Энам и Энап – в чем разница, какое воздействие препаратов, показания и противопоказания

В чем разница между Энамом и Энапом: какой эффект оказывают препараты, кому назначаются и когда не рекомендуются

Нашей сердечно-сосудистой системе свойственно быстро реагировать на неудовлетворительные условия жизни: вредные привычки (никотин, алкоголь), грязную атмосферу и воду, стрессовые ситуации, некачественное питание (дефицит витаминов и избыток жиросодержащих продуктов). Все это изнашивает ее раньше времени.

Важно! Причиной сердечно-сосудистых патологий зачастую выступает гипертония (иначе – артериальная гипертензия), заключающаяся в стойком повышении АД. Ее развитие приводит к гипертоническому кризу, инсульту либо инфаркту. Проявление повышенного давления характерно для стенокардии, ИБС, тахикардии, аритмии и других болезней сердца и сосудов.

Для нормализации АД, укрепления сосудов и стимуляции сердечной деятельности часто назначают эффективные и проверенные гипотензивные препараты Энам и Энап, в чем разница между ними, и что лучше – рассмотрим в этой статье.

Отличия Энапа от Энама

Препараты Энам с Энапом считаются ингибиторами АПФ. Они оба содержат одинаковее действующее вещество – эналаприл.

Лекарственные средства Энап и Энам – аналоги препарата Эналаприл, который так назван по одноименному действующему веществу и стал первым из ингибиторов АПФ на фармакологическом рынке. И предшественник, и его подобия привлекают пациентов и кардиологов своим продолжительным воздействием, что обеспечивает устойчивый результат терапии.

Таблетки Энам

Так чем отличаются лекарства? Для получения действующего вещества Энапа используют пальмитат эналаприла, а Энама – малеат эналаприла, но само химическое соединение в обоих случаях идентично. Различие заключается в странах-изготовителях: Энам выпускают фармацевтические заводы Индии, а Энап – Словении и России, соответственно, стоимость медпрепаратов тоже различна.

Таблетки Энап

Касательно выпускаемой формы лекарственных средств, то Энам, как и Энап представлен в продаже в виде таблеток, содержащих 20, 10, 5 и 2,5 мг действующего вещества. Но есть небольшая разница – Энап выпускается еще и в виде раствора для инъекций, заключающего в 1 мл 1,25 г эналаприла, но эта форма выпуска предназначена исключительно для стационарных кардиологических и других отделений.

Что касается продолжительности воздействия обоих препаратов, то она одинакова и колеблется в диапазоне 10-12 часов.

Что выбрать: Энам или Энап?

Если стоит выбор между покупкой Энапа либо Энама, однозначно рекомендовать один из них сложно, так как они одинаковы по механизму действия, эффективности, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам. Единственным критерием остается индивидуальная реакция организма больного на терапию

В медицинской практике встречались случаи возникновения побочного эффекта в виде кашля при приеме Энапа. Но большинство пациентов и врачей не связывает такое проявление с лечением этим средством.

Некоторые люди, наоборот, отдают предпочтение Энапу из-за европейского происхождения, считая, что такой препарат качественнее. Тогда как в индийской фармацевтической промышленности слегка занижены требования к производству лекарств, относительно европейских конкурентов. Но поскольку главным критерием результативности лечения все-таки является действующее вещество и его концентрация в таблетках, то индийский продукт Энам выигрывает в цене.

Правильно определиться между покупкой одного или другого лекарственного средства поможет исключительно практический эксперимент на своем организме. Если личные ощущения и результативность при лечении Энамом либо Энапом одинаковы, то руководствоваться в выборе стоит ценой.

Воздействие на организм Энапа и Энама

Механизм воздействия обоих гипотензивных медпрепаратов на организм заключается в способности эналаприла к угнетению синтеза ангиотензина (II из I), что влечет снижение производства альдостерона. Клинически этот процесс проявляется:

• снижением ОПСС;
• уменьшением АД;
• сокращением нагрузок на сердечную мышцу;
• расширением кровеносных сосудов (без повышения ЧСС);
• снижением деградации брадикинина;
• стимуляцией почечного кровотока;
• улучшением обращения крови в миокарде;
• понижением агрегаций тромбоцитов;
• незначительным диуретическим эффектом;
• уменьшением внутриклубочковой гипертензии и снижением гломерулосклероза, сокращением вероятности наступления ХПН.

Терапия гипертонии Энамом, инструкция по применению, при каком давлении назначают, так же как и Энапом, поддерживает оптимальное кровообращение в мозге и артериях на фоне пониженного АД.

Показания к приему

Как для Энама, так и для Энапа назначением к приему служат такие заболевания:

• артериальная гипертензия (симптоматическая, реноваскулярнаяи др.);
• СН в хронических формах 1-3 ст., в составе комплексного лечения;
• бессимптомные нарушения функции левого желудочка.

Практикуют назначение гипотензивных препаратов Энапа и Энама как профилактического лечения при коронарной ишемии с дисфункцией ЛЖ.

Противопоказания

Состояниями, при которые прием таблеток Энап либо Энам противопоказан, считают:

• индивидуальные аллергические реакции на элементы препаратов (в особенности – на эналаприл, равно как и на другие ингибиторы АПФ);
• идиопатический либо наследственный ангионевротический отек во время лечения АПФ-ингибиторами в анамнезе пациента;
• беременность и период лактации;
• детский возраст (до 18);
• порфирию;
• непереносимость лактозы;
• дефицит лактазы или глюкозо-галактозную мальабсорбцию.

Прием таблеток Энам и Энап запрещен при вынашивании ребенка

Исключительно под наблюдением и контролем лечащего врача допускается терапия Энамом либо Энапом больных следующими заболеваниями и состояниями:

• первичный гиперальдостеронизм;
• аортальный либо митральный стеноз (при нарушениях гемодинамики);
• двусторонний стеноз почечных артерий (или артерий единственной почки);
• гиперкалиемия;
• тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани;
• ИБС;
• цереброваскулярная патология;
• недостаточность: коронарная, почечная, печеночная;
• подавление функции кроветворения в костном мозге;
• сахарный диабет;
• трансплантированная почка;
• идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
• гемодиализ;
• возраст от 66 лет;
• сниженный объем циркулирующей крови (при клиническом обезвоживании).

При приеме иммунодепрессантов и салуретиков перед терапией гипотензивными средствами Энамом и Энапом рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Что касается вероятных побочных реакций организма на Энам и Энап, то они идентичны. Однако есть мнение, что более выражены проявления головной боли, головокружений, кашля и расстройств ЖКТ именно при приеме Энама, что связано с меньшей очисткой субстанции эналаприла для понижения цены лекарственного средства. Но эти разговоры основаны на индивидуальных впечатлениях некоторых пациентов при терапии препаратом.