12.12.2019

Моноциты повышены — физиологические и патологические факторы

Моноциты бывают повышены по ряду очень опасных причин

Автор: Content · Опубликовано 08.12.2014 · Обновлено 17.10.2018

Содержание этой статьи:

Моноциты относятся к лейкоцитарным клеткам, основным предназначением которых является захват и обезвреживание чужеродных элементов в кровяном русле. Фагоцитарное действие этих телец позволяет поддерживать иммунную защиту человека. Если моноциты повышены, то это всегда говорит о том, что в организме происходит борьба с патогенными агентами.

Моноцитоз: норма или патология?

Моноциты составляют от 1 до 8% от всех белых клеток крови, но справляются они с крайне важными функциями:

очищают очаги воспаления от погибших лейкоцитов, способствуя регенерации тканей;
обезвреживают и выводят из организма клетки, поражённые вирусами и болезнетворными бактериями;
регулируют кроветворение, помогают растворять тромбы;
расщепляют отмершие клетки;
стимулируют выработку интерферонов;
обеспечивают противоопухолевое действие.

Дефицит белых телец означает, что иммунный статус организма истощён, и человек беззащитен перед инфекциями и внутренними заболеваниями. Но когда моноциты даже умеренно повышены – это почти всегда свидетельствует об имеющейся патологии. Допустимым считается временное превышение нормы, которое наблюдается у выздоровевшего человека, недавно перенёсшего инфекцию, гинекологическую операцию, аппендэктомию и другие виды хирургических вмешательств.

Если моноциты повышены у взрослого до 9–10%, а у ребёнка – до 10–15%, в зависимости от возраста, важно установить причины этого явления. Моноцитоз, помимо банальной простуды, может сопровождать самые серьёзные заболевания.

При каких болезнях моноциты повышены

Увеличение показателя моноцитов в крови является тревожным признаком. В первую очередь исключают инфекционный фактор, как самый легко диагностируемый. Плохой анализ на лейкоцитарную формулу могут спровоцировать вирусы, грибки, внутриклеточные паразиты, заболевание мононуклеозом.

Другие причины, по которым могут быть повышены моноциты в крови, подразделяются на несколько групп:

Системные инфекционные заболевания: туберкулёз, бруцеллёз, саркоидоз, сифилис и другие.
Болезни крови: острый лейкоз, хронические миелолейкоз, полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура, остеомиелофиброз.
Аутоиммунные состояния: системная красная волчанка, ревматоидный и псориатический артриты, полиартрит.
Заболевания ревматологического профиля: ревматизм, эндокардит.
Воспаления органов желудочно-кишечного тракта: колит, энтерит и прочие.
Онкология: лимфогранулематоз, злокачественные опухоли.

Вовремя выявленное повышенное содержание клеток-фагоцитов играет важную роль в диагностике перечисленных заболеваний. Анализ, определивший моноцитоз, является поводом для глубокого обследования: если своевременно не заметить, что в крови моноциты повышены, то можно упустить развитие серьёзных осложнений. В том числе и смертельно опасных состояний.

READ

Каковы причины понижения сегментоядерных нейтрофилов на фоне повышенных лимфоцитов?

Определение уровня моноцитов в крови

абсолютном, демонстрирующем количество клеток на литр крови, при норме у взрослых до 0,08 * 109/л, у детей – до 1,1 * 109/л;
относительном, показывающем, повышены ли моноциты в соотношении с другими лейкоцитарными клетками: предельным уровнем считается 12% у детей до 12 лет, и 11% – у взрослых пациентов;

Для проверки крови на содержание моноцитов назначают расширенный анализ с подробной расшифровкой лейкоцитарной формулы. Сдача капиллярной крови (из пальца) проводится в утреннее время, на голодный желудок. Пить перед анализом тоже не рекомендуется.

Гнойные и воспалительные процессы в организме – частые причины того что моноциты повышены. Если первичные анализы фиксируют, что моноциты значительно повышены при нормальном содержании лейкоцитов или падении их общего уровня, необходимо провести дополнительные исследования. Отдельно от остальных белых телец повышенные моноциты встречаются довольно редко, поэтому врачи рекомендуют повторить анализ через некоторое время, чтобы исключить ошибочные результаты. В любом случае не стоит самостоятельно расшифровывать анализ: правильно интерпретировать полученный цифры может только специалист.

По каким патологическим причинам моноциты повышаются у взрослого человека?

Когда формула крови идеальна, человек живет полной жизнью и не страдает от разных патологий. Состояние, когда моноциты в крови повышены, встречается не так часто. Это позволяет свести к небольшому перечню список заболеваний, при которых возникает этот признак. Благодаря этому требуется совсем немного времени, чтобы понять причины, из-за которых моноциты увеличены. Важно разобраться, какие состояния сопутствуют такому изменению в картине крови, насколько они опасны, и как можно оказать помощь пациенту.

Роль этих клеток

Чтоб лучше понять, почему уровень моноцитов увеличен, стоит сначала узнать, какую роль играют эти лейкоцитарные клетки в организме. Их количество среди всех белых клеток невелико и составляет 1-4% от всех белых элементов крови. Все же они крайне необходимы организму.

Повышенное количество моноцитов может предупреждать человека о развитии воспалительного процесса внутри органов. Эти клетки выполняют такие функции:

очищают ткани в организме, которые подвергались воспалению;
уничтожают микроорганизмы, вызывающие болезни и способствуют их выведению за пределы тела;
нейтрализуют остатки клеток, пораженные вирусами, или поврежденные единицы;
способствуют растворению тромбов, поглощая небольшие сгустки;
улучшают иммунитет, стимулируя выработку собственных интерферонов;
помогают бороться с опухолями.

Моноциты – это клетки, которые постоянно перемещаются внутри организма. За счет большого размера эти элементы отличаются невысокой скоростью движения. Формируются они в костном мозге, а дозревают уже непосредственно в кровотоке. Интересно, что даже проведение общего анализа крови позволяет увидеть лишь часть клеток, которые уже попали в кровь, но еще не осели в клетках и тканях.

Когда показатель повышен у взрослого человека, это практически всегда свидетельствует о протекании какого-то заболевания. Снижение уровня этих клеток тоже не хорошо, ведь организм человека остается незащищенным от воздействия внешних факторов и инфекций. Когда моноциты выше нормы или ниже, человеку нужна помощь. Любое отклонение от нормальных показателей отрицательно сказывается на здоровье.

READ

Таблица норм лимфоцитов у женщин по возрасту - причины повышения и снижения показателей

Может ли повышенное содержание быть нормой

Лишь в редких исключительных случаях повышенное содержание моноцитов в крови можно считать нормой и не пытаться вылечить состояние. У взрослых и детей изменение этого показателя происходит после перенесенного хирургического вмешательства и инфекционного заболевания на стадии выздоровление.

Внимание! Если спустя время уровень моноцитов не нормализовался, требуется дополнительное обследование с целью выявить истинный очаг воспалительного процесса.

Нормальные показатели

Чтобы определить повышенный уровень моноцитов в крови, важно знать норму. Нормальное количество моноцитов в крови у женщин и у мужчин, одинаково, так как половой признак не влияет на показатели.

Проведение лабораторного исследования поможет определить заболевание на раннем этапе

В результатах лабораторных анализов выделяют моноциты абс (абсолютное содержание) и процентное соотношение. О чем говорят показатели, когда в анализе крови результат указан в процентах? Это число, показывающее только моноциты на фоне всей лейкоцитарной формулы. Когда же речь идет об абсолютном содержании, количество клеток вычисляется из расчета на литр крови.

Чтобы увидеть, произошло ли увеличение моноцитарных клеток на самом деле, важно исследовать оба показателя. При некоторых патологических изменениях колеблется только процент моноцитов относительно других лейкоцитов. Вторая цифра (абс. содержание) может оставаться неизменной.

В детском возрасте до 9-10 лет уровень моноцитарных клеток выше, чем у взрослых. В крови моноциты (mon) в абсолютном показателе должны быть в таких пределах:

для взрослых от 0,08*10⁹ ед/л;
для детей от 0,05 до 1,1*10⁹ ед/л.

В относительном процентном показателе норма для детей в первые дни жизни – 2-12% от остальных лейкоцитов. В первые 14-15 дней нормальный показатель повышается до 5-15%, а для взрослых незначительно снижается до – 3-11%.

Важно! Повышенные моноциты в крови практически всегда обнаруживаются при скрытом течении серьезного заболевания. Нужна диагностика.

Чтобы разобраться, почему повышены моноциты, стоит рассмотреть наиболее распространенные причины патологического отклонения от нормальных физиологических показателей.

Причины повышения

Причины могут быть и патологическими, и физиологическими. Вначале рассмотрим, когда тревогу бить не стоит.

Физиологические факторы

Повышение моноцитов в крови может произойти при некоторых состояниях, совершенно не опасных для здоровья и жизни человека. К примеру, такое явление развивается как реакция на снижение количества лимфоцитов и эозинофилов.

READ

Базофилы — их роль, характеристика, норма для всех возрастов

В крови у взрослого превышение показателей может произойти из-за резкого развития острой аллергической реакции или в начале детских вирусных инфекций.

Нормально, когда организм увеличивает количество моноцитарных клеток в ответ на гибель элементов, отвечающих за работу иммунной системы. Эта естественная реакция является защитной и помогает человеку бороться с инфекциями.

Организм может ответить повышением моноцитов на этапе выздоровления. Иногда расшифровка лабораторного исследования базируется именно на этом моменте.

Важно! Если моноциты долго не приходят в норму после простуды, важно провести дополнительное обследование.

Патологические факторы

Когда у взрослого человека моноциты увеличиваются до 13-16%, это свидетельствует о серьезной патологии. Вначале врачу потребуется убедиться, что организм пациента не поражен инфекцией. Чаще всего простые лабораторные анализы позволяют быстро диагностировать причину изменения в картине исследования.

Увеличение показателя моноцитов может свидетельствовать о развитии таких системных патологий:

Причиной изменения показателей может стать и тяжелое заболевание крови: острый лейкоз, остеомиелофиброз, полицитемия.

Рост показателя выше нормы возможен и в детском возрасте. Такая картина чаще всего наблюдается при глистных инвазиях. Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (колит или энтерит) тоже вызывают повышение показателя моноцитарных клеток.

Причиной смещения лейкоцитарной формулы могут стать раковые опухоли. Чтобы диагностировать патологию на ранней стадии, нужно провести дополнительное обследование.

Помимо тяжелых патологий в организме, количество моноцитов увеличивается при сильных стрессах. Резкие перемены нарушают баланс в организме, что приводит к скачку этих элементов крови. Как понизить уровень моноцитов в такой ситуации? Для этого важно полноценно питаться и регулярно отдыхать.

Уравновешенный образ жизни и полноценный отдых позволяют поддерживать картину крови в норме

Симптомы роста моноцитов

В некоторых случаях можно обнаружить симптомы, позволяющие диагностировать моноцитоз еще до проведения лабораторного анализа. Стоит обращать внимание на такие перемены:

резкое отвращение к мясной пище;
снижение веса;
потеря аппетита;
эмоциональная нестабильность;
нарушения сна;
сильный метеоризм и урчание;
диарея с пенистым стулом;
боли в кишечнике;
длительный надрывной кашель без мокроты;
выделения из половых органов и боль во время полового акта.

READ

Причины отклонения от нормы уровня лейкоцитов в крови у мужчин

Хотя эти симптомы по отдельности не свидетельствуют о росте моноцитов, их комплексное появление должно стать поводом для обращения к врачу.

Зная, что такое моноциты, важно следить за их уровнем. Это вопрос не просто женской красоты или мужской силы, а сохранения хорошего здоровья на долгие годы.

По каким патологическим причинам моноциты повышаются у взрослого человека?

Роль этих клеток

очищают ткани в организме, которые подвергались воспалению,
уничтожают микроорганизмы, вызывающие болезни и способствуют их выведению за пределы тела,
нейтрализуют остатки клеток, пораженные вирусами, или поврежденные единицы,
способствуют растворению тромбов, поглощая небольшие сгустки,
улучшают иммунитет, стимулируя выработку собственных интерферонов,
помогают бороться с опухолями.

Моноциты – это клетки, которые постоянно перемещаются внутри организма. За счет большого размера эти элементы отличаются невысокой скоростью движения. Формируются они в костном мозге, а дозревают уже непосредственно в кровотоке. Интересно, что даже проведение общего анализа крови позволяет увидеть лишь часть клеток, которые уже попали в кровь, но еще не осели в клетках и тканях.

READ

Понижены лейкоциты в крови – причины, симптомы и как с этим бороться?

Может ли повышенное содержание быть нормой

Внимание! Если спустя время уровень моноцитов не нормализовался, требуется дополнительное обследование с целью выявить истинный очаг воспалительного процесса.

Нормальные показатели

для взрослых от 0,08*10⁹ ед/л,
для детей от 0,05 до 1,1*10⁹ ед/л.

Важно! Повышенные моноциты в крови практически всегда обнаруживаются при скрытом течении серьезного заболевания. Нужна диагностика.

Причины повышения

Причины могут быть и патологическими, и физиологическими. Вначале рассмотрим, когда тревогу бить не стоит.

Физиологические факторы

READ

Палочкоядерные нейтрофилы — о чем свидетельствует их понижение или повышение?

Важно! Если моноциты долго не приходят в норму после простуды, важно провести дополнительное обследование.

Патологические факторы

Увеличение показателя моноцитов может свидетельствовать о развитии таких системных патологий:

красная волчанка,
сифилис,
туберкулез,
бруцеллез.

Рост показателя выше нормы возможен и в детском возрасте. Такая картина чаще всего наблюдается при глистных инвазиях. Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (колит или энтерит) тоже вызывают повышение показателя моноцитарных клеток.

Симптомы роста моноцитов

резкое отвращение к мясной пище,
снижение веса,
потеря аппетита,
эмоциональная нестабильность,
нарушения сна,
сильный метеоризм и урчание,
диарея с пенистым стулом,
боли в кишечнике,
длительный надрывной кашель без мокроты,
выделения из половых органов и боль во время полового акта.

READ

Иммунофенотипирование лимфоцитов - проведение анализа и расшифровка

Моноцитоз

Моноцитозом называется более высокое по сравнению с нормой содержание моноцитов в крови.

Моноциты – вид одноядерных лейкоцитов, белых кровяных клеток, которые относятся к иммунной системе, т. е. выполняют в организме защитную функцию. Это самые большие из лейкоцитов. Образуются в костном мозге, откуда попадают в кровь. В крови циркулируют от 36 до 104 часов, после чего выходят за пределы сосудов в ткань, где дозревают и становятся макрофагами. Их особенностью является способность к фагоцитозу, т. е. поглощению чужеродных частиц (вирусов, бактерий) и собственного «мусора» организма (например, погибших лейкоцитов, некротизированных тканей). Моноциты могут передвигаться по направлению к участку воспаления с помощью механизма, называемого хемотаксисом. Попадая в воспалительный очаг, эти клетки сохраняют активность в кислой среде, свойственной воспалению, где каждый моноцит способен поглотить до 100 микробных агентов. Очищая воспалительный очаг, моноциты играют роль своеобразных дворников.

В норме моноциты составляют от 1 до 10-11% всех лейкоцитов, в абсолютном значении нормальным показателем считается диапазон от 0,08 х 10 9 /л до 0,8 х 10 9 /л. При содержании >0,8 х 10 9 /л говорят о моноцитозе.

Причины моноцитоза

Физиологически моноциты несколько повышены (по сравнению с нормой у взрослых) у детей до 7 лет, особенно у детей первого года жизни. Кроме того, может наблюдаться превышение их показателей у женщин в лютеиновой фазе менструального цикла, поскольку в этот период отторгается функциональный слой эндометрия, что сопровождается некоторыми признаками воспалительной реакции, воспринимаемой иммунной системой как воспаление, хотя им не является.

Кратковременное повышение уровня моноцитов может быть реакцией на стресс, более продолжительный транзиторный моноцитоз может наблюдаться в период реконвалесценции после перенесенного острого инфекционного заболевания или хирургической операции. Он также может быть вызван попаданием в дыхательные пути инородных веществ (не инфекции).

Причины повышения количества моноцитов:

Вирусные (например, инфекционный мононуклеоз, эозинофильный моноцитоз, герпес), бактериальные (подострый септический эндокардит стрептококковой или стафилококковой природы), риккетсионные (брюшной тиф), грибковые, протозойные (малярия, лейшманиоз) заболевания.

READ

Лейкоциты при ВИЧ: нормальный уровень, и возможные отклонения.

Гранулематозы (инфекционные и неинфекционные заболевания, для которых характерно развитие гранулем)

Туберкулез, особенно в активной форме, бруцеллез, сифилис, саркоидоз, энтерит, язвенный колит.

Коллагенозы (диффузные заболевания соединительной ткани)

Склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит.

Заболевания кроветворной системы

Острый миелобластный лейкоз, острый монобластный лейкоз, лимфома Ходжкина, хронический миеломоноцитарный лейкоз, моноцитарный лейкоз, миелолейкоз.

Эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ

Синдром Иценко – Кушинга, атеросклероз.

Формы

Как было указано выше, повышение числа моноцитов в крови бывает физиологическим и патологическим, временным и постоянным. Кроме того, моноцитоз бывает:

относительным – когда процент моноцитов увеличивается относительно других лейкоцитов;
абсолютным – когда наблюдается абсолютное увеличение количества моноцитов.

Абсолютный моноцитоз сопровождает иммунный ответ на бактериальную инфекцию, в разгар болезни обычно наблюдается кратковременный период относительного моноцитоза.

Инфекциям, вызванным внутриклеточными возбудителями, например, вирусами и грибками, напротив, свойственен, длительный относительный моноцитоз, сопровождающийся лимфоцитозом.

Если после клинического выздоровления в крови продолжает определяться пусть даже незначительно повышенный уровень моноцитов, это является свидетельством неполного выздоровления, переходе инфекции в хроническую форму.

Признаки

Моноцитоз не имеет каких-либо характерных внешних проявлений и определяется лабораторно, путем изучения образца крови. Симптоматика соответствует клинической картине того заболевания или состояния, которое послужило причиной относительного или абсолютного увеличения уровня моноцитов.

Особенности протекания у детей

В целом моноцитоз у детей имеет те же причины и лабораторные признаки, что и у взрослых, однако прежде чем говорить о повышенном содержании моноцитов в крови у ребенка, необходимо учитывать возрастные нормы:

Диапазон, 10 9 /л

От 14 дней до 1 года

От 1 года до 10 лет

От 10 лет и старше

Если моноцитоз у ребенка сохраняется длительно, необходимо провести обследование, в первую очередь, с целью исключения злокачественных заболеваний крови и системных болезней.

Диагностика

Основной метод диагностики моноцитоза – клинический (общий) анализ крови. Поскольку моноциты представляют собой одну из форм лейкоцитов, их количество определяется при подсчете лейкоцитарной формулы. Международное обозначение лейкоцитов – WBC (white blood cells, белые кровяные клетки), моноциты в лейкоцитарной формуле обозначаются как MON (monocytes).

READ

Как быстро повысить лейкоциты в крови после химиотерапии - основные методы

Моноцитоз диагностируется при содержании моноцитов в крови, превышающем 1–11% или 0,8 х 10 9 /л.

При обследовании детей необходимо учитывать возрастные особенности, а у женщин необходимо принимать во внимание фазу менструального цикла.

После обнаружения повышенного количества моноцитов в крови диагностический поиск ведется в направлении причины такого состояния. Необходимо учесть ранее перенесенные инфекционные заболевания, а также любые имеющиеся симптомы. В случае необходимости проводят развернутое обследование, включающее в себя дополнительные анализы крови, визуализационные методики (например, магниторезонансную или компьютерную томографию лимфоузлов), костномозговую пункцию, биопсию лимфоузлов и т. д.

Моноцитоз при некоторых заболеваниях может служить прогностическим признаком. Так, известно, что значительное повышение количества промежуточных моноцитов при атеросклерозе увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых событий.

Немотивированное стойкое повышение количества моноцитов может быть предвестником острой лейкемии, которая возникает спустя несколько лет. Причина, объясняющая это явление, пока не установлена.

Лечение

Лечение моноцитоза зависит от того, чем он был вызван. В некоторых случаях (период выздоровления после инфекционного заболевания или хирургической операции, физиологический моноцитоз у женщин или детей) лечить ничего не требуется, однако может возникнуть необходимость в повторном проведении клинического анализа крови с тем, чтобы исключить возможную ошибочную трактовку моноцитоза как физиологического. Например, женщине может быть назначено повторное исследование крови через 1-2 недели после первого, чтобы оно пришлось на другую фазу менструального цикла.

Если после перенесенного инфекционного заболевания отмечается стойкое повышение уровня моноцитов, это является показателем хронизации инфекции, а значит, может появиться необходимость в дополнительном курсе противоинфекционной терапии.

Лечение системных заболеваний (коллагенозы, васкулиты) зависит от конкретного диагноза, обычно оно заключается в курсовом приеме глюкокортикоидов, производных аминохинолина и др. Терапия этих заболеваний, как правило, пожизненная – поддерживающая в периоды ремиссии и активная в периоды обострений.

Если моноцитоз вызван онкологической патологией, а именно, злокачественным поражением крови, лечение заключается в проведении химиотерапии, т. е. проведении нескольких курсов системных препаратов цитостатического действия, иногда в сочетании с лучевой терапией.

После завершения лечения проводится контрольный анализ крови для подтверждения нормализации количества моноцитов в крови.

READ

Лейкоциты при ВИЧ: нормальный уровень, и возможные отклонения.

Профилактика

Профилактика моноцитоза заключается в предотвращении тех заболеваний, которые его вызвали. Риск развития инфекционных заболеваний, являющихся причиной повышения количества моноцитов, можно уменьшить, если соблюдать меры по снижению вероятности контакта с инфекцией с одной стороны, и повышать сопротивляемость организма с другой. Для этого необходимо:

Тщательно придерживаться правил гигиены.
Сократить до минимума посещение общественных мест во время сезонных и других эпидемий.
Поддерживать оптимальные санитарные и микроклиматические условия в жилище.
Придерживаться здорового образа жизни. Это понятие включает в себя разумный режим труда и отдыха, регулярную умеренную физическую нагрузку и правильное питание.
Своевременно обращаться за медицинской помощью в случае появления симптомов каких-либо заболеваний.
Полностью проходить курс лечения от имеющихся заболеваний, строго придерживаясь врачебных назначений с тем, чтобы избежать перехода заболеваний в хроническую форму, которая сложнее поддается терапии.

Последствия и осложнения

Являясь не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, отражающим наличие патологии в организме, моноцитоз сам по себе не приводит к каким-либо последствиям, однако заболевания, которые им сопровождаются, могут их иметь, и достаточно серьезные, вплоть до летального исхода (зависят от конкретной патологии). В случае выздоровления количество моноцитов возвращается к норме.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...