Психологические тесты: признаки, профилактика и лечение

Лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19

Все описанные ниже препараты и их комбинации следует принимать только после консультации со специалистом и внимательно ознакомившись с инструкцией. Необходимо учитывать лекарственную совместимость и взаимодействие. Они не являются рекомендацией к самолечению COVID-19 и других заболеваний. Решение о лечении пациента дома или в стационаре принимает только лечащий врач!

Коронавирусная инфекция продолжает развиваться, появляются новые штаммы, и те протоколы лечения, которые еще совсем недавно были актуальными, уходят на второй план, а специалисты ищут новые схемы.

В январе текущего года Минздрав России выпустил памятку для пациентов на случай заболевания COVID-19. Этот алгоритм касается тех, кто переносит заболевание в бессимптомной или легкой форме и может лечиться дома.

Общие сведения о терапии и препаратах

В первую очередь при появлении симптомов острой респираторной инфекции (кашля, насморка, боли в горле, субфебрильной температуры (не выше 37,5°С)), необходимо остаться дома и начать симптоматическое лечение.

Если требуется больничный лист, то во многих регионах нашей страны его теперь можно оформить по телефону – достаточно позвонить в единую службу «122» или в call-центр вашей поликлиники.

На первых стадиях вирусного заболевания можно применять противовирусные препараты, например, содержащие интерферон-альфа (беременным следует это делать только по назначению врача), витамин С и витамин D, следуя инструкциям по их применению. Интраназальные формы интерферона-альфа обладают иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. Интерферон помогает снизить вирусную нагрузку на первых стадиях заболевания. Этот препарат является единственным безопасным методом медикаментозной профилактики коронавируса у детей и разрешен к применению людям с сахарным диабетом.

При наличии соответствующей симптоматики проводится терапия ринита и ринофарингита, бронхита. Бронхолитическая ингаляционная терапия целесообразна при наличии бронхообструктивного синдрома.

Для облегчения симптомов насморка эффективны препараты на основе морской воды и/или серебра. Сосудосуживающие средства применяют для уменьшения заложенности носа.

Больное горло следует как можно чаще полоскать, а для уменьшения выраженной боли подойдут таблетки для рассасывания и спреи.

При появлении признаков интоксикации показаны энтеросорбенты.

Не забывайте регулярно проветривать помещение, пить много жидкости (не менее 2 л в день). В период болезни важно, чтобы в рационе питания были легкоусвояемые продукты. Желательно отказаться от высокобелковой, жареной, острой и жирной пищи. Температуру необходимо измерять 3-4 раза в день. Если она однократно или двукратно поднялась выше 380С, то следует выпить жаропонижающий препарат. Рекомендуется применение парацетамола, который обладает жаропонижающим, противовоспалительным действием и является самым безопасным средством при коронавирусной инфекции. Пациентам с COVID-19 не рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты. Считается, что они могут сделать организм еще более восприимчивым к вирусу и ускорить его размножение.

Симптомы.jpg

В случае, когда температура держится более 2 дней, а жаропонижающие средства не помогают, лучше не рисковать и проконсультироваться с врачом, позвонив в call-центр вашей поликлиники или в единую службу «122».

Важно помнить, что целесообразность применения антибактериальной терапии может установить только врач.

При появлении одышки, ощущении нехватки воздуха и боли за грудиной, измеряйте уровень сатурации кислорода (самостоятельное измерение возможно с помощью пульсоксиметра, который продается в аптеке). Если оксигенация менее 94-95% или даже при нормальных значениях (нормальные значения – не ниже 95-96%) у вас учащено дыхание, вызывайте скорую помощь по номеру «103».

Во время амбулаторного лечения человек должен соблюдать режим самоизоляции. Критерий для ее окончания – тест на коронавирус (методом ПЦР или экспресс-диагностики) показал отрицательный результат.

Пациент считается здоровым, если помимо отрицательных анализов у него нормализуется температура тела и уровень оксигенации (если он был снижен).

В каких случаях требуется госпитализация?

Минздрав РФ установил четкие критерии госпитализации взрослых больных COVID-19:

  • температура тела выше >38,5° держится более 3 дней и ее не удается снизить жаропонижающими средствами;
  • уровень насыщения крови кислородом ниже 95%;
  • при признаках пневмонии и паталогических изменениях в обоих легких более 25%, подтвержденных с помощью КТ, МРТ или рентгенографии;
  • пациенты в состоянии средней тяжести, если у них есть хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, онкологические заболевания, сахарный диабет, а также получающие гемодиализ.
  • тяжелое или средней тяжести течение респираторного заболевания; внебольничная пневмония;
  • лихорадка выше 38,5°С более 5 дней, или t < 36,0 °С;
  • одышка в покое или при беспокойстве;
  • учащенное поверхностное дыхание, не связанное с лихорадкой;
  • тахикардия, не связанная с лихорадкой;
  • уровень оксигенации ≤ 95%;
  • угнетение сознания или повышенное возбуждение, нарушение сна, отказ от еды и питья;
  • судороги;
  • отсутствие положительной динамики через 5 дней после начала терапии;
  • наличие тяжелых фоновых заболеваний;
  • отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций.
READ
Чем лечить горло при беременности 3 триместр: выбираем лекарственные средства правильно

Последствия коронавируса: нужно ли их лечить?

Последствия коронавируса зависят от формы заболевания (легкая, средняя, тяжелая), а также возраста пациента и наличия сопутствующих хронических болезней. Легкие формы коронавируса встречаются в 81% случаев и после выздоровления могут давать симптоматику, похожую на постгриппозную: слабость, одышку и учащенное сердцебиение даже при небольшой нагрузке, подавленное настроение. Для пациентов без сопутствующих заболеваний такие изменения не опасны, они самостоятельно постепенно исчезают.

После выздоровления от коронавируса хронические заболевания сердца, органов дыхания, пищеварительной системы, почек могут перейти в стадию обострения. Это связано с общим ослаблением организма и нарушениями иммунных реакций.

Защита.jpg

Единственным эффективным медикаментозным терапевтическим решением для предупреждения развития тяжелых форм COVID-19 остается вакцинация и ревакцинация в утвержденные сроки.

  1. Информация Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 января 2022 «Минздрав России выпустил памятку для граждан на случай заболевания COVID-19».
ВАЖНО!

Все описанные ниже препараты и их комбинации следует принимать только после консультации со специалистом и внимательно ознакомившись с инструкцией. Необходимо учитывать лекарственную совместимость и взаимодействие. Они не являются рекомендацией к самолечению COVID-19 и других заболеваний. Решение о лечении пациента дома или в стационаре принимает только лечащий врач!

Методы диагностики психических заболеваний

Обзор всех способов диагностики функциональных психических заболеваний (шизофрении, депрессии и других) от доктора медицинских наук Щербаковой Ирины Валентиновны.

Важнейший этап психиатрической помощи пациентам — установка правильного диагноза. Именно диагноз определяет дальнейшие стратегии ведения пациента, лечение, прогноз и перспективы.

К методам диагностики в психиатрии относятся:

  • клинические — беседа, наблюдение
  • психометрические — патопсихологическое исследование
  • лабораторные — генетические, иммунологические (Нейротест)
  • инструментальные — томография, ЭЭГ, Нейрофизиологическая тест-система (НТС)

Клинические методы

Основными методами диагностики психических заболеваний остаются клинические. Чтобы определить психическое расстройство врач использует информацию о симптомах заболевания, которую получает от пациента и его близких во время беседы. Кроме того врач наблюдает за пациентом: за его двигательной активностью, мимикой, эмоциями, речью, характером мышления. Оценка развития и видоизменений признаков болезни дает представление о скорости течения заболевания, его характере. Анализ совокупности полученных клинических данных позволяет установить конкретное психическое расстройство.

Клинические методы зависят от субъективных факторов:

  • откровенности пациентов, их родных в изложении картины болезни и фактов биографии
  • опыта и знаний врача

Применение дополнительных объективных методов исследования — лабораторных, инструментальных — повышает надежность диагностики психических расстройств и позволяет подобрать оптимальные средства терапии.

Большинство государственных и частных психиатрических клиник ограничиваются только «необходимыми и достаточными» клиническими методами обследования. Прежде всего, речь о диагностике функциональных психических расстройств — тех, которые возникают при отсутствии повреждений мозга. При функциональных расстройствах рентген или томография не показывают никаких отклонений.

К распространенным функциональным расстройствам относят:

  • эндогенные психозы, включая шизофрению, шизоаффективные и бредовые расстройства
  • шизотипическое расстройство
  • расстройства настроения (депрессия, мания, биполярное аффективное расстройство)

Симптомы этих заболеваний могут быть очень похожи между собой или «перекрываться», выступая как неспецифические признаки психической патологии. Такое часто встречается на ранних этапах развития или временном затухании болезненных состояний.

Разграничение между собой внешне схожих, но по сути различных заболеваний — сложная задача, решение которой может занять нескольких месяцев (!). Чтобы распознать психически больного человека, необходимо использовать разные диагностические методы в комплексе (клинические, психометрические, лабораторные и инструментальные).

Рано поставить правильный диагноз важно еще и потому, что благодаря раннему началу лечению пациент быстрее выходит в ремиссию или выздоравливает, улучшается качество его жизни и социальный прогноз.

Психометрические методы диагностики в психиатрии

Получить больше информации о текущем состоянии психического здоровья пациента позволяют психометрические методы . Специалист использует стандартизированные шкалы (которые прошли научные исследования) для оценки психических нарушений в баллах: тревоги, депрессии, мании, деменции. Психометрия дает врачу дополнительные сведения о тяжести нарушения, а также об эффективности лечения.

Психометрические шкалы делятся на:

  • самоопросники — заполняет пациент на основе своих ощущений
  • опросники — заполняет врач

Более расширенную и конкретизирующую информацию несет патопсихологическое обследование . Его проводит клинический психолог.

READ
Опоясывающий герпес: причины развития, диагностика форм заболевания и их лечение

Чтобы понять, что у человека психическое расстройство, в качестве психодиагностических методов используют батарею стандартизированных тестов, заданий и шкал. Они оценивают основные сферы психики:

  • мышление
  • внимание
  • эмоции
  • волю
  • память
  • интеллект
  • личностные особенности человека

При обследовании специалист находит даже самые минимальные изменения, которые еще не определяются клиническими методами. Метод наиболее эффективен при подозрении на психическое расстройство, для уточнения диагноза, оценки степени психического дефекта.

Лабораторные методы

Повышение эффективности диагностики напрямую связано с разработкой новых методов и принципов диагностики психических расстройств, которые основаны на объективных биологических критериях. В настоящее время активно ведется поиск биологических признаков (маркеров) шизофрении и расстройств шизофренического спектра: исследуются генетические, иммунологические, нейрофизиологические показатели. Обнаружение особенностей, которые присущи тому или иному заболеванию, — база для создания дополнительных диагностических тестов «на шизофрению». Несмотря на всемирные усилия таких особенностей открыто крайне мало. Ниже мы рассмотрим самые значимые из них.

Неоспоримый вклад в формирование предрасположенности к шизофрении и других психических заболеваний вносят генетические факторы . Действительно в семьях пациентов часто есть родственники, которые страдают психическими расстройствами. Чем ближе степень кровного родства — тем выше риск заболеть. Самый высокий риск, если болеют оба родителя или близнец пациента.

Попытки найти гены — маркеры шизофрении привели к неоднозначным выводам. Оказалось, что у пациентов с шизофренией имеются сотни генных аномалий в различных сочетаниях. Выявление таких отклонений не является доказательством шизофрении, а свидетельствует лишь о вероятности ее возникновения. Развитие болезни происходит при взаимодействии многих факторов (внутренних и внешних), включая генетические.

Другое направление в поиске маркеров шизофрении и шизофреноподобных расстройств — иммунологические методы . К концу двадцатого века стала очевидной тесная связь между нервной и иммунной системами, обнаружены специальные молекулы и вещества, которые участвуют в этом взаимодействии.

Оказалось, что некоторые иммунные факторы, которые циркулируют в крови, могут реагировать на психические изменения и отражают болезненные процессы, которые происходят в головном мозге. Среди таких факторов:

  • антитела к мозговым белкам
  • лейкоцитарная эластаза
  • альфа-1-протеиназный ингибитор
  • С-реактивный белок

Число антител к мозговым белкам заметно растет при некоторых формах шизофрении, аутизме, задержках развития. Измерение уровня таких антител в крови широко используется как метод, дополняющий клинические методы психиатрической диагностики. В отрыве от клинических данных этот метод не валиден, так как повышение уровня антител наблюдается и при других заболеваниях нервной системы: рассеянном склерозе, энцефалитах, травмах, опухолях.

Более чувствительный способ диагностики психических расстройств — определение в крови показателей врожденного иммунитета, а именно провоспалительных факторов: лейкоцитарной эластазы, альфа-1-протеиназного ингибитора, С-реактивного белка. Научные исследования нашли связь этих показателей с обострением шизофрении, характером течения и ее формой, а также степенью психического дефекта.

Совместив в комплексе измерения провоспалительных маркеров с уровнем антител к мозговым белкам в крови (белку S-100, основному белку миелина) был создан новый инструмент объективизации диагноза — Нейротест , который повышает надежность выявления и прогноза шизофрении и шизофреноподобных расстройств.

Инструментальные методы

Определить психические отклонения у человека помогают инструментальные методы обследования — томография, электроэнцефалография (ЭЭГ). При функциональных психических заболеваниях применяются ограниченно, по показаниям. Данные этих обследований полезны для дифференциальной диагностики. Например, магнитно-резонансная томография требуется, когда необходимо убедиться, что психические симптомы не связаны с повреждением мозговых тканей, сосудов или нейроинфекцией.

Традиционное изучение биоэлектрической активности мозга (ЭЭГ) при эндогенных болезнях, например шизофрении, не показывает специфических отклонений. Более интересные результаты дает ЭЭГ, записанная в условиях воздействия на пациента звуковых, зрительных и других раздражителей. В этих условиях у пациента регистрируют так называемые вызванные потенциалы.

У пациентов с шизофренией, шизотипическим расстройством и предрасположенных лиц параметры некоторых вызванных потенциалов (компонентов Р50, Р300, N400, NA) могут существенно отличаться от здоровых. Эти аномалии отражают затруднение распознавания сигналов, нарушения памяти и направленного внимания, нарушение когнитивных функций в целом. Отдельные аномалии связаны с остротой, длительностью болезни, ее синдромами.

Хотя особые вызванные потенциалы могут встречаться при депрессии, инсультах, травмах мозга, алкоголизме, в основном их оценка вместе с клиническими данными помогает врачу в диагностике шизофрении и шизофреноподобных расстройств.

Более специфичное исследование для шизофрении — тест с антисаккадами , который выявляет отсутствие плавности движения глаз. Этот признак встречается почти у 80% людей с шизофренией и свидетельствует о функциональной недостаточности лобной коры («гипофронтальности»). Поскольку аналогичный дефект нередко демонстрируют здоровые родственники пациентов (генетическая особенность), более высокая диагностическая чувствительность достигается при комплексном электроэнцефалографическом обследовании.

READ
Французская диета для похудения, меню, отзывы и результаты

Такой комплекс содержит тест на антисаккады и тесты с определением вызванных потенциалов (Р50 или Р300). Целесообразно также измерить предстимульное торможение стартл-рефлекса (СР), которое отражает врожденную реакцию человека (вздрагивание) на внезапный громкий звук. Отклонения стартл-реакции наблюдаются при шизофрении, уже на ранних стадиях заболевания. Такая диагностическая батарея ЭЭГ-тестов называется Нейрофизиологическая тест-система .

Описанные выше методы диагностики психических заболеваний применяют в дополнение к клиническим. Они основаны на результатах мировых исследований, представляют собой разные способы регистрации биологических изменений, которые свойственны психическому заболеванию. Принцип тот же, что и в других областях медицины: после осмотра и беседы врач назначает уточняющие обследования с различными возможностями — УЗИ, рентген, анализы. Совокупность полученных данных о состоянии здоровья увеличивает точность диагноза и сводит ошибки к минимуму.

Психиатрические тесты: классика и современная клиника

Психиатрические тесты оказывают незаменимую помощь специалистам для выявления различных отклонений в психике пациентов. Применяются тесты комплексно, часто назначаются дополнительные исследования – КТ, МРТ, лабораторные анализы. Наиболее известными являются шкала депрессии Бэка, тест Роршаха, Бендера, шкала Цунга. На основании полученных результатов определяется диагноз, подбирается лечение.

С психологическими тестами знакомы многие, ведь даже развлекательные женские журналы регулярно публикуют различные опросники: «Тест на привлекательность среди мужского пола» или «Узнайте Вашу совместимость». Однако есть большая разница между развлекательными, психологическими и психиатрическими тестами. Последние относятся к клиническим методикам тестирования, которые помогают диагностировать те или иные психические отклонения у человека. Следует отметить, что тесты сами по себе не являются основанием для постановки того или иного диагноза, они применяются в комплексе с другими методами исследованиями (КТ, МРТ, психиатрический интек, неврологическое обследование).

Почему важно обратиться к профессиональному психиатру?

Психиатрия в странах бывшего СНГ на данный момент только начинает приближаться к международным стандартам терапии: применение современных лекарств и психотерапевтических методик к сожалению, пока можно найти только в крупных городах. Кроме того, еще с советского времени обращение к психиатру считается чем-то постыдным, а постановка на учет и вовсе перечеркивает будущее.

тестирование психического здоровья.jpg

В израильских медцентрах применяются самые современные методики, которые включают как опыт классической психиатрии, так и достижения современной медицины, включая опыт европейских, израильских и американских психиатров. Более того, базы клиник оснащены всем необходимым оборудованием и лабораториями, позволяющими выявлять и ставить даже самые сложные диагнозы. Важным преимуществом израильской психиатрии является то, что у специалистов есть достаточное количество времени для работы с отдельным пациентом. К тому же, отсутствуют языковые барьеры – в клиниках работают русскоговорящие врачи.

Какие психиатрические тесты применяются при работе с пациентами?

  • Шкалу депрессии Бэка. Данный тест является профессиональным клиническим опросником, который позволяет определить симптомы депрессивного расстройства, и его степень.
  • Шкалу Цунга для самооценки депрессии. Также является тестом, разработанным профессиональными психиатрами. Тест позволяет определить депрессию и ее основные проявления.
  • Тест Роршаха. Психодиагностический опросник для выявления нарушений психики и исследования личности.
  • Тест ТАТ (тематический апперцептивный тест). Тест состоит из 31 черно-белого изображения позволяет выявить внутриличностные конфликты, нарушения в эмоциональной сфере пациента.
  • Тест Бендера (зрительно-моторный тест). Применяется для исследования личности, органических нарушений.
  • Текст Векслера. Позволяет оценить интеллектуальный уровень пациента.

Какие заболевания обнаружить при помощи тестов?

  • фобии;
  • шизофрению;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • депрессию;
  • тревожное расстройство;
  • невроз;
  • зависимость от чего-либо;
  • психоз;
  • расстройство, связанное с приемом пищи, и другие.

тестирование психического здоровья3.jpg

Современная психиатрия в Израиле предлагает комфортные условия пребывания в клинике, квалифицированную психиатрическую помощь на амбулаторной основе, реабилитационные центры со всеми условиями для комфортного пребывания и другие возможности. Не следует затягивать, если у вас или у ваших близких есть проблемы, запишитесь на бесплатную консультацию к израильским специалистам.

Как вычислить психически больного человека: признаки, на которые нужно обратить внимание

Как вычислить психически больного человека: признаки, на которые нужно обратить внимание

Человек с психическим заболеванием часто не может критически оценить свое состояние или нести ответственность за свои действия, поэтому не обращается за помощью в медицинское учреждение. В этой статье рассказывается о некоторых состояниях, симптомах, признаках или сигналах, когда необходимо беспокоиться и помочь родственникам или знакомым, чтобы избежать неприятных болезненных событий.

READ
У ребенка болят колени: почему случается у подростков и что делать

Сигналы о желании закончить жизнь

Люди, которые планируют уйти из жизни, обычно готовятся к этому и оставляют некоторые косвенные сигналы. Примеры поведенческих реакций:

  • «Скоро это будет неактуально» – раздача личных, памятных или дорогих вещей.
  • «Я должен сказать» – написание предсмертных записок, сообщений с откровениями.
  • «Мир будет лучше без меня» – физические симптомы, не вызванные определенными медицинскими причинами. Покупка оружия, яда, веревки.
  • «Я больше не буду принимать это» – отказ от приема лекарств, накопление лекарств, которые могут быть использованы для передозировки.
  • «Мне помогает только это» – повторяющиеся рецидивы злоупотребления алкоголем или наркотиками.
  • «Я покажу им» – рискованное поведение, например, вождение на высокой скорости, блуждание по опасным местам в городе без цели, посещение опасных мест – высоток, мостов.
  • «Мне плохо, и всегда по-разному» – настроение колеблется от вспышек раздражительности и гнева до апатии

Признаки депрессии

Депрессия – распространенное заболевание, но проблема не всегда быстро распознается, так как чаще пациенты обращаются к врачам с жалобами на различные соматические нарушения, например, боли, причины которых не выявлены, не обнаруживаются.

Часто депрессия возникает в сочетании с другими расстройствами – синдромом алкогольной или наркотической зависимости, злоупотреблением этих веществ, что мешает выявлению депрессии. Однако в большинстве случаев основные симптомы, указывающие на заболевание, все-таки есть:

  • вялая осанка;
  • грустное лицо;
  • равнодушный взгляд;
  • мятая, грязная одежда;
  • увеличение веса или, наоборот, похудание;
  • снижение энергии и трудоспособности;
  • отсутствие интереса к прошлым удовольствиям;
  • отказ от общения;
  • самоуничижение;
  • недоверие;
  • слезливость;
  • отчаяние и чувство вины без видимой или серьезной причины.

Все это может привести к самоубийству.

Отрицание депрессии

Отрицание депрессии

Состояние острой мании

Это состояние, противоположное депрессии, характеризуется:

  • повышенным настроением;
  • ускоренным мышлением;
  • гиперактивностью;
  • повышенным энергетическим потенциалом;
  • отсутствием самоконтроля;
  • снижением чувства самокритики, поэтому человек отрицает болезнь и необходимость лечения.

Манию можно вычислить по особенностям поведения:

  • завышенная самооценка;
  • чрезмерная вовлеченность в целенаправленную деятельность, например, общественная деятельность в школе или на работе, повышенная сексуальная активность;
  • небрежное поведение и слишком частые развлечения, дающие опасные последствия, например, трата денег в магазинах, сексуальные проступки и необоснованные вложения;
  • переедание, злоупотребление алкоголем и др. психоактивными веществами.

Люди в этом состоянии легко отвлекаются, разговорчивы, постоянно флиртуют, мало спят по ночам,

Послеродовой психоз

Послеродовой психоз

Психоз – серьезное и опасное состояние

Термин «психоз» означает нарушение восприятия действительности. Тогда человек может быть опасен как для себя, так и для окружающих, не понимая этого. Важно вовремя распознать это состояние и как можно скорее оказать помощь.

Психоз может развиваться при многих соматических и психических заболеваниях. Можно сказать, что психоз развивается, когда фактор стресса превышает способность человека преодолеть его, и в это время происходит эмоциональный прорыв. В этом случае может произойти следующее:

  • Галлюцинации – ощущения без внешнего раздражителя. Например, больной слышит голоса или звуки, которых на самом деле не существует, видит несуществующих людей, животных или неодушевленные предметы, чувствует странные запахи, ощущает прикосновения, давление, движение насекомых, ползающих по коже и т.д.;
  • Заблуждения – дурные, нереалистичные мысли или рассуждения из-за неправильного восприятия реальности. Хотя эти соображения и решения не соответствуют действительности, пациент твердо в них верит, несмотря на факты, доказывающие их ошибочность. Например, пациенту кажется, что полицейские и спецслужбы ждут его у входа, чтобы изолировать.
  • Бредовые идеи – бред преследования, ревности, ипохондриальный бред (пациент убежден, что у него есть тяжелое и неизлечимое заболевание), бред нарушения справедливости (пациент обращается в разные инстанции, предъявляет иски за якобы упомянутые права) и т. д.
  • Нарушение формы и содержания мышления . Например, фуга мыслей (мысли прыгают с одной темы на другую, не связанные между собой), недостаток мышления (внезапное исчезновение мыслей, абсолютная пустота в уме), персеверация (повторение определенной фразы или темы), бессвязное мышление или иное. смесь слов (пациент произносит несвязанные слова, например,«снег создает дело вчера»), параноидальное мышление (думает, что все хотят причинить ему боль).

Деменция у пациента

Заболевание пожилых людей – слабоумие

Деменция – очень серьезное и крайне тяжелое заболевание, его последствия могут быть катастрофическими. Однако во многих случаях болезнь не распознается самим человеком или членами его семьи, иногда даже врачами.

READ
Пузырьки и волдыри в горле у детей и взрослых: причины, лечение

Сами пациенты обычно не замечают проблем, потому что их когнитивные функции нарушены, а члены семьи считают, что возникающие нарушения вызваны физиологическим процессом старения. Кроме того, болезнь начинается постепенно: когнитивные, социальные, рабочие и повседневные функции ухудшаются поэтапно.

Лечение психологических заболеваний человека

Обычному человеку, далекому от медицины, следует знать, что понятие «психическое расстройство» не является заболеванием. Оно относится ко многим состояниям человека и скорее является его описанием, характеристикой. Нет таких лабораторных анализов, которые могли бы дать однозначный ответ «да, это расстройство». Интерпретация расстройства врачом есть лишь мера его искусства и коммерческой заинтересованности. С другой стороны, надо понимать, что также не существует четкой и ясной границы между расстройством и болезнью. В связи с этим лечение психологических заболеваний человека соединяет в себе понятное мастерство ремесленника и творческую интуицию художника.

Список психологических заболеваний

Психические отклонения довольно распространены в наше время. Зачастую они не имеют четкой клинической картины. Тем не менее не стоит пренебрегать ими полностью. Если составить список психологических заболеваний, то он получится весьма обширным. В наше время понятие нормы трактуется довольно широко, однако при ярко выраженных симптомах не стоит откладывать визит к врачу, поскольку оттяжка во времени только усугубит ситуацию.

В этой связи список психологических заболеваний имеет смысл для специалистов и врачей профессионалов, как справочник. В быту он не представляет большой ценности, поскольку без специальной подготовки в нем очень легко потеряться. С практической точки зрения имеет смысл говорить о списке психических болезней и их признаках, при которых стоит безотлагательно посетить врача.

  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • слабоумие;
  • шизофрения;
  • зависимость от наркотических препаратов и алкоголя;
  • неврастения;
  • расстройство личности больного;
  • различные виды фобий;
  • реакция на постоянный или сильный стресс.

Стоит ясно сознавать, что чем раньше больной окажется в руках специалиста — тем выше исход на благополучное течение болезни или ег ополное выздоровление.

Тяжелые психологические заболевания

Из названия следует, что такие болезни являются хроническими, требуют срочной врачебной помощи и могут приводить к инвалидности человека. Лечение проводится постоянно, но периоды ремиссии наступают только на ограниченное время. Тяжелые психологические заболевания включают шизофрению, маниакально-депрессивный психоз(МДП), эпилепсию, депрессию, диссоциативное расстройство личности.

Шизофрения — точная природа появления не установлена. Отличительные признаки — нарушение логического мышления, причинно-следственных связей. Больному кажется, что его сознанием управляет некто посторонний.

Биполярное аффективное расстройство, оно же МДП, имеет эндогенную природу. Проявляется чередой фаз маний и депрессий. Настроение больного носит волнообразный характер. Частота смены состояния индивидуальна. Лечение производится медикаментозными средствами, принимая во внимание индивидуальные особенности больного. Нахождение в группе, общение с другими людьми, усиливает положительное воздействие лекарств.

Эпилепсия — проявляется судорогами, припадками, которые могут быть почти незаметны для сторонних(подергивание глаз на секунды) и до полноценных классических приступов.

Диссоциативное расстройство личности проявляется в виде расщепления сознания на несколько частей, выступающих независимо друг от друга, как разные личности.

Депрессия — проявляется в течение долгого времени. Больной не видит радости в жизни, подавлен, он не способен работать, коммуницировать с другими людьми. Сопутствующие признаки – утрата привычных интересов, вялость, плохое настроение, нерешительность, пессимизм, нарушенный сон, отсутствие аппетита.

Причины психологических заболеваний

Психические расстройства не являются экзотическим заболеванием. По данным ВОЗ 20-25% населения обладали или обладают психическими или поведенческими расстройствами. Причины психологических заболеваний делятся на две большие группы:

  • эндогенные;
  • экзогенные.

Причиной первых являются поражения различных систем организма, как сосудов, нервов, интоксикация. Причина возникновения болезни второй группы не имеет однозначной трактовки. В таких случаях специалисты говорят о мультифакторном происхождении болезни.

  • предрасположенность генома больного;
  • биологические нарушения начиная с внутриутробного развития;
  • нарушения обмена веществ, сбои в работе иммунной системы;
  • соматические болезни, возникающие вследствие недостаточности некоторых органов (сосудистые заболевания, почечная или печеночная недостаточность).
  • интоксикация алкоголем, наркотиками, другими веществами;
  • черепно-мозговые травмы;
  • болезни инфекционной природы, как энцефалит или менингит;
  • воздействие радиационного излучения;
  • сильный либо хронический стресс.

Лечение психологических заболеваний

Значительная часть больных излечивается или улучшает свое состояние благодаря отработанным структурированным терапевтическим программам. Как правило, лечение психологических заболеваний проводится поэтапно:

  1. диагностируется состояние больного;
  2. разрабатывается индивидуальный план лечения, который учитывает наличие других болезней, условия жизни пациента, его привычки;
  3. снимаются явные, острые симптомы заболевания;
  4. пациент проходит курс реабилитации;
  5. больной обеспечивается пост-лечебным сопровождением.
READ
Польза и вред черного перца для организма, применение, отзывы

С момента первого применения в начале 50-х годов 20 века ряд лекарственных препаратов существенно изменился. Вместо «простого» аминазина появился длинный ряд названий, которые реально улучшили жизнь людей с психическими расстройствами. В наше время лечение не сводится только к приему лекарств, какими бы эффективными они ни были. Обязательно сочетается психотерапия с медикаментозным лечением. Плюс к этому, большое значение отводится профилактике и недопущению тяжелого состояния больного.

Сочетание медикаментозного и психотерапевтического воздействия благотворно и эффективно меняет течение таких болезней как депрессия, обсессивно-компульсивное и паническое расстройство, психоз, тревожные состояния.

Психологические заболевания у подростков

Большая часть психических заболеваний взрослых берет свое начало в подростковом возрасте. Психологические заболевания у подростков могут привести к таким серьезным расстройствам как шизофрения, склонность к самоубийству и тому подобное. Практика показывает, что главный бич подростков – это депрессия. Следствием этого заболевания являются отчаяние, замкнутость, чувство обреченности и безысходности. Следствием этих ощущений становятся подавленность, агрессия, разочарование.

В конфликтной семье чаще всего ребенок оказывается не готовым к преодолению возникших трудностей. И выход он видит чаще всего в бегстве: из семьи, от условий, от себя. Депрессия чаще всего усугубляется наложением проблем личной жизни, которые являются, как правило, проекцией внутри семейных конфликтов подростка и его неспособностью справляться с ними.

  • эмоционального астенического расстройства, которое проявляется частой и быстрой сменой настроения и т. д. В основе таких нарушений может быть сосудистые заболевания мозга, гипертония;
  • эмоционально-неустойчивое расстройство личности импульсивного и пограничного типа. Проявляется в действиях под влиянием эмоций и без учета их очевидных последствий.

Родители и учителя должны оберегать таких подростков от излишних стрессов.

Психологические заболевания у детей

Никто не проводит столько времени с детьми как их родители. Потому выявить психологические заболевания у детей наибольший шанс имеют именно они. Профессиональные психологи называют основные признаки, по которым можно судить о степени необходимости врачебной помощи ребенку:

  • резкий рост количества проблемных ситуаций в школе;
  • отмечается жестокое отношение или издевательства Вашего ребенка над другими детьми;
  • ребенок совершает поступки, которыми вредит себе;
  • сторонится друзей, избегает общения в семье;
  • частые и резкие перепады настроения;
  • вашего ребенка охватывают очень сильные эмоции, как гнев, панический страх;
  • наступившая апатия, отсутствие мотивации к поступкам;
  • ребенок не может концентрировать внимание на необходимых делах;
  • бессонница или кошмарные сновидения;
  • постоянные жалобы на плохое физическое самочувствие;
  • пренебрежение своим внешним видом;
  • сильные переживания по поводу своей внешности, постоянное чувство неудовлетворенности видом, фигурой, весом;
  • аппетит существенно отличается от нормы в ту или другую сторону.

Если ваши наблюдения подтвердил специалист — не следует терять самообладание, паниковать. Помните, ребенок видит опору в вас и потому вы должны оставаться сильным в его глазах.

Профилактика психологических заболеваний

Одним из наиболее эффективных средств борьбы с заболеванием является его профилактика. Психические расстройства не являются исключением из правил. В психиатрии профилактика может первичной или вторичной относительно заболевания. Первичная профилактика психологических заболеваний призвана не допустить их возникновения. Вторичная профилактика ставит своей задачей не допустить рецидива заболевания либо существенно смягчить его последствия. Меры обоих видов профилактики в значительной степени идентичны.

  • диагностирование и лечение инфекционных (соматических) болезней пациента, которые отражаются на его психическом состоянии;
  • выполнение рекомендаций в повседневной жизни, снижающих вероятность травмирования больного(осторожность при вождении, соблюдение правил дорожного движения, применение защитных средств и экипировки на производстве или досуге);
  • снижение вероятности отравления организма пациента(особо касается работающих на химическом производстве или контактирующих с опасными веществами, отказ от приема вредных веществ и препаратов, включая алкоголь);
  • пусть не долгий, но регулярный контакт с родственниками, друзьями, просто близкими людьми для своевременного выявления изменений психического состояния на ранней стадии;
  • непременно уклоняться от конфликтных ситуаций, избегать стрессов;
  • при рекомендации врача — регулярно употреблять назначенные лекарственные средства;
  • постоянно вести здоровый образ жизни, то есть отказаться от пагубных привычек, заниматься физкультурой (не спортом!). Желательно иметь некоторые увлечения, интерес к творческой или созидательной деятельности;
  • обязательно обеспечивать регулярный сон.

Тест на психологические заболевания

Существует огромное количество различных тестов. При ознакомлении с профильными ресурсами легко потеряться в их многообразии. Однако следует твердо усвоить, что любой тест на психологические заболевания не дает 100% гарантии верности своих результатов.

READ
Стол 5: диета, меню на неделю с рецептами, как готовить

Для выявления особенностей психики разработано большое число тестов. Одни предназначены для самодиагностики, другие претендуют на профессиональный уровень, есть сложные, только для специалистов, но следует твердо усвоить правило: трактовка результатов теста и выводы должен делать только врач, специализирующийся в данной области.

С распространением компьютеров пришла известность ко многим тестам. Многие слышали о цветовом тесте Люшера, методе Айзенка (выявление темперамента), тесте Роршаха(тест чернильными пятнами) или Сонди (распознавание и восприятие портретных изображений). Перечисленные тесты наиболее часто применяют психиатры, психологи.

  • опросник, аналог простой анкеты. Предлагаются вопросы и варианты коротких ответов;
  • задание, изучаются действия человека в ходе его выполнения;
  • проективный тест, когда испытуемый помещается в моделируемую ситуацию.

Круглосуточные бесплатные консультации

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Почему выбирают именно нас?

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

  • пансионат;
  • дом престарелых;
  • лежачий хоспис;
  • профессиональные сиделки;
  • санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

  • проводится первичный осмотр;
  • выясняются причины психического расстройства;
  • ставится предварительный диагноз;
  • снимается острый приступ или похмельный синдром;
  • в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Расстройство личности – симптомы и лечение

Что такое расстройство личности? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Диордиев М. Б., психиатра со стажем в 8 лет.

Над статьей доктора Диордиев М. Б. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Оксана Собина и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Диордиев Максим Борисович, психиатр, нарколог, психотерапевт - Екатеринбург

Определение болезни. Причины заболевания

Расстройство личности — стойкие аномалии характера, которые зачастую проявляются в подростковом возрасте, сохраняются на протяжении всей жизни и приводят к социальной дезадаптации.

READ
Психосоматика ангины у детей и взрослых. Психосоматика ангины: психологические причины воспаления миндалин

Советский психиатр, профессор Московского университета и создатель психиатрической школы, Пётр Ганнушкин выделил триаду критериев расстройства личности:

  1. Патологические черты характера приводят к нарушению социальной адаптации.
  2. Они стабильны и мало обратимы.
  3. Черты расстройства тотальны и определяют психический облик человека, то есть влияют на различные сферы жизни: межличностные отношения, интересы, потребности и поведение [1][2] .

Триада Ганнушкина

Расстройство личности может возникнуть в детстве, ярко проявиться в подростковый период и продолжить развиваться с возрастом.

Причины расстройства личности

Причин заболевания может быть множество:

  • генетическая предрасположенность;
  • окружающая среда и воспитание;
  • взаимодействие с людьми и стрессовыми ситуациями, особенно в детском и подростковом возрасте.

У пациента формируются убеждения, что он должен контролировать всё в своей жизни, в том числе и эмоции. Эти установки при определённых обстоятельствах провоцируют нарушения поведения.

При расстройстве личности снижается критичность мышления — человек с трудом осознаёт, что реагирует на ситуации и ведёт себя не так, как принято в обществе.

Критериями болезни являются субъективные переживания и/или социальная дезадаптация. Определение заболевания “расстройство личности” создаёт трудности в лечении пациентов с этим диагнозом и постепенно теряет актуальность.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы расстройства личности

При всех видах расстройств личности индивид думает, чувствует, ведёт себя или относится к другим иначе, чем среднестатистический человек. Его мышление, чувства и поведение заметно отличаются от общепринятых норм [10] . При этом симптомы болезни не вызваны повреждением, заболеванием мозга или другим психическим расстройством.

Симптомы пограничного расстройства личности:

  • аутоагрессивное поведение, то есть причинение вреда себе ;
  • суицидальные мысли;
  • низкий самоконтроль и импульсивность;
  • неустойчивое настроение;
  • асоциальное поведение [3] .

Симптомы параноидного расстройства личности:

  • глобальное недоверие и подозрительность без достаточных оснований;
  • склонность относить любые события на свой счёт;
  • агрессивные мысли или действия по отношению к окружающим;
  • злопамятность;
  • повышенное раздражение при неудачах и отказах.

Симптомы шизоидного расстройства личности:

  • отсутствие удовольствия от близких отношений, в том числе семейных, и, как следствие, выбор уединённой жизни;
  • круг общения ограничен ближайшими родственниками;
  • эмоциональная холодность и равнодушие к похвале или критике [4] .

Симптомы диссоциального расстройства личности:

  • несоответствие социальным нормам, неуважение законов и систематическое их нарушение, например воровство;
  • обман окружающих для извлечения выгоды;
  • раздражительность и агрессивность, которая проявляется в частых драках или других физических столкновениях;
  • неспособность длительно соблюдать режим работы или выполнять финансовые обязательства;
  • безразличие к причинению вреда окружающим и плохое обращение с ними [3][4] .

Симптомы истерического расстройства личности:

  • основная цель — быть центром внимания других людей;
  • неадекватная обольстительность или провокационное поведение;
  • быстро изменяющиеся и неглубокие эмоции;
  • использование своей внешности для привлечения внимания;
  • подверженность влиянию окружающих или ситуации;
  • восприятие отношений более близкими, чем они есть на самом деле [1][2][3] .

Симптомы ананкастного, или обсессивно-компульсивного расстройства личности:

  • чрезмерные сомнения и осторожность;
  • озабоченность деталями, правилами, перечнями, порядком и графиками;
  • стремление к совершенству, препятствующее завершению задач;
  • чрезмерная добросовестность, скрупулёзность и неадекватная озабоченность продуктивностью в ущерб удовольствию и межличностным связям;
  • повышенная педантичность и приверженность социальным условностям [4] .

Симптомы тревожного расстройства личности:

  • постоянное общее ощущение напряжённости и тяжёлые предчувствия;
  • представления о своей социальной ущербности, личностной непривлекательности и приниженности по сравнению с другими людьми;
  • повышенная озабоченность критикой в свой адрес или непринятием в социальных ситуациях;
  • нежелание вступать во взаимоотношения, если есть риск не понравиться;
  • уклонение от социальной или профессиональной деятельности, связанной с межличностными контактами, из-за страха критики, неодобрения или отвержения [4] .

Симптомы зависимого расстройства личности:

  • трудности при самостоятельном принятии повседневных решений;
  • потребность в людях, которые брали бы на себя ответственность за их жизнь;
  • сложности с выражением несогласия с другими людьми из-за страха утраты одобрения или материальной поддержки;
  • проблемы с проявлением инициативы;
  • дискомфорт или беспомощность из-за преувеличенного страха, что не сможет о себе позаботиться [4] .

Симптомы нарциссического расстройства личности:

  • основная цель — получить признание;
  • чрезмерные попытки привлечь к себе внимание и быть в его центре;
  • явное или скрытое чувство, что ему все что-то должны;
  • эгоцентризм, уверенность в собственном превосходстве и снисходительное отношение к другим;
  • поверхностные отношения, нужные для регуляции самооценки;
  • взаимность ограничивается небольшим истинным интересом к другому человеку и преобладанием личной выгоды;
  • не признают чувства и потребности других людей;
  • чрезмерно настроены на реакции других людей, но только если они имеют отношение к ним самим;
  • пере- или недооценка собственного влияния на окружающих;
  • личные стандарты неоправданно завышены из-за ощущения своей исключительности либо занижены из-за ощущения, что ему все что-то должны;
  • зачастую не осознают собственных мотивов [4] .
READ
Простадоз лечебные свойства и применение при простатите

Смешанные расстройства личности причиняют беспокойство и приводят к социальной дезадаптации, но не проявляются типичным набором симптомов [4] .

Сочетание может быть различным, например:

    и тревожное расстройства усугубляют друг друга — застенчивость может усилить уединённость;
  • при сочетании параноидного и пограничного расстройств возникает недовольство и агрессия по отношению к окружающим;
  • реже встречаются противоположные сочетания: шизоидность и истеричность, диссоциальное и тревожное расстройства.

Патогенез расстройства личности

Патогенез расстройства личности до конца не ясен. Заболевание развивается при в заимодействии генетической предрасположенности и факторов окружающей среды. 

Влияние генетики и факторов среды на развитие расстройства личности

Тревожные черты личности связаны с наследованием темперамента в сочетании с воздействием факторов среды. Таким фактором могут быть, например, требовательные родители, которые преуменьшают заслуги ребёнка. Под их влиянием развивается стыд, страх в объективно безопасных ситуациях и застенчивость из-за боязни критики.

Доказательная медицина не даёт точного ответа, как тревожное расстройство связано с выработкой нейромедиаторов — веществ, передающих импульсы между нервными клетками. Однако селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) зачастую уменьшают проявления расстройства [8] .

Пациенты с пограничным расстройством в детстве часто подвергались насилию, в том числе и сексуальному; их чувствами пренебрегали и отстранялись от них, тем самым формируя искажённое представление об эмоциях.

Помимо социальных и средовых факторов, в развитии диссоциального расстройства личности важную роль играют генетические мутации [9] .

Параноидное расстройство личности часто развивается, когда родители или другие близкие люди с самого рождения говорят, что вокруг одни недоброжелатели и все желают ребёнку зла.

При истерическом расстройстве личности у человека формируется убеждение, что его эмоции чрезмерно важны для окружающих и с их помощью можно манипулировать людьми. Возможно, при воспитании таких детей родители выполняли любые их капризы.

Ананкастное расстройство личности развивается, если родители требовали идеального выполнения всех обязанностей, просьб и поручений. Такой вариант развития событий рассматривался как единственно возможный [1] [2] .

Расстройства личности из рубрики F60 в МКБ-10 (Международной классификации болезней) не связаны с органическими причинами. Если изменения личности возникли из-за органических патологий, то они относятся к рубрике F07. Их причинами могут быть травмы головного мозга, ВИЧ-инфекция, нейросифилис, эпилепсия, опухоли и сосудистые заболевания головного мозга.

Классификация и стадии развития расстройства личности

Расстройства личности подразделяются на следующие виды:

    ;
  • истерическое; ;
  • эмоционально-неустойчивое; ; ;
  • зависимое;
  • другие специфические расстройства личности.

К другим специфическим расстройствам относятся:

  • эксцентричное расстройство личности со сверхценным отношением к себе;
  • расторможенное расстройство со сниженным контролем над своими желаниями;
  • инфантильное расстройство — выражены черты, свойственные детям;
  • нарциссическое расстройство;
  • пассивно-агрессивное расстройство — скрытый протест и неявное сопротивление руководству;
  • психоневротическое расстройство — сниженные работоспособность и внимание, склонность к быстрому психологическому истощению [4][6] .

Стадии развития расстройства личности

  1. Человек рождается с определённым генотипом и начинает взаимодействовать с окружающей средой.
  2. Появляются характерные для расстройств личности единичные оценочные суждения о ситуациях.
  3. Эти суждения подкрепляются, человек не подвергает их критике.
  4. Искажённые суждения о реальности всё чаще влияют на его жизнь.
  5. Черты характера заостряются и перерастают в стойкие и тотальные изменения, которые могут сохраняться на всю жизнь.

Расстройство личности может усиливаться в течение жизни, это свидетельствует о тяжести заболевания.

Сейчас Международная классификация болезней пересматривается. В зависимости от выраженности расстройства личности планируется разделить его на три подтипа: умеренное, выраженное и тяжёлое. При этом диагноз “расстройство личности”, предположительно, будет включать общее название расстройства, характерные черты личности и степень их выраженности [13] .

Осложнения расстройства личности

Расстройство личности непосредственно не приводит к физическим или психическим осложнениям. Заболевание проявляется социальной дезадаптацией, поэтому для него характерны:

  • сложности адаптации и конфликты в трудовом коллективе, невозможность долго работать в одном месте;
  • межличностые конфликты, затруднения при создании семьи, нестабильность семейных и партнёрских отношений;
  • различные формы асоциального поведения — иждивенчество, бродяжничество, принадлежность к маргинальным социальным сообществам, совершение правонарушений и др.
READ
Нитроглицериновая мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

Также при расстройстве личности возможны:

  • нанесение самоповреждений;
  • суицидальные попытки;
  • нарушения гендерной идентичности и полового поведения;
  • употребление психоактивных веществ, наркотиков и алкоголя;
  • участие в азартных играх.

Степень напряжённости межличностных конфликтов и сложностей с трудоустройством связаны с тяжестью расстройства личности. Формы нарушения поведения зависят от типа расстройства личности.

Также повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний: инсульта и ишемической болезни сердца [5] [7] .

Диагностика расстройства личности

Для диагностики психиатры применяют критерии, приведённые в МКБ-10 и DSM-5 (классификации болезней, разработанной Американской психиатрической ассоциацией) [1] [2] [4] .

Основным инструментом диагностики расстройства личности является беседа и сбор анамнеза — истории жизни и развития заболевания. Также используются опросники:

  • опросник Айзенка;
  • личностные опросники MMPI;
  • Калифорнийский психологический опросник;
  • Фрайбургский личностный опросник.

У пациента часто выявляются признаки сразу нескольких расстройств личности. Причём одно из них может преобладать, скрывая симптомы другого [10] .

Дифференциальная диагностика

Биполярное аффективное расстройство бывает сложно отличить от пограничного расстройства личности. Вероятно, они имеют единую природу, но доказательств этому пока нет [12] .

Расстройства личности следует различать с акцентуациями личности — особенностями человека, которые находятся в пределах клинической нормы. Отдельные черты при этом чрезмерно усилены, что приводит к избирательной уязвимости от одних психогенных воздействий при устойчивости к другим.

Основное отличие акцентуации от расстройства личности — первые не приводят к социальной дезадаптации или она непродолжительна.

Акцентуированный человек может специфически вести себя только в определённых ситуациях. Тогда как пациент с расстройством личности на любые психогенные факторы реагирует в соответствии с особенностями заболевания, то есть оно влияет на все сферы жизни.

Акцентуации ярко проявляются в определённый период жизни человека, например в подростковый, и сглаживаться со временем. Напротив, расстройства личности часто возникают в раннем возрасте и в течение жизни становятся стабильными или усиливаются, что соответствует триаде Ганнушкина [1] .

Лечение расстройства личности

Основная цель лечения расстройства личности — это социальная адаптация. Для этого в первую очередь рекомендована индивидуальная, групповая и семейная психотерапия. Применяются различные её виды: когнитивно-поведенческая, психоанализ, гештальт-терапия и др.

Расстройство личности — это глубоко укоренившийся способ мышления и поведения, что осложняет лечение таких пациентов. Главная задача терапевта при этом заключается в том, чтобы установить с ними доверительные отношения. Это поможет изменить дезадаптивное межличностное поведение и основные ошибочные суждения, лежащие в основе расстройства [10] .

Доказательств эффективности медикаментозного лечения расстройств личности пока недостаточно. Однако на фоне этих заболеваний могут возникать другие психические нарушения, в том числе депрессии и психозы, при которых проводится симптоматическое медикаментозное лечение.

Л учше всего для этого подходят:

  • атипичные антипсихотики;
  • антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН);
  • бензодиазепины;
  • нормотимики.

Препарат и дозировка подбираются врачом индивидуально.

Лечение расстройства личности

Пациенты с расстройствами личности часто чувствительны к действию антипсихотиков и плохо их переносят. У них могут возникнуть нейролептические осложнения в виде тремора, самопроизвольных тиков и ухудшения настроения.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при расстройствах личности относительно благоприятный. Далеко не всегда у пациентов возникает выраженная социальная дезадаптация. Более того, при своевременной, грамотной психотерапевтической помощи и сотрудничестве клиента можно изменить некоторые его убеждения и поведение.

Установки, которые можно скорректировать:

  • я не должен испытывать тревогу или дискомфорт;
  • я должен контролировать свои эмоции и ощущения;
  • я должен всем нравиться;
  • меня не должны критиковать;
  • своими эмоциями я воздействую на окружающих.

Профилактика. Расстройство личности формируется при сочетании генетических и приобретённых факторов. По этой причине его профилактика тесно соприкасается с вопросами педагогики и социальными факторами окружающей среды, в которой развивается личность.

Для профилактики с раннего детства следует формировать рациональное отношение к жизни. Для этого желательно не воспитывать ребёнка как во вседозволенности, так и в другой крайности — постоянном ограничении и тирании.

Признаки расстройства личности можно выявить уже в подростковом возрасте. Е сли в этот период появились нарушения поведения и психологические затруднения, то настоятельно рекомендуется обратиться к врачу-психиатру или врачу-психотерапевту. Доктор определит природу нарушений, прогноз развития заболевания и при необходимости тактику лечения для достижения социальной адаптации.

Ссылка на основную публикацию