Использование «Панангина» во время беременности: все за и против
Активными веществами препарата «Панангин» считаются аспарагинаты магния и калия. Молекулы относятся к группе не сильнодействующих соединений, которые используются для поддержания нормального водно-солевого баланса и лечения сердечных патологий, связанных с дефицитом элементов.
Часто «Панангин» назначают беременным женщинам, которые нуждаются в дополнительной медикаментозной поддержке. До сих пор не существует единого мнения о безопасности и целесообразности применения средства, поэтому каждый случай рассматривают индивидуально с учетом возможных рисков и противопоказаний.
Можно ли принимать «Панангин» при беременности и в каких случаях?
Беременность (гестация) – физиологическое состояние, требующее от организма будущей матери максимального напряжения, необходимого для нормального развития плода. В таких условиях ресурсы быстро истощаются и нарушается баланс минеральных веществ. С целью восстановления уровня калия (K) и магния (Mg) многие женщины используют препарат «Панангин».
Средство не содержит сильнодействующих веществ, поэтому пациентки воспринимают его как «витаминную добавку». Ошибки в употреблении, некорректные дозировки медикамента без показаний нередко приводят к негативным последствиям как для матери, так и для ребенка. Поэтому перед началом приема «Панангина» следует внимательно ознакомиться с особенностями его использования во время беременности.
Официальная инструкция к препарату не запрещает прием лекарства во время вынашивания плода, однако рекомендует использовать с осторожностью, соблюдая показания. Самолечение может привести к негативным последствиям.
Основное показание к назначению медикамента — недостаток макроэлементов калия и магния в организме. Для диагностики минерального дисбаланса используются электрокардиография и анализ электролитного состава крови.
Дополнительные показания к применению средства:
- хроническая сердечная недостаточность;
- нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, экстрасистолия);
- терапия кардиотониками (сердечными гликозидами) и/или диуретиками (мочегонными средствами);
- нарушения электролитного состава при патологиях желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея) или на фоне недостаточного питания;
- почечные заболевания, в том числе проявившиеся во время беременности;
- токсикоз беременных, эклампсия и другие гестозы;
- мышечные судороги.
1 триместр
Актуальных клинических исследований, которые бы подтверждали безопасность использования «Панангина» на ранних сроках беременности (с 1-й по 13-ю недели) не существует. В этом случае рекомендуется восстанавливать электролитный баланс с помощью рационального питания. Медикаментозные средства назначаются в критических ситуациях, подтвержденных лабораторно и инструментально.
2 триместр
В период с 14-й по 27-ю недели возможный риск для плода и матери незначительный, и «Панангин» разрешается использовать более широко.
Во втором триместре у некоторых женщин возникают судороги икроножных мышц или отеки, для лечения которых применяется препарат.
Завершающий период вынашивания
В третьем триместре (с 28-й недели до родов) происходит быстрый и интенсивный рост плода, в связи с чем требуется большое количество питательных веществ и минералов. Данный период считается наиболее благоприятным для использования препаратов калия и магния в составе средства. Однако следует строго соблюдать дозировку и сроки приема во избежание побочных эффектов.
Когда употреблять препарат категорически запрещено?
Существуют патологические состояния, при которых использование «Панангина» строго запрещено:
- индивидуальная гиперчувствительность к действующим веществам и вспомогательным ингредиентам;
- гиперкалиемия;
- гипермагниемия;
- синдром Аддисона (недостаточность коры надпочечников);
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- атриовентрикулярная блокада 1-3 степени;
- миастения тяжелой степени;
- дегидратация организма (обезвоживание);
- кардиогенный шок;
- ацидоз.
Лекарство не рекомендуется пациентам, находящимся на диализе.
Взаимодействие с другими препаратами
Вероятность передозировки значительно возрастает при совместном использовании «Панангина» с:
- бета-блокаторами («Бисопролол», «Метопролол»);
- калийсберегающими мочегонными («Верошпирон», «Альдактон», «Спироноксан»);
- прямыми антикоагулянтами («Гепарин» и его производные);
- ингибиторами АПФ («Эналаприл», «Лизиноприл»);
- иммунодепрессантом «Циклоспорин».
Очень опасен одновременный прием нескольких калий- или магнийсодержащих препаратов, среди которых: «Аспаркам», «Кальцитриол» и т.д. Во время консультации у врача необходимо сообщить обо всех принимаемых медикаментах.
Передозировка
В результате приема повышенных доз лекарственного средства в крови растет концентрация ионов K и Mg. Возникает состояние гиперкалиемии-гипермагниемии, что проявляется следующими признаками:
- профузная диарея (понос), тошнота, рвота;
- резкая слабость, замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия);
- появление аритмий (АВ-блокада);
- сонливость;
- диплопия (раздвоение в глазах);
- в тяжелых случаях – остановка сердца и дыхания.
При появлении подобных симптомов, следует прекратить использование лекарства и обратиться к врачу.
Рекомендации по применению для беременных
Чтобы использование «Панангина» при гестации было эффективным и безвредным, необходимо придерживаться рекомендаций:
- Употреблять лекарство только по рецепту врача.
- Периодически проверять содержание макроэлементов в крови, чтобы не допустить передозировки.
- Использовать таблетированную форму «Панангина». В отличие от ампул для парентерального введения, при оральном (внутреннем) приеме препарат усваивается более медленно, поэтому снижается риск передозировки. Для внутривенного вливания лекарство разводится в 5% растворе глюкозы.
- При наличии у пациентки патологий ЖКТ, предпочтительней использовать парентеральное введение при наличии к нему показаний.
- В случае возникновения неприятных симптомов, необходимо прекратить прием и обратиться к лечащему врачу.
- Таблетки нужно употреблять после еды, запивая водой. Средняя доза для беременных составляет 1-2 таб. в сутки.
- Длительность курса назначается индивидуально, в зависимости от конкретной причины недостатка минералов.
Альтернативные источники калия и магния
Далеко не всегда для коррекции минерального баланса необходимо использовать фармпрепараты. Повысить уровень макроэлементов можно и с помощью правильного питания. Перечень продуктов с высоким содержанием Калия и Магния представлен в таблице.
| Источники Калия | Источники Магния |
|---|---|
|
|
Выводы
Применение при беременности «Панангина» допускается при наличии показаний и под контролем кардиолога. Врач учитывает срок гестации, состояние пациентки и плода, минеральный дисбаланс (лабораторно) и совместимость с другими принимаемыми медикаментами. Соблюдение рекомендаций доктора относительно формы, дозы и времени употребления снижает риск передозировки и побочных эффектов от препарата.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Панангин при беременности
Панангин считается витаминным лекарственным препаратом и по этой причине многими пациентами воспринимается несерьезно. Между тем всегда следует помнить, что подобные средства содержат синтетические витамины, то есть априори являются отнюдь не безобидными: усвояемость их довольно низкая, а последствия для организма всегда есть, пусть о них и не говорят вслух.
Тем не менее, довольно часто возникает потребность в восполнении дефицита тех или иных веществ, для чего врачи обычно назначают именно синтетические аптечные препараты. Пусть они содержат витамины или минеральные соли, без надобности такие лекарства принимать ни в коем случае нельзя. И это касается в том числе и Панангина.
Взвесить целесообразность назначения необходимо особенно тщательно, если применяется Панангин при беременности. Во-первых, реакция организма беременной женщины на те или иные лекарственные средства может оказаться совершенно непредсказуемой. Во-вторых, вреда от них может быть несоизмеримо больше, нежели пользы.
Панангин при беременности: особенности применения
Панангин является препаратом калия и магния, предназначенным для восполнения нехватки данных веществ в организме при целом ряде болезненных состояний. Он может назначаться отдельно, но все же чаще Панангин прописывают в комплексной терапии совместно с другими лекарственными средствами. Как правило, назначается Панангин в таблетках, но в острых случаях может применяться и раствор для внутривенного введения (в период беременности эта форма препарата практически не используется).
Скажем сразу, что прямого запрета на применение Панангина при беременности нет. Однако фармацевты призывают к предельной осторожности во время проведения такой терапии, особенно в первом триместре беременности. Клинических данных о воздействии Панангина на эмбрион нет. А вот вероятных побочных эффектов немало:
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезия, гипорефлексия, судороги.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: AV-блокада, парадоксальная реакция, гипотензия, покраснение кожи лица.
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта или жжения в области поджелудочной железы.
- Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхательных функций.
- Прочие: ощущение жара.
Избыток калия — так называемая гиперкалиемия — при беременности крайне нежелателен и очень опасен, может приводить даже к остановке сердца, поэтому определенно стоит подумать дважды.
Но, конечно же, прежде чем принимать или назначать Панангин при беременности, необходимо полностью обследовать будущую маму на предмет выявления веской причины для подобного лечения.
Для чего назначают Панангин при беременности
В статье обсуждаем Панангин при беременности. Рассказываем, можно ли его пить, для чего назначают препарат во время вынашивания ребенка, какие у него есть противопоказания. Вы узнаете отзывы мамочек о применении Панангина в 1, 2 и 3 триместре.
Что такое Панангин
Панангин — препарат, производимый в форме таблеток и раствора для парентерального введения, предназначенный для лечения кардиологических патологий. В составе присутствуют калия и магния аспарагинат. Активные вещества не токсичны, при этом не оказывают прямого влияния на развитие плода. Медикамент имеет хорошую совместимость, по этой причине его часто применяют в составе комплексного лечения.
Панангин во время беременности пьют только после назначения врача
Для лечения лучше всего применять таблетированную форму препарата, которая постепенно усваивается, минимизируя риск передозировки. Панангин не вызывает привыкания, сонливости, допустим к применению при вождении автомобиля.
В инструкции по применению указано, что принимать Панангин при беременности следует с осторожностью, особенно в 1 триместре, а также во время лактации. Такие ограничения обусловлены отсутствием проведения клинических исследований среди будущих мамочек.
Показания
Панангин рекомендован в качестве дополнительного препарата комплексного лечения. Показаниями к применению:
- аритмия — медикамент назначают при тахикардии, экстрасистолии;
- дефицит калия и магния в организме;
- употребление сердечных гликозидов — Панангин помогает снизить их пагубное влияние;
- кардиальная патология в хронической форме.
Применение Панангина при беременности
Прием препарата во время вынашивания ребенка имеет свои особенности:
- Самостоятельный прием препарата запрещен, его можно пить только по назначению специалиста, так как это может привести к неожиданным последствиям.
- Во время приема препарата следует контролировать количество калия и магния в крови. Это необходимо для предотвращения появления передозировки и побочных эффектов.
- Рекомендуемая форма лекарства — таблетки. Специалисты не советуют внутривенно использовать медикамент, так как при его быстром введении увеличивается риск развития гиперкалиемии, гипермагниемии.
- При появлении любых побочных эффектов или ухудшении самочувствия следует сразу же отменить препарат. Это правило применимо ко всем лекарствам, которые назначают во время вынашивания ребенка.
- Несмотря на хорошую совместимость Панангина с другими медикаментами, в некоторых случаях его совместный прием с диуретиками и ингибиторами АПФ может вызвать гиперкалиемию.
Принимать Панангин на любом сроке беременности целесообразно только в особо тяжелых случаях. Если у будущей мамочки наблюдается небольшая тахикардия и умеренная нехватка минералов, то в этом случае рекомендуется изменить рацион и режим дня беременной. В том случае, когда это не дает результата, назначают прием Панангина в форме таблеток.
1 триместр
Специалисты не советуют принимать Панангин на ранних сроках беременности, так как отсутствуют точные данные о его воздействии на плод. По этой причине препарат рекомендован к применению только с 14 недели беременности. Но в то же время, если у будущей мамочки наблюдается гипокалиемия или гипомагниемия, то пить Панангин можно в рекомендуемой дозе.
2 триместр и 3 триместр
Принимать препарат на этих сроках можно по назначению специалиста и соблюдении рекомендуемой дозировки. Во время приема лекарства у беременной регулярно проверяют содержание магния и калия в крови, чтобы не допустить их передозировки.
Инструкция по применению
Ниже приведена схема, как пить Панангин при беременности:
- Таблетки принимают после еды. Это обусловлено тем, что соляная кислота, присутствующая в желудочном соке, уменьшает лечебные свойства медикамента.
- Во время терапевтического курса следует прекратить прием медикаментов, в составе которых есть магний и калий. К примеру, нельзя совмещать прием Панангина с Аспаркамом, так как никакой пользы это не принесет, но в то же время значительно повысит количество электролитов.
- Применяют 10-20 мл препарата, который разбавляют со 100 мл глюкозы.
- При необходимости спустя 7-8 часов может быть повторено внутривенное введение медикамента.
1 таблетка Панангина в день — дозировка для беременных
Дозировка
Точную дозировку и длительность приема Панангина в период вынашивания ребенка назовет только специалист. Как правило, взрослым назначают от 1 до 3 таблеток трижды в сутки. Обычно будущим мамочкам снижают дозировку до 1 таблетки в сутки. При этом на длительность приема влияет причина, по которой назначен препарат, и динамика проводимой терапии.
Противопоказания
Панангин имеет обширный список ограничений для применения:
- обезвоживание — прием препарата увеличивает вероятность развития гиперкалиемии, гипермагниемии;
- сбой белкового обмена на уровне аминокислот;
- индивидуальная непереносимость;
- гиперкалиемия, гипермагниемия;
- нарушение внутрисердечной проводимости;
- почечная недостаточность;
- болезнь Аддисона;
- кардиогенный шок;
- гипокортицизм;
- тяжелая форма миастении;
- состояние, которое сопровождается распадом эритроцитов, гемолизом;
- резкий сдвиг рН крови в кислую среду.
Побочные действия
Иногда прием Панангина может стать причиной определенных побочных эффектов:
- Тошнота, рвота, диарея — такие симптомы чаще всего наблюдаются у людей, которые страдают заболеваниями ЖКТ.
- Покалывания, появление мурашек на руках на ногах.
- Гипермагниемия, которая сопровождается постоянной жаждой, судорогами, проблемой с дыханием (одышка, нехватка воздуха). Чрезмерное количество магния в крови может привести к остановке сердца, но это больше касается парентеральной формы, так как таблетки крайне редко вызывают передозировку.
- Брадикардия.
- Нарушение проводимости импульса в сердечной мышце.
Перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Аналоги
Панангин — эффективное лекарство, помогающее восполнить нехватку калия и магния в организме, а также решить ряд других серьезных проблем. Аналогом этого медикамента является только один препарат — Аспаркам. У них одинаковые составы, только у Панангина минералы содержатся в оболочке, у Аспаркама — в обычной белой таблетке без пленочного покрытия.
Если у женщины нет проблем с пищеварительным трактом, то нет разницы, какой из этих препаратов принимать. Но при язве или энтероколите предпочтение лучше отдать Панангину.
Стоимость Панангина составляет около 160 руб, Аспаркама — примерно 70 руб.
Отзывы
Ниже представлены отзывы рожениц и беременных о Панангине.
Пила Панангин во 2 триместре, так как у меня была аритмия, и в то же время корректировала свой рацион, режим труда и отдыха. Не знаю, что именно из этого больше помогло, но аритмия прошла.
Елизавета, 21 года
Пила Панангин в 1 триместре. У меня случился выкидыш, точно не знаю, препарат ли был в этом виноват или стресс. Теперь я к любому лекарству отношусь настороженно.
Виолетта, 32 года
Мне врач назначил пить Панангин в 3 триместре, так как у меня была выявлена нехватка магния и калия. Пила таблетки неделю, после чего сдала анализы, все было в норме.
Помните, принимать Панангин можно только после назначения врача. Не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить себе или ребенку.
Видео: Аритмия у беременных
В каких случаях может быть назначен Панангин при беременности?
Беременность – это непростой период для женщины. Неся ответственность за себя и будущего ребенка, необходимо внимательно относиться к собственному здоровью. Во время вынашивания плода увеличивается потребность в макроэлементах. Панангин при беременности помогает корректировать нехватку, а также применяется с профилактической целью.
Это лекарственное средство не содержит сильнодействующих веществ и воспринимается многими пациентами несерьезно. Несмотря на мнимую «безобидность», применение Панангина требует точного следования инструкции.
Назначение этого препарата будущей матери должно быть обоснованным: использование любого лекарства во время беременности сопряжено с риском возникновения нежелательных реакций.
Насколько безопасен препарат?
Препарат широко используется в терапевтическом и кардиологическом профиле. В состав Панангина входит калия и магния аспарагинат. Действующие компоненты не токсичны, не оказывают прямого влияния на развитие плода. Лекарство обладает хорошей совместимостью, поэтому успешно используется в составе комплексной терапии.
Панангин выпускается в двух видах:
- раствор для парентерального введения;
- таблетки для приема внутрь.
Оптимальный выбор – назначение энтеральной формы Панангина, которая постепенно усваивается, снижая риск передозировки до минимума. Препарат не вызывает сонливости, привыкания и разрешен к применению при вождении транспорта.
Согласно официальной инструкции, принимать Панангин в период беременности не запрещено, но необходима осторожность. Это объясняется не тем, что были зафиксированы случаи отрицательного влияния на мать и будущего ребенка, а отсутствием проведения соответствующих клинических испытаний среди беременных женщин.
Несмотря на то, что препарат допустимо принимать при вынашивании, стоит остерегаться побочных реакций.
Иногда могут возникать:
- Диспепсический синдром — рвота, тошнота, диарея, неприятные ощущения в области желудка. Как правило, люди, у которых были зафиксированы эти нежелательные явления, страдали сопутствующей желудочно-кишечной патологией, например, гастритом с пониженной кислотностью.
- Нарушение проведения электрического импульса в сердце от предсердия к желудочкам.
- Парадоксальная реакция на препарат. Панангин во время вынашивания плода часто назначают с целью купирования экстрасистолии, однако иногда его прием, наоборот, провоцирует появление внеочередных сердечных сокращений.
- Возможно возникновение диспепсического синдрома, сопровождаемого покалыванием, чувством мурашек в конечностях.
- Гипермагниемия. При передозировке препаратом появляется гиперемия лица, ощущение постоянной жажды, судороги, угнетение рефлексов и дыхания. Использование Панангина в сверхвысоком количестве может спровоцировать остановку сердца. Однако это больше касается парентеральной формы, так как получить передозировку с помощью приема таблеток сложно.
Показания и противопоказания
Препарат рекомендуется использовать как дополнительный элемент комплексной терапии.
Среди показаний к нему:
- Хроническая кардиальная патология — различные степени сердечной недостаточности, состояние после перенесенного инфаркта миокарда.
- Аритмия, препарат часто назначается при тахикардии, экстрасистолии.
- Прием сердечных гликозидов — Панагин уменьшает их негативное влияние.
- При низком содержании калия и магния в еде, в качестве заместительного препарата.
Панангин не следует использовать, если имеются противопоказания:
- Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарства.
- Повышенное содержание калия и магния в крови.
- Атриовентрикулярная блокада любой степени (нарушение внутрисердечной проводимости).
- Нарушение белкового обмена на уровне аминокислот.
- Хроническая недостаточность надпочечниковой коры, болезнь Аддисона.
- Резкое смещение pH крови в кислую сторону.
- Обезвоживание, т. к. возрастает риск гиперкалиемии/гипермагниемии.
- Миастения тяжелой степени — болезнь Эрба-Гольдмана, проявляющаяся в виде выраженной мышечной утомляемости.
- Состояния, сопровождающиеся гемолизом, распадом эритроцитов.
- Кардиогенный шок — жизнеугрожающее состояние, сопровождаемое снижением «верхнего» артериального давления менее 90 мм.рт.ст. и сердечной недостаточностью.
Панангин при беременности не противопоказан, но принимать его следует с осторожностью. Особенно это касается 1 триместра, когда осуществляется закладка органов и систем будущего ребенка.
Особенности применения в период беременности
Во время вынашивания плода прием Панангина требует строгого соблюдения правил:
- Использование лекарства по назначению врача. Самовольный прием так называемых «витаминов для сердца» чреват серьезными последствиями для матери и плода. Следует помнить, что при беременности препараты желательно назначать в случае крайней необходимости.
- Контроль содержания калия и магния. Панангин нужно принимать под периодическим наблюдением уровня электролитов крови. Это позволит избежать передозировки и большинства побочных эффектов.
- Предпочтительное использование таблетированной формы препарата. Внутривенное применение этого лекарства во время беременности не рекомендуется, так как при быстром его введении возрастает риск появления гиперкалиемии и гипермагниемии.
- Отказ от Панангина при малейших признаках непереносимости. Эта рекомендация является общей для всех препаратов, назначаемых при беременности.
- Учет совместимости с принимаемыми лекарствами. Так, использование некоторых диуретиков и ингибиторов АПФ вместе с Панангином способно привести к гиперкалиемии.
Инструкция и дозировка
- Панангин принимается после еды. Это связано с тем, что соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке, снижает терапевтическую активность лекарства.
- На время курса необходимо отказаться от приема похожих препаратов, содержащих калий и магний. Например, нельзя назначать Панангин одновременно с Аспаркамом. В противном случае это не только не принесет ожидаемой пользы, но и вызовет чрезмерное повышение уровня электролитов.
Панангин будущей маме назначает только врач, он и определяет рекомендованный режим дозирования. Обычный прием для взрослого человека ограничивается 1-3 таблетками 3 раза в сутки. Для беременных, как правило, дозировка сокращается до 1 таблетки в день. Длительность курса определяется строго индивидуально, так как будет напрямую зависеть от причины, по которой понадобилось назначить препарат, и динамики проведенного лечения.
Несмотря на то, что Панангин отпускается из аптек без рецепта, самолечение во время беременности – неоправданный риск. Препарат по своему составу и действию нельзя отнести к опасному, но вынашивание плода – особое состояние, при котором необходимо исключить любую вероятность угрозы матери и ребенку. Именно поэтому перед применением Панангина необходимо проконсультироваться с врачом.
Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Mama66.ru
Особенности применения панангина при беременности, показания, эффективность и побочные эффекты
Беременность – наиболее сложный период женщины, при котором происходит множество метаболических изменений. Будущие мамы нуждаются в большом количестве микро- и макроэлементов для роста малыша.
Беременность
Панангин – лекарственное средство, состоящие из аспартагината магния и калия. Панангин позволяет восполнить потери минеральных веществ, которые происходят при беременности.
Внимание! Производитель данного препарата – венгерская фирма «Гедеон Рихтер», которая выпускает панангин в виде таблеток и растворов в ампулах (для капельниц и инъекций).
Что такое магний, и зачем он нужен?
Магний – жизненно важный минерал, который ежедневно поступает в организм из пищи. Он выполняет множество задач в теле человека. Так, магний влияет на большое количество ферментов и участвует в доставке сигналов из нервных клеток в мышечные. Он стабилизирует кости и способствует работе сердечных и сосудистых мышечных клеток.
Магний
Дефицит магния приводит к появлению мышечных судорог (ночные судороги), гиперкинезов. Вялость, головокружение, запоры и диарея попеременно могут быть дополнительными признаками дефицита магния в организме. Сердечные аритмии тоже иногда возникают из-за дефицита магния.
Ежедневная потребность в магнии при беременности
Беременность немного увеличивает потребность в магнии. Ожидающие малыша женщины в 1 и третьем триместре должны получать около 310 миллиграммов магния в день. Для небеременных женщин в возрасте от 25 до 51 года рекомендуемая суточная доза составляет 300 миллиграммов.
Эти десять миллиграмм различий должны поступать с пищей. Поэтому, как правило, можно отказаться от дополнительных пищевых добавок или содержащих магний медикаментов.
Какие продукты содержат магний?
Сбалансированная диета дает необходимое количество магния. Особенно богатые магнием продукты:
- Фрукты (бананы, малина);
- Овощи (зелень, морковь, картофель, фасоль, горох, чечевица, свекла);
- Цельнозерновые продукты (хлеб, овсянка, мюсли);
- Молоко и молочные продукты (сыр и йогурт);
- Орехи и семена подсолнечника;
- Соевые продукты;
- Мясо.
Беременность с осложнениями
Иногда, по медицинским показаниям, рекомендуется дополнительное потребление магния во время беременности (особенно во второй триместр). Лечащий врач назначит препараты магния при определенных жалобах или заболеваниях при беременности. Наиболее частые признаки дефицита магния:
- Судороги ног (особенно в первый триместр беременности);
- Преждевременные роды;
- Отек;
- Преэклампсия.
Пищевые добавки или лекарственные препараты с магнием, отпускаемые по рецепту (панангин), облегчают симптомы.
Преждевременные сокращения матки отличаются от обычных сокращений. Они происходят в течение длительного периода времени. Если расчетная дата рождения еще слишком далеко, врач должен быть вызван немедленно. В противном случае ребенок может родиться слишком рано. Против преждевременных родов часто назначают панангин и много отдыха.
Преэклампсия характеризуется среди прочего, высоким кровяным давлением, задержкой жидкости (отеком) и протеинурией. При сильной преэклампсии или преждевременных родах ребенок может погибнуть. У беременных женщин могут возникать неврологические расстройства и приступы панических атак. Это опасное для жизни осложнение преэклампсии называется эклампсией. Для профилактики припадков женщинам назначается внутривенное вливание панангина.
Преэклампсия
Что такое калий?
Калий – один из наиболее важных положительно заряженных ионов (катионов) в организме. Минерал в основном участвует в распространении сигнала между клетками, поддерживает электрическое равновесие. Кроме того, организм человека регулирует кислотность (рН) с помощью калия.
Девяносто восемь процентов калия содержится внутри клетки и только два процента во внеклеточном пространстве. Благодаря своему электрическому заряду минерал гарантирует, что так называемый потенциал покоя остается между внутренней частью клетки и внешней. Однако, если в клетку поступает натрий и выходит калий, развивается потенциал действия. Он нужен для распространения сигнала между клетками, например, между отдельными нервными волокнами или между нервными и мышечными.
Калий активирует различные ферменты для синтеза белков. Кроме того, калий и другие положительно заряженные частицы могут транспортироваться между внутренней и внешней мембраной клетки. Этот механизм вносит существенный вклад в регулирование значения рН.
Калий участвует и в регуляции кровяного давления. Тем временем всемирная организация здравоохранения рекомендует увеличить потребление калия при гипертонии, поскольку это помогает снизить систолическое и диастолическое артериальное давление.
Калий поступает в организм с пищей. Он присутствует практически в любом продукте. Некоторые из них, например бананы, содержат много калия. При передозировке калием гормон альдостерон стимулирует выведение этого минерала почками.
Среднее суточное потребление калия оценивается как минимум в два грамма, но должно рассматриваться в зависимости от возраста и здоровья. Однако при беременности эти показатели увеличиваются до 3 граммов ежесуточно. В среднем человеческий организм содержит около 130 граммов калия.
Панангин при беременности: 2 триместр, инструкция по применению
Некоторые эксперты рекомендуют каждой женщине принимать панангин и рибоксин во втором и третьем триместре беременности. Это может предотвратить преждевременные роды или преэклампсию. Научные исследования говорят о положительном влиянии панангина на развитие плода. При беременности и дефиците минеральных веществ рекомендуется принимать по 3 таблетки трижды в сутки. Однако назначать препараты может только квалифицированный врач.
Панангин
Совет! Не следует самостоятельно выбирать дозировку панангина, так как это может привести непредвиденным последствиям и побочным эффектам.
Аналоги панангина
Наиболее распространенным и дешевым аналогом принято считать аспаркам. Он имеет низкую степень очистки, однако более доступен на фармацевтическом рынке. Стоит отметить, что он имеет такой же фармакологический профиль, что и панангин.
Использование «Панангина» во время беременности: все за и против
Активными веществами препарата «Панангин» считаются аспарагинаты магния и калия. Молекулы относятся к группе не сильнодействующих соединений, которые используются для поддержания нормального водно-солевого баланса и лечения сердечных патологий, связанных с дефицитом элементов.
Часто «Панангин» назначают беременным женщинам, которые нуждаются в дополнительной медикаментозной поддержке. До сих пор не существует единого мнения о безопасности и целесообразности применения средства, поэтому каждый случай рассматривают индивидуально с учетом возможных рисков и противопоказаний.
Можно ли принимать «Панангин» при беременности и в каких случаях?
Беременность (гестация) – физиологическое состояние, требующее от организма будущей матери максимального напряжения, необходимого для нормального развития плода. В таких условиях ресурсы быстро истощаются и нарушается баланс минеральных веществ. С целью восстановления уровня калия (K) и магния (Mg) многие женщины используют препарат «Панангин».
Средство не содержит сильнодействующих веществ, поэтому пациентки воспринимают его как «витаминную добавку». Ошибки в употреблении, некорректные дозировки медикамента без показаний нередко приводят к негативным последствиям как для матери, так и для ребенка. Поэтому перед началом приема «Панангина» следует внимательно ознакомиться с особенностями его использования во время беременности.
Официальная инструкция к препарату не запрещает прием лекарства во время вынашивания плода, однако рекомендует использовать с осторожностью, соблюдая показания. Самолечение может привести к негативным последствиям.
Основное показание к назначению медикамента — недостаток макроэлементов калия и магния в организме. Для диагностики минерального дисбаланса используются электрокардиография и анализ электролитного состава крови.
Дополнительные показания к применению средства:
- хроническая сердечная недостаточность;
- нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, экстрасистолия);
- терапия кардиотониками (сердечными гликозидами) и/или диуретиками (мочегонными средствами);
- нарушения электролитного состава при патологиях желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея) или на фоне недостаточного питания;
- почечные заболевания, в том числе проявившиеся во время беременности;
- токсикоз беременных, эклампсия и другие гестозы;
- мышечные судороги.
1 триместр
Актуальных клинических исследований, которые бы подтверждали безопасность использования «Панангина» на ранних сроках беременности (с 1-й по 13-ю недели) не существует. В этом случае рекомендуется восстанавливать электролитный баланс с помощью рационального питания. Медикаментозные средства назначаются в критических ситуациях, подтвержденных лабораторно и инструментально.
2 триместр
В период с 14-й по 27-ю недели возможный риск для плода и матери незначительный, и «Панангин» разрешается использовать более широко.
Во втором триместре у некоторых женщин возникают судороги икроножных мышц или отеки, для лечения которых применяется препарат.
Завершающий период вынашивания
В третьем триместре (с 28-й недели до родов) происходит быстрый и интенсивный рост плода, в связи с чем требуется большое количество питательных веществ и минералов. Данный период считается наиболее благоприятным для использования препаратов калия и магния в составе средства. Однако следует строго соблюдать дозировку и сроки приема во избежание побочных эффектов.
Когда употреблять препарат категорически запрещено?
Существуют патологические состояния, при которых использование «Панангина» строго запрещено:
- индивидуальная гиперчувствительность к действующим веществам и вспомогательным ингредиентам;
- гиперкалиемия;
- гипермагниемия;
- синдром Аддисона (недостаточность коры надпочечников);
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- атриовентрикулярная блокада 1-3 степени;
- миастения тяжелой степени;
- дегидратация организма (обезвоживание);
- кардиогенный шок;
- ацидоз.
Лекарство не рекомендуется пациентам, находящимся на диализе.
Взаимодействие с другими препаратами
Вероятность передозировки значительно возрастает при совместном использовании «Панангина» с:
- бета-блокаторами («Бисопролол», «Метопролол»);
- калийсберегающими мочегонными («Верошпирон», «Альдактон», «Спироноксан»);
- прямыми антикоагулянтами («Гепарин» и его производные);
- ингибиторами АПФ («Эналаприл», «Лизиноприл»);
- иммунодепрессантом «Циклоспорин».
Очень опасен одновременный прием нескольких калий- или магнийсодержащих препаратов, среди которых: «Аспаркам», «Кальцитриол» и т.д. Во время консультации у врача необходимо сообщить обо всех принимаемых медикаментах.
Передозировка
В результате приема повышенных доз лекарственного средства в крови растет концентрация ионов K и Mg. Возникает состояние гиперкалиемии-гипермагниемии, что проявляется следующими признаками:
- профузная диарея (понос), тошнота, рвота;
- резкая слабость, замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия);
- появление аритмий (АВ-блокада);
- сонливость;
- диплопия (раздвоение в глазах);
- в тяжелых случаях – остановка сердца и дыхания.
При появлении подобных симптомов, следует прекратить использование лекарства и обратиться к врачу.
Рекомендации по применению для беременных
Чтобы использование «Панангина» при гестации было эффективным и безвредным, необходимо придерживаться рекомендаций:
- Употреблять лекарство только по рецепту врача.
- Периодически проверять содержание макроэлементов в крови, чтобы не допустить передозировки.
- Использовать таблетированную форму «Панангина». В отличие от ампул для парентерального введения, при оральном (внутреннем) приеме препарат усваивается более медленно, поэтому снижается риск передозировки. Для внутривенного вливания лекарство разводится в 5% растворе глюкозы.
- При наличии у пациентки патологий ЖКТ, предпочтительней использовать парентеральное введение при наличии к нему показаний.
- В случае возникновения неприятных симптомов, необходимо прекратить прием и обратиться к лечащему врачу.
- Таблетки нужно употреблять после еды, запивая водой. Средняя доза для беременных составляет 1-2 таб. в сутки.
- Длительность курса назначается индивидуально, в зависимости от конкретной причины недостатка минералов.
Альтернативные источники калия и магния
Далеко не всегда для коррекции минерального баланса необходимо использовать фармпрепараты. Повысить уровень макроэлементов можно и с помощью правильного питания. Перечень продуктов с высоким содержанием Калия и Магния представлен в таблице.
| Источники Калия | Источники Магния |
|---|---|
|
|
Выводы
Применение при беременности «Панангина» допускается при наличии показаний и под контролем кардиолога. Врач учитывает срок гестации, состояние пациентки и плода, минеральный дисбаланс (лабораторно) и совместимость с другими принимаемыми медикаментами. Соблюдение рекомендаций доктора относительно формы, дозы и времени употребления снижает риск передозировки и побочных эффектов от препарата.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Панангин
Панангин – это лекарственный препарат производства венгерской фирмы Gedeon Richter, одно из популярных и недорогих средств для восстановления калиево-магниевого баланса и укрепления сердечной мышцы.
Форма выпуска и состав
Панангин выпускается в двух формах – в таблетках (расфасованы таблетки по 15 в одном блистере, всего может быть 50-60 таблеток) и растворе для инъекций (в одной пластиковой ампуле содержится 10 мл раствора, в упаковке 5 ампул).
Таблетки. У Панангина два активных вещества – аспарагинат (производное аспарагиновой кислоты) магния и аспарагинат калия; в таблетке содержится 140 мг первого и 158 мг второго. Кроме активных веществ, в таблетках присутствуют вспомогательные – крахмал кукурузный и картофельный, тальк, стеарат магния, повидон, коллоидный диоксид кремния. Таблетки белые, выпуклые с обеих сторон, не имеют запаха и покрыты оболочкой.
Препарат для инъекций. В нем содержится 40 мг аспарагината магния и 45,2 мг аспарагината калия, а также дистиллированная вода. Препарат прозрачный, может быть как бесцветным, так и легкого зеленоватого оттенка.
Как действует Панангин
Нарушения электролитного баланса – частая проблема. Особенно важно контролировать концентрацию таких элементов, как калий и магний; в преимущественном виде они находятся внутри клетки в виде положительно заряженных ионов (К + , Mg 2+ ) и принимают участие в ферментативных процессах (в том числе утилизации энергии человеческим телом) и, на молекулярном уровне, мышечных сокращениях, помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс и участвуют в синтезе многих важных для организма элементов. Баланс и концентрация этих ионов напрямую влияет на сокращение сердечной мышцы. При дефиците калия самой большой опасности подвергается сердечно-сосудистая система, в которой могут развиться патологии, в некоторых случаях способные привести к смерти. Также нарушение калиево-магниевого баланса может ухудшить течение гипертонической болезни и повысить риск развития инсульта.
При этом оба элемента работают в тандеме – магний помогает организму усваивать калий и поддерживает его концентрацию в клетках человеческого тела на достаточном уровне. Поэтому принимать калий и магний лучше совместно. Аспартат же действует в качестве проводника ионов активных веществ, доставляя их внутрь клетки.
Фармакокинетика
Препарат хорошо всасывается, выводится почками.
Показания к применению Панангина
Как правило, Панангин назначается при дефиците магния и калия, который может вызвать множество причин – например, тяжелые инфекционные заболевания, обезвоживание вследствие непредвиденных обстоятельств или излишнего увлечения диуретическими препаратами и слабительным, после переливания крови, вследствие различных нарушений обмена и, конечно, недостатка этих веществ в рационе. Также Панангин помогает организму лучше воспринимать лекарственное действие сердечных гликозидов – препаратов, использующихся для лечения сердечной недостаточности. Часто Панангин применяется при восстановлении после сердечных приступов, а также при нарушении сердечного ритма.
Как применять Панангин
Перорально. Панангин принимают в таблетках по одной-две штуки три раза в день. Максимальная доза препарата – 3 таблетки 3 раза в течение суток. Таблетки принимают после еды, обычный курс приема составляет две недели. Хотя, согласно инструкции, Панангин можно принимать как угодно долго, рекомендуется обговорить длительность приема лекарства и необходимость повторных курсов с лечащим врачом.
Если по каким-либо причинам пациент пропустил прием Панангина, таблетку следует принять немедленно. Однако если до следующего приема лекарства осталось мало времени, рекомендуется следовать расписанию. Двойную дозу таблеток принимать не стоит.
Внутривенно. Для внутривенных инъекций используется раствор – содержимое ампулы смешивается с 50-100 мл пятипроцентного раствора глюкозы. Осуществляют инъекцию врач или медсестра путем медленной инфузии – при постепенном введении препарата скорость нарастания его концентрации ниже, он лучше усваивается организмом и не возникает нежелательных побочных эффектов в виде гиперемии кожи. Максимальная дозировка – две ампулы за один прием; перерыв между приемами Панагина от 4 до 6 часов.
Стоит ли принимать Панангин в профилактических целях
Если противопоказания к применению Панангина отсутствуют, а в связи с некоторыми условиями (например, при ограниченном питании) калий/магний в рационе присутствует в недостаточных количествах, можно принимать Панангин в профилактических целях. Если условия питания обычные, уровень калия и магния в крови можно восстановить, включив в свой рацион побольше меда, яблочного уксуса, бананов, сухофруктов, орехов, зеленых листовых овощей, печеной картошки в кожуре, бобовых, ржаного хлеба и прочих богатых этими элементами продуктов.
Противопоказания
Прием Панангина при некоторых заболеваниях способен ухудшить состояние здоровья больного или негативно повлиять на усвоение препарата. Поэтому при обращении к врачу необходимо заранее предупредить его о наличии следующих заболеваний:
Болезни сердца, такие как аритмия, сердечная недостаточность, атриовентикулярная блокада I-III степени. Инфаркт миокарда. Гемолиз.
Острая и хроническая почечная недостаточность.
Нарушения баланса веществ, такие как гиперкалиемия и гипермагниемия, нарушение обмена аминокислот, обезвоживание, метаболический ацидоз.
Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как миастения в тяжелой степени.
Пониженное артериальное давление (кардиогенный шок). Хотя Панангин можно принимать при умеренной гипотонии, однако при систолическом артериальном давлении ниже 90 мм рт. ст. рекомендуется отказаться от препарата.
Болезни мочевыделительной системы, например, анурия и олигонурия.
Повышенная чувствительность. Если у человека присутствует аллергия на какой-либо компонент таблеток, рекомендуется воздержаться от приема Панангина.
Детям до 18 лет Панангин принимать не стоит – его действие не тестировалось на пациентах этого возраста.
Побочные действия
Прием Панангина может вызвать следующие побочные эффекты:
Сердечно-сосудистая система. Снижение артериального давления, парадоксальная реакция (резкое ухудшение состояния), атриовентрикулярная блокада сердца.
Мышечная система. Парестезия (жжение, покалывание, «мурашки»), судороги, гипорефлексия (понижение рефлексов, в основном спинальных).
Желудочно-кишечный тракт. Рвота, тошнота, диарея, ощущение тяжести в области поджелудочной железы, особенно у больных гастритом или холециститом.
Дыхательная система. Угнетение дыхания.
Нарушение калиево-магниевого обмена. Гиперкалиемия, симптомами которой служат общая слабость, тахикардия, снижение тонуса мышц. Гипермагниемия, которая вызывает покраснение лица, повышенную жажду, пониженное артериальное давление, угнетение дыхания, судороги.
Здесь перечислены не все побочные действия, которые может вызвать Панангин; во многом их наличие обусловлено индивидуальной реакцией организма. Если человеку кажется, что прием Панангина вызывает в его организме какие-либо неприятные изменения, следует проконсультироваться с врачом.
Особые указания
Гипотония. Препараты, содержащие калий и магний, снижают давление примерно на 3-5 мм рт. ст., поэтому при пониженном артериальном давлении рекомендуется регулярно следить за своими показателями.
Гиперкалиемия. Если Панангин назначается больному с гиперкалиемией, необходимо постоянно контролировать содержание ионов калия при помощи ионограмм.
Беременность и грудное вскармливание. Клинические исследования по действию Панангина на беременных и кормящих женщин не проводились, поэтому рекомендуется использовать препарат очень осторожно, особенно в первый триместр.
Передозировка препаратом
При передозировке препаратом следует немедленно обратиться к врачу, так как нарушения калиево-магниевого баланса могут вызвать сбои в работе сердца. Если наблюдаются следующие симптомы: нарушение ритма работы сердца, боли за грудиной, слабость, холодный пот, редкий пульс, требуется немедленно обратиться за скорой медицинской помощью.
Взаимодействие Панангина с другими лекарственными препаратами
Совместный прием Панангина с другими препаратами может повлиять на его эффективность или увеличить риск возникновения побочных эффектов. Рекомендуется при обращении к врачу составить список всех лекарственных средств, которые использует пациент, включая лекарственные травы и биодобавки. Также не следует во время курса лечения Панангином начинать прием каких-либо новых медицинских препаратов или изменять дозировку старых без консультации с врачом.
Анестезирующие средства. При совместном использовании и Панангина, и анестезирующих средств (например, атракурония, дикаметония, сукцинилхлорида и суксаметония) возможно усиление нервно-мышечной блокады.
Антиаритмические средства. Панагин может способствовать возникновению риска побочных эффектов у этих лекарств.
Витамин Д. Кальцитриол (в который превращается витамин Д в почках) способен повысить содержание магния в плазме крови.
Калийсберегающие диуретики (например, триамтерон, спиронолактон). Возможно развитие гиперкалиемии.
Тетрациклин, неомицин, полимиксин В, стрептомицин. При совместном приеме и Панангина, и этих препаратов наблюдается снижение уровня действия последних.
Препараты группы бета-блокаторов и и-АПФ. Хотя Панангин и не запрещено принимать вместе с препаратами этих групп, однако при совместном приеме возрастает риск развития гиперкалиемии – состояния, вызванного повышенным содержанием калия в крови. В тяжелых случаях гиперкалиемия требует срочной медицинской помощи, так как вызывает нарушения сердечного ритма. Если врач назначает совместных прием этих лекарственных средств, необходимо постоянно контролировать уровень калия в крови.
Препараты, содержащие кальций. Снижают эффективность действия препаратов, содержащих магний, в том числе и Панангина.
Препараты с вяжущим и обволакивающим эффектом. Затрудняют всасывание Панангина в форме таблеток; поэтому следует принимать их раздельно с промежутком не менее трех часов.
Взаимодействие Панангина с алкоголем
Совмещать прием Панангина с алкоголем нежелательно, так как алкогольные напитки понижают артериальное давление и вызывают обезвоживание организма. Последствия могут быть вплоть до спазма кровеносных сосудов и угнетения дыхания, поэтому при хроническом алкоголизме Панангин назначают только в стадии ремиссии.
Условия продажи
Панангин продается без рецепта.
Условия хранения
Лучше всего хранить Панангин при комнатной температуре (от 15° до 25°), вдали от прямых солнечных лучей и при низкой влажности; поэтому не рекомендуется держать Панангин в холодильнике или в шкафчике в ванной комнате. И, конечно, препарат следует хранить вне досягаемости детей и домашних животных.
Срок годности
Препарат можно хранить в течение пяти лет.
Цена Панангина
В среднем цена Панангина в таблетках составляет от 150 до 170 рублей, раствора для инъекций – от 160 до 180 рублей.
Аналоги Панангина
Сходным с Панангином составом и принципом действия обладают следующие медицинские препараты: Аспаркам, Аспаркам-L, аспарагинат калия и магния Берлин-Хеми, Аспангин, Аспаркад и так далее.
Загрузка...