Сальпингоофорит при беременности: лечение, в т.ч. хронического, беременность после

Воспаление придатков (аднексит)

Аднексит (сальпингоофорит) – это воспалительный процесс в яичниках и фаллопиевых трубах. Соответственно, оофорит – воспаление яичников, сальпингит – воспаление маточных труб.

В основе развития аднексита лежит инфекция, возбудители могут быть различными (стафилококки, кишечная палочка, хламидии, микобактерии туберкулеза, гонококки и т.д.). При этом существует ряд негативных предрасполагающих факторов, повышающих риск развития воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах. К ним можно отнести переохлаждение, снижение иммунитета, длительное переутомление и постоянные стрессовые ситуации, искусственное прерывание беременности, патологии за пределами мочеполовой системы, установка внутриматочной спирали и любое другое вмешательство в полости матки. Патогенные микроорганизмы могут попасть в трубы и яичники как из матки, так и из влагалища. Кроме того, в более редких случаях возбудитель может перемещаться с кровью и лимфой из различных органов организма.

Аднексит опасен тем, что нередко переходит в хроническую форму и провоцирует различные осложнения, в том числе трудности с зачатием и внематочную беременность. Именно поэтому так важно своевременно выявить аднексит и пройти полный курс лечения.

Симптомы аднексита

Острый аднексит (сальпингоофорит) характеризуется интенсивными болевыми ощущениями внизу живота и крестца. При этом боль усиливается при любом заметном физическом усилии, а также при мочеиспускании и дефекации. Температура тела может повышаться до 39 градусов. Кроме того, могут иметь место симптомы общей интоксикации организма, связанной с проникновением в кровь токсинов патогенных микроорганизмов: общее ухудшение самочувствия, тошнота или рвота, желудочно-кишечные расстройства, головная боль. Такое состояние требует немедленного медицинского вмешательства.

Пациентки с хронической формой аднексита предъявляют жалобы на сбой менструального цикла и изменение характера менструальных кровотечений. Часто выявляется альгодисменорея (болезненные менструации). Под влиянием провоцирующих факторов возникают обострения, которые проявляются в первую очередь болями в нижней части живота и длятся порядка 5-7 дней.

Постепенно с течением времени в области, затронутой патологическим процессом, образуются спайки.

2ba02f4d038031126f98ab13444e2d73.jpg

Причины возникновения аднексита

Развитие воспалительного процесса в придатках матки бывает обусловлено воздействием:

  • возбудителей ИППП (например, трихомонад, гонококков, хламидий);
  • условно-патогенной микрофлоры, которая в небольших количествах содержится в организме здорового человека, но под влиянием негативных факторов начинает активно размножаться, провоцируя патологический процесс. К УПМ относят, допустим, клебсиеллу и энтерококки;
  • специфических бактерий, таких как туберкулезная и дифтерийная палочка. Следует отметить, что такие случаи выявляются очень редко.

Важную роль в развитии аднексита играет наличие негативных предрасполагающих факторов, к которым относят:

  • снижение защитных сил организма, которое может быть обусловлено различными причинами;
  • период менструации;
  • длительное психоэмоциональное перенапряжение;
  • любое хирургическое вмешательство на органах малого таза;
  • установку внутриматочной спирали;
  • искусственное прерывание беременности;
  • переохлаждение;
  • недостаточную интимную гигиену;
  • частую смену половых партнеров;
  • заболевания различных органов, расположенных за пределами малого таза.

Все эти факторы провоцируют проникновение и распространение болезнетворных микроорганизмов, а также активное размножение условно-патогенной микрофлоры.

Возбудители аднексита проникают в придатки матки различными путями:

  • через цервикальный канал из влагалища. Такой путь инфицирования называют восходящим;
  • по брюшине (специальной оболочке, которая покрывает стенки брюшной полости и расположенных там органов). В данном случае говорят о нисходящем пути инфицирования.

Диагностика аднексита

  • какие жалобы предъявляет женщина;
  • когда появились и как развивались симптомы;
  • какой образ жизни ведет пациентка, переносила ли она операции на органах малого таза;
  • какие заболевания у нее имеются;
  • насколько активна половая жизнь женщины и какие методы контрацепции она использует.

Кроме того, проводится осмотр на гинекологическом кресле, в ходе которого при аднексите выявляется увеличение придатков с одной или с двух сторон.

На основании полученных данных врач определяет необходимый объем обследования. В частности, могут быть назначены:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее оценить их состояние и выявить признаки патологического процесса;
  • исследование мазков из влагалища и цервикального канала с определением вида возбудителя;
  • лапароскопия;
  • гистеросальпингография или эхосальпингоскопия. Эти исследования позволяют оценить проходимость маточных труб, а также выявить наличие спаек.

После того как обследование будет завершено, врач разрабатывает оптимальную схему лечения с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

READ
Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника для беременных

Классификация заболевания: острая и хроническая форма

Для острого сальпингоофорита характерно быстрое нарастание симптомов. Женщина отмечает:

  • повышение температуры тела;
  • усиление болевых ощущений в нижней части живота (нередко они иррадиируют в область заднего прохода);
  • признаки интоксикации (головную боль, слабость, расстройства пищеварения).

Если пациентка вовремя не обратилась к врачу, заболевание переходит в хроническую форму, для которой характерно чередование периодов обострения и ремиссии.

Лечение острого и хронического воспаления придатков

Острый сальпингоофорит

В первую очередь необходимо выявить возбудитель заболевания и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Пациентке следует строго соблюдать дозировку и режим курсового приема антибиотиков.

Дополнительно могут быть рекомендованы:

  • дезинтоксикационная терапия;
  • противовоспалительные препараты;
  • обезболивающие средства;
  • противогрибковые препараты;
  • методы физиотерапии;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Женщине необходим усиленный питьевой режим. Кроме того, следует придерживаться специальной диеты, предполагающей употребление пищи, которая легко усваивается организмом. Также надо отказаться от высокоаллергенных продуктов (например, от шоколада, яиц) и сократить количество соли.

При гнойной форме сальпингоофорита потребуется хирургическое вмешательство. Операции с лапароскопическим доступом являются минимально травматичными и позволяют значительно сократить реабилитационный период.

Если лечение острого аднексита не было начато своевременно, возможно развитие серьезных осложнений, требующих полного удаления придатков.

Хронический сальпингоофорит

При обострении хронического сальпингоофорита проводится такое же лечение, как при острой форме.

После того как острая фаза минует, врач назначает различные физиотерапевтические процедуры, которые позволяют уменьшить болевые ощущения, улучшить состояние тканей и снизить риск образования спаек. Также эффективен прием витаминов и препаратов, направленных на восстановление иммунитета. Кроме того, пациентке в периоде ремиссии может быть рекомендовано курортное лечение.

Беременность при аднексите

У многих пациенток с аднекситом беременность не наступает, и это может быть одним из поводов для обращения к специалистам. Кроме того, у женщин с этим диагнозом нередко происходят выкидыши или выявляется трубная беременность. С чем это связано?

Во-первых, образование спаек изменяет анатомическое строение маточных труб, из-за чего на пути яйцеклетки и сперматозоида появляются механические препятствия. Кроме того, со временем снижается и функция фаллопиевых труб. Хронический патологический аднексит приводит к поражению эпителиальных клеток слизистой оболочки, и труба оказывается не в состоянии направлять и подталкивать ооцит. Все это значительно повышает риск развития бесплодия и внематочной (трубной) беременности.

Вследствие спаечного процесса возможно образование в маточной трубе гидросальпинкса (одной или нескольких полостей, заполненных жидкостью).

Яичник и фаллопиева труба могут быть спаяны между собой.

Спаечный процесс, распространившийся за пределами маточных труб и яичников на брюшину, лишает маточные трубы подвижности, что является еще одной причиной бесплодия при аднексите.

Также нарушается функция яичников. Длительное воспаление провоцирует уплотнение капсулы яичника и нарушение продукции гормонов (стероидогенеза).

Как достичь беременности при аднексите? Лечение бесплодия зависит от формы заболевания и выраженности патологического процесса. Обычно оно предполагает комплексную терапию, включающую в себя прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов, иммуностимуляторов. При дисфункции яичников может потребоваться прием гормональных препаратов. Кроме того, в дальнейшем рекомендуются санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические методы.

Также возможно проведение лапароскопии, направленной на восстановление проходимости маточных труб.

Аднексит и ЭКО

Во многих случаях при трубно-перитонеальном бесплодии, обусловленном хроническим аднекситом, может быть рекомендовано экстракорпоральное оплодотворение. Как правило, оно применяется в тех случаях, когда иные методы восстановления фертильности не привели к наступлению беременности. В данном случае эффективность ЭКО высока, поскольку на успех программы не влияют ни проходимость, ни хорошее функциональное состояние маточных труб.

Сальпингит

Сальпингит – это гинекологическое заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в маточных трубах.

Сальпингит может быть как самостоятельной болезнью, так и вторичным проявлением другой патологии. Главная опасность заболевания – риск возникновения бесплодия.

img

Почему может возникать сальпингит?

Болезнь может развиваться самостоятельно при попадании патогенной микрофлоры в полость маточных труб. Сальпингит нередко является следствием воспалительного процесса в малом тазу иной локализации (то есть, воспаление приходит с других органов).

Выделяют следующие причины заболевания:

  • Инфекции.
  • Травматические повреждения половых органов.
  • Общее переутомление.
  • Хронический стресс.
  • Переохлаждение.
READ
Характеристика подагрического артрита голеностопного сустава причины возникновения и как проходит лечение

Вы можете предотвратить сальпингит, зная его основные причины. Для этого нужно избегать случайных половых контактов, чтобы не инфицироваться. Следует беречь половые органы от травм и повреждений, не переутомляться, не нервничать, не переохлаждаться.

Как проявляется болезнь?

Заболевание может иметь острый или хронический вариант развития. В первом случае мы наблюдаем резкое возникновение ярко выраженной симптоматики. Хронический вариант представляет собой вялотекущий воспалительный процесс.

Заподозрить у себя сальпингит можно по некоторым признакам. Их знание необходимо, чтобы вовремя обратиться к врачу.

  1. Тянущие боли в нижней части живота.
  2. Выделения из влагалища.
  3. Болезненные ощущения при мочеиспускании.
  4. Дискомфорт при половой близости.
  5. Общая слабость, недомогание.
  6. Быстрая утомляемость.
  7. Повышение температуры тела.

Все эти признаки могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в малом тазу. Точно определить, где он протекает, может только врач. То есть, диагноз сальпингит будет выставлен уже после обследования. По одним только симптомам его определить нельзя.

Для диагностики сальпингита проводится УЗИ органов малого таза, анализы из половых путей на инфекции и анализы крови на наличие воспалительного процесса.

Несколько слов о хроническом сальпингите. Обычно это запущенный или не долеченный сальпингит после острой стадии болезни. Он характеризуется вялостью процесса с постоянными обострениями. Проявляется в основном незначительным повышением температуры тела и тянущими болями в нижней части живота. Он плохо поддается лечению.

Сальпингит и беременность

У нас пациентки часто спрашивают, можно ли забеременеть при сальпингите? Все зависит от формы заболевания. Острая болезнь при своевременном обращении к врачу успешно излечивается без последствий для репродуктивного здоровья.

Если же Вы не обращаетесь за помощью вовремя, и сальпингит переходит в хроническую форму, постепенно происходят необратимые изменения в самой структуре фаллопиевых труб. Они теряют свою функциональную активность, становятся непроходимыми.

В этом случае забеременеть возможно только после операции. Нужно хирургическим способом восстановить проходимость труб. Однако оперативное восстановление проходимости маточных труб не может гарантировать, что беременность обязательно наступит.

Для попыток забеременеть после операции у женщины есть около 6 месяцев. После этого времени трубы могут стать снова непроходимыми. Ещё один вариант – сделать ЭКО. Тогда можно обойтись без операции.

Лечение сальпингита

Острый сальпингит обычно хорошо поддаётся лечению.

  • Соблюдение постельного режима.
  • Щадящая диета.
  • Антибактериальная терапия.

Длительность одного курса лечения составляет в среднем 2 недели. Важно не заниматься самолечением, ведь разные антибиотики в разных ситуациях применяются в определённых дозах и разной длительностью курса. Флора может быть чувствительна к одним препаратам, а на другие она не реагирует.

Поэтому лечение проводится строго под контролем врача-акушера-гинеколога. Это позволяет избежать осложнений и хронизации сальпингита.

Обращайтесь своевременно к врачу в случае появления настораживающих симптомов. Ранее начало лечения способствует быстрому выздоровлению с полным восстановлением репродуктивной функции.

Непредсказуемый сальпингоофорит при беременности: каковы шансы стать мамой и выносить ребенка

Автор статьи: Дарья Широчина (акушер-гинеколог).

сальпингоофорит при беременности

Сальпингоофорит, или аднексит, – это воспалительный процесс в яичниках, фаллопиевых трубах или в матке. Медики категоричны в утверждении, что при острой форме беременность наступить не может, а если зачатие вдруг произошло, это чревато очень серьезными осложнениями для матери и ребенка. Поэтому, если женщина при такой патологии планирует иметь здорового ребенка, в период подготовки к зачатию ей нужно пройти полный курс лечения.

Возможна ли беременность при сальпингоофорите

Воспаление основных женских репродуктивных органов, вызванное патогенными микроорганизмами или бактериями, с точки зрения механики, не влияет на процесс зачатия, но существует ряд факторов, которые в значительной мере снижают его вероятность:

Следствием этого возникает высокий риск внематочной беременности, что может привести к разрыву маточной трубы.

  • Сальпингоофорит, даже при одностороннем поражении, негативно влияет на кровообращение в малом тазу. Особенно это опасно для матки и маточного эндометрия, поскольку воспаленная слизистая препятствует нормальному закреплению эмбриона.

В результате этого даже при наступивший беременности существует высокая вероятность ее прерывания на ранних сроках или гибель зародыша. Во многих случаях выкидыш происходит во время ожидаемой менструации, причем женщина может даже не подозревать о том, что она была беременной.

READ
Эпифизеолиз наружной лодыжки – этиологии, основные виды и симптомы патологии, лечение

Возможность наступления беременности зависит и от типа заболевания: оно может протекать в острой или хронической форме, затрагивать только одну сторону или быть двухсторонним. При одностороннем поражении фаллопиевых труб вероятность зачатия несколько выше, так как проходимость одной трубы сохраняется. Эндометрий в этом случае затрагивается патологическим процессом в меньшей степени, и тонус матки не столь сильный, как при двухстороннем воспалении.

При двухстороннем аднексите вероятность успешного зачатия практически равна нулю.

Степень вероятности беременности зависит также от характера течения заболевания: при хронической форме зачатие возможно, поскольку воспалительные явления выражены слабо, и у женщины есть достаточно большой шанс зачать и выносить здорового ребенка. Основная опасность заключается в том, что хронический сальпингоофорит в значительной мере снижает иммунитет, что может привести к различным заболеваниям во время беременности.

При острой форме заболевания беременность невозможна.

острый аднексит

По мнению медиков, женщине с диагнозом хронический аднексит не стоит стремиться к зачатию до тех пор, пока заболевание не будет полностью вылечено, поскольку любой воспалительный процесс негативно влияет на ход беременности и развитие плода, а также чреват осложнениями во время родов.

Нормальное зачатие после перенесенного сальпингоофорита возможно в том случае, если результатом воспалительного процесса не стало появление спаек в маточных трубах. Спайки образуются в результате видоизменения слизистой и мышечной оболочки труб и ускоренного роста соединительной ткани. Их наличие не позволяет яйцеклетке покинуть трубу, и она может прикрепиться к ее стенке. В этом случае высока вероятность наступления внематочной беременности.

Если у женщины диагностированы спаечные процессы, ей предлагается широкий спектр лапароскопических малотравматичных методик решения этой проблемы.

Рекомендуем прочитать о хроническом сальпингоофорите. Вы узнаете о причинах перехода острого сальпингоофорита в хроническую форму, симптомах обострения, методах диагностики, лечении.

А здесь подробнее об остром аднексите.

Лечение заболевания

Принципы терапии острого и хронического аднексита различаются. В острой фазе пациентке показана госпитализация и постельный режим. После подтверждения диагноза назначается стандартная схема лечения:

  • обезболивающие препараты – Нурофен, Темпалгин и другие;
  • спазмолитические средтва – Но-Шпа, Папаверин;
  • антибиотики после проведения анализа на устойчивость штаммов – Цефтриаксон, Ампиокс и т.д.

Постельный режим также рекомендуется в подострой фазе болезни. В этот период женщине вводятся антибиотики при помощи пункции задней стенки влагалища, из которой сначала отсасывается содержимое.

лечение хронического сальпингоофорита

Введение антибиотиков в задний свод влагалища

В современной практике в курсе терапии острого и подострого сальпингоофорита применяются гормональные препараты из группы глюкокортикоидов, например, Преднизолон по определенной схеме.

Набольшую опасность для женщины, планирующей зачатие и рождение ребенка, представляет хронический аднексит, поскольку его симптоматика в большинстве случаев бывает смазанной. Если у женщины в период подготовки к беременности обнаружены признаки хронического сальпингоофорита, лечение должно быть комплексным и системным.

Целью лечения данной формы патологии является достижение следующих результатов:

  • остановить развитие воспалительного процесса и ликвидировать его последствия;
  • предотвратить возможные осложнения;
  • провести профилактические мероприятия для минимизации риска рецидивов болезни.

Чаще всего женщина узнает о наличии у нее хронического аднексита при гинекологическом осмотре во время обращения по поводу бесплодия. Если результаты анализов подтверждают наличие воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках, врач вырабатывает индивидуальную методику лечения.

Основным этапом лечения хронического сальпингоофорита является прием антибиотиков. Вид антибактериальных средств зависит от возбудителя инфекции, который определяется по результатам бакпосева. Чаще всего причиной заболевания являются стафилококки, стрептококки и хламидии. В практике лечения данной формы аднексита используются следующие препараты:

лечение хронического сальпингоофорита

  • Эритромицин. Эффективен при заражении стафилококками, стрептококками и микоплазмами.
  • Азитромицицин. Также эффективен против кокковых инфекций, но по сравнению с Эритромицином обладает более широким спектром действия – он успешно подавляет уреаплазмы и хламидии.
  • Офлоксацин, Цефтибутен, Доксициклин. Эти антибиотики относятся к разным группам, но также эффективны в борьбе с различными возбудителями. Офлоксацин применяется при обнаружении в мазках гонококков, а Цефтибутен практически при всех гинекологических инфекциях.
READ
Открытое овальное окно в сердце у ребенка — особенности, причины и лечение патологии

Современная фармакология предлагает широкий ассортимент антибиотиков последних поколений, выбор конкретного препарата осуществляется на основе анализ на резистентность и с учетом индивидуальной реакции пациентки.

В комплексном лечении хронического сальпингоофорита активно применяются физиотерапевтические методики, эффективность которых заключается в следующем:

  • они способствуют замедлению развития воспалительного процесса и облегчают болевой синдром;
  • помогают восстановить репродуктивную функцию;
  • оказывают рассасывающее воздействие на скопившуюся в полостях жидкость;
  • увеличивают просвет маточных труб за счет разрушения образовавшихся спаек.

Наиболее эффективными показали себя следующие физиотерапевтические методы:

  • электрофорез с препаратами противовоспалительного действия;
  • УВЧ-терапия;
  • ДМВ-воздействие;
  • лазерная терапия;
  • радоновые и сероводородные ванны;
  • аппликации из парафина;
  • грязелечение.

При длительной ремиссии для закрепления полученного результата и в целях профилактики рецидивов болезни показано санаторно-курортное лечение в лечебных учреждениях, предлагающих бальнеотерапию, массажи и другие физиотерапевтические процедуры.

Варианты зачатия при хронической форме

Медики осторожны в прогнозах возможности самостоятельной беременности, поскольку эта вероятность определяется значительным количеством индивидуальных факторов:

  • локализация воспалительного процесса – затрагивает он одну сторону или является двухсторонним;
  • продолжительность хронической стадии заболевания;
  • периодичность возникновения обострений;
  • течение предыдущих беременностей, наличие в анамнезе абортов и самопроизвольных выкидышей;
  • имелись ли в прошлом оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы;
  • наличие сопутствующих патологий различных систем организма.

Шансы самостоятельно забеременеть выше у пациенток с односторонним сальпингоофоритом, поскольку воспалительный процесс не затрагивает одну трубу, и яичник, и репродуктивная функция сохраняется.

Во многих случаях зачатие может наступить после проведения лапароскопии. Эта процедура показана при спаечном процессе в фаллопиевых трубах, она помогает точно установить место образования спаек и сразу же провести их коагуляцию при помощи электрических щипцов. После этого можно рассечь их ножницами без риска кровотечения.

беременность при сальпингоофорите

Лапароскопия при спаечном процессе в малом тазу

Если после проведенного лечения женщина не может забеременеть естественным путем, на помощь приходят современные репродуктивные технологии. Чаще всего родить собственного ребенка возможно после проведения процедуры ЭКО. Поскольку при сальпингоофорите яйцеклетка нормальная, ее можно извлечь после созревания, оплодотворить и поместить в матку, где она сможет закрепиться на эндометрии.

Процедуру экстракорпорального оплодотворения при хроническом аднексите можно проводить только на стадии стойкой ремиссии, поскольку любое обострение заболевания во время беременности может привести к выкидышу и серьезным проблемам для будущей мамы и ребенка.

При имеющемся диагнозе хронический аднексит программа ЭКО проходит в несколько этапов:

  • Активация процесса овуляции. Поскольку этот этап связан с назначением гормонов, необходимо учитывать, какие препараты назначались в ходе лечения воспалительного процесса.
  • Извлечение созревшей яйцеклетки при помощи соответствующего инструментария.
  • Оплодотворения яйцеклетки в лабораторных условиях.
  • Транспортировка оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Если рецидивы болезни возникают слишком часто, и риск невынашивания беременности остается высоким, женщине советуют прибегнуть к помощи суррогатного материнства.

О том, что собой представляет ЭКО, смотрите в этом видео:

Как проходит беременность при сальпингоофорите

Даже после курса лечения хронического аднексита вынашивание плода может быть сопряжено с различными трудностями. Основной причиной различных патологий после перенесенных воспалительных заболеваний является значительное снижение иммунитета, что может спровоцировать аутоиммунные реакции. Длительный воспалительный процесс в органах репродуктивной системы чреват следующими осложнениями в ходе беременности:

  • анэмбрионией, т.е. патологией, при которой в плодном яйце не обнаруживается эмбрион;
  • внутриутробной гибелью зародыша;
  • прерыванием беременности на различных сроках;
  • инфицированием будущего ребенка.

беременность при аднексите

Особенно опасен для будущего ребенка рецидив воспалительного процесса. Если обострение происходит на начальном этапе беременности, то инфицирование эмбриона может привести к различным порокам в развитии плода, а на поздних сроках – к задержке развития. Если у матери имеется в анамнезе диагноз хронический сальпингоофорит, ребенку сразу после рождения необходимо сделать анализ на наличие возбудителей инфекции.

Любое инфекционное заболевание может негативно сказаться и на процессе родоразрешения, чаще всего воспалительный процесс провоцирует преждевременное излитие околоплодных вод. Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы в большинстве своем имеют специфические ферменты, которые воздействуют на плодные оболочки, вследствие чего воды могут отойти до раскрытия шейки матки и начала родовой деятельности.

READ
Причины появления желтого налета на языке у взрослых. Причины коричневого, желтого налета на языке

Такая патология грозит серьезными осложнениями новорожденному, поскольку может вызвать у него асфиксию.

Рекомендуем прочитать о лечении сальпингоофорита антибиотиками. Вы узнаете о том, какие антибиотики назначают при остром аднексите, противовоспалительных препаратах и витаминах, схеме лечения хронического сальпингоофорита.

А здесь подробнее о лечении аднексита народными средствами.

Сальпингоофорит, являясь серьезной проблемой при планировании беременности, не исключает тем не менее возможности для женщины стать матерью. В некоторых случаях при благоприятном результате проведенной терапии она может самостоятельно зачать и родить здорового ребенка, если это невозможно, то воспользоваться современными репродуктивными методиками.

Лечение хронического сальпингоофорита – это длительный системный процесс, во время которого следует строго соблюдать все рекомендации врача и находиться под постоянным наблюдением вплоть до родов.

симптомы и лечение хронического аднексита

Из-за недолеченного аднексита может развиться хронический сальпингоофорит. Бывает как вялотекущее состояние, так и рецидивы с обострением. Симптомы одностороннего, двустороннего сальпингоофорита могут скрываться под другие заболевания или естественные процессы. Какое будет лечение?

аднексит лечение

В некоторых ситуациях проводится лечение аднексита народными средствами. Например, оно может быть применено при хроническом варианте течения. Однако стоит помнить, что не всегда это возможно.

лечение и симптомы сальпингоофорита

Из-за ослабленного иммунитета, стресса, а также инфекций возникает острый сальпингоофорит, который может быть также подострый и хронический. Стадии прогрессирования зависят от запущенности заболевания. Как лечить болезнь?

лечение хронического аднексита

Если диагностирован сальпингоофорит, лечение антибиотиками является единственно верным. Однако чаще всего схема включает применение нескольких антибиотиков, иммунотерапию. В некоторых случаях поможет только операция.

Сальпингоофорит (хронический аднексит)

Воспалительное заболевание маточных придатков (маточные трубы и яичники) получило название сальпингоофорит. На начальном этапе болезни поражаются только маточные трубы, затем воспалительный процесс распространяется на яичники, после чего между органами малого таза начинают образовываться спайки.

Стаж работы более 22 года.

Статья проверена медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

  1. Причины
  2. Признаки и симптомы
  3. Диагностика
  4. Терапия
  5. Профилактика
  1. Нет времени читать?

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Инфекция может попасть к органам малого таза двумя способами: гематогенно (с током крови, из органов, где имеются очаги воспаления) и из внешних половых органов, через полость матки.

Согласно статистическим данным, патология встречается у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста. Особую опасность представляют осложнения сальпингоофорита — нарушение работы яичников, нерегулярный менструальный цикл, спаечные процессы, непроходимость маточных труб, внематочная беременность, бесплодие, лечение которых более длительное. Вы можете обследоваться и пройти курс терапии в клинике «АльтраВита».

Сальпингит

Сальпингит

Оофорит

Оофорит

Причины

Основные причины сальпингоофорита — патогенная микрофлора. Это может быть как банальная кокковая флора (стрептококки, стафилококки), так и инфекции, передающиеся половым путем — уреаплазма, микоплазма, хламидии, гонококки, трихомонады.

  • Острый сальпингоофорит обычно развивается на фоне системной патологии, из-за снижения иммунной функции организма . Провоцирующими факторами в этом случае могут быть тяжелый стресс, переохлаждение, несоблюдение правил интимной гигиены, незащищенный половой акт и ряд других, на первый взгляд, незначительных, моментов.
  • Хронический сальпингоофорит — это, как правило, последствие неполной или неправильной терапии острой формы заболевания либо рецидивы, если вышеперечисленные провоцирующие факторы постоянно повторяются. Эта форма заболевания особенно опасна из-за вялого характера течения и склонности к развитию осложнений. Из промежности и влагалища болезнетворные микроорганизмы попадают в полость матки и маточные трубы. Интенсивно размножаясь, бактерии и продукты их жизнедеятельности повреждают слизистую оболочку, провоцируя воспалительный процесс. Токсины, выделяющиеся в кровь, вызывают интоксикационный синдром ( подробнее читайте здесь).

Если сальпингоофорит развивается как вторичный процесс, инфекция попадает к придаткам с кровью. Дальнейший механизм развития не отличается от такового при восходящем процессе.

Признаки и симптомы

Симптомы сальпингоофорита острого и хронического характера несколько отличаются, но общая клиническая картина заболевания довольно типична и не вызывает трудностей при диагностике.

READ
Правила употребления сливы при грудном вскармливании. Когда вводить продукт в рацион?

При острой форме заболевания наблюдаются следующие клинические признаки:

  • общее недомогание и слабость;
  • сбой цикла;
  • повышение температуры тела;
  • выделения из влагалища;
  • зуд и жжение во внешних половых органах;
  • сильная боль в пояснице и нижней трети живота.

Выраженность клинических проявлений сильно варьируется, зависимо от формы заболевания и тяжести его течения.

При тяжелых случаях температура тела достигает фебрильных цифр, недомогание выражено очень сильно, аппетит отсутствует, беспокоит потливость. Боль локализуется в нижней части живота и пояснице, при одностороннем процессе — больше справа или слева, постоянная, острого характера. При гнойной форме присоединяются признаки воспаления брюшины.

Регулярность менструаций зависит от функции яичников. Если она нарушена незначительно, у пациентки сохраняется регулярный цикл, количество выделений не превышает норму. При выраженном гормональном дисбалансе возможны задержки месячных, межменструальные кровотечения, увеличение количества кровянистых выделений, усиление болезненных ощущений. Характер и количество выделений из влагалища определяются этиологическим фактором. В большинстве случаев наблюдается большое количество слизистых или слизисто-гнойного отделяемого. Гонококковая флора придает выделениям зеленый оттенок, при трихомониазе они носят пенистый характер.

Зуд и жжение во внешних половых органах наблюдаются только при восходящем типе заболевания. Данные признаки говорят об инфекционном поражении нижних половых путей и распространении инфекции вверх, в полость матки, маточные трубы и яичники. При подостром процессе клинические проявления выражены не так сильно. Температура тела субфебрильная, боль в животе и общее недомогание умеренное. Зачастую в таких случаях женщины не обращаются к врачу, и через несколько дней их состояние улучшается. На самом деле, заболевание переходит в хроническую форму.

Симптомы сальпингоофорита хронического характера:

  • нерегулярная боль в нижней трети живота, которая усиливается при половом акте либо при переохлаждении;
  • нарушение менструального цикла;
  • развитие трубного бесплодия (из-за появления спаек в евстахиевых трубах).

Характерная черта, которой обладает хронический сальпингоофорит — это чередование периодов обострения и ремиссии.

В фазу ремиссии жалобы отсутствуют, пациентка чувствует себя практически здоровой. Иногда отмечается нерегулярный менструальный цикл. Периоды обострений характеризуются возрастанием выраженности симптомов, больная вынуждена обращаться к врачу, чтобы пройти лечение. Особую опасность представляет латентная форма патологии. Вялый воспалительный процесс может протекать в течение нескольких лет никак себя не проявляя. О заболевании узнают только после развития осложнений сальпингоофорита, в частности, бесплодия или внематочной беременности.

Симптомы сальпингоофорита

Симптомы сальпингоофорита

Диагностика

Диагностика сальпингоофорита в клинике «АльтраВита» начинается с консультации у гинеколога. На приеме врач вначале проводит опрос пациентки. Доктор интересуется, нет ли у женщины хронических заболеваний, какие патологии органов мочеполовой системы были у пациентки в прошлом и так далее. Затем следует осмотр в гинекологическом кресле.

После завершения осмотра, чтобы подтвердить диагноз, проводят следующие процедуры:

    ;
  • взятие гинекологических мазков на флору, наличие инфекций;
  • общий анализ крови;
  • биохимический скрининг.

Методы диагностики сальпингоофорита

Методы диагностики сальпингоофорита

Ультразвуковое исследование позволяет осмотреть внутренние половые органы, выявить признаки острого или хронического воспалительного процесса, оценить состояние маточных труб, яичников. В клинике «АльтраВита» УЗИ проводят трансабдоминальным и трансвагинальным путем. В первом случае осмотр проводится через нижнюю часть передней брюшной стенки. Чтобы внутренние половые органы были хорошо видны на экране, за час до процедуры женщине следует выпить несколько стаканов воды. Наполненный мочевой пузырь будет служить своеобразным акустическим окном, проводящим ультразвуковые волны вглубь малого таза. При трансвагинальном обследовании датчик вводится во влагалище. Эта методика более информативна, не требует подготовки. Чтобы предотвратить распространение инфекции, на датчик надевают презерватив.

Микроскопическое и бактериологическое исследование выделений позволяет выявить истинные причины сальпингоофорита , определить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам и подобрать лечение максимально эффективными препаратами.

Общий и биохимический анализ крови позволяют оценить общее состояние организма пациентки, которой поставлен этот диагноз, выявить сопутствующие заболевания, отклонения в работе внутренних органов и систем.

По показаниям пациентке определяют уровень гормонов в крови, проводят КТ и МРТ, гистероскопию. Комплексная диагностика сальпингоофорита позволяет точно определить форму, характер заболевания, значительно повышает шансы на хороший клинический исход.

READ
Симптомы и лечение острого обструктивного пиелонефрита. Особенности обструктивного и необструктивного пиелонефрита

Терапия

Лечение сальпингоофорита острого характера или в период обострений проводится в специализированном стационаре. Терапия включает в себя назначение антибактериальных препаратов , которое проводят с учетом чувствительности к ним флоры и вида возбудителя заболевания. Одновременно с антибактериальной назначают дезинтоксикационную терапию, при проведении которой используют специальные противовоспалительные свечи, которые снижают температуру, купируют воспаление и оказывают анальгетическое действие на пораженные органы малого таза.

После снятия воспалительного процесса пациентке н азначают рассасывающие препараты и физиотерапевтические процедуры . Они предотвратят появление спаек в маточных трубах, снизят риск бесплодия и внематочной беременности в будущем.

Если консервативное лечение не дает результата, то показано оперативное вмешательство, обычно это лапароскопия. Объем операции определяется индивидуально. В случае образования гнойника маточную трубу удаляют, как источник инфекции. Для восстановления проходимости придатков рассекают спайки, удаляют грубые рубцы.

Хронический сальпингоофорит в периоды обострений лечат аналогично острому. В фазу ремиссии показано применение физиотерапии. Целесообразность назначения той или иной методики определяет лечащий врач, в зависимости от выраженности менструальных нарушений, наличия спаек, симптоматики заболевания. Лечение включает такие методики, как ультразвук, магнитные поля, импульсные токи, рефлексотерапия, минеральные воды, грязи в виде аппликаций, орошений, ванн. Данные процедуры оказывают благотворное влияние на общий и местный иммунитет, улучшают кровоснабжение органов малого таза, усиливают регенераторные процессы, восстанавливают гормональный баланс.

Пациенткам с воспалением придатков не рекомендуется посещать жаркие страны с влажным климатом, лучше отдать предпочтение бальнеологическим лечебницам, местным санаториям .Если патология стала причиной бесплодия, показано проведение процедуры ЭКО. Данная методика позволяет родить ребенка даже тем женщинам, в анамнезе которых имеется гормональное или трубное бесплодие. Беременность после ЭКО протекает обычно нормально. Изредка необходима гормональная поддержка для профилактики самопроизвольного выкидыша.

Варианты хирургического лечения сальпингоофорита

Варианты хирургического лечения сальпингоофорита

Профилактика

Профилактика сальпингоофорита не отличается от таковой при других воспалительных заболеваниях органов малого таза. Для того чтобы не допустить развития воспаления придатков необходимо отказаться от случайных связей, предохраняться во время занятий сексом, не допускать абортов, предупреждать развитие послеродовых инфекций.

Женщинам, которые ведут половую жизнь, следует избегать частой смены половых партнеров. Регулярные медицинские осмотры показаны не реже, каждые шесть месяцев. Это позволит вовремя диагностировать заболевания половых органов, независимо от их характера, происхождения, и пройти лечение.

Чтобы свести к минимуму эпизоды обострения хронической формы, нужно избегать физического перенапряжения, переутомления, переохлаждения , в общем, всего того, что может ослабить организм, снизить его иммунную защиту. Здесь на первый план выходит вторичная профилактика сальпингоофорита — предупреждение осложнений. Пациентке следует очень тщательно выполнять все рекомендации врача. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно вносить изменения в терапевтическую схему, преждевременно прекращать прием назначенных препаратов, уменьшать или увеличивать дозу или кратность приема.

При обнаружении у себя признаков любого воспалительного гинекологического заболевания, сразу же обращайтесь к врачу. Лечение можно пройти в клинике «АльтраВита». В клинике вы может пройти все обследования в кратчайшие сроки, не тратя времени на переезды и длинные очереди, потому что она оснащена всем необходимым диагностическим оборудованием. Своевременно начатое лечение позволит добиться максимально быстрого выздоровления, а также избежать осложнений, в том числе со стороны репродуктивной системы.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Аднексит при беременности

Аднексит или сальпингоофорит – воспалительное осложнение, локализованное в яичниках и маточных трубах. Соответственно, оорфит – воспаление придатков, а сальпингит – фаллопиевых труб. Первопричина развития болезни – инфекционный возбудитель, который проникает в органы и становится очагом воспалительного процесса. Многие женщины репродуктивного возраста интересуются у своего гинеколога – аднексит и беременность могут протекать одновременно или шансов зачать ребенка с таким диагнозом мало. Все зависит от степени запущенности болезни, поэтому при наличии характерных симптомов необходимо записаться на консультацию к гинекологу и приступить к лечению еще на этапе планирования малыша. Это поможет предупредить осложнения в период вынашивания плода и непосредственно при родах.

Диагностика аднексита при беременности

Аднексит может протекать в острой или хронической форме. При остром течении симптоматика ярко выражена, а при рецидивирующем смазанная, что иногда утрудняет постановку диагноза. Главные признаки заболевания такие:

READ
Фиброаденома молочной железы: симптомы, лечение и операция по удалению

Интенсивный болевой синдром, локализующийся в нижней части брюшины и распространяющийся в поясницу, крестец, внутреннюю часть бедер.

Специфические влагалищные выделения с гнойными включениями.

Усиление боли в животе после полового контакта, физической нагрузки.

Сбой менструального цикла, сопровождающийся чересчур обильными или, наоборот, скудными выделениями.

Маточные кровотечения, которые не связаны с месячными.

При наличии таких симптомов женщина в положении должна срочно посетить врача-гинеколога и пройти комплексную диагностику, включающую такие процедуры:

Осмотр на гинекологическом кресле. Во время осмотра врач видит характерные выделения из влагалища, увеличение маточных труб и яичников, вызванное воспалительным процессом.

Лабораторное исследование. Для подтверждения диагноза нужно сдать общий анализ крови, урины, которые покажут наличие воспаления в органах репродуктивной системы.

Мазок на микрофлору. Поможет определить уровень патогенной и условно-патогенной влагалищной флоры.

ПЦР и ИФА. Назначаются для исключения инфекции, которая передается при незащищенном половом акте.

УЗИ. Помогает определить возможные отклонения в размерах репродуктивных органов.

По показаниям врач может назначить дополнительное диагностическое обследование.

Преимущества МЦ “ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ”

ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ

МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ

ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ

НИЗКИЕ ЦЕНЫ

Возможно ли зачатие при воспалении придатков?

Шансы успешно забеременеть и выносить ребенка при аднексите разные. Все зависит от формы и степени запущенности заболевание. Если патологический процесс локализован с одной стороны – левой или правой, тогда вероятность наступления беременности существенно выше, чем при двустороннем поражении. Это объясняется тем, что одна из фаллопиевых труб остается невредимой, проходимой, поэтому зачатие вполне возможно.Если же воспаление поразило оба придатка, тогда вероятность успешного оплодотворения небольшая.

adnex2.jpg

Беременность при хроническом аднексите тоже под вопросом, потому что при рецидивирующем течении ослабляется иммунная функция, что приводит к частым обострениям, на фоне которых слизистая истончается, из-за чего оплодотворенной яйцеклетке проблематично имплантироваться в нужном месте. Кроме этого, хронический аднексит опасен для плода, который недополучает питания в нужном количестве, что может привести к таким осложнениям:

замершая беременность или выкидыш на ранних сроках;

нарушения в развитии эмбриона, вызванные инфекционным возбудителем;

роды раньше положенного срока.

Может ли наступить беременность после аднексита?

Если аднексит диагностирован на ранних стадиях и успешно излечен, у женщины есть все шансы забеременеть и выносить здорового ребенка. Важно не дать заболевания перейти в хроническую форму, которая намного хуже поддается терапии и периодически рецидивирует.

f3af3a972f40b96fbf610b295eb7468ebe1fb4d3.jpg

Поэтому при первых подозрительных симптомах необходимо как можно скорее посетить врача и после подтверждения диагноза приступать к лечению. Устранение воспалительного процесса на ранних стадиях – залог крепкого женского здоровья и отсутствия проблем с работой репродуктивной системы.

Роды с аднекситом

Роды у женщин с таким диагнозом могут привести к серьезным осложнениям как у самой роженицы, так и плода. Во время прохождения по родовым путям ребенок может заразиться инфекцией, которую потом придется долго лечить.

Роженица может столкнуться с такими опасными осложнениями во время родов:

преждевременное отхождение околоплодных вод;

ослабленная родовая деятельность;

распространение инфекции на здоровые ткани.

Можно ли рожать с хроническим аднекситом?

Если у пациентки диагностирован хронический аднексит, то непосредственно перед зачатием она должна пройти курс лечения, который поможет уничтожить инфекцию и предотвратить возможные осложнения во время вынашивания и родов. Если воспалительный процесс купирован и во время беременности женщина наблюдалась у врача, а также соблюдала все его рекомендации, то роды с хроническим аднекситом пройдут максимально благополучно.

Однако иногда женщина узнает о своем диагнозе после зачатия, потому что очень часто хронический аднексит протекает скрыто, практически бессимптомно. В этом случае беременная должна находиться под постоянным присмотром специалиста, при необходимости пройти курс щадящей противовоспалительной терапии. Естественные роды при рецидивирующей форме противопоказаны. Родоразрешение проводится посредством операции кесарево сечение.

Обострение аднексита при беременности

Рецидивирующий аднексит может часть обостряться на фоне беременности. Это сопровождается развитием патологической симптоматики и ухудшением общего самочувствия. Рецидиву способствуют такие факторы:

READ
Поделки из ракушек своими руками для детей - варианты для детей всех возрастов

изменения гормонального фона;

ослабление защитных функций;

Аднексит при беременности лучше всего определяется на ранних сроках, потому что проявляется характерными, ярко выраженными симптомами.

Аднексит на раннем сроке беременности

Аднексит при беременности на ранних сроках неблагоприятно влияет на ее течение, вызывает осложнения у будущего ребенка. Распространенная проблема, с которой сталкивается большинство беременных с таким диагнозом – замирание плода или выкидыш на раннем сроке. Такие осложнения связаны с тяжелым нарушением функционирования придатков.

Опасность андексита для плода

При аднексите на ранних сроках возрастает риск такого осложнения, как яичниковая беременность. Это связано с тем, что на фоне воспалительного поражения придатка увеличивается количество соединительных тканей, что приводит к уменьшению просвета в маточных трубах. Фактически, беременность не наступает, однако женщина ощущает такую же симптоматику, как и после зачатия. Экспресс-тест на беременность при яичниковой беременности часто показывает ложноположительный результат.

Кроме этого, при аднексите на ранних сроках возрастает риск замирания плода и выкидыша. Эти осложнения связаны с патологическими изменениями, поразившими органы репродуктивной системы. Случается нарушение в функционировании иммунной системы, которая после зачатия начинает воспринимать эмбрион как чужеродное тело. В результате иммунитет всеми силами пытается избавиться от «чужака» и поэтому происходит выкидыш.

Иногда оплодотворенная яйцеклетка все же имплантируется в нижних отделах матки, но из-за такого расположения развивается плацентарное предлежание. На фоне патологического состояния у беременной возникают неконтролируемые маточные кровотечения, которые при отсутствии экстренной медицинской помощи могут стать причиной гибели женщины.

Стоимость лечения Аднексита

Если у женщины во время беременности диагностирован аднексит, лечение проводится по особой схеме, с учетом положения пациентки. Применять антибиотики и другие тяжелые препараты, влияющие на рост и развитие плода в таких ситуациях нельзя. Врач подбирает медикаментозные средства, которые безопасны для будущего ребенка, но в то же время борются с инфекцией. Чтобы

Стоимость лечения аднексита для каждой пациентки рассчитывается индивидуально с учетом:

длительности курса терапии;

применения дополнительных терапевтических методик и пр.

Чтобы уточнить стоимость лечения аднексита и записаться на прием к специалисту клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят запрос, они сразу свяжутся с вами, проконсультируют по всем интересующим вопросам.


Читайте также по теме:

Хирургия, неврология, нейрохирургия, мануальная терапия. Врач высшей категории, полковник медицинской службы. Опыт 37 лет

Сальпингоофорит – воспаление придатков матки

Тер-Овакимян Армен Эдуардович - лучший гинеколог Москва

Сальпингоофорит, или воспаление придатков матки, – одна из причин бесплодия: каждая пятая женщина, перенесшая его, не может иметь детей. И опасность сальпингоофорита заключается скорее не в серьезности самой природы заболевания и лечения, а в бессимптомности протекания. О причинах развития, методах лечения, возможных последствия мы попросили рассказать профессора, доктора медицинских наук, ведущего специалиста отделения гинекологии ГКБ № 79 Армена Эдуардовича Тер-Овакимяна.

– Армен Эдуардович, прежде чем говорить о самом заболевании, давайте коснемся анатомии придатков матки…

А.Э.: Придатки матки – это маточные трубы и яичники. То есть когда мы говорим о воспалении придатков матки, мы имеем в виду воспаление этих органов не по отдельности (отдельно воспаление маточной трубы называется сальпингит, а воспаление яичников – оофорит), а в совокупности. И называется оно сальпингоофорит, а также аднексит. Сальпингит и оофорит встречаются редко, чаще всего это конечно одновременное воспаление и маточных труб, и яичников, которое также может дополняться воспалением самой матки (эндометрит).

– Каковы причины возникновения воспаления придатков матки?

А.Э.: Сальпингоофорит относится к воспалительным заболеваниям органов малого таза. Это восходящая инфекция. Возбудителями ВЗОМТ являются различные патогенные микроорганизмы, которые поражают цилиндрический эпителий канала шейки матки. Часто этому способствует бактериальный вагиноз, при котором ухудшаются защитные свойста шеечной слизи, и это облегчает распостранение восходящей инфекции.

Восходящий путь проникновения патогенных микроорганизмов наиболее распространен. Реже воспалительный процесс начинается с брюшинного покрова. В единичных случаях возможно проникновение патогенных микроорганизмов непосредственно в мышечную оболочку.

READ
Симптомы и лечение острого обструктивного пиелонефрита. Особенности обструктивного и необструктивного пиелонефрита

Одной из главных причин воспаления тазовых половых органов являются внутриматочные вмешательства, и, в первую очередь, внутриматочные контрацептивы. Также это может быть последствием нерадикальных хирургических операций при гнойных заболеваниях придатков матки и самопроизвольных выкидышей.

– Каковы симптомы воспаления придатков матки?

А.Э.: Это лихорадка, тазовые боли и боли в верхних отделах влагалища при половом акте, болезненность при пальпации придатков матки. Но чаще всего симптомы либо незначительны, либо отсутствуют. Из-за этого и бывают осложнения, так как диагноз ставится поздно.

При хроническом сальпингоофорите происходят нарушения менструальной функции, они наблюдаются у 40-55% больных.

– Но ведь болевые ощущения могут быть обманчивы, например, иметь иной очаг возникновения. Бывает ли такое, что другие заболевания “подменяют” воспаление придатков матки?

А.Э.: Действительно, есть ряд заболеваний, с которыми приходится проводить дифференциальный диагноз: аппендицит, эндометриоз (доброкачественное заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки могут обнаруживаться в других органах/тканях), кровоточащее желтое тело, внематочная беременность.

Под “маской” хронического сальпингоофорита протекают и своевременно не диагностируются такие заболевания, как наружный генитальный эндометриоз, миома матки с воспалительными изменениями, варикозное расширение вен малого таза, кисты, кистомы яичников и др.

– А как вообще диагностируют воспаление придатков матки?

А.Э.: Явным признаком воспаления является повышенное количество лейкоцитов, обнаруженных при микроскопии выделений из влагалища и канала шейки матки.

Для определения воспаления придатков матки также проводят УЗИ малого таза и диагностическую лапароскопию. Эхоскопия (УЗИ) – не достаточно информативный метод, скорее является дополнительным. А вот лапароскопия помогла сократить как ложноположительные, так и ложноотрицательные диагнозы. Это, пожалуй, единственный метод максимально быстрой и точной диагностики, а также применения лечебных внутриполостных процедур.

– Насколько опасно воспаление придатков матки?

А.Э.: Даже острый воспалительный процесс может закончиться полным выздоровлением при своевременном адекватном лечении. Опасность состоит как раз в том, чтобы не запустить диагностику заболевания. Ведь оно проходит и бессимптомно. Острый сальпингит (воспаление маточных труб) может приобрести характер хронического процесса, продолжающегося длительное время (месяцы, годы).

– Каковы могут быть последствия воспаления придатков матки?

А.Э.: 20% женщин, перенесших заболевание, страдает бесплодием. Наблюдаются также патологические исходы наступившей беременности (самопроизвольные выкидыши, внематочная беременность).

При переходе заболевания в хроническую стадию могут возникать рассторойства половой и менструльной функции женщины; преждевременные роды; фетоплацентарная недостаточность (нарушение функции плаценты); внутриутробное инфицирование плода; различная пренатальная патология; инвалидизация женщин из-за болевого синдрома.

– Как лечится воспаление придатков матки?

А.Э.: Если воспаление не тяжелое, то можно лечить амбулаторно антибиотиками. При ухудшении общего состояния или при подозрении на абсцесс антибиотики вводят внутривенно.

В народной медицине есть средство, которое оказывает болеутоляющий и противовоспалительный эффект: на надлобковую часть прикладывается холод. После 2 часов применения делают перерыв на полчаса.

Если же сальпингоофорит достиг острой стадии, лечение антибиотиками проводится только в стационаре, где создаются определенные условия. Также применяется лапароскопия: маточные трубы орошают изотоническим раствором, который содержит антисептики и антибиотики. Рекомендуются также аутогемотерапия (подкожное и внутримышечное введение пациенту собственной крови, взятой из вены), инъекции алоэ, физиотерапия: УФ-облучение, электрофорез лекарственных препаратов (калий, магний, цинк), вибро-массаж, УВЧ-терапия. Физиотерапевтические процедуры проводят на фоне антибактериальной терапии, под контролем клинических и лабораторных показателей. Рациональное использование этих средств помогает успеху лечения, предупреждению перехода воспалительного процесса в хроническую стадию, когда могут возникнуть необратимые изменения (склероз, рубцы, спаечный процесс).

Иногда появляется необходимость хирургического вмешательства с целью удаления гнойных образований.

В лечении хронической формы заболевания применяются иммуномодуляторы, индукторы интерферона.

– Можно ли вести половую жизнь, если диагностировано воспаление придатков матки?

А.Э.: Можно, но на время лечения половую жизнь полностью исключают. До возобновления половых отношений сексуальных партнеров обязательно проверяют на хламидиоз и гонорею и при необходимости проводят антибиотикотерапию. После получения отрицательных анализов ее можно возобновить.

Ссылка на основную публикацию