Противогрибковые препараты для детей до и после 1 года: мази, кремы и другие средства

Противогрибковые и противовоспалительные препараты

Салициловая мазь — лекарственное средство, показанное при хронической экземе, псориазе, дискератозе, ихтиозе, жирной себорее, обыкновенных угрях, бородавках, мозолях. Ее наносят на пораженную поверхность 2–3 раза в сутки.

Средство противопоказано при повышенной чувствительности к салициловой кислоте и в детском возрасте. Побочные действия бывают редко. Это местные реакции в виде кожной сыпи, зуда, жжения, а также аллергические реакции.

Амфотерицин В — противогрибковй антибиотик, предназначенный для лечения кандидоза кожи и слизистых оболочек, а также кандидозе ЖКТ и внутренних органов, хронических гранулематозных и диссеминированных формах кандидоза, кокцидиоидозе, гистоплазмозе, хромомикозе, плесневых микозах. Мазь наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 2–4 раза в сутки. Курс лечения при кандидозе складок кожи — 1–3 недели, при опрелости у детей — 1–2 недели, при поражении межпальцевых промежутков и паронихии — 2–4 недели.

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции печени и почек, заболеваниях кроветворной системы, сахарном диабете, повышенной чувствительности к его компонентам. При наружном применении возможны ощущение жжения, покалывания, гиперемия кожи, редко — сухость кожи.

Нистатин — противогрибковый препарат, предназначенный для профилактики и лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida, кандидоза кожи, слизистых оболочек (рта, влагалища) и внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, легких, почек). С профилактической целью назначают для предупреждения развития кандидоза при длительном лечении препаратами пенициллина и антибиотиками других групп, особенно при пероральном применении антибиотиков тетрацикли-нового ряда, левомицетина, неомицина и других, а также ослабленным и истощенным больным. При лечении грибковых поражений слизистых оболочек и кожи может использоваться нистатиновая мазь. Ее можно сочетать с приемом нистатина внутрь. При кандидозах нижних отделов кишечника, при кольпитах и вульвовагинитах применяют ректальные свечи и вагинальные глобули, содержащие по 250 ООО и 500 ООО ЕД. Их вводят 2 раза в день соответственно в прямую кишку или влагалище; средняя продолжительность курса — 10–14 дней.

Противопоказания и побочные действия — такие же, как и при приеме амфотерицина В.

Флуконазол — противогрибковое средство широкого спектра действия, которое обладает мощным противогрибковым эффектом в отношении возбудителей кандидоза, молочницы, некоторых форм лишая, перхоти (Candida, Microsporum, Cryptococcus neoformans, Trichophyton). Флуконазол используют при микозах кожи (в том числе микозах стоп, паховой области), отрубевидном лишае, онихомикозе, глубоких эндмических микозах, системном кадидозе, криптококкозе, для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

При кандидозе кожи, микозах стоп, тела, паховой области назначают по 150 мг 1 раз в неделю, длительность лечения — 2–4 недели. При криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе, других инвазивных кандидозных инфекциях в 1 день назначают 400 мг, затем по 200–400 мг 1 раз в сутки.

При глубоких эндемических микозах — 200–400 мг в день в течение длительного времени до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11–24 месяцев при кокцидиоидомикозе, 2—17 месяцев при паракокцидиомикозе, 1-16 месяцев при споротрихозе и 3-17 месяцев при гистоплазмозе. Детям старше одного года флуконазол вводят 1 раз в день из расчета 1–3 мг/кг (при кандидозе слизистых оболочек) и 3-12 мг/кг (при системных кандидозах или криптококкозах) в зависимости от тяжести заболевания.

Флуконазол противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам, беременности, в детском возрасте до 1 года.

При использовании препарата возможны побочные действия: тошнота, головная боль, чувство дискомфорта в брюшной полости, повышение активности «печеночных» ферментов, выраженное нарушение функции печени, головная боль, головокружение; редко — судороги, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — кожная сыпь, анафилактические реакции.

Пимекролимус — противовосполительный препарат, показанный при атопическом дерматите (экземе). Он рекомендован как для кратковременного, так и для длительного применения у взрослых, подростков и детей (от 3 месяцев). Назначают наружно 2 раза в сутки.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам.

При приеме пимикролимуса возможны побочные действия: жжение в месте нанесения крема, местные реакции (раздражение, зуд и покраснение кожи, сыпь, боль, парестезия, шелушение, сухость, отечность, кожные папилломы, фурункулы), кожные инфекции (фолликулит), нагноение, ухудшение течения заболевания, простой герпес, дерматит, обусловленный вирусом простого герпеса (герпетическая экзема), контагиозный моллюск. В редких случаях проявляются непереносимость алкоголя (сразу после приема алкоголя обычно наблюдались покраснение лица, сыпь, жжение, зуд или припухлость).

Диоксометилтетрагидропиримидин + сульфадиметоксин — тримекаин + хлорамфеникол — комбинированный препарат, обладающий противомикробным, противовоспалительным и местноанестезирующим действием, ускоряющий заживление ран. Показан для лечения гнойных ран в первой фазе раневого процесса. Применяют его местно в виде аппликаций. Мазью пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Перевязки производят ежедневно до полного очищения раны от гнойно-некротических масс. Мазь можно вводить в гнойные полости через дренажную трубку с помощью шприца.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам.

При использовании возможны местные аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Противогрибковые препараты для детей – перечень эффективных таблеток, мазей, кремов, свечей и применение

Для устранения микроорганизмов, вызвавших грибок стопы, кожи или других органов, используют противогрибковые препараты для детей в виде растворов, таблеток, свечей и капсул. В педиатрической практике используются медикаменты с малой токсичностью. Широкая группа антимикотических препаратов уничтожает возбудителей болезни в организме, не нанося ему вреда.

Грибковые заболевания у детей

Поражение детской кожи и ее производных патогенными формами грибка проявляется зудом, шелушением, деструкцией ногтей, выпадением волос и растрескиванием кожи. Опытный взгляд дерматолога сразу определяет грибковое поражение. При наличии сомнений осуществляется диагностика путем люминесцентного исследования, соскоба на микрофлору и микроскопии. Лечебная терапия в отношении грибка осуществляется с применением антигрибковых средств наружного и системного действий. Проводится лечение иммуностимуляторами, кортикостероидными и десенсибилизирующими средствами.

Необходимость своевременной диагностики и последующего лечения обуславливается тем, что грибок в процессе жизнедеятельности выделяет токсины, которые детский организм переносит особенно тяжело. Начинается ослабление иммунитета, обостряется симптоматика хронических патологий. Заражение ребенка происходит при взаимодействии с внешней средой. Это может быть как больное животное, так и человек или предметы общего пользования. Самыми распространенными и заразными заболеваниями у детей являются микроспория и стригущий лишай, при которых поражается кожа головы.

Виды детских препаратов

Выбрать эффективный противогрибковый препарат для детей является сложной задачей, потому что он должен обладать малой токсичностью, эффективно справляться с возбудителями микозов, действовать на грибковые мембраны. Классификация медикаментов:

1. По происхождению: природные полиены, синтетические азолы и аллиламины, другие группы.
2. По способу применения: системные (употребляются внутрь), местные (используются наружно или ректально).
3. По типу лекарственной формы: кремы, мази, лосьоны, суспензии, присыпки, таблетки, шампуни, пастилки, суппозитории, аэрозоли, лаки для ногтей.
4. По типу активного вещества: производные триазола или имидазола (Галопрогин, Циклопирокс), аллиламина (Экзодерил, Тербизил, Ламизил).

Противогрибковые препараты внутреннего применения

Системные противогрибковые препараты иначе называются «для внутреннего применения». Они используются при тяжелых случаях поражения грибком организма, выпускаются в формате растворов, порошков для разведения водой, таблеток и капсул. Медикаменты могут применяться в качестве монотерапии или сочетаться с прочими группами средств помимо антацидов, которые уменьшают их всасываемость.

Противогрибковые препараты в таблетках

Таблетированный формат детских лекарств является одним из популярных. Следующие средства принимают во время или после приема пищи, запивают водой:

1. Тербизил – назначается с двух лет и детям с массой тела свыше 12 кг. Средняя доза составляет 125 мг/сутки раз в день курсом до 14 дней. Используется медикамент для лечения микозов волосистой части головы, выпускается также в форме крема.
2. Нистатин – из группы полиенов, активен по отношению к грибам рода Candida. Лекарство лечит кандидозы слизистых, кожи, кишечника, полости рта и глотки. Нистатин назначают для профилактики кандидоза желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
3. Пимафуцин – содержит натамицин, полиеновый противогрибковый антибиотик с фунгицидным эффектом. Таблетки действуют в просвете кишечника, не оказывая системного воздействия.

Капсулы

Противогрибковые препараты в капсулах тоже популярны, отличаются от таблеток защищенным содержимым, которое абсорбируется в желудке, но не применяются при заболеваниях почек. Известными медикаментами являются:

1. Итраконазол – эффективно устраняет симптомы дерматофитии, снижает активность дрожжевых и плесневых грибов. Средство применяется в течение 2-4 недель, назначается детям с осторожностью.
2. Флуконазол – используется по назначению врача, лечит микозы кожи, ногтей и прочие инфекции.
3. Дифлазон, Дифлюкан – аналоги Флуконазола, но дешевле по цене, могут применяться для лечения системных микозов ногтей и кожи.

Местные препараты

Противогрибковые препараты для горла, кожных покровов и кишечника используются местно. Это значит, что они минимально действуют на системный кровоток, не попадая в ткани организма, не накапливаясь и не влияя на печень. Формами выпуска таких средств являются мази, кремы, лосьоны, аэрозоли и ректальные свечи. Их эффективнее использовать на ранних стадиях лечения грибка или при поражении кожи.

Противогрибковые мази для детей

Для обработки сухих участков кожи с шелушениями используются мази. Они отличаются плотной, жирной текстурой, долго впитываются. Популярными средствами являются:

1. Нистатиновая мазь – ею можно обрабатывать кожу при кандидозе, слизистые оболочки два раза в день курсом 14-30 суток. Точную продолжительность терапии определяет дерматолог.
2. Клотримазол – 2%-ная мазь с одноименным активным компонентом наносится 2-3 раза/сутки и тщательно втирается. Симптомы грибка исчезают быстро, но следует продолжать лечение еще какое-то время, чтобы избежать рецидива грибковой инфекции.

Противогрибковые кремы

По сравнению с мазями кремы с антимикотическим эффектом применяются для детей чаще, потому что отличаются легкой, быстро впитывающейся структурой и комфортом при нанесении. Известными медикаментами являются:

1. Пимафуцин – 2%-ный крем применяется несколько раз в сутки, улучшает состояние больного на 2-3 день после начала терапии.
2. Микоспор – 1%-ный крем наносится тонким слоем на пораженную кожу и тщательно втирается. Обработка проводится раз/сутки на ночь, курс длится 2-4 недели. Не рекомендуется использовать крем для лечения грудных детей.
3. Травоген – 1%-ный крем наносится на кожу однократно в день, эффективности начинает проявляться на 2-4 день применения. Средний курс лечения новорожденных составит 6-10 суток, старше – до 2-4 недель.

Свечи

Противогрибковые свечи используются у детей для ректального ввода. Это помогает избавиться от кандидоза кишечника, поднять местный иммунитет для борьбы с грибками. Популярными препаратами являются:

1. Виферон – комплексное средство ­с противовирусным, антипролиферативным и иммуномодулирующим действиями. Он лечит кандидоз и вирусные поражения. Детям назначают по одному суппозиторию дважды/день курсом 5-14 дней.
2. Нистатин – эффективен в отношении патогенных грибков из рода Кандида, активен в лечении и профилактике кандидоза кожи и слизистых оболочек. Применяют средство дважды/день курсом 10-14 дней.
3. Пимафуцин – содержит макролидный антибиотик натамицин, который устраняет грибки желудочно-кишечного тракта и половых путей. Средство используется в комплексной терапии, вставляется на ночь по одной штуке. Курс длится 3-6 дней, после его можно продлить еще на 3-4 дня.

Область применения

Противогрибковые препараты используются, в основном, при поражении складок кожи стоп и кистей у детей. К самым распространенным грибковым патологиям относятся:

• бластомикоз;
• висцеральный лейшманиоз;
• аспергиллез;
• трихофития;
• отрубевидный лишай;
• микроспория;
• гистоплазмоз;
• дерматофития (кожных складок туловища; стоп; паха);
• кератит грибкового происхождения;
• криптококкоз;
• кожный кандидоз;
• онихомикоз.

Противогрибковые препараты для кожи

Медикаменты могут выпускаться в виде пасты, крема, мази или эмульсии с содержанием нафтифина, тербинафина, миконазола, клотримазола или кетоконазола. Имеют применение Нафталановая, Салициловая и Серно-дегтярная мазь. При тяжелых случаях дерматофитии, при инфицировании ногтей и волос назначается системная антимикотическая терапия. В отдельных случаях допустимо уничтожение грибка ногтей и кожи при помощи лазера.

Противогрибковые средства для горла

Если симптоматика грибкового поражения горла находит свое подтверждение, то назначается специфическая лекарственная терапия с помощью антигрибковых средств. Препараты могут быть представлены таблетками, мазями, кремами. При запущенных формах используются антибиотики. Средств против грибка, обосновавшегося в горле, очень много, но наивысшую эффективность доказали следующие препараты:

1. Хепилор. Представляет собой раствор для полоскания. Обладает выраженным антибактериальным, антигрибковым и противовоспалительным эффектами. Полоскания нужно проводить регулярно, по 4 раза/сутки. Курс – пять дней.
2. Леворин. Представляет собой антибиотический препарат, подавляющий дрожжевые грибы Кандида. Таблетки рассасываются за 10-15 минут. Дневная норма для детей 1-2 штуки.
3. Флуконазол. Антигрибковое средство в таблетированной форме. Отлично усваивается и дает хороший эффект. Дозировка – одна таблетка/сутки.

В гинекологии

Существует широкий спектр эффективных препаратов, которые назначаются при грибковых заболеваниях в гинекологии. Выбор препарата индивидуален в зависимости от стадии заболевания. При хронической запущенной форме применяют противогрибковые кремы, свечи, вагинальные таблетки, мази. Практикуется использование средств как местного, так и системного воздействия. К местным средствам относятся:

• Залаин: действующее вещество – сертаконазол, эффективный препарат в виде свечей;
• Кандизол, Йенамазол 100, Канестен, Кандибене, Антифугол, Кандид В6, Клотримазол: вагинальные свечи с клотримазолом (действующее вещество);
• Ифенек, Гинопеварил: эконазол;
• Овулум, Гинотраваген: изоконазол;
• Клион Д 100, Гино-Дактарин, Микогал, Гинезол 7: миконазол;
• Пимафуцин: натамицин;
• Тержинана, Полижинакс, Нистатин: нистатит;
• Бризорал, Кетоконазол, Ороназол, Ливарол, Веторозал: кетоканозол.

Противогрибковый антибиотик

К применению антибиотиков для детей следует прибегать в качестве крайней меры или в особых случаях. Так, офтальмологи допускают применение Натамициновой суспензии, входящей в разряд полиеноловых антибиотиков из макролидной группы, которые нарушают проницаемость клетки грибка, что приводит к его гибели. Для избавления ребенка от кандидоза применяется Нистатиновая суспензия или Амфотерицин В. Данные препараты используются строго под контролем врача.

Противогрибковые препараты для детей до года

Грибковые поражения у грудных детей крайне важно диагностировать на ранних стадиях. Отвечать за диагностику должен только врач, который имеет ограниченный выбор препаратов, допустимых к применению у детей до года. Характеристики и особенности применения препаратов:

1. Кандид: применяется при молочнице у детей. Выпускается в форме раствора. Пораженную область протирают смоченным ватным тампоном 2-3 раза/ сутки на протяжении 7-10 дней.
2. Мирамистин: антигрибковый препарат широкого спектра действия. Мазь распределяется тонким слоем в области поражения. Длительность и частота определяются лечащим врачом.
3. Нистатин: выпускается в виде таблеток, мази и вагинальных свечей. Высокоэффективен против грибков Кандида. Мазь нужно наносить на зону поражения тонким слоем, два раза в день. Терапия при помощи таблеток и свечей осуществляется по инструкции и под контролем врача.

Цена на препараты от грибка

Купить противогрибковые детские препараты в Москве можно по следующим примерным ценам, указанным в таблице:

Детские противогрибковые препараты: какие мази, кремы и другие средства рекомендованы малышам до и от 1 года?

Терапия грибковых заболеваний проводится с помощью антимикотических средств. Многим из них свойственна высокая токсичность, что осложняет лечение детей. Поражения у ребенка на коже, волосистой части головы, ногтях, гениталиях предварительно обследуют и лечат под контролем врача, строго соблюдая его назначения и рекомендации. Самолечение детских грибковых заболеваний недопустимо.

Виды и описание противогрибковых препаратов, разрешенных в педиатрии

Из-за высокой токсичности и длинного перечня побочных эффектов только часть противогрибковых средств разрешена к применению в педиатрии. К ним относятся следующие лекарства:

1. Мазь Дактоцин. Активное вещество – миконазол. Угнетает деятельность дрожжей и грибов Candidaspp., As-pergillusspp., Dimorphousfungi, Pittyrosporumspp., Torulopsisglabra и др. Входящий в состав мази оксид цинка добавляет ей вяжущее свойство и способность создавать защитную пленку на коже. Основное назначение – лечение пеленочной сыпи.
2. Дифлюкан. Выпускается в виде капсул (не назначают детям младше 3 лет), порошка для приготовления суспензии, раствора для инъекций (допускается назначение детям до 1 года). Действующее вещество – флуконазол. Активен в отношении Cryptococcus neoformans, Candida parapsilosis, Candida tropicalis и других грибов типа Candida.
3. Таблетки и крем Тербизил. Назначаются детям с 2 лет. Активное вещество – гризеофульвин. Противодействует плесневым и дрожжевым грибкам, дерматофитам, диморфам, возбудителям лишая.
4. Кетоконазол (торговое название и действующее вещество). Для детей используется в виде мази, крема, шампуня. Прием таблеток рассчитывается по весу. Подавляет действие возбудителей разноцветного лишая (Malassezia furfur), дерматомикозов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), кандидоза (Candida), системных микозов (Cryptococcus).

Механизм действия вышеназванных антимикотических медикаментов заключается в подавлении биосинтеза стиролов и изменении липидного обмена в клетках грибов, что приводит к их гибели. Наиболее щадящее действие на детей оказывает наружное применение лекарств. При тяжелых формах заболевания дополнительно назначаются уколы и таблетки. Врач сопоставляет риски от приема препаратов внутрь и прогрессирования болезни и принимает оптимальное решение по тактике лечения.

Читайте также: Инструкция по применению Циндола для лечения аллергии и потницы у новорожденных и детей любого возраста

Противопоказания к применению

Основное противопоказание к применению противогрибковых препаратов — гиперчувствительность к действующему веществу. Она проявляется в виде аллергической сыпи и зуда.

Противогрибковые средства в таблетированной и капсульной форме не назначают детям младше 2-3 лет. Причина — риск чрезмерной нагрузки на печень и почки. Старшим детям не назначают препараты внутрь при непереносимости фруктозы, галактозы, нарушении всасывания глюкозы, лактозной недостаточности.

Прием таблеток и капсул может вызвать головную боль, головокружение, тремор, иногда судороги, сонливость или бессонницу, анемию и другие проблемы кроветворения. Необходимо сообщать врачу обо всех негативных симптомах для корректировки доз или отмены препарата. Передозировки приводят к нарушению пищеварения (тошноте, рвоте, диарее или запору, сухости во рту, боли в животе). Если у ребенка есть проблемы с сердцем или обменом веществ, таблетки применяют с осторожностью.

Как пользоваться противогрибковыми средствами?

Мази и кремы наносят на вымытую и высушенную кожу, не втирая. Инъекции Дифлюкана назначают детям со 2 недели жизни. Препарат вводят медленно с перерывом в 72 часа, с 4 недели – 48 часов. Дозы назначает врач в зависимости от типа грибка.

При микозах волосистой части головы, стоп, пальцев и ногтей детям старше 2 лет назначают крем и таблетки Тербизила по половинке раз в день при весе 12-20 кг, по 1 шт. при 20-40 кг и по 2 шт. при весе более 40 кг. Суточные дозы Кетоконазола также зависят от веса: 4-8 мг / 1 кг для ребенка с массой тела до 30 кг, 200-400 мг, если вес более 30 кг. Таблетки пьют раз в день с прием пищи. Описанные рекомендации носят информационный характер. Лечение и контроль осуществляет только врач.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Какие противогрибковые препараты можно использовать детям до 1 года и старше: мази, кремы и другие средства

Грибковые заболевания не имеют возрастных «ограничений». Из-за того, что кожа младенцев обладает повышенной способностью накапливать воду в своих верхних слоях, разрыхлевший роговой слой является благотворной почвой для проникновения патогенных спор грибков.

Находясь в подкожной клетчатке, они вызывают микоз, характер которого зависит от места, площади локализации и вида грибка. Видов паразитарных грибов насчитывается больше тысячи, но у детей возбудителями являются как правило представители вида Candida или гриб Trichophyton и лишь в местах, где у малыша имеется контакт «кожа к коже» (складки и промежность).

Среди детей грудного возраста очень распространены грибковые заболевания, для лечения которых важно подобрать качественные разрешенные препараты

Классификация противогрибковых средств

Лекарственные средства для лечения грибковых заболеваний различаются по механизму действия, происхождению, способам и показаниям к применению. Выделяют несколько типов на основе классификации по химическому составу:

К полиенам относят антибиотики природного происхождения, которые применяются в основном для лечения тяжелых проявлений микозов. Азолы представляют собой самую многочисленную группу препаратов синтетического происхождения и широко используются для лечения взрослых и детей. Для терапии дермотомикозов используют еще одних представителей синтетических препаратов — аллиламины. По способу применения лекарственные средства делятся на:

Противопоказания к применению

Каждый из противогрибковых препаратов имеет набор противопоказаний. Если после первого применения у ребенка была выявлена аллергическая реакция, то прием средства прекращают. Назначать сходные по химическому составу препараты маленькому пациенту нельзя. Выделяют общие противопоказания для этого класса лекарств:

• сахарный диабет;
• болезни печени и почек;
• сердечная недостаточность;
• дефицит лактазы.

Большинство противогрибковых препаратов довольно токсичны, поэтому для детского организма до 1 года их применение неприемлемо. Исключениями становятся тяжелые случаи, когда речь идет о жизни ребенка. Курс лечения обязательно назначается лечащим врачом.

Список лучших препаратов для детей

Противогрибковые препараты для малышей до 1 года местного применения включают в себя:

• присыпки;
• кремы;
• мази;
• суспензии;
• шампуни;
• лосьоны;
• аэрозоли.

Применяют средства этой группы на начальных стадиях развития грибковых заболеваний. Эти препараты считаются более “щадящими”. Кремы, шампуни, лосьоны доступны, отпускаются без рецепта и эффективно устраняют первые проявления грибковых заболеваний в местах их локализации. Лекарственные средства системного воздействия вводятся внутривенно, перорально. Назначают эту группу препаратов в тяжелых случаях, так как они токсичны и вызывают ряд побочных эффектов.

Для местного применения

Лучшими для детей в этой группе признаны:

• Толнафтат,
• Батрафен,
• Экзодерил,
• Галопрогин,
• Микозан,
• Ундециленовая кислота,
• Ламизил,
• Нистатин,
• Термикон,
• Бельведер,
• Тербизил,
• Демиктен,
• Клотримазол.

Каждый из препаратов назначается при определенном грибковом заболевании. Мазь Нистатин отлично борется с разными типам кандидозов. Мази Экзодерил и Ламизил тоже лечат кандидозы и проявления разноцветного лишая. Крем Клотримазол применяется при кандидозном стоматите.

Системного воздействия

Наиболее эффективными представителями этой группы считаются

• Кетоконазол,
• Гризеофульвин,
• Флуцитозин,
• Амфотерицин В.

Выпускаются препараты в виде таблеток, свечей и ампул. Назначаются врачом, так как точную дозировку без вреда для детского организма может определить только врач. Используются и в качестве дополнительных средств в комплексном курсе лечения, и в качестве монотерапии для лечения грибковых заболеваний у детей.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Противогрибковые мази для детей: какие считаются самыми лучшими и эффективными?

Патогенный грибок, как заболевание, для детей особенно опасен. Зуд, шелушение и расслоение кожи, нарушение структуры ногтей, выпадение волос — признаки болезни опытный дерматолог определяет сразу, о них должны знать и родители.

Принимать меры нужно безотлагательно, потому что, развиваясь, грибок выделяет токсины, которые неокрепший детский организм переносит особенно тяжело.

Сегодня лечебная терапия в отношении этого заболевания проводится разными эффективными средствами. Противогрибковые мази для детей относятся к числу таких препаратов.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет медицинскую помощь.

Грибковые заболевания в детском возрасте

Их встречается неожиданно много:

• кандидоз — возникает в полости рта, на коже, в желудочно-кишечном тракте;

В зависимости от характера заболевания и возраста ребенка подбираются лечебные препараты, в том числе мази.

Особенности применения

Любой противогрибковый препарат отличается активностью действия, которое может вызвать побочные эффекты. Мази в этом плане – не исключение, их стараются назначать после достижения ребенком 1 года.

Однако пациент может заразиться грибком уже во время родов или при кормлении грудью непосредственно от матери.

В раннем младенчестве у некоторых малышей начинает развиваться кожный кандидоз. В этом возрасте он первенствует среди всех грибковых патологий. Возникает в результате размножения в складках кожи грибка рода Candida.

Чаще всего он активизируется у детей, которым родители покупают подгузники. Кожное дыхание под подгузниками затруднено, кожа ребенка излишне увлажняется. Такая среда для вредных микроорганизмов очень питательна.

С самого раннего возраста с большой осторожностью можно назначить некоторые мази, например, Кандид-Б или Тербизил. Применяют их 1 раз в день. В острых ситуациях, когда грибок поражает большую часть тела и внутренние органы, врачи прописывают Амфотерицин В, но системное лечение исключено.

Наиболее эффективно сильнодействующие средства начинают действовать с 2 лет, но некоторые из них рекомендуется назначать только после достижения 12 лет.

Мази можно применять раньше, чем пероральные препараты, потому что они не проникают внутрь организма и практически не попадают в кровеносную систему (в редких случаях зафиксировано 0,6 % проникновения).

Классификация и принцип действия

Эти препараты относят к средствам местного применения. Они удобны тем, что могут применяться на локальных участках тела, не влияя на неповрежденные.

Однако принцип действия этих лекарственных средств — уничтожают следствие болезни, ее внешние проявления.

Лечение проводится при взаимодействии с препаратами внутреннего действия – таблетками или инъекциями.

В медицине принято выделять 3 группы противогрибковых мазей:

• антибиотики. Нистатиновая мазь здесь – самая известная;

Средства для тела

Рекомендована терапия такими препаратами:

• Экзодерил: активный препарат – нафтифин;

Для головы

Наиболее эффективны мази:

• Тербинокс;

Лечение проводят, параллельно используя специальный противогрибковый шампунь.

Для ног

На начальной стадии микоза стоп иногда серьезно помогает обыкновенная антисептическая мазь. Но на более серьезной стадии без Тербизила не обойтись.

Сочетание Тербизила с антибиотиками практически нейтрализует его действие, вызывая обратный эффект и возвращение болезни.

Для рук

Аналогичные препараты применяют и для лечения кожи рук. С тем отличием, что кожа рук часто поражается еще и кандидозом, который может протекать очень остро.

• Микозолон – препарат комбинированного действия, оказывает одновременно противогрибковый и противовоспалительный эффект, результат достигается через 2-4 недели;

Для ногтей

Обычно они используются для размягчения ногтя с последующим удалением зараженного участка.

• Микоспор;

Описание препаратов

Нистатин

Самая распространенная мазь против кандидоза. В 1 г мази содержится 100 000 активных единиц нистатина.

Может применяться в качестве профилактического средства. Иногда выпускается в сочетании с вазелином.

Противопоказана при язве желудка, панкреатите, болезнях печени.

Средняя розничная цена – 94 руб.

Тербизил

Для детей эту мазь от грибка назначают с осторожностью, но при острых формах поражения она достаточно эффективна. Применяется 2 раза в день. Неплохо проявляет себя при комплексном лечении поражения ногтей. Выпускается в виде крема.

Противопоказан препарат при беременности и непереносимости компонентов.

Рекомендован детям от 2 лет. Цена крема – около 340 рублей.

Низорал

Используется при лечении грибка кожи рук или ног, поражений ногтей и волосистой части головы. Микоз кожи излечивается за 3-4 дня, лишай – за 2-3, себорея – за 3-4.

Можно применять во взаимодействии с одноименным шампунем. Противопоказание — гиперчувствительность к кетоконазолу.

Цена в аптеках – от 480 руб.

Ламизил

Не рекомендуется детям младше 12 лет. Выпускается в виде геля или крема. Наносится 1 раз в сутки, при кандидозе частота увеличивается вдвое. Отличается быстрым действием. Некоторые виды грибков прекращают свое развитие и даже жизнедеятельность в течение 1 недели.

Не рекомендуется беременным и кормящим. С осторожностью назначается при почечной, печеночной недостаточности. Стоит в пределах 500 руб.

Противопоказания

Противогрибковые мази относятся к группе полиенов, которые способны вызвать аллергическую реакцию. При возникновении их препарат следует немедленно отменить.

С осторожностью многие из них применяют при сахарном диабете и нарушениях функционирования печени, почек.

Мази этого действия не назначаются при дефиците лактазы и затрудненном всасывании в кишечнике галактозы.

Как правильно наносить

При использовании мазей нужно соблюдать несложные правила:

• избегайте попадания компонентов на слизистую оболочку и поврежденные порезами или ушибами участки кожи;

Выясните у нас подробную инструкцию по применению следующих мазей для детей:

• Ацикловир — популярное противовирусное лекарство местного действия, широко применяемое в педиатрии;

• Банеоцин — местный антибиотик в виде мази и порошка, успешно справляющийся со стрептококком, стафилококком и другими бактериями;

• Вишневского — популярный лекарственный препарат, который применяется для повязок, компрессов, лечения воспалительных процессов;

• Гепариновая — минимум побочных реакций, широкий спектр применения, натуральный состав делают ее популярным препаратом.

Что нужно знать родителям

Ребенок не всегда виноват в своем грибковом заболевании. Да, оно может возникнуть из-за контакта с бродячим животным на улице или после игры в песочнице. Но чаще это может быть незамеченный случайный контакт или даже результат лечения антибиотиками.

Нельзя заниматься самолечением. Дозировку лекарства может определить только врач. Учащать применение нельзя ни в коем случае. Это может вызвать обратный эффект.

Следует сразу подготовить себя к тому, что видимое исчезновение поражения не означает окончание лечения. Скорее всего, вам придется проходить вместе с ребенком процедуры еще некоторое время.

Грибковые поражения у детей сегодняшняя медицина успешно лечит. Нужно только следовать рекомендациям врача и набраться терпения. Болезнь обязательно отступит.

Грибковые инфекции у детей

Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.

Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.

Я мама 9 лет. дочери. Были на приеме у Игнатьевой Ольги Николаевны. Понравилось отношение внимательное к нам. Все назначения подробные и адекватные. Очень понравился доктор. Однозначно будем ходить. Профессионал.

Грибковые инфекции у детей – явление достаточно распространенное. Они обычно проявляются у младенцев часто в области подгузника или во рту. Также могут возникать на коже головы, ног или туловища. У детей микозы наблюдаются чаще, чем у взрослых. Это связано с еще не полностью сформированной барьерной функцией кожного покрова.

Виды грибковых инфекций

Грибковые инфекции могут появляться в любом возрасте. Дети грудного возраста чаще всего сталкиваются с данной проблемой – появляются покраснения и шелушение. Симптоматика схожа с признаками аллергической реакции, поэтому часто проводится терапия, которая является неэффективной.

Клиническая картина зависит от типа заболевания:

• Поскольку Candida чувствует себя комфортно во влажной и теплой среде, размножение происходит в области подгузника у младенцев. Это проявляется интенсивным, крупномасштабным покраснением с чешуйками по краям.
• Молочница ротовой полости характеризуется появлением плотно прилегающей серо-беловатой пленки в области щек и горла. Этот вид болезни также вызван Candida и является наиболее распространенным среди грудничков.
• Стригущий лишай сопровождается сильным зудом, появлением округлых проплешин и черных точек. Присутствует чрезмерная ломкость волос, что в результате приводит к появлению проплешин.
• Влагалищный (генитальный) кандидоз также встречается в детском возрасте, хотя гораздо реже. Пострадавшими могут быть малыши в первые недели жизни, чья мать передала им Кандиду при рождении. В организме младенцев все еще находятся женские половые гормоны матери (эстрогены). Они, по-видимому, ингибируют регенерационную способность слизистых оболочек, что, в свою очередь, способствует прогрессированию болезни.

Не следует недооценивать дерматофиты, передающиеся домашними животными. Поражается голова и туловище. Основными переносчиками являются кошки, а также морские свинки и кролики. Сопровождается сильным зудом, покраснением и чрезмерной сухостью.

Таблица – Классификация возбудителей микоза

Tinea capitis или Microsporum (микроспория или «стригущий лишай»)

Волосистый покров головы

Появляются кольцеобразно распространяющиеся, резко ограниченные красные пятна, на которых волосы либо ломаются, либо выпадают. Иногда кожа головы начинает сочиться из-за мокнутия. Могут появиться маленькие красные пустулы.

Tinea corporis (дерматофитоз)

Туловище и верхних конечностей

Проявляется бледно-красными участками с характерным шелушением. Кроме того, присутствует нестерпимый зуд. Поэтому важно скорейшее начало лечения, чтобы избежать распространения грибка на другие участки тела у ребенка путем расчесывания.

Tinea pedis (онихомикоз)

Нитевидный гриб повреждает пальцы ног или ногти и придает им характерную желтоватую окраску. Пластины при онихомикозе становятся толстыми и ломкими, с «рыхлой» структурой. За исключением визуального изменения, такие симптомы, как зуд, не проявляются, поэтому онихомикоз, как правило, диагностируется уже на поздних стадиях прогрессирования.

Причины развития микоза

Среди предрасполагающих факторов следует выделить прием антибиотиков, несоблюдение гигиенических требований по посещению бассейнов, повышенное потоотделение и/или слабую защиту иммунной системы. В большинстве случаев патологические нарушения в организме происходят при совокупности причин.

Разновидности условно патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителями болезни:

• дрожжевые (Candida albicans вызывает молочницу);
• дерматофиты (провоцирует опоясывающий лишай);
• плесень (является возбудителем аспергиллеза и проблем с дыхательными путями).

Наиболее распространенным считается Candida albicans – является частью естественной микрофлоры, присутствуя у 50% населения. Не вызывает проблем до тех пор, пока не начинает бесконтрольно размножаться под воздействием определенных факторов. Чаще всего Кандида переходит от матери к младенцу во время родов и при грудном вскармливании.

Симптомы грибковых инфекций

Характер и тяжесть патологических изменений зависит от вирулентности (патогенности) и вида возбудителя, а также от реактивности организма, области локализации и площади поражения. Признаки болезни невозможно идентифицировать самостоятельно. При появлении первичной симптоматики рекомендуется проконсультироваться с врачом, а не начинать заниматься самолечением.

Основные симптомы грибка у детей:

• Тело и волосистая часть головы. Сопровождается покраснением, шелушением и облысением (волосы обломаны на высоте 4-5 мм), а также появлением серовато-белых чешуек.
• Стопы, кисти и межпальцевое пространство. Грибок ногтей на ногах и руках у ребенка характеризуется чрезмерной сухостью, появлением покраснений, умеренного мокнутия и шелушения. Также присутствуют пузырьки и трещины, которые нестерпимо чешутся.
• Слизистые оболочки ротовой полости и гениталий. Молочница или кандидоз сопровождается появлением белого творожистого налета. Обширные поверхностные изъязвления и везикулярные высыпания сопровождаются жжением и зудом.

Ни одна из известных грибковых болезней не вырабатывает стойкого иммунитета, поэтому повторные заражения не исключены. Именно поэтому родители должны знать, как выглядит грибок у детей, и при появлении первых симптомов обращаться к врачу.

Диагностика микоза

Для постановки диагноза проводится обследование у дерматолога или миколога. Первым делом проводится микроскопическое исследование чешуек эпидермиса, волос и ногтей.

Лабораторное исследование позволяет определить присутствие спор или гиф, что необходимо для уточнения типа возбудителя и постановки точного диагноза. Также дерматолог проводит осмотр под лампой Вуда. Такой подход позволяет определить тип болезни и дифференцировать от дерматитов.

Лечение грибковых инфекций

Лечат молочницу противогрибковыми средствами, которые наносят на кожу или слизистую. Также назначается системная терапия. Если лечить только симптомы, то в скором времени возникнет рецидив. Бороться следует с причиной болезни, укрепляя защитные функции организма.

Лечение проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима только в случае тяжелого течения и при наличии сопутствующих патологий.

Лечение грибковых инфекций у детей имеет следующий подход:

• назначение монотерапии или комбинации системных и наружных антимикотических средств;
• использование иммуностимуляторов, глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов.

Для повышения эффективности медикаментозной терапии назначаются поливитаминные комплексы и физиотерапевтические процедуры (ДМВ, терапия, дарсонвализация, магнитотерапия, лекарственный электрофорез). Обработку следует проводить 2-3 раза в день. Волосяной покров сбривается, а корки аккуратно удаляются.

При локализации на стопах и кистях рекомендуется использовать специальные пасты, крема и мази на основе клотримазола, нефтифина или тербинафина. В случае присоединения бактериальной инфекции возникает необходимость в использовании антибиотиков. При затяжном и тяжелом течении грибка ногтей, кожи лица и тела, волос у ребенка показаны антимикотические препараты, содержащие флуконазол, итраконазол или гризеофульвин.

При онихомикозах необходимо использовать лекарственное средство, пока ноготь полностью не отрастет. Если медикаментозное лечение неэффективно, то проводится хирургическое удаление ногтевых пластин.

Чтобы навсегда победить заболевание инфекционной природы, необходимо использовать правильные лекарства и придерживаться определенной диеты. Самолечение в данном случае может привести к развитию серьезных осложнений.

Продукты, которые следует исключить из рациона:

Сахар, в любой разновидности – мед, тростниковый сахар, декстрозу, фруктовый, солодовый и свекольный сахар, кленовый сироп и пр.

Рафинированные углеводы – белый хлеб, булочки, торты или печенье, светлая лапша, белый рис и т.д.

Продукты, содержащие дрожжи.

Во время лечения грибковых поражений у детей рекомендуется держать пораженный участок сухим, путем частой смены нижнего белья или подгузника. После душа и купания желательно хорошо промакивать кожу мягким махровым полотенцем.

Прогноз и профилактика микоза

Грибковые заболевания чаще всего имеют благоприятный прогноз при точном соблюдении рекомендаций врача, несмотря на необходимость в проведении длительного систематического лечения. При отсутствии своевременной медикаментозной терапии происходит переход болезни в хроническую рецидивирующую форму. В таком случае не исключены эпизоды уже во взрослом возрасте.

Рекомендуется предотвращать распространение, стирая одежду и постельное белье при температуре от 60 градусов по Цельсию. Профилактика заражения включает тщательное мытье рук с мылом и использование дезинфицирующих средств.

Прежде чем лечить грибок кожи у ребенка, нужно проконсультироваться с врачом. Поскольку терапия занимает много времени, следует устранить предрасполагающие факторы, чтобы ускорить выздоровление:

одеваться по погоде, чтобы исключить чрезмерное потоотделение;

после душа и купания хорошо просушивать пораженные участки;

соблюдать личную гигиену при посещении бассейнов и других мест общественного пользования;

инструменты для ухода за ногтями дезинфицировать после каждого использования (ножницы, кусачки для ногтей).

При подозрении на грибок у детей всегда рекомендуется сначала обратиться к педиатру или врачу-дерматологу в клинику «РебенОК» в Москве. Только врач определит тип заболевания и сможет правильно подобрать лекарственное средство, учитывая индивидуальные особенности пациента.

При грибковых заболеваниях кожи у детей назначаются противогрибковые препараты. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и состояния здоровья. Использование средств народной медицины также следует обсудить с врачом.

Антонов А.Г., Никитина И.В., Митрохин С.Д. Клинические рекомендации по профилактике и лечению грибковых инфекций у новорожденных в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии // НЕОНАТОЛОГИЯ: новости, мнения, обучение №1. 2013. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-po-profilaktike-i-lecheniyu-gribkovyh-infektsiy-u-novorozhdennyh-v-usloviyah-otdeleniya-reanimatsii-i/viewer (дата обращения: 31.03.2021)

В.В. Константинова, К.И. Киргизов, Е.А. Пристанскова. Подходы к профилактике грибковой инфекции у детей после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток – опыт Российской детской клинической больницы (обзор литературы и собственный опыт) // Российский журнал детской гематологии и онкологии №1. 2015. URL: https://journal.nodgo.org/jour/article/viewFile/84/78 (дата обращения: 31.03.2021)

И. В. Курбатова, Г. А. Плахотная. Грибковые инфекции кожи // Медицинский научно-практический портал “Лечащий врач”. 2009. URL: https://www.lvrach.ru/2009/05/9166823 (дата обращения: 31.03.2021)

Статья не заменяет прием врача. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который определит диапозон и назначит лечение.