Показатели анализов при ВИЧ
Показатели анализов при ВИЧ-инфекции нередко довольно сильно меняются. Именно благодаря этим изменениям врач и может заподозрить развитие заболевания. Естественно, врачей настораживают не все отклонения подряд, а строго определенные.
Какие изменения происходят в исследовании крови общего типа, а какие затрагивают биохимию, часто интересуются больные у своих врачей.
Что подразумевается под словосочетаниями вирусная нагрузка и иммунный статус, и как их оценить?
Частые изменения в анализе крови общего типа
Если оценивается общий анализ крови при ВИЧ, показатели его могут натолкнуть доктора на мысль о том, что у пациента постепенно развивается инфекция.
Доктор обращает внимание на следующие отклонения:
- в первой фазе заболевания неминуемо повышается количество эритроцитов, из-за чего возникает явление, называемое лейкоцитозом (со временем, по мере прогрессирования инфекции, скорее всего, произойдет снижение показателей иногда даже ниже нормы);
- вирус, прогрессируя, в первую очередь будет наносить удар по T-лимфоцитам, и, соответственно, показатель будет падать (если для взрослых пациентов нормой считается отметка в 20-40% их содержания, то при заболевании отметится уменьшение менее 20%);
- общий анализ крови способен также продемонстрировать у пациента с ВИЧ выраженную нейтропению;
- отмечается уменьшение показателей гемоглобина (у мужчин снижение менее 140 г/л, а у женщин менее 120 г/л);
- нередко снижается количество тромбоцитов, из-за чего повышается вероятность столкновения с тяжело останавливаемыми кровотечениями, чаще появляются синяки на теле.
Но важно понимать, что показатели крови при ВИЧ могут снижаться также и при других заболеваниях.
Увидев отклонения, необходимо тщательно вести поиск причины, а не начинать паниковать из-за заражения опасным вирусом.
Особенности изменения СОЭ
Нередко люди обеспокоены вопросом о том, как изменяется показатель СОЭ при ВИЧ. Под этой аббревиатурой понимают скорость оседания эритроцитов. Если пациент совершенно здоров, и в его теле нет отклонений, она колеблется в пределах от 2 до 20 мм/ч. Ее увеличение – это нормальный, базовый ответ тела на контакт с любой инфекцией. Также она может увеличиваться, если в организме есть активный воспалительный процесс. Даже если он не инфекционного происхождения.
Многие пациенты совершают ошибку, полагая, что оценки СОЭ достаточно для того, чтобы понять, заражен ли организм вирусом иммунодефицита человека. На самом деле, как отмечают доктора, СОЭ имеет тенденцию к возрастанию до 50 мм/ч и более при ВИЧ.
Однако этот показатель очень неоднозначен.
Дело в том, что изменения могут происходить и по иным причинам, среди которых называют:
- период вынашивания плода у представительниц прекрасного пола;
- инфаркт миокарда в некоторых стадиях;
- все заболевания, провоцирующие воспалительные реакции в организме.
Также стоит помнить о том, что СОЭ может находиться на нормальной отметке в том случае, если инфекция проходит латентную стадию.
Изменения, которые можно обнаружить в биохимии
Если делается биохимия крови при ВИЧ, показатели ее необходимо оценивать с особой осторожностью, как отмечают врачи. Ведь изменения могут говорить как о наличии инфекции в организме, так и о каких-либо других болезнях. Также важно учитывать, что в латентный период показатели остаются совершенно нормальными. Доктора выделяют ряд показателей, которые могут указать на инфекционный процесс косвенно.
К ним относят:
Часто пациенты не понимают, почему в крови повышается уровень калия. Дело в том, что ВИЧ нередко оказывает влияние на почки, а в острой своей фазе может провоцировать у пациентов диарею и рвоту. Именно это способствует повышению показателей.
Если в патологический процесс вовлеклись печень или почки, количество белков-альбуминов в кровеносной системе может значительно увеличиваться.
Глюкоза ассоциируется у многих пациентов больниц с сахарным диабетом.
Однако она возрастает и при ВИЧ, если вирус уже поразил печень. Рекомендуется не забывать о том, что по результатам биохимии крови заражение вирусом не ставится. Чтобы выставить окончательный диагноз, необходимо проведение ряда дополнительных тестов.
Подробнее о нагрузке вирусами
Первый и едва ли не самый важный показатель, который стоит оценивать при мыслях о заражении ВИЧ – это вирусная нагрузка. Этот анализ способен реагировать на конкретную РНК в человеческом теле, четко выделяя патогенные микроорганизмы определенного вида. Название нагрузки анализ получил из-за того, что с его помощью определяется количество РНК единиц, которые находятся в одном миллилитре биологического материала.
Важно иметь в виду, что после заражения допускаются колебания этого важного показателя. Особенно часто пациенты проявляют беспокойство в том случае, если начале лечение совсем недавно, или вовсе его не получают. Однако беспокоиться стоит лишь в двух случаях.
Во-первых, обращение к доктору обязательно, если показатели стабильно долго держатся на повышенном уровне, несмотря на применяемые лекарства. Это может свидетельствовать либо о неверно подобранной терапии, либо о сильном ослаблении иммунитета. Во-вторых, обязательна консультация в том случае, если новые анализ показывает нагрузку, которая в три раза выше, чем та, что получили в предыдущем результате.
Важно помнить о том, что среди представительниц прекрасного пола показатель нагрузки вирусного типа обычно несколько ниже, чем среди мужчин. Чем-то это объяснить пока не удалось. Врачи предполагают, что все дело в особенностях иммунитета.
Способы оценки
Учитывая современное оборудование для проведения анализов, сегодня расчет вирусной нагрузки не представляет сложностей. Главное, чтобы лаборатория была обеспечена необходимыми аппаратами, которые смогут произвести расчет. Оценка нагрузки может проводиться разными способами.
Они отличаются по степени эффективности и достоверности, а их выполнение зависит от возможностей конкретной лаборатории.
Методика ПЦР является наиболее чувствительной на сегодняшний день.
Суть проста: используется специальный меченый фермент, имеющий способность закрепляться на вовлеченных клетках.
Затем аппарат просто считает количество единиц с вовлечением, к которым произошло прикрепление фермента. Метод отличается дороговизной и используется в основном в лабораториях частного типа.
Метод славится, как не самый высокочувствительный. При нем с помощью специальных ферментов разделяют ДНК на две ветки и затем, присоединяя к ним РНК вируса, исследуют в особом свете. В зависимости от полученного свечения судят об уровне нагрузки и степени поражения. Методика применяется в основном в государственных учреждениях.
В этом случае с помощью специальных ферментов РНК вируса сначала определяется, а затем многократно копируется для нормального распознавания. Метод обладает довольно высокой чувствительностью.
Что считать отклонением
Если оценивается вирусная нагрузка при ВИЧ показатели волнуют многих пациентов. Важно понимать, что у неконтактного представителя любого пола, который не заражен вирусом иммунодефицита человека, уровень показателя будет равняться нулю. Если удастся обнаружить хоть одну копию патогенного микроорганизма, то говорить о здоровье уже нельзя.
Результаты могут быть следующими:
- низкая нагрузка, которая считается хорошим прогностическим признаком и характеризуется наличием не более чем 20 тысяч копий вируса в анализе;
- средняя нагрузка колеблется на уровне от 20 тысяч копий и до 100, что считается более плохим прогностическим признаком;
- неконтролируемым вирус считается в том случае, если в анализе присутствует более 100 тысяч копий патогена.
Важно понимать, что чем больше вируса удастся определить в организме, тем в более плачевном состоянии находится организм пациента. Ведь именно по этому показателю судят о том, насколько разрушительно воздействие ВИЧ на организм. Также с помощью этого показателя контролируют успешность терапии пациента.
Понятие об иммунном статусе
Еще один важный показатель для пациентов, страдающих от ВИЧ-инфекции – это статус иммунитета. При этом недуге в первую очередь оценивают количество T-лимфоцитов CD4-клеток. В норме эти тела отвечают за то, чтобы распознавать патогенные микроорганизмы и уничтожать их.
Однако при ВИЧ-инфекции именно эти клетки страдают первоначально, и уровень их закономерно снижается.
Как отмечают доктора, иммунный статус оценивает не только перечисленные показатели. Но и число других клеток, которые входят в состав иммунитета, отвечая за защиту организма. Однако при диагностике ВИЧ внимание обращается именно на два показателя. Так как эти клетки подвержены воздействию вируса наиболее сильно.
Норма и отклонения
Если оценивается иммунный статус при ВИЧ показатели важно знать каждому пациенту. Первое, что необходимо запомнить, так что то, что уровень CD4-клеток не снижается единомоментно. Это долгий процесс, который может занять несколько лет.
У здоровых людей, а также у тех пациентов, у кого ВИЧ находится в периоде инкубации, показатель обычно находится на уровне в 500-1200 клеток на мл крови. Именно этот показатель принято считать за норму.
Если в анализе обнаруживается количество CD4-клеток менее 500 (пороговый предел составляет от 200 в мл биоматериала до 500), то говорят о том, что работа иммунитета сильно снижена. Обычно именно в этот период назначается терапия против вируса. Если она подобрана верно, количество CD4-клеток снова начнет расти, как только активность патогена снизится. Если количество CD4-клеток находится на отметке в 200-250 в биоматериале и меньше, то старт терапии откладывать нельзя. Именно при таких изменениях чаще всего развиваются ассоциированные со СПИДОМ недуги.
Особенности подготовки к анализам
Пациентов часто волнует вопрос о том, как подготовиться к анализам на ВИЧ. Чаще всего сдавать приходится венозную кровь.
Правила подготовки в этом случае просты.
Необходимо:
- посетить больницу в утренние часы;
- отказаться от утреннего приема пищи до тех пор, пока кровь не будет сдана (лучше поесть после того, как биоматериал будет собран);
- накануне вечером отказаться от употребления слишком жирных, соленых, жареных блюд;
- постараться за сутки до анализа не употреблять алкоголь и не курить;
- прибыть в больницу пораньше и минут 10-15 посидеть перед дверью, чтобы успокоиться и отдышаться после дороги.
Если подготовка к сдаче биоматериала будет выполнена верно, удастся получить точные результаты, в перепроверке которых не будет надобности. Главное, чтобы пациент уделил внимание подготовке.
ВИЧ-инфекция – опасное заболевание, которое на сегодняшний день расценивается врачами, как неизлечимое.
Важно своевременно диагностировать недуг. И начинать его терапию, если человек хочет жить со своей болезнью, несмотря ни на что.
Ведь при лечении сроки жизни зараженных мало чем отличаются от таковых у совершенно здоровых!
Показатели крови при ВИЧ
При ВИЧ-инфекции пациент регулярно сдает анализы крови.
Изначально они сдаются, чтобы подтвердить факт болезни. В дальнейшем – с целью её контроля.
Основные показатели – это:
- вирусная нагрузка (этот показатель меняется, в зависимости от прогрессирования болезни или успешности лечения);
- количество CD4 и соотношение CD4/ CD8 (отражает состояние иммунитета ВИЧ-инфицированных пациентов).
Проводятся также общеклинические исследования. Они нередко указывают на сопутствующие заболевания или побочные эффекты, развивающиеся в результате противовирусной терапии.
Общий анализ крови при ВИЧ: показатели
На основании ОАК при ВИЧ диагноз не ставится. Исследование имеет лишь вспомогательное значение.
Изменения наблюдаются в острой фазе ВИЧ. Снижается количество лейкоцитов. В наибольшей мере уменьшается концентрация в крови лимфоцитов. Но постепенно эти показатели восстанавливаются.
Следующие значительные изменения показателей ОАК можно будет выявить только на стадии СПИД.
В общеклиническом анализе крови может обнаруживаться:
- дефицит лейкоцитов;
- низкий уровень тромбоцитов;
- может понижаться гемоглобин и количество эритроцитов (хотя они обычно не опускаются ниже нормы);
- в лейкоцитарной формуле отмечается низкое содержание нейтрофилов и лимфоцитов.
Показатель СОЭ при ВИЧ
СОЭ – показатель, который возрастает при воспалительных реакциях в организме.
В норме он не должен превышать 10 мм/ч.
При недавнем заражении ВИЧ этот показатель может значительно возрастать. Дальше он постепенно приходит в норму.
СОЭ отражает активность иммунитета. Этот показатель соответствует уровню цитокинов. В том числе интерлейкина-6 и фактора некроза опухолей α. В дальнейшем по увеличению уровня СОЭ можно предположить повышение активности ВИЧ-инфекции. Потому что данный показатель возрастает в тот период, когда отмечается уменьшение числа CD4 клеток.
Но на практике СОЭ не имеет большого значения в диагностике. Потому что всем пациентам регулярно определяют уровень CD4 лейкоцитов. Их количество проверяется через каждые несколько месяцев.
СОЭ не является маркером острых интеркуррентных патологий при ВИЧ. Нередко даже значительное возрастание показателя до 100 мм в час и более не сопровождается никакими инфекциями или симптомами.
Биохимия крови при ВИЧ: показатели
Данный анализ не имеет большого значения в диагностике ВИЧ-инфекции. Он необходим в основном для оценки функции внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы и т.д.
Установлено, что у пациентов, страдающих ВИЧ, при снижении уровня CD4 в крови повышается уровень белка и альбумина. Остальные базовые показатели биохимического анализа крови у них в норме.
Однако на организм пациента влияет не только болезнь. Он постоянно принимает несколько антиретровирусных препаратов. Они могут оказывать побочные эффекты, влияя на функцию печени и почек.
В таких случаях возможно повышение в крови ряда показателей:
Чаще всего поражается печень. Потому что многие пациенты с ВИЧ наркозависимые. А наркотические вещества сами по себе оказывают гепатотоксическое действие.
Некоторые страдают также вирусным гепатитом С. В этом случае вероятность побочных эффектов со стороны печени возрастает.
Другие факторы риска:
- ожирение;
- пожилой возраст;
- высокий уровень трансаминаз на момент начала лечения;
- алкоголизм;
- низкий уровень тромбоцитов в крови;
- высокая вирусная нагрузка;
- недостаточность функции почек.
Признаки нарушения работы печени в биохимическом анализе крови при ВИЧ встречаются достаточно часто. Но тяжелая печеночная недостаточность развивается очень редко.
Такие случаи зафиксированы при использовании препаратов:
Иногда страдает функция почек. В этом случае возрастает уровень сывороточного креатинина. Причиной становится нарушение его секреции в проксимальных канальцах почек.
Такие побочные эффекты возможны при приеме:
- тенофира;
- атазанавира;
- индинавира (устаревший препарат, который почти не используется).
После отмены препаратов нефротоксические эффекты исчезают.
Вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели
При острой ВИЧ-инфекции обычно отмечается стремительное увеличение виремии. Она достигает больше 100 миллионов копий РНК в мл.
Большинство патогенетических процессов происходят именно в эту фазу заболевания. Однако высокая вирусная нагрузка сохраняется недолго. Срабатывает иммунитет человека. А клетки, обеспечивающие репликацию вируса, погибают. Поэтому виремия начинает снижаться.
В течение нескольких недель она достигает значения, которое называют установочной точкой. Чем выше эта точка, тем хуже прогноз заболевания.
На величину установочной точки влияет:
- репликационная способность вируса;
- генетические факторы;
- врожденные особенности иммунитета.
В среднем после острого периода вирусная нагрузка составляет лишь 1% от исходного значения.
В дальнейшем она длительное время остается стабильной. Определяя уровень виремии через определенные промежутки времени, можно прогнозировать развитие заболевания. Исследования показывают, что если через 2 года вирусная нагрузка не превышает 1000 копий РНК в мл, то через 12 лет при естественном течении болезни у человека все ещё не будет стадии СПИДа.
Но если вирусная нагрузка через 2 года после инфицирования превышает 100 тысяч копий в мл, то 80% из них уже имеют СПИД-индикаторные заболевания.
От величины установочной точки зависит скорость падения уровня CD4-лимфоцитов. В норме этот показатель составляет от 435 до 1600 копий РНК в мл. В дальнейшем вирусная нагрузка возрастает.
Существует условная градация, когда её следует считать высокой, а когда – низкой.
Расшифровка – в таблице.
| Показатель | Вирусная нагрузка |
| До 10 000 копий РНК | Низкая |
| От 10 до 100 тысяч копий РНК | Средняя |
| Более 100 000 копий РНК | Высокая |
Обычно вирусная нагрузка коррелирует с уровнем CD4. Чем она выше, тем количество клеток иммунной системы в крови ниже. Вирусная нагрузка определяется регулярно. Она является показателем успешности лечения. Целью антиретровирусной терапии является достижение неопределяемого уровня виремии. То есть, тест ПЦР должен показывать отрицательные результаты.
Такие результаты могут быть достигнуты через 3-6 месяцев после начала лечения. Обычно неопределяемой считают нагрузку ниже 50 копий РНК в мл. Это граница чувствительности большинства тестов.
Показатели анализов при ВИЧ инфекции
При ВИЧ также сдают некоторые общеклинические анализы. Однако они нужны в большей мере для оценки функции внутренних органов, нежели для диагностики ВИЧ. Помимо общего и биохимического анализов крови сдаются анализы мочи.
Они помогают своевременно обнаружить поражение почек.
Некоторые препараты для антиретровирусной терапии способны спровоцировать почечную недостаточность. В этом случае уменьшается объем диуреза. Повышается плотность мочи.
Нефротоксические препараты также могут вызывать отложение конкрементов. В этом случае возможно появление солей в анализе мочи. Иногда в ней определяются эритроциты. Это происходит чаще после приступов почечной колики.
Иммунный статус при ВИЧ: показатели
При ВИЧ-инфекции страдают прежде всего показатели иммунитета.
В острой фазе заболевания происходит резкое снижение уровня CD4-лимфоцитов. Затем, после снижения виремии, количество этих клеток начинает постепенно восстанавливаться.
Однако без антиретровирусной терапии оно никогда не достигнет исходного уровня. Через неделю после заражения запускается каскад цитокиновых реакций. Наблюдается значительное возрастание количества цитокинов в крови. Они помогают держать под контролем инфекцию.
В этот же период увеличивается количество Т-лимфоцитов CD8. Они играют основную роль в сдерживании инфекции. А именно, убивают клетки, пораженные ВИЧ, с помощью цитолиза. Также они воздействуют они опосредованно, за счет увеличения продукции цитокинов.
На период возрастания популяции CD8-лимфоцитов приходится первичное уменьшение вирусной нагрузки. Т-клетки способны уничтожать вирус. Но он достаточно быстро мутирует, защищаясь от иммунитета. В дальнейшем иммунограмма для диагностики ВИЧ становится малоинформативной. Потому что показатели приближаются к нормальным значениям.
Если отклонения от нормы есть, то они незначительные. Обычно снижается общее число CD4-лимфоцитов.
Количество CD8-лимфоцитов может быть повышенным. Соотношение CD4/ CD8 уменьшается.
При ВИЧ оно составляет меньше единицы. Через несколько лет наступает стадия выраженного иммунодефицита (СПИД).
В этом случае в крови резко снижается количество CD4. В среднем у здорового человека их 800 до 1050 в мкл. Нормой считается содержание в крови CD4 от 500 до 1600 в мкл.
При ВИЧ их количество может снижаться до 200 в мкл и меньше. Общее количество Т-лимфоцитов уменьшается до 1000 и меньше в мкл.
Количество CD8 остается в пределах нормы. Поэтому соотношение CD4/ CD8 значительно уменьшается. В норме оно составляет 0,9-1,9. То есть, CD4 лимфоцитов должно быть в полтора-два раза больше, чем CD8. Но при ВИЧ их становится значительно меньше.
Антиретровирусную терапию обычно начинают при уровне CD4 ниже 350 в мкл.
Может также использоваться другой показатель для определения уровня иммунодефицита при ВИЧ. Это процент CD4 в общем количестве Т-лимфоцитов. Критическим значением является показатель 15%. Это означает, что следует начинать агрессивную антиретровирусную терапию. В том числе в случае, когда общее количество CD4 в иммунограмме остается высоким.
Существует прямая зависимость между вирусной нагрузкой и содержанием CD4 в крови. В среднем у человека на момент инфицирования этих клеток около 1000 в мл.
На пике острой фазы ВИЧ, когда вирусная нагрузка максимальная, количество CD4 снижается до 500 в мкл или меньше. Это происходит в среднем через 6 недель после инфицирования. Затем в течение последующих 9-12 месяцев начинается постепенное повышение CD4.
Оно достигает значения в 600-700 клеток в мл. Но затем снова начинает опускаться.
Снижение уровня CD4 происходит медленно, но неуклонно. В среднем через 5 лет после начала заболевания их уровень ниже 400 в мкл. Через 7 лет их уже меньше 200 в мкл.
По количеству этих клеток можно прогнозировать различные оппортунистические болезни. В прогностическом отношении имеет значение динамика изменения количества CD4.
В группу высокого риска входят пациенты, у которых число этих клеток уменьшается на 100 и более в мкл за 6 месяцев. Если за год их число снижается на 20-50 клеток в мкл, это средний риск.
Общий анализ крови при ВИЧ — показатели, указывающие на вирус
При сдаче крови можно узнать о многих отклонениях в организме человека. В том числе и о наличии ВИЧ-инфекции.
Болезнь благодаря общему анализу крови можно выявить еще на начальных стадиях задолго до появления первых симптомов. Это позволит провести своевременную терапию и отсрочить прогрессирование болезни.
Может ли ОАК показать наличие вируса?
Практически каждый человек уже с детства знаком с процедурой сдачи крови на общий анализ.
На пальце делается небольшой прокол, что вызывает небольшое покалывание, которое вполне терпимо. Но получившиеся данные могут рассказать многое о внутренних процессах в организме.
Процедура проведения анализа:
- Для анализа кровь берется с безымянного пальца, на котором делается минимальный надрез при помощи скарификатора.
- После чего это приспособление выкидывается.
- При легком нажатии из пальца извлекается нужное количество крови и распределяется по пробиркам.
- Если пациент крайне чувствителен, то лучше воспользоваться ланцетом для осуществления прокола.
- У данного прибора игла тоньше, а значит и боль почти не ощущается.
Сдавать кровь нужно в утреннее время натощак. Обычно она берется из пальца, но в современных клиниках для развернутого анализа предлагают сдать венозную кровь.
При ВИЧ-инфекции общий анализ крови позволяет получить следующую информацию:
- наличие патологических процессов;
- причина, вызвавшая болезнь;
- изучается источник заражения;
- наличие вирусной нагрузки;
- состояние иммунной системы.
Справка! Общий анализ крови является начальной ступенью к полной диагностике при ВИЧ-инфекции.
Преимуществом его является:
- доступная цена;
- результат можно получить в тот же день;
- если в организме произошли изменения, то анализ их зафиксирует;
- анализ выявляет не только факт инфицирования, но и источник заражения;
- исследование проводится быстро и не вызывает дополнительных неудобств.
Какие анализы нужно сдать для точной диагностики ВИЧ инфекции рассказывается на видео:
Изменения в результатах при ВИЧ инфекции
Клеточные изменения состава крови смогут определить наличие инфекции или другие патологические процессы. Так и ВИЧ инфекция в момент своего развития способна поражать прежде всего клетки организма человека.
В этом и опасность болезни, если ее не остановить или хотя бы не замедлить патологический процесс, то со временем человеческая система окажется бессильной перед многими заболеваниями.
Если сдать кровь при наличии ВИЧ, то можно будет обнаружить ряд изменений:
- Лимфоцитоз — повышение лимфоцитов.
- Лимфопения – состояние, когда количество лимфоцитов напротив снижается. Происходит это по мере развития ВИЧ-инфекции и снижения работы иммунной системы.
- Тромбоцитопения – в этом случае снижается количество клеток, которые в ответе за свертываемость крови, тромбоцитов.
- Нейтропения – снижение количества нейтрофилов – кровяных телец, которые вырабатываются в костном мозге.
На фоне плохой работы эритроцитов снижаются и показатели гемоглобина. А их нормальный показатель очень важен, так как данные кровяные тельца в ответе за транспортировку кислорода ко всем органам и тканям.
За счет низкого показателя гемоглобина у человека развивается анемия. Также анализ может показать наличие атипичных мононуклеаров, которые вырабатывает сам организм для борьбы с вирусом.
Все эти отклонения в анализах крови не всегда могут указывать на наличие ВИЧ, данные изменения происходят в организме во время присутствия любой другой инфекции.
Общий анализ крови служит сигналом к дальнейшим действиям со стороны врачей.
Показатели
Ниже отмечены изменения в показателях крови, которые могут сигнализировать о наличии какой-либо патологии, в том числе и ВИЧ-инфекции:
- Лимфоциты. ВИЧ определяется повышением в крови лимфоцитов. Лимфоцитоз может появиться на ранней стадии заболевания, организм реагирует на проникновение вируса и пытается сдержать его распространение своими силами. По мере прогрессирования патологии уровень лимфоцитов начинает снижаться и в итоге достигает критически минимальной отметки.
- Нейтрофилы. Снижение количества нейтрофилов (кровяных телец, которые вырабатываются в костном мозге) наблюдается при наличии инфекционного процесса в организме, которая часто присутствует при диагнозе ВИЧ.
- Мононуклеары. Они относятся к атипичным клеткам из системы лейкоцитов. В отличие от них мононуклеары имеют одно ядро. Данные клетки разрастаются после проникновения в организм вируса или бактерий. Если их выявляет анализ крови, то это означает, что в организме человека не все в порядке.
- Тромбоциты. В этом случае тромбоциты (элементы которые отвечают за свертываемость крови) существенно снижены. Такое состояние порой приводит к длительным кровотечениям, которые трудно остановить, причем данное состояние проявляется не только внешними, но и внутренними кровотечениями.
- Эритроциты. Показатель эритроцитов значительно не меняется, но под воздействием вирусных частиц эритроциты будут ниже нормы так как вирус оказывает влияние на костный мозг, который участвует в выработке кровяных телец. При иммунодефиците показатель эритроцитов будет завышен.
- Гемоглобин. У больного человека развивается анемия, что достигается по вине сниженного гемоглобина. При дефиците этого вещества ткани и органы не получают в должной степени кислород и питательные элементы. Это проявляется слабостью, бледностью кожи, головокружениями. СОЭ при инфекции ВИЧ увеличено.
Какие показатели крови указывают на наличие ВИЧ инфекции рассказывается на видео:
Когда назначают ОАК?
Известно, что ВИЧ-инфекция может протекать скрыто на протяжении многих лет. Общий анализ крови сдают по многим причинам. Часто он показан при плановом ежегодном обследовании. Также в обязательном порядке кровь сдают перед операционным вмешательством, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Обследование показано беременным женщинам, так как многие заболевания передаются от матери к ребенку, как внутриутробно и во время родов, так и в последующем в период лактации. Наиболее опасным заболеванием является ВИЧ.
Анализ будет необходим и в том случае, когда имеется риск инфицирования, например, после контакта с больным человеком. Как известно вирус передается через кровь и семенную жидкость.
Так обследование будет показано в следующих ситуациях:
- После половой связи без барьерных методов контрацепции;
- Если были сделаны татуировки или пирсинг в антисанитарных условиях;
- Медицинские работники, которые по мере своей деятельности вынуждены контактировать с кровью;
- В группу риска могут входить и доноры.
Справка! Важно помнить о том, что вирус не может передаваться через поцелуй и воздушно-капельным путем. Исключается заражение и при использовании общих вещей с больным человеком, а также рукопожатие.
Если пациент уже знает о наличии у себя вируса иммунодефицита человека, то ему необходимо сдавать общий анализ крови 1 раз в три месяца.
Врач в этом случае сможет корректировать состояние больного и предотвращать обострение болезни. Общий анализ можно проводить и с капиллярной и с венозной кровью. Обычно врачи рекомендуют перед исследованием ничего не есть, поэтому кровь принято сдавать по утрам.
Многих волнует вопрос, сможет ли показать общий анализ крови наличие ВИЧ-инфекции?
Данное исследование на 100% выявляет наличие патологического процесса в организме, но определить что это за болезнь анализ крови не сможет.
Понадобится дополнительное обследование, после чего врач уже сможет поставить точный диагноз болезни. В случае с ВИЧ очень важно диагностировать болезнь на ранних стадиях.
Показывает ли общий анализ крови инфекцию ВИЧ
В диагностике ВИЧ важную роль играет как можно более раннее обнаружение заболевания у человека. Назначается ряд анализов. Покажет ли общий анализ крови СПИД и ВИЧ? По одному этому анализу невозможно поставить диагноз, необходимо будет проведение других высокоспецифичных исследований.
Однако в развернутом анализе существуют некоторые показатели, изменения которых характерны для заражения этим вирусом. Общий анализ крови не может быть в норме, если человек заражен ВИЧ-инфекцией.
Почему назначают общий анализ крови
Любое заболевание отражается на качественном и количественном составе биоматериалов пациента (крови, мочи, слюны и др.). И общий анализ крови (ОАК) при ВИЧ – не исключение. Задача данного лабораторного исследования – определить состояние иммунитета, которое значительно изменяется при поражении ВИЧ-инфекцией.
ОАК является начальным скрининговым методом обследования пациентов на предмет инфицирования вирусом ВИЧ. Его преимущества:
- низкая цена проведения исследования;
- быстрое получение результата;
- изменения в биоматериале при ВИЧ-инфекции весьма показательны.
Благодаря этому исследованию делают заключение о состоянии здоровья человека и либо отправить его на дальнейшее обследование, либо выставить диагноз «Здоров».
Анализы крови на ВИЧ назначают в следующих случаях:
- Госпитализация в стационар для планового оперативного вмешательства. При этом необходимо сдавать кровь с целью минимизирования риска заражения медицинского персонала. Проведение операций ВИЧ-инфицированным людям выполняется при повышенных мерах защиты.
- При наступлении или в процессе планирования беременности. Для беременных норма сдачи анализа на ВИЧ – три раза за период вынашивания ребенка. Диагностика делается с целью предотвращения заражения плода внутриутробно, при родах и в процессе грудного вскармливания. В вышеперечисленных случаях вирус передавется ребенку с большой долей вероятности.
- Наличие признаков других инфекционных заболеваний, часто сопутствующих ВИЧ- инфекции. К ним относятся: пневмоцистная пневмония, герпес-инфекция, туберкулезные поражения внутренних органов.
- После возможного инфицирования при незащищенном половом контакте. Человек самостоятельно обращается в поликлинику, где ему в условиях полной анонимности проводят исследование.
- Появление у пациента без видимой причины таких симптомов, как резкое исхудание, апатия, постоянная усталость, потливость по ночам, периодическое беспричинное повышение температуры тела до 37,5°С, диарея.
- Диагностика крови для тестирования ВИЧ-инфекции делают ежегодно медицинским работникам, имеющим непосредственный контакт с биологическими жидкостями пациентов.
В выше перечисленных ситуациях вне зависимости от того, что показывает общий анализ крови, дополнительно проводят специфические исследования на ВИЧ: ИФА или иммуноблот.
Закономерности и изменения в ОАК у ВИЧ инфицированных
Присутствие возбудителей ВИЧ-инфекции нельзя определить в общем анализе крови, но видны некоторые признаки развития болезни.
Лимфоциты
Нормальное содержание этих клеток – 25-40% или 1,2-3×10 9 /л. В начале развития заболевания наблюдается увеличение этого показателя (лимфоцитоз) за счет усиленной борьбы организма с вирусной инфекцией. Когда болезнь прогрессирует и поражает иммунную систему человека, выявляется критическое снижение уровня лимфоцитов в крови (лимфопения). При ВИЧ уменьшается в основном фракция Т-лимфоцитов.
Нейтрофилы
Данная разновидность лейкоцитов активизируется непосредственно после заражения вирусом. Нейтрофилы осуществляют процесс фагоцитоза (поглощения вирусных клеток). Это впоследствии приводит к их разрушению и уменьшению их количества – нейтропении. Норма содержания данных клеток – 45-70% или 1,8-6,5×10 9 /л. Снижение количества нейтрофилов в крови не специфично для ВИЧ-инфекции, так как феномен наблюдается при всех инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Мононуклеары
Данные атипичные клетки (лимфоциты с одним ядром) являются разновидностью лейкоцитов. Появляются мононуклеары в анализе крови при попадании в организм инфекционных агентов (вирусов или бактерий). В норме этих иммунных клеток в биоматериале быть не должно.
Тромбоциты
Тромбоциты играют важную роль в процессах свертывания крови. В норме у взрослого человека присутствует от 150 до 400×10 9 /л кровяных пластинок. При заражении ВИЧ количество тромбоцитов снижается. Клинически данный факт проявляется развитием различных видов кровотечений: внутренних, наружных; возникновением петехий (мелкоточечная сыпь) на коже и кровоизлияний на слизистых.
Эритроциты
Данный показатель не столь специфичен при заражении вирусом иммунодефицита человека. Количество красных кровяных телец чаще при этой патологии уменьшается. Происходит данное действие за счет влияния вируса на костный мозг, в котором происходит кровообразование. Нормой считается содержание эритроцитов в биоматериалах в количестве 3,7-5,1×1012/л.
Однако иногда в ОАК при иммунодефиците выявляется повышение количества эритроцитов. Происходит это при легочных заболеваниях, сопутствующих развитию ВИЧ-инфекции. К таким болезням относят пневмонию и туберкулез.
Гемоглобин
Часто при ВИЧ выявляется снижение уровня гемоглобина, что свидетельствует о развитии железодефицитной анемии. Гемоглобин – железосодержащий белок –располагается на поверхности эритроцитов и участвует в доставке кислорода ко всем клеткам организма. При снижении его количества ткани страдают от гипоксии (дефицита кислорода). Клинически анемия проявляется слабостью, головокружением, бледностью кожи, учащением сердцебиения. В норме уровень гемоглобина у мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л.
Скорость оседания эритроцитов
При инфицировании ВИЧ наблюдается значительное повышение этого показателя. В норме у мужчин СОЭ составляет от 1 до 10 мм/ч, у женщин – от 2 до 15 мм/ч. Ускорение СОЭ не является специфичным для вирусного поражения. Подобный признак характерен для любых инфекционно-воспалительных процессов в организме.
Иногда при ВИЧ-инфекции СОЭ может несколько лет не повышаться, а затем резко увеличиться.
Таким образом, общий анализ крови не позволяет на 100% выявить наличие и определить стадию развития ВИЧ-инфекции. Однако данный метод исследования важен для врачей на начальных этапах диагностирования заболевания.
Диагностическая эффективность общего анализа крови при ВИЧ
Весомое значение имеет ранняя диагностика ВИЧ. Это позволит своевременно обнаружить вирус до появления характерной симптоматики, развитием заболевания. Современная медицина активно борется с вирусом, тем самым продлевая жизнь человеку. Все это становится возможным при условии ранней диагностики.
Для этих целей используют общий анализ при ВИЧ. Он показывает изменения в организме, является одним из результативных методов качественной диагностики болезни.
Преимущества
С помощью оценки параметров крови квалифицированный специалист делает выводы о здоровье человека. С помощью данного анализа, возможно, изучить болезнь в полной мере, состояние иммунной системы человека.
Исследование начинается именно со сдачи данного анализа. Среди главных достоинств такого варианта выделяют скорость, низкую стоимость и результативность.
Важно знать: по общему анализу крови можно определить есть ВИЧ или нет.
Изменения в результатах при инфицировании ВИЧ
Возбудитель в случае проведения исследования не удастся выявить. Показатели при этом изменяются.
- Лимфоциты находятся в повышенном состоянии на начальном этапе развития болезни. Иммунная система борется, организм не истощен. Из-за повышенного показателя возникает лимфоцитоз.
- С постепенным развитием заболевания наблюдается уменьшение количества лимфоцитов. Ретро вирус активируется при уменьшении Т – лимфоцитов. В частности, нормальный показатель взрослого человека становит 20 – 40 %, для детей больше – 30 – 60 %.
- Первыми начинают борьбу при заражении нейтрофилы, или гранулярные лейкоциты. Активизируется фагоцитоз, нейтрофилы при этом уменьшаются в количестве. Диагностика показывает нейтропетию.
- Основная задача мононуклеаров состоит в уничтожении патогенных микроорганизмов. В случаи, когда человек здоровый, они не будут выявлены при оценке результатов сдачи анализа.
- Гемоглобин в данном случае будет понижен. Это указывает на анемию, или же лейкоз. Наблюдается увеличение уровня СОЭ.
- Наблюдается уменьшение тромбоцитов, что влияют на показатель свертываемости. Из-за такой клинической картины, люди с ВИЧ страдают кровотечениями внутреннего и внешнего характера.
Итак, определяет ли общий анализ крови ВИЧ. Данное обследование способствует диагностики инфекции, изменения в показателях. Самого возбудителя выявить нельзя. Плохие результаты станут основой для дальнейшего направления, более точной диагностики.
Благодаря анализам, врач проводит постоянный контроль больного, рассматривает изменения, назначает эффективный курс терапии.
Закономерности в общем анализе крови у ВИЧ-инфицированных
При подозрениях на ВИЧ назначают и общий анализ в крови. В зависимости от результатов, врач направляет пациента на дополнительные процедуры.
Нарушения в показателях лейкоцитов, на фоне изменения нормальной сворачиваемости крови указывает на аномальное развитие.
При отсутствии симптоматики инфекционного заболевания и наблюдении СОЭ в увеличенном размере, можно делать выводы о заражении.
Показания
Долгое время вирус не проявляется в организме человека. Данный анализ является своего рода профилактической мерой безопасности. При подтверждении диагноза, ранняя диагностика положительно повлияет на дальнейшее самочувствие.
- Помимо признаков заболевания, назначают анализ людям перед плановыми операциями. С помощью такой меры специалист в полной мере оценивает состояние свертываемости крови. Это помогает минимизировать риск возникновения кровотечений, как во время, так и после оперативного вмешательства.
- В случае планирования, или уже наступившего состояния беременности необходима сдача анализа. В дальнейшем, при кормлении ребенка, при подтверждении ВИЧ, плод инфицируется. При прохождении по родовым путям существует большая вероятность заражения малыша.
- При получении крови от другого человека вам назначают общий анализ крови.
- Данная процедура необходима после сделанного тату, пирсинга в месте с нестерильными условиями.
- Чаще всего, обследование необходимо после незащищенного полового контакта с малознакомым человеком.
- Работники в области медицины находятся в зоне повышенного риска, ведь постоянно работают с предметами хирургического характера.
- При определенных сигналах организма, патологиях специалисты рекомендуют сдавать общий анализ крови.
Симптомы
Наблюдаются нарушения при ВИЧ – инфицировании в работе иммунной системы:
- развитие туберкулеза, герпеса, или, например, пневмонии. Чаще всего курс терапии не помогает;
- повышение температуры, диарея на протяжении продолжительного промежутка времени;
- одним из признаков заболевания является чрезмерная потливость ночь;
- нарушения в области обменных процессов. Из-за этого, пациент наблюдает резкую потерю веса. Среди других проявлений выделяют апатию и хроническую усталость.
Для того, чтобы проверить свое здоровье, подозрения необходимо сдать общий анализ крови. При отрицательном результате можно искать другую причину такой симптоматики. При подтверждении заражения человек не только вовремя диагностирует заболевание, но и продлит тем самым себе жизнь.
Современная медицина показывает успехи в лечении проявлений ВИЧ.
Правила проведения процедуры у ВИЧ-инфицированных
При заражении, важно помнить о периодичности сдачи анализа. Один раз в квартал человек проходит данную процедуру. Это помогает следить за динамикой развития заболевания, вносить коррективы в лечебный процесс, зависимо от его эффективности.
При необходимости сдачи не только общего анализа крови, но и других анализов возможен один забор крови, например, из вены. При таком совмещении важно четко определиться с местом забора крови. Либо с вены, или с пальца.
Для того, чтобы результативность анализа была точной, необходимо воздержаться от приема еды за 12 часов до сдачи анализа. Большое значение имеет лабораторное учреждение, в котором проходит процедура. Лучше всего сдавать анализ в одном месте, с одинаковыми условиями. Таким образом, специалист будет получать более корректные данные. К условиям сдачи крови относят и время. Выберите для себя конкретный период, когда будет проходить процедура.
При сдаче капиллярной крови из пальца стоит использовать ланцет. Его преимущество состоит в достаточно острой, тонкой игле. Используя скарификатор, пациент ощущает боль. Такое состояние характерно, ведь на конце пальца находятся нервные окончания. Стоимость ланцета больше от скарификатора.
Выводы
В случаи ВИЧ – инфицирования важна ранняя диагностика. Общий анализ крови является способом ее проведения.
Данная процедура отличается своей доступностью, высокой результативностью, быстротой проведения. Эта мера профилактики поможет контролировать состояние своего здоровья, вовремя обнаружить заболевание.
Загрузка...