Полокард
Содержание
Фармакологические свойства препарата Полокард
Ацетилсалициловая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов и оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Механизм ингибирования заключается в ингибировании ЦОГ в клетках крови, которая превращает арахидоновую кислоту в пероксиды (PGG2 и PGH2) — предшественники простагландинов тромбоцитов и тромбоксана. Агрегация ингибируется даже после применения препарата в невысоких дозах, эффект сохраняется на протяжении нескольких дней после приема однократной дозы. Эти особенности ацетилсалициловой кислоты используют для предупреждения и лечения тромбозных осложнений и для предупреждения инфаркта миокарда и ИБС.
Таблетки, покрытые оболочкой, растворимые в кишечнике, являются фармацевтической формой, которая не распадается в желудке, и таким образом снижается риск прямого контакта ацетилсалициловой кислоты со слизистой оболочкой желудка и ее повреждение. Распадание таблетки и высвобождение действующего вещества происходит лишь в среде двенадцатиперстной кишки.
Из таблеток, покрытых оболочкой, растворяющихся в кишечнике, ацетилсалициловая кислота абсорбируется иначе, чем из других таблетированных форм. Абсорбция начинается через 3–4 ч после приема препарата. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается приблизительно через 6 ч и представляет в среднем 12,7 мкг/мл для таблеток по 150 мг и 6,72 мкг/мл для таблеток по 75 мг. Наличие пищи в пищеварительном тракте препятствует абсорбции препарата. AUC равняется 56,42 мкг•ч/мл для таблеток по 75 мг и 108,08 мкг•ч/мл для таблеток по 150 мг.
Ацетилсалициловая кислота быстро распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Относительный объем распределения составляет приблизительно 0,15–0,2 л/кг массы тела и увеличивается с повышением концентрации в сыворотке крови. Приблизительно 33% препарата связывается с белками, если концентрация в сыворотке крови достигает 120 мкг/мл. Степень связывания препарата с белками зависит от концентрации альбумина; у здоровых лиц она снижается со снижением концентрации последнего.
При почечной недостаточности, в период беременности и у детей связывание ацетилсалициловой кислоты с белками сыворотки крови снижается не только по причине гипоальбуминемии, но также вследствие аккумуляции эндогенных факторов, которые вытесняют препарат из мест связывания с протеинами.
Ацетилсалициловая кислота частично метаболизируется во время абсорбции. Этот процесс происходит под влиянием эстеразы, главным образом в печени, а также в сыворотке крови, эритроцитах и синовиальной жидкости.
Период полувыведения ацетилсалициловой кислоты — 15–20 мин. В отличие от других салицилатов негидролизированная ацетилсалициловая кислота не аккумулируется в сыворотке крови после многоразового приема. Лишь приблизительно 1% пероральной дозы ацетилсалициловой кислоты выводится с мочой в виде негидролизированного вещества, остаток — в виде салицилатов и их метаболитов. У пациентов с нормальной функцией почек 80–100% одноразовой дозы препарата выводятся с мочой на протяжении 24–72 ч.
Показания к применению препарата Полокард
Профилактика инфаркта миокарда, стабильной и нестабильной стенокардии, профилактика тромбоза и эмболии кровеносных сосудов.
Применение препарата Полокард
Обычно назначают 1–2 таблетки по 75 мг или 1 таблетку по 150 мг/сут во время или после еды. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Таблетки проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды.
Противопоказания к применению препарата Полокард
- гиперчувствительность к препарату или аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, тяжелый ринит, шок) после приема других противовоспалительных лекарственных средств в анамнезе;
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки и кровотечение из ЖКТ, нарушение коагуляции крови (гемофилия, болезнь фон Виллебранда, телеангиэктазия, тромбоцитопения);
- БА и носовые полипы;
- тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
- III триместр беременности;
- вирусные заболевания (особенно грипп и ветреная оспа) у детей в возрасте младше 12 лет.
Побочные эффекты препарата Полокард
После применения ацетилсалициловой кислоты отмечали побочные действия.
Со стороны ЖКТ: диспепсия, изжога, ощущение тяжести в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита, боль в желудке, кровотечение, повреждение слизистой оболочки желудка, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. У 15% пациентов, применявших ацетилсалициловую кислоту на протяжении длительного времени, возникала язва желудка.
Со стороны печени: острое, временное повреждение печени, фокальный некроз клеток печени, болезненность и увеличения печени, особенно у пациентов с ювенильным ревматоиднымм артритом, системной красной волчанкой, ревматической болезнью или с повреждением печени в анамнезе; повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови, ЩФ, концентрации билирубина, снижение концентрации тромбоксана.
Со стороны слуха: шум в ушах, временная потеря слуха. Шум и звон в ушах являются первыми симптомами отравления салицилатами.
Со стороны почек: альбуминурия, лейкоцит- и эритроцитурия, нефропатия с папиллонекрозом.
В случае передозировки: значительное снижение клиренса креатинина или острый некроз почечных канальцев с нарушением функции почек.
Со стороны кожных покровов: различные виды высыпаний на коже, в редких случаях — пузыри или пурпура, кровотечение из слизистой оболочки и даже токсический колликвационный эпидермальный некроз.
Со стороны крови: лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз, эозинопения, пурпура, дисеминированное внутрисосудистое свертывание крови.
Со стороны системы кровообращения: отек легких экстракардиального генеза, который в основном возникает при хроническом или остром отравлении.
Со стороны иммунной системы: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, ринит, слезотечение, шок. У 0,3% населения и 20% пациентов с БА или хронической крапивницей развивается гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте. В случаях гиперчувствительности нежелательные явления могут развиться в пределах 3 ч после приема таблетки.
Другие нарушения: нарушение зрения.
Особые указания по применению препарата Полокард
После приема препарата может возникнуть кровотечение из ЖКТ и обостриться язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
Ацетилсалициловая кислота может вызвать приступ одышки у пациентов с БА.
В связи с тем, что ацетилсалициловая кислота и ее метаболиты выводятся с мочой, повышается риск развития нежелательных эффектов у пациентов с нарушениями функции почек.
Во время длительного лечения с применением ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах может развиться анемия, вызванная дефицитом железа или нежелательным действием на почки; в этих случаях следует периодически проверять функцию почек и показатели гематокрита.
У пациентов с ювенильным ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и сопутствующими поражениями печени токсичность салицилатов повышается; этим пациентам необходимо проверять функцию печени.
Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с гипопротромбинемией в анамнезе, дефицитом витамина К, тромбоцитопенией и тем, кто принимает антитромботические препараты.
В связи со снижением коагуляции крови и высоким риском развития кровотечения прием ацетилсалициловой кислоты следует прекратить за 5–7 дней до планового хирургического вмешательства.
Рекомендуется прекращать прием салицилатов за 24–48 ч до применения метотрексата в высоких дозах путем в/в инфузий (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
Применять с осторожностью, если у больного кровотечение из половых органов, чрезмерное менструальное кровотечение, наличие внутриматочных контрацептивных средств, подагра, АГ (артериальная гипертензия), сердечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
В период лечения ацетилсалициловой кислотой не следует употреблять алкогольные напитки, поскольку при этом возрастает риск нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.
У пациентов в возрасте старше 65 лет ацетилсалициловую кислоту необходимо применять в более низких дозах и с большими интервалами. У них чаще возникает раздражение слизистой оболочки желудка и кровотечение из ЖКТ, кроме того, у них также может изменяться фармакокинетика ацетилсалициловой кислоты.
Применение ацетилсалициловой кислоты у детей в возрасте младше 12 лет на фоне гипертермии в случаях ветряной оспы или гриппа может вызвать развитие синдрома Рейе.
Период беременности и кормления грудью
У детей, матери которых применяли ацетилсалициловую кислоту перед родами, отмечали такие явления, как субконъюнктивальное кровоизлияние, гематурия, выпоты, субпериостальная гематома черепа.
Согласно результатам других тестов, внутричерепные кровотечения чаще возникали у недоношенных грудных детей, матери которых принимали ацетилсалициловую кислоту за неделю до родов.
Применение матерью ацетилсалициловой кислоты может привести к преждевременному закрытию артериального протока, что может стать причиной АГ (артериальная гипертензия) у некоторых новорожденных.
Применение ацетилсалициловой кислоты беременными может задержать роды и послужить причиной кровотечения.
Если мать принимала ацетилсалициловую кислоту на протяжении последних 1–2 нед до родов, ребенка следует наблюдать на случай возникновения кровотечения.
Применять ацетилсалициловую кислоту в I и II триместр беременности можно лишь в случае, если польза для матери превышает потенциальную опасность для ребенка.
Ацетилсалициловая кислота проникает в грудное молоко. Не рекомендуется кормить грудью в период длительного лечения ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах, хотя ее кратковременное применение не представляет угрозы для ребенка.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами
Не влияет.
Взаимодействия препарата Полокард
Ацетилсалициловая кислота замещает или может быть замещена в местах связывания с белками другими препаратами, которые имеют сильную связь с белками (например пероральные антитромботические препараты, производные сульфонилмочевины, бензилпенициллин, сульфонамиды).
Путем ацетилирования белков ацетилсалициловая кислота может изменять их связывание с другими препаратами, например ацетилированный альбумин демонстрирует большую афинность к фенилбутазону.
Ацетилсалициловая кислота может усиливать действие:
- гепарина и пероральных антитромботических препаратов (после одновременного приема более чем 3 г ацетилсалициловой кислоты и других препаратов повышается риск развития кровотечения);
- тромболитиков, таких как стрептокиназа, альтеплаза;
- пероральных антидиабетических препаратов, например хлорпропамида, толбутамида. При одновременном приеме этих препаратов у пациентов с диабетом следует определять концентрацию глюкозы в сыворотке крови, а при необходимости — изменить дозировку. После завершения лечения ацетилсалициловой кислотой дозу антидиабетического препарата необходимо повысить;
- метотрексата (концентрация метотрексата в сыворотке крови повышается в связи с угнетением его выведения почками; может развиться панцитопения);
- вальпроевой кислоты (может усилиться ее побочное действие);
- других НПВП (может усилиться их побочное действие);
- других салицилатов (препараты могут аккумулироваться и повыситься их токсичность);
- кортикостероидов (может усилиться их побочное действие);
- дигоксинов, барбитуратов и соединений лития.
Ацетилсалициловая кислота может снижать эффект:
- спиронолактона (незначительной мерой снижается натрийуретическое действие спиронолактона и абсорбция его активного метаболита — канренона);
- препаратов, усиливающих выведение мочевой кислоты с мочой, например фенилбутазона, пробенецида, сульфинпиразона. Сульфинпиразон снижает выведение ацетилсалициловой кислоты почками.
Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты и ингибиторов карбоангидразы (например, ацетазоламида) может повышать концентрацию ингибиторов карбоангидразы путем конкурентного ингибирования их выведения почечными канальцами (может усиливаться нежелательное действие, например, может развиться метаболический ацидоз). Ингибиторы карбоангидразы могут также усиливать токсичность салицилатов.
Антацидные вещества в высоких дозах снижают концентрацию салицилатов в сыворотке крови.
Алкоголь повышает частоту и интенсивность кровотечения из ЖКТ, вызванного ацетилсалициловой кислотой. Не следует одновременно принимать алкоголь и ацетилсалициловую кислоту.
Передозировка препарата Полокард, симптомы и лечение
Специфического антидота нет. При отравлении ацетилсалициловой кислотой необходимо выполнить следующие действия:
- вызвать рвоту и ввести желудочный зонд (чтобы уменьшить абсорбцию препарата). Эти мероприятия эффективны на протяжении 3–4 ч после приема препарата, а при отравлении препаратом в очень высокой дозе — вплоть до 10 ч;
- применить уголь медицинский активированный в виде водной суспензии (50–100 г для взрослых и 30–60 г для детей), чтобы уменьшить абсорбцию ацетилсалициловой кислоты.
При гипертермии температуру тела следует снижать путем поддержания низкой температуры окружающей среды, кроме того, использовать холодные компрессы.
Нарушение водно-электролитного баланса необходимо тщательно отслеживать и как можно быстрее стабилизировать.
Чтобы ускорить выведение ацетилсалициловой кислоты почками, а также в случае ацидоза необходимо ввести в/в бикарбонат натрия. pН мочи следует поддерживать на уровне 7,0–7,5.
В случаях очень тяжелого отравления, когда кислотно-основное равновесие невозможно стабилизировать путем неинвазивных методов, и при сопутствующей почечной недостаточности необходимо провести гемодиализ или перитонеальный диализ. Диализ эффективно выводит ацетилсалициловую кислоту из организма и способствует стабилизации кислотно-основного и водно-электролитного баланса.
В случаях удлинения протромбинового времени необходимо применить витамин К.
Не следует применять препараты, угнетающие ЦНС, например барбитураты, поскольку существует риск возникновения респираторного ацидоза и комы.
Пациентам с одышкой следует обеспечить доступ свежего воздуха или применить кислород. При необходимости проводят эндотрахеальную интубацию и вспомогательную вентиляцию легких.
В случае шока провести обычные процедуры вывода из шокового состояния.
Условия хранения препарата Полокард
В сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.
Полокард
Общая информация
О препарате:
Полокард – лекарственный препарат с выраженным антиагрегантным действием.
Показания и дозировка:
Препарат Полокард предназначен для профилактики инфаркта миокарда, стабильной и нестабильной стенокардии, тромбоза, а также эмболии кровеносных сосудов у пациентов группы риска.
Полокард предназначен для перорального применения. Таблетки следует глотать целиком, не следует разжевывать или измельчать таблетки. Продолжительность курса лечения и дозы препарата Полокард определяет лечащий врач.
Обычно рекомендуется прием 75-150мг ацетилсалициловой кислоты в сутки. Для снижения риска развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта рекомендуется принимать препарат Полокард после или во время приема пищи.
Передозировка:
При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие тошноты, рвоты, головной боли, шума в ушах, головокружения, повышения температуры тела, ацидоза, внутренних кровотечений, одышки, нарушений функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также почечной недостаточности, шока и комы.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Кроме того, проводят симптоматическую терапию и мероприятия, направленные на поддержание водно-солевого и кислотно-щелочного баланса, а также функции дыхательной системы.
При развитии гипертермии противопоказано назначение нестероидных противовоспалительных средств, для снижения повышенной температуры тела следует снизить температуру окружающей среды или использовать холодные компрессы.
При развитии ацидоза показано внутривенное введение натрия бикарбоната.
При тяжелых формах интоксикации ацетилсалициловой кислоты показано проведение гемодиализа или перитонеального диализа.
Для сокращения протромбинового времени назначают витамин К.
Противопоказано применение лекарственных препаратов, угнетающих центральную нервную систему, при интоксикации ацетилсалициловой кислоты, так как эти препараты повышают риск развития комы.
При одышке, в случае если нет возможности обеспечить доступ свежего воздуха, применяют кислород. В случаях тяжелой интоксикации может потребоваться проведение интубации трахеи и искусственной вентиляции легких.
Побочные эффекты:
При применении препарата Полокард у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов:
Со стороны пищеварительного тракта и печени: диспептические явления, изжога, гастралгия, дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, нарушение стула, анорексия, повышение уровня печеночных ферментов, гипербилирубинемия. Возможно также развитие язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также развитие гепатотоксического действия ацетилсалициловой кислоты (острое повреждение печени, фокальный некроз гепатоцитов, болезненность и увеличение размеров печени).
Со стороны органов чувств: нарушение слуха и зрения, шум в ушах.
Со стороны почек: альбуминурия, нефропатия с папиллонекрозом, а также лейкоцит- и эритроцитурия, почечная недостаточность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: отек легких экстракардиального генеза, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинопения.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, токсический колликвационный эпидермальный некроз, отек Квинке, бронхоспазм, аллергический ринит, анафилактический шок.
Противопоказания:
Препарат не назначают лицам с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата и другим салицилатам, а также пациентам, имеющим в анамнезе “аспириновую” триаду.
Препарат Полокард противопоказан пациентам, страдающим бронхиальной астмой, носовыми полипами, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, а также желудочно-кишечными кровотечениями и нарушениями кроветворения, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови.
Не следует назначать препарат пациентам с выраженными нарушениями функции почек и печени, а также вирусными заболеваниями у детей в возрасте младше 12 лет.
Противопоказано применение препарата в третьем триместре беременности.
Препарат следует с осторожностью применять для терапии беременных и кормящих женщин, пациентов пожилого возраста, а также пациентов с заболеваниями почек или печени, ювенильным ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, гипопротромбинемией в анамнезе и риском развития желудочно-кишечных кровотечений.
Кроме того, осторожность следует соблюдать пациентам, страдающим артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, подагрой, хроническим алкоголизмом, а также женщинам с обильными менструальными кровотечениями и внутриматочными контрацептивами.
Противопоказано применение препарата Полокард в третьем триместре беременности, в связи с негативным влиянием ацетилсалициловой кислоты на развитие плода в этот период, а также риском развития осложнений во время родов.
В первом и втором триместре беременности прием препарата возможен только по жизненным показаниям и под строгим контролем лечащего врача.
При необходимости применения препарата Полокард в период лактации следует прервать грудное вскармливание, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Допускается только однократное или непродолжительное применение ацетилсалициловой кислоты в период лактации без прерывания грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Возможно фармакокинетическое взаимодействие ацетилсалициловой кислоты с лекарственными средствами, имеющими высокую степень связи с белками плазмы.
При сочетанном применении препарат Полокард может потенцировать действие гепарина, пероральных антитромботических лекарственных средств, тромболитиков, гипогликемических пероральных препаратов, метотрексата, вальпроевой кислоты, кортикостероидных лекарственных средств, дигоксина и барбитуратов, а также других нестероидных противовоспалительных средств и салицилатов. При сочетанном применении данных препаратов может потребоваться коррекция дозы.
Ацетилсалициловая кислота повышает плазменные концентрации лития.
Препарат Полокард при сочетанном применении снижает терапевтический эффект спиронолактона и препаратов, стимулирующих выведение мочевой кислоты.
При сочетанном применении препарата с ингибиторами карбоангидразы отмечается повышение плазменных концентраций последних и повышение токсичности ацетилсалициловой кислоты.
Одновременный прием препарата и антацидных средств приводит к снижению плазменных концентраций ацетилсалициловой кислоты.
Этиловый спирт при сочетанном применении с ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития внутренних кровотечений (в том числе желудочно-кишечных кровотечений). Противопоказано сочетанное применение этанола и препарата Полокард.
Состав и свойства:
1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Полокард 75 содержит:
Ацетилсалициловой кислоты – 75мг;
1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Полокард 150 содержит:
Ацетилсалициловой кислоты – 150мг;
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, Полокард 75 по 25 штук в пластинке (контурной ячейковой упаковке), по 2 пластинки, помещенные в картонную пачку.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, Полокард 150 по 10 штук в пластике (контурной ячейковой упаковке), по 5 пластинок, помещенных в картонную пачку.
В состав препарата входит ацетилсалициловая кислота – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее противовоспалительным, жаропонижающий, анальгетическим и антиагрегантным действием. Механизм действия препарата основан на его способности ингибировать активность фермента циклооксигеназы, что в конечном итоге приводит к снижению уровня простагландинов простациклинов и тромбоксана. В дозировке 75-150мг ацетилсалициловая кислота оказывает максимальное антиагрегантное действие и незначительное противовоспалительное, это связано с тем, что низкие дозы препарата оказывают выраженное действие на синтез тромбоксана и практически не оказывают действия на синтез простагландинов.
После однократного применения препарата Полокард антиагрегантное действие продолжается в течение 2-3 дней.
После перорального применения препарата Полокард абсорбция начинается спустя 3-4 часа, так как растворение оболочки таблетки начинается только в двенадцатиперстной кишке. Пик плазменной концентрации ацетилсалициловой кислоты отмечается спустя 6 часов после приема. Для препарата характерна невысокая степень связи с белками плазмы (около 33%), ацетилсалициловая кислота частично метаболизируется. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, незначительная часть выводится почками в неизменном виде. Период полувыведения составляет около 15-20 минут, полностью выводится из организма в течение 24-72 часов.
Препарат годен в течение 2 лет при условии хранения в сухих помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия.
Полокард / Polocard – Инструкция
Препарат ацетилсалициловой кислоты
Другие препараты ацетилсалициловой кислоты
Форма выпуска
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
Состав
Действующее вещество – ацетилсалициловая кислота (75 мг или 150 мг); вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, порошкообразную целлюлозу, крахмальный гликолят натрия (сердцевина таблетки); гипромеллозу, сополимер метакриловой кислоты, триэтилцитрат, двуокись титана, тальк, лаурилсульфат натрия, лак кошенилового красного Е-124, кремния диоксид коллоидный, бикарбонат натрия (оболочка).
Упаковка
Полипропиленовые баночки или блистеры из пленки AI/PVC/PVDC, которые затем помещаются вместе с инструкцией в картонную коробку. Одна упаковка содержит 50 таблеток.
Производитель
Polpharma / Medana Pharma S. A. (Польша)
Фармакологическая группа
Ненаркотические анальгетики/антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), производные салициловой кислоты.
Фармакологическое действие
Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегационное.
Препарат подавляет агрегацию тромбоцитов, предназначен для длительного применения при заболеваниях, которые угрожают образованием тромбов и закупоркой сосудов.
Таблетка, покрытая кишечно-растворимой оболочкой, препарата Полокард не растворяется в желудке, в результате чего уменьшается раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка.
Показания
Для предупреждения агрегации тромбоцитов:
- профилактика тромбообразования при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, компенсированная и декомпенсированная ишемическая болезнь сердца);
- профилактика тромбообразования при нарушениях мозгового кровообращения по ишемическому типу;
- профилактика образования тромбов у пациентов с повышенным риском их возникновения (после операций на сердце и сосудах).
Способ применения и дозы
Таблетки необходимо проглатывать не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Чаще всего назначают 1 — 2 таблетки 75 мг или 1 таблетку 150 мг в сутки во время или после еды.
В случае непринятия очередной дозы препарата, необходимо принять ее как можно скорее. Если уже пришло время приема следующей дозы, не следует принимать дозу, которая не была принята вовремя. Запрещается принимать двойную дозу препарата.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к препарату или к другим нестероидным противовоспалительным средствам в анамнезе (крапивница, ангионевротический отек, спазм бронхов, сильный насморк, шок);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, желудочно- кишечное кровотечение;
- нарушение свертывания крови (напр., гемофилия, болезнь Виллебранда, телеангиэктазия, тромбоцитопения);
- бронхиальная астма и полипы носа;
- тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
- последние 3 месяца беременности;
- период кормления грудью;
- детский возраст до 16 лет.
- в случае перенесенной язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, воспаления слизистой оболочки кишечника и желудка — возможно развитие язвенной болезни и возникновение желудочно-кишечного кровотечения;
- при нарушении функции печени и почек — возможно усиление побочного действия препарата;
- в случае дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы;
- перед хирургическим вмешательством. Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту, по крайней мере, за 5 дней до операции;
- в случае бронхиальной астмы, хронических болезней дыхательных путей, сенной лихорадки — у таких пациентов могут участиться приступы астмы, отек кожи и слизистой оболочки, а также появиться крапивная лихорадка.
Побочное действие
В результате применения ацетилсалициловой кислоты наблюдались тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита, боли в животе, желудочно-кишечные кровотечения, шум в ушах, кожная сыпь, кровотечение из слизистых оболочек, изменения в общем анализе крови, нарушение функций печени и почек, гипогликемия. В некоторых случаях могут развиваться кровоточащие пептические язвы с перфорацией. При появлении черного дегтеобразного стула необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Повышенная чувствительность (особенно у пациентов с хронической крапивницей): ангионевротический отек, спазм бронхов, сильный насморк, шок, крапивница, слезотечение, коллапс, потеря сознания. У пациентов с повышенной чувствительностью в течение 3 часов с момента приема ацетилсалициловой кислоты могут возникнуть побочные эффекты.
Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты, что может усилить симптомы мочекислого диатеза.
При появлении любых симптомов побочного действия, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Передозировка
В случае передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу. Первые симптомы: учащенное дыхание, шум и звон в ушах; также может появиться тошнота, рвота, потливость, в тяжелых случаях дезориентация и летаргический сон.
Лекарственное взаимодействие
Полокард может усиливать действие:
пероральных антикоагулянтов и гипогликемических средств (производных сульфонилмочевины), инсулина, метотрексата, нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов, алкоголя, вальпроевой кислоты, сульфаниламидов, дигоксина, барбитуратов, соединений лития.
Полокард может ослаблять действие:
противоподагрических препаратов, увеличивающих выведение мочевой кислоты (пробенецид, сульфинпиразон), некоторых противоревматических средств (дифлунисал, фенопрофен, ибупрофен, индометацин, пироксикам, напроксен, сулиндак), антигипертензивных средств, антагонистов альдостерона (напр., спиролактон) и петлевых мочегонных средств (напр., фуросемид).
Беременность и лактация
Применять ацетилсалициловую кислоту во II триместре беременности можно только по согласованию с лечащим врачом. Назначение салицилатов в I и III триместре беременности противопоказано.
Не рекомендуется кормить грудью в период длительного лечения ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах.
Особые указания
При лечении ацетилсалициловой кислотой запрещается употреблять алкоголь, поскольку он повышает риск усиления побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Применение у детей
Применение ацетилсалициловой кислоты у детей в возрасте до 16 лет противопоказано (в случае вирусного заболевания, особенно гриппа и ветряной оспы, может привести к развитию синдрома Рейе).
Применение у пациентов с нарушением функций печени и/или почек
У пациентов с нарушением функций печени и/или почек возникает риск усиления побочного действия препарата, поэтому может быть необходима адаптация дозы в зависимости от степени тяжести печеночной или почечной недостаточности.
Применение у пациентов преклонного возраста
Пациенты старше 65 лет, у которых понижается функциональная работоспособность почек и чаще проявляется раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и возникают желудочно- кишечные кровотечения, должны применять ацетилсалициловую кислоту в меньших дозах и с большими временными интервалами.
Вождение транспортных средств и обслуживание работающих механических устройств
В связи с возможностью развития головокружения на фоне приема препарата следует соблюдать осторожность пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года.
Полокард: состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Это противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное и обезболивающее лекарство. Активное вещество уменьшает экссудацию, отек и покраснение в очаге воспаления. Тормозит активность веществ, обеспечивающих энергетическое обеспечение процесса воспаления. Лекарство оказывает болеутоляющее действие, повышая порог возбудимости болевых центров мозга, снижает повышенную, не влияя на нормальную температуру тела, путем снижения активности центра гипоталамуса, регулирующего температуру. Кроме того, нарушает процесс агрегации (склеивания) тромбоцитов.
Состав и форма выпуска
Лекарственная форма: таблетки 75 мг и 150 мг.
Показания
– для профилактики развития повторного инфаркта миокарда y особ c инфарктом в прошлом;
– для снижения риска развития вторичного расслоения коронарных артерий, повторного стеноза после установки стента или баллонной коронарной ангиопластики;
– при лихорадке при острых инфекционно-воспалительных процессах;
– для профилактики ишемического инсульта y особ c инсультом, транзиторной ишемической атакой в прошлом;
– при ИБС или наличии нескольких факторов риска ee развития;
– при безболевой форме ишемии миокарда;
– для профилактики тромбоэмболии при васкулите (воспалении) коронарных артерий (болезни Кавасаки, аортоартериите Такаясу), мерцательной аритмии, клапанных митральных пороках, пролапсе митрального клапана.
Противопоказания
Нельзя применять препарат Полокард:
– при дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
– при эрозивных/язвенных поражениях кишечника или желудка в фазе обострения;
– при аллергии на компоненты лекарства;
– при портальной гипертензии;
– при «аспириновой» астме;
– при желудочно-кишечном кровотечении;
– при геморрагическом диатезе (тромбоцитопенической пурпуре, болезни Виллебранда, телеангиоэктазиях), гемофилии, гипопротромбинемии;
– при расслаивающейся аневризме аорты;
– при дефиците витамина К;
– при приеме метотрексата в дозе ≥15 мг/неделю;
– при недостаточности почек/печени;
– при беременности (I и III триместр), кормлении грудью;
– при подагре, подагрическом артрите;
Применение при беременности и кормлении грудью
B I и III триместрах прием данного лекарства противопоказан. Во II триместре допускается эпизодическое применение.
Салицилаты могут проникать в материнское молоко, поэтому при необходимости лечения ребенка следует отлучить от груди.
Способ применения и дозы
Применяется внутрь, предпочтительнее в период между приемами пищи.
При инфаркте миокарда, a также для вторичной профилактики y лиц перенесших инфаркт – 75–300 мг/сутки, вечером.
Для снижения агрегации тромбоцитов, предупреждения тромбоэмболических осложнений – 250–325 мг/сутки на продолжительный период.
При ишемических атаках, церебральных тромбоэмболических осложнениях – по 250–325 мг/сутки c постепенным увеличением до 1000 мг/сутки.
Для профилактики тромбоза, окклюзии аортального шунта – 325 мг через каждые 7 часов через назогастральный зонд, далее в той же дозе внутрь х3 раза/сутки в сочетании c дипиридамолом.
В качестве жаропонижающего (при температуре >38,5°С или температуре >37,5°С y пациентов c фебрильными судорогами в прошлом) в дозе 500–1000 мг.
Передозировка
Симптомы передозировки: звон в ушах, гипервентиляции (из-за стимулирования дыхательного центра), алкалоз или метаболический ацидоз, сильная одышка, повышение температуры, коллапс (падение артериального давления), кома, гипопротромбинемия, судороги, дыхательная и почечная недостаточность.
Меры первой помощи включают промывание желудка (или провокация рвоты), прекращение приема лекарства, прием энтеросорбента, солевых слабительных, введение ощелачивающих средств, восстановление ОЦК, проведение форсированного щелочного диуреза, коррекция КЩС, при необходимости – гемодиализ, ИВЛ.
Побочные эффекты
Возможны эрозивно-язвенные поражения желудка/кишечника, тошнота, боли в желудке, потеря аппетита, желудочно-кишечное кровотечение, недостаточность печени, аллергические реакции (кожная сыпь, «аспириновая» астма, ангионевротический отек), развитие интерстициального нефрита, нефротического синдрома, папиллярного некроза, почечной недостаточности (при применении длительно), синдрома Рейе, недостаточность сердца, расстройства неврологического характера (шум в ушах, головокружение, нарушение зрения, головная боль, асептический менингит, снижение остроты слуха), развитие привыкания после отмены лекарства, тромбоцитопения, малокровие (анемия), лейкопения.
Условия и сроки хранения
При 15–25°С. Срок годности таблеток – 2 года.
При каких состояниях оправдано назначение полокарда, особенности применения, показания, противопоказания
Полокард используется в для лечения легкой или умеренной боли: головной, зубной или менструальной. Но даже синдромы с выраженной болью поддаются лечению полокардом.
Терапевтическое назначение полокарда:
- Облегчение легкой и умеренной боли;
- Уменьшение боли и воспаления при ревматических заболеваниях;
- Устранение головной боли при приступах мигрени;
- Предотвращение инсульта;
- Предотвращение повторного инфаркта миокарда;
- Предотвращение окклюзии коронарных сосудов при нестабильной стенокардии;
- Уменьшение субфебрильной температуры;
- Предотвращение развития транзиторных ишемических атак.
Показания к применению
Ацетилсалициловая кислота – действующий компонент полокарда – способна предотвращать образование тромбоцитов и, таким образом, уменьшать вероятность возникновения тромбозов. Следовательно, этот препарат используется для разжижения крови.
Полокард
Эфир салициловой уксусной кислоты обладает антипиретическим эффектом, который может использоваться при лечении гриппа или «болезней холода». Иногда полокард применяется при ревматических заболеваниях.
Для лечения боли и снижения лихорадки обычно используются дозы от 500 до 1000 миллиграммов салицилатов в день. Не рекомендуется превышать ежедневную максимальную дозу в 3 грамма.
Полокард используется для предотвращения формирования сгустков крови. В качестве антиагрегантов он применяется в низких дозах 100-300 миллиграммов в день. Препарат назначается при сердечном приступе и инсульте или его предвестниках (транзиторных ишемических атаках), чтобы предотвратить рецидив. Даже у пациентов с нестабильной стенокардией полокард используется для предотвращения блокирования мелких кровеносных сосудов в сердце.
Сердце
Полокард коммерчески доступен в виде таблеток, шипучих таблеток, суппозиториев или раствора. В клинике салицилаты вводятся в виде инфузионного раствора непосредственно в кровь.
Полокард применяется при следующих состояниях:
- Сердечный приступ;
- Стенокардия;
- Боль (от легкой до умеренной);
- Головные боли;
- Зубная боль;
- Лихорадка;
- Мигрень;
- Остеоартрит;
- Воспалительные ревматические заболевания.
Механизм действия полокарда
Салициловый эфир уксусной кислоты – основной компонент противовоспалительных нестероидных ненаркотических препаратов и ингибиторов агрегации тромбоцитов. Полокард используется для облегчения легкой и умеренной боли, предотвращая сердечный приступ и инсульт.
Препарат ингибирует два эндогенных фермента: циклооксигеназу-1 (СОХ-1) и циклооксигеназу-2 (СОХ-2). Обе циклооксигеназы продуцируют важные тканевые гормоны, называемые простагландинами.
ЦОГ-1 регулируется организмом через продукцию простагландина преимущественно непатологическими процессами. К ним относятся, например, поддержка почечной экскреции, бронходилатации или защиты слизистой оболочки желудка и кишечника.
Циклооксигеназа-1 находится в стенках сосудов и тромбоцитах, где она способствует сгущению тромбоцитов во время коагуляции через тромбоксан А2. СОХ-2 активен в поврежденной ткани и синтезирует простагландины, которые вызывают типичные признаки (покраснение, отек). Также он раздражает нервные окончания, которые участвуют в передаче боли.
ЦОГ
Ацетилсалициловая кислота (от 75 до 100 миллиграмм) эффективно предотвращает сгущение тромбоцитов путем разрушения циклооксигеназы-1, присутствующей в этих клетках крови. В то время как клетки в стенках кровеносных сосудов могут воспроизводить разрушенные циклооксигеназы в течение нескольких часов, тромбоциты больше не могут этого сделать. Они не имеют активности циклооксигеназы во время пребывания в крови (около одной недели).
В дозах от 250 миллиграммов полокард ингибирует циклооксигеназу-2 и, следовательно, продуцирует провоспалительные простагландины. После приема препарата образуется меньше простагландинов, тем самым снимается боль и воспалительные реакции. Таким образом, полокард обладает противовоспалительным, противозастойным и обезболивающим действием. Посредством влияния на центр контроля температуры в головном мозге ацетилсалициловая кислота проявляет антипиретический эффект.
Полокард всегда ингибирует циклооксигеназы дозозависимым способом. Таким образом, известные побочные эффекты объясняются подавлением продуцирования циклооксигеназы-1: их защитный эффект на слизистую оболочку желудка устраняется, дросселируется выделение воды почками. И когда эффект бронходилататора циклооксигеназы-1 удаляется, становится ясно, почему прием салицилатов у астматиков может вызвать приступы астмы.
Противопоказания к применению полокарда
Обратите внимание, что противопоказания могут варьироваться в зависимости от лекарственной формы препарата (таблетки, раствора, мази).
- Гиперчувствительность к полокарду или другим салицилатам
- Острая язва желудка или кишечника;
- Наследственные и приобретенные проблемы с коагуляцией, которые могут усугубиться при приеме полокарда;
- Цирроз печени;
- Серьезные нарушения почечной функции;
- Тяжелая недостаточность миокарда;
- Прием метотрексата (15 мг/неделю).
- Совместное введение с другими антикоагулянтными лекарственными средствами (гепарин и производные кумарина, такие как фенпрокумон);
- Астма, из-за риска развития «аспириновый астмы»;
- Гиперчувствительность к другим противовоспалительным препаратам, противоревматическим средствам или аллергия;
- Язвы желудка или кишечника, или кровотечения в ЖКТ в истории болезни;
- Почечная и печеночная недостаточность;
- Операции (даже небольшие).
Дисфункция печени
Полокард 75: инструкция по применению во время беременности и лактации
В первые два триместра беременности препарат следует принимать только после консультации с врачом. В исследованиях на животных полокард приводил к порокам развития у плода, особенно при применении высоких доз в первом триместре беременности. Вероятность возникновения пороков развития представляется низкой для нормальных дозировок, принимаемых в течение короткого времени.
Грудное вскармливание при приеме полокарда
Ацетилсалициловая кислота проникает в грудное молоко. При регулярном использовании высоких доз полокарда могут возникнуть различные токсические эффекты. Печень младенца не способна в достаточной мере метаболизировать активное вещество, поглощенное с материнским молоком.
Что стоит учитывать при назначении полокарда детям?
Салициловый эфир уксусной кислоты применяется у детей и подростков с лихорадочными заболеваниями только по медицинским рекомендациям, в том случае, если другие меры против лихорадки и болей не работают.
Сильная лихорадка
Если при лечении препаратом возникает длительная рвота, это может быть признаком синдрома Рейе. Это очень редкое, но потенциально опасное для жизни заболевание, которое требует немедленной медицинской помощи.
Взаимодействие салицилатов с другими веществами
Одновременное потребление салицилатов изменяет действие следующих активных веществ и групп активных ингредиентов:
- Усиливается действие антикоагулянтов, вызывая сильное кровотечение. Особенно опасны комбинации с клопидогрелем и антагонистами витамина К (варфарин, дикумарол);
- Дигоксин, литий или барбитураты увеличивают концентрацию салицилатов в крови, что повышает риск развития отравления;
- Потенцируется действие сульфонилмочевины, что может привести к гипогликемии;
- Усугубляются побочные действия метотрексата (цитотоксический агент для лечения ревматизма и рака), трийодтиронина и сульфониламидов;
- Потенцируется действие и побочные эффекты всех нестероидных противовоспалительных препаратов;
- Концентрация вальпроевой кислоты в крови увеличивается, что увеличивает ее эффект и побочные действия;
- Мочегонные вещества: петлевые диуретики, спиронолактон и канреноат, гипотензивные средства снижают действие салицилатов;
- С глюкокортикоидами и алкоголем риск ЖКТ кровотечений возрастает.
Кислотно-связывающие вещества (антациды) увеличивают экскрецию салицилатов, что может повлиять на их эффективность. Одновременного применения салицилатов для разжижения крови с ибупрофеном рекомендуется избегать. Ибупрофен частично отменяет эффект разжижения крови салицилатами. Вместо него можно использовать диклофенак.
Ибупрофен
Меры предосторожности при приеме полокарда
В случае кровавой рвоты, крови в моче или кровавой диареи требуется немедленно обратиться к врачу. Острая интоксикация полокардом может вызвать нарушения кислотно-основного баланса крови и приводить к смерти от паралича дыхания, обезвоживания, перегрева тела. Больному под руководством врачей нужно быстро оказать медицинскую помощь.
Перед операцией врач или дантист должны быть проинформированы об использовании препарата. Если при приеме лекарства возникают головокружение или проблемы со слухом, немедленно сообщите об этом врачу.
Стойкая рвота у детей или подростков после приема препарата может указывать на опасный для жизни синдром Рейе. Препарат нельзя употреблять длительно или в повышенных дозах без консультации с врачом, поскольку это может привести к повреждению почек.
Если течение инфекции ухудшается. или становится хуже во время использования препарата, немедленно обратитесь к врачу. Длительное применение этого медикамента может вызвать головные боли, которые не коррелируют с количеством принимаемой дозы.
При применении салицилатов для разжижения крови нельзя добавлять ибупрофенсодержащее вещество.
Иногда лекарственные препараты вызывают аллергические реакции. Если вы заметили признаки аллергической реакции, немедленно сообщите об этом вашему врачу или фармацевту.
Побочные эффекты
Побочные эффекты салицилатов возникают главным образом в желудочно-кишечном тракте, потому что активное вещество может повредить слизистую оболочку. Таким образом, более десяти процентов всех пациентов, принимающих полокард, страдает от болей в желудке или точечных кровотечений (микрокровотечений) в пищеварительном тракте. Сильная рвота, тошнота, язвы ЖКТ, выраженная гипотензия из-за дефицита железа и головокружение могут возникать при приеме высоких доз полокарда.
От одного до десяти процентов потребителей реагирует на потребление салицилатов тошнотой, рвотой или диареей.
Полокард менее чем у одного процента пациентов вызывал нарушения кислотно-щелочного баланса, слуха (шум в ушах), зрения, спутанность сознания, сонливость, аллергические кожные симптомы, спазмы мышц дыхательных путей (бронхоспазм), заболевания крови (уменьшение лейкоцитов) и отеки.
Чрезмерный бронхоспазм из-за ацетилсалициловой кислоты
Кроме того, полокард и иные салицилаты становятся причиной развития синдрома Рейе у детей – опасного для жизни заболевания головного мозга и печени. Доказано, что полокард может играть определенную роль в образовании Рейе-синдрома. Точный механизм этого явления не известен. Как часто возникает синдром Рейе из-за салицилатов, тоже не известно.
Полокард: аналоги препарата
Выпускается множество аналогов полокарда, однако действующее вещество у всех дженериков одно – ацетилсалициловая кислота. Наиболее дешевым аналогом принято считать ацетилсалициловую кислоту от производителя «Дальхимфарм». Препараты отличаются по степени очистки и качеству.
Совет! Принимать полокард можно только с рекомендации лечащего врача. Как правило, он продается без рецепта, однако не рекомендуется заниматься самолечением.
Полокард : инструкция по применению
Состав
1 таблетка содержит 75 мг или 150 мг ацетилсалициловой кислоты (активное вещество) и вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, порошкообразную целлюлозу, крахмальный гликолят натрия (сердцевина таблетки); гипромеллозу, сополимер метакриловой кислоты, триэтилцитрат, двуокись титана, тальк, лаурилсульфат натрия, лак кошенилового красного Е-124, кремния диоксид коллоидный, бикарбонат натрия (оболочка).
Фармакологическое действие
Ингибиторы агрегации тромбоцитов
Препарат подавляет агрегацию тромбоцитов, предназначен для длительного применения при заболеваниях, которые угрожают образованием тромбов и закупоркой сосудов.
Таблетка, покрытая кишечно-растворимой оболочкой, препарата Полокард не растворяется в желудке, в результате чего уменьшается раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка.
Показания к применению
– профилактика тромбообразования при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, компенсированная и декомпенсированная ишемическая болезнь сердца);
– профилактика тромбообразования при нарушениях мозгового кровообращения по ишемическому типу;
– профилактика образования тромбов у пациентов с повышенным риском их возникновения (после операций на сердце и сосудах).
Противопоказания
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, желудочно- кишечное кровотечение;
• нарушение свертывания крови (напр., гемофилия, болезнь Виллебранда, телеангиэктазия, тромбоцитопения);
• бронхиальная астма и полипы носа;
• тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
• последние 3 месяца беременности;
• период кормления грудью;
• детский возраст до 16 лет.
Беременность и период лактации
Применение во время кормления грудью
Противопоказано кормление грудью во время терапии ацетилсалициловой кислотой.
Способ применения и дозы
Таблетки необходимо проглатывать не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
В случае пропуска очередной дозы препарата Полокард
В случае непринятия очередной дозы препарата, необходимо принять ее как можно скорее. Если уже пришло время приема следующей дозы, не следует принимать дозу, которая не была принята вовремя. Запрещается принимать двойную дозу препарата.
В случае приема увеличенной дозы препарата Полокард
В случае отравления необходимо немедленно обратиться к врачу.
Первые симптомы отравления: учащенное дыхание, шум и звон в ушах; также может появиться тошнота, рвота, потливость, в тяжелых случаях дезориентация и летаргический сон.
Побочное действие
– тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита, боли в животе, желудочно-кишечные кровотечения, шум в ушах, кожная сыпь, кровотечение из слизистых оболочек, изменения в общем анализе крови, нарушение функций печени и почек, гипогликемия. В некоторых случаях могут развиваться кровоточащие пептические язвы с перфорацией. При появлении черного дегтеобразного стула необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу;
– повышенная чувствительность (особенно у пациентов с хронической крапивницей): ангионевротический отек, спазм бронхов, сильный насморк, шок, крапивница, слезотечение, коллапс, потеря сознания. У пациентов с повышенной чувствительностью в течение 3 часов с момента приема ацетилсалициловой кислоты могут возникнуть побочные эффекты. Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты, что может усилить симптомы мочекислого диатеза.
Симптомами передозировки может быть головокружение и шум в ушах.
У некоторых пациентов во время приема препарата могут появиться другие побочные эффекты. При появлении других симптомов побочного действия, не упомянутых в инструкции, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Полокард может усиливать действие:
пероральных антикоагулянтов и гипогликемических средств (производных сульфонилмочевины), инсулина, метотрексата, нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов, алкоголя, вальпроевой кислоты, сульфаниламидов, дигоксина, барбитуратов, соединений лития.
Полокард может ослаблять действие:
противоподагрических препаратов, увеличивающих выведение мочевой кислоты (пробенецид, сульфинпиразон), некоторых противоревматических средств (дифлунисал, фенопрофен, ибупрофен, индометацин, пироксикам, напроксен, сулиндак), антигипертензивных средств, антагонистов альдостерона (напр., спиролактон) и петлевых мочегонных средств (напр., фуросемид).
Меры предосторожности
• при нарушении функции печени и почек – возможно усиление побочного действия препарата;
• в случае дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы;
• перед хирургическим вмешательством. Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту, по крайней мере, за 5 дней до операции;
• в случае бронхиальной астмы, хронических болезней дыхательных путей, сенной лихорадки – у таких пациентов могут участиться приступы астмы, отек кожи и слизистой оболочки, а также появиться крапивная лихорадка.
При лечении ацетилсалициловой кислотой запрещается употреблять алкоголь, поскольку он повышает риск усиления побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Применение у детей
Применение ацетилсалициловой кислоты у детей в возрасте до 16 лет противопоказано (в случае вирусного заболевания, особенно гриппа и ветряной оспы, может привести к развитию синдрома Рейе).
Применение у пациентов с нарушением функций печени и/или почек
Применение у пациентов преклонного возраста
Пациенты старше 65 лет, у которых понижается функциональная работоспособность почек и чаще проявляется раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и возникают желудочно- кишечные кровотечения, должны применять ацетилсалициловую кислоту в меньших дозах и с большими временными интервалами.
Вождение транспортных средств и обслуживание работающих механических устройств
В связи с возможностью развития головокружения на фоне приема препарата следует соблюдать осторожность пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарства > Полокард (таблетки)
Полокард — лекарственный препарат, который обладает антиагрегантным действием. Его основное действующее вещество — ацетилсалициловая кислота, которая в дозировке 75 мг оказывает минимальный противовоспалительный и жаропонижающий эффект, но при этом способность подавлять агрегацию тромбоцитов остается на высоком уровне.
Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, поэтому действие лекарства начинается только спустя несколько часов, когда оно попадает из желудка в двенадцатиперстную кишку. Эффект даже после однократного приема препарата может сохраняться до 2–3 суток.
Полокард предназначен для профилактики развития острого инфаркта миокарда, стабильной и нестабильной формы стенокардии, тромбозов и эмболий различной локализации у пациентов, которые относятся к группам риска по данным заболеваниям.
Таблетки принимаются только внутрь. Их нельзя раскусывать, разжевывать или делить на части, поскольку это нарушает кишечнорастворимую оболочку. Обычная профилактическая дозировка составляет 75–150 мг, которую принимают один раз в сутки во время приема пищи, запивая обильным количеством жидкости. Продолжительность лечения индивидуальна и определяется лечащим доктором.
Данное лекарство противопоказано лицам, имеющим аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту или любые другие препараты из группы НПВС. Нельзя принимать его и пациентам, страдающим бронхиальной астмой, полипозом слизистой оболочки носа, язвенной болезнью пищеварительной системы, нарушениями в системе свертывания крови с повышенной кровоточивостью. Не следует использовать препарат при выраженных нарушениях функций почек или печени, в период острых респираторных заболеваний, а также у детей младше двенадцати лет и беременных женщин.
Иногда прием Полокарда сопровождается побочными эффектами: тошнотой или рвотой, болями в животе, нарушениями стула, повышением уровня печеночных ферментов и билирубина в биохимическом анализе крови, формированием язв слизистой оболочки пищеварительного тракта, нарушением кроветворения. Возможно развитие и различных форм аллергических реакций на компоненты препарата.
Данное лекарственное средство не следует сочетать с другими препаратами, влияющими на процессы свертывания крови, а также с приемом алкоголя, поскольку это повышает вероятность развития кровотечения.
Загрузка...