Скиаскопия – что это, правила проведения, расшифровка результатов

Скиаскопия: суть метода, показания, инструменты

Скиаскопия – изучение состояния глаз. Это эффективный способ, используемый повсеместно. Он не требует применения дорогих и конструктивно сложных устройств. Процедура осуществляется быстро и качественно.

Скиаскопия: в чем суть метода?

Наши глаза – система, воспринимающая электромагнитное излучение и обеспечивающая зрительную функцию. Она имеет сложное строение и за секунды перерабатывает большое количество информации. При отсутствии заболеваний зрительная система выполняет свое предназначение, создавая правильное ощущение положения предметов в пространстве. При наличии негативных факторов возникают офтальмологические заболевания, которые проявляются снижением зрения. Также у людей развивается миопия, приобретенный астигматизм, гиперметропия.

Регулярное посещение врачей – действенный метод, с помощью которого можно избежать вышеназванных проблем. Для диагностики функциональной работы глаз офтальмологи используют проверенный способ, именуемый скиаскопией. Он применяется на протяжении многих лет и заслуживает доверия. С его помощью определяется способность зрительного органа преломлять световые лучи.

Скиаскопия – объективный метод, который базируется на наблюдении за движущейся тенью. Впервые исследования были проведены в 1873 году. Технологию внедрил известный французский ученый Кюнье. Он разработал эффективную методику, которой пользуются до сегодняшних дней. Это говорит о том, что в ходе процедуры специалисты получают правильные результаты.

Скиаскопия: пошаговый процесс

Глаза человека являются оптической системой, которая способна к светопреломлению. Зрительную функцию обеспечивает хрусталик и роговая оболочка. Для определения рефракции глаз идеально подходит скиаскопия. С ее помощью можно легко выявить нарушения, которые сложно определить посредством визиометрии.

Слово «скиаскопия» состоит из двух частей. В переводе с греческого языка оно означает: «тень» и «наблюдаю». Это инструментальный метод диагностики, осуществляемый в несколько этапов:

  • сначала в глаза закапывается специальное средство кратковременного действия. Чаще всего используется Циклодол. Это медицинский препарат, вызывающий паралич ресничной мышцы глаза. Также применяется Атропин. Это алкалоид, который содержится в растениях семейства пасленовых. Он вызывает циклоплегию
  • на следующем этапе человек заходит в затемненное помещение и садится на стул. Напротив него, на расстоянии больше полуметра, размещается врач. Он направляет в глаза обследуемого пучок света, исходящий из осветительного прибора
  • офтальмолог берет в руки скиаскоп. Это инструмент, имеющий простейшую конструкцию. Он представляет собой небольшое зеркало с вогнутой и плоской стороной. По центру скиаскопа расположено отверстие. Через него офтальмолог следит за глазами пациента
  • с помощью двустороннего зеркала врач направляет в зрачок луч света и пристально наблюдает за рефлексами. Он медленно вращает инструмент вокруг оси и делает выводы, исходя из характера движения тени
  • при проведении исследования используются скиаскопические линейки. К примеру, от японского производителя Inami. В комплекте имеются положительные и отрицательные линзы. Человек прикладывает к глазам нехитрые приспособления, а врач смотрит, когда тени перестанут двигаться. Величина линзы, которая необходима для нейтрализации теней, является значимым показателем. Она определяет степень рефракции глаз

Скиаскопия – методика, открывающая перед офтальмологами широкие возможности. С ее помощью можно выявить нарушения зрительной системы и успешно их откорректировать. После получения результатов врач прописывает очки или линзы. Это оптические приборы, предназначенные для коррекции зрения. Они используются с целью исправления аномалий рефракции.

В зависимости от вида линз, применяемых при исследовании, различают несколько методик определения рефракции. К примеру, для установления степени астигматизма проводится цилиндроскиаскопия. На глаза надевается пробная очковая оправа. В гнезде размещаются сферические и астигматические линзы. Они дают одновременную нейтрализацию теней. Сначала офтальмолог поворачивает зеркало с отверстием по направлению к астигматической линзе. Если тень исчезает, достигается нейтрализация аметропии. Под аметропией подразумевается изменение преломляющей способности зрительного органа. После этого специалист проводит другие действия, направленные на определение уровня рефракции. По окончании процедуры врач дает заключение и предоставляет квалифицированные рекомендации.

Отдельной разновидностью исследований считается штрих-скиаскопия. Это процесс, проводимый с помощью специальных приспособлений. Их ключевым отличием является формирование источника света в виде полоски. Для оценки рефракции офтальмолог определяет направление движения тени. Полосчатая скиаскопия широко применяется для определения рефракции у школьников. Она характеризуется высокой точностью и надежностью.

При проведении скиаскопии и постановке диагноза медицинский работник обращает внимание на важные моменты:

  • линейки с линзами нужно держать строго вертикально и размещать на расстоянии 12 мм от вершины выпуклой части глазного яблока. Тогда полученные результаты будут максимально точными
  • после использования Циклодола или Атропина пациент смотрит на отверстие в зеркале. Если аккомодация (приспособление глаза к изменению внешних условий) сохранена, пациент должен смотреть мимо уха врача
  • отсутствие тени на зрачке глаза при проведении исследования с расстояния одного метра свидетельствует о том, что у человека миопия – 1,0 дптр
  • интерпретация результатов зависит от того, какое зеркало применяется (плоское либо вогнутое)
  • неустойчивый характер движения тени говорит о недостаточности циклоплегии, а также о негативном влиянии аккомодации на конечные результаты
  • теневая проба проводится в затемненном помещении. На столе размещается электрическая лампа. В ходе процедуры она включается
READ
Отвар Матрены: где купить, отзывы, состав, официальный сайт

Показания к инструментальному исследованию

Методика, с помощью которой выявляются нарушения зрительной системы, проводится в частных и государственных офтальмологических центрах. Это информативный диагностический способ, применяемый к взрослым и детям. Он основывается на объективных данных и обеспечивает получение правильных результатов.

Скиаскопия проводится пациентам, у которых были раньше обнаружены следующие офтальмологические заболевания:

  • миопия – дефект зрения, характеризующийся нарушением рефракции глаза. В медицинской литературе заболевание называется близорукостью. Оно возникает из-за ряда причин: генетическая предрасположенность, смещение хрусталика при травме, чрезмерные нагрузки. Главными симптомами миопии является снижение зрения в сумерках, быстрая утомляемость глаз и трудность в различении предметов, которые находятся на дальнем расстоянии. Миопия – прогрессирующее заболевание. Оно часто возникает у детей школьного возраста и у студентов. Поэтому при наличии близорукости нужно постоянно посещать офтальмолога и выполнять его предписания
  • дальнозоркость – патологическое состояние, при котором человек плохо различает предметы, находящиеся вблизи. Это распространенная проблема со зрением. Она возникает у людей разных возрастов. Дальнозоркость появляется по разным причинам. К ним относится уменьшенный размер глазного яблока, нарушение работы хрусталика, врожденность. При развитии такой болезни повышается утомляемость глаз, ухудшается зрение, появляется чувство жжения. Также дальнозоркие люди страдают от головных болей. Успешное лечение заболевания зависит от правильности проведения диагностики и от принятых мер. Для устранения проблемы используются очки или контактные линзы
  • астигматизм – дефект, из-за которого люди теряют способность к четкому видению окружающего мира. Данное заболевание нельзя не лечить. При прогрессировании оно приводит к падению зрения и к косоглазию. Астигматизм – частая проблема, которая появляется в детстве и в зрелом возрасте. Причины развития офтальмологического заболевания недостаточно изучены. Оно проявляется многочисленными симптомами: расплывчатое зрение, напряженность, головная боль, искажение линий. Астигматизм бывает сложным миопическим и дальнозорким, а также смешанным. Он поддается коррекции с помощью очков со специальными линзами

Скиаскопия проводится не только для определения рефракции глаз и контроля скорости прогрессирования болезни. Она используется для определения нарушений зрения, которые ранее не были диагностированы. При подозрении на астигматизм сведения, полученные при исследовании, недостаточно информативны. Поэтому рекомендуется дальнейшее обследование.

Методика оказывается полезной в том случае, если человек симулирует нарушение зрения. После проведения диагностических мероприятий врачи получают точные результаты. Поэтому дальнейшее симулирование заболевания становится бессмысленным.

Метод инструментального исследования применяется к детям. Маленькие пациенты не могут рассказать о своих жалобах и внятно объяснить суть проблемы. Также скиаскопия показана пациентам, у которых имеются нарушения интеллекта. После окончания процедуры офтальмолог ставит диагноз и сообщает о нем родственникам.

Проведение скиаскопии невозможно, если человек находится в состоянии наркотического или алкогольного опьянения. Психически неуравновешенные люди, которые во время процедуры могут навредить себе и окружающим, тоже не допускаются к исследованию. Что касается других противопоказаний, это может быть фотобоязнь или глаукома.

Скиаскопия – распространенная методика, обладающая многими преимуществами:

  • экономическая выгода для пациентов – не требуется применение сложного и дорогостоящего оборудования. Поэтому офтальмологи, работающие в частных клиниках, предоставляют недорогие услуги
  • точность – важный показатель, от которого зависит правильность постановки диагноза. Наилучшие результаты врачи получают после применения циклоплегических средств, вызывающих паралич ресничной мышцы
  • безболезненность – у человека не возникают дискомфортные ощущения. Это значимый момент в том случае, если исследуется оптическая система детей
  • простота – результаты зависят от профессионализма врача. Специалист наблюдает за реакциями пациента, управлять которыми невозможно. Нужно неподвижно сидеть на стуле и выполнять инструкции врача
READ
Старческий зуд кожи у пожилых: причины и лечение[Нейродерматозы]

Устройства для скиаскопии

Инструментальное исследование проводится с помощью скиаскопических линеек. В продаже представлены наборы приспособлений, изготовленных из качественных материалов. Они предназначены для осуществления процедуры, направленной на определение рефракции глаз. Комплекты состоят из рамок с отрицательными и положительными линзами различной диоптрийности.

Линейки – приспособления, имеющие незамысловатую конструкцию. Это металлические изделия, выполненные в виде обоймы с оптическими стеклами. На одной линейке устанавливаются плюсовые линзы, а на другой – минусовые. Также предусматривается применение движка с дополнительными линзами, оптическая сила которых составляет 0,5 и 10 дптр.

Скиаскопические линейки – прямоугольные рамки с ручкой. По их наружному контуру перемещается движок. В отверстия установлены оптические стекла. Движок перемещается по внешним пазам линейки и фиксируется напротив каждой линзы. Эта процедура проводится без приложения чрезмерных усилий.

Набор скиаскопических линеек нужно хранить в закрытом футляре. Это важное требование, потому что металл поддается коррозии. Поверхности приборов периодически протираются чистой салфеткой или ватой, смоченной спиртом-ректификатом. После проведения исследований рукоятка инструментов дезинфицируется трехпроцентным раствором перекиси водорода. Раз в неделю линейки обеззараживаются полностью.

Скиаскопия – процедура, проводимая во всех медицинских заведениях, в которых работают офтальмологи. Главными ее плюсами является доступность и безболезненность. Специалисты получают достоверную информацию о наличии глазного заболевания и степени его развития. Поэтому простая методика, основанная на наблюдении тени, широко используется для определения качества зрения.

Ретиноскопия (скиаскопия): методика проведения и расшифровка результатов

Описание методики проведения ретиноскопии (скиаскопии). Статическая ретиноскопия в естественных условиях и в условиях циклоплегии, динамическая ретиноскопия для оценки аккомодационного ответа.

Ретиноскопия

Методика проведения ретиноскопии заключается в наблюдении за движением света/тени (кому как больше нравится) в просвете зрачка пациента, и подборе такой линзы, при которой движение уже не улавливается, а ощущается как вспышка — зрачок загорается и тут же гаснет. Ретиноскопия

Инструменты для ретиноскопии (скиаскопии)

Для ретиноскопии, в целях точности, экономии времени и удобства, лучше использовать ретиноскоп (с ним движение света воспринимается более очевидно) и фороптер (позволяет быстро менять линзы). Менее точной и удобной альтернативой ретиноскопу может послужить прямой офтальмоскоп со щелевой диафрагмой или зеркальный офтальмоскоп с плоским зеркалом, фороптеру — скиаскопическая линейка или пробная оправа с набором линз.

Моменты оказывающие влияние на результат ретиноскопии (скиаскопии)

На результаты ретиноскопии влияют аккомодация глаза пациента, расстояние между глазами врача и пациента, вертексное расстояние. Аккомодация и рефракция врача не оказывают влияния на результат.

Аккомодация искажает результаты исследования в сторону миопии, поэтому для точного определения клинической рефракции необходима хорошая циклоплегия. Циклоплегия обязательно проводится детям при исследовании рефракции, и особенно тщательно детям с косоглазием и амблиопией.

При записи результата к полученным значениям рефракции потребуется сделать поправку на расстояние, с которого проводилось исследование. Для удобства манипуляций исследование проще проводить с расстояния вытянутой руки. В связи с тем, что длина рук у всех разная, при освоении ретиноскопии сначала выберите для себя удобное положение, в котором вы будете без лишних телодвижений проводить все необходимые манипуляции; замерьте расстояние, на котором оказались ваши глаза относительно глаз пациента; выберите необходимую поправку для вашего рабочего расстояния, рассчитаного по формуле:

  • 1,00 м = 1,00 D
  • 0,80 м = 1,25 D
  • 0,67 м = 1,50 D
  • 0,57 м = 1,75 D
  • 0,50 м = 2,00 D

Это рабочее положение затем войдет в привычку и расстояние всегда будет одинаковым. Мышечная память творит чудеса! Музыканты не дадут мне соврать.

Для того чтобы не производить дополнительных математических действий в фороптерах предусмотрена линза для ретиноскопии +1,50 D для рабочего расстояния 0,67 м.

Вертексное расстояние желательно удерживать стандартным — 12 мм или вносить поправки (расчет вертексной поправки описан в заметке о подборе мягких контактных линз). Погрешность, зависящая от этого параметра, а значит и его важность, возрастает с увеличением силы линзы.

Ход исследования

Исследование проводится в положении сидя. В идеале пациент должен смотреть обоими глазами на расстояние более 6 м.

“Субъективное исследование, выполненное с тестовыми таблицами на расстоянии 6 м, дает ошибку 1/6 м = 0,16 D; 5 м — 1/5 м = 0,2 D. Хотя эти ошибки меньше шага 0,25 D, с которым выписываются линзы, они потенциально существенны и изменение сферы на 0,25 D каждого глаза может повлечь за собой изменение конечной бинокулярной коррекции.”

Практическая рефракция: пособие для офтальмологов и оптометристов.—Ессилор:М, 2008.—58С.

Приведенная цитата относится к роли аккомодации при субъективном определении рефракции, но следует помнить о том, что даже в условиях циклоплегии имеет место остаточная аккомодация.

READ
Чем и как лечить ангину у ребёнка в 2-3 года - проверенные средства

Чтобы пациент имел возможность фиксировать взгляд на предметах или оптотипах за спиной врача, исследование проводится одноименным глазом: правый глаз осматривают правым глазом, левый — левым.

  • Если свет в зрачке движется в ту же сторону >>>, в которую вы двигаете ретиноскоп >>>, то для нейтрализации понадобятся положительные линзы.
  • Если свет в зрачке движется в сторону, обратную >>, то для нейтрализации понадобятся отрицательные линзы.
  • Если вы видите нейтрализацию, то никакие линзы не нужны, а ваша поправка на расстояние будет результатом исследования.

Перед глазами пациента устанавливают фороптер (скиаскопические линейки или линзы из пробного набора). Последовательно сменяют корригирующие линзы пока не будет подобрана нейтрализующая, при которой направление движения света не улавливается, а воспринимается как вспышка. Затем переходят к вертикальному меридиану, располагая полоску горизонтально.

Поправка на расстояние. Прибавить или отнять. Чтобы не путаться либо всегда прибавляйте поправку с отрицательным знаком (-1,0; -1,25; -1,5; -2,0), либо всегда отнимайте поправку с положительным знаком (1,0; 1,25; 1,5; 2,0).

Пример:
рефракция горизонтального меридиана +2,5 + (-1,5) = +1,0 или +2,5 – 1,5 = +1,0
рефракция вертикального меридиана -1,5 + (-1,5) = -3,0 или -1,5 – 1,5 = -3,0

Запись результата ретиноскопии

Запись результата ретиноскопии (скиаскопии) может выглядеть так: Запись результата ретиноскопии

Или так: sph +1,0 cyl -4,0 ax 180 (рефракция слабого меридиана указывается как сферический компонент, разница между рефракциями сильного и слабого меридианов — как цилиндрический компонент с отрицательным знаком, ось цилиндра соответствует слабому меридиану, знак градуса не проставляется во избежании путаницы с нулем).

После транспозиции эта запись принимает следующий вид: sph -3,0 cyl +4,0 ax 90 (правила транспозиции описаны в заметке о подборе очков).

При наличии фороптера удобно сразу подбирать цилиндр для сильного меридиана. Для этого нужно перед началом исследования сориентироваться какой из меридианов слабее — независимо от знака аметропии при слабых степенях движение света ощущается быстрее, ярче и очевиднее, чем при сильных. Но, так как в большинстве фороптеров цилиндры только отрицательные (да и корригирующие линзы маркируются чаще всего с отрицательными цилиндрами), необходимо уточнить, что с увеличением гиперметропии рефракцию следует считать ослабляющейся:

0 +1,0 +2,0 +3,0. ослабление

Затем нужно начать исследование со слабого меридиана, добиться нейтрализации сферической линзой и, не убирая её, перейти к исследованию сильного меридиана, расположив ось цилиндра в направлении концов световой полоски. В этом случае поправка на расстояние вводится только для слабого меридиана, то есть для сферического компонента (или не вводится, если использовалась линза для ретиноскопии, см. выше), цилиндрический компонент с направлением оси уже готов для записи в результат.

На сайте Американской академии офтальмологии есть симулятор ретиноскопии — попрактикуйтесь с ним перед встречей с вашими с пациентами.

Виды ретиноскопии

Статическая ретиноскопия в естественных условиях

Исследование проводится по описанной выше методике без применения циклоплегических средств.

Динамическая ретиноскопия

  • Если аккомодация у пациента хорошая, то вы должны увидеть такую же нейтрализацию, как и при статической ретиноскопии — аккомодационный ответ соразмерен стимулу.
  • Если же для нейтрализации вам придется применить положительную линзу (ослабить коррекцию) — аккомодационный ответ недостаточен.
  • Если для нейтрализации вам придется применить отрицательную линзу (или усилить коррекцию) — аккомодационный ответ избыточен.

Кроме этого оценивают скорость и устойчивость аккомодации. Нормальные результаты динамической ретиноскопии можно охарактеризовать как соразмерную, быструю и устойчивую аккомодацию, ненормальные — как недостаточную/избыточную, вялую и кратковременную аккомодацию.

В среднем недостаточный аккомодационный ответ от +0,5 до +0,75 D считается нормальным для 40 см. Однако реальный разброс нормальных значений, при которых отсутствуют какие-либо жалобы и отсутствие связи с прогрессированием миопии ограничивают ценность этого исследования как рутинного метода. Результаты должны оцениваться в совокупности с другими симптомами.

READ
Почему человек потеет: ночью во сне, когда спит, при физической нагрузки и с похмелья

Статическая ретиноскопия в условиях циклоплегии

Выполняется после трехкратной инстилляции 0,5-1% циклопентолата с интервалом 15 минут или после более длительной и более эффективной циклоплегии 0,5-1% атропином (2 раза в день в течение 3 дней).

Источники

  1. Радзиховский Б. Л. Офтальмоскопическая диагностика. Черновцы, 1957.
  2. Аккомодация: Руководство для врачей / Под ред. Л.А. Катаргиной. – М.: Апрель, 2012. – 136 с., ил. ISBN 978-5-905212-16-1.
  3. Kolker RJ. Subjective refraction and prescribing glasses. The number one (or number two) guide to practical techniques and principles. November 2014 (видео) (видео) (PDF) (обращение 10.03.2017) (PDF)

Заметки из этого раздела

Для лиц старше 18 лет
Вся информация дана для ознакомления. Перед применением посоветуйтесь с врачом
Сайт использует файлы Cookie
© Д. Ю. Хайнюк, 2015‒2021

Скиаскопия – современный метод диагностики зрительных нарушений

В 1873 году французским учёным Кюнье был предложен метод измерения рефракции глаза, получивший позднее название «скиаскопия» (в пер. с древнегр. – «тень», «наблюдаю»). Отсюда и второе название метода – «теневая проба».

Во время проведения данного обследования используется специальный аппарат – скиаскоп, представляющий собой зеркало с рукояткой. Первая поверхность зеркала выпуклая, а вторая – плоская. В центральной части зеркала находится отверстие, сквозь которое офтальмолог производит замеры и наблюдает за состоянием глаза пациента. В чём суть данного метода? Кому показано проведение скиаскопии?

Определение метода

_

Под скиаскопией понимается метод, целью которого является проверка функционального состояния органов зрения с точки зрения их способности преломления света (рефракция). За рефракцию глаза отвечают 2 структуры – хрусталик и роговица. С помощью данной процедуры определяется степень нарушений даже при симуляции заболевания человеком. Также данный метод будет полезен для исследования рефракции у ребёнка или умственно отсталого пациента. В этих случаях невозможно проведение обычной визометрии или рефрактометрии. Синонимичные названия метода – ретиноскопия и кератоскопия.

Скиаскопия – распространённая методика, обладающая такими преимуществами, как:

  • Точность результатов. А это очень важно для выявления причины глазного заболевания и постановки диагноза врачом.
  • Безболезненность. У обследуемого не возникает никаких болезненных ощущений во время обследования, что очень важно в случаях проведения обследования у ребёнка.
  • Простота. Для проведения данной процедуры не требуется наличие сложной медицинской аппаратуры. Всё довольно просто, а точность результатов зависит только от профессионализма окулиста. Доктор наблюдает за реакциями пациента и делает определённые выводы. Пациент же – просто сидит на стуле и выполняет инструкции врача.
  • Экономическая выгода для пациентов. Процедура эта недорогая даже в частных клиниках, поскольку для её выполнения не требуется применение дорогостоящего оборудования.

Скиаскопия – самый точный и объективный способ исследования рефракции глаза, результаты которого особенно важны при профессиональном отборе или определении трудоспособности человека.

Метод скиаскопии подразумевает применение одну из двух техник. Рассмотрим каждую из них далее.

Цилиндроскиаскопия

_

Данная методика позволяет абсолютно точно установить степень астигматизма. После проведения обычной скиаскопии на человека надеваются очки с линзами, подобранными специально для него. Далее напротив исследуемого органа зрения устанавливают астигматическую и сферическую линзы. Тень при этом нейтрализуется в главных меридианах. Затем повторяется стандартная процедура скиаскопии, но с одним нюансом: зеркало сначала направляется по оси астигматической линзы, а далее – по деятельному сечению. В том случае, если тень исчезает при движении вдоль оси, офтальмолог подбирает для пациента соответствующий астигматический цилиндр. Если же тень не исчезает, то цилиндр подбирают посредством перпендикулярного движения.

Исследование с широким зрачком

Вторая методика – исследование с широким зрачком – в основном применяется для более точного определения рефракции у детей. Предварительно ребёнку закапывают короткодействующие мидриатики (Тропикамид, Мидриацил, Ирифрин), что позволяет более точно оценить степень истинной рефракции.

_

Методики скиаскопии дают довольно хорошие диагностические результаты, однако, если есть возможность, офтальмологи рекомендуют обследование органов зрения с помощью рефрактометрии.

Показания к проведению

Метод скиаскопии применяют для обследования взрослых и детей. Он базируется на получении объективных данных и обеспечивает получение точных результатов.

READ
Функции надпочечников и значение гормонов для здоровья человека

Скиаскопия проводится пациентам с такими офтальмологическими заболеваниями, как:

  • Миопия (близорукость);
  • Гиперметропия (дальнозоркость);
  • Астигматизм.

как видят при астигматизме

Скиаскопия проводится как для определения рефракции глаз и скорости прогрессирования болезни, так и для определения зрительных нарушений, которые ранее не были выявлены.

Менее всего метод скиаскопии подходит для обследования больных с подозрением на астигматизм, поскольку сведения, полученные по завершении данной процедуры, недостаточно информативны. Таким пациентам рекомендуется дальнейшее обследование.

Очень полезна рассматриваемая нами методика в случае, когда пациент симулирует нарушение зрения. После проведения скиаскопии окулисты получают точные результаты и выявляют симулянта.

Скиаскопия применяется и для обследования органов зрения у детей. Также данный метод показан пациентам с нарушением интеллекта. После окончания процедуры врач ставит точный диагноз и сообщает о нём родственникам.

Противопоказаниями к проведению скиаскопии являются:

_

  • Наличие у пациентов психического заболевания и объективно неуравновешенного поведения;
  • Состояние наркотического или алкогольного опьянения;
  • Фотобоязнь;
  • Аллергия на Атропин или Циклодол;
  • Детский возраст менее 7 лет;
  • Глаукома.

Процесс проведения процедуры

При отсутствии противопоказаний пациенту закапывают циклоплегическое средство (Циклодол или Атропин) в конъюнктивальный мешок. Затем пациента оставляют в покое до полного расслабления глазных мышц и расширения зрачка.

Атропин способен вызвать острый приступ глаукомы у больных гиперметропией и у лиц старше 60 лет.

Далее пациента просят присесть на стул в затемнённой комнате. На одном уровне с его глазами размещают лампу. Окулист сидит напротив пациента в 67 см – 1 метре напротив пациента.

_

Метод данного обследования – инструментальный. Офтальмолог использует специальный прибор, называемый скиаскопом. Этот прибор напоминает зеркало: с одной стороны оно вогнутое, а с другой – плоское. Доктор направляет светильник на зеркало, чтобы луч через зрачок попал на глазное дно, которое освещается красным цветом. Небольшие повороты зеркала, выполняемые доктором, приводят к появлению теней, движущихся в различных направлениях. Офтальмолог по их перемещению и определяет наличие нормальной рефракции или зрительных нарушений (дальнозоркость, близорукость или астигматизм). Для определения степени рефракции глаза используется специальная скиаскопическая линейка, которая представляет собой набор вогнутых и выпуклых линз разной силы преломления.

_

Результаты

Расшифровка результата обусловлена тем, какое зеркало использовалось, – вогнутое или плоское. Возможные результаты использования плоского зеркала:

  • Смещение рефлекса и зеркала в одинаковую сторону подтверждает нормальную рефракцию (эмметропию), близорукость (миопию) лёгкой степени до 1,0 D или дальнозоркость (гиперметропию);
  • Смещение рефлекса в противоположном от смещения зеркала направлении сигнализирует о возможной близорукости слабой степени.

Использование вогнутого зеркала позволяет выявить противоположное соотношение смещения рефлекса и зеркала.

Расшифровка результата непременно включает в себя показатели степени нарушения рефракции. С целью её выявления обследуемому человеку предлагают поработать с таким инструментом, как скиаскопическая линейка, на которой размещаются линзы с разными степенями преломления (так называемые, положительные и отрицательные диоптрии). Далее пациент поочерёдно прикладывает их к глазу. Процедура продолжается до тех пор, пока не прекратиться движение теней по глазному дну. Таким образом, полученные результаты точно обозначат уровень нарушения остроты зрения.

Видео

Полезное видео про скиаскопию

Выводы

Сегодня скиаскопия представляет собой оптимальный метод диагностики, позволяющий достоверно диагностировать вид и степень нарушения рефракции глаз. Результативность данного метода является базовой при подборе корригирующих линз и очков.

Главное преимущество метода скиаскопии – доступность, безопасность и простота. Самостоятельно провести такую диагностику невозможно, так как результат зависит не от инструментов и аппаратуры, а от знаний и опыта офтальмолога.

Скиаскопия глаза у детей – техника проведения, оценка результатов

Скиаскопия глаза у детей

Скиаскопия (от греческого σκιά «тень» – σκοπέω «наблюдаю») является объективным методом исследования рефракции глаза, который основан на наблюдении за движениями теней, локализующихся в области зрачка вследствие освещения глаза лучом света, отраженного от офтальмологического зеркала. Повороты зеркала вызывают движение теней на фоне освещенного зрачка, при этом положение их в зрачке и обусловлено рефракцией глаза.

Метод скиаскопии применяется в офтальмологии с целью выявления аномалий рефракции глаза и определения степеней близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Нередко данный вид исследования специалисты именуют «теневой пробой».

Данное исследование весьма объективно и безболезненно, поэтому наиболее часто его назначают для исследования рефракции глаз у детей.

Описание метода

Основное положение данной методики можно сформулировать в следующем: движение тени не происходит, когда самая дальняя точка ясного видения совпадает с источником, освещающим зрачок, то есть фактическим положением исследователя.

Специалист садится напротив ребенка, как правило, на расстоянии метра, и освещает зрачок тестируемого глаза скиаскопом – специальным плоским или вогнутым зеркалом, поворачивая его вокруг вертикальной и горизонтальной оси то в одну, то в другую сторону. Одновременно он наблюдает за движением тени, появляющейся в области зрачка. При необходимости, подобное исследование может проводиться также и с другого расстояния (67 либо 50 см).

Последовательность процедуры

Первым шагом проводимого исследования, является определение вида рефракции –выявление наличия аномалии. При этом, тест с использованием плоского зеркала показывает:

  • В случае эмметропии, т.е. миопии и гиперметропии до 1.0D (диоптрии), локализованная на зрачке тень, движется в сторону, ту же, что и зеркало в офтальмоскопе;
  • При миопии превышающей 1.0D, движения происходят в противоположную сторону.

Применение в данном тесте вогнутого зеркала дает обратные соотношения.

Далее необходимо установить степень аномалии, для чего зачастую применяют методику нейтрализации тени.

Полное отсутствие на зрачке тени (при скиаскопии обоими видами зеркал с расстояния метра) означает наличие у исследуемого миопии в 1,0D.

С целью нейтрализации тени, как правило, используются следующие устройства:

  • Специальные скиаскопические линейки (применение их необходимо осуществлять держа линейку строго вертикально, на расстоянии до 12мм от вершины роговицы глаза);
  • Линзы из набора, вставляемые в пробную оправу.

Если исследование глаза проводится в условиях циклоплегии, ребенка просят смотреть в отверстие зеркала, а если аккомодация сохраняется – мимо уха специалиста, на стороне обследуемого глаза.

При выявлении миопии превышающей −1.0D, к исследуемому глазу начинают поочередно приставлять по возрастанию оптической силы отрицательные линзы. Так продолжают до исчезновения тени на зрачке. Степень миопии определяют, прибавлением к оптической силе стекла, при котором тень исчезла, 1.0D поправки на расстояние.

Степень миопии, превышающей −1.0D можно определять и иным способом — постепенного приближения в процессе скиаскопии к глазу пациента до полного исчезновения тени на зрачке. Как только такое расстояние достигнуто, его измеряют. Далее производят расчет, деля 100 сантиметров на цифровой показатель полученного расстояния. К примеру, если тень исчезла, когда расстояние между врачом и пациентом равнялось 50 см, значит степень миопии ребенка составляет −2.0D или 100 / 50).

В случае эмметропии, гиперметропии и миопии до −1.0D аналогичную процедуру выполняют с положительными линзами. При этом, степень рефракции определяется путем вычитания 1.0D из показателя силы стекла, при котором на зрачке произошло исчезновение тени.

При астигматизме те же действия совершают в двух перпендикулярно расположенных главных меридианах по отдельности.
Заключительный этап исследования – уточнение рефракции при астигматизме глаза. Для этого выполняют теневую пробу с цилиндрическими линзами. Процедура называется цилиндроскиаскопией – полосчатой скиаскопией или «штрихскиаскопией». Она осуществляется с применением специальных скиаскопов, которые отбрасывают на исследуемый глаз определенную световую полоску. Такая полоска способна вращаться, меняя свое направление.

Цилиндроскиаскопия

Для выполнения цилиндроскиаскопии, сначала проводят обычную скиаскопию с применением сферических линз (или линеек). Определяют ориентировочное положение главных меридианов для глаза с астигматизмом, а также силу линз, которые нейтрализуют в каждом из глаз тень. Пациенту надевают пробную очковую оправу, а напротив исследуемого глаза в гнезде устанавливают линзы (сферическую и астигматическую), которые должны одновременно нейтрализовать тени в двух главных меридианах. Скиаскопию проводят путем поворота зеркала в направлении оси астигматической линзы, затем в направлении деятельного ее сечения. Если при этом в обоих случаях тень исчезает, то нейтрализация аметропии достигнута. Если тень исчезает только в направлении оси астигматической линзы, а в направлении деятельного ее сечения не исчезает, цилиндр либо ослабляют, либо усиливают до полного исчезновения тени. В случае, когда тень в обоих направлениях не исчезает, сначала добиваются исчезновения ее в направлении оси астигматической линзы посредством подбора сферы, далее в перпендикулярном направлении, посредством подбора цилиндра.

При движении тени вне направления оси астигматической линзы и деятельного ее сечения, под углом 45° между ними, означает, что оси цилиндра выставлены неправильно. Для устранения подобного, цилиндр поворачивают в оправе, добиваясь чтобы направление движения тени совпало с направлением оси. Добившись нейтрализации тени в двух сечениях, ослабляют сферическую линзу, уменьшая положительную или усиливая отрицательную линзу с учетом расстояния, с которого скиаскопия и проводилась: при расстоянии в один метр, поправка составит 1,0D; при расстоянии в 67 см — 1,5D, при расстоянии в 50 см — 2,0D.

Скиаскопия глаза у детей в Москве

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Метод скиаскопии для диагностики миопии и астигматизма

Скиаскопия – методика диагностики, применяемая в офтальмологии для определения рефракции (функциональность зрачка при преломлении света), что помогает с большой точностью определить степень близорукости, дальнозоркости или астигматизма. В некоторой литературе этот метод можно встретить под названиями: кератоскопия, ретиноскопия или теневая проба. Все они являются синонимами слова скиаскопия. Уникальность данного метода диагностики в том, что при простоте и доступности процедуры в итоге получаются результаты высокой точности.

что такое скиаскопия

Скиаскопия, что нужно для прохождения процедуры?

Каких-либо определённых анализов перед началом процедуры сдавать не нужно. Всё что нужно для диагностики, это довольно тёмное помещение, источник света (с этой функцией хорошо справляется обыкновенная электрическая лампа), а также скиаскоп – специальный прибор с дополнительными линейками в наборе.

  1. Скиаскоп представляется в виде необычного зеркала. Одна сторона его прямая, а иная в форме вогнутой линзы. В центре этого зеркала имеется отверстие, через которое специалист будет наблюдать за тенями, образовавшимися в зрительном органе. Это своеобразное зеркало прикреплено к ручке.
  2. Набор скиаскопических линеек состоит из двух штук. Каждая такая линейка представляется в виде рамки с десятью линзами. Каждая последующая линза отличается от предыдущей на 1 диоптрий – единица измерения остроты зрения. Для точности результата в конструкции линейки имеется дополнительная насадка. Она сокращает каждый шаг линейки на 0,5 диоптрий. Одна из этих линеек имеет увеличительные линзы, а иная с противоположным значением.

Важно: Из информационных источников можно узнать, что проведение скиаскопии возможно с использованием обычных линз, которые предназначены для подбора очков, а также офтальмоскопа. Это действительно так, но специалист, проводящий такую диагностику, должен быть с большим опытом работы и иметь определённые навыки.

Диагностика астигматизма проводится при помощи набора цилиндрических линз – отличаются наличием оси.

скиаскопия у детей

Когда рекомендуется проходить диагностику зрения при помощи скиаскопии

Скиаскопия назначается при подозрениях на близорукость или дальнозоркость. Если эти патологии уже имеются, данная диагностика поможет с большой точностью определить степень отклонения. Также прохождение скиаскопии рекомендуется при подозрениях на астигматизм.

  1. Скиаскопия часто является единственной возможностью установит степень остроты зрения у неконтактных деток, а также при наличии иных причин, не позволяющих прибегнуть к другим методам диагностики.
  2. Если пациент слабо развит умственно и не может дать ответы на задаваемые офтальмологом вопросы, а также нет возможности проверить его зрение при помощи таблиц.
  3. Скиаскопию назначают при прохождении медосмотров. Часто в тех случаях, когда хорошее зрение играет важную роль в выбранной профессии.
  4. Метод также позволяет установить правильный диагноз в случаях, когда пациент симулирует плохое зрение (например, когда призывник пытается таким способом «откосить» от службы в армии).

Важно: Скиаскопия проводится если нет возможности воспользоваться методами рефрактометрии или визометрии.

Теневые пробы эффективны в качестве контроля остроты зрения во время лечения. Они помогают определить насколько изменилось зрение, а значить и правильность подобранного метода лечения.

теневая проба

Существующие противопоказания

Каких-либо серьёзных противопоказаний к проведению процедуры скиаскопии нет. Не рекомендуется использовать данный метод пациентам с серьёзными психологическими заболеваниями (особенно если они находятся на стадии обострения), а также людям с проблемой фото боязни.

Перед проведением процедуры пациенту закапывают специальные капли, которые помогают ресничной мышце расслабиться и не так резко реагировать на воздействие света. Именно эта особенность процедуры может создать трудности при диагностике. Для некоторых людей применение таких препаратов противопоказано и скиаскопию приходится проводить без их применения. Это может повлиять на достоверность результатов.

Важно: У многих пациентов старше 35 лет способна начать развиваться скрытая форма глаукомы. Данный метод может спровоцировать резкое её развитие. Чтобы этого избежать, перед началом проведения процедуры пациентам старше этого возраста в обязательном порядке нужно измерять внутриглазное давление.

Проведение скиаскопии

Вся суть метода заключается в отражении направленного света на сетчатку глазного органа. Если у пациента нарушена рефракция, отражённая тень будет смещена. Такой эффект простимулировать самостоятельно невозможно. Именно поэтому скиаскопия и относится к самым достоверным методам диагностики рефракции.

Как уже говорилось ранее, перед началом процедуры пациенту закапывают глаза специальными составами циклоплегиков. Чаще всего этими препаратами выступают «Атропин» или «Цикломед», но они имеют определённые противопоказания к применению. Поэтому, если у человека имеются проблемы со здоровьем в виде сахарного диабета, гипертонии, глаукомы или аллергической реакции на компоненты препаратов, нужно проинформировать об этом офтальмолога.

Когда лекарство начинает действовать, специалист проводит пациента в тёмное помещение и усаживает на стуле. Позади устанавливается источник света. Сам доктор отходит от пациента на 0,67 или 1 метр.

При помощи скиаскопа специалист направляет луч света прямо в зрачок глазного органа и начинает наблюдать за тенью, которая образовалась от отражаемого света. Для этого скиаскоп вначале медленно поворачивают вертикально, а затем горизонталь.

метод скиаскопии

На протяжении всей процедуры специалист просит пациента смотреть в центр зеркала, а именно в его отверстие. Но это правило касается тех пациентов, которые проходили предварительное закапывание и их аккомодация расслаблена. Если процедура проходит без использования специальных средств, пациенту нужно будет устремить взор мимо уха специалиста.

Далее, специалист наблюдает за точкой отражённого света. Её передвижения будут зависеть от стороны зеркала. Если зеркало было повёрнуто ровной стороной, точка передвигается в идентичную сторону с зеркалом, но это только в том случае, когда у пациента зрение в норме или имеется слабовыраженная близорукость. При дальнозоркости точка света передвигается в противоположную от зеркала сторону. Если зеркало использовалось стороной вогнутой линзы, все вышеописанные передвижения точки света будут противоположны.

Скиаскопическая линейка

Если специалист определил имеющееся нарушения рефракции, его задача установить точную степень патологии. Для этого используется скиаскопическая линейка, которая даётся пациенту. Держать её нужно вертикально. Примерно на 12 мм от роговицы. Далее, отражение точки наблюдается с учётом линз, имеющихся в линейке. Наблюдая за тенью, офтальмолог подсказывает пациенту, когда нужно подвинуть линзу и на сколько единиц. Чтобы получить более точные результаты передвигается и насадка, которая указывает разницу между линзами в 0,5 диоптрий. Эта процедура повторяется до тех пор, пока специалист будет видеть движения тени. Как только эти движения прекратятся, офтальмолог фиксирует результат, показанный на линейке. Уже по нему определяется острота зрения.

Важно: В некоторых случаях требуется дополнительная диагностика. Для этих целей применяется современный высокотехнологический метод рефрактометрии.

Методом скиаскопии исследуют и астигматизм – нарушения в чёткости видения по причине изменённой формы хрусталика или роговицы. Такой вариант диагностики ещё называют полосчатой скиаскопией. Разница лишь в том, что в этом случае применяются цилиндрические линзы. Также специалисты рекомендуют в этом случае пройти дополнительные методы обследования.

набор скиаскопических линеек

Как по результатам определяется степень гиперметропии или миопии

Для установки точного результата в нарушениях рефракции специалист использует метод нейтрализации упавшей тени. В этом ему помогают скиаскопические линейки (или линзы, применяемые для подбора корректирующих очков).

Результаты с учётом использования скиаскопических линеек:

  1. Отсутствие тени при попадании луча света на зрачок свидетельствует о миопии, которая равняется не более 1,0 диоптрия.
  2. При близорукости с большим отклонением тень двигается. Тогда применяет линейка с отрицательными линзами. Вначале к глазному органу приставляется самая слабая линза, постепенно увеличивая. Останавливается процедура на линзе, на которой исчезнет тень. Далее, к её оптической силе прибавляют 1 диоптрий и получают степень отклонения при близорукости.
  3. Чтобы определить степень гиперметропии проводится идентичная процедура. Разница заключается в виде использованных линз (для данной диагностики используют положительные линзы), а также в вычислении рефракции. В данном случае требуется отнять 1 диоптрий от показаний оптической линзы.

Результаты скиаскопии укажут точную степень расстройства рефракции глаза на любой стадии развития патологии. Скиаскопия безболезненна и занимает до 10 мин. Это отличный вариант для тех, кто заботится о своём здоровье и хочет знать о малейших изменениях в структуре глазного органа.

В каких случаях назначается скиаскопия?

Многие взрослые и дети сталкиваются с такими нарушениями зрения, как миопия, астигматизм и дальнозоркость. В таких ситуациях на помощь приходит скиаскопия — метод, помогающий врачу верно определить степень аномалии рефракции и подобрать способ коррекции: контактные линзы, очки или лазерную коагуляцию. Рассмотрим, как проходит скиаскопия.

Скиаскопия: определение и особенности методики проведения

Скиаскопия: определение и особенности методики проведения

Болезни органов зрения могут проявиться в любом возрасте. Научные достижения в области офтальмологии позволяют специалистам прибегать к разным методам диагностики глазных заболеваний у взрослых и детей. Зачастую исследования проводятся с помощью высокотехнологичного оборудования. Но, наряду с модернизированными приборами, также используются и другие, более консервативные, эффективность которых проверена и доказана за долгие годы профессиональной врачебной практики. В данном случае речь идет о скиаскопии, которую часто еще называют «теневой пробой».

Скиаскопия представляет собой один из точных методов диагностики

Скиаскопия представляет собой один из точных методов диагностики, к которому прибегают офтальмологи, чтобы определить функциональные способности глаз преломлять свет — то есть для выяснения показателей рефракции органов зрения. Метод скиаскопии подразумевает наблюдение за движением тени, образующейся в процессе попадания на зрачок светового луча. При скиаскопии врач производит сбор данных с последующим их анализом при помощи пучка света, который направляется на зрачок обследуемого. Офтальмолог выполняет процедуру с помощью специального прибора, который называется скиаскоп. Это устройство состоит из зеркальных конструкций с плоской поверхностью с одной стороны и вогнутой с другой, а также рукоятки. В центре прибора есть специальное отверстие, через него специалист осматривает глазное яблоко, аккуратно направляет в глаз пациента луч света под специальным углом. Как результат, на глазном дне можно наблюдать световое пятно. В зависимости от расположения тени, врач может судить о тех или других аномалиях рефракции. Впервые этот метод применил доктор Кюнье во Франции. Несмотря на то что скиаскопия как методика берет истоки еще в 1873 году, она широко применяется в современной медицине. Данный способ исследования имеет и другие производные названия — ретиноскопия, кератоскопия или, как уже было отмечено выше, «теневая проба».

Для понимания принципа проведения скиаскопии необходимо иметь общие представления о том, как устроена зрительная система человека. Она включает в себя такие элементы, как стекловидное тело, роговица и хрусталик, а также переднюю камеру глаза, заполненную жидкостью. Свет, излучаемый скиаскопом, пронзает все данные участки, а затем проникает на сетчатку. Процедура требует дополнительной подготовки. Перед исследованием в обязательном порядке проводится циклоплегия для достижения эффекта «отключения» мышцы, отвечающей за аккомодацию, при помощи специализированных медикаментов. В глаза капается специальный раствор в течение 3-4 суток (два раза), а также утром в течение 4 дней. Затем, спустя один час с момента финального закапывания, начинают осуществлять диагностику. Это необходимо для временного обездвиживания мышцы и достижения максимально точного результата. Однако если результаты диагностики все-таки окажутся спорными, врач может продлить капельную терапию сроком на 7-10 дней. В некоторых случаях пациенту закапывают сильнодействующие капли, способствующие временному параличу цилиарной мышцы, которая отвечает за аккомодацию, непосредственно перед процедурой.

В каких случаях показано проведение скиаскопии и есть ли противопоказания к процедуре?

Существует ряд показаний, при которых может быть назначено проведение скиаскопии:

Близорукость (миопия) — когда пациент относительно хорошо различает приближенные к нему предметы, но в то же время нечетко видит очертания объектов, находящихся вдали;

Дальнозоркость — когда человек плохо видит вблизи, а вдали хорошо различает предметы;

Астигматизм — особая патология, совмещающая присутствие сразу нескольких фокусов (иногда при этом в глазу сочетаются разные типы аномалий рефракции).

Однако, несмотря на всю безобидность и простоту «теневой пробы», данный метод имеет противопоказания, такие как:

Глаукома — в этом случае процедура может спровоцировать приступ;

Светобоязнь, или особая чувствительность к свету;

Состояние алкогольного либо наркотического опьянения;

Остро выраженные психические болезни, при которых пациент может навредить окружающим или себе.

Скиаскопия у детей

«Теневую пробу» можно проводить вне зависимости от возраста пациента. Процедура позволяет весьма объективно оценивать степень отклонения рефракции даже у пациентов младенческого возраста. Скиаскопия — крайне ценный метод, используемый при диагностике патологий зрения у детей, особенно в том случае, если не получается провести аппаратную рефрактометрию или выполнить диагностику посредством офтальмологических таблиц.

Офтальмологи рекомендуют родителям проверять зрение малыша

Офтальмологи рекомендуют родителям проверять зрение малыша сразу после рождения, а затем при отсутствии патологии пройти обследование в полгода. Врачи осуществляет стандартную диагностику, в рамках которой определяют рефракцию зрительных органов с помощью этого проверенного метода. Повторный осмотр рекомендован в годовалом возрасте ввиду того, что у младенцев довольно сложно добиться полного расслабления аккомодации, даже при условии применения медикаментозных препаратов. В норме у маленьких пациентов в этом возрасте может наблюдаться незначительная гиперметропия, что не является патологией. Как правило, перед началом процедуры малышам закапывают слабый раствор для обездвиживания цилиарных мышц. Он рассчитан на короткий срок действия.

Следует отметить, что скиаскопия у детей в раннем возрасте является едва ли не единственным способом, прибегая к которому специалисты могут выявить те или иные нарушения функций зрительного аппарата. Известно, что ранняя диагностика помогает существенно приостановить процесс развития патологий или же добиться полного выздоровления.

Как расшифровывают результаты скиаскопии?

По мере того как была проведена скиаскопия, расшифровка результатов происходит по факту завершения процедуры. Таким образом, если в ходе исследования врач наблюдал передвижение темного пятна в сторону поворота зеркала, то результат будет положительным. Это значит, что у обследуемого выявлена эмметропия (нормальная рефракция глаз) или присутствуют незначительные отклонения, которые кардинально не влияют на остроту зрения (слабая миопия или гиперметропия).

Это значит, что у обследуемого выявлена эмметропия (нормальная рефракция глаз)

В свою очередь, нарушения в работе зрительного аппарата существенные, если тень перемещается противоположно к движению скиаскопа. При этом ключевую роль играет расстояние, на котором глаза обследуемого располагаются по отношению к зеркалу. Как правило, значение отклонений при миопии и гиперметропии колеблется в пределах — от 1 до 2,5 диоптрий. Движение тени на зрачке в ту же сторону, что и зеркало офтальмоскопа, свидетельствует об отсутствии нарушений. А если темное пятно не двигается вовсе, врач диагностирует патологию.

Подтвердить или опровергнуть результаты исследования офтальмолог может при повторном осмотре с применением дополнительных инструментов. После того как первичные нарушения функций зрительного аппарата будут установлены, окулист, как правило, проводит более детальные измерения, прибегая к скиаскопическим линейкам — специальным рамкам, между которыми предварительно установлены линзы, имеющие разную оптическую силу. Пациент, взяв в одну руку такую линейку, держит ее на расстоянии 12-15 мм от роговой оболочки глаза в вертикальном положении. В это время специалист направляет луч света прямо в зрачок сквозь линзы, начиная со слабой оптической силы и постепенно ее увеличивая до тех пор, пока темное пятно не пропадет вовсе. Процесс нейтрализации произойдет в том случае, когда глаз будет находиться в центре фокусировки лучей.

В некоторых случаях в офтальмологии вместо особых скиаскопических стекол для диагностики применяются простые линзы с различной оптической силой, они поочередно вставляются в оправу. Эта методика не менее эффективна, однако по времени длится дольше. В числе ее преимуществ выделяют возможность более точной диагностики, особенно в случаях астигматизма.

На сайте Очков.Нет Вы сможете купить качественные контактные линзы от мировых брендов в несколько кликов. Доставка продукции осуществляется во все регионы России.

Ссылка на основную публикацию