Одышка при сердечной недостаточности, лечение которой осложняется основным заболеванием
Сердечная недостаточность всегда сопровождается одышкой. Даже здоровый человек после интенсивных нагрузок испытывает одышку.
Но в этих случаях она быстро проходит, являясь физиологической реакцией, а не патологией. Но при сердечной недостаточности дела обстоят иначе. Даже небольшая нагрузка приносит серьёзные неудобства.
Давайте рассмотрим, в чем заключается медикаментозное и народное лечение, как избавиться от одышки, что принимать и как вылечить один из симптомов сердечной недостаточности, какие лекарства и препараты при этом используются.
Причины при заболеваниях сердца
Если сердце не может справиться с нагрузками, возникает одышка. В сосудах лёгких замедляется кровоток и увеличивается давление в артериях, вследствие чего происходит спазм артериол. Естественно, нарушается газообмен.
Можно описать более подробно схему развития одышки при сердечных заболеваниях:
- Если поражены левые участки сердца, то снижается объём сердечного выброса и в области лёгких образуется застой крови.
- Застойные проявления нарушают газообмен дыхательных путей, что вызывает сбой их вентиляции.
- Для нормализации дыхания организм увеличивает глубину и частоту вдохов. Так и развивается одышка.
Почти все сердечно-сосудистые патологии сопровождаются одышкой различных типов:
-
У пожилых людей нехватка воздуха проявляется при ишемии и артериальной гипертензии.
А так как между гипертонией и лишним весом существует корреляция, то у полных пациентов с постоянно повышенным давлением, одышка присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, и даже ночью.
Сон таких людей тревожный и часто прерывается апноэ.
Как определить, что одышка именно сердечная? Такая одышка обладает специфическими симптомами, которые необходимо знать:
- Вдох очень затруднённый.
- Возникает и усиливается при любых нагрузках.
- Возникновение в положении лёжа. Горизонтальное положение заставляет сердце работать в усиленном режиме. Если сесть, дыхание нормализуется.
Медикаментозная терапия
Как снять приступы и чем лечить одышку при сердечной недостаточности, какие таблетки от этого назначаются специалистами? Чтобы устранить ее, следует воздействовать на причину, которой является сердечная недостаточность.
Нужно обязательно провести тщательную диагностику, помогающую найти первопричину заболевания – повышенное давление, ИБС или врождённый порок сердца.
Назначаются следующие препараты:
- Гликозиды. Дигоксин, Коргликон обладают кардиотоническим действием. Устраняется тахикардия.
- Ингибиторы. Квинаприл, Рамиприл, Трандолаприл восстанавливают сосуды и расширяют артерии.
- Мочегонные средства. Бритомир, Фуросемид убирают отёки и снижают нагрузку на сердце.
- Вазодилататоры. Изокет, Нитроглицерин, Миноксидил нормализуют тонус сосудов.
- Бета-адреноблокаторы. Карведипол, Метопропол, Целипропол устраняют аритмию и кислородное голодание.
- Антикоагулянты. Варфарин, Арикстра, Синкумар предотвращают образование тромбов и разжижают кровь.
- Статины. Липостат, Анвистат, Зокор снижают холестерин и препятствуют возникновению бляшек.
- Антитромботические препараты. Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Курантил действуют также как и антикоагулянты.
Если медикаментозное лечение одышки при сердечной недостаточности неэффективно рекомендуется хирургическое вмешательство:
- Устраняют клапанный порок.
- Установка кардиостимулятора.
- Трансплантация желудочков.
- Обёртывание сердца каркасом.
- Трансплантация сердца.
Народные средства от недуга
Больные часто стараются лечиться народными средствами. Это широко распространено, так как нарушение дыхания может длиться годами, протекая мучительно и с заметным снижением качества жизни.
Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.
Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.
Некоторые домашние средства, действительно, помогают (временно):
- Корни солодки, мята и тысячелистник прекрасно подходят для самостоятельного изготовления лекарств.
- Листья алоэ, настоянные на водке, быстро устраняют любой кашель и одышку. Принять чайную ложку настоя, затем столовую ложку мёда и после десятиминутной паузы запить стаканом чая. Причина ведь остаётся, заболевание продолжает прогрессировать и приступить к традиционному лечению всё-таки придётся. Без помощи медиков не обойтись.
- Хорошо помогает трава клюквы, которая заваривается и пьётся как чай.
- Избавиться от сердечной одышки можно с помощью настойки пустырника.
Можно ли вылечить
Универсальной схемы лечения недуга всё-таки не существует. Терапия будет зависеть от основного заболевания. Но как убрать одышку при сердечной недостаточности при острых и сильных приступах?
Медики назначают:
- Анксиолитические средства. Изменением восприятия больным данного симптома уменьшает нарушение дыхания.
- Кислород. Показано пациентам при сердечной недостаточности, у которых одышка и в покое, и даже во сне.
- Респираторная помощь. Вентиляция лёгких специальными масками.
Но это вспомогательные методы лечения, а основное лечение осуществляется в области сердечных патологий.
Что делать в экстренном случае
В случае тяжёлого приступа до прибытия скорой помощи осуществляются необходимые действия:
- Больной должен находиться в полусидячем положении.
- Расстегнуть тесную одежду и обеспечить свежий воздух.
- Под язык Нитроглицерин (не больше двух таблеток, с перерывом в 7 минут).
- Желательно больному принять гипотензивное средство.
Полезные рекомендации
Чтобы устранить симптом, недостаточно приёма лекарственных препаратов. Следует активизировать жизнь, правильно реагировать на стрессы, соблюдать диету и двигательную активность. Больному рекомендуется:
- Отказаться от вредных привычек.
- Частые прогулки, желательно в парке или в лесном массиве.
- Исключить действия, провоцирующие одышку.
- Одежда не должна стеснять движения.
Что нельзя:
- Принимать лекарства, задерживающие жидкость.
- Менять дозировки.
- Игнорировать назначенный режим дня.
- Спать меньше 8 часов.
- Долго находиться в душном помещении.
Это затягивает диагностику и откладывает своевременное начало необходимой терапии. Запущенная сердечная недостаточность грозит опасной патологией – отёком лёгких.
Что такое одышка при сердечной недостаточности и о чем это говорит?
Рассмотрим особенности сердечной одышки, причины развития патологии, симптомы, какие лекарственные препараты применяют для лечения.
Суть патологии
Сердечная одышка – это признак патологических изменений непосредственно в левом желудочке сердца. Из-за застойных явлений в легочном круге кровообращения падает концентрация кислорода в крови. Гипоксия, возникающая при этом, запускает механизмы нейрогуморальной регуляции газообмена. Гипофиз начинает активно продуцировать антидиуретический гормон, что уменьшает вывод жидкости из организма.
В итоге увеличивается общий объем циркулирующей крови, усиливается поглощение тканями кислорода из кровотока. Это – норма. Но при сердечной недостаточности потребность тканей в кислороде не удовлетворяется (утрачена нормальная сократимость миокарда). Метаболиты, углекислый газ накапливаются в крови, что автоматически активирует работу бронхолегочной системы, учащает частоту дыхания, его глубину, вызывая одышку.
Классификация
Классическая градация одышки при сердечной недостаточности – физиологическая и патологическая форма. Первая – ответ организма на физические упражнения, нагрузку. Такая одышка проходит после непродолжительного отдыха. Вторая – симптом заболевания, который возникает иногда даже в состоянии полного покоя. Патологическая одышка делится на несколько типов:
- инспираторная – затруднен вдох;
- экспираторная – трудности с выдохом;
- смешанная – дыхание затруднено и на вдохе, и на выдохе.
Выраженность патологической одышки будет зависеть от стадии сердечной недостаточности, определяться симптомами патологии. С этой точки зрения различают:
- нулевую степень – нарушение дыхания возможно только при чрезмерных физических нагрузках;
- первую или легкую – при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе, интенсивных упражнениях;
- вторая или средняя – возникает при обычной физической нагрузке;
- третья или тяжелая – обычная ходьба требует частых остановок (каждые 2-3 минуты), сочетается с хронической усталостью, отеком голеней;
- четвертая или крайне тяжелая – дыхание затруднено в покое, человек не способен самостоятельно одеться, теряет работоспособность.
По форме сердечная одышка классифицируется на:
- экстренную – развивается на фоне острых состояний при отказе миокарда в нормальной перекачке крови;
- ортопноэ – невозможность лежать, поскольку пациент задыхается;
- пароксизмальную ночную – апноэ, сбивчивое дыхание с просыпаниями;
- бендопноэ – нарушение дыхания при наклоне вперед.
Последний термин впервые введен в обиход в 2014 году.
Причины развития
Основной фактор развития сердечной одышки — падение интенсивности систол. Это симптом множества патологий. При сердечной недостаточности его чаще всего провоцирует:
- гипертония;
- ИБС от стенокардии до инфаркта миокарда;
- клапанные пороки врожденные или приобретенные;
- кардиомиопатия;
- миокардит;
- дилатация;
- токсическое воздействие, в том числе алкогольное;
- эндокринные патологии.
Появление одышки всегда свидетельствует о прогрессировании сердечных нарушений.
Симптомы и клинические проявления
Одышка при сердечной недостаточности говорит о нарушенном газообмене, при этом возникает ряд специфических симптомов.
Первые признаки
Условно первые клинические проявления можно разделить на спровоцированные нарастающей дыхательной недостаточностью и кардиальной дисфункцией. В дебюте патологии оба фактора имеют значение, проявляясь в:
- астении – синдроме хронической усталости из-за отсутствия нормального кислородоснабжения мозга;
- мигрени;
- загрудинном дискомфорте;
- тахипноэ – увеличение дыхательных движений до 20/минуту;
- снижении устойчивости к физической нагрузке;
- нарушении ритма сердца;
- предобмороках.
Частые синкопальные явления (обмороки) – признак развивающегося инсульта.
На фоне острой СН
Одышка на фоне острой сердечной недостаточности – это симптом отека легких. Проявляется сердечное диспноэ в виде:
- сильной головной боли;
- аритмии;
- нарастания загрудинных болей;
- роста АД;
- чувства нехватки воздуха;
- число вдохов-выдохов достигает 40-60/минуту;
- возникает кашель;
- на расстоянии слышны клокочущие хрипы в легких;
- появляется пенистая мокрота с примесью крови.
Такое состояние требует экстренной помощи, промедление грозит летальным исходом.
На фоне хронической СН
При хронической сердечной недостаточности одышка встречается в 100% случаев. У нее есть ряд особенностей:
- возникает на фоне высокого АД;
- усиливается при нагрузке, исчезает в состоянии покоя;
- симптомы одышки нарастают по мере длительности существования СН;
- диспноэ не дает человеку лежать горизонтально, всегда – на высоких подушках или полусидя, сидя;
- возникает пастозность;
- кожа приобретает синюшность;
- появляется постоянное подкашливание;
- по ночам развиваются приступы сердечной астмы – невозможность дышать будит человека, вызывая испуг, страх смерти.
В любом случае нарастающая по тяжести одышка, сопровождающая любую сердечную недостаточность – плохой прогностический признак, свидетельствующий о декомпенсации процесса.
Диагностика
Нарушение дыхания – тот самый симптом, для которого важна точность диагностики, поскольку он встречается при разных заболеваниях и требует совершенно разной терапии. Алгоритм обследования пациента:
- сбор анамнеза, физикальный осмотр;
- газовый анализ крови – уровень концентрации кислорода в крови;
- обзорный рентгеновский снимок органов грудной клетки;
- спирометрия – измерение количества вдыхаемого-выдыхаемого воздуха;
- ЭКГ, ЭхоКГ;
- КТ, МСКТ.
Во время тестирования врач может измерить силу дыхания с помощью спирометра и уровень кислорода в крови.
Отличия сердечной одышки от других вариантов диспноэ
Признаки, характеризующие сердечную и легочную одышку представлены в таблице:
| Сердечное диспноэ | Легочное диспноэ |
|---|---|
| Возникает при обычных нагрузках | Одышка имеет разную степень выраженности: день ее нет вообще, а через сутки – приступ удушья |
| Не исчезает через 10-15 минут отдыха | Во время выдоха набухают шейные вены |
| Затруднен вдох-выдох | Дыхание затруднено на выдохе |
| Усиливается в положении лежа | Одышка не меняется в зависимости от положения тела человека |
| Сопровождается сухим подкашливанием | Кашель влажный, продуктивный |
| Тахикардия, акроцианоз | Сухие хрипы со свистом слышны на расстоянии |
| Отеки лодыжек | Отечность ног отсутствует |
| Загрудинный дискомфорт | Разлитые боли в грудной клетке без привязки к грудине |
| Холодные конечности | Теплые руки, ноги |
Осложнения
Приступ сердечной одышки опасен осложнениями, которые возникают без своевременного оказания медицинской помощи. Диспноэ может вызвать:
- приступ сердечной астмы (застой в малом круге кровообращения);
- ТЭЛА (тромбоэмболию легочной артерии);
- остановку кровоснабжения сердца коронарами: астматический инфаркт миокарда;
- разбалансировка притока и оттока крови, лимфы в легочном круге кровотока с пропотеванием плазмы в альвеолы, развитием отека легких;
- пневмосклероз, эмфизему легких.
Все осложнения требуют неотложной медицинской помощи.
Особенности лечения
Суть – терапия сердечной недостаточности. Для этого используют разные методы, средства. Лечение всегда комбинированное или комплексное.
Первая помощь
От своевременности оказания первой помощи зависит жизнь человека, поэтому при ярко выраженном диспноэ важно выполнить следующие правила:
- вызвать Скорую;
- обеспечить приток свежего воздуха;
- ослабить тесную одежду;
- посадить человека в позу со спущенными вниз ногами;
- если есть кислородная подушка, воспользоваться ею;
- при отсутствии варикоза не туго, сохраняя кровоток, перебинтовать эластичным бинтом руки-ноги;
- под язык – Нитроглицерин;
- можно дать таблетку Фуросемида, капли Корвалола.
После этого следует дождаться приезда врача, не оставляя больного одного, успокаивая его при первых признаках паники.
Лекарственная терапия
Комплекс препаратов, используемых для лечения одышки при СН направлен на устранение первопричины патологии и снятие выраженных проявлений диспноэ:
| Группа препаратов, отдельные представители | Эффект от терапии |
|---|---|
| Ингибиторы АПФ: Престариум, Каптоприл, Лизиноприл | Препараты улучшают микроциркуляцию, нормализуют кровоток, урежают ритм сердца, балансируют АД |
| Вазодилататоры: Нитроглицерин, Молсидомин, Кардикет | Таблетки расширяют сосуды, улучшают питание тканей |
| Сердечные гликозиды: Дигоксин, Коргликон, Адонизид | Лекарства повышают выносливость сердца, препятствуют развитию аритмии |
| Нитраты: Нитроглицерин, Нитронг, Сустак | Лекарственные средства устраняют гипоксию, нормализуют приток крови к очагу поражения |
| Адреноблокаторы: Конкор, Празозин, Метопролол | Препараты уменьшают электрическую нестабильность в работе миокарда, купируют тахикардию |
| Мочегонные: Фуросемид, Лазикс, Индапамид | Таблетки уменьшают отечность, застойные явления за счет удаления излишков жидкости из организма |
| Антикоагулянты, антиагреганты: Курантил, Кардиомагнил, Гепарин, Фраксипарин, Варфарин, Аспирин | Препараты снижают вязкость крови, препятствуют тромбообразованию |
| Метилксантины: Эуфиллин, Теофиллин, Эуфилонг | Лекарства предупреждают повторные приступы удушья |
| Витамины, аминокислоты: С, Е, группы В, Рибоксин, АТФ | Таблетки улучшают обменные процессы, питание тканей |
Диета и режим
При развитии диспноэ, как неблагоприятного прогностического признака, диета сводится к ограничению употребления соли до 1,5 г/сутки, жидкости до 0,5 л/день, исключению острой, жирной, тяжелой пищи. Рекомендуется полностью исключить алкоголь, отказаться от курения.
Сбалансировать рацион можно, отдав предпочтение мясу птицы, рыбе, свежим овощам, которые готовятся на пару или запекаются в духовке без соли. Такие ограничения при СН с одышкой – пожизненны.
Что касается режима дня, то он связан с физической нагрузкой и зависит от стадии патологического процесса, степени выраженности симптоматики. Приступ удушья в стадии декомпенсации СН предполагает постельный режим. При сохранившихся механизмах компенсации физические нагрузки рекомендуют ограничивать посильными бытовыми манипуляциями.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство осуществляют только при отсутствии результата от консервативной терапии диспноэ или в случае анатомических проблем в строении основных структур сердца, вызывающих сердечную недостаточность (например, стеноз митрального клапана). Показанием к операции может послужить:
- необходимость замены клапанов сердца;
- устранение врожденных пороков;
- коррекция приобретенных пороков сердца, аорты;
- ангиопластика магистральных сосудов;
- пересадка органа.
Цель оперативного лечения сохраняется – устранение первопричины патологии.
Полезные рекомендации
К сожалению, прогноз при диспноэ, которое сопровождает СН неутешителен. В 95% случаев одышка говорит о декомпенсации механизмов поддержания нормального газообмена в организме. Иными словами, на этом этапе вылечить патологию уже нельзя. Неблагоприятными факторами в течение сердечной недостаточности с одышкой считают: возраст старше 50 лет, расовую принадлежность (африканцы страдают СН чаще белых), наследственность. Однако есть ряд обстоятельств, способных улучшить общее состояние человека с СН, предупредить развитие сердечной одышки:
- контроль АД не реже раза в год в условиях специализированной поликлиники или стационара;
- корректировка уровня холестерина;
- отсутствие лишних килограммов;
- пищевой рацион антиатерогенного профиля;
- регулярные физические тренировки;
- отказ от спиртного, сигарет, наркотических веществ;
- исключение стрессовых ситуаций;
- своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
Обязательное условие – здоровый 8-9 часовой сон.
Развитие одышки при сердечной недостаточности у людей разного возраста, методы лечения
Сердце – важнейший орган в организме, от него напрямую зависит качество жизни. Когда оно не в полной мере справляется со своими функциями, развиваются различные заболевания, влияющие на работу всех органов и систем организма. Одышка при сердечной недостаточности – тяжелый симптом, вызванный одним из таких заболеваний. Почему возникает такое состояние, какие препараты снимают признаки удушья? Как со временем меняется картина состояния при грамотной терапии?
Что называют одышкой?
Одышка – изменение частоты, глубины и ритма вдоха. Это конечный симптом, свидетельствующий о недостаточном снабжении органов кислородом. Чтоб увеличить приток кислорода к внутренним тканям, организм стремится заглатывать воздух чаще.
Этиология одышки
Одышка при сердечной недостаточности требует помощи грамотного врача. Правильно поставленный диагноз – главное условие возвращения хорошего самочувствия. Но почему при сердечной недостаточности трудно дышать?
Чтоб лечение было успешным, нужна консультация врача
Заболевание развивается, когда сердечная мышца перестает полноценно перекачивать кровь. Такое состояние появляется из-за врожденных пороков, тяжелых сердечных заболеваний, оперативных вмешательств, инфарктов миокарда. Даже нарушения в функциональности сосудов приводят к сильной одышке.
Помимо затрудненности дыхания признаками сердечной недостаточности считаются:
- скачки давления;
- головокружения;
- сердечная астма.
Для ранних стадий сердечной недостаточности характерно появление одышки только после выполнения тяжелых физических нагрузок. По мере прогрессирования недуга неприятные симптомы появляются даже в состоянии покоя и длятся дольше.
Важно! Одышка, вызванная сердечной недостаточностью, развивается у каждого сотого человека на Земле. Люди в возрасте от 75 лет страдают от этого недуга в 10 раз чаще.
Причины развития одышки
Помимо описанных выше факторов, провоцирующих сердечную одышку, причинами могут стать такие заболевания и явления:
- ишемическая болезнь;
- атеросклероз;
- артериальная гипертензия;
- избыточный вес.
Традиционные способы лечения рекомендует врач после проведения диагностических мероприятий.
Классификация
Сердечная недостаточность бывает:
При развитии левожелудочковой недостаточности признаки одышки появляются медленно. Чаще они возникают после выполнения тяжелого физического труда, и после некоторого периода покоя состояние нормализуется. Отклонения приводят к застою крови в левом малом кровеносном круге, а уровень кислорода в ней снижается.
При развитии правожелудочковой недостаточности симптоматика ярче и нарастает быстрее. Правый желудочек сердца мощнее левого. Он редко подвергается патологическим процессам. Если поражение затронуло эту часть сердца, значит, недуг уже развивается длительное время, и на его симптомы какой-то период не обращали внимания.
Вид болезни определяет врач
По степени тяжести кардиального симптома одышку делят на 4 класса:
- Одышка появляется только после тяжелых работ.
- Симптом отмечается при умеренных нагрузках.
- Трудности с дыханием появляются после обычных повседневных дел.
- Одышка беспокоит в состоянии покоя, а горизонтальное положение только усугубляет состояние.
Важно! Если человек резко испытывает нехватку воздуха, возможна гипоксия мозга и даже отек легкого. Если не оказать помощь сразу, такое состояние может привести к летальному исходу.
Симптомы сердечной одышки
Некоторые пытаются лечиться при сердечной недостаточности народными средствами. Порой это помогает, но перед началом использования каких-либо средств важно проконсультироваться с врачом. Народные средства могут выступать только дополнением к назначенному лечению.
Дыхание при тяжелой сердечной недостаточности имеет свои особенности. Внимательно наблюдая за организмом, можно поставить себе предварительный диагноз. Если человек задыхается от нехватки воздуха, лучше не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к врачу.
Недуг приносит немало неприятностей
Симптомом выявленного заболевания может быть не только одышка при сердечной недостаточности. Поэтому курс лечения назначается только после полноценного обследования. Стоит обратить внимание на такие явления:
- человек боится задохнуться из-за затрудненности на вдохе;
- при выполнении физических нагрузок состояние усугубляется;
- в состоянии покоя улучшений не наступает;
- руки и ноги холодеют, есть отеки;
- при прослушивании легких слышатся хрипы;
- пульс неритмичен и чаще нормы;
- кончики ушей, носа и пальцев приобретают синеватый оттенок.
Прежде чем назначить лекарство от одышки при сердечной недостаточности, лечащий врач внимательно изучает проявившиеся симптомы и проводит необходимые исследования.
Диагностика
Важно быстро понять, что делать при сердечной одышке. Уменьшить симптоматику можно только применением подходящих медикаментов.
При одышке проводят диагностические мероприятия, помогающие точно установить причину неприятного явления. Врач постарается исключить пороки сердца, ишемию и другие сердечные болезни. Он назначает такие исследования:
- ЭКГ;
- УЗИ сердца;
- рентген грудной клетки;
- анализ крови и мочи.
Все эти мероприятия дают врачу представление о том, что же происходит в сердце:
- С какой частотой проходят сокращения?
- Какие импульсы передаются, и в каком объеме?
- Не изменен ли размер сердца?
- Нет ли застоя в каком-либо из кругов кровообращения?
К сожалению, даже если своевременно определены симптомы, и лечение начато вовремя, полностью избавиться от одышки, скорее всего, не получится. Избавление от недуга невозможно из-за того, что все процессы в сердце чаще всего необратимы. Терапевтические мероприятия направлены на уменьшение симптоматики и поддержание состояния человека. Борьба с болезнью поможет предотвратить усугубление ситуации.
Важно проверять показатели организма
Оказание первой помощи
Если появилась одышка, причина которой – сердечная недостаточность, лечение должно быть неотложным. Каждый должен знать, как снять приступ, чтобы восстановить дыхательные функции и убрать негативные проявления.
Пациента нельзя укладывать в горизонтальное положение. Его необходимо усадить так, чтобы ноги были опущены вниз. Такое положение уменьшает нагрузку на сердце, так как часть крови уходит к ногам.
Человека с сердечной одышкой рекомендуется поместить в прохладное помещение. Чтобы улучшить приток крови к голове, важно расстегнуть верхние пуговицы воротника. Если на больном человеке есть тесная одежда, ее следует снять. Также следует обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно или форточку.
Если есть кислородная подушка, нужно дать ее больному. Для снятия сердечных болей под язык даются таблетки нитроглицерина. При необходимости прием препарата можно повторить через 5-10 минут. Чтобы после нитроглицерина не было головной боли, дается таблетка валидола.
Врач, решая, как лечить одышку, подберет целый комплекс препаратов. Обычно рекомендуется пить лекарственные средства разных групп. Дозировку подбирает только лечащий врач.
Лечение одышки
Диспноэ или одышка требует грамотного подхода. Полностью вылечить недуг не удастся, но возможно значительное улучшение состояния. Лечение народными средствами тоже дает определенный эффект, но применение любых методов должно согласовываться с лечащим врачом.
Для лечения одышки сердечного происхождения назначают препараты таких групп:
- гликозиды;
- мочегонные средства;
- ингибиторы АПФ;
- бета-адреноблокаторы;
- вазодилататоры;
- статины;
- антикоагулянты;
- антитромботические медикаменты.
Гликозиды принимают с целью нормализации частоты пульса и для тонизирования работы сердца. Чтобы снять отечность и уменьшить сердечное давление, используются мочегонные средства.
Препараты группы ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов рекомендуют принимать для расширения сосудов и улучшения снабжения органов кислородом. Использование антикоагулянтов предотвращает образование тромбов и разжижает кровь.
Внимание! Статины принимают с целью снижения уровня вредного холестерина в крови. Эти лекарственные средства заботятся о чистоте сосудов и не позволяют сформироваться холестериновым бляшкам.
Применение народных средств
Некоторые люди задумываются: как избавиться от сердечной одышки с помощью народных рецептов? Можно сделать домашнее лекарство, которое бережно поддержит сердце и не будет негативно сказываться на других органах и системах.
Для борьбы с одышкой при сердечной недостаточности применяют настои и отвары из таких растений:
Для поддержания здоровья сердца необходимы дыхательная гимнастика, частые прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни. Важно следить за диетой, тогда сосудам будет нечем забиваться, ведь уровень холестерина всегда будет в норме.
Перед таким лечением нужна консультация врача
Внимательное отношение к организму позволит сохранить здоровье и жизнь на долгие годы!
Одышка при сердечной недостаточности: причины и лечение
Сердечная одышка всегда сигнализирует о том, что движение крови в легочных артериях замедляется, а легкие и другие органы не насыщаются кислородом. Одышка при сердечной недостаточности обычно носит инспираторный характер (затруднен вдох), и при ней частота дыхательных движений возрастает до 30 и более раз в минуту (в норме – около 15). О том, почему возникает одышка и как это состояние лечить и пойдет речь в нашей статье.
Почему при сердечной недостаточности возникает одышка?
Одышка при сердечной недостаточности провоцируется накоплением и застоем жидкости в тканях легких, который вызывается неспособностью сердца перекачивать необходимый объем крови. Ток крови по сосудам легких замедляется и жидкая часть крови «выпотевает» в альвеолы. Перегруженные жидкостью легкие с трудом обеспечивают газообмен.
На начальных стадиях сердечной недостаточности больной начинает испытывать одышку после физической нагрузки, а при прогрессировании заболевания затруднение дыхания становится ощутимым и в состоянии покоя. В зависимости от степени нагрузки на сердце и легкие выделяют четыре класса сердечной недостаточности:
- I – одышка появляется после значительной физической нагрузке;
- II – дыхание учащается после умеренной двигательной нагрузки;
- III – одышка развивается даже при обычной и незначительной нагрузке;
- IV – затруднение дыхания может ощущаться во время сна или в состоянии абсолютного покоя.
Наиболее частыми причинами, приводящими к сердечной недостаточности, становятся:
- перенесенный инфаркт миокарда;
- ИБС;
- артериальная гипертензия;
- клапанные пороки сердца;
- воспалительные и невоспалительные поражения миокарда;
- злоупотребление наркотиками и спиртными напитками.
К быстрой декомпенсации сердечной недостаточности и усугублению сердечной одышки могут приводить:
- почечная недостаточность и заболевания почек;
- инфекции;
- аритмии;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- анемия;
- гипертиреоз;
- сахарный диабет;
- легочный васкулит;
- отсутствие адекватного лечения.
При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача одышка и симптомы сердечной недостаточности могут стать менее выраженными, и прогрессирование заболевания может существенно замедлиться.
Особенности одышки при сердечной недостаточности
Одышка при сердечной недостаточности сопровождается рядом характерных признаков, которые отличают ее от других видов одышек:
- затрудненный вдох;
- одышка усиливается и появляется после физической нагрузки;
- в горизонтальном положении одышка становится более интенсивной, а после попыток сесть или занять полулежащее положение она ослабевает;
- одышка сочетается с хрипами в легких, периодическими кардиалгиями, отеками нижних конечностей и похолоданием стоп и кистей рук, синюшностью кончика носа, ушей, пальцев ног и рук, сердцебиениями и аритмиями.
Также одышка при сердечной недостаточности может сопровождаться чувством слабости, повышенной утомляемостью, головокружениями, обмороками, приступами сердечного кашля и отека легкого.
Как помочь больному?
Больному необходимо обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, если:
- Возникает ощущение нехватки воздуха, которое не может компенсироваться учащенным дыханием.
- На фоне одышки присутствует кардиалгия, хриплое дыхание, кашель с мокротой и отеки конечностей.
Для определения причины сердечной одышки ему назначаются такие исследования:
- анализы крови;
- ЭКГ;
- Эхо-КГ;
- КТ или МРТ;
- рентгенография и др.
Для лечения одышки при сердечной недостаточности больному рекомендуется не только прием лекарственных препаратов, но и соблюдение диеты, здоровый образ жизни, выработка правильной реакции на стрессовые ситуации и достаточная двигательная активность.
При очень тяжелой одышке больному рекомендуется:
- Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
- Чаще бывать на свежем воздухе.
- Избегать действий, которые провоцируют одышку.
- Выполнять повседневные действия медленно, делая перерывы на отдых.
- Избегать подъема по лестнице и подъема тяжестей.
- Носить одежду, не стесняющую дыхание.
- Класть лекарства в доступном месте, т. к. волнение всегда усугубляет одышку.
- Приспособить свою кровать: со стороны изголовья должен быть наклон, составляющий 35-40 градусов.
- Есть небольшими порциями.
- Соблюдать низкокалорийную диету и ограничить (в тяжелых случаях исключить) употребление поваренной соли. Больному необходимо уменьшить потребление жиров (особенно животного происхождения) и углеводов, а в меню включать большее количество продуктов, содержащих белок, клетчатку и витамины.
- Контролировать уровень АД.
При развитии тяжелого приступа одышки необходимо вызвать скорую помощь, а до ее прибытия осуществить следующие действия:
- помочь больному занять полусидячеее положение с опущенными вниз ногами;
- снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду;
- успокоить больного;
- обеспечить приток свежего воздуха (при возможности можно воспользоваться кислородной подушкой);
- дать больному: Нитроглицерин под язык (до 2-х таблеток с интервалом 5-10 минут), сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон, Строфантин К и др.) и Фуросемид (40-80г);
- сделать горячую ножную ванну или наложить жгуты на область бедер (их необходимо поочередно снимать на 3-5 минут с интервалом 20-30 минут);
- при повышенном артериальном давлении необходимо дать больному гипотензивное средство.
При приступе одышки или сердечной астме, которые были зафиксированы впервые или сопровождались другими неотложными состояниями (отек легкого, инфаркт миокарда, гипертонический криз и др.), больного госпитализируют.
Лечение
Лечение одышки при сердечной недостаточности всегда комплексное и направлено на терапию основного заболевания. Больному могут назначаться такие препараты:
- сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантан К, Коргликон): способствуют увеличению систолического и ударного объема сердца, устраняют тахикардию и тахиаритмии, оказывают кардиотоническое действие;
- ингибиторы АПФ (Квинаприл, Эналаприл, Рамиприл, Трандолаприл и др.): оказывают расширяющее действие на артерии и способствуют восстановлению функций сосудов;
- мочегонные препараты (Фуросемид, Торасемид, Бритомар и др.): способствуют снижению нагрузки на сердце и артериального давления, устраняют отеки;
- бета-адреноблокаторы (Метопропол, Карведипол, Пропранолол, Целипропол и др.): способствуют устранению аритмии и снижают кислородное голодание;
- ингибиторы If-каналов синусового узла (Ивабрадин, Коралан, Кораксан): устраняют тахикардию;
- антагонисты рецепторов альдостерона (Спиронолактон, Эплеренон): способствуют устранению артериальной гипертензии, застойных явлений и оказывают слабое мочегонное действие;
вазодилататоры (Нитроглицерин, Изокет, Апрессин, Миноксидил, Несиритид): способствуют снижению тонуса сосудов и устраняют нагрузку на сердце;- противоаритмические средства (Амиодарон, Кардиодарон, Соталекс, Амлодипин, Леркамен): применяются при необходимости контроля нарушения ритма сердца;
- антикоагулянты (Варфарин, Синкумар, Фрагмин, Арикстра): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
- антитромботические средства (Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Плавикс, Тиклид, Курантил): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
- статины (Анвистат, Флувастатин, Липостат, Зокор): препятствуют образованию холестериновых бляшек и снижают уровень холестерина.
вазодилататоры (Нитроглицерин, Изокет, Апрессин, Миноксидил, Несиритид): способствуют снижению тонуса сосудов и устраняют нагрузку на сердце;При неэффективности медикаментозного лечения больному может рекомендоваться проведение следующих хирургических операций:
- устранение клапанного порока;
- постановка кардиостимулятора;
- постановка кардиовертера-дефибриллятора;
- трансплантация искусственных механических желудочков сердца;
- окутывание сердца специальным эластичным сетчатым каркасом;
- трансплантация сердца.
Лечение одышки при сердечной недостаточности
Одышка при сердечной недостаточности имеет комплексное лечение. Для улучшения самочувствия больного применяют медикаментозные и народные средства, хирургические процедуры и диету. С лечением медлить нельзя, так как патология постепенно приводит к несовместимым с жизнью осложнениям.
Как и почему развивается сердечная одышка
Одышка является одним из первых проявлений патологий сердца. С чем это связано? Когда миокард страдает от недостаточного поступления кислорода процесс газообмена регулируется нейрогуморальными механизмами: гипофизом начинает вырабатываться антидиуретический гормон, уменьшающий выведение жидкости из организма. Это приводит к увеличению количества крови, усилению поглощения кислорода из сосудов тканями. Если бы сердце работало нормально, то этот процесс мог бы восстановить газообмен.
Если у человека развивается сердечная недостаточность, то сердце не может полноценно обеспечивать потребность органов и тканей в кислороде, выводить углекислый газ и продукты обмена веществ. Они накапливаются и усиливают функционирование органов дыхания, из-за чего человек начинает делать около 30 вдохов и выдохов за минуту. Это способствует усилению обмена веществ и развитию кислородной задолженности.
Так как организму не хватает воздуха, он начинает реагировать на это усиливая частоту дыхания или вызывая одышку.
Во время сердечной недостаточности застойные процессы и нарушение газообмена вызываются патологиями левого или правого желудочков и предсердий.
Первым проявлением патологии будет одышка, которая говорит о:
В изолированной форме сердечная недостаточность протекает только вначале. Если не устранить влияние провоцирующих факторов, то происходит развитие комбинированной формы.
Одышка, сопровождающаяся хроническую недостаточность сердца, провоцируется:
- артериальной гипертензией;
- стенозом и недостаточностью митрального клапана;
- ишемической болезнью;
- приступов инфаркта;
- ишемической кардиомиопатией, при которой клетки миокарда гибнут и замещаются другими;
- воспалительным процессом в миокарде;
- увеличением объема камер сердца;
- токсическим воздействием на организм.
Развитие хронической недостаточности происходит довольно быстро, особенно если человек страдает сахарным диабетом или гипертиреозом.
Сначала одышку провоцирует только чрезмерная физическая активность. С развитием патологии наблюдаются изменения. С учетом степени нагрузки, сердечная недостаточность может протекать в виде таких функциональных классов:
- Первый. В связи со значительными нагрузками появляется одышка.
- Второй. Дыхание учащается, если человек подвергается умеренной двигательной активности.
- Третий, когда одышка появляется во время исполнения человеком привычных повседневных действий.
- Четвертый. Больной начинает дышать чаще, даже когда отдыхает и не подвергается нагрузкам.
Хуже всего на состоянии больного отражаются ночные приступы. Это самая тяжелая форма одышки. Человек не может находиться в горизонтальном положении, так как от этого проявления усиливаются, и начинается удушье. Это связано с тем, что если прилечь, приток крови к сердцу увеличивается, и оно не может перенести такую нагрузку. В сосудах легких начинает застаиваться кровь, что и способствует появлению одышки.
В конечном итоге, больной вынужден спать в сидячем положении, опустив ноги на пол. Благодаря этому часть крови отходит в вены и работа сердца облегчается. Легче всего людям, страдающим сердечной недостаточностью, сидеть на стуле.
Клиническая картина
Одышка при сердечной недостаточности говорит о прогрессировании заболевания, нарушении работы сердца, кровотока и газообмена.
Даже в начале развития патологии, кроме одышки, человек страдает от повышенной утомляемости, слабости после любых физических нагрузок. Постепенно, если патологический процесс не удается остановить, дыхательные нарушения наблюдаются даже в спокойном состоянии и не дают больному выполнять привычную работу и спокойно спать.
Развитие одышки при недостаточности сердца происходит так:
- С началом патологического процесса появление одышки наблюдается в связи с физическими нагрузками. При этом больной страдает от слабости, нарушения сердечного ритма, повышения утомляемости. После отдыха состояние улучшается.
- Выраженная стадия болезни сопровождается затрудненностью дыхания во время выполнения любых бытовых действий. Наблюдается заметное снижение работоспособности.
- Постепенно даже в спокойном состоянии человек не может нормально дышать и стоит ему прилечь, самочувствие ухудшается. При этом, кроме усталости и аритмии, наблюдают посинение кожного покрова, отеки нижних конечностей, увеличение печени в размерах, скопление жидкости в брюшной полости.
- Дистрофическая стадия при любых физических действиях вызывает удушье и острую сердечную недостаточность. Сильная одышка при сердечной недостаточности сочетается с полной нетрудоспособностью, слабостью, аритмией, цианозом, отеками, физическим истощением.
В связи с дистрофическими изменениями и необратимыми поражениями сердечной мышцы, летальный исход наблюдается у 60% больных на протяжении года.
Затрудненность дыхания может быть связана не только с недостаточностью сердца. Проблема возникает при воспалительных процессах в легких, бронхах, нарушении кровообращения в головном мозге, анемии.
От других причины, одышку при недостаточности сердца отличают несколько признаков:
- развитие симптома связано с обычными нагрузками, ходьбой, выполнением бытовых дел;
- самочувствие не улучшается в течение четверти часа после отдыха;
- наблюдается затруднение вдоха и выдоха;
- в горизонтальном положении проявления усиливаются;
- больной страдает от сухого кашля.
Постепенно одышка дополняется посинением поверхности кончиков ушей, аритмией, отеками, болезненность в области сердца и другими проявлениями.
Первая помощь при приступе
Если трудности с дыханием вызваны нарушением функционирования сердца, то необходимо:
- обеспечить поступление свежего воздуха в комнату пострадавшего;
- придать больному полусидячее положение с опущенными вниз ногами;
- положить под язык таблетку Нитроглицерина;
- воспользоваться кислородной подушкой.
Одновременно с этими действиями необходимо вызывать бригаду медиков.
Лечение
Как избавиться от одышки при сердечной недостаточности, знает врач. Даже если начать терапию на начальных стадиях, полностью избавиться от болезни нельзя. С помощью комплекса методик можно лишь замедлить прогрессирование патологического процесса, улучшить качество и продлить жизнь пациента.
Больной должен на протяжении жизни принимать лекарства, соблюдать диету и режим дня, а при ухудшении ситуации проходить хирургическое лечение. При неэффективности терапии болезнь продолжает развиваться.
Медикаментозная терапия
Устранения одышки и других проявлений сердечной недостаточности добиваются:
- ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента;
- вазодилаторами;
- сердечными гликозидами;
- антиишемическими средствами;
- диуретиками;
- антикоагулянтами.
В качестве дополнения назначают витаминные комплексы и средства для улучшения обменных процессов.
Таблетки от одышки при сердечной недостаточности полностью устранить симптом и недостаточность сердца не могут. Лекарственная терапия замедляет развитие процесса и компенсирует наиболее яркие проявления болезни. Эффективность терапии зависит от стадий и форм недостаточности.
Питание и режим
Если у человека с сердечной недостаточностью наблюдается одышка, он должен уменьшить присутствие соли в рационе до двух грамм. Жидкости разрешается не более пол литра.
Важно исключить тяжелую и жирную, острую пищу, спиртные напитки и сигареты. Упор стоит сделать на мясо птицы, рыбу нежирных сортов, овощи, готовить которые следует на пару и без использования соли. Такая диета должна соблюдаться всю жизнь.
На стадии декомпенсации при сильной одышке и других проявлениях, необходимо ограничить любую физическую активность и соблюдать постельный режим, после нормализации состояния разрешены только бытовые действия, которые не вызывают переутомления.
Так проводиться лечение одышки при сердечной недостаточности в пожилом возрасте.
Хирургические процедуры
Но не от всех причин болезни можно избавиться с помощью медикаментозных средств. Например, при стенозе митрального клапана необходимо устранить патологию хирургическим путем. Заменяют клапаны, устраняют врожденные пороки сердца, аорты.
В тяжелых случаях спасти человеку жизнь может только трансплантация сердца.
Если лекарство от одышки при сердечной недостаточности не помогает, и начинается сильный приступ удушья, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Больного госпитализируют и нормализуют дыхание с помощью ингаляций кислородом.
Народные средства
Некоторые больные пытаются лечиться средствами народной медицины. Это связано с тем, что болезнь может развиваться годами, значительно ухудшая качество жизни и доставляя немало неприятных ощущений и человек пытается любым способом облегчить свое состояние.
Существуют лекарственные растения, которые могут заменить действие синтетических средств без вреда для здоровья. Поэтому можно постараться приготовить лекарство самостоятельно. Но перед этим нужно обсудить этот вопрос с лечащим врачом.
С помощью некоторых домашних средств можно добиться временного облегчения:
- Можно готовить лекарство из корня солодки, мяты, тысячелистника.
- Настой на водке листьев алоэ позволяет устранить кашель и одышку. Необходимо выпить столовую ложку средства, съесть такое же количество меда и через десять минут выпить стакан чая.
- Самочувствие улучшает заваривание клюквы в виде чая, употребление настойки пустырника.
Обращаться к этим методам можно, если разрешил врач.
Гимнастика для профилактики одышки
С помощью простых упражнений можно справиться с нарушениями работы сердца и облегчить состояние при одышке. Гимнастика не требует значительного физического напряжения и позволяет улучшить легочное дыхание:
- Первое упражнение выполняется в положении стоя. Руки сгибают таким образом, чтобы были видны ладони. После этого шумно и глубоко вдыхают и сжимают при этом кисти в кулаки. За одни подход это нужно выполнить восемь раз. Каждый день рекомендуют делать около шести подходов.
- Для выполнения второго упражнения стоять не нужно. Можно присесть или прилечь, сделать глубокий вдох и втянуть живот. Не дышать в течение нескольких секунд. Если задержка дыхания сопровождается головокружением или слабостью, с этим усердствовать не стоит. Делают шумный выдох. Так дышать нужно не меньше пяти минут.
Выполнение упражнений несколько раз в сутки позволяет улучшить состояние больного.
Осложнения и прогноз
Сердечная недостаточность постепенно приводит к затруднению дыхания и отеку легких. Если во время острого приступа больному не будет оказана помощь, то возможен летальный исход.
Так как одышка возникает в результате патологического процесса в сердечно-сосудистой системе, то необходимо приложить усилия, чтобы оздоровить сердце.
При заболевании важно отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Негативные факторы вроде курения, тяжелой пищи, стрессов только усугубят ситуацию, поэтому их следует избегать на протяжении всей жизни. Если больше времени проводить на свежем воздухе, то насыщение кислородом благоприятно отразиться на работе органов дыхания и сердца и проявления недостаточности снизятся.
Одышка при сердечной недостаточности — информация для пациента
Одышка, наряду с отеками, является ключевой жалобой при сердечной и существенно ухудшает качество жизни.
В нормальных условиях ощущение нехватки воздуха возникает при повышенной физической активности: беге, подъеме по лестнице. Но когда одышка беспокоит во время обычной ходьбы или в покое, то это расценивается как симптомом болезни сердца либо легочной системы.
Как понять что одышка связана с сердечной недостаточностью
Есть несколько характерных особенностей позволяющих предположить, что причина одышки связана с сердцем.
- Усиливается в лежачем положении, больной вынужден сидеть, чтобы облегчить симптомы.
- Как правило, затруднен вдох. Тогда как при астме или хроническом бронхите имеются трудности с выдохом.
- Дополнительно имеются отеки нижних конечностей.
Вместе с тем, вышеупомянутые признаки только дают предположение о природе одышки и не служат диагностическими критериями.
Механизм одышки при сердечной недостаточности
Известно несколько причин позволяющие объяснить причину одышки.
1. Застойные явления
Кровь, которую сердце не в состоянии принять в полном объеме, начинает скапливаться в легких, что влечет за собой повышение давления в легочных сосудах. Это, в свою очередь, приводит к вытеснению кровяной плазмы через стенки сосудов в окружающую ткань. Легочная ткань, подобно губке начинает заполняться водой, которая постепенно проникает в альвеолы, нарушая процесс оксигенации. Изредка пациент может слышать «бульканье» в грудной клетке — воздух проходящий сквозь воду.
В редких случаях фильтрат заполняет альвеолы полностью и проникает в бронхиолы взывая удушье — отек легких. В этой критической ситуации для спасения жизни нередко требуется интубация и подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции.
Механизм формирования ночной пароксизмальной одышки при сердечной недостаточности
2. Гидроторакс
Скопление жидкости в грудной клетке (плевральной полости) в большом количестве способно выключить из работы большую часть легкого. И до тех пор пока воду не удастся удалить посредством прокола, человек будет страдать от нехватки кислорода. Вместе с тем, умеренное количество жидкости редко создает проблемы при сердечной недостаточности и не требует хирургического вмешательства.
3. Застой лимфы
Проводится ряд исследований, например предполагающих, что причина одышки может частично скрываться в нарушении дренажа грудного лимфатического протока. В норме проток собирает лимфу отекающую от всех органов и сбрасывает ее в венозную системы верхней полой вены. При сердечной недостаточности давление в венозной системе превышает таковое в лимфатической и сброс лимфы прекращается. Это приводит к переполнению лимфатической сети легких и ухудшению дыхательной функции. Этим механизмом можно объяснить усиление одышки в ночное время, когда в положении лежа сброс лимфы останавливается полностью.
4. Хроническая легочная гипертензия.
Сосуды легких при постоянной перегрузке утрачивают эластичность в их стенках происходят необратимые изменения сказывающиеся в последствие на газообмене. Это мощный дополнительный фактор усугубляющий одышку при сердечной недостаточности.
Значение выраженности одышки
На основании тяжести одышки была разработанная универсальная классификация, использующая кардиологами при принятии важнейших решений. Речь идет о классификации NYHA включающая в себя 4 функциональных класса сердечной недостаточности. Это то, что принято обозначать аббревиатурой «ФК» в конце диагноза.
Классификация HYHA
| Класс | Симптомы |
| ФК I | Выполнение обычных физических нагрузок не вызывает одышки. |
| ФК II | Нехватка воздуха, при выполнении обычных физических нагрузок. |
| ФК III | Нет жалоб в покое, но незначительная активность провоцирует одышку. |
| ФК IV | Симптомы в покое. |
Функциональный класс может меняться в процессе лечения в любую сторону.
Как уменьшить одышку
Самым важным фактором в лечении является контроль потребляемой и выделяемой воды. Этого можно добиться путем ограничения употребления соли и воды и использования мочегонных средств. Ничего лучшего, на 2020 года, придумано не было.
Существует одно исследование в котором ученые пытаются извлекать избыток лимфы из грудного протока, но работа покамест не закончена.
Пересадка сердца решает проблему сердечной недостаточности полностью, но по понятным причинам этот метод невозможно использовать у всех.
Искусственное сердце, позволяет выиграть время в ожидании пересадки сердца.
За рубежом больным на финальной стадии болезни может быть установлен специальный вспомогательный прибор, берущий на себя часть насосной функции сердца и легких. Больные использующие это устройство испытывают существенное облегчение симптомов и в состоянии находиться дома. К сожалению, данный подход используется чаще как временная мера в ожидании подходящего донора.
Как лечить одышку при сердечной недостаточности?
Количество людей, страдающих сердечно-сосудистыми недомоганиями, постоянно растет. Синдромы сердечной недостаточности неуклонно молодеют. Это проявляется комплексом признаков: отеканием ног, синюшным оттенком кожи и слизистых оболочек. Но главный признак, на который жалуются пациенты, – субъективное чувство недостатка воздуха или затрудненное дыхание. Это одышка при сердечной недостаточности. Комплексное лечение сердца будет способствовать уменьшению ее проявления или даже исчезновению.
Механизм образования
Даже совершенно здоровый человек периодически чувствует недостаток воздуха. Обычно такое ощущение возникает в процессе длительных забегов и других кардионагрузок, а также на нервной почве. Это естественная реакция, бить тревогу в таком случае не нужно.
Но если нарушается норма глубины, частоты и ритма дыхания – подобное состояние нужно серьезно лечить.
Обусловлено такое осложнение утраченной работоспособностью сердца, оно перестает справляться с объемом нагрузки, необходимым для обеспечения нормального ритма жизни. До появления задышки появляются другие симптомы, на которых обычно не особо заостряют внимание. Например, человек не сразу может понять, почему у него увеличивается масса тела, хотя питание и объем нагрузок при том не изменились. Происходит это потому, что в мышечных тканях из-за застоев в кровообращении начинает скапливаться жидкость. Синюшность и отеки появляются, если в рационе остался неизменным высокий уровень потребления поваренной соли. Сама же одышка возникает в результате замедления тока крови из-за нарушенной работы сердца. Поэтому часть жидкости пропитывается сквозь стенки сосудов в легочные пузырьки. Способность легких к насыщению кислородом крови значительно уменьшается, делать вдох становится затруднительно. Кровь получает недостаточное количество кислорода, что компенсируется учащенным дыханием. Существует классификация, согласно которой есть 4 стадии одышки.
| Степень | Тяжесть | Описание |
|---|---|---|
| Нет | Одышка не беспокоит, за исключением очень интенсивной нагрузки | |
| 1 | Легкая | Одышка при быстрой ходьбе или при подъеме на небольшое возвышение |
| 2 | Средняя | Одышка приводит к более медленной ходьбе, по сравнению с другими людьми того же возраста, или заставляет делать остановки при ходьбе в своем привычном темпе по ровной поверхности |
| 3 | Тяжелая | Одышка заставляет делать остановки при ходьбе на расстояние до 100 метров или через несколько минут ходьбы по ровной поверхности |
| 4 | Очень тяжелая | Симптом делает невозможным выход из дома, проявляется при одевании и раздевании. |
Симптомы одышки на разных стадиях патологии усугубляются и проявляются более явно:
- первая стадия не рассматривается как патология и свойственна любому здоровому человеку – это результат интенсивной кардионагрузки;
- вторая характеризуется кислородным голоданием во время умеренной нагрузки;
- на третьей стадии болезни задышка появляется во время выполнения повседневной работы;
- четвертую стадию сопровождает учащенное дыхание даже в отсутствие физических действий.
Важно помнить, что в лежачем положении состояние может ухудшиться. В связи с этим наиболее опасны ночные приступы. Страдающим подобной одышкой назначают лекарства, и удобнее всего такие больные чувствуют себя полусидя.
Как избавиться от одышки?
Со временем симптомы кардиологического нарушения усугубляются, одышка нарастает. Причина этого – нежелание пациента скрупулезно и четко выполнять рекомендации доктора. Не стоит принимать самостоятельных мер, медикаментозное лечение может назначить только квалифицированный специалист.
Для установления причин нарушений дыхательной деятельности больному назначают обследование:
- R-графия грудной клетки;
- биохимическое исследование крови;
- ЭКГ;
- анализ функции внешнего дыхания;
- УЗИ сердца.
Людям, страдающим одышкой сердечного происхождения, назначают лекарственные препараты одной или нескольких групп:
| Лекарственная группа препарата | Действие и направленность препарата |
|---|---|
| Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента | Расширение сосудов и снижение артериального давления. Облегчение перекачивания крови. Уменьшение выраженности проявлений расстройства сердца. |
| Бета-блокаторы | Улучшение функции сердца. Замедление частоты сокращений, уменьшение потребности кислорода. |
| Диуретики | Улучшение выведения лишней жидкости из всего тела. |
| Антагонисты альдостерона | Действие подобно препаратам-диуретикам. Снижает возникновение рубцовой ткани сердечной мышцы. |
| Нитраты и гидралазин | Расширение кровеносных сосудов. |
| Дигоксин |
Загрузка...