Норваск – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и заменители

Аналоги таблеток Норваск

Последнее обновление цен: 11.12.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

Источник информации о препаратах – Справочник лекарств РЛС©

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +79035430335, E-mail: proctolog73@gmail.com

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Норваск (таблетки) Рейтинг: 16

Возможные заменители Норваска

Амлорус (таблетки) Рейтинг: 19 Наверх

Аналог дешевле от 230 руб.

Амлорус – более дешевый отечественный препарат с тем же активным компонентом, но в упаковке на 30 таблеток. Стоимость одной таблетки в Амлорусе получается меньше, поэтому при длительном курсе лечения он будет ещё в 2 раза выгоднее.

Аналог дешевле от 199 руб.

Амлодипин – ещё один российский препарат с одноименным действующим веществом в составе. По показаниям и противопоказаниям не имеет существенных отличий с Норваском и также назначается для лечения артериальной гипертензии.

Аналог дешевле от 148 руб.

Амлотоп продается в виде таблеток, в упаковках по 30 штук. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Показан при артериальной гипертензии и некоторых видах стенокардии. Не назначается в возрасте до 18 лет, а также в период беременности и лактации.

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +79035430335, E-mail: proctolog73@gmail.com

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Инструкция по применению «Норваска», состав препарата, показания, аналоги, цены и отзывы

От повышенного давления страдает большая часть человечества. Заболевание диагностируют не только у пожилых людей и лиц среднего возраста. Недуг поражает и молодежь. Это связанно с интенсивным ритмом жизни современных людей. Есть много лекарств, нормализующий АД. Норваск инструкция по применению указывает, при какой форме гипертонии эффективен данный лекарственный препарат. Это средство нового поколения, относящееся к БКК, снижающее содержание холестерина в кровеносной системе и предупреждающее образование липидных бляшек. Кардиологи отмечают Норваск, как наиболее эффективный препарат из ряда амлодипинов.

Норваск

Состав

Медикамент относят к антагонистам кальциевых канальцев с вазодилататорным эффектом. Действующим веществом лекарственного средства является амлодипин в количестве 5 или 10 мг. Кроме активных веществ в составе присутствуют дополнительные компоненты, представленные:

  • микрокристаллической целлюлозой;
  • безводным кальцием гидрофосфатом;
  • крахмалом;
  • магнием стеаратом.

Амлодипин в лекарстве количественно равняется 6,9 и 13,899 мг амлодипина безилата.

Амлодипин

Форма выпуска

Норваск выпускают в виде восьмигранных таблеток. Они имеют нечеткие стороны, беловатые на цвет, по форме напоминают изумруд. На таблетках имеется гравировка с одной стороны «Пфайзер» обозначает фирму изготовителя, с другой «АМЛ 5» или «АМЛ 10» – указывает активное вещество и его объем . Лекарство расположено на блистерах по 10 или 14 штук, по 3 планшетке в картонной пачке вместе с описанием к средству. На коробке имеется перфорированная строчка, как контроль первого вскрытия. Норваск отпускают в аптеке только после предъявления рецепта. Хранится средство при температуре, не превышающей 25*С. Срок годности препарата 4 года от момента производства.

Форма Норваска

Фармакодинамика и фармакокинетика

Норваск сравнительно новый препарат от давления. Он относится к фармакологической группе БКК. Преимуществом данного медикамента по отношению к иным средствам этой же группы является его продолжительное действие. После приема лекарства терапевтический эффект сохраняется более суток, поэтому не страшно, если пациент пропустит плановый прием таблетки. Норваск не оказывает влияния ни симпатическую нервную систему, поскольку его действие основано на вазодилатирующем свойстве. По сравнению с другими гипертензивными средствами, к примеру «Каптоприлл», сосудистый эффект от приема Норваск был более выражен.

Препарат уменьшает риск развития осложнений гипертонической болезни, вызванной атерослерозом. При лечении Норваском у таких больных отмечалось уменьшение холестериновых отложений, снижался процесс прогрессирования атеросклероза. Клинически доказана безопасность применения средства у больных с нарушением работы левого желудочка. При длительном использовании Норваск уменьшает толщину миокарда, что важно для больных с гипертофией желудочков сердца. Применение лекарства снижает риск смертельного исхода, вызванного инфарктом миокарда, инсультом, аортокоронарным шунтированием. Терапия Новарском снижает количество госпитализированных с хронической сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией.

Средство назначают пациентам с сахарным диабетом, поскольку оно не влияет на течение заболевания. Препарат не усугубляет состояние больных с бронхиальной астмой или подагрой. Терапевтическая концентрация лекарства в крови отмечается спустя неделю регулярного приема и поддерживается стабильной в течение всех суток. Кровяное давление сохраняется, как в лежачем положении, так и стоя.

Важно! Норваск при использовании не вызывает сердцебиение, а его лечебный результат приближен к 70% при использовании его, как монопрепарата.

Попадая внутрь, Норваск хорошо впитывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 6-12 часов, а устойчивый терапевтический эффект наблюдается через 7-8 дней регулярного приема. Больше медикамента находится в тканях, меньше – в кровеносном русле. Биодоступность средства составляет 68-80%. Медленный метаболизм амлодипина обеспечивает пролонгированное действие препарата. После первого приема период полувыведения составляет 36-48 часов. Повторное применение лекарственного средства выводится спустя двое суток. Метаболизм осуществляется преимущественно почками, остатки лекарства выводятся с желчью.

«За» и «против» приема Норваска

Лекарственное средство обладает гипертензивным эффектом, поэтому его используют при:

  • гипертонии разных степеней;
  • хронической стабильной стенокардии;
  • вазоспастической стенокардии или болезни Принцметала.

Применение препарата имеет противопоказания. Его нельзя пить принимать при:

  • склонности к аллергическим реакциям на компоненты лекарства;
  • непереносимости амлодипина;
  • индивидуальной аллергии на производные дигидропиридина;
  • тяжелой степени артериальной гипертензии;
  • шоковом состоянии;
  • стенозе аорты;
  • гемодинамической нестабильности работы сердца после инфаркта миокарда.

Детям в возрасте до 6 лет препарат не назначают по причине отсутствия лабораторных исследований. Такие же ограничения распространяются на беременных женщин. Нет достоверных данных о безопастности лекарства на организм беременной женщины и плод. Известно, что метаболиты от распада БКК способны проникать в грудное молоко. Поэтому в случае лечения данными лекарствами в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Осторожно нужно применять Норваск людям, страдающим недостаточной функцией почек и печени, а также пожилым пациентам. У этих групп пациентов снижена скорость всасывания и распада медикамента, поэтому при обычной дозировке наблюдается накапливание препарата и усиление гипертензивного действия. Поэтому таким больным нужно назначать меньшие дозы лекарств. Корректировкой дозировки занимается доктор.

Нежелательные реакции

В процессе лечения Норваском у больных могут проявляться побочные эффекты в виде:

  • головокружения;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • снижения аппетита;
  • дизориентации в пространстве;
  • головной боли;
  • усиленного сердцебиения;
  • потливости;
  • сонливости;
  • снижения физической активности;
  • чувства жара или озноба.

Одним из характерных побочных действий от приема амлодипина является отечность нижних конечностей, тяжесть в ногах. Это наиболее частые нежелательные проявления, возникающие при приеме медикамента. Реже наблюдаются:

  • слуховые галлюцинации в виде звона или шума в ушах;
  • двоение в глазах;
  • нарушение формулы крови;
  • нарушение сна;
  • депрессивные состояния;
  • обморок;
  • парестезия;
  • дрожание рук;
  • судорожное подергивание мышц ног.

Обратите внимание! При негативном влиянии амлодипина на организм, ухудшении самочувствия, больной должен сообщить об этом врачу и доктор скорректирует лечение. самостоятельно отменять препарат или изменять дозы запрещено.

Дозы и передозировка

Рекомендуемая суточная доза препарата составляет 5мг. При необходимости ее можно увеличить вдвое, но 10мг является максимальной дозировкой, превышение которой приводит к передозировке. Людям с недостаточной почечной или печеночной функцией специально дозу не подбирают. В случае плохого самочувствия, снижения давления ниже нормы, дозировку уменьшают. Пожилые люди и дети начинают пить препарат с 2,5 мг. Для этого таблетку 5 мг разделяют напополам.

Прием высоких доз Норваска вызывает симптомы гипотонии. Давление снижается эквивалентно количеству принятого лекарства. У больного наблюдается тахикардия, стойкое расширение кровеносных сосудов и устойчивая гипотония. Возможно развитие шока и смертельного исхода. Лечение симптоматическое и направлено на повышение тонуса капилляров. Применяют:

  • сосудосуживающие препараты;
  • промывание желудка;
  • сорбенты;
  • сердечные лекарства;
  • мониторинг функционирования сердечной мышцы;
  • контроль за ОЦК и количеством выводящейся из организма жидкости.

Больного укладывают на кровать с приподнятым ножным концом. Для устранения блокады кальциевых канальцев в вену вводят кальция глюконат. Гемодиализ не проводят по причине его неэффективности.

Взаимодействие

Норваск хорошо переносится больными, а также сочетается с лекарствами других фармакологических групп при одновременном приеме или а составе комплексной терапии. В список таких средств входят:

  • тизидные диуретики;
  • альфа- и бете-блокаторы;
  • ингтбиторы АПФ;
  • нитроглицерином;
  • НПВС;
  • лекарства, снижающие уровень сахара, принимаемые перорально;
  • антибиотики.

Амлодипин, применяемый одновременно с ингибиторами CYP3A4, способен оказывать более выраженный гипертензивный эффект, вызывать гипотонию. Поэтому такое сочетание требует корректировки доз или замены амлодипина аналогами. Кроме этого нельзя запивать Норваск грейпфрутовым соком, поскольку это усиливает эффект препарата.

Аналогичные средства

Заменители Норваска сходные по терапевтическому действию, но содержат иные вспомогательные компоненты.

Название препарата Активный компонент Длительность эффекта, ч Цена
Амловас Амлодипин безилат 24 313,00
Нормодипин Амлодипин безилат 22-24 371,00
Тенокс Амлодипин малеат 24 268,00

Какому именно заменителю отдать предпочтение, и при каком давлении его принимать, определяет врач.

Аналоги Норваска

Отзывы

Многие пациенты, принимающие таблетки от давления, оставляют свои отзывы в рубрике «Отзовик». Вот некоторые, касающиеся Норваска.

Алексей, Новгород. У отца резко подскочило давление. Все испугались и сразу обратились к врачу. Тот прописал Норваск. Лекарство помогло только первые пару дней, дальше пошла «побочка». Прописали аналог, на много дешевле.

Елена Петровна, Уфа. Препаратом пользуюсь сама и назначаю их больным. Считаю, что он самый эффективный из амлодипинового ряда.

Валентина, 46 лет. Применяю Норваск, поскольку он лучше лечит гипертонию, чем Адельфан. Но у него тоже много побочных эффектов.

Сколько стоит препарат

Цена Норваска колеблется в пределах от 255,00 до 958,00 руб. Это зависит от фасовки и дозировки лекарства.

Небольшое заключение

Гипертония – это серьезное заболевание, поэтому нужен комплексный подход к ее терапии. Самолечение может не только не помочь, но и привести к ухудшению состояния, развитию осложнений.

Норваск

Состав

1 таблетка, в качестве действующего вещества, содержит 6.935 мг амлодипина бесилата (5 мг Амлодипина) или 13,87 мг амлодипина бесилата (10 мг Амлодипина).

В качестве вспомогательных веществ выступают:

  • крахмала натрия гликолат тип А;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • безводный кальция гидрофосфат;
  • магния стеарат.

Форма выпуска

Таблетки, содержащие 5 мг (Norvasc 5 mg) или 10 мг (Norvasc 10 mg) Амлодипина. Согласно описанию белые или практически белые, в форме восьмигранника с неровными сторонами. На одной стороне выдавлен логотип «Pfizer» на другой, соответственно содержанию активного вещества, «AML-5» или «AML-10».

Одна упаковка вмещает 14 или 30 таблеток по 5 или 10 мг.

Фармакологическое действие

Норваск обладает антигипертензивным и антиангинальным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амлодипин является производным дигидропиридина. Механизм действия связан с блокировкой кальциевых каналов (БКК) и ингибировании трансмембранного перехода кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов (в большей степени) и кардиомиоцитов (в меньшей степени). Тем самым проявляются гипотензивный и антиангинальный эффекты.

Гипотензивное действие определяется прямым релаксирующим влиянием на гладкомышечную ткань сосудов.

Амлодипин воздействует на периферические артериолы способствуя их расширению. В связи с этим снижается ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), при практически неизмененной ЧСС (частота сердечных сокращений), что приводит к понижению расхода энергии и уменьшению потребности миокарда в кислороде.

Препарат расширяет артериолы, а также периферические и коронарные артерии, как в нормальных зонах миокарда, так и в ишемизированных, тем самым увеличивая снабжение миокарда кислородом, у пациентов с вазоспастической стенокардией, что препятствует развитию коронароспазма.

При артериальной гипертензии одноразовая суточная доза препарата Норваск обеспечивает нормализацию АД на протяжении 24 часов (в положении стоя и лежа). Благодаря постепенному действию не приводит к резкому снижению АД.

У пациентов страдающих стенокардией одноразовая суточная доза лекарственного средства увеличивает время возможных физических нагрузок, тормозит развитие приступа стенокардии и замедлят депрессию сегмента SТ, уменьшает частоту очередных приступов стенокардии и применения Нитроглицерина.

Применение Норваска пациентами с сердечно-сосудистыми патологиями (в том числе коронарный атеросклероз с поражением 1-го сосуда и до стеноза 3-х и более артерий, а также атеросклероз сонных артерий), которые перенесли чрескожную ангиопластику, инфаркт миокарда или страдающих на стенокардию, предотвращает изменения толщины интимы-медии сонных артерий и в значительной степени снижает частоту летальных случаев по этим причинам. Также снижает количество госпитализаций по поводу прогрессирования ХСН и нестабильной стенокардии, уменьшает частоту возможных вмешательств, направленных на возобновление нормального коронарного кровотока.

Не увеличивает риск смертельных случаев или развития осложнений у пациентов с ХСН III–IV функционального класса (по NYHA), при лечении дигоксином, ингибиторами АПФ и диуретиками. Не влияет на проводимость и сократимость миокарда, не приводит к рефлекторному увеличению ЧСС, положительно влияет на скорость клубочковой фильтрации, замедляет агрегацию тромбоцитов, проявляет слабое натрийуретическое действие. Не усиливает выраженность микроальбуминурии при диабетической нефропатии. Не оказывает отрицательного влияния на липиды плазмы и обмен веществ.

Всасывание:

При пероральном приеме терапевтических доз хорошо абсорбируется.

В крови Cmax достигая через 6 — 12 часов.

Vd примерно равен — 21 л/кг.

Абсолютная биодоступность – 64 — 80%.

Связь с белками плазмы примерно составляет 97,5%.

Проникает через ГЭБ, прием пищи не оказывает влияния на всасывание Амлодипина.

Метаболизм и выведение:

Общий клиренс — 0,43 л/ч/кг.

T1/2 около 35-50 часов. При тяжелой ХСН и печеночной недостаточности увеличивается до 56-60 часов.

В плазме стабильная CSS наблюдается через 7-8 суток постоянного приема.

Преобразование до неактивных метаболитов происходит в печени.

10% неизмененного препарата и 60% образованных метаболитов выводится почками.

Не удаляется в ходе гемодиализа, выведение с молоком не изучено.

Показания к применению Норваска

Показания к применению лекарственного средства Норваск соответствуют рекомендациям к производным дигидропиридина, которые назначают:

  • при артериальной гипертензии (монотерапия или комбинированное лечение с другими гипотензивными лекарственными средствами);
  • при стабильной стенокардии истенокардии Принцметала (вазоспастическая стенокардия) (монотерапия или комбинированное лечение с другими антиангинальными препаратами).

Противопоказания

  • индивидуальная повышенная чувствительность к составляющим Норваска;
  • артериальная гипотензия (тяжелая форма).

С особой осторожностью:

  • ХСН неишемической природы III–IV класса;
  • артериальная гипотензия;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • аортальный стеноз;
  • печеночная недостаточность;
  • синдром слабости синусового узла;
  • митральный стеноз;
  • возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не проверялись);
  • острый инфаркт миокарда(1 месяц после).

Побочные действия

  • сердцебиение;
  • периферические отеки (стоп и лодыжек);
  • избыточное снижение АД;
  • ортостатическая гипотензия;
  • развитие или усиление сердечной недостаточности;
  • васкулит;
  • нарушения ритма сердца (в том числе брадикардия, желудочковая тахикардия и мерцание предсердий);
  • ощущение боли за грудиной;
  • мигрень;
  • инфаркт миокарда.

Периферическая и центральная нервная система:

  • тромбоцитопения;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • лейкопения.
  • звон в ушах;
  • алопеция;
  • изменения в массе тела;
  • нарушение зрения;
  • нарушение аккомодации;
  • диплопия;
  • ксерофтальмия;
  • боль в глазах;
  • конъюнктивит;
  • извращение вкуса;
  • носовое кровотечение;
  • озноб;
  • дерматит;
  • паросмия;
  • холодный пот;
  • ксеродермия;
  • пигментные нарушения кожных покровов.

Норвакс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Требуемую дозу препарата Норваск, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, может установить только лечащий врач.

Соответственно инструкции по применению Норваска, начальная доза препарата составляет 5 мг и может быть увеличена до 10 мг, в связи с переносимостью организма и по рекомендации врача.

Лекарственное средство показано к пероральному применению один раз в течение суток. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой.

Корректировка дозы, при почечной и печеночной недостаточности (средней степени тяжести), а также в пожилом возрасте, не требуется.

При сочетании с ингибиторами АПФ, тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами режим дозирования остается неизменным.

Передозировка

При превышении дозы возможно резкое снижение АД с дальнейшим появлением рефлекторной тахикардии и избыточной периферической вазодилатации (есть вероятность развития стойкой выраженной артериальной гипотензии с дальнейшим шоком и летальным исходом).

В первые два часа назначают прием адсорбентов (например, активированного угля), в некоторых случаях — промывание желудка. Пациенту рекомендуют принять горизонтальное положение с поднятыми вверх нижними конечностями. Активно поддерживают функции сердечно-сосудистой системы, проводят мониторинг показателей в работе легких и сердца, а также контролируют объём циркулирующей крови и диурез.

При отсутствии противопоказаний применяют сосудосуживающие препараты, для нормализации тонуса сосудов и АД. Внутривенно вводят глюконат кальция. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

Возможно усиление побочных эффектов ингибиторами микросомального окисления, в связи с повышение концентрации Амлодипина. Индукторы микросомальных ферментов печени наоборот снижают содержание действующего вещества препарата.

При сочетаемом применении Амлодипина и циметидина фармакокинетика первого остается неизменной.

Грейпфрутовый сок в объеме 240 мл и Амлодипин в дозе 10 мг не приводят к существенным изменениям в фармакокинетике препарата.

Клинически значимого взаимодействия Норваска с НПВП не обнаружено.

Повышение гипотензивного и антиангинального действия Норваска возможно при одновременном применении с петлевыми и тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ, верапамилом, нитратами и бета-адреноблокаторами. Также наблюдается усиление гипотензивного эффекта при совместном приеме нейролептиков и альфа1-адреноблокаторов.

Отрицательного инотропного эффекта, при изучении Норваска, не наблюдалось. Но стоит помнить, что БКК могут способствовать усилению данного эффекта для некоторых антиаритмических препаратов (например, хинидин и амиодарон).

Совместное применение препаратов лития и БКК могут усилить нейротоксичность первых (тошнота, диарея, рвота, атаксия, шум в ушах, тремор).

Амлодипин (in vitro) не влияет на связывание варфарина, дигоксина, индометацина с белками плазмы.

Параллельный прием алюминийсодержащих и магнийсодержащих антацидов, существенно не влияет на фармакокинетику Амлодипина.

Возможен однократный прием силденафила (100 мг) во время терапии Норваском.

Повторное применение аторвастатина в дозе 80 мг и Амлодипина в дозе 10 мг и не сопровождается значимыми изменениями фармакокинетики первого.

Фармакокинетика циклоспорина при сочетаемом приеме с Амлодипином практически не изменяется.

Условия продажи

Норваск отпускается по рецепту.

Условия хранения

В недоступном месте для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности

Особые указания

При терапии артериальной гипертензии препарат Норваск можно комбинировать с альфа- и бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками, сублингвальным нитроглицерином, ингибиторами АПФ, нитратами пролонгированного действия, антибиотиками, НПВП и гипогликемическими средствами для внутреннего применения.

Может использоваться, как в монотерапии, так и в комбинированном лечении с другими антиангинальными препаратами, для терапии стенокардии.

Препарат не оказывает неблагоприятного действия на липиды плазмы и обмен веществ, в связи с чем, может назначаться больным подагрой, сахарным диабетом и бронхиальной астмой.

Возможно применение Норваска при предрасположенности пациента к вазоспазму и вазоконстрикции.

Может понадобиться снижение дозы препарата пациентам невысокого роста, с малой массой тела и больным с серьезной патологией функции печени.

Во время прохождения терапии следует контролировать массу тела и проходить обследование у стоматолога, с целью предупреждения кровоточивости, болезненности и гиперплазии десен.

Ссылка на основную публикацию