Рентген маточных труб на проходимость: показания, подготовка

ГСГ маточных труб: подготовка к исследованию, процедура проведения и стоимость диагностики

За состоянием своего организма, как известно, нужно следить смолоду. Особенно это касается девушек и их «женского» здоровья, ведь многим из них захочется рано или поздно испытать радость материнства. К сожалению, в последние годы фиксируется все больше заболеваний, связанных с нарушениями в работе матки, яичников, придатков. Для диагностики таких патологий врачи прибегают к рентгеновской процедуре – гистеросальпингографии (ГСГ).

В нашей статье мы рассмотрим, как делают ГСГ маточных труб, сколько стоит подобная процедура, как подготовиться к обследованию и другие, не менее важные вопросы.

Что такое ГСГ?

Гистеросальпингография (ГСГ) – метод исследования состояния матки и проверки проходимости маточных труб, позволяющий обнаружить целый ряд заболеваний и проблем в организме:

  • непроходимость маточных труб различной этиологии;
  • патологии матки – дефекты, деформации, полипы, эндометрит и т.д.;
  • спайки;
  • кисты;
  • опухоли, в том числе злокачественные.

Существует две разновидности ГСГ:

  • Ультразвуковая ГСГ (ЭхоГСГ, ЭГСС, гистеросальпингоскопия) проводится с помощью ультразвука, считается более безвредной, но менее информативной.
  • Рентгеновская гистеросальпингография по показаниям и проведению схожа с УЗ-диагностикой. Поскольку воздействие рентгеновского излучения на организм несет в себе определенные риски, исследование является более вредным, но при этом значительно более точным.

Это важно!
На самом деле гистеросальпингография является не только диагностикой, но и, в некоторых случаях, методом лечения бесплодия: по статистике, примерно у 20% ранее бездетных женщин после ГСГ маточных труб наступает беременность. Это связано с тем, что вещества, вводимые при процедуре, «промывают» трубы, устраняя мелкие спайки и улучшая проходимость.

Показания и противопоказания

Основанием для проведения гистеросальпингографии является направление врача, без этого рентгенографическое обследование ни государственные, ни частные диагностические центры не проводят. Наиболее частой причиной назначения ГСГ является диагностика причин бесплодия, когда женщина в течение года (при возрасте до 35 лет) или полугода (старше 35) при регулярных попытках зачать ребенка не может забеременеть.

Помимо этого поводом для проведения гистеросальпингографии может стать подозрение на ряд патологий и аномалий развития матки: нарушение анатомического строения, миомы, полипы, спайки, туберкулез и т.п.

Существует ряд факторов, при наличии которых ГСГ не проводится:

  • беременность. Несмотря на то, что вред от процедуры для организма женщины минимален, излучение негативно влияет на плод. Врачи категорически запрещают проводить ГСГ при малейшем подозрении на беременность. За месяц до процедуры рекомендуют ограничивать сексуальные контакты или тщательно предохраняться;
  • аллергия на контрастный препарат и латекс (для ГСГ-рентгена). Поскольку во время процедуры используются йодсодержащие вещества, аллергическая реакция на них является серьезным препятствием для анализа;
  • маточное кровотечение;
  • воспалительные процессы в организме, особенно в области половых органов и органов малого таза, обострение хронических заболеваний;
  • уже обнаруженные патологии в матке и яичниках – кисты, опухоли;
  • гипертиреоз;
  • тромбофлебит;
  • инфекции и бактериальные заболевания.

Подготовка к ГСГ маточных труб

Итак, если направление на исследование получено и выбран тип диагностики, необходимо еще некоторое время для подготовки к процедуре.

Поскольку гистеросальпингография среди противопоказаний имеет воспалительные процессы, а также бактериальные и инфекционные заболевания, перед исследованием пациентке нужно будет сдать анализы для исключения подобных факторов. Нужно отметить, что разные клиники устанавливают различный список требуемых результатов обследования и разные сроки их действия, поэтому точные условия лучше узнавать после выбора медицинского центра.

Самыми распространенными перед проведением ГСГ маточных труб являются следующие анализы:

  • анализ крови клинический (результат действует от недели до месяца);
  • анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты (актуален от месяца до трех);
  • анализ мочи (действует до месяца);
  • мазок на флору (чаще всего действителен до 7 дней, в редких случаях – до 14).

Дополнительно может потребоваться УЗИ органов малого таза (результат актуален до месяца), цитологический соскоб шейки матки (действует до трех месяцев), анализ крови на резус и группу (бессрочный).

Помимо предварительной диагностики, чтобы приготовиться к гистеросальпингографии, за неделю до процедуры нужно прекратить использование вагинальных свечей, таблеток, спреев.

За два-три дня до ГСГ рекомендуется изменить рацион питания – исключить продукты, повышающие газообразования: бобовые, капусту, сдобу, хлеб, молочные и газированные напитки.

За пару часов до обследования необходимо провести гигиенические процедуры – тщательно промыть наружные половые органы и сделать депиляцию зоны бикини. Исследование проводят натощак. Кишечник желательно очистить с помощью клизмы.

READ
Сухая кожа тела: какие витамины принимать, причины, кремы, у ребенка, почему, масла, лечение

За тридцать минут до процедуры лучше принять таблетку спазмолитика или обезболивающего, по рекомендации врача. При рентгенографическом методе исследования перед началом диагностики нужно опорожнить мочевой пузырь, при УЗИ – наоборот, предварительно пьют большое количество воды, чтобы он был полон.

Многие задаются вопросом – на какой день цикла лучше проводить ГСГ маточных труб? Врачи говорят, что лучшим временем для проведения процедуры является период между окончанием менструации и овуляцией. Тем, у кого 28-дневный цикл, рекомендуют проходить обследование на 6-12 день, в некоторых клиниках ГСГ проводят в любой день, кроме периода менструаций.

Как делают гистеросальпингографию? Описание процедуры

При обращении в клинику для проведения ГСГ, пациентку направляют в кабинет, оборудованный специальным креслом, а также УЗ- или рентген-аппаратом. Обследуемая ложится в кресло, широко разведя ноги, врач вводит гинекологические зеркала во влагалище и очищает его с помощью тампонов. Затем в цервикальный канал вводят канюлю, по которой будет поступать контрастное вещество, и убирают зеркала. После наполнения матки специальной жидкостью через трубку, пациентка ложится горизонтально, а врач с помощью рентгенографического или ультразвукового оборудования следит за прохождением контраста по маточным трубам и фиксирует результаты на снимках, постепенно увеличивая количество вещества до 10-15 мл.

Основным различием ГСГ и ЭхоГСГ в ходе процедуры будет использование разных типов аппаратуры – рентгеновского или ультразвукового соответственно. Кроме того, для обследований используются разные виды контрастирующих веществ – для ГСГ применяются специальные, хорошо видимые на рентгене жидкости (триомбраст, уротраст, верографин и т.п.), для ЭхоГСГ – чаще всего, обычный физраствор, но в некоторых случаях, другие вещества. Также при УЗИ не всегда возможно сделать качественные снимки, что, безусловно, является минусом данного вида диагностики.

Нельзя не сказать о последствиях проведения ГСГ маточных труб. Помимо положительных – диагностики и улучшения проходимости труб, встречаются и редкие случаи осложнений после процедуры, связанные, в первую очередь с низким качеством подготовки или проведения обследования. Так, своевременно не выявленные воспалительные процессы и аллергия на контрастирующие препараты могут вызвать серьезные проблемы в организме. В некоторых случаях вещества могут попадать в капилляры, лимфатические сосуды и венозную сеть матки. При чрезмерном количестве вводимой жидкости может произойти разрыв трубы.

Незначительные болевые ощущения, схожие с периодом начала менструации, а также розоватые выделения в течение нескольких дней после исследования являются нормой при проведении ГСГ любого типа.

Что касается негативного влияния рентгена – вред от него незначителен, и к следующему циклу организм пациентки полностью восстанавливается, однако до этого момента необходимо использовать контрацептивы и избегать беременности.

Это интересно
По статистике Всемирной организации здравоохранения, среди лиц репродуктивного возраста, количество бездетных пар в мире составляет около 10-15% населения Земли. По российским данным, в некоторых регионах нашей страны этот показатель достигает 20%. Даже если исключить тех, для кого бездетность является осознанным выбором, выходит, что около трех миллионов наших сограждан не могут родить ребенка и нуждаются в медицинской помощи.

Анализ результатов

При получении изображения во время процедуры ГСГ, врач анализирует его на предмет различных патологий. Например, при непроходимости маточных труб контрастное вещество не доходит до брюшной полости, останавливаясь на каком-либо отрезке трубы из-за спаек. Наличие колбообразного расширения трубы может означать наличие гидросальпинкса.

В норме матка имеет форму перевернутого треугольника, который должен полностью окрашиваться контрастом. Сильная деформация и маленькие размеры матки могут говорить о запущенном туберкулезном эндометрите. Миома и полипы проявляются частичным заполнением полости, искривлением контура, расширением матки.

Разумеется, мы перечислили лишь распространенные проявления заболеваний, ставить окончательный диагноз может только лечащий врач.

По окончании обследования специалист клиники выдает результаты ГСГ маточных труб – чаще всего, несколько снимков и заключение, в некоторых медицинских центрах дополнительно предлагают запись данных исследования на диск.

Цены на диагностику

Стоимость ГСГ маточных труб зависит от нескольких факторов:

  • регион и город проведения процедуры;
  • тип диагностики (рентгенография или ультразвук);
  • центр, в котором проводится процедура (государственный или частный, известность клиники, качество оборудования).
READ
Опухоль Бреннера: симптомы и лечение

Самые высокие расценки ждут граждан в частных столичных клиниках, здесь проверка проходимости маточных труб с помощью рентгена будет стоить в среднем 10 000-12 000 рублей. На ультразвуковом оборудовании аналогичная диагностика обойдется в 6000-7000 тысяч рублей. В государственных поликлиниках подобные исследования на платной основе обойдутся на 20-50% дешевле.

Для жителей регионов обследование будет стоить несколько дешевле – в зависимости от города средние цены на ГСГ маточных труб в частных медицинских центрах варьируются от 2000 до 6000 рублей на рентген-диагностику и от 1000 до 4000 – на ЭхоГСГ.

При выборе медицинского центра для проведения обследования следует помнить, что качество оборудования и точность анализа будут прямо пропорциональны стоимости. Частные клиники чаще всего используют более современную аппаратуру и привлекают более квалифицированных специалистов. Впрочем, разумеется, это относится далеко не ко всем центрам, необходимо учитывать и иные факторы.

Где можно сделать ГСГ маточных труб?

Для проведения гистеросальпингографии можно обратиться в разные клиники – государственные и частные, московские и региональные, но не в каждой вам предоставят достойное качество услуги. Что же отличает хороший диагностический центр от прочих?

Во-первых, положительная репутация и тщательная забота о ее поддержании. Клиника должна иметь множество положительных отзывов и определенную известность. Во-вторых, современное оборудование, наименование и марку которого фирма не скрывает, чтобы любой желающий мог убедиться в качестве аппарата. В-третьих, хорошая клиника предоставляет все данные о квалификации сотрудников, а опыт работы свидетельствует о их профессионализме.

Мы изучили несколько крупных диагностических центров и можем порекомендовать нашим читателям обратиться в «ИНВИТРО Эксперт». Центр имеет весьма не высокие расценки на проведение большинства рентгенографических исследований, в том числе на ГСГ: цена процедуры ниже средней по Москве и составляет всего 8000 рублей. «ИНВИТРО Эксперт» заботится о своих пациентах – здесь отсутствуют очереди, врачи готовы бесплатно проконсультировать клиента по вопросам любых анализов, а результаты обследования выдаются в максимально сжатые сроки.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Во вре­мя про­ве­де­ния про­це­ду­ры ГСГ у па­ци­ент­ки мо­гут воз­ник­нуть не­при­выч­ные не­при­ят­ные ощу­ще­ния: ме­тал­ли­чес­кий при­вкус во рту, го­ло­во­кру­же­ние, уча­щен­ное серд­це­би­е­ние. Не сто­ит пу­гать­ся и про­сить вра­ча пре­рвать об­сле­до­ва­ние – все это вы­зва­но вве­де­ни­ем в ор­га­низм кон­траст­но­го ве­щест­ва.

ГСГ рентген маточных труб: плюсы и минусы

ГСГ рентген маточных труб

ГСГ рентген (рентгеновская гистеросальпингография, РГ-ГСГ) – это диагностическая методика, призванная оценить состояние женских половых органов. Суть исследования сводится к тому, что в маточную полость вводится катетер, через который подается контрастное вещество. Именно оно будет видно во время выполнения серии рентгенологических снимков. После его равномерного распределения по матке и придаткам врач «просвечивает» органы с помощью рентгенологического аппарата. На полученных снимках будут четко видны фаллопиевы трубы и матка.

С помощью этой процедуры можно обнаружить такие патологии половых органов, как непроходимость маточных труб, эндометриозные разрастания в матке, аномалии строения и пр. Этот метод часто рекомендуют женщинам, которые страдают бесплодием, так как перечисленные факторы чаще всего приводят к тому, что пациентки не могут забеременеть.

Возможно выполнение процедуры как в амбулатории, так и в стационарах гинекологических отделений. Главным условием ее проведения является наличие рентгенологического аппарата и специалиста, умеющего на нем работать.

Во время гистеросальпингографии женщина находится в гинекологическом кресле. После того, как врач введет в полость матки контрастное вещество, необходимо выдержать некоторое время. Это позволит жидкости равномерно распределиться по внутренним половым органам. После этого делают один или несколько снимков, которые позволяют оценить результат.

Если у женщины отсутствуют какие-либо патологии, то матка выглядит как треугольник правильной формы, а трубы имеют дугообразную форму. При наличии заболеваний картина меняется: возможно обнаружение новообразований (полипов, миом), перегородок, спаек и пр. Если у женщины непроходимость маточных труб, то контрастное вещество распределится неравномерно, а препятствия на его пути будут четко визуализироваться.

Процедура не требует введения наркоза, так как она не вызывает болей. Однако если женщина имеет высокий порог болевой чувствительности, то ей показана местная анестезия.

READ
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки - Лечение лекарствами

ГСГ и УЗИ – это одно и то же?

ГСГ и УЗИ

ГСГ и УЗИ – это две разные процедуры. Ультразвуковое исследование предполагает обзор внутренних органов пациентки и обнаружение возможной патологии по изменению их структуры и плотности. Картинка выводится на монитор. Чтобы провести УЗИ, нет необходимости в выполнении каких-либо дополнительных процедур. Достаточно просто смазать просматриваемую поверхность специальным гелем.

ГСГ предполагает введение в матку контрастной жидкости. После ее распределения врач выполняет серию снимков с помощью рентгенологического аппарата (но возможно рассмотрение внутренних органов на УЗ-аппарате). Введение контрастного вещества позволяет сделать исследование более информативным. Кроме того, доктор может диагностировать непроходимость маточных труб, что нельзя сделать во время обычного ультразвукового исследования.

Так как для проведения ГСГ могут быть использованы два аппарата: рентгенологический и ультразвуковой, существует разница в ходе выполнения диагностики. Если снимки будут сделаны на рентгенологическом оборудовании, то процедура носит название «рентгеногистеросальпингография». Когда для выполнения исследования используется ультразвуковой аппарат, то методика называется «эхогистеросальпингография». Из-за схожести в названии многие люди считают, что эти процедуры идентичны, на самом деле их сущность и диагностическая значимость различаются.

Что лучше: рентген или ГСГ?

Что лучше рентген или ГСГ

Стандартное рентгенологическое обследование не позволит выявить непроходимость маточных труб или иные патологии органов малого таза, поэтому его с этой целью никогда не применяют. ГСГ, напротив, является методикой выбора при подозрении на непроходимость маточных труб, полипы эндометрия, миому матки, эндометриоз и прочие патологии женской репродуктивной системы. Поэтому ГСГ однозначно лучше, чем рентген.

Однако стоит понимать, что ГСГ выполняют либо с помощью рентгенологического аппарата, либо с помощь аппарата ультразвуковой диагностики. Внутренние половые органы женщины становятся видны на них после введения в матку и фаллопиевы трубы специального контрастного вещества. Многие специалисты термином «рентген» обозначают процедуру осмотра маточных труб на рентгенологическом аппарате, а термином «ГСГ» – проведение исследования на аппарате УЗИ. Если рассматривать вопрос с этой точки зрения, то ГСГ будет лучше, чем «рентген».

Дело в том, что Эхо-ГСГ обладает следующими преимуществами перед РГСГ:

Женщине не придется использовать методы контрацепции, защищающие ее от беременности, если ей назначили ультразвуковое ГСГ.

Нет противопоказаний для зачатия ребенка в том месяце, когда выполнялось Эхо-ГСГ.

Во время проведения процедуры и после нее нет риска возникновения аллергической реакции на контрастное вещество, которое содержит в своем составе йод.

Организм пациентки не будет облучен рентгенологическим аппаратом. Тем более что это негативным образом отражается на количестве яйцеклеток, которые имеются в фолликулах яичника (овариальный резерв).

Показания к проведению ГСГ

Показания к проведению ГСГ

ГСГ маточных труб проводят врачи-гинекологи и врачи гинекологи-онкологи.

Показания к назначению процедуры следующие:

Спайки органов малого таза;

Аномалии развития репродуктивных органов;

Фиброма матки, располагающаяся в ее подслизистом слое;

Эндометриозные разрастания в полости матки;

Гистеросальпингография – это тот метод, который позволят подтвердить, что у женщины имеется патология маточных труб или матки, но не всегда дает возможность оценить тяжесть заболевания и его природу. Если обращаться к статистике, то в 98% случаев удается выявить имеющееся нарушение, а вот выставить верный диагноз получается лишь в 35% случаев.

Противопоказания к проведению ГСГ

Противопоказания к проведению ГСГ

Рентгенологическая гистеросальпингография может быть выполнена не всегда.

К проведению процедуры имеются определенные противопоказания, среди которых:

Непереносимость препаратов йода. Это противопоказание обусловлено тем, что в составе контрастного вещества, которое вводят в полость матки, содержится йод.

Воспаления яичников, матки, придатков.

Острые инфекционные заболевания организма, например, ОРЗ, ОРВИ, грипп, тонзиллит, синусит и пр.

Нарушение свертываемости крови.

Выраженные нарушения в работе печени.

Патологии щитовидной железы.

Беременность. Проведение теста на беременность является обязательным условием перед прохождением процедуры.

Повышение СОЭ и лейкоцитоз.

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре несложная, но выполнение рекомендаций, данных доктором, является обязательным условием. В противном случает можно нанести вред собственному организму.

Итак, женщина должна соблюдать следующие правила, чтобы качественно подготовиться к гистеросальпингографии:

За 1-2 дня до предполагаемого исследования нужно отказаться от интимной близости.

За 7 дней до процедуры нельзя спринцеваться или использовать средства для интимной гигиены, вводимые во влагалище.

За 7 дней до исследования запрещено применять для лечения вагинальные таблетки, свечи и мази.

READ
Свечи Панавир - вагинальные и ректальные, инструкция, отзывы, аналоги

За 2-3 дня до проведения исследования нужно изменить свой рацион, отказавшись от употребления продуктов, провоцирующих избыточное газообразование. Это касается капусты, бобовых, хлеба, молочных напитков, газированной воды.

За 7 дней до процедуры следует отказаться от использования тампонов.

После окончания очередной менструации партнеры должны пользоваться презервативом, чтобы избежать зачатия.

Не менее важно перед проведением ГГС пройти качественное обследование. Оно обязательно включает в себя сдачу следующих анализов:

Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты.

Мазок из влагалища и с шейки матки.

Перед тем как отправиться на процедуру, нужно удалить все волосы с наружных половых органов, тщательно помыть их. Мочевой пузырь и кишечник должны быть пустыми. Если в туалет сходить не удалось, то следует сделать клизму. Процедура должна проводиться натощак.

Что касается самостоятельного приема обезболивающих препаратов, то без консультации доктора лекарственные средства использовать запрещено. По назначению врача можно будет за 30 минут до проведения ГСГ выпить спазмолитик, например, Но-шпу.

В какие сроки проводят ГСГ?

Чаще всего гистеросальпингографию выполняют в течение 2 недель после очередной менструации. Это объясняется тем, что в этот период слизистая оболочка матки имеет небольшую толщину, а значит, не перекрывает вход в фаллопиевы трубы.

Хотя, в зависимости от цели проводимого исследования, оно может быть назначено в другие сроки. Для оценки проходимости маточных труб его проводят во второй половине менструального цикла. Если есть подозрение на внутренний эндометриоз, то рекомендуется выполнять ГГС на 7-8 день цикла. Миому в подслизистом слое матки можно будет обнаружить в любое время, но лишь при условии, что у женщины нет менструации.

Как проводится ГСГ?

Как проводится процедура

Если врачебный кабинет оснащен специальным рентгенологическим креслом, то женщину усаживают на него. Если такого кресла нет, то пациентка будет располагаться на обычном гинекологическом кресле, а к ней подведут рентгенологический аппарат.

После обработки наружных половых органов антисептическим составом доктор вводит во влагалище зеркала и протирает влагалищные стенки сперва сухой ватой, а затем – смоченной в спиртовом растворе. Следующим шагом является установка трубки с фиксацией в цервикальном канале. Трубка крепится пулевыми щипцами. Когда эта манипуляция будет произведена, зеркала убирают. По трубке с помощью шприца подается контрастное вещество, которое предварительно должно быть разогрето примерно до температуры тела женщины (до 37 °C).

Когда контрастное вещество равномерно распределится по полости матки и маточным трубам, доктор начинает делать снимки. Как правило, врач за время проведения процедуры делает от 4 до 6 снимков. Для начала фиксируется состояние матки (ее рельеф). Затем в полость подают еще 4 мл контрастного вещества, что позволяет более четко визуализировать придатки. Если этого объема жидкости недостаточно, то вводят столько, сколько необходимо.

После того, как все снимки будут сделаны, пациентку перекладывают на кушетку и оставляют в горизонтальном положении еще на час. Жидкость, которая была введена во время процедуры, всасывается в кровь и выводится из организма печенью и почками.

Какое контрастное вещество применяют для ГСГ?

Какое контрастное

Для проведения процедуры показано введение контрастной жидкости, которая имеет способность задерживать рентгенологические лучи. Это такие препараты, как:

Кардиотраст. Это контрастное вещество, которое может содержать 50% и 30% йода.

Уротраст, Триомбраст и Верографин. Это три аналога, относящиеся к группе рентгеноконтрастных веществ, которые могут содержать 60% и 76% йода.

Интересно, что впервые гистеросальпингографию пытались проводить с раствором люголя в 1909 году. Но по причине возникновения раздражения полости брюшины и матки эта попытка не увенчалась успехом. Спустя год раствор люголя заменили висмутовой пастой, а затем аргиролом и колларголом. Однако достичь желаемого эффекта с применением этих веществ не удавалось. Кроме того, все они влекли за собой воспалительные процессы брюшины.

Лишь в 1925 году ученый Хойзер впервые применил для проведения гистеросальпингографии Липиодол (препарат, содержащий йод). Это вещество позволило хорошо визуализировать состояние матки и фаллопиевых труб, а также не нанесло вреда здоровью женщины. Именно с тех пор процедура была введена в медицинскую практику.

Последствия и осложнения ГСГ

Последствия и осложнения

Женщина на протяжении 2-3 дней после проведенной процедуры должна пользоваться гигиеническими прокладками. Эта необходимость обусловлена тем, что из влагалища могут вытекать остатки контрастного вещества. Если в выделениях обнаруживается незначительное количество крови, то переживать по этому поводу не следует, так как подобное явление – вариант нормы.

READ
Полип в гайморовой пазухе: лечение, удаление, симптомы и причины возникновения

Слабовыраженные болезненные ощущения, напоминающие те, которые возникают во время очередного менструального цикла, не должны пугать женщину. После проведения ГСГ подобный дискомфорт не указывает на какие-либо осложнения.

Также пациентке стоит быть готовой к тому, что во время или спустя несколько часов после ГСГ возможно появление металлического привкуса во рту, возникновение головокружения, учащение сердцебиения. Это является нормальной реакцией организма на введение контрастного вещества.

Женщине не следует посещать сауну или баню, а также принимать горячую ванну на протяжении 3-4 дней после прохождения ГСГ.

Проявить беспокойство и незамедлительно обратиться к врачу следует при повышении температуры тела, обильном кровотечении или выраженных болях в нижней части живота.

Обширная кровопотеря, инфицирование, перфорация матки и фаллопиевых труб во время проведения процедуры ГСГ в современной гинекологической практике встречаются крайне редко, в порядке исключения.

Женщине следует воздержаться от беременности на протяжении следующих 3 месяцев. Для предохранения стоит использовать презерватив.

Как правило, процедура хорошо переносится, но лишь при условии, что подготовка к ней проведена качественно: были вовремя выявлены воспалительные процессы, нет иных противопоказаний к ГСГ.

Оценка результатов

Оценка результатов

Интерпретировать результаты должен доктор на основе полученных снимков.

Признаки различных заболеваний на рентгенологической картине следующие:

Заметная асимметрия матки – диагноз «однорогая матка».

Удлиненная шейка матки и выраженное уменьшение объема ее полости – диагноз «инфантильная матка».

Короткие, длинные, либо асимметричные маточные трубы – диагноз «врожденная непроходимость маточных труб».

Наличие колбообразного расширения в трубах – возможный диагноз «спайки маточных труб», либо «сактосальпинкс», либо комбинация этих двух диагнозов.

Наличие светлых участков в трубах – «спайки маточных труб».

Форма фаллопиевых труб, напоминающая форму курительных трубок, наличие в них расширений в виде колбы, уменьшение объема полости матки – диагноз «туберкулез половых органов».

Неровные контуры матки, выявление дефектов овальной или иной формы – диагноз «полипы матки» или «гиперплазия эндометрия».

Конечно, были перечислены лишь наиболее очевидные и распространенные признаки тех или иных заболеваний. Выставить окончательный диагноз может только лечащий врач, оценивая весь комплекс результатов, полученных в ходе разнообразных исследований.

Минусы ГСГ

Недостатками процедуры можно назвать следующие моменты:

Получение женщиной дозы облучения, хотя и небольшой.

Вероятность возникновения аллергической реакции на водимое контрастное вещество. Особую осторожность должны проявлять женщины с бронхиальной астмой в анамнезе, а также пациентки-аллергики.

Имеется риск механического повреждения эпителиального слоя матки, что ведет за собой появление кровянистых выделений.

Плюсы ГСГ

Кроме того, что рентген-ГСГ обладает высокой информативностью, она имеет еще одно важное преимущество. Дело в том, что гистеросальпингография – это не только диагностический, но и лечебный метод воздействия на женский организм. Установлено, что примерно 20% женщин, страдавших от бесплодия, после прохождения ГСГ успешно беременеют.

Врачи объясняют этот факт тем, что во время процедуры удается улучшить проходимость маточных труб, так как вводимые вещества «промывают» их, избавляя от мелких спаек.

Лапикова Валентина Владимировна

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы

Гистеросальпин­гография маточных труб

Гистеросальпингография маточных труб

К сожалению, в последние годы все чаще стали встречаться семьи, в которых нет детей. И это не от того, что они не хотят, а потому, что просто не могут. В большинстве случаев бесплодными оказываются женщины. Почему же так происходит? В основном женское бесплодие развивается на фоне патологических процессов, которые затрагивают маточные (фаллопиевые) трубы. Чтобы вовремя это диагностировать, нужно провести ГСГ (гистеросальпингографию).

Гистеросальпингография является методикой полной диагностики маточных труб. Маточные трубы — это орган, который является неотъемлемой частью репродуктивной системы. Благодаря этим трубам матка соединена с яичниками. Когда яйцеклетки начинают созревать в яичниках, то им необходимо выйти и попасть в матку. Именно в этом и помогают маточные трубы.

READ
Передозировка Фенобарбитала - смертельная доза, чем опасен, как вывести из организма

Когда происходит встреча сперматозоида с яйцеклеткой, то начинается процесс оплодотворения, который протекает в маточных трубах.

Чтобы весь процесс оплодотворения прошел успешно, необходимо, чтобы маточные трубы имели правильную проходимость. В противном случае женщине не удастся забеременеть.

Проходимость труб может нарушаться в результате многих причин. Как правило, это воспалительные процессы, образование спаек, патологии инфекционного характера и многие другие. Когда проходимость нарушена, то у яйцеклетки нет возможности пройти свой путь и попасть в маточную полость. Из-за этого женщина никак не может забеременеть.

Существует такое понятие, как внематочная беременность. Это происходит в том случае, когда зародыш прикрепляется не в матке, а за ее пределами, то есть в маточной трубе. Внематочную беременность могут еще называть трубной. Такой вид беременности не заканчивается успешным рождением малыша. Как правило, маточная труба разрывается уже спустя месяц беременности. Этот процесс очень опасный для женского организма и может привести к необратимым последствиям. Если женщина не может долго забеременеть, то ее отправляют на диагностику маточных труб, так как это является основной причиной женского бесплодия.

Как подготовиться к гистеросальпингографии

Как и любая методика, диагностика ГСГ имеет определенную схему подготовки. В первую очередь, за два-три дня стоит воздержаться от интимной близости. На протяжении недели до самой процедуры необходимо полностью отказаться от мыла и других гигиенических средств. Подмываться нужно только с помощью спринцевания.

Также за 10 дней необходимо полностью прекратить прием гормональных лекарственных средств и вагинальных свечей. Исключением могут стать лекарственные препараты, который назначил сам врач.

В каких случаях запрещена

Гинекологический осмотр

Врачи категорически запрещают проводить данную процедуру пациенткам в период вынашивания малыша, с аллергической реакцией на контрастное вещество, а также при инфекционных заболеваниях в области матки или ее шейки.

Поэтому перед тем, как назначить пациентке соответствующую процедуру, врачи обязаны отправить ее на дополнительные диагностические мероприятия, такие как:

  • ультразвуковое исследование половых органов, чтобы исключить или подтвердить беременность;
  • общий гинекологический осмотр;
  • мазок из влагалища для бактериологического исследования.

Только после этого можно проводить ГСГ.

Как проходит гистеросальпингография

Процедура проводится в лежачем положении. Женщину предварительно кладут на кушетку. Если показан рентген, то аппарат находится над половыми органами женщины. Если показано ультразвуковое исследование, то врач использует вагинальную методику исследования.

Вагинальное исследование проводится дольше, но как утверждают современные специалисты, данная методика более информативна. Перед началом процедуры необходимо обработать женские половые органы местным антисептиком. Обрабатываются не только наружные, но и внутренние (влагалище и шейка матки). Диагностика абсолютно безболезненна, единственное, что женщина может испытывать некий дискомфорт в тот момент, когда врач вводит катетер во влагалище. А во время самой диагностики у некоторых пациенток наблюдается тянущая боль в области низа живота, болевые ощущения схожи с периодом менструального цикла.

Процедура сама по себе легкая, но и тут бывают исключения. Например, если исследование проводится у женщины, ни разу не рожавшей. В таком случае катетеру тяжело продвигаться внутри влагалища.

Если женщина боится неприятных ощущений или в период менструального цикла у нее появляется острый болевой синдром, то ей могут ввести местный наркоз. Зачастую перед самой диагностикой женщине предлагают принять таблетку Но-шпы, чтобы снять так называемый спазм стенок влагалища. Если во время исследования влагалищные стенки будут сильно спазмировать, то это может негативно сказаться на результатах диагностического мероприятия.

Сама процедура длится не более 40 минут (если, конечно нет серьезных осложнений). Из этих 40 минут большая часть времени уходит на то, чтобы вывести из организма женщины контрастное вещество, а именно — из маточных труб в область брюшной полости.

По окончании диагностического мероприятия женщина еще некоторое время остается в кабинете и лежит на кушетке. Таким образом врачи перестраховываются, чтобы не допустить кровотечения. Если после гистеросальпингографии женщина наблюдает мажущие выделения из влагалища, то не стоит переживать — это естественный процесс и ничего страшного в нем нет.

Осложнения и последствия

Гистеросальпингография считается одной из самых безопасных процедур, и, как правило, проходит без последствий и осложнений, которые могут негативно сказаться на здоровье пациентки.

READ
Новое поколение антибиотиков в таблетках: спектр применения

Очень редко, когда в период процедуры у женщины наблюдается сильная аллергическая реакция на контрастное вещество. Поэтому перед диагностическим мероприятием нужно провести аллергопробу.

Достаточно редко, но все же бывают такие ситуации, как кровотечение. Это случается в результате того, что во время диагностики была повреждена слизистая оболочка матки. Поэтому врачи и просят женщину некоторое время провести в больнице, чтобы вовремя устранить данную проблему.

Естественно, если у женщины открылось кровотечение, то, возможно, начнется развитие инфекционного процесса.

Если у вас на протяжении долгого времени не получается зачать ребенка, то не отчаивайтесь — возможно, у вас непроходимость маточных труб. А эта проблема решаема.

Памятка по подготовке к гистеросальпингографии

Техника гистеросальпингографии: женщине вводят в шеечный канал специальный, малотравматичный пластиковый катетер для безболезненного проведения процедуры, по которому в полость матки вливают 2 мл контрастного вещества. В GMS ЭКО контрастный раствор вводится в режиме реального времени, после чего проводится рентгенодиагностика проходимости маточных труб. Прочитать подробнее о гистеросальпингографии можно здесь .

Что нужно знать, если вам назначена процедура ГСГ?

  1. Проверка проходимости маточных труб, каким бы методом она не проводилась, должна проводиться при обязательном условии контрацепции в менструальном цикле, в котором планируется исследование.
    Это связано с тем, что после имплантации плодного яйца в полости матки на ранних сроках беременности мы его еще не увидим при узи, но можем легко вымыть раствором, подаваемым под давлением для проверки труб из матки в маточную трубу и таким образом получить внематочную беременность. Даже если беременность уже много лет не наступает, если у Вас не удалены маточные трубы, а у партнера есть сперматозоиды в эякуляте, вероятность зачатия не исключена, и как нарочно, долгожданная беременность может самостоятельно наступить именно в тот самый «неподходящий» момент, когда Вы запланировали исследование труб.
  2. Оптимальные сроки проведения процедуры — первая фаза менструального цикла, обычно 7–12 день, после полного завершения кровянистых выделений из половых путей и до овуляции, чтобы жидкость в брюшной полости не мешала ультразвуковой дифференциальной диагностике.
  3. В цикле проведения ГСГ показано предохранение при половом контакте.
  4. За двое суток до манипуляции нужно отказаться от употребления продуктов, вызывающих вздутие живота (бобовые, клетчатка, острые блюда), чтобы избежать влияния кишечных газов на качество снимка.
  5. Если ранее никогда не проводились исследования с контрастным веществом, то за час до введения контраста обычно проводят для исключения аллергических реакций на препарат.

Обследование* перед процедурой включает:

  • Мазок на степень чистоты влагалища; (1 мес)
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С (3 мес).

*При наличии общих заболеваний (сердца, почек, печени и проч.) или по рекомендации лечащего доктора дополнительно рекомендуется заключение от терапевта или другого узкого специалиста.

Противопоказания для гистеросальпингографии:

  • беременность любого срока, либо подозрение на нее;
  • острый воспалительный процесс любой локализации;
  • маточные кровотечения;
  • аллергические реакции на компоненты, входящие в состав контрастных веществ;
  • тяжелые заболевания сердца, почек, печени

Возможные последствия и осложнения

После проведения проверки маточных труб возможны:

  • небольшие сукровичные выделения из половых путей в течение 2–3 дней
  • боли в нижних отделах живота тянущего характера;
  • легкая тошнота, головокружение, слабость.

Для устранения дискомфорта рекомендуется применение анальгетиков, а также в течение 2–3 дней рекомендуется половой и физический покой и ограничение горячих водных процедур.

Если боли носят интенсивный характер, не проходят на фоне приема анальгетиков; беспокоят обильные или длительные кровянистые выделения либо выделения имеют неприятный запах; если Вас беспокоит повышение температуры тела после проведения исследования — необходимо обязательно немедленно связаться с лечащим врачом.

Стоимость гистеросальпингографии

Название Цена
Исследование проходимости маточных труб (гистеросонография) 14677 руб.
Исследование проходимости маточных труб (гистеросальпингография, без стоимости контраста) 20073 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

READ
У ребенка чешется голова – возможные причины и их решение

Что такое ГСГ маточных труб и как его делают

Гистеросальпингография (ГСГ) маточных труб – современная методика диагностики, которая направлена на выявление изменений в строении матки, маточных труб и проводится с целью оценки их проходимости. Она позволяет оценить состояние женской репродуктивной системы, является инвазивной, но при этом не доставляет пациентке выраженного дискомфорта.

Разберемся во всех особенностях обследования, рассмотрим, как делают ГСГ и с какой целью.

Показания и противопоказания к гистеросальпингографии

Показания

Сделать ГСГ можно в клинике, предварительно получив направление от гинеколога. Обычно обследование назначается для диагностики причин бесплодия. Выполняют процедуру, если при отсутствии предохранения женщина в возрасте до 35 лет в течение года или старше 35 лет в течение полугода не может забеременеть.

Также диагностика необходима при подозрении на:

  • нарушения анатомического строения матки и придатков
  • миому
  • спайки
  • полипы и другие патологии

Показания к ГСГ маточных труб выявляются врачом в рамках проведенного опроса и осмотра пациентки, а также после других обследований.

В некоторых случаях диагностика не проводится.

Отложить процедуру следует при:

  • Беременности. Необходимо ограничить сексуальные контакты или пользоваться средствами контрацепции на протяжении месяца до процедуры
  • Аллергии на контрастные препараты. Во время диагностики используются йодсодержащие вещества. Они могут спровоцировать острую реакцию со стороны организма женщины
  • Бактериальных и инфекционных заболеваниях
  • Воспалительных процессах (особенно в стадии обострения)

Противопоказания

Окончательное решение о целесообразности ГСГ маточных труб принимает врач. Это позволяет обеспечить максимально возможную безопасность процедуры.

Также от диагностики отказываются при маточных кровотечениях, тромбофлебите и некоторых других патологиях.

Важно! Окончательное решение о целесообразности ГСГ маточных труб принимает врач. Это позволяет обеспечить максимально возможную безопасность процедуры.

Как подготовиться?

Подготовка к обследованию во многом определяет его информативность и эффективность. Именно поэтому женщине необходимо четко следовать рекомендациям, которые даст врач.

В рамках подготовки следует

В рамках подготовки следует:

  • За неделю отказаться от использования вагинальных таблеток, свечей и спреев
  • В цикле процедуры пользоваться средствами контрацепции или отказаться от половых контактов для предотвращения вероятности зачатия

За несколько часов до диагностики следует провести гигиенические процедуры. Исследование никак не связано с приёмом пищи, поэтому вам не стоит ограничивать себя в еде.

Так как процедура ГСГ маточных труб имеет ряд противопоказаний, следует убедиться в том, что их нет. Для этого пациентка сдает некоторые анализы.

Обычно комплекс исследований включает:

  • Анализ крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис
  • Мазок на флору

Точный перечень исследований озвучит врач. В некоторых случаях предварительно проводится УЗИ органов малого таза.

На какой день цикла делают ГСГ?

Лучший период для гистеросальпингографии – промежуток между менструацией и овуляцией. Обычно обследование проводят на 7-12 день цикла.

Как подготовиться

Лучший период для гистеросальпингографии – промежуток между менструацией и овуляцией. Обычно обследование проводят на 7-12 день цикла.

Когда можно и нужно выполнять ГСГ именно вам, расскажет гинеколог. Он подберет оптимальный день для проведения диагностики и заранее ответит на все вопросы. Это позволит правильно подготовиться к обследованию и повысить его точность.

Как проходит процедура ГСГ?

Обследование проводится в специально оборудованном кабинете. Помещение оснащается не только гинекологическим креслом, но и рентгеновским аппаратом.

Как проходит процедура

Обследование проводится в специально оборудованном кабинете. Помещение оснащается не только гинекологическим креслом, но и рентгеновским аппаратом.

Процедура ГСГ маточных труб, как и любая другая в медицине, проводится в несколько этапов:

  1. Пациентка располагается на столе для рентгенологических исследований
  2. Врач вводит во влагалище гинекологические зеркала и проводит антисептическую обработку
  3. В цервикальный канал вводится специальный катетер, по которому в полость матки подают контрастное вещество
  4. После наполнения матки жидкостью врач делает снимки и отслеживает прохождение контраста по маточным трубам

На этом процедура завершается. Врач приступает к оценке полученных результатов.

В рамках диагностики женщина может испытывать небольшие дискомфортные ощущения. Сразу же после обследования пациентка может отправиться домой или вернуться к своим привычным делам.

После ГСГ возможны:

  • небольшие выделения (сукровичные) из половых путей, сохраняющиеся максимум 2-3 дня
  • легкая тошнота
  • тянущие ощущения в нижней части живота, сравнимые с болезненной менструацией
  • небольшая слабость и головокружение
READ
Удаление мочевого пузыря у мужчин – последствия и осложнения. Операция Брикера: послеоперационный период

Данные побочные эффекты являются нормальными. Они спровоцированы проведенным вмешательством, но не опасны для здоровья и жизни женщины. Для устранения неприятных ощущений пациентке могут порекомендовать специальные препараты для обезболивания и снятия спазмов.

После ГСГ возможны

Для устранения неприятных ощущений пациентке могут порекомендовать специальные препараты для обезболивания и снятия спазмов.

Важно! Выписывает лекарственные средства исключительно врач.

Также в первые несколько дней после процедуры ГСГ маточных труб следует воздержаться от физических нагрузок и половых контактов, а также от посещения ванны, бани и сауны.

Важно! При повышении температуры, усилении кровотечения и иных побочных эффектов надо незамедлительно обратиться за медицинской помощью!

Результаты

Результаты

Во время процедуры ГСГ маточных труб выявляются полипы и миомы. Эти патологии проявляются искривлением контура, расширением матки, частичным заполнением полости.

Получая изображения во время гистеросальпингографии, врач тщательно анализирует их, выявляя различные патологические состояния. Например, при непроходимости маточных труб контрастное вещество останавливается на определенном их отрезке из-за спаек и не поступает в брюшную полость.

Также контраст позволяет изучить и форму матки. В норме она полностью окрашивается веществом.

Во время процедуры ГСГ маточных труб выявляются полипы и миомы. Эти патологии проявляются искривлением контура, расширением матки, частичным заполнением полости.

Важно! Точный диагноз по результатам проведенного обследования может поставить только врач.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Гинекологи клиники регулярно повышают квалификацию и обладают необходимыми навыками и знаниями не только для диагностики, но и для дальнейшего устранения обнаруженных патологических состояний и заболеваний. Специалисты разбираются во всех тонкостях женского репродуктивного здоровья, могут быстро поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение
  • Комфорт посещения клиники. Мы обеспечили отсутствие очередей. Немаловажно и то, что клиника располагается недалеко от станции метро. Это удобно и для жителей столицы, и для тех, кто приехал в МЕДСИ из других населенных пунктов для обследования и дальнейшего проведения экстракорпорального оплодотворения
  • Максимальная безболезненность процедуры. ГСГ проводится с использованием специального катетера. Он не доставляет пациентке выраженного дискомфорта
  • Современное оборудование экспертного класса. Оно позволяет проводить исследования с минимальной лучевой нагрузкой и малозаметными неприятными ощущениями, а также с точными результатами. Благодаря этому пациентки не подвергаются никаким рискам
  • Качество и доступность обследования. Мы не только обеспечиваем высокую точность диагностики, но и придерживаемся лояльной ценовой политики

Чтобы записаться на гистеросальпингографию (ГСГ) маточных труб в Москве, уточнить стоимость диагностики, достаточно позвонить нам Специалист подберет оптимальное время для посещения клиники. Записаться на прием вы можете и с помощью приложения SmartMed.

Подготовка к гистеросальпингографии маточных труб

Можно услышать про гистеросальпингографию, что эта процедура помогает забеременеть. Манипуляция относится к диагностическим методикам и позволяет оценить проходимость маточных труб у женщины. Во время диагностики напор жидкости проходит по яйцеводам и может оказать лечебный эффект, разделив мелкие спайки.

Характеристика манипуляции

Гистеросальпингография относится к диагностическим процедурам и широко распространена в гинекологии. Данная манипуляция позволяет определить, в каком состоянии находится матка и придатки.

гистеросальпингография что это

Гистеросальпингография – что это за процедура, знают немногие

Гистеросальпингография выполняется путем введения контрастного вещества по тонкому катетеру через шейку матки. Техника осмотра труб выбирается на усмотрение врача – УЗ-диагностика или рентген.

Показания к проведению

Основным показанием к проведению диагностики является трубное бесплодие. При подозрении на непроходимость яйцеводов ГСГ назначается всем женщинам. Также процедура выполняется при других основаниях:

  • новообразования в маточных трубах;
  • патологии миометрия;
  • гиперплазия эндометрия;
  • аденомиоз;
  • подозрение на туберкулез органов малого таза и пр.

УЗИ с использованием контрастного вещества выполняется при подтвержденных патологиях матки и фаллопиевых труб после проведенного лечения. Манипуляция позволяет оценить эффективность проведенной терапии и при необходимости внести корректировки в дальнейшую тактику действий.

Противопоказания

На начальном этапе подготовки назначается обследование, которое позволяет исключить опасные состояния организма, запрещающие проведение манипуляции. Противопоказаниями для являются следующие обстоятельства:

  • воспаление влагалища, матки или придатков;
  • подозрение на беременность;
  • возможность развития аллергических реакций на введение контрастного вещества;
  • недостаточность функции почек;
  • заболевания сердца;
  • психоневрологические патологии;
  • нарушения работы щитовидной железы.

Результаты предварительных анализов оцениваются врачом. При отсутствии ограничений выбирается дата исследования. На какой день цикла выполнять ГСГ, зависит от исходного состояния здоровья.

READ
Солодка: полезные и лечебные свойства, противопоказания, отзывы

Предварительная подготовка к исследованию труб

Во время проведения предварительной подготовки у женщины могут быть обнаружены инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза. Выполнять гистеросальпингографию в этом случае нельзя. Необходимо сначала провести противомикробное лечение, которое занимает обычно 1-3 недели. Повторный анализ сдается не раньше, чем через 2 недели после завершения антибактериальной терапии. Если результат мазка удовлетворительный, то можно выбрать подходящий день для проведения ГСГ.

маточных труб

Проверка проходимости маточных труб необходима для оценки фертильности женщины

При отсутствии противопоказаний процедура назначается в следующем цикле после обследования. Оптимальным временем для выполнения диагностики состояния маточных труб является 5-6 день от начала менструального кровотечения. При затяжных месячных следует подождать до 9-11 дня.

Чем раньше после завершения менструации проведена гистеросальпингография, тем информативнее будет результат. В этот период толщина эндометрия минимальна, что позволяет оценить состояние функционального слоя матки.

Условия для проведения гистеросальпингографии:

  • В цикле, когда выполняется диагностика, не рекомендуется половая жизнь без использования контрацептива. Если беременность наступит до ГСГ, то она прервется из-за потока контрастного вещества. Зачатие после процедуры также не приветствуется, поскольку нельзя предположить, как организм отреагирует на вмешательство.
  • За несколько дней до манипуляции рекомендуется придерживаться диеты. Следует исключить из рациона любые продукты, которые повышают газообразование в кишечнике. Нельзя принимать алкоголь. Накануне процедуры стоит отдать предпочтение легкому ужину, а последний прием пищи сделать не позднее, чем за 4 часа до исследования.
  • При трудностях с опорожнением кишечника в день манипуляции необходимо использовать слабительные средства по согласованию с врачом или сделать очистительную клизму. Заполненный кишечник может затруднить диагностику. Перед процедурой необходимо опустошить мочевой пузырь.
  • В день проведения обследования надо отложить все дела. После манипуляции женщины часто чувствуют боли и нуждаются в покое.

Следующий этап подготовки начинается в тот момент, когда пациентка приходит в медицинское учреждение.

Как проводится

Диагностическая гистеросальпингография обычно не требует госпитализации. Женщине, пришедшей на процедуру, предлагают стерильное белье. Манипуляция выполняется в малой операционной или рентгенологическом кабинете. Место проведения зависит от того, какой вариант диагностики выбран – ультразвуковая или снимок рентген-аппарата.

подготовка

Подготовка к ГСГ занимает от нескольких дней до нескольких месяцев

В ходе процедуры выполняются действия:

  1. Введение лекарственных средств перед манипуляцией выполняется в большинстве медицинских учреждений. На усмотрение врача выбираются спазмолитики, успокаивающие средства и препараты, блокирующие активность желез внутренней секреции. Данный этап подготовки носит название премедикация.
  2. Пациентка располагается на гинекологическом кресле или специальном столе, предназначенном для проведения гистеросальпингографии. Перед введением контрастного вещества наружные половые органы женщины обрабатываются антисептиком. Следует отметить, что катетер будет введен в шейку матки, поэтому правила асептики необходимо соблюдать на всех этапах выполнения процедуры.
  3. С помощью расширителей выполняется разведение влагалищных сводов. Эта процедура является безболезненной и напоминает обычный гинекологический осмотр.
  4. Тонкий катетер аккуратно вставляется в шейку матки и продвигается вглубь по цервикальному каналу. В это время в нем уже находится контрастное вещество, поэтому процесс продвижения можно отследить с помощью аппарата ультразвуковой диагностики.
  5. Когда все будет готово для начала исследования, специалист устанавливает трансабдоминальный датчик на нижней части живота пациентки и отслеживает траекторию потока жидкости.

В норме контрастное вещество должно пройти по маточной полости, проникнуть в фаллопиевы трубы и выйти в брюшную полость. Во время гистеросальпингографии женщина отмечает незначительные тянуще ощущения в животе, похожие на начало менструального цикла. Если в полости матки и трубах отсутствуют спайки, то сильных болей пациентка не испытывает.

Иногда при прохождении контрастного вещества может нарушаться целостность мелких спаек. Разрывы тонких пленок сопровождаются кратковременными болями. Они не представляют опасности для пациентки. Напротив, при одновременной гидротубации с помощью ферментированных и антибактериальных растворов восстанавливается проходимость маточных труб и повышается вероятность наступления беременности в будущем.

После проведения гистеросальпингографии у женщины могут быть ноющие боли в животе и незначительные выделения из половых путей. Беспокоящие признаки обычно проходят самостоятельно в течение 1-2 суток. Дальнейшие рекомендации врач дает на основании результатов гистеросальпингографии.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Ссылка на основную публикацию