Острый гастрит

Гастрит

Острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта крайне негативно влияют на качество жизни человека. В первую очередь это расстройства воспалительного характера, проявляющиеся болью, нарушением пищеварения и дефицитом витаминов в организме. Гастрит и другие болезни желудка без лечения могут увеличивать риск злокачественного перерождения слизистой оболочки органа. Лечение необходимо проводить при появлении первых симптомов, поскольку переход патологии в хроническую форму ухудшает прогноз.

Основные сведения

В медицинской литературе гастритом называют группу воспалительных заболеваний желудка, приводящих к дистрофическим изменениям в слизистой оболочке органа. Самой распространенной причиной болезни является хеликобактерная инфекция, однако возможны и другие варианты этиологии. Хроническое воспаление органа может негативно влиять на функции пищеварительной системы пациента. Кроме того, постепенные изменения в слизистой оболочке желудка увеличивают риск формирования злокачественной опухоли. Из-за бессимптомного течения патологию не всегда удается диагностировать вовремя.

Гастрит считается самым распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта. Чаще всего воспаление желудка диагностируется у пожилых людей, однако в последнее время увеличивается процент детей и подростков, страдающих от такого недуга. У большинства пациентов выявляется хроническая форма болезни, не проявляющаяся специфической симптоматикой. Острая форма гастрита диагностируется лишь у 18% больных.

Острый гастрит

Острая форма воспаления желудка возникает через короткий промежуток времени после воздействия негативных факторов на слизистую оболочку органа. Выраженная симптоматика, включающая боль в животе и нарушение пищеварения, также возникает быстро.

• Фибринозный гастрит — воспаление слизистой оболочки, возникающее на фоне отравления кислотами или тяжелого инфекционного заболевания.
• Катаральный гастрит — воспаление, возникающее при неправильном питании. Проявляется поражением клеток слизистой оболочки и миграцией лейкоцитов в очаг воспаления.
• Некротический гастрит — тяжелая форма воспаления, возникающая при попадании различных химикатов в орган. Болезнь характеризуется разрушением слизистой оболочки и более глубоких тканей стенок желудка.

При своевременном лечении острая форма болезни характеризуется благоприятным прогнозом.

Хронический гастрит

Хроническая форма патологии может возникать самостоятельно или на фоне острого гастрита. Симптомы болезни не всегда выражены, поэтому воспаление может развиваться в течение многих лет. Наиболее распространенной причиной хронического гастрита является хеликобактерная инфекция.

Виды хронического гастрита:

• Аутоиммунный. Воспаление желудка возникает на фоне нарушения работы защитных систем организма.
• Рефлюксная форма, возникающая при постоянном забросе содержимого тонкой кишки в желудок.
• Бактериальная форма. Длительная инвазия Helicobacter pylori приводит к дистрофическим изменениям во внутренней оболочке органа.

Врачи выделяют и другие формы хронического гастрита, включая радиационный и эозинофильный. Для точного определения этиологии недуга необходимы результаты инструментальных и лабораторных обследований.

Причины возникновения

Гастрит является полиэтиологическим заболеванием. В 90% случаев воспаление желудка возникает на фоне инвазии Helicobacter pylori в слизистую органа. Деятельность бактерии приводит к постепенному разрушению защитной пленки желудка, в результате чего соляная кислота начинает повреждать эпителий и другие ткани. Бактерия обнаруживается в желудке практически каждого второго человека, однако не у всех людей носительство обуславливает поражение органа.

• Острая бактериальная инфекция, возникающая при проникновении кишечной палочки, стафилококка или стрептококка в орган.
• Другие виды инфекционных заболеваний, включая туберкулез и кандидоз.
• Рефлюксная болезнь желудочно-кишечного тракта, характеризующаяся забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Желчные кислоты и другие вещества могут повреждать стенки органа.
• Отравление кислотами, щелочами, тяжелыми металлами, солями и другими химикатами, повреждающими ткани желудочно-кишечного тракта.
• Воспалительные и аутоиммунные процессы в других отделах пищеварительной системы, включая хронический дуоденит и болезнь Крона.
• Неблагоприятное воздействие лекарственных веществ. Поражение слизистой оболочки желудка может возникать на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов, гликозидов, кортикостероидов и некоторых антибиотиков.
• Вредные привычки. Алкоголь и вещества, содержащиеся в табачном дыме, раздражают слизистые оболочки органов.
• Аллергическая реакция, при которой организм атакует обкладочные клетки желудка.

Перечисленные выше факторы вызывают развитие заболевания в большинстве случаев.

Факторы риска

Помимо перечисленных выше причин формирования гастрита, стоит обратить внимание и на факторы риска болезни. Это состояния, связанные с образом жизни, наследственностью и индивидуальным анамнезом пациента.

Основные факторы риска:

• Неправильное питание. Злоупотребление жирной, острой или соленой пищей увеличивает риск развития гастрита. Кроме того, для желудочно-кишечного тракта вредны газированные напитки, сухарики, чипсы и другие виды фаст-фуда.
• Длительный стресс. Психологическое состояние может влиять на орган путем воздействия на секрецию желудочного сока. При хроническом стрессе в желудке постоянно выделяется кислота.
• Пожилой возраст. Патология чаще всего диагностируется у мужчин и женщин старше 60 лет.
• Заболевания, негативно влияющие на иммунную систему. В первую очередь, это ВИЧ-инфекция и врожденные иммунодефициты.
• Неблагоприятная наследственность. Предрасположенность к болезни может передаться пациенту от родителей.

Учет факторов риска позволяет проводить эффективные профилактические мероприятия.

Симптомы

Проявления болезни зависят от формы воспаления. Симптомы острого гастрита возникают внезапно на фоне воздействия негативных факторов на желудок. Пациенты жалуются на боль в верхней части живота, тошноту и рвоту. Болью также характеризуется хронический гастрит с повышением секреторной активности органа, поскольку при таком недуге образуется избыточное количество соляной кислоты. Воспаление со снижением секреторной активности желудка чаще всего проявляется стертой симптоматикой.

• боль в загрудинной и шейной области (изжога);
• постоянная отрыжка;
• ухудшение аппетита;
• частые позывы к дефекации;
• снижение работоспособности;
• бессонница;
• кровавая рвота;
• стул черного цвета (мелена);
• белый налет на языке;
• вздутие живота;
• ухудшение настроения.

При появлении любых вышеперечисленных симптомов необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу.

Осложнения

Без лечения острый или хронический гастрит может вызывать разнообразные осложнения. Некоторые негативные последствия патологии могут угрожать жизни пациента.

Возможные осложнения гастрита:

• Язвенное поражение желудка и тонкой кишки.
• Желудочно-кишечные кровотечения. Симптомы такого осложнения включают бледность кожных покровов, слабость, потливость, головокружение и снижение кровяного давления.
• Перфорация стенки органа с риском возникновения обширного воспалительного процесса.
• Мегалобластная анемия, проявляющаяся слабостью, постоянной усталостью и головокружением.
• Злокачественное новообразование желудка.

Опасные негативные последствия острой формы воспаления могут возникать в течение нескольких суток.

Диагностика

В большинстве случаев обнаружение гастрита не вызывает затруднений. Для прохождения комплексного обследования необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу. Врач расспросит пациента о жалобах и изучит анамнестические данные. Общий осмотр иногда позволяет обнаружить внешние проявления недуга. Диагноз ставится после анализа результатов инструментальных и лабораторных обследований. При возникновении острой боли в животе на фоне желудочно-кишечного расстройства врача можно вызвать на дом.

Используемые методы обследования:

• Эзофагогастродуоденоскопия — стандартный метод исследования при подозрении на гастрит или язву желудка. Врач просит пациента лечь на бок и широко открыть рот. Корень языка обрабатывается лидокаином, после чего в желудочно-кишечный тракт вводится гибкая трубка, оснащенная камерой и источником света. Во время обследования врач может изучать состояние слизистой оболочки желудка и кишечника, глядя на монитор. Это наиболее информативный вид диагностики.
• Биопсия слизистой оболочки желудка — забор небольшого количества клеток органа для последующего гистологического исследования и определения причины болезни. Безболезненная биопсия обычно проводится во время эзофагогастродуоденоскопии.
• Рентгенография органа. В желудок предварительно вводится контрастное вещество. Полученный снимок помогает обнаруживать косвенные признаки воспаления.
• Исследование кислотно-щелочного состояния содержимого желудка (рН-метрия). Это исследование помогает определить вид гастрита и оценить эффективность терапевтического лечения болезни.
• Дыхательный тест для выявления бактериальной формы гастрита. С помощью специального устройства оценивается концентрация углерода в выдыхаемом воздухе. Избыток этого вещества свидетельствует о хеликобактерной инфекции.

При необходимости врачу могут потребоваться дополнительные анализы, включая исследование крови и ультразвуковое обследование органов пищеварительной системы. Использование нескольких методов диагностики дает возможность специалисту назначить более эффективное и безопасное лечение.

Лечение

Схема терапии подбирается врачом после определения фактора, вызвавшего воспалительный процесс, и уточнения формы заболевания. Более подробно о современных методах лечения гастрита вы можете прочитать в статье: https://www.nrmed.ru/blog/2. В обязательном порядке, вместе с медикаментозной терапией пациенту обязательно назначается лечебная диета. Необходим строгий отказ от курения, алкогольных напитков, некоторых лекарственных средств и вредной пищи. Рекомендованное при гастрите питание также зависит от формы воспаления.

• Антибиотики, необходимые для устранения хеликобактерной инфекции. Возможно назначение одновременно нескольких антибиотиков вместе с ингибиторами протонной помпы и лекарствами на основе висмута. Другие виды желудочной инфекции устраняются противовоспалительными или противогрибковыми медикаментами.
• Протекторные препараты, защищающие слизистую оболочку желудка от неблагоприятных воздействий. Обволакивающие средства помогают предотвратить воздействие кислоты на стенки органа. Обычно врачи назначают пациентам антациды, нейтрализующие кислоту. Эти препараты нельзя применять на постоянной основе, поэтому курс обязательно ограничивается.
• Лекарства, влияющие на секреторную функцию органа. В первую очередь это ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н2-гистаминорецепторов, требующиеся при избыточной кислотности желудочного сока. Эти лекарства нормализуют состояние органа в течение суток. Назначение добавок пепсина требуется при недостаточной секреторной активности желудка.

К дополнительным лекарствам, применяющимся при других формах гастрита, относят кортикостероиды, сорбенты и антидоты. При тяжелом состоянии пациенту может потребоваться инфузионная терапия и хирургическое лечение. Важно помнить, что основным методом профилактики недуга является здоровое питание.

Острый гастрит

Острый гастрит – впервые возникший воспалительный процесс, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки желудка (иногда – более глубоких слоев желудочной стенки). Острый гастрит проявляется отрыжкой, тошнотой, рвотой, метеоризмом, поносом, острыми болями, ощущением жжения и тяжести в подложечной области. Диагноз острого гастрита устанавливается на основе данных анамнеза (пищевого, эпидемиологического, аллергического), результатов химического и бактериологического исследования кала и рвотных масс, рентгеноскопии желудка, гастроскопии. В зависимости от формы и тяжести острого гастрита лечение может включать промывание желудка, соблюдение диеты, антибиотикотерапию, пероральную регидратацию, внутривенную инфузионную терапию. При флегмонозном гастрите показана хирургическая тактика.

Общие сведения

Гастриты являются самой распространенной патологией в гастроэнтерологии. По статистическим сведениям, различными формами гастрита страдает каждый второй взрослый человек планеты. При остром гастрите воспалительные изменения чаще всего затрагивают поверхностный эпителий и железистый аппарат желудка. Реже воспалительный процесс распространяется на всю глубину слизистой и даже мышечный слой желудочной стенки. Коварность острого гастрита заключается в опасности развития эрозий слизистой, желудочно-кишечного кровотечения, рубцовых изменений в желудке, гнойно-септических осложнений, хронического гастрита.

Причины

По этиологическому механизму возникновения выделяют острые эндогенные и экзогенные гастриты.

Развитие острого эндогенного гастрита связано с инфекцией, присутствующей в организме. Чаще всего этиологическим агентом выступает спиралевидная бактерия Helicobacter pylori, которая выявляется у 80% пациентов с острым гастритом. Хеликобактерии выделяют различные токсины и ферменты (уреазу и др.), под воздействием которых в слизистой оболочке желудка развиваются воспалительные реакции. Хеликобактерная инфекция также способствует развитию язвенной болезни желудка.

Реже возбудителями эндогенных острых гастритов выступают стрептококки, протей, стафилококки, кишечная палочка, цитомегаловирус, возбудители грибковых инфекций (кандидоза, гистоплазмоза и др.) и др. Морфологические и функциональные предпосылки для развития острого гастрита возникают при гриппе, скарлатине, кори, дифтерии, вирусном гепатите, пневмонии. В редких случаях вторичный острый гастрит развивается при диссеминированном туберкулезе, вторичном сифилисе.

Этиологическими факторами острого экзогенного гастрита, прежде всего, выступают пищевые агенты – термические, механические, химические. Раздражение слизистой желудка слишком горячей, острой или грубой пищей может вызывать развитие острого гастрита. Неблагоприятное повреждающее действие на слизистую желудка оказывает табакокурение, алкоголь, употребление крепкого кофе.

В числе экзогенных причин острого гастрита также нередко выступают пищевые отравления, вызванные употреблением пищи, инфицированной сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями, клебсиеллами. Кроме этого, раздражение и повреждение слизистой желудка может быть обусловлено длительным приемом некоторых фармакологических препаратов – салицилатов, глюкокортикоидов, бромидов, препаратов железа, сульфаниламидов, антибиотиков. Острый гастрит может развиться на фоне радиационной терапии по поводу рака желудка (лучевой гастрит), преднамеренного или случайного попадания в желудок химических веществ (уксусной, азотной, соляной, серной, кислот; сулемы, нашатырного спирта, каустической соды, этиленгликоля, метилового спирта; соединений йода, мышьяка, ацетона, фосфора и др.). При высоких концентрациях или значительном количестве употребленных ядовитых веществ может возникнуть ожог или перфорация стенки желудка и пищевода.

Острый аллергический гастрит развивается при индивидуальной непереносимости определенных пищевых продуктов и обычно сопровождается другими аллергическими проявлениями – крапивницей, ангионевротическим отеком, приступом бронхиальной астмы и др.

Классификация

При остром гастрите в слизистой оболочке желудка могут развиваться различные изменения, в зависимости от которых заболевание протекает в катаральной (простой), фибринозной, некротической (коррозивной) или флегмонозной (гнойной) форме.

При остром катаральном гастрите в ходе гастроскопии выявляется утолщение, полнокровие, отечность слизистой оболочки желудка, содержание большого количества слизи, иногда – мелкоточечные поверхностные кровоизлияния. В случае наличия многочисленных сливающихся эрозий говорят об остром эрозивном гастрите. Для микроскопической картины характерна дистрофия и слущивание поверхностного эпителия, серозная экссудация, наличие диффузной инфильтрации, интактность глубоких слоев слизистой и желез желудка.

Патоморфологические изменения при остром фибринозном гастрите заключаются в некротических изменениях слизистой, образовании фибринозно-гнойного экссудата и фиброзной пленки на поверхности желудка. В зависимости от глубины воспаления различают крупозный (поверхностный) гастрит и дифтеритический (глубокий) гастрит.

Острый некротический гастрит развивается вследствие попадания в желудок агрессивных веществ (химических агентов). При отравлении кислотами образуется коагуляционный некроз; при отравлении солями – колликвационный некроз. При этом может повреждаться не только слизистый слой желудка, но и вся толща желудочной стенки с образованием эрозий и перфоративных язв.

При остром флегмонозном гастрите в воспаление вовлекаются все слои стенки желудка – слизистый, подслизистый, мышечный, серозный. Гнойный гастрит часто возникает при язвах, распадающихся опухолях, травмах желудка. Макроскопические изменения характеризуются утолщением стенки желудка за счет слизистого и подслизистого слоев, массивными фибринозными наложениями. На фоне острого флегмонозного гастрита может развиваться перигастрит и перитонит.

В зависимости от площади, вовлеченной в воспалительный процесс, различают очаговый (локальный) и диффузный (распространенный) острый гастрит. Очаговые формы острого гастрита в соответствии с пораженным отделом желудка, в свою очередь, подразделяются на фундальную, антральную, пилороантральную, пилородуоденальную.

Симптомы острого гастрита

Проявления острого гастрита обычно развиваются спустя 6-12 часов после действия этиологического фактора. При этом наиболее выражены диспепсические расстройства: потеря аппетита, дискомфорт и тяжесть в эпигастрии, умеренные боли, неприятный привкус во рту, отрыжка, тошнота, рвота съеденной пищей с примесями слизи и желчи. При пищевых инфекциях отмечается частый жидкий стул, метеоризм, повышение температуры тела. Повторная рвота и понос при остром гастроэнтерите могут вызывать обезвоживание организма, что проявляется слабостью, головокружением, головной болью.

При остром аллергическом гастрите, кроме признаков диспепсии, присоединяются симптомы дерматита – сыпь, эритема, кожный зуд, отек Квинке и др. При остром эрозивном гастрите может наблюдаться рвота с кровью или мелена, свидетельствующие о желудочном кровотечении. Для острого флегмонозного гастрита характерна высокая лихорадка, озноб, рвота с примесью гноя, сильные схваткообразные боли в верхних отделах живота.

Тяжелое состояние развивается при остром коррозивном гастрите, вызванном употреблением концентрированных химических веществ. У больных отмечается повторная, не приносящая облегчения рвота; в рвотных массах содержится слизь, кровь, обрывки слизистой пищеварительных путей. На губах и во рту у пациента определяются следы химического ожога; при попадании ядов в гортань возникает ларингоспазм и асфиксия. Общее состояние усугубляется явлениями шока: гипотонией, тахикардией, бледностью кожи, поверхностным дыханием.

Клинические проявления острого гастрита следует отличать от язвенной болезни, панкреатита, холецистита, инфаркта миокарда, окклюзии мезентериальных сосудов, острого аппендицита и др.

Диагностика

При выяснении обстоятельств заболевания обращают внимание на пищевой, лекарственный анамнез, сопутствующую патологию. Объективный статус при остром гастрите характеризуется бледностью и сухостью кожных покровов, болезненностью эпигастральной области при пальпации. При осмотре ротовой полости язык обложен сероватым налетом, определяется неприятный запах изо рта.

В тяжелых случаях при остром гастрите отмечается олигурия; при исследовании общего анализа мочи выявляется альбуминурия, ураты. Изменения в периферической крови включают умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, повышение количества эритроцитов и гемоглобина; при кровотечении – анемию. Для выявления признаков латентного кровотечения исследуется кал на скрытую кровь.

Развернутый биохимический анализ крови при остром гастрите позволяет выявить нарушения в работе печени, билиарной системы, поджелудочной железы, почек. Для оценки функционального состояния ЖКТ проводится исследование копрограммы, для выявления возбудителей – бактериологический посев кала. С целью выявления хеликобактерной инфекции выполняется дыхательный тест на хеликобактер, определение H. Pylori в крови и кале методом ИФА, ПЦР-диагностики.

В некоторых случаях при остром гастрите показана гастроскопия, с помощью которой определяется гиперемия, отечность слизистой, наличие эрозий, внутрислизистых кровоизлияний, иногда – признаки желудочного кровотечения. При неясной этиологии острого гастрита выполняется эндоскопическая биопсия слизистой с морфологическим исследованием ткани.

Рентгенография желудка при остром гастрите выявляет грубую складчатость и узловатость слизистой оболочки, эрозии, увеличение желудочных полей. При флегмонозном гастрите показана обзорная рентгенография и МСКТ органов брюшной полости.

Лечение острого гастрита

Основными принципами лечения острого гастрита являются устранение причин заболевания и профилактика осложнений. При остром гастрите в первые 12-24 часа показано голодание, затем назначается щадящая диета. При пищевых или химических отравлениях производится промывание желудка. Необходим отказ от приема раздражающих желудок лекарственных препаратов, курения и алкоголя.

Из медикаментов при остром гастрите назначаются блокаторы Н 2- гистаминных рецепторов, обладающих антисекреторным действием (ранитидин, циметидин, фамотидин), ингибиторы протонной помпы (омепразол и его аналоги), антацидные средства (алюминия фосфат, алюминия гидроксид, магния карбонат, магния оксид), гастропротекторы (препараты висмута). При острых гастритах специфической этиологии проводится соответствующее лечение (антихеликобактерная, противогрибковая, противотуберкулезная терапия).

Для снятия болевого синдрома при остром гастрите применяются атропин, платифиллин, папаверин; при рвоте показано назначение прокинетиков – метоклопрамида, домперидона. При выраженном обезвоживании проводится инфузионная терапия солевыми растворами.

Лечение острого флегмонозного гастрита проводится хирургическим путем: в этом случае показана гастротомия, дренирование гнойного очага; в некоторых случаях – резекция желудка или гастрэктомия.

Прогноз и профилактика

Острый катаральный гастрит при своевременной и правильной терапии обычно завершается выздоровлением через 3-4 дня. Прогностически неблагоприятно течение острого коррозивного гастрита: пациент может погибнуть от шока, прободения желудка и перитонита. Исходом химических ожогов ЖКТ могут являться стриктуры пищевода, рубцовая деформация желудка, что может потребовать выполнения пластики пищевода, наложения гастростомы и др. вмешательств.

Также серьезный прогноз отмечается при остром флегмонозном гастрите, при котором не исключается развитие перфорации желудка, гнойного перитонита, эмпиемы плевры, медиастинита, абсцесса печени, поддиафрагмального абсцесса, сепсиса. Профилактика острых гастритов требует исключения алиментарных причин, отказа от приема алкоголя и табакокурения, острожного применения лекарственных препаратов, адекватного лечения эндогенных инфекций.

Как лечить острый гастрит

Острый гастрит — заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки или более глубоких слоёв желудка. При неправильном или несвоевременном лечении болезнь переходит в хроническую форму. Возникает из-за нарушений питания, долгого или неправильного приёма лекарственных средств, злоупотребления алкоголем, вредоносных грибов и бактерий, систематических перееданий или голодания, плохого пережёвывания пищи и ряда других факторов. По типу острый гастрит делится на катаральный, фиброзный, флегмонозный, коррозивный, он же — токсико-химический.

Симптомы острого гастрита характерны для заболевания. На первых стадиях развития болезни она обычно никак себя не проявляет. По мере распространения воспаления нарастают и клинические признаки. В их числе — боль в желудке, рвота и тошнота, чувство тяжести или переполненности в желудке, потеря аппетита, изжога и сухость во рту, бледность. В ряде случаев в клиническую картину добавляются дрожь тела, тахикардия, головокружения, низкое артериальное давление, повышенная температура тела.

Методы лечения

Медикаментозное лечение

Врачи назначают комплекс лекарственных препаратов, которые ускоряют заживление, предупреждают осложнения, уменьшают симптомы. Например:

• сорбенты — помогают организму бороться с отравляющими веществами и интоксикацией;
• антибиотики — помогают бороться с инфекциями;
• обезболивающие лекарственные препараты — снимают острую боль;
• противоаллергические средства — нужны, если гастрит вызван сильной аллергической реакцией или сопровождается аллергией;
• препараты для улучшения пищеварения — способствуют быстрому перевариванию пищи без негативных последствий;
• кровоостанавливающие лекарства, препараты для восстановления микрофлоры, нормализации кислотности в желудке и другие медикаментозные средства.

Диета

Пациенты, которые страдают от острого гастрита, вынуждены соблюдать диету не только в стадии обострения, но и позднее. Нарушения диеты могут спровоцировать сильную боль в желудке. Врачи рекомендуют:

• отказаться от замороженных полуфабрикатов, фаст-фудов и есть пищу, приготовленную дома;
• ограничить или прекратить употребление любых алкогольных напитков;
• не есть острую, жареную, соленую, пряную, жирную пищу;
• питаться минимум три раза в день, равными порциями.

Статью проверил

Дата публикации: 16 Марта 2021 года

Дата проверки: 16 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Лечение острого гастрита в клиниках ЦМРТ

В клиниках ЦМРТ лечат острый гастрит комплексно. Врачи назначают лекарства, которые помогают бороться и с гастритом, и с его причиной, а также подбирают индивидуальную диету в зависимости от состояния пациента. В качестве дополнения используют физиотерапевтические методы лечения. Запишитесь на приём на сайте — получите оптимальную схему лечения на первой консультации.

Мануальная терапия

Кинезиотейпирование

Физиотерапия

Лечебный массаж

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс

Рефлексотерапия

Озонотерапия

Плазмотерапия

SVF-терапия суставов

Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR

Лечебная физкультура (ЛФК)

Внутривенное лазерное облучение крови

Внутритканевая электростимуляция

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Методы диагностики

Точная диагностика позволяет верно определить заболевание на ранних стадиях и назначить подходящее лечение. Мы описываем современные высокоточные способы, безопасные для организма.

Острый гастрит

Симптомы острого гастрита не понаслышке знакомы почти 70% людей. Это одно из самых распространенных гастроэнтерологических заболеваний, на его долю приходится до 80% в структуре всей патологии ЖКТ. Чаще всего острый гастрит возникает у людей 20–45 лет, хотя не исключено проявление симптомов у подростков и людей старшего возраста.

Что это за болезнь

Гастритом называют воспалительное поражение слизистой желудка. В большинстве случаев в процесс вовлекается слизистая оболочка и подслизистый слой, но при утяжелении заболевания поражаются и глубжележащие ткани.

При остром течении заболевания симптоматика развивается быстро, на фоне предшествующего здоровья. Продолжительность может составлять до 3 месяцев, хотя чаще всего симптомы полостью регрессируют в течение нескольких недель. А адекватная терапия болезни позволяет быстро устранить основные проявления и предотвратить переход процесса в хроническую форму.

Основные формы гастрита

В зависимости от характера возникающих в стенке желудка изменений выделяют несколько видов острого гастрита:

• Катаральная форма. Это самый простой и распространенный вариант заболевания, характеризующийся развитием поверхностного разлитого воспаления без нарушения целостности слизистой оболочки.
• Эрозивный гастрит. Выраженный воспалительный процесс в желудке приводит к появлению эрозий – поверхностных мелких дефектов слизистой оболочки. При их углублении и расширении говорят о формировании язвы, гастрит при этом называют эрозивно-язвенным. А при кровоточивости эрозий диагностируют геморрагическую форму болезни.
• Коррозивная форма, характеризующаяся появлением некротических очагов (зон омертвения) вследствие химического ожога стенки желудка.
• Фибринозная форма, при котором воспаление тканей сопровождается образованием плотной поверхностной фибринозной пленки поверх эрозированной слизистой оболочки. В настоящее время диагностируется редко, является следствием некоторых инфекций.
• Флегмонозная форма, с развитием лейкоцитарно-гнойного пропитывания стенок желудка. Самая тяжелая форма болезни, которая, к счастью, встречается редко.

По локализации основных изменений гастрит бывает антральный, с поражением тела желудка (фундальный), и диффузный (распространенный, тотальный или пангастрит).

Почему появляется гастрит

Острый гастрит – полиэтиологическое заболевание, к его развитию может приводить множество факторов.

К основным причинам острого воспаления желудка относят:

• Пищевые погрешности. Критичным может стать употребление большого количества газированных напитков, жирной, копченой и острой пищи, чрезмерно холодных или непривычно горячих блюд. Развивающийся при этом гастрит называют алиментарным.
• Алкоголизация, причем обычно у непривычного к спиртному человека. Провоцировать гастрит может употребление слабоалкогольных газированных напитков (шампанских вин, коктейлей и пр.) или крепкого алкоголя, особенно в сочетании с пищевыми излишествами.
• Инфекционные агенты (бактерии, вирусы, реже простейшие), являющиеся причиной пищевых токсикоинфекций и кишечных инфекций. Они могут поступать с некачественной, начавшей портиться или обсемененной пищей, через грязные руки, на немытых продуктах. Острую воспалительную реакцию может вызывать также первичная хеликобактерная инфекция.
• Влияние лекарств. Они могут непосредственно раздражать слизистую оболочку, действовать опосредованно, уже после всасывания (что свойственно стероидам, некоторым антидепрессантам и пр.) или влиять на баланс во всем ЖКТ (например, антибиотики).
• Острый стресс, декомпенсация при длительно существующем нервно-эмоциональном перенапряжении, соматически обусловленные шоковые состояния.
• Преднамеренный или случайный прием жидкостей, вызывающих химический ожог тканей.

К редким причинам гастрита относят аллергическую реакцию (обычно на какой-либо компонент пищи), локальное нарушение кровоснабжения желудка, лучевую болезнь.

Как это проявляется

Первые симптомы заболевания развиваются через 5–8 часов после воздействия этиологического фактора и первичного поражения стенки желудка. В течение этого времени в тканях появляется и нарастает воспалительная реакция с отеком и нейтрофильной инфильтрацией слизистой оболочки, усиленным слущиванием поверхностного слоя клеток, нарушением микроциркуляции крови.

Симптоматика острого гастрита обычно включает болевой синдром и диспепсию. При эрозивной форме болезни присоединяется геморрагический синдром, а при наличии инфекции – общеинтоксикационный синдром.

Клиника острого гастрита достаточно характерна:

• Появляется острая боль в верхней части живота, усиливающаяся натощак или после приема пищи. Она обычно никуда не иррадиирует (не отдает), но нередко сопровождается чувством тяжести и распирания в верхней части живота.
• Характерны неприятный привкус во рту, отрыжка, тошнота и повторная рвота, приносящая частичное временное облегчение. Рвотные массы слизисто-водянистые, с остатками практически непереваренной пищи. Коррозивный и острый эрозивный гастрит нередко сопровождаются гематэмезисом – рвотой с примесью свежей или частично переваренной крови.
• Беспокоят общее недомогание, слабость, утомляемость. Они связаны в основном с интоксикацией и с обезвоживанием вследствие повторной рвоты.

Возможны и сопутствующие симптомы, обнаружение которых поможет провести дифференциальную диагностику и уточнить этиологию болезни. Например, при аллергической природе гастрита может быть выявлены сыпь, кожный зуд, спазматический кашель. А в случае токсикоинфекций к симптомам поражения желудка быстро присоединяются кишечные расстройства, лихорадка, общая интоксикация.

Как подтвердить заболевание

Обследование при подозрении на гастрит включает опрос и осмотр пациента врачом, проведение лабораторной и инструментальной диагностики.

Рекомендуется пройти общий и биохимический анализ крови. При этом оценивается выраженность воспалительной реакции, наличие анемии (при кровоточивости язв), признаки сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта (изменение работы печени, поджелудочной железы). При инфекционной природе заболевания показаны анализы для уточнения вида возбудителя, причем тест на хеликобактер пилори рекомендуется проводить практически всем пациентам.

Ключевым методом диагностики гастрита является ФГДС – эндоскопический осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

Такое обследование позволяет решить ряд задач:

• уточнить характер и выраженность воспаления;
• обнаружить эрозии и кровоизлияния;
• оценить функциональную активность желудка и его сфинктеров;
• взять пробы желудочного содержимого (на состав и наличие инфекций);
• провести биопсию;
• исключить хронический характер процесса, наличие опухолей и других опасных малосимптомных заболеваний.

Для диагностики гастрита может быть назначена также рентгенография желудка с контрастным усилением. Но в настоящее время это исследование теряет свою актуальность, предпочтительно проведение более информативной и безопасной ФГДС.

Опасен ли острый гастрит?

Многие пациенты предпочитают самостоятельное лечение гастрита и не обращаются к врачу, считая это заболевание банальным, не опасным и не требующим особого внимания. Но такой подход предрасполагает к осложненному и затяжному течению воспалительного процесса, что будет требовать более сложной и продолжительной терапии.

К основным осложнениям острого гастрита относят:

Нарушение водно-электролитного баланса в организме, что связано с обезвоживанием на фоне повторной рвоты и нарушением процесса усвоения пищи.

Появление и усугубление эрозивного процесса, что чревато развитием желудочных кровотечений. Если неправильно лечить эрозию, она может перейти в язву с перфорацией (прободением) в брюшную полость или прилегающие органы.

Выраженные нарушения работы желудка, связанные с выраженным отеком и спазмом выходного сфинктера (привратника).

Переход воспаления на соседние органы, развитие перитонита и гнойных осложнений.

Неправильное лечение заболевания в острой стадии – основная причина развития в дальнейшем хронического гастрита.

Как правильно лечить

Лечение острого гастрита включает лечебную диету и медикаментозную терапию. Подбор лекарственных средств проводят с учетом картины заболевания, выраженности симптомов, основной причины и характера изменений слизистой оболочки желудка. Особенно

Схема медикаментозной терапии может включать препараты различных групп:

• Антисекреторные средства (блокаторы H2-рецепторов гистамина, ингибиторы протонной помпы). В настоящее время выпускаются препараты нескольких поколений, обладающие разной степенью активности и избирательности действия.
• Антациды на основе алюминиево-магниевых соединений.
• Гастропротекторы (вещества, защищающие желудок): препараты висмута и сукральфата.
• Противомикробные средства для устранения инфекционного фактора. Подбираются с учетом этиологии заболевания, применяются по специально разработанным схемам.
• Симптоматические средства, не влияющие на течение заболевания, но облегчающие состояние пациента. Это могут быть прокинетики (препараты, влияющие на моторику желудка и уменьшающие рвоту), спазмолитики, атропин, растворы для восполнения водно-электролитного баланса.

Хирургическое лечение используется в случае флегмонозного гастрита, кровотечения, перфорации и присоединения гнойных осложнений. В настоящее время многие операции проводят эндоскопическим путем. Благодаря этому уменьшается травматичность вмешательства, сокращаются сроки восстановления, снижается риск послеоперационных осложнений.

Куда обращаться

Лечением гастрита могут заниматься терапевты (врачи общей практики). Но все же с такой патологией лучше обращаться к гастроэнтерологу, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом предпочтение стоит отдавать профильным клиникам с грамотными специалистами и высококачественным лечебно-диагностическим оборудованием.

Многопрофильный центр профилактики рака пищеварительной системы ICINIC в Санкт-Петербурге – современная специализированная клиника, ориентированная на достоверную диагностику и эффективное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Наши врачи имеют экспертный уровень и все необходимые сертификаты, обследование проводится на высококачественном оборудовании последних классов, а при лечении используются только проверенные эффективные схемы терапии.

Для диагностики гастрита и другой патологии пищеварительной системы в ICINIC используются ФГДС, современные тесты и другие достоверные, информативные и безопасные методики. Модификации нашей аппаратуры позволяют сделать обследование максимально комфортным для пациента, быстрым и высокорезультативным. При необходимости проводятся биопсия и эндоскопические вмешательства.

Опытные специалисты ICINIC помогут быстро вылечить острый гастрит, предотвратив развитие осложнений и хронических гастроэнтерологических заболеваний.

Острый гастрит

Под гастритом в острой форме принято понимать воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку желудка, обусловленный негативным влиянием агрессивных факторов извне, представленных в виде сильных раздражителей. К ним можно отнести спиртные напитки, нестабильное эмоциональное состояние, нарушение рациона питания.

На фоне гастрита нарушается нормальная работа желудка, результатом этого является расстройство органов пищеварительной системы. Пациенты с данным заболеванием должны в обязательном порядке обратиться за помощью к гастроэнтерологу, в противном случае повышается вероятность возникновения осложнений.

Причины

Среди причин, приводящих к возникновению гастрита, можно выделить:

• Нестабильное принятие пищи и нарушение рациона питания;
• Активное потребление жирной, острой, жареной, соленой и копченой пищи, это же касается газированных напитков;
• Наличие вредных привычек: употребление табачных изделий и спиртосодержащих напитков на постоянной основе;
• Прием лекарств различного спектра в течение длительного промежутка времени без контроля со стороны врача;
• Сильное эмоциональное напряжение;
• Частое употребление горячих напитков без предварительного приема пищи;
• Воспалительные процессы в слизистой желудка, обусловленные ослабленным иммунитетом и негативным влиянием факторов окружающей среды.

В большинстве случаев возникновение заболевания провоцирует бактерия Helicobacter pylori. Попадая в организм, она начинает вырабатывать токсины и ферменты, под их воздействием снижается защита слизистой оболочки желудка, это, в свою очередь, приводит к возникновению воспалительных процессов.

Эта разновидность бактерий часто попадает в организм человека вместе с плохо термически обработанной едой и водой. Еще один способ попадания этой бактерии подразумевает контакт с больным человеком или вещами, которым он пользовался. Важно отметить, что вероятность заразиться при проживании с больным человеком на одной территории мала, шансы увеличиваются при наличии определенных условий.

Острый гастрит — симптомы

Практика показывает, что первые симптомы острого гастрита имеют много общего с признаками, относящимися к другим заболеваниям. Среди них можно выделить:

• После окончания приема пищи возникает тяжесть и дискомфорт в животе;
• Отсутствие желания к приему пищи;
• Изжога;
• Появление неприятного вкуса в ротовой полости;
• Тошнота;
• Непроизвольная отрыжка;
• Рвотные позывы;
• Вздутие живота;
• Нарушение стула;
• Повышение температуры тела до 37 °C.

В большинстве случаев представленный перечень симптомов начинает проявляться после приема пищи и может сохраняться в течение 6-14 часов. Причиной этих проявлений является нарушение пищеварения. В условиях дефицита специальных ферментов, принимающих участие в переваривании пищи, процесс пищеварения начинает занимать больше времени.

Осложнения острого гастрита сопровождаются болевыми ощущениями, в таком случае рекомендуется в экстренном порядке обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать более сложных последствий для организма.

Представленные расстройства пищеварения характерны для многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. По этой причине требуется сходить на прием к гастроэнтерологу, который на основании проведенного осмотра и результатов анализов поставит точный диагноз и составит курс лечения.

Не рекомендуется прибегать к самолечению, особенно это актуально, когда речь заходит об остром гастрите у детей, такой подход может привести к негативным последствиям.

Классификация

Гастрит является распространенной проблемой среди пациентов разных возрастов, он может выражаться в разных формах. На современном этапе врачи классифицируют острый гастрит по следующим критериям:

1. По глубине воспаления:

• Поверхностный (частичное поражение слизистой);
• Глубокий (полное поражение слизистой).

1. По распространенности:

• Локальный (затрагивает определенный участок);
• Диффузный (распространяется на всю область).

1. По этиологическому признаку:

• Инфекционный (проникновение в организм бактерий);
• Неинфекционный (проявление аллергических реакций, попадание в организм химических веществ, сниженный иммунитет).

4. По характеру воспалительного процесса:

• Катаральный – сопровождается появлением покраснения и отека слизистой. В большинстве случаев, он вызван злоупотреблением вредной пищи;
• Фибринозный – может быть вызван инфекцией или отравлением химическими веществами, на практике встречается редко, при его наличии на стенках желудка появляется серая или желто-коричневая пленка;
• Геморрагический (коррозивный) – этот вид принято относить к тяжелым формам заболевания. Нарушение целостности слизистой оболочки желудка является результатом воздействия на нее химических веществ, попавших в организм;
• Флегмонозный – в данном случае наблюдается разрушение стенки слизистой под воздействием гноя, в результате он проникает в подслизистую ткань. Проявляется на фоне травм, инфекций, осложнений онкологии или язвы желудка.

Диагностика

Вопрос о том, как лечить гастрит является актуальным для многих людей, столкнувшихся с этой проблемой. В первую очередь, необходимо пройти комплексную диагностику. Ее целью является определение специфики заболевания в конкретном случае. В рамках диагностики врач проводит опрос пациента и его осмотр. В ходе диалога врач узнает у пациента, что он употреблял в пищу перед тем, как проявились симптомы, какие лекарства он использует, есть ли у него сопутствующие заболевания. Среди признаков, свидетельствующих о наличии острого гастрита у пациента можно выделить проблему с кожными покровами, налет на языке, высыпания между носом и губами, неприятный запах из ротовой полости. При прощупывании живота возникают болевые ощущения.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, гастроэнтеролог в обязательном порядке проводит комплексное исследование, результаты которого позволяют получить точный ответ на вопрос о том, чем болен пациент.

Лечение острого гастрита

В ходе лечения острого гастрита на первый план выдвигается необходимость в избавлении от причин, обусловивших возникновение заболевания, также, много внимания уделяется исключению вероятности развития осложнений, а также снятию боли. Лечащий врач составляет план лечения в индивидуальном порядке с учетом специфики заболевания в конкретном случае.

В первую очередь, проводится очищение желудка, для этого пациент выпивает несколько стаканов теплой воды, после этого провоцирует рвотные позывы. Далее на верхнюю часть живота ставятся компрессы, пациенту запрещается принимать пищу. На следующем этапе врач составляет диету с постепенным включением в рацион дополнительных продуктов. За 2 недели пациент совершает переход на здоровое питание.

Большое влияние на лечение гастрита оказывает правильно составленная диета, результат лечения зависит о того, как пациент будет ее придерживаться. На этом фоне у многих людей возникает логичный вопрос: «Что можно при гастрите?».

Рекомендуется соблюдать следующие правила питания:

• В основе рациона лежит прием пищи, приготовленной на пару или сваренной в воде, при этом она должна пройти термическую обработку;
• Дробное питание подразумевает под собой небольшие объемы пищи, принимаемые каждые несколько часов;
• В рационе не должна присутствовать жирная, жареная и острая пища, это же касается алкоголя, напитков, содержащих кофеин и табачных изделий;
• Накладывается полный запрет на переедание и бесконтрольный прием пищи;
• Рекомендуется придерживаться составленного режима питания и отдыхать.

На втором этапе осуществляется медикаментозная терапия. На приеме гастроэнтеролога пациенту могут быть назначены:

• Лекарства, обеспечивающие защиту поврежденной слизистой оболочки желудка от негативного влияния агрессивных факторов, они запускают восстановительные процессы;
• H2-блокаторы и ингибиторы протонного насоса – позволяют стабилизировать выработку соляной кислоты;
• Антациды и обволакивающие вещества;
• Спазмолитики – дают возможность избавиться от болевых ощущений;
• Внутривенное введение солевых растворов – применяется в том случае, если у пациента проявляется выраженное обезвоживание.

Если острый гастрит вызван инфекцией, то назначаются антибиотики.

Флегмонозный гастрит требует хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение должно назначаться только по назначению специалиста, поэтому не откладывайте заботу о своем здоровье.

В нашей клинике работают только опытные врачи с высокой профессиональной подготовкой, в том числе и в отделении “Гастроэнтерология”. У нас высокоточное оборудование: аппарат УЗИ экспертного класса, делаем дыхательный тест на Helicobacter Pilory, собственная лаборатория с анализами.

Стоимость на все услуги медицинского центра можно посмотреть в разделе “Прайс” или обратившись по телефону круглосуточной горячей линии +7 (863) 333-20-11.

Острый гастрит: симптомы, диагностика, лечение

Острый гастрит — это различные по происхождению заболевания слизистой оболочки желудка.

Данная патология может протекать в острой и хронической формах, которые будут подробно рассмотрены в рамках данной статьи.

Острый гастрит подразумевает под собой возникновение острых воспалительных процессов слизистой оболочки желудка, которое связано с кратковременным влиянием некоторых раздражителей. Сюда можно отнести и вредную еду, медицинские средства и так далее. Кстати, частой причиной является также депрессивный настрой. Если есть острый гастрит, симптомы и лечение мы расскажем ниже.

острый гастрит

Типы острого гастрита

• Катаральный гастрит. Такого рода гастрит также носит название простого гастрита. Это острый гастрит, отличительной особенностью которого является застой лейкоцитов в слизистой желудка, покраснение и другое. Катаральный гастрит появляется ввиду неправильного питания, но специалисты выделяют еще и внутренние факторы, к которым причисляют вирусные заболевания.
• Фибринозный гастрит (или дифтеритический). Также является гастритом острой формы, особенностью которого является воспаление слизистой ввиду серьезного вирусного заражения. Рассматриваемый гастрит не относится к частым явлениям, но при нем на слизистой появляются специальные пленки, в состав которых входит белок фибрина.
• Коррозийный гастрит. Гастрит острой формы, отличающийся нарушением функционирования и отмирания тканей. Коррозийный гастрит начинает развиваться по причине проникновения в желудок растворов с большим содержанием кислот и щелочей, а также солей тяжелых металлов.

Причины развития гастрита

Главной причиной развития данной патологии является бактерия Helibacter pylori. Она может способствовать возникновению раздражения и воспаления. Кроме всего прочего, бактерия может стать причиной нарушения функционирования желудка.

острый гастрит как проявляется

Помимо вышеупомянутых причин, можно также упомянуть общие причины острого гастрита, которые напрямую взаимосвязаны с образом жизни человека.

• чрезмерное употребление вредной пищи и спиртосодержащих напитков,
• продолжительный прием медицинских препаратов, которые способствуют появлению раздражения слизистой желудка,
• употребление никотина,
• частые депрессии.

Симптоматика

Катаральный острый гастрит симптомы:

Внешние симптомы: тяжесть в области желудка, которая сопровождается тошнотой, обильным слюноотделением, неприятным ощущением в ротовой полости. Затем в брюшной области возникают уже болевые ощущения и рвотный рефлекс.

Внутренние симптомы: основные показатели отравления организма — слабость, потеря аппетита и тошнота.

Если есть острый гастрит, симптомы и лечение у взрослых практически идентичны первому типу гастрита, но основным различием является возникновение пленки на внутренней стороне желудка.

Патология переносится довольно сложно. В ротовой полости возникают болевые ощущения, а после и в области желудка. Наблюдается сильное слюнотечение, рвота коричневой массой, нарушение речи и глотания.

симптомы острого гастрита

Диагностика

Запомните! Самостоятельная постановка диагноза при наличии признаков острого гастрита может иметь серьезные последствия, поэтому нужно обязательно обратиться к медицинскому работнику.

Алгоритм действий: проведение анализов, прохождение гастроскопии, осмотр доктором, назначение им анализов и различных процедур для определения лечения и соответственной диеты.

К назначаемым процедурам относят также дыхательный уреазный тест. Заболевший выпивает специальный раствор, после чего выдыхает в универсальный механизм.

Осложнения

• Эрозия желудка.
• Атрофия стенок желудка, которая может вызвать появление опухолей и онкологического заболевания. .

Лечение

Острый гастрит, лечение которого начинается с очищения желудка, требует полное ограничение в еде на несколько дней. С течением времени режим питания дополняется, а переход на стандартный рацион питания происходит в течение нескольких недель.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.