Симптомы неполного аборта: остатки внутри матки плодного яйца после медикаментозного прерывания беременности

Медикаментозный аборт

Медикаментозное прерывание беременности – преимущества и недостатки, какие лекарственные средства используются. Побочные эффекты, проявляющиеся при медикаментозном аборте, подготовка и механизм проведения операции.

Прерывание беременности – операция, требующая оценки состояния репродуктивного здоровья женщины и психологической подготовки. К способам ее проведения относятся – хирургический, вакуумный методы извлечения эмбриона, медикаментозный аборт. Девушка вправе выразить личное желание осуществить эту процедуру, учитывая свои жизненные обстоятельства. Врач, при диагностике плода, может дать рекомендацию о необходимости оперативного вмешательства, предвидя негативные последствия развития для ребенка.

Что такое медикаментозный аборт?

Медикаментозный способ прерывания в практике гинекологов считается менее опасным для состояния здоровья женщины, по сравнению с вакуумными и хирургическими абортами. В этом случае не требуется введение в матку инструментов, которые могут повредить слизистую и целостность матки. Отторжение плодного яйца происходит под воздействием препаратов, принимаемых пациенткой. Они провоцируют эмбрион на отделение от стенок матки, выведение его из организма женщины.

До какого срока делается медикаментозное прерывание ?

Когда у девушки появляются первые признаки беременности, она обращается к гинекологу для постановки на учет и получения первых рекомендаций. Врач проводит осмотр, назначает анализы, выявляет отношение пациентки к предстоящему рождению ребенка. Она вправе задать специалисту все вопросы, касающиеся ее здоровья, если женщиной принимается решение о проведении медикаментозного прерывания . Гинеколог объясняет: на каком сроке делают медикаментозное прерывание беременности, какие последствия и объясняет как проходит сам процесс.

Медикаментозное прерывание на ранних сроках – основное условие успешного осуществления процедуры. Медикаментозное прерывание делается в сроки до 5 недель.(42дня задержки) За этот период плодное яйцо не успевает прикрепиться к слизистым матки, поэтому с помощью препаратов появляется возможность его вывода из организма. Для этого не предполагается оперативное вмешательство с риском повреждения внутренних половых органов.

Преимущества и недостатки медикаментозного прерывания.

Перед тем, как пройти процедуру, женщине следует предусмотреть возможные последствия, преимущества и недостатки. После консультации врача на каком сроке лучше сделать медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках (сделать аборт медикаментозно), она вправе решить – будет ли проведена процедура. Не менее важны медицинские показания гинеколога, который делает заключение, целесообразна ли процедура медикаментозное прерывание на данном сроке вынашивания ребенка так же учитываются противопоказания для медикаментозного аборта после проведенного обследования сама процедура будет проводится в 2 этапа:

1 этап приема препарата – блокирующий развитие плода.
2 этап приема препарата – усиливающий сокращение матки. Данный этап проводится под контролем врача в условиях мед. Центра (проведение УЗИ).

Действие таблеток

К преимуществам процедуры относятся:

  • отсутствие травмирования органов репродуктивной системы (подходит для девушек юного возраста, так как для них осуществление хирургического аборта или вакуум аспирации, предполагает риск возникновения бесплодия);
  • исключение гормонального стресса для организма;
  • снижена опасность инфицирования;
  • безболезненность проведения;
  • исключен риск развития бесплодия;
  • отсутствие необходимости нахождения в стационарных условиях;
  • снижение риска психологической нестабильности, так как вывод эмбриона из организма воспринимается как обычная менструация.

Чем опасен медикаментозный аборт:

  • отторжение плодного яйца не полностью, что влечет оперативное вмешательство во внутренние половые органы с целью чистки матки;
  • обильные кровотечения;
  • наличие болевых ощущений в области низа живота;
  • появление аллергии на препараты;
  • цена процедуры высока, так как лекарственные средства не продаются в сети аптек, поставляются только в клиники, имеющие лицензию на ведение медицинской деятельности.

Узнав, до какого срока можно прервать развитие плода, принимая во внимание плюсы и минусы процедуры, состояние здоровья, женщина вправе решить, насколько ей подходит двный метод прерывания.

Показания и противопоказания к медикаментозному прерыванию .

Врач-гинеколог, диагностируя пациентку с желанием прервать беременность, отвечает в первую очередь на главный вопрос когда лучше прервать развитие плода можно делать медикаментозный аборт. Если срок вынашивания ребенка до 5 недель, этот вариант приемлем. Специалистом, по результатам анализов и осмотра девушки, выявляются показания к проведению процедуры медицинского и социального характера.

К ним относятся:

  • наличие у женщины заболеваний, угрожающих правильному развитию плода;
  • вредные привычки будущей матери – курение, систематическое употребление алкоголя, наркотических средств, что вызывает интоксикацию организма;
  • наблюдаются патологии в развитии ребенка.

Противопоказания к медикаментозному прерыванию:

  • диагностирована внематочная беременность;
  • в результате ультразвукового исследования выявлены патологии внутренних половых органов;
  • наличие непролеченной инфекции;
  • аллергические реакции организма на гормональные препараты, вызывающие аборт;
  • срок беременности более 5 недель;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний, проблемы с печенью, почками, надпочечниками.
READ
Что делать, если сильно болит горло, больно разговаривать и глотать

В этих случаях процедура принятия лекарственных средств запрещается даже при наличии желания женщины. Врач вправе предложить ей другие способы, но только после консультации со специалистами.

Осложнения после медикаментозного аборта.

На сроке беременности до 5 недель делают фармакологический аборт (фармацевтический) , если у женщины отсутствуют противопоказания по состоянию здоровья. Решаясь на такой шаг, пациентке необходимо осознавать, что могут возникнуть и негативные последствия медикаментозного прерывания развития плода. Это обусловлено приемом гормональных препаратов, которые способны нанести удар по всем системам организма.

Последствия после медикаментозного прерывания беременности краткосрочного характера:

  • тошнота, рвота;
  • диарея (связанная с воздействием на гладкую мускулатуру кишечника);
  • боли в животе (как при менструации);
  • судороги;
  • аллергические реакции – на данный препарат, который использовался для прерывания беременности.

Среднесрочные осложнения после медикаментозного прерывания:

  • головокружение, головные боли;
  • продолжение развития плода, неполный выход плодного яйца из матки;
  • кровотечение.

Если кровяные выделения длятся не более 12 дней, их обилие с каждым днем уменьшается, женщине не стоит беспокоиться, так как это нормальная реакция организма. Когда они продолжаются длительный период времени, следует обратиться к гинекологу в кратчайшие сроки.

В случае неполноценного аборта, врач назначает вакуум–аспирацию содержимого полости матки (данная процедура делается с обезболиванием).

К долгосрочным последствиям относятся:

  • возникновение воспалительных и инфекционных процессов;
  • развитие бесплодия;
  • нарушение цикла менструации;
  • нестабильное эмоциональное состояние.
  • Для снижения данных последствий женщина должна быть обследована и полностью выполнять рекомендации врача, проводящего данную процедуру.

Перед тем, как сделать медикаментозный аборт, пациентке следует понять, что эта процедура не гарантирует полного избавления от эмбриона. Если организм не отреагирует на препараты, развитие плода продолжится, тогда будет необходимо принять еще одно решение о проведении хирургического вмешательства.

Подготовка к медикаментозному прерыванию .

Если девушкой принято решение сделать фармакологический аборт , ей необходимо обратиться к гинекологу для сдачи анализов и диагностики репродуктивного здоровья. Проведение этих процедур обязательно, так как врач должен определить срок беременности. Получив ответ на вопрос о том, когда лучше сделать медикаментозное прерывание, поняв, какой риск возникновения неблагоприятных последствий, пациентка принимает окончательное решение о проведении процедуры.

Подготовительными мероприятиями являются:

  1. Сдача крови на группу крови и резус принадлежность и общий анализ крови, а также сифилис, ВИЧ, гепатит.
  2. Направление на ультразвуковое исследование.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Забор мазка из влагалища на наличие бактерий.
  5. Проведение коагулограммы, чтобы подтвердить отсутствие нарушений свертываемости крови.

Препарат для аборта

Препарат для медаборта

За 5-7 дней до приема препаратов, женщине рекомендуется не употреблять спиртные напитки, отказаться от курения, придерживаться правильного питания.

Как делают медикаментозный аборт?

Врачом ведется постоянное наблюдение за состоянием здоровья пациентки при осуществлении всех мероприятий, необходимых для проведения процедуры.

Как проходит медикаментозное прерывание:

  1. На первом этапе врач-гинеколог консультирует девушку о правильном приеме лекарственных средств, побочных эффектах, возможных осложнениях, как проходит медикаментозный аборт в день обращения. Он рассказывает о том, до какого срока делают медикаментозное прерывание, медикаментозный аборт на 8 неделе в чём разница и какие последствия могут быть, что – бы пациентка при желании некоторое время подумать о сохранении плода, могла своевременно обратиться.
  2. Следующий шаг пациентке предлагается провести под наблюдением врача в стационарных условиях. Ей необходим прием двух таблеток «Мифепристона». Этот препарат подготавливает матку к выведению эмбриона, способствует приведению ее в тонус, как перед началом менструации. После приема лекарственного средства девушка находится под наблюдением врача в течение 2-3 часов. Гинеколог оценивает ее состояние, фиксирует наличие побочных эффектов, характерных для данного этапа – рвота, слабость, диарея. Если они отсутствуют, пациентке разрешается покинуть стационар и находиться до следующего приема препаратов. При появлении рвоты дается еще одна таблетка.
  3. Третий этап процедуры начинается после истечения 2 суток после того, как приняты первые таблетки для медикаментозного аборта. Женщина также находится в стационаре под наблюдением врача, но меняется вид лекарственного средства. Теперь ей предстоит прием такого препарата как «Мизопростол». Он провоцирует отделение плодного яйца от слизистых матки, выведение его из полости. В течение 2-3 часов гинеколог наблюдает за проявлениями женского организма, которые выглядят как болезненность в области живота и кровотечение. Специалисту важно оценить обильность кровяных выделений, их характер. Если состояние пациентки в пределах нормы, она может отправиться домой, с обязательным соблюдением рекомендаций врача. Проводится ультразвуковой контроль за продвижением плодного яйца в матки и его удаление.
  4. Основной этап медикаментозного аборта женщине приходится контролировать самостоятельно, для него характерны такие проявления – кровянистые выделения как при менструации, спазмы внизу живота, смена настроения, слабость, вызванные гормональной перестройкой организма. Если кровь выходит из влагалища слишком обильно, психологическое состояние ухудшается, наблюдается эмоциональный срыв – необходимо незамедлительное обращение к врачу для оказания медицинской помощи.
  5. После 2-3 дней с того момента, как приняты последние таблетки для медикаментозного аборта, девушка повторно обращается к врачу для диагностики внутренних половых органов. УЗИ после медикаментозного прерывание развития плода – обязательная процедура, дающая понять, полностью ли произошел аборт, не осталось ли частиц зародыша в матке.
READ
Пластырь-ингалятор медицинский дыши: инструкция по применению, отзывы, аналоги

УЗИ после медикаментозного аборта

Фото (УЗИ после аборта)

Специалист обязан предупредить женщину о том, что в случае неполного аборта медикаментозно, оперативное вмешательство является обязательным условием завершения процедуры.

Медикаментозное прерывание – ” Реабилитация”.

Взаимодействие пациентки и гинеколога после процедуры носит постоянный характер. Если процедура не была осложнена побочными эффектами, прошла успешно, следует обсудить несколько моментов по дальнейшему предохранению, особенностям менструального цикла, уходу за собой. Успешность осуществления аборта зависит от того, на каком сроке он проведен. Перед тем, как происходит прием препаратов, врач напоминает женщине, до какого срока можно делать медикаментозный аборт. После 5 недели он противопоказан для женского организма.

Нарушение менструального цикла

Гормональные лекарственные средства, принимаемые при прерывании беременности, не воздействуют на менструальный цикл. Кровяные выделения по плану начинаются через 30-50 суток с момента проведения аборта. Женщине следует понимать, что эти препараты не влияют на процесс овуляции, поэтому необходимо рассмотреть варианты контрацепции. Первые половые контакты допускаются после первой менструации. Если она не начинается в течение 1 месяца, необходимо обратиться к врачу.

Планирование беременности после медикаментозного прерывания.

После медикаментозного аборта врачи говорят о планировании беременности после истечения 6 месяцев. Этого периода достаточно для полного восстановления организма. Обычно врачом предлагается прием оральных контрацептивов, которые обеспечивают надежность при ведении дальнейшей половой жизни до планирования беременности. Считается, что зачатие ребенка до полугода после аборта, может привести к осложнениям:

  • гиперстимуляции яичников с образованием гормональных кист;
  • внематочной беременности;
  • выкидышу;
  • анемии.

Консультирование с гинекологом о том, как происходит восстановительный процесс, какие меры предпринять для скорейшего восстановления, даст возможность качественно пройти реабилитационный период.

Уход за собой после медикаментозного прерывания.

Контроль собственного репродуктивного здоровья и правильный уход за половыми органами являются гарантией восстановления после медикаментозного процедуры. Насколько быстро это произойдет, зависит от того, до скольки недель был осуществлен аборт. Чем раньше проведена процедура, тем легче для женщины пройдет реабилитация.

  • не отказываться от контрацепции;
  • в течение 1 месяца не допускать нахождения в помещениях с высокими температурами, переохлаждения;
  • не принимать горячие ванны;
  • укрепить иммунную систему организма;
  • придерживаться здорового питания, употреблять в пищу продукты, богатые витаминами;
  • половой покой 1 месяц до наступления менструации;
  • отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя;
  • не допускать усиленных физических нагрузок;
  • избегать переутомления.

Соблюдая данные правила, девушке будет легче пройти реабилитационный период.

Где сделать медикаментозный аборт и сколько это стоит?

Прерывание беременности с помощью таблетированных, таблеточных, гормональных препаратов проводится как в государственных (поликлиниках) женских консультациях, сделать медикаментозное прерывание беременности в частных клиниках. В обоих случаях процедура осуществляется платно. Стоимость медикаментозного аборта зависит от цены на препараты, необходимые для приема пациентке. Она варьируется в пределах от 5 до 8 тысяч рублей в регионах, медицинские учреждения г. Москва ЮВАО предлагают свои услуги, цена медикаментозного фармаборта в Москве стоит от 7 до 15 тысяч рублей.

Женщина вправе выбрать медицинское учреждение, где ей хотелось бы провести прерывание беременности таблетками, принимая во внимание, сколько стоит аборт, отзывы других клиентов, описание оказываемых услуг на сайтах клиник.

В каждом медицинском учреждении пациентке гарантируется полная консультация о то том, до какого срока можно прервать беременность, как осуществляется процедура, предлагаются программы реабилитации.
Статья одобрена экспертом: Акушером – гинекологом, врач УЗД, врач высшей категории Приходько Михаил Николаевич.

Медикаментозный аборт :вопросы и ответы

В этой статье опытные врачи-гинекологи Клиники «Нарвская»отвечают на вопросы по медикаментозному прерыванию беременности. Медикаментозный аборт является достаточно популярным методом прерывания нежелательной беременности и прежде ,чем решиться на такой шаг ,многие девушки задаются вопросами о будущих последствиях данной процедуры,осложнениях,как все проходит,на что следует обратить внимание.Записаться на консультацию к гинекологу по прерыванию беременности можно любым удобным способом.

READ
Омез при беременности на ранних и поздних сроках: инструкция по применению, показания, противопоказания, аналоги и отзывы

Медикаментозный аборт — как делают?

Медикаментозный аборт проводится в несколько этапов:

Врач собирает анамнез для уточнения наличия противопоказаний к проведению процедуры. Делает УЗИ для определения срока беременности. Берет анализы мазка на флору, группы крови и резус фактора. На первом приеме гинеколог подробно расскажет о том, как будет проходить медикаментозный аборт, какие ощущения могут быть и какие осложнения могут возникнуть. Для окончательного принятия решения, врач отпускает вас домой на 48 часов подумать.

2. Прием таблеток, отслаивающих плодное яйцо.

Если решение прервать беременность остается неизменным, при враче выпиваются таблетки, блокирующие в крови основной гормон беременности- прогестерон. Запускается процесс отслойки плодного яйца. После приема отслаивающих таблеток живот не болит, кровянистые выделения отсутствуют. Лишь у 5% пациенток могут начаться кровянистые выделения в первые сутки. Вы уходите домой.

3.Прием сокращающих матку таблеток.

Через 36 – 48 часов после приема мифепристона, выпиваются вторые таблетки- простагландины, которые вызывают расширение шейки матки, сокращение матки и выведение плодного яйца. Начинает болеть живот, появляются кровянистые выделения, происходит выкидыш.

4.Контроль УЗИ после аборта.

Через 10- 14 дней назначается проведение контрольного УЗИ после аборта. УЗИ проводят вагинальным датчиком- оценивают содержимое полости матки. К этому времени в нем должны отсутствовать элементы плодного яйца и сгустки крови. В этом случае аборт считается завершенным. Для восстановления организма женщины после аборта на 3 месяца выписываются гормональные контрацептивы.

Что взять с собой на медикаментозный аборт?

При первом посещении клиники по поводу медикаментозного аборта возьмите с собой паспорт. На основании документа, удостоверяющего личность, оформляется договор на оказание платных медицинских услуг и амбулаторная карта. Если вы уже сделали УЗИ для определения срока беременности или сдавали кровь на анализ ХГЧ, то результаты исследований следует взять с собой. Посмотрите документы, в которых есть отметка о вашей группе крови и резус факторе: выписка из родильного дома, диспансерная книжка наблюдения по беременности, паспорт, прививочный сертификат, водительская справка и возьмите их с собой, не потребуется сдавать лишние анализы. Нет необходимости приносить прокладки, кровянистые выделения начинаются через два дня от приема первых таблеток.

Можно ли забеременеть после медикаментозного аборта в течении месяца?

Одно из самых частых заблуждений женщин, что сразу после медикаментозного аборта беременности наступить не может. Не верное понимание процесса, приводит к тому, что в первый месяц после аборта должным образом не используются методы предохранения и в результате наступает повторная беременность.

Почему беременность может наступить в течении месяца после аборта?

  • В первый же менструальный цикл наступает овуляция;
  • При медикаментозном аборте стенка матки не повреждается и растет полноценный секреторный эндометрий способный принять на себя оплодотворенную яйцеклетку;
  • Ребаунд эффект! После аборта выброс гормонов гипоталамусом усиливается, это компенсаторная реакция организма на повреждение, в ответ на это стимулируется работа яичников, это повышает способность к зачатию.

С первого месяца после прерывания беременности таблетками должны регулярно использоваться надежные методы контрацепции.

Когда пройдет токсикоз после медикаментозного аборта?

Пока плодное яйцо находится в полости матки ,оно продуцирует в кровь матери вещества- токсины ,которые вызывают симптомы токсикоза. Симптомы токсикоза после медикаментозного аборта значительно уменьшаются, как только появляются кровянистые выделения и плодное яйцо выходит из матки. Полностью симптомы токсикоза проходят через 3-5 дней от начала кровотечения. За это время токсины из крови матери полностью выводятся почками.

Что нельзя после медикаментозного аборта?

Соблюдение ряда простых правил после медикаментозного аборта, помогает избежать ряда серьезных осложнений. Что же необходимо исключить:

  • Введение тампонов на весь период кровянистых выделений;
  • Занятия спортом, фитнесом, физические нагрузки;
  • Половые контакты до полного прекращения кровянистых выделений;
  • Посещение сауны, бани, пребывание на активном солнце, ванны;
  • Употребление алкогольных напитков;
  • Применение препаратов, разжижающих кровь аспирин, гепарин, фраксепарин;

Нужно ли пить противозачаточные таблетки после медикаментозного аборта?

Часто врачи после медикаментозного аборта назначают гормональные контрацептивы, для чего и нужно ли их принимать?После любого аборта организм испытывает гормональный стресс. Во время беременности все железы эндокринной системы перестроили свою работу для поддержания нормального развития ребенка. Аборт удаляет плод и эндокринная система испытывает шок, она не успевает быстро вернутся к исходному состоянию для этого ей нужно время и помощь. Противозачаточные таблетки, как раз дают возможность время для восстановления работы и отдыха.

READ
Что вызывает головокружение: проблемы с шеей или с головным мозгом

Помимо восстановления гормонального фона, это еще надежный метод контрацепции. Пока организм полностью не восстановился наступление последующей беременности крайне не желательно.

Можно ли иметь детей после медикаментозного аборта?

Длительный опыт применения медикаментозного аборта показывает, что большинство женщин, прошедшие процедуру, имеют абсолютно здоровых детей в будущем. Сама процедура устроена так, чтобы не навредить и максимально щадяще воздействовать на женские репродуктивные органы.

Причины проблем с зачатием, могут возникать если медикаментозный аборт протекал с осложнениями и пришлось в итоге закончить процедуру хирургическим вмешательством. После приема таблеток для прерывания соблюдайте все рекомендации врача, это избавит вас от нежелательных реакций.

Можно ли делать медикаментозный аборт при первой беременности?

Мы все хорошо усвоили, то что аборт — это плохо, вредно и опасно. И никто не будет утверждать о полезности такой процедуры. Но если вернутся в реалии жизни ,аборт 30 лет назад и медикаментозный аборт сейчас -это кардинально разные вещи. Фарм аборт- современная щадящая методика создавалась именно с целью бережного и щадящего воздействия на организм женщины, для сохранения ее детородной функции.

За 25 лет опыта применения таблеток для прерывания беременности набралось достаточно много исследований, которые доказывают, что медикаментозный аборт, даже если он делается у пациентки у которой беременность первая, безопасен для ее репродуктивных планов в будущем. Более 95% женщин которым при первой беременности делали медикаментозный аборт имеют здоровых малышей.

Когда лучше делать медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт лучше делать на ранних сроках, сразу как вы узнали о беременности и решили ее прервать. Чем меньше срок, тем менее выражены симптомы боли, кровянистые выделения. Маленькое плодное яйцо не видно в кровянистых выделениях, все проходит как менструация и это психологически лучше переносится. Чем меньше срок, тем ниже вероятность, что оно не выйдет.

Остатки плодного яйца после медикаментозного аборта — что делать?

К сожалению не все гинекологи, знают и ведут пациентов правильно при обнаружении на контрольном УЗИ в полости матки остатков плодного яйца. Увидев на УЗИ какие-либо включения в полости матки, сразу отправляют пациентку на вакуумную аспирацию. Что делать если обнаружены остатки:

Важно! Если нет повышения температуры и кровотечения вакуумная аспирация не проводится.

Кровотечением при медикаментозном аборте считается интенсивность выделения крови за 2 часа 4 прокладки макси, или сохранение обильных выделений к 10 дню до 8 прокладок в день.

При обнаружении остатков плодного яйца назначают однократно Мизопростол в дозе 400 мкг, для того чтобы шейка матки открылась, матка сократилась и вытолкнула содержимое. В большинстве случаев после повторного применения простагландинов в течении суток усиливаются кровянистые выделения и происходит очищение матки. Через 3 дня делают контроль УЗИ. Если на УЗИ в полости матки видно не однородное содержимое или небольшое количество крови и женщину беспокоят только незначительные кровянистые выделения, назначается профилактически антибиотик на 5 дней, Цифран СТ или Сафоцид, и таблетки Дюфастон на 10 дней по 1 таблетки 2 раза. Прием Дюфастона в таком случае принято называть гормональный кюретаж, другими словами «чистка» гормонами. Дюфастон готовит слизистую матку к отслойке и когда после отмены препарата на 3-5 день начинаются месячные, отслоившейся эндометрий выходит вместе со всеми остатками. При приеме гормонов незначительные выделения могут сохранятся до следующих месячных. УЗИ контрольное выполняют на 5-7 день от начала месячных.

Симптомы неполного аборта: остатки внутри матки плодного яйца после медикаментозного прерывания беременности

Аборт является единственным средством прерывания нежелательной беременности или спасения жизни пациентки, если удалить плод нужно по медицинским показаниям. Иногда после процедуры женщина чувствует недомогание, слабость и боли – все эти состояния могут быть признаками незавершенного аборта, при котором в матке остаются частицы плодного яйца. Насколько опасен неполный аборт и какие методы лечения применяются?

Что такое неполный аборт?

Абортом называется спонтанное или искусственное прерывание беременности на сроке менее 22 недель. При неполном аборте плодное яйцо погибает, отслаивается от стенки матки, но полностью или частично остается в ее полости. Выделяют три вида неполного аборта:

  • Неполное медикаментозное прерывание беременности. Осложнение, возникающее на фоне приема гормональных таблеток с целью провоцирования выкидыша. Такая патология встречается в 2-5% случаев.
  • Неполный аборт при вакуум-аспирации. Процедура выполняется до 6 недели беременности с использованием вакуумного аппарата, «высасывающего» эмбрион с околоплодными оболочками из матки. Частички зародыша остаются в органе крайне редко, врачи считают данный метод абортирования наиболее безопасным.
  • Неполный аборт при выскабливании. Если беременность нужно прервать на сроке больше 6 недель, требуется хирургическое вмешательство. Процедура выполняется под наркозом, врач удаляет верхний слой эндометрия вместе с плодными оболочками. Осложнения после данного метода встречаются крайне часто.
READ
Эхографические признаки кистозно расширенного млечного протока в правой молочной железе

Остатки плодного яйца могут сохраниться в матке и при самопроизвольном прерывании беременности, которое случается по разным причинам и заканчивается выходом эмбриона или родами нежизнеспособного плода. При отслойке плаценты начинается сильное кровотечение, с помощью которого организм пытается избавиться от погибшего плода. Матка в некоторых случаях самоочищается, но чаще всего женщине требуется выскабливание.

По каким причинам он происходит?

Обычно полному отторжению остатков эмбриона и плодных оболочек мешают особенности строения матки, неполное раскрытие ее шейки или наличие связи плода со стенками органа. Основными причинами неполного аборта являются:

  • ошибка врача при выполнении процедуры;
  • отсутствие контроля УЗИ до или после хирургического вмешательства;
  • гормональные нарушения, ухудшающие сокращение матки и изгнание эмбриона;
  • наследственный фактор;
  • воспаление;
  • аборты или диагностическое выскабливание в анамнезе;
  • гипоплазия матки;
  • хронический эндометрит;
  • выполнение процедуры на поздних сроках;
  • злоупотребление пациенткой спиртными напитками и прием наркотиков.

Причинами неполного медикаментозного аборта чаще всего являются нарушения женщиной правил приема гормональных препаратов: их неправильный выбор, неверный подбор дозировки или использование медикаментов на сроке беременности 7-8 и больше недель.

В группу риска по возможности возникновения такого осложнения, как неполный аборт, входят женщины с поликистозом яичников, сахарным диабетом, болезнями надпочечников и ожирением. Если в матке сохранились частицы эмбриона, может произойти заражение, что потребует дополнительной хирургической чистки органа. Осложнения при отсутствии лечения могут привести к бесплодию, сепсису и даже смерти.

Симптомы неполного аборта

После самопроизвольного или искусственного аборта у женщины сразу исчезают все признаки беременности. Если была проведена хирургическая операция и эмбриональные ткани удалили не полностью, симптомы незавершенного аборта проявятся уже через несколько часов. При медикаментозном неполном аборте женщина почувствует недомогание спустя 1-2 недели. Признаки патологии:

  • спазмы или тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу;
  • боль при прощупывании живота;
  • кровотечение из влагалища; в крови возможно присутствие фрагментов плода;
  • интоксикация;
  • повышение температуры.

Части зародыша и плодных оболочек постепенно разлагаются, приводя к нарушению микрофлоры внутренних половых органов. При отсутствии лечения присоединяется инфекция, о которой свидетельствует появление ярко выраженных симптомов:

  • боль в промежности;
  • зуд гениталий;
  • серозные выделения с гнилостным запахом;
  • увеличение температуры до 38°С и выше;
  • слабость в суставах;
  • головокружения и обмороки.

При появлении первых симптомов, вызывающих опасение, женщина должна обратиться в больницу. Основными методами диагностики состояния являются гинекологический осмотр и УЗИ.

Методы лечения

Если после медикаментозного, вакуумного или другого вида аборта в матке были обнаружены эмбриональные ткани, потребуется хирургическая чистка ее полости. Во время проведения процедуры пациентке внутривенно вводят антибиотики и растворы для устранения интоксикации. Использовать медикаменты для искусственного провоцирования схваток малоэффективно – частицы плода могут выйти не полностью, к тому же это вызывает сильные боли.

Остатки сохранившегося плодного яйца удаляют при помощи выскабливания, как при классическом аборте. Для остановки кровотечения пациентке делают инфузии Окситоцина в комбинации с раствором Рингера или натрия хлорида. При значительной потере крови назначаются гемостатики. Для дальнейшего лечения используются:

  • жаропонижающие медикаменты (Ибупрофен);
  • обезболивающие средства (Но-шпа);
  • антибиотики (Цефтриаксон, который колют внутримышечно 7 – 10 дней);
  • противогрибковые лекарства;
  • препараты железа;
  • анти-Rh0(D)-иммуноглобулин (при отрицательном резус-факторе у женщины);
  • пробиотики.

При нормальном состоянии пациентки гинеколог проводит контрольный осмотр через 2 недели. На это время женщина должна отказаться от интимных контактов, использования тампонов и свечей. Для нормализации гормонального фона и работы репродуктивной системы специалист назначит оральные контрацептивы, которые нужно пить в течение 4-6 месяцев.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Последствия медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт по сравнению с хирургическим абортом, на первый взгляд, кажется гораздо проще и безопаснее. Действительно, медикаментозное прерывание беременности исключает механическое повреждение матки, негативное влияние наркоза, но не исключает вероятность развития функциональных нарушений, обусловленных резким изменением гормонального фона, как при любом другом аборте. В свою очередь, «таблетки для аборта» сами являются сильнодействующими средствами, и не случайно имеют целый ряд противопоказаний и побочных действий. Любое внешнее вмешательство, приводящее к прерыванию беременности, является причиной резкого гормонального сбоя в организме женщины с вытекающими последствиями, т. к. женский гормональный фон — это одна из самых тонко сбалансированных и поэтому очень уязвимых систем. Этим объясняется небезопасность аборта, проводимого даже на самом маленьком сроке.

READ
Применять ли спреи при ларингите: 14 лучших для взрослых и детей
Гормональные изменения в организме женщины в связи с беременностью.

С первых же дней после зачатия возникают значительные изменения в женском организме, прежде всего в центральных регуляторных системах — нервной и эндокринной (гормональной). Гормон прогестерон в связке с другими женскими гормонами, отвечающий за женское здоровье, обмен веществ, формирование женского тела, регулирует способность к зачатию и вынашиванию ребенка, и даже влияет на такие, казалось бы, психологические характеристики как материнские чувства и душевное равновесие. Во время беременности прогестерон способствует ее сохранению (если его вырабатывается недостаточно, это может привести к выкидышу): стимулирует рост эндометрия (внутреннего слоя матки), сдерживает активность миометрия (мышечного слоя матки), отвечает за то, чтобы плацента обеспечивала ребёнка кислородом и питательными веществами, подготавливает молочные железы к выработке молока при рождении ребенка.

Действие медикаментозного аборта основано на прерывании естественных процессов в организме женщины, происходящих на тонком гормональном уровне, в связи с беременностью. На первом этапе аборта с помощью мифепристона провоцируется блокировка рецепторов прогестерона, вследствие чего эндометрий теряет возможность поддерживать жизнь эмбриона, восстанавливается чувствительность миометрия к окситоцину, увеличивается действие простагландинов, мышечный слой матки начинает усиленно сокращаться, что и ведёт к прерыванию беременности. На втором этапе принимаются препараты, под воздействием которых матка сокращается и запускается механизм изгнания плода из ее полости.

Но надо понимать, что на этом действие принятых абортивных средств не заканчивается. Когда таблетка «ушла» из организма, механизм, который она запустила, продолжает работать. Механизм продолжительного действия связан не с накоплением вещества в организме, а с принципом действия этих препаратов: «работать» через другие структуры организма. Это приводит к не предсказуемым изменениям в гормональном балансе организма женщины и последствиям этих изменений.

Последствия и осложнения медикаментозного аборта.

Согласно классификации ВОЗ, осложнения после любого искусственного аборта разделяют на ранние (возникающие непосредственно после операции и в течение одного месяца после операций) и отдаленные.

  • Общие реакции организма на прием мифепристона, влияние на сердечнососудистую систему. Вскоре после приема мифепристона может отмечаться (у 10–20% женщин) чувство дискомфорта, слабость, сильная головная боль, головокружение, повышение температуры тела, повышение артериального давления.
  • Впоследствии может начаться процесс тромбообразования в венах, варикоз и другие сосудистые заболевания.
  • В процессе отделения яйцеклетки могут появиться сильные схваткообразные боли внизу живота (отмечают до 73% женщин), боли в спине.
  • В качестве реакции со стороны желудочнокишечного тракта после приема абортивных средств, может появиться боль в животе, тошнота (в 34–72% случаев), рвота (в 12–41%), нарушения стула (в 3–26%).
  • Аллергическая реакция на препарат. Могут наблюдаться высыпания на коже (дерматит, крапивница), нельзя исключить аллергическотоксический шок с потерей сознания.
  • Кровотечение — одно из самых опасных ранних осложнений медикаментозного аборта. В результате резкого сокращения миометрия происходит насильственный отрыв эмбриона и плодных оболочек от стенок матки, в результате чего и возникает кровотечение. Так как стенка матки содержит большое количество, в том числе довольно крупных, кровеносных сосудов, кровотечение может быть очень сильным (в 9% случаев). Для остановки кровотечения иногда (у 0,2–1% женщин) необходимо выскабливание полости матки, что травмирует ее, и переливание крови. Обильное кровотечение может привести к снижению гемоглобина в крови, что потребует последующего лечения. Кроме того, кровь может выделяться не только во влагалище. Часть крови может попадать в маточные трубы и через них в брюшную полость. При определенных условиях (сокращении матки и спазме шейки матки) весь объем крови может поступать в брюшную полость, что может привести к разрыву труб, шоковому состоянию и даже летальному исходу.

Неполный аборт — среди осложнений медикаментозного аборта является одним из основных. Эффективность медикаментозного прерывания беременности зависит от срока беременности и составляет по разным источникам от 89–98%. Препарат может не «сработать» из‑за большого срока беременности (плодное яйцо слишком сильно «вжилось» в матку), или из‑за недостаточной дозировки. В результате беременность может продолжать развиваться, и тогда возникнет вопрос о здоровье плода и дальнейшем течении беременности. В случае же, когда в полости матки остаются части плодного яйца, это вызывает сильное кровотечение, опасное большой потерей крови, быстрым присоединением воспаления матки (эндометрита), и как весьма вероятное следствие — бесплодием. При задержке в полости матки остатков эмбриона и сгустков крови необходимо их удаление, поэтому в случае незавершенного прерывания беременности врач предлагает процедуру миниаборта (методом вакуумной аспирации) или хирургического выскабливания, со всеми возможными по следствиями данных видов аборта.

READ
Поделки с детьми 2 3 лет – развиваем творческую активность малыша

Заболевания воспалительного характера — тоже нередкое явление после медикаментозного аборта, т. к. сама процедура прерывания беременности способствует развитию инфекционновоспалительных осложнений. После удаления эмбриона в матке остается раневая поверхность, очень благоприятная для размножения микробов, кровь для них — отличная питательная среда. Плохое сокращение матки, раннее закрытие зева шейки матки ведет к задержке крови в матке, что может спровоцировать эндометрит, сначала острый, а потом, нередко, с переходом в хроническую форму. Хронический эндометрит ведет к изменению свойств внутренней оболочки матки, и при последующих беременностях нарушению её способности принять эмбрион, вплоть до бесплодия. Более «безобидные» проявления хронического эндометрита — постоянные или периодические боли внизу живота и в пояснице, патологические выделения, нарушения характера менструаций, — не поддаются традиционному медикаментозному лечению.

При распространении инфекции могут развиться воспалительные процессы не только в матке, но и в придатках, мочевыводящих путях и даже в брюшной полости — тазовый перитонит (сопровождается тяжелым общим состоянием организма). А при проведении аборта во внебольничных условиях дело может закончиться сепсисом (заражением крови) — состоянием, опасным для жизни.

Воспалительные заболевания не только вызывают страдания женщины, ухудшение ее самочувствия, прямо влияют на возможность вынашивания последующих беременностей, но могут вызывать болезненные ощущения во время половой жизни, в результате чего снижается сексуальное влечение, женщина реже испытывает оргазм.

Отдаленным последствием перенесенных после аборта воспалительных заболеваний, может стать образование спаек внутри матки (синехий) и внутри маточных труб. Синехии при последующей беременности препятствуют закреплению плода в матке, мешают его правильному расположению, и как следствие возникает вторичное бесплодие или невынашивание беременности. Спайки внутри труб делают трубы непроходимыми, что является также одной из причин бесплодия и внематочных беременностей.

В литературе описываются случаи токсического шока в результате приема гормональных абортивных препаратов. Влагалище населено значительным числом бактериальных культур, в здоровой ситуации живущих в гармонии с организмом. Сильнодействующие химические препараты, использующиеся для аборта, эту гармонию нарушают, и такие бактерии как Clostridium sordellii беспрепятственно проникают в шеечный канал, где они быстро размножаются в среде с низким содержанием кислорода и получают питательные вещества из отмирающих тканей ребёнка. Одновременно абортивные препараты подрывают иммунную систему женщины, и её организм становится уязвимым для бактериального воздействия. Бактерии Clostridium sordellii и продукты их жизнедеятельности распространяются по всему организму, вызывая токсический шок, а некоторых случаях смерть.

Среди последствий аборта — различные гормональные нарушения. Гормональный дисбаланс приводит к дисфункции всех желез внутренней секреции в первую очередь яичников, что может выражаться в отсутствии овуляции и нарушении менструального цикла (более чем у 12%). Эти нарушения непредсказуемы — менструации могут стать более редкими и скудными, более обильными и частыми, могут прекратиться вовсе или развиться в маточное кровотечение.

Дисфункция яичников сопровождается возникновением других осложнений, связанных с патологическими разрастаниями эндометрия и приводящими к бесплодию: эндометриоза, аденомиоза, гиперплазии матки, полипов эндометрия. Спутниками дисфункции часто становятся поликистоз яичников, мастопатии (заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием её тканей, болью, а иногда и патологической секрецией). Кроме яичников страдают и другие органы.

Аборт может стать причиной появления заболеваний щитовидной железы или обострению её заболеваний, которые в свою очередь изменяют состояние всего организма (в первую очередь сердечно сосудистой и нервной системы).

Страдают надпочечники (как при любом стрессе), что нарушает обмен веществ, появляется раздражительность, приступы апатии, снижение памяти и умственной активности, снижает устойчивость к стрессам. При нарушении функции яичников и надпочечников, может измениться гормональный баланс в сторону повышения уровня мужских гормонов в крови, в результате усиливается рост волос на теле женщины по мужскому типу, кожа становится толстой и жирной. Если уровень андрогенов повышен длительное время, фигура женщины приобретает мужские черты: сужается таз, расширяются плечи, исчезает талия. Высокий уровень андрогенов может приводить к самопроизвольному выкидышу при последующих беременностях или бесплодию. Так как надпочечники выделяют более 50 гормонов, то в целом, нарушение функции надпочечников значительно снижает качество жизни, а в особо тяжелых случаях является прямой угрозой для жизни.

READ
Что такое иммунограмма? Показатели иммунограммы и расшифровка результатов

Страдает гипофиз, что может вызвать в частности дисфункцию половой сферы и бесплодие уже не воспалительного, а центрального (мозгового) происхождения. Человеческий организм — это тонко сбалансированная система, и нарушение любого ее компонента неминуемо затрагивает все остальные. Резкие ней роэндокринные изменения, как сильнейший стресс, обостряют и провоцируют все имеющиеся в организме или назревающие неполадки, поэтому последствием аборта может стать любое заболевание любой системы органов.

Расстройства вегетативной нервной системы и нервнопсихические расстройства. Значительное рассогласование в работе центральной нервной и эндокринной систем, нарушение нормального функционирования эндокринных желез после приема абортивных препаратов, зачастую приводит к нарушению вегетативных функций, обусловленных расстройством их нервной регуляции, а также к психическим нарушениям, иногда с развитием депрессии, неврозов и т. д. От успешного функционирования вегетативной нервной системы за висит дыхание, кровообращение, мочеиспускание и все остальные функции организма. При сбоях в этой системе нарушается нормальное регулирование этих функций, что может проявляться в виде различных симптомов: тяжесть в груди, паника, страх, предчувствие чего‑либо отрицательного, повышенное или пониженное потоотделение, мочеиспускание, уменьшение или усиление моторики желудка и т. п. Все эти нарушения могут потребовать лечения, иногда длительного, но не всегда последствия вмешательства в такие тонкие процессы организма подлежат полному обратному развитию.

Развитие опухолевых образований в женских органах. После медикаментозного аборта риск развития заболеваний гормонально зависимых органов (молочных желез, яичников, матки) значительно повышается, увеличивается вероятность образования доброкачественных и злокачественных опухолей этих органов. Например, в молочных железах с начала беременности происходят изменения, идет подготовка к выработке молока и кормлению грудью.

После аборта синтез ряда гормонов резко прекращается, и наступивший дисбаланс может привести к мастопатиии, кистам молочной железы, спровоцировать в дальнейшем образование фиброаденомы.
Влияние медикаментозного аборта на здоровье будущих детей. Как было показано выше, последствия аборта (воспалительные заболевания, дисбаланс гормонов и т. д.) могут сопровождать женщину всю её жизнь, в том числе и при последующих беременностях. Это затруднит не только зачатие, но и вынашивание здорового потомства. Матка, подвергшаяся насилию, может отторгать последующие беременности эпизодически, или весь период вынашивания, создавая угрозу выкидыша, а синехии в матке могут приводить к выраженным уродствам плода.

Развитие резусконфликтного состояния при последующей беременности. Если у женщины резусотрицательная кровь, то при контакте резусотрицательной крови матери с резусположительной кровью плода при аборте возникает резусконфликт. Вследствие такого контакта в организме матери с резусотрицательной кровью появляются антитела к резусфактору. Антирезус антитела способны проникать через плаценту при последующей беременности, и если плод имеет резусположительную кровь, антитела матери могут разрушать его эритроциты. Это может вызывать различные патологии, внутриутробную гибель плода, невынашивание беременности, мертворождение и гемолитическую болезнь новорожденного. Каждый аборт при этом увеличивает риск неблагополучного завершения последующей беременности на 10%.

Нужно понимать, что аборта без последствий не бывает. Сильная, здоровая женщина с крепкой психикой, слабой болевой чувствительностью и хорошей генетикой может сразу не ощутить никаких последствий. Но последствия всегда есть, просто они могут проявиться позже, и не всегда их потом связывают с абортом.

Информация собрана
Л. С. Серегиной, С. Н. Лазаренко
Фонд «Семья и детство»

Последствия неполного медикаментозного аборта

Последствия неполного медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт – удобный способ прервать патологическую или нежеланную беременность на ранних сроках. Однако, при неправильном проведении процедуры, есть риск, что фрагменты эмбриона останутся в полости матки, что неизбежно приведет к серьезным осложнениям, сопровождающимся кровотечениями и сильными болями.

СТОИМОСТЬ АБОРТА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

неполный медикаментозный аборт

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Что это неполный медикаментозный аборт?

Беременность при фармаборте прерывается путем принятия специальных медицинских препаратов.

При благоприятном исходе плодное яйцо полностью выходит с менструальными выделениями. При неполном аборте беременность прогрессирует дальше, либо полного очищения не происходит – из полости матки выходят не все фрагменты плодных оболочек. В таком случае содержимое матки удаляется в экстренном порядке, так как оставшиеся биологические ткани разлагаются, создавая благоприятные условия для развития патогенной, опасной микрофлоры.

READ
Признаки внутреннего кровотечения: симптомы наличия и первая помощь

Чтобы выявить проблему своевременно, требуется в назначенное время после проведения процедуры явиться на УЗИ и еще через 2 недели посетить гинеколога. Если в матке что-то осталось, чистка проводится вакуум-аспирацией, реже выскабливанием. Согласно статистике, частота неполного таблетированного аборта при сроке до 9 недель составляет 0,4%.

Частые причины неполного аборта

Следствием не завершившегося изгнания эмбриона из полости матки, могут стать следующие факторы:

  • ошибки в проведении процедуры прерывания беременности;
  • неправильно подобранные медикаменты — часто женщины принимают только один препарат, забывая о втором;
  • нарушения в дозировке препарата — такое случается при домашнем аборте;
  • гормональные сбои;
  • поздний срок беременности — поэтому необходимо пройти УЗИ для определения сроков, и лишь потом пить таблетки для аборта;
  • воспаление;
  • пищевое отравление, при котором часть лекарства могла выйти с рвотой.

Медикаментозный аборт проводится на ранних сроках, до 6 недель исключительно под присмотром врача-гинеколога. Прерывание беременности выполненное таким способом позже, увеличивает риск возникновения серьезных осложнений в несколько раз.

Вот почему препараты для таблетированного аборта недоступны в свободной продаже. Неправильный прием таблеток – прямая угроза здоровью и жизни женщины.

Симптомы неполного медикаментозного аборта

Признаки неполного аборта могут возникнуть сразу или через несколько дней. Женщина может чувствовать дискомфорт внизу живота. Боли тянущие, схваткообразного характера, возникают остро, прием обезболивающих средств, дает временный эффект. К сожалению, часто эти симптомы считаются нормой: женщины думают, что так и должно быть после приема таблеток.

О неполном выкидыше свидетельствуют и другие симптомы:

  • обильное влагалищное кровотечение;
  • высокая температура;
  • усиливается болезненность при половом акте;
  • озноб, слабость;
  • боли иррадиируют (отдают)в крестец, промежность.

На фоне продолжительных кровотечений, появляется головокружение, учащается пульс, повышается потливость. Фрагменты плацентарной или зародышевой ткани, разлагаясь, приводят к нарушению микрофлоры и размножению патогенных бактерий.

С течением времени признаки становится более яркими, к ним присоединяются:

  • болезненность в области промежности;
  • серозные выделения;
  • зуд, жжение гениталий;
  • слабость в суставах;
  • раздражительность, нервозность.

Во время обследования, врач проводит инструментальную диагностику и основывается на лабораторных заключениях. Обязательно выполняется трансвагинальное УЗИ матки для обнаружения сгустков крови и остатков компонентов эмбриона. Анализы крови и мочи подтверждают, развивающийся воспалительный процесс.

Необходимые процедуры

Если диагноз «неполный аборт» подтверждается, в срочном порядке удаляются остатки плода. Современная медицина позволяет сделать это несколькими способами.

Если проблема обнаружена на 5-7 день, поможет медикаментозная терапия, заключающаяся в приеме препаратов, провоцирующих отторжение патогенных тканей.

Вакуумная аспирация назначается, когда после аборта прошло более двух недель. Процедура безболезненная, недолгая, проводится под анестезией, заключается в высасывании остатков из полости матки.

Хирургическое выскабливание проводится под общим или местным наркозом. Операция длится в течение 30 минут, после чего женщина отходит от наркоза в палате стационара. Врач-гинеколог назначает исследование гормонального фона и антибактериальную терапию.

Беременность после неполного аборта

Медикаментозное прерывание беременности – наиболее безопасный аборт, но он также имеет последствия, так как это насильственное вмешательство в физиологический процесс.

Женщины, особенно те, кто делали аборт неоднократно, планировать желанную беременность должны только после обследования, согласовывая сроки с гинекологом. Организму нужно время для восстановления (не менее полугода).

Если не соблюдать рекомендации врача, в будущем могут возникнуть следующие осложнения:

  • угроза прерывания беременности;
  • неправильное прикрепление плодного яйца;
  • внутриутробная задержка развития плода.

Роды сопровождаются бессилием, слабостью, послеродовым кровотечением. В послеродовой период часто возникают инфекционно-септические осложнения.

Если медикаментозный аборт прошел нормально, никаких значительных последствий для здоровья он не принесет.

Симптомы неполного аборта: остатки внутри матки плодного яйца после медикаментозного прерывания беременности

Аборт является единственным средством прерывания нежелательной беременности или спасения жизни пациентки, если удалить плод нужно по медицинским показаниям. Иногда после процедуры женщина чувствует недомогание, слабость и боли – все эти состояния могут быть признаками незавершенного аборта, при котором в матке остаются частицы плодного яйца. Насколько опасен неполный аборт и какие методы лечения применяются?

Что такое неполный аборт?

Абортом называется спонтанное или искусственное прерывание беременности на сроке менее 22 недель. При неполном аборте плодное яйцо погибает, отслаивается от стенки матки, но полностью или частично остается в ее полости. Выделяют три вида неполного аборта:

  • Неполное медикаментозное прерывание беременности. Осложнение, возникающее на фоне приема гормональных таблеток с целью провоцирования выкидыша. Такая патология встречается в 2-5% случаев.
  • Неполный аборт при вакуум-аспирации. Процедура выполняется до 6 недели беременности с использованием вакуумного аппарата, «высасывающего» эмбрион с околоплодными оболочками из матки. Частички зародыша остаются в органе крайне редко, врачи считают данный метод абортирования наиболее безопасным.
  • Неполный аборт при выскабливании. Если беременность нужно прервать на сроке больше 6 недель, требуется хирургическое вмешательство. Процедура выполняется под наркозом, врач удаляет верхний слой эндометрия вместе с плодными оболочками. Осложнения после данного метода встречаются крайне часто.
READ
Посев мочи на микрофлору: что показывает на стрерильность, чувствительность к антибиотикам

Остатки плодного яйца могут сохраниться в матке и при самопроизвольном прерывании беременности, которое случается по разным причинам и заканчивается выходом эмбриона или родами нежизнеспособного плода. При отслойке плаценты начинается сильное кровотечение, с помощью которого организм пытается избавиться от погибшего плода. Матка в некоторых случаях самоочищается, но чаще всего женщине требуется выскабливание.

По каким причинам он происходит?

Обычно полному отторжению остатков эмбриона и плодных оболочек мешают особенности строения матки, неполное раскрытие ее шейки или наличие связи плода со стенками органа. Основными причинами неполного аборта являются:

  • ошибка врача при выполнении процедуры;
  • отсутствие контроля УЗИ до или после хирургического вмешательства;
  • гормональные нарушения, ухудшающие сокращение матки и изгнание эмбриона;
  • наследственный фактор;
  • воспаление;
  • аборты или диагностическое выскабливание в анамнезе;
  • гипоплазия матки;
  • хронический эндометрит;
  • выполнение процедуры на поздних сроках;
  • злоупотребление пациенткой спиртными напитками и прием наркотиков.

Причинами неполного медикаментозного аборта чаще всего являются нарушения женщиной правил приема гормональных препаратов: их неправильный выбор, неверный подбор дозировки или использование медикаментов на сроке беременности 7-8 и больше недель.

В группу риска по возможности возникновения такого осложнения, как неполный аборт, входят женщины с поликистозом яичников, сахарным диабетом, болезнями надпочечников и ожирением. Если в матке сохранились частицы эмбриона, может произойти заражение, что потребует дополнительной хирургической чистки органа. Осложнения при отсутствии лечения могут привести к бесплодию, сепсису и даже смерти.

Симптомы неполного аборта

После самопроизвольного или искусственного аборта у женщины сразу исчезают все признаки беременности. Если была проведена хирургическая операция и эмбриональные ткани удалили не полностью, симптомы незавершенного аборта проявятся уже через несколько часов. При медикаментозном неполном аборте женщина почувствует недомогание спустя 1-2 недели. Признаки патологии:

  • спазмы или тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу;
  • боль при прощупывании живота;
  • кровотечение из влагалища; в крови возможно присутствие фрагментов плода;
  • интоксикация;
  • повышение температуры.

Части зародыша и плодных оболочек постепенно разлагаются, приводя к нарушению микрофлоры внутренних половых органов. При отсутствии лечения присоединяется инфекция, о которой свидетельствует появление ярко выраженных симптомов:

  • боль в промежности;
  • зуд гениталий;
  • серозные выделения с гнилостным запахом;
  • увеличение температуры до 38°С и выше;
  • слабость в суставах;
  • головокружения и обмороки.

При появлении первых симптомов, вызывающих опасение, женщина должна обратиться в больницу. Основными методами диагностики состояния являются гинекологический осмотр и УЗИ.

Методы лечения

Если после медикаментозного, вакуумного или другого вида аборта в матке были обнаружены эмбриональные ткани, потребуется хирургическая чистка ее полости. Во время проведения процедуры пациентке внутривенно вводят антибиотики и растворы для устранения интоксикации. Использовать медикаменты для искусственного провоцирования схваток малоэффективно – частицы плода могут выйти не полностью, к тому же это вызывает сильные боли.

Остатки сохранившегося плодного яйца удаляют при помощи выскабливания, как при классическом аборте. Для остановки кровотечения пациентке делают инфузии Окситоцина в комбинации с раствором Рингера или натрия хлорида. При значительной потере крови назначаются гемостатики. Для дальнейшего лечения используются:

  • жаропонижающие медикаменты (Ибупрофен);
  • обезболивающие средства (Но-шпа);
  • антибиотики (Цефтриаксон, который колют внутримышечно 7 – 10 дней);
  • противогрибковые лекарства;
  • препараты железа;
  • анти-Rh0(D)-иммуноглобулин (при отрицательном резус-факторе у женщины);
  • пробиотики.

При нормальном состоянии пациентки гинеколог проводит контрольный осмотр через 2 недели. На это время женщина должна отказаться от интимных контактов, использования тампонов и свечей. Для нормализации гормонального фона и работы репродуктивной системы специалист назначит оральные контрацептивы, которые нужно пить в течение 4-6 месяцев.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Ссылка на основную публикацию