза в день перед едой.
2. Семена льна – 10 ст. л. + сухие цветы липы – 5 ст. л. Размолоть ингредиенты в кофемолке до состояния порошка и принимать по 5 г 3 раза в день отдельно от еды.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, т. к. некоторые элементы в составе растений обладают аллергенными свойствами.

К какому врачу обращаться для лечения?

Первоначально диагноз гипертриглицеридемия ставится врачом общей практики – семейным доктором, педиатром или участковым терапевтом. Он же даёт базовые рекомендации по коррекции образа жизни и, если требуется, назначает гиполипидемические препараты.

Но так как причины и последствия роста уровня триглицеридов различны, то иногда лечение требует вмешательства профильных врачей: кардиолога, эндокринолога, гепатолога или даже генетика, если речь идёт о наследственных формах заболевания.

Важно понимать, что даже самые эффективные способы устранения гипертриглицеридемии не сотворят чуда: если больной продолжит лёжа на диване поедать жирное мясо, колбасы, и конфеты, то ни дорогие препараты, ни врачи не смогут устойчиво понизить уровень триглицеридов. Только комплексная забота о собственном здоровье позволить восстановить естественный состав крови и справиться с проблемой.

Источники:
http://holestein.ru/analizy/triglitseridy-povysheny
http://analiz-24.ru/analiz-krovi/povyshennye-triglitseridy
http://www.5u5.ru/articles/articles-drugs/160-triglitsetidy-kak-faktor-riska.html
http://lechiserdce.ru/holesterin/5359-povyishennyie-triglitseridyi.html
http://etopechen.ru/zabolevania/hl/holesterin-i-triglitseridy.html
http://holest.ru/uroven/chto-znachat-povyshennye-trigliceridy-v-krovi-u-muzhchin-i-zhenshhin/
http://holestein.ru/analizy/triglitseridy-ponizheny