Ренитек – инструкция по применению при различных формах высокого давления

Ренитек ® (Renitec ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит эналаприла малеата 5, 10 или 20 мг; в контурной ячейковой упаковке 7 шт., в коробке 2 упаковки или во флаконах темного стекла (табл. 10 и 20 мг) по 100 шт.

Фармакологическое действие

Блокирует АПФ , снижает пост- и преднагрузку, тормозит синтез альдостерона в надпочечниках.

Фармакокинетика

Быстро и достаточно полно всасывается при пероральном приеме. В организме гидролизуется, образуя активный эналаприлат.

Показания препарата Ренитек ®

Гипертензия эссенциальная всех степеней тяжести, реноваскулярная гипертензия, сердечная недостаточность I-III стадии; для снижения частоты инфарктов миокарда у больных с дисфункцией левого желудочка, риска смертности и частоты госпитализации по поводу нестабильной стенокардии.

Противопоказания

Гиперчувствительность (к любому из компонентов препарата), ангионевротический отек в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

У беременных женщин применяют только по жизненным показаниям (возможна смерть плода или новорожденного). При назначении кормящим матерям следует соблюдать осторожность (желательно отказаться от грудного вскармливания).

Побочные действия

Головокружение, головная боль, утомляемость, астения, гипотензия ( в т.ч. ортостатическая), обмороки, тошнота, диарея, судороги в мышцах, сыпь, кашель, реакция гиперчувствительности (ангионевротический отек лица, губ, языка, голосовой щели, гортани, конечностей).

Взаимодействие

Совместим с др. гипотензивными препаратами (аддитивный эффект). Уменьшает гипокалиемию, индуцированную диуретиками. Совместное применение с калийсберегающими диуретиками или обогащенной калием солью способствует повышению сывороточного калия. Снижает Cl лития.

Способ применения и дозы

Внутрь, однократно — 10–20 мг, максимальная доза — 40 мг; при реноваскулярной гипертензии — 2,5–5 мг, при застойной сердечной недостаточности начинают с 2,5 мг, затем дозу постепенно повышают до 20 мг. На фоне почечной недостаточности суточную дозу уменьшают (в зависимости от Cl креатинина).

Передозировка

Симптомы: гипотензия (через 6 ч после приема препарата), ступор.

Лечение: в/в введение изотонического раствора, промывание желудка, гемодиализ.

Меры предосторожности

До и во время лечения необходим мониторинг АД , функции почек, содержания калия в плазме. У больных со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками), при ограничении потребления соли, проведении диализа, диарее и рвоте возможно развитие симптоматической гипотензии. Обязательно тщательное наблюдение за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, т.к. резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту, нарушению функции почек. Препарат подвергается диализу; коррекция дозировки в дни, когда диализ не проводится, должна осуществляться в зависимости от уровня АД; не рекомендуется применение диализных мембран AN69 в сочетании с ингибиторами АПФ .

Условия хранения препарата Ренитек ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ренитек ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии
Ишемическая болезнь сердца хроническая
Ишемия миокарда при артериосклерозе
Ишемия миокарда рецидивирующая
Коронарная болезнь сердца
Стабильная ИБС
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда Кардиальный синдром
Перенесенный инфаркт миокарда
Постинфарктный кардиосклероз
Постинфарктный период
Реабилитация после инфаркта миокарда
Реокклюзия оперированного сосуда
Состояние после инфаркта миокарда
Состояние после перенесенного инфаркта миокарда
Стенокардия постинфарктная
I50.1 Левожелудочковая недостаточность Астма сердечная
Бессимптомная дисфункция левого желудочка
Бессимптомная левожелудочковая сердечная недостаточность
Диастолическая дисфункция левого желудочка
Дисфункция левого желудочка
Изменения левого желудочка при инфаркте миокарда
Изменения легких при левожелудочковой недостаточности
Левожелудочковая сердечная недостаточность
Нарушение функции левого желудочка
Недостаточность левого желудочка
Острая левожелудочковая недостаточность
Острая сердечная левожелудочковая недостаточность
Прекордиальная патологическая пульсация
Сердечная астма
Сердечная недостаточность левожелудочковая

Цены в аптеках Москвы

Название препарата Серия Годен до Цена за 1 ед. Цена за упак., руб. Аптеки
Ренитек ®
таблетки 10 мг, 14 шт.

112.00 В аптеку Ренитек ®
таблетки 5 мг, 14 шт.

Оставьте свой комментарий

Опрос

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Мнение «Врачей РФ» о препарате Ренитек ®

  • Общая оценка 8 (из 10)
    Эффективность 4.21 (из 5)
    Безопасность 3.79 (из 5)

    Подробнее о проекте и методике расчета рейтинга

Зарегистрированные цены ЖНВЛП

Регистрационные удостоверения Ренитек ®

  • П N014039/01

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Ренитек

Ренитек: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Renitec

Код ATX: C09AA02

Действующее вещество: Эналаприла малеат (Enalaprili maleates)

Производитель: Merck Sharp&Dohme (Нидерланды)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 36 руб.

Ренитек – препарат, применяемый при артериальной и реноваскулярной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Ренитека – таблетки: треугольные, на одной стороне с риской; по 5 мг – белые, с гравировкой на другой стороне «MSD 712»; по 10 мг – розовые, с гравировкой на другой стороне «MSD 713»; по 20 мг – светло-розовые с желтоватым оттенком с вкраплениями, с гравировкой на другой стороне «MSD 714» (по 7 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера; по 100 шт. в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: малеат эналаприла – 5, 10 или 20 мг;
  • вспомогательные компоненты (5/10/20 мг): гидрокарбонат натрия – 2,5/5/10 мг; моногидрат лактозы – 198,1/164,1/153,9 мг; прежелатинизированный крахмал – 5,06/2,2/2,2 мг; кукурузный крахмал – 22,77/22/22 мг; стеарат магния – 0,9/1/1,1 мг; желтый оксид железа (Е172) – 0/0/0,13 мг; красный оксид железа (Е172) – 0/0,5/0,05 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ренитек относится к числу ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – лекарственных средств, оказывающих влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). Препарат применяют при лечении эссенциальной гипертензии – первичной АГ (артериальной гипертензии) любой степени тяжести, а также реноваскулярной гипертензии. Возможно применение в качестве монопрепарата либо в сочетании с иными гипотензивными средствами, главным образом, с диуретиками. Кроме того, Ренитек применяют для терапии или предупреждения развития СН (сердечной недостаточности).

Эналаприл – производное L-пролина и L-аланина (аминокислоты). После перорального приема вещество быстро всасывается с последующей гидролизацией в эналаприлат. Он является высокоспецифичным и продолжительно действующим ингибитором АПФ, который не содержит сульфгидрильную группу.

АПФ (пептидил-дипептидаза А) катализирует превращение ангиотензина I в прессорный пептид ангиотензин II. Эналаприлат ингибирует АПФ, что приводит к понижению плазменной концентрации ангиотензина II в крови и секреции альдостерона, а также увеличению активности ренина.

АПФ идентичен ферменту кининаза II, в связи с чем эналаприл также может блокировать разрушение брадикинина – пептида, который оказывает выраженное вазодилатирующее действие (значение этого эффекта требует уточнения).

Несмотря на то, что основной механизм для снижения АД (артериального давления) – подавление активности РААС, Ренитек также проявляет антигипертензивное действие у пациентов с АГ и со сниженной активностью ренина.

Применение эналаприла больными с АГ приводит к понижению АД в положении стоя и лежа без значимого увеличения ЧСС (частоты сердечных сокращений).

Симптоматическая постуральная гипотензия возникает нечасто. У некоторых больных для достижения оптимального снижения АД может потребоваться нескольких недель применения. Прерывание терапии к резкому подъему АД не приводит.

Эффективное ингибирование активности АПФ, как правило, развивается через 2–4 часа после приема разовой дозы. Антигипертензивное действие развивается на протяжении 1 часа, максимальное понижение АД наблюдается спустя 4–6 часов после приема Ренитека. Длительность действия зависит от дозы. Гемодинамические эффекты и антигипертензивное действие при применении рекомендованных доз сохраняются на протяжении 24 часов.

Гипотензивная терапия эналаприлом приводит к значительной регрессии гипертрофии левого желудочка и способствует сохранению его систолической функции.

При проведении клинических исследований гемодинамики у больных с эссенциальной гипертензией понижение АД сопровождалось уменьшением общего периферического сосудистого сопротивления, увеличением сердечного выброса и незначительными изменениями или отсутствием изменений ЧСС. После приема эналаприла наблюдается увеличение почечного кровотока. При этом не наблюдаются признаки задержки жидкости или натрия и изменение СКФ (скорости клубочковой фильтрации). Однако у больных с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость, как правило, увеличивается.

Продолжительная терапия при эссенциальной гипертензии и почечной недостаточности может приводить к улучшению почечной функции, что подтверждается увеличением СКФ.

В коротких клинических исследованиях у больных с почечной недостаточностью с/без сахарного диабета после приема эналаприла наблюдалось понижение альбуминурии, выведение почками IgG, а также уменьшение общего белка в моче.

При сочетанном применении Ренитека и тиазидных диуретиков антигипертензивное действие усиливается. Эналаприл снижает/предупреждает возникновение гипокалиемии, вызванной приемом тиазидов.

Нежелательного влияния на плазменную концентрацию мочевой кислоты в крови эналаприл не оказывает.

Ренитек благоприятно воздействует на соотношение фракций липопротеинов в плазме крови. Также наблюдается благоприятное действие/отсутствие влияния на концентрацию общего холестерина.

У больных с СН на фоне применения сердечных гликозидов и диуретиков прием Ренитека приводит к снижению общего периферического сопротивления и АД. Наблюдается увеличение сердечного выброса, в то время как ЧСС (обычно увеличенная у пациентов с СН) понижается. Также снижается давление заклинивания в легочных капиллярах. По критериям Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), степень тяжести СН и толерантность к физической нагрузке улучшаются. Эти эффекты наблюдаются при проведении длительного лечения.

При легкой/умеренной степени тяжести СН эналаприл замедляет прогрессирование дилатации сердца и СН (подтверждается улучшением фракции выброса левого желудочка и снижением систолического и конечно-диастолического объемов левого желудочка).

Клинические данные показывают, что эналаприл снижает частоту желудочковых аритмий у пациентов с СН, хотя клиническое значение и основные механизмы этого эффекта не известны.

Фармакокинетика

Всасывание: после приема внутрь происходит быстрое всасывание эналаприла в желудочно-кишечном тракте. Максимальная сывороточная концентрация в крови достигается на протяжении 1 часа. Степень всасывания вещества – примерно 60%. Прием пищи на всасывание эналаприла влияния не оказывает. После всасывания вещество быстро гидролизуется, происходит образование активного метаболита – эналаприлата, который является мощным ингибитором АПФ. Максимальная сывороточная концентрация вещества в крови наблюдается примерно через 4 часа после перорального приема. Длительность всасывания и гидролиза эналаприла для различных рекомендованных терапевтических доз сходна. Равновесная сывороточная концентрация вещества в крови достигается к четвертому дню применения Ренитека.

Распределение: связывание эналаприлата с белками плазмы крови в диапазоне терапевтических доз – не выше 60%.

Метаболизм: сведений о других значимых путях метаболизма эналаприла, помимо гидролиза до эналаприлата, нет.

Выведение: выводится преимущественно через почки. Основные метаболиты, определяемые в моче, – эналаприлат (около 40% дозы) и неизмененный эналаприл (примерно 20%).

Кривая плазменной концентрации эналаприлата в крови имеет длительную конечную фазу. Период полувыведения вещества при курсовом применении – 11 часов.

AUC (площадь под кривой «концентрация-время») эналаприлата и эналаприла у пациентов с почечной недостаточностью увеличивается. При клиренсе креатинина 40–60 мл/мин после приема Ренитека в суточной дозе 5 мг равновесное значение AUC эналаприлата приблизительно в 2 раза выше, чем у больных с ненарушенной почечной функцией. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина не больше 30 мл/мин) значение AUC возрастает примерно в 8 раз, эффективное время полувыведения после многократного приема препарата увеличивается, и наступление равновесного состояния концентрации эналаприлата задерживается. Из общего кровотока эналаприлат может быть выведен при помощи процедуры гемодиализа. При гемодиализе клиренс составляет 62 мл/мин.

Средняя максимальная концентрация эналаприла в грудном молоке после однократного приема 20 мг эналаприла составляет 1,7 мкг/л через 4–6 часов после приема. Оценочное максимальное потребление вещества ребенком, который находится на полном грудном вскармливании, составляет 0,16% от дозы, которая рассчитана с учетом веса матери.

Показания к применению

  • реноваскулярная гипертензия;
  • эссенциальная гипертензия;
  • любая стадия СН.

При наличии клинических проявлений СН Ренитек также назначается для достижения следующих целей:

  • повышение выживаемости пациентов;
  • уменьшение частоты госпитализаций, связанных с СН;
  • замедление прогрессирования СН.

При отсутствии клинических симптомов СН у больных с нарушением функции левого желудочка Ренитек назначается для достижения следующих целей (профилактика развития клинически выраженной СН):

  • уменьшение частоты госпитализаций, связанных с СН;
  • замедление возникновения клинических проявлений СН.

При дисфункции левого желудочка Ренитек назначается для достижения следующих целей (профилактика коронарной ишемии):

  • уменьшение частоты госпитализаций, связанных с нестабильной стенокардией;
  • снижение частоты возникновения инфаркта миокарда.

Противопоказания

  • идиопатический/наследственный ангионевротический отек, отягощенный анамнез по ангионевротическому отеку, связанному с приемом ингибиторов АПФ;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, наследственная непереносимость лактозы;
  • сочетанная терапия с алискиренсодержащими препаратами или алискиреном у больных с сахарным диабетом/нарушением почечной функции (СКФ меньше 60 мл/мин/1,73 м 2 );
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов.

Относительные (заболевания/состояния, при наличии которых при назначении Ренитека требуется соблюдение осторожности):

  • состояния после трансплантации почки;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • митральный/аортальный стеноз;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • цереброваскулярные заболевания или ишемическая болезнь сердца;
  • почечная недостаточность;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • гиперкалиемия;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • печеночная недостаточность;
  • комбинированное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями поваренной соли и препаратами лития;
  • проведение процедуры афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-афереза) с использованием сульфата декстрана;
  • состояния, которые сопровождаются уменьшением объема циркулирующей крови (в т. ч. при диализе, терапии диуретиками, соблюдении диеты с ограничением поваренной соли, рвоте или диарее);
  • отягощенный аллергологический анамнез или ангионевротический отек в анамнезе;
  • проведение диализа с применением высокопроточных мембран (таких как AN 69);
  • системные болезни соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка и др.), терапия с применением прокаинамида или аллопуринола, иммуносупрессивная терапия, либо комбинация указанных осложняющих факторов;
  • сахарный диабет;
  • проведение десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых;
  • принадлежность к негроидной расе;
  • состояния после больших хирургических вмешательств или проведение общей анестезии;
  • возраст старше 65 лет.

Инструкция по применению Ренитека: способ и дозировка

Таблетки Ренитек принимают внутрь. Эффективность терапии от приема пищи не зависит.

Артериальная гипертензия

Препарат назначается в начальной дозе от 10 (при мягкой степени болезни) до 20 мг (в остальных случаях) в день в 1 прием, но не более 40 мг в день. Поддерживающая доза – 20 мг 1 раз в день.

Реноваскулярная гипертензия

Начальная доза Ренитека – 5 мг и меньше (связано с тем, что АД и почечная функция у этой группы больных могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ). Затем дозу подбирают в соответствии с потребностями больного.

Как правило, при ежедневном приеме эффективная доза составляет 20 мг в день.

Пациентам, которые незадолго до начала приема Ренитека получали лечение диуретиками, следует соблюдать осторожность.

Сопутствующая терапия артериальной гипертензии диуретиками

После приема первой дозы Ренитека возможно развитие артериальной гипотензии. Наиболее вероятен такой эффект у больных, которые применяют диуретики.

Назначение препарата требует осторожности, поскольку у таких больных может наблюдаться дефицит натрия/жидкости. Диуретики необходимо отменить за 2-3 дня до начала применения Ренитека. Если это невозможно, для определения первичного эффекта препарат должен быть назначен в сниженной дозе (5 мг или менее). В дальнейшем дозировку подбирают с учетом состояния больного.

При почечной недостаточности нужно увеличить интервал между приемами препарата и/или уменьшить дозу.

Начальная суточная доза Ренитека в зависимости от клиренса креатинина:

  • 30–80 мл/мин (незначительные нарушения): 5–10 мг;
  • 10–30 мл/мин (умеренные нарушения): 2,5–5 мг;

Ренитек – официальная* инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР: П N014039/01

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ: РЕНИТЕК ®

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ: Эналаприл

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: таблетки

СОСТАВ:
1 таблетка содержит:
Активное вещество: эналаприла малеат – 5 мг, 10 мг или 20 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, железа оксид красный Е172 (Ренитек 10 мг, 20 мг), железа оксид желтый Е172 (Ренитек 20 мг).

ОПИСАНИЕ:
Таблетки 5 мг: Таблетки белого цвета, треугольной формы, на одной стороне выгравировано “MSD 712”, на другой стороне – риска.
Таблетки 10 мг: Таблетки розового цвета с вкраплениями, треугольной формы, на одной стороне выгравировано “MSD 713”, на другой стороне – риска.
Таблетки 20 мг: Таблетки светло-розового с желтоватым оттенком цвета, треугольной формы, на одной стороне выгравировано “MSD 714”, на другой стороне – риска.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА:
Ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) ингибитор

КОД ATX: С09АА02

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
РЕНИТЕК (эналаприла малеат) относится к средствам, влияющим на ренин-ангиотензиновую систему – ингибиторам АПФ и является высокоспецифичным, длительно действующим, не содержащим сульфгидрильную группу ингибитором АПФ.
Применяется для лечения артериальной гипертензии (АГ) и сердечной недостаточности (СН).
Фармакодинамика
РЕНИТЕК (эналаприла малеат) является производным двух аминокислот: L-аланина и L-пролина. Эналаприл – ингибитор АПФ, катализирующего превращение ангиотензина I в прессорную субстанцию ангиотензин II. После всасывания принятый внутрь эналаприл превращается путем гидролиза в эналаприлат, который ингибирует АПФ. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что влечет за собой увеличение активности ренина плазмы крови (вследствие устранения обратной отрицательной реакции на изменение продукции ренина) и уменьшение секреции альдостерона.
АПФ идентичен ферменту кининаза II, поэтому эналаприл также может блокировать разрушение брадикинина, пептида, обладающего вазодилатирующим действием. Значение этого эффекта в терапевтическом действии эналаприла требует уточнения. В настоящее время считается, что механизмом, при помощи которого эналаприл снижает артериальное давление (АД), является подавление ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, играющей важную роль в регулировании АД. Эналаприл проявляет антигипертензивное действие даже у пациентов со сниженной концентрацией ренина.
Снижение АД сопровождается снижением общего периферического сосудистого сопротивления, увеличением сердечного выброса и отсутствием изменений или незначительными изменениями частоты сердечных сокращений. В результате приема эналаприла увеличивается почечный кровоток, но уровень клубочковой фильтрации остается неизмененным. Однако у пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией, ее уровень обычно повышается.
Антигипертензивная терапия эналаприлом ведет к значительной регрессии гипертрофии левого желудочка и сохранению его систолической функции.
Терапия эналаприлом сопровождается благоприятным воздействием на соотношение фракций липопротеинов и отсутствием влияния или благоприятным действием на концентрацию общего холестерина.
Прием эналаприла пациентами с АГ приводит к снижению АД независимо от положения тела: как в положении стоя, так и в положении лежа без значимого увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС).
Симптоматическая постуральная гипотензия развивается редко. У некоторых пациентов достижение оптимального снижения АД может потребовать нескольких недель терапии.
Прерывание терапии эналаприлом не вызывает резкого подъема АД.
Эффективное ингибирование активности АПФ обычно развивается через 2-4 часа после однократного приема дозы эналаприла внутрь. Начало гипотензивного действия наступает в течение 1 часа, максимальное снижение АД наблюдается через 4-6 часов после приема препарата. Продолжительность действия зависит от дозы. Однако, при использовании рекомендованных доз антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты поддерживаются в течение 24 часов.
Эналаприл уменьшает потерю ионов калия, вызываемую применением гидрохлоротиазида.
Фармакокинетика
После приема внутрь эналаприл быстро всасывается, максимальная концентрация эналаприла в сыворотке крови достигается в течение 1 часа после приема внутрь.
Степень всасывания эналаприла малеата при приеме внутрь составляет приблизительно 60 %. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание эналаприла.
После всасывания эналаприл быстро гидролизуется с образованием активного вещества эналаприлата, мощного ингибитора АПФ. Максимальная концентрация эналаприлата в сыворотке крови наблюдается через 3-4 часа после приема дозы эналаприла внутрь.
Продолжительность всасывания и гидролиза эналаприла сходна для различных рекомендованных терапевтических доз.
Выведение эналаприла осуществляется преимущественно через почки. Основными метаболитами, определяемыми в моче, являются эналаприлат, составляющий приблизительно 40 % дозы и неизмененный эналаприл. Данных о других метаболитах эналаприла нет. Профиль концентрации эналаприлата в плазме крови имеет длительную конечную фазу, по-видимому, обусловленную высвобождением связанного с АПФ эналаприлата. У лиц с нормальной функцией почек стабильная концентрация эналаприлата достигается на 4-й день с начала приема эналаприла. Период полувыведения (Т1/2) эналаприла при курсовом применении препарата внутрь составляет 11 часов.

Ренитек

Состав

Активное вещество препарата — эналаприла малеат.

Дополнительные компоненты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, натрия гидрокарбонат, магния стеарат. Кроме того, в лекарстве может быть железа оксид красный (таблетки по 10 и 20 мг), а также железа оксид желтый (таблетки по 20 мг).

Форма выпуска

В аптечной сети можно найти таблетки по 7 штук, содержащиеся в контурной упаковке. В одной картонной пачке Ренитека имеется 2 или 4 контурные упаковки. Кроме того, это лекарство продается во флаконах из темного стекла, в которых содержится сразу 100 таблеток.

Фармакологическое действие

Данное средство является ингибитором АПФ. Оно оказывает гипотензивное, а также сосудорасширяющее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство является антигипертензивным средством. Активный компонент препарата преобразуется в организме в эналаприлат, который угнетает АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Это препятствует преобразованию ангиотензина I в ангиотензин II и синтезу альдостерона, а также увеличивает активность ренина плазмы. Помимо этого препарат повышает уровень простагландина Е и оксида азота, снижает выведение ионов калия в незначительной степени, ускоряет выведение ионов натрия, а также уменьшает уровень циркулирующих катехоламинов.

Активное вещество Ренитека способствует снижению АД. У людей с эссенциальной гипертензией он также препятствует общему периферическому сопротивлению сосудов и способствует повышению сердечного выброса. У больных с проблемами функции почек и протеинурией отмечается снижение альбуминурии, выведения с мочой IgG и общего протеина мочи. А в случае сердечной недостаточности уменьшается частота желудочковых аритмий.

Эналаприлат помогает в регрессе гипертрофии левого желудочка с поддержанием систолической функции.

После применения таблеток внутрь действие развивается на протяжении 1-4 часов, они остаются эффективными на протяжении суток. Лекарство быстро всасывается, а после расщепляется до эналаприлата. Время приема пищи не оказывает влияние на их действие.

Максимальное снижение артериального давления наблюдается спустя примерно 5 часов после применения препарата.

Показания к применению Ренитек

Показания к применению Ренитек следующие:

  • сердечная недостаточность;
  • эссенциальная и реноваскулярная гипертензия;
  • бессимптомное нарушение работы левого желудочка с целью профилактики развития выраженной сердечной недостаточности;
  • нарушение работы левого желудочка при необходимости профилактики коронарной ишемии.

От чего таблетки помогаут в каждом случае, знает только врач, так что не рекомендуется принимать данное средство без назначения специалиста.

Показания к применению Ренитек также предусматривают его назначение людям с нестабильной стенокардией для уменьшения частоты госпитализаций и профилактики возникновения инфаркта миокарда.

Противопоказания

Данное средство противопоказано при отеке Квинке в анамнезе из-за приема ингибиторов АПФ, а также гиперчувствительности к его компонентам.

Кроме того, лекарство нельзя принимать при наследственном или идиопатическом отеке Квинке, лактазной недостаточности, галактоземии и мальабсорбции глюкозо-галактозы. Противопоказано также назначение людям на гемодиализе с использованием мембран высокой проницаемости, беременным, кормящим женщинам, детям до 1 месяца, детям с уровнем клубочковой фильтрации меньше 30мл/мин/1,73 кв. м.

С осторожностью средство применяется перед операциями, при нарушении функции почек, сердечной недостаточности, цереброваскулярных нарушениях, терапии диуретиками, ишемической болезни сердца, гемодиализе, а также при аортальном стенозе, двустороннем стенозе почечных артерий, водно-электролитном дисбалансе или стенозе артерии единственной почки.

Побочные действия

При применении лекарства могут быть следующие побочные действия:

  • ССС — артериальная гипотензия, обмороки, ортостатическая гипотензия;
  • пищеварительная система – диарея, тошнота;
  • аллергия — кожная сыпь;
  • кожный покров – гиперемия кожи лица, кожный зуд, алопеция;
  • нервная система — головная боль, головокружение, астения, повышенная утомляемость;
  • дыхательная система – кашель;
  • лабораторные показатели – гиперкалиемия, уменьшение концентрации гемоглобина и гематокрита, гипонатриемия;
  • прочие – повышенное потоотделение, импотенция, изменения вкусовых ощущений, судороги, глоссит, шум в ушах.

В редких случаях также отмечается:

  • пищеварительная система — повышение активности печеночных трансаминаз, печеночная недостаточность, желтуха, кишечная непроходимость, рвота, запор, стоматиты, панкреатит, гепатит, болевые ощущения в области живота, диспепсия, анорексия, повышение билирубина в плазме;
  • ССС – острый инфаркт миокарда, инсульт, нарушения сердечного ритма, болевые ощущения в области груди, стенокардия, сильное сердцебиение;
  • мочевыделительная система – проблемы с работой почек, олигурия, увеличение уровня креатинина, почечная недостаточность, повышение содержания мочевины;
  • нервная система — депрессия, проблемы со сном, шум в ушах, спутанность сознания, парестезии, нечеткость зрения;
  • дыхательная система — легочные инфильтраты, одышка, фарингит, бронхоспазм, ринорея, охриплость голоса;
  • аллергия — синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек конечностей, лица, языка, губ, голосовой щели, гортани; полиморфная эритема, пемфигус, эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, а также развитие сложного симптомокомплекса, включающего положительный тест на антинуклеарные антитела, васкулит, лихорадку, артралгию или артрит, повышение СОЭ, лейкоцитоз, серозит, миалгию или миозит, эозинофилию.

Как правило, побочные действия появляются редко. В большинстве случаев они проходят со временем и не требуют отмены лечения.

Инструкция по применению Ренитек (Способ и дозировка)

Для пациентов, которым назначили Ренитек, инструкция по применению сообщает о том, что лекарство предназначено для перорального употребления. Средство нужно глотать целиком, не измельчая и не разжевывая, при этом рекомендуется запивать его водой. Таблетки делятся только в случае необходимости получения точной дозировки. С целью достижения максимального терапевтического действия и постоянного контроля показателей АД инструкция по применению Ренитек рекомендует употреблять их в одно и то же время дня. Продолжительность терапии и точную дозировку определяет специалист в индивидуальном порядке.

Взрослым пациентам обычно дают 10-20 мг/день. При необходимости дозировку можно увеличивать. Максимальная доза лекарства не должна быть больше 40 мг. Поддерживающая дозировка – 20 мг.

При реноваскулярной гипертензии, как правило, взрослым нужно принимать 2,5-5 мг/день. При необходимости дозировка повышается.

Рекомендованная поддерживающаяся доза назначается 10-20 мг.

Если до этого пациент принимал диуретики, начальная дозировка должна быть не больше 5 мг. Постепенно ее можно при необходимости повышать. Обязательно нужно учесть, что диуретики нужно перестать принимать не меньше чем за 2-3 суток до начала приема таблеток Ренитек.

Начальная дозировка в случае нарушения работы почек составляет 5-10 мг/день.

При клиренсе креатинина:

  • от 80 до 30 мл/мин – 5-10 мг/день;
  • от 30 до 10 мл/мин – 2,5-5 мг/день;
  • до 10мл/мин – 2,5 мг/день.

Взрослым пациентам с сердечной недостаточностью и бессимптомным нарушением работы левого желудочка дают по 2,5 мг/день. Данное лекарство может использоваться как часть комплексной терапии сердечной недостаточности. Если оно хорошо переносится или после симптоматической гипотензии, начальную дозировку можно поэтапно повышать. При этом нужно постоянно контролировать АД, работу почек и концентрацию калия в плазме крови.

Рекомендованная поддерживающая дневная доза – 20 мг. Она принимается однократно или делится на два раза.

Детям от 1 месяца до 16 лет дают 0,08 мг/кг раз в день. Если есть необходимость, доза может со временем повышаться.

Передозировка

При дозировках сверх нормы появляется выраженная артериальная гипотензия, которая заметна спустя шесть часов после приема и совпадает с блокадой ренин-ангиотензиновой системы. Также может возникать ступор.

В качестве терапии проводят введение изотонического раствора внутривенно. Если передозировка произошла недавно, рекомендуется сделать промывание желудка. Активное вещество также может быть удалено из системного кровообращения посредством гемодиализа.

Взаимодействие

Антигипертензивные и диуретические препараты при взаимодействии с Ренитеком приводят к усилению гипотензивного эффекта. А при сочетании с калийсберегающими диуретиками и лекарствами, в которых содержится калий, увеличивается вероятность появления гиперкалиемии.

Совместно с препаратами лития Ренитек снижает выведение лития и увеличивает их токсичность. При взаимодействии с ненаркотическими анальгетиками повышается вероятность возникновения нефротоксического эффекта.

Условия продажи

Данное лекарственное средство в аптечной сети продается по рецепту.

Условия хранения

Препарат нужно держать в сухом месте, в которое не проникает свет. Температура – до 30°C.

Срок годности

Не следует хранить препарат дольше 30 месяцев.

Инструкция по применению к Ренитеку, показания, противопоказания, побочные эффекты

Современная фармакология откликается на увеличение количества людей, страдающих от высокого кровяного давления, выпуском новых антигипертензивных лекарств. Один из них – «Ренитек».

«Ренитек» предназначен для борьбы с различными формами артериальной гипертензии

Какие болезни лечит «Ренитек»?

Основное предназначение «Ренитека» заключается в терапии гипертонии.

Ставится диагноз «гипертония», когда у человека артериальное давление превышает 140/90 мм рт.ст.

  • «Ренитек» хорошо зарекомендовал себя при всех формах эссенциальной гипертонии (легкой, умеренной, тяжелой), которая не вызывается патологией какого-то конкретного внутреннего органа.

Механизм образования реноваскулярной гипертензии и ее воздействие на другие органы человека

  • Назначается «Ренитек» при реноваскулярной гипертонии. Она возникает при нарушении кровоснабжения почек из-за частичного или полного перекрытия почечной артерии или отходящих от нее ветвей.
  • Показанием для применения «Ренитека» становится и хроническая сердечная недостаточность. Она диагностируется, когда сердце человека не способно в течение длительного времени полноценно снабжать кровью ткани и органы.

«Ренитек» применяется в качестве профилактического средства при дисфункции левого желудочка

  • «Ренитек» считается эффективным профилактическим средством при ряде сердечно-сосудистых патологий. Он сдерживает их прогрессирование. Например, при дисфункции левого желудочка сердца предупреждает развитие коронарной ишемии (уменьшение кровоснабжения), сердечной недостаточности, нестабильной формы стенокардии, снижает риск инфаркта миокарда.

Что содержится в «Ренитеке»?

«Ренитек» – это название марки, под которой лекарство продается в аптеках. Веществом, оказывающим лечебное воздействие, является эналаприл. Он принадлежит к группе ингибиторов АПФ. Ингибиторами называются вещества, замедляющие биохимические процессы.

Схема действия ингибитора АПФ

Эналаприл мешает АПФ (ангиотензинпревращающему ферменту) трансформировать биологически неактивный гормон ангиотензин I в его активную форму ангиотензин II, который сужает кровеносные сосуды и стимулирует секрецию гормона альдостерона, повышающего давление.

Помимо действующего вещества, «Ренитек» содержит вспомогательные компоненты. Терапевтическими функциями они не обладают, их назначение – придавать таблетке определенные свойства, необходимые для их производства в соответствии с заданной технологией.

Правила приема «Ренитека»

  1. Медицинская промышленность выпускает «Ренитек» в таблетках с различным весом (5 мг, 10 мг, 20 мг). Если в таблетке содержится доза, которая выше предписанной врачом, ее делят пополам.
  2. Еда не влияет на величину и скорость всасывания эналаприла, поэтому пьют препарат независимо от приема пищи.
  3. Обычно принимают «Ренитек» один раз в день. Целесообразно употреблять лекарство в одно и то же время – так достигается лучший терапевтический эффект, и меньше шансов на возникновение побочных действий.
  4. Таблетку не нужно разжевывать или класть под язык, она глотается целиком и запивается водой.

В каждой упаковке препарата «Ренитек» находится инструкция по применению, подробно описывающая, при каком давлении, сколько и как принимать лекарство. Однако здесь последнее слово должно быть за лечащим врачом, который определяет дозировку и длительность приема «Ренитека» в зависимости от специфики заболевания и состояния пациента.

Эссенциальная гипертония

При этой форме гипертензии обычно прописывается 10-20 миллиграммов лекарства. Если такая доза не дает надлежащего лечебного эффекта, она может быть увеличена до 40 мг.

Реноваскулярная гипертония

При данной форме гипертензии назначается меньшая доза, составляющая 2,5-5 мг. В случае необходимости врач может увеличить дозу до 10-20 миллиграммов. Дозировка зависит от степени нарушения работы почек.

Хроническая сердечная недостаточность

Первоначальная доза при таком диагнозе не превышает 2,5 мг. При отсутствии нежелательных побочных эффектов, например, гипотонии, она может быть увеличена до 20 миллиграммов. Возможен одноразовый и двухразовый прием лекарства.

Если случилась передозировка «Ренитека»

Лекарства не действуют по принципу: чем его больше, тем быстрее и эффективнее оно лечит. Любое превышение дозы, предписанной врачом, крайне нежелательно. Тем не менее передозировки «Ренитека» случались.

Что происходит при этом с человеком?

Ощутимо падает давление, в результате чего мозг испытывает кислородное голодание. Симптомы выглядят так:

  • сильная бледность;
  • головокружение;
  • ослабление зрения;
  • шаткая походка;
  • обморок.

Возможно впадение в ступор. Под ним понимается то, что у человека аозникает состояние оцепенения, он не реагирует на внешние раздражители.

Энтеросорбент «Карбопект» с широким спектром действия

Что делать в таком случае?

Самый известный из них – активированный уголь. В аптеках предлагаются и более современные энтеросорбенты в виде геля или порошков.

Для нормализации давления вводят натрия хлорид или препараты с содержанием ангиотензина II.

Возможен в особых случаях гемодиализ.

Какие могут быть побочные эффекты?

Таблетки от высокого давления «Ренитек», как и остальные лекарства, могут иметь нежелательные проявления во время лечения. Отмечаются они в среднем в 2 случаях из 100.

Сердечно-сосудистая система

Приблизительно у двух процентов людей, которые лечатся «Ренитеком», наблюдается пониженное давление, в том числе ее ортостатический вариант. Ортостатическая гипотония характерна тем, что давление резко падает, когда лежащий человек пытается сесть или встать из положения лежа. Возможны головокружение, потеря равновесия и даже обморок.

Очень редко побочное действие может проявиться в виде учащенного сердцебиения, аритмии, боли в грудной клетке, инфаркта, инсульта.

Нервная система

Чаще всего негативное последствие «Ренитека» проявляется в том, что человек чувствует слабость, быстро утомляется при физических или умственных нагрузках.

Крайне редко может присутствовать бессонница, депрессия, некоторая расплывчатость зрения, шум в ушах.

Пищеварительная система

Чаще всего использование «Ренитека» приводит к диарее и чувству тошноты. В очень редких случаях регистрируются боли в животе, диспепсия, желтуха, панкреатит.

Дыхательная система

Прием «Ренитека может вызвать кашель.

Остальные побочные эффекты (брохоспазм, охриплость, одышка) встречаются гораздо реже.

Мочеполовая система

Могут возникать нарушения в работе почек. У мужчин в очень редких случаях отмечается ослабление потенции.

Иммунная система

Иммунный ответ организма может выражаться в виде аллергической реакции. Кожная сыпь возникает примерно у двух процентов пациентов, принимающих «Ренитек».

В единичных случаях встречаются ангионевротические отеки губ, гортани, языка и других частей тела, а также остальные аллергические реакции (мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз).

Кроветворная система

Лабораторные анализы крови могут зафиксировать снижение количества тромбоцитов или нейтрофильных лейкоцитов.

Запрет на лечение «Ренитека»

При ряде заболеваний, имеющихся у пациента, пить «Ренитек» в качестве понижающего давления лекарства, нельзя.

  • В первую очередь это касается индивидуальной непереносимости эналаприла и остальных составляющих лекарственного средства. Реакция иммунной системы может представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента.

Ангионевротический отек лица

  • Противопоказанием для терапии «Ренитеком» является наследственное заболевание – врожденный ангиоотек. Генетический дефект приводит к сбоям при синтезе или функционировании С1 ингибитора, представляющий собой высокогликозированный белок сыворотки. Он синтезируется печенью.

Сбои выражаются в том, что печень вырабатывает избыточное или недостаточное количество ингибитора С1, либо он не обладает нужной активностью. В результате возникают неконтролируемые реакции в крови, что проявляется в виде отеков лица, гортани, рук, ног, в брюшной полости. Наиболее опасен отек гортани, который может привести к тому, что человек просто задохнется.

  • Исключается применение «Ренитека» при идиопатическом ангиоотеке. Природу данного заболевания современная медицина не знает. Отеки происходят так же, как при наследственной форме заболевания, и тоже опасны.
  • Нельзя принимать лекарство при лактазной недостаточности. Лактаза – это фермент, который расщепляет лактозу (молочный сахар). Данный компонент входит в состав таблеток.
  • Не пропишет врач «Ренитек», когда у пациента имеется галактоземия. Это такое заболевание, при котором нарушается трансформация галактозы (моносахарид) в глюкозу.
  • Еще одна причина для отказа от лекарства – мальабсорбция, когда нарушается всасывание тонким кишечником веществ, поступающих туда с пищей.

Запрещается назначение «Ренитека» при вынашивании ребенка

  • Лечение «Ренитеком» не назначается при беременности. Запрет действует и на все другие препараты из группы ингибиторов АПФ. Установлено, что во втором и третьем триместре лекарства данной группы отрицательно воздействует на развитие плода. Регистрировались случаи:
  • почечной недостаточности;
  • недоразвития черепных костей;
  • низкого давления;
  • повышения концентрации калия в организме.

Если во время вынашивания ребенка будущая мать принимала «Ренитек», новорожденный малыш должен быть обследован на предмет наличия в его крови эналаприла и пройти ультразвуковое исследование, чтобы определить возможные патологии развития, спровоцированные препаратом.

Достаточных научных исследований о вреде, причиняемом этим лекарством в начале беременности, нет, однако его использование для понижения давления запрещается в момент обнаружения, что произошло зачатие.

  • С целью безопасности ребенка не допускает лечение «Ренитеком», если новорожденного кормят грудью. Когда приема «Ренитека» или других ингибиторов АПФ нельзя избежать, грудное вскармливание прекращается.

Реакция организма на сочетание «Ренитека и других лекарственных средства

  1. Главная цель лекарства состоит в понижении артериального давления, поэтому его сочетание с остальными препаратами идентичного целевого действия может вызвать кумулятивный эффект, выражающийся в падении давления ниже нормы.
  2. При длительном лечении «Ренитеком» несколько увеличивается содержание калия в крови. При комбинировании с диуретиками, способствующими выводу этого микроэлемента из организма, данное побочное действие ослабляется.

При терапии калийсберегающими диуретиками есть угроза развития гиперкалиемии в тех случаях, когда пациент страдает от патологии почек, сахарного диабета. При подобном комбинированном лечении важно следить за концентрацией калия в организме человека, принимающего «Ренитек».

  1. Осторожности требует использование лекарства, когда проводится инсулиновая терапия больных сахарным диабетом. Не исключается усиление гипогликемического эффекта с развитием синдрома гипогликемии (озноб, головокружение, потеря сознания).
  2. Эналаприл, как и остальные ингибиторы АПФ, негативно влияние на выведение лития из организма. Нужны меры предосторожности при совместном с «Ренитеком» применении лекарств, в химическом составе которых присутствует литий. Возможна интоксикация этим элементом, вызывающая различные расстройства сознания.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства понижают лечебное воздействие «Ренитека».
  4. Не лучшим образом сочетается лекарство с противовоспалительными препаратами золота. Возможны покраснение кожи, тошнота.

Чем можно заменить «Ренитек»?

При отсутствии «Ренитека» в аптеке можно использовать аналог препарата. Заменители незначительно отличаются от оригинального лекарства по составу и лечебному действию, но стоят дешевле. Среди аналогов «Ренитека» можно назвать «Эналаприл», «Берлиприл», «Эднит».

Перед использованием аналога рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, чтобы избежать нежелательных последствий от его приема.

Подробнее узнать о гипертонии можно из следующего видео:

Дополнительную информацию по медикаментозным средствам от давления можно получить из видео:

Таблетки от давления Ренитек: инструкция по применению, отзывы

Последнее изменение: Июнь 4th, 2020 в 01:00 пп

Ренитек (Reniteс) – лекарственный препарат, который предназначен для лечения заболеваний, связанных с повышением артериального давления и развитием соответствующих симптомов. Он имеет преимущества перед аналогичными медикаментозными средствами, но лечение с применением лекарства требует осторожности. При каком давлении можно использовать Ренитек, и как правильно его принимать?

Состав и форма выпуска

Препарат изготавливается в форме треугольных таблеток с разными характеристиками: белого, розового или розовато-желтого оттенка, буквами и цифрами и разделительной полоской, которые выгравированы на разных сторонах. Основное активное вещество Ренитека – эналаприла малеат, по 5, 10 или 20 мг в одной пилюле. Список дополнительных компонентов зависит от содержания активного ингредиента:

  • 5 мг (метка MSD 712) – гидрокарбонат натрия, кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния;
  • 10 мг (метка MSD 713) – аналогичный состав плюс красный оксид железа;
  • 20 мг (метка MSD 714) – компоненты, входящие в состав остальных форм, с добавлением оксида железа желтого и красного.

Условия отпуска

Ренитек относится к рецептурным лекарственным препаратам (в свободной продаже отсутствует). Пилюли расфасованы в контурные упаковки по 7 шт., по 2 или 4 в одной картонной пачке. Также их можно приобрести в стеклянных емкостях по 100 шт. в каждой.

Фармакологические свойства

Ренитек – лекарство из группы антигипертензивных средств. Ключевой компонент, на котором основывается его воздействие – малеатная соль эналаприла (получают из аминокислот L-пролина и L-аланина) после попадания в организм превращается в активное вещество эналаприлат. Оно обладает способностью влиять на систему, отвечающую за регуляцию и нормализацию артериального давления.

Эналаприлат угнетает активность специфического фермента АПФ, вследствие чего процессы, которые вызывают повышение артериального давления (трансформация ангиотензина I в ангиотензин II, выработка альдестерона) существенно замедляются. Вещество повышает активность плазменного ренина, концентрацию оксида азота и простагландина Е, ускоряет вывод ионов натрия из организма, а также в небольшой степени замедляет выведение ионов калия.

Благодаря фармакологическим свойствам активного вещества, прием Ренитека способствует нормализации цифр АД, а при некоторых формах гипертонии уменьшает периферическое сопротивление сосудов и увеличивает сердечный выброс. Препарат снижает дистрофические процессы в тканях левого желудочка, не оказывая негативного воздействия на другие показатели сердечно-сосудистой системы и метаболические процессы.

После попадания в ЖКТ таблетки быстро рассасываются, активное вещество попадает в кровоток, а необходимый эффект развивается на протяжении 1-4 часов и не исчезает в течение суток.

Для справки: пик снижения высокого давления при терапии Ренитеком диагностируется спустя 5 часов после приема лекарства.

При каком давлении рекомендуется принмать

Ренитек относится к препаратам с интенсивным гипотензивным эффектом, поэтому употреблять его рекомендуется при подтвержденной артериальной гипертензии. Подобный диагноз ставится в тех случаях, когда АД регулярно повышается и достигает значений 140/90 мм ртутного столбика и выше. Самостоятельное использование лекарства может быть опасным для здоровья и повлечь за собой серьезные последствия.

Показания

Перечень заболеваний и патологий, при которых показан прием Ренитека, включает:

  • разные формы гипертензии (эссенциальная, реноваскулярная) на любой стадии;
  • сердечная недостаточность;
  • расстройство функции левого желудочка, которое протекает без выраженных признаков;
  • нестабильная стенокардия.

Препарат назначают как в терапевтических целях, так и для снижения вероятности госпитализаций из-за ухудшения состояния, профилактики серьезных осложнений (в том числе некроза сердечной мышцы), повышения качества и продолжительности жизни больных.

Инструкция по применению

Правила приема и дозировка Ренитека зависят от клинического течения заболевания, особенностей организма больного и других факторов, и определяются лечащим врачом после осмотра и комплексного обследования.

Таблетки принимают перорально, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости. Начальная дозировка для взрослых составляет 5-10 мг активного вещества в сутки, средняя доза – 10-20 мг, максимально 40 мг в день. Для разных заболеваний в инструкции по применению указаны отдельные дозировки, но последнее слово остается за специалистом.

Совет: пилюли можно пить вне зависимости от времени суток и приема пищи, но оптимальный вариант – утром в одни и те же часы.

Артериальная гипертензия

При артериальной (эссенциальной) гипертензии средняя суточная доза составляет 10-20 мг единоразово, если терапевтический эффект выражен плохо, дозировку увеличивают, но не превышая максимальную.

Реноваскулярная гипертензия

Больным с диагнозом реноваскулярная гипертензия следует принимать по 2,5-5 мг эналаприла ежесуточно, при отсутствии эффекта возможно повышение дозы.

Сопутствующая терапия диуретиками

Прием мочегонных необходимо прекратить за 2-3 дня до начала терапии Ренитеком. Стартовая доза препарата для больных, которые подвергались терапии диуретическими препаратами, составляет не более 5 мг в сутки. При недостаточности эффекта ее повышают под контролем лечащего врача.

Лекарство может использоваться с другими медикаментами при сердечной недостаточности – больным назначают 2,5 мг препарата ежесуточно, а в случае удовлетворительной переносимости терапии дозу можно повысить. Больным с подобным диагнозом необходим регулярный мониторинг цифр АД, концентрации калия в крови и работы мочевыводящей системы.

Важно: длительность терапии при любом из заболеваний определяет лечащий врач, исходя из терапевтического эффекта, которого удалось достигнуть, а также состояния больного.


Передозировка

Превышать максимальную дозировку Ренитека категорически не рекомендуется – прием слишком высоких доз ведет к резкому снижению артериального давления и ступор. Специфического антидота для устранения последствий передозировки не существует – терапия исключительно симптоматическая. Больным показан прием сорбирующих препаратов, промывание желудка, введение средств для повышения давления при выраженной гипотензии. Для снижения концентрации действующего компонента таблеток в плазме крови может использоваться гемодиализ.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к приему Ренитека включают индивидуальную непереносимость активного вещества или вспомогательных компонентов препарата, ангионевротический отек, который возникал при лечении средствами, ингибирующими АПФ, имеет генетическую или идиопатическую этиологию.

Препарат не применяется у женщин в период вынашивания плода и грудного вскармливания, у детей в возрасте меньше месяца или с диагностированными нарушениями почечной функции. С осторожностью лекарство применяют перед проведением хирургического лечения, при состояниях, связанных с обезвоживанием, серьезных расстройствах работы почек и сердечно-сосудистой системы.

У большинства пациентов наблюдается хорошая переносимость Ренитека и отсутствие дискомфорта во время лечения, но некоторые отзывы свидетельствуют о развитии побочных эффектов.

  1. Резкое падение артериального давления (ортостатическая гипотензия), головокружения, обмороки, повышенная утомляемость, шум в ушах.
  2. Психоэмоциональные расстройства, нарушение функции сна, снижение зрения.
  3. Нарушения пищеварительных процессов и вкусовых ощущений, потеря аппетита, тошнота и диарея.
  4. Аллергические реакции, крапивница, покраснения кожных покровов, зуд, алопеция.
  5. Повышение потоотделения, судороги, расстройства половой функции, снижение либидо.
  6. Кашель, фарингиты, бронхоспазм, легочные инфильтраты, изменения голоса (хрипота).
  7. Повышение концентрации калия, мочевины и билирубина в крови, уменьшение уровня гемоглобина, гематокрита, натрия, возможны изменения других показателей клинических анализов.

В тяжелых случаях возможно развитие серьезных расстройств функции сердечно-сосудистой системы, инсульта, почечной недостаточности, ангионевротического шока.

Для справки: слабые или умеренные патологические состояния чаще всего проходят самостоятельно, не требуют отмены препарата или медицинского вмешательства, но от консультации с врачом не стоит отказываться.

Особые указания

При использовании лекарства у больных с тяжелыми почечными нарушениями необходима индивидуальная коррекция дозы с учетом клиренса креатинина и постоянное измерение показателей жизнедеятельности. Если пациенту регулярно требуется диализ, дозировки препарата корректируются в дни, когда процедура не проводится, с учетом текущих цифр артериального давления.

Людям зрелого возраста назначаются минимальные дозы Ренитека, после чего лечение можно корректировать в зависимости от состояния и самочувствия больного.

Беременность является противопоказанием к приему препарата, за исключением случаев, когда его применение необходимо для спасения жизни женщины.

Данных о применении Ренитека в детском возрасте мало – до 18 лет его используют только в крайних случаях под строгим врачебным контролем.

Перед рядом диагностических процедур (например, исследованием функций паращитовидных желез) прием лекарства следует отменить, а при необходимости проведения любых хирургических манипуляций в ходе лечения (в том числе стоматологические операции) о приеме эналаприла нужно предупредить врача.

В число возможных побочных эффектов от употребления препарата входит сонливость и повышенная утомляемость, поэтому больным следует соблюдать аккуратность при вождении автотранспортных средств и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Неконтролируемое прекращение приема таблеток вызывает синдром отмены и резкое повышение АД – соответственно, завершать терапевтический курс следует с осторожностью, контролируя самочувствие больного.

Прием Ренитека от давления в жаркую погоду или перед физическим напряжением, может вызвать повышенную потерю жидкости и снижение объема циркулирующей крови.

Внимание: употребление алкоголя во время лечения рекомендуется исключить – спиртные напитки могут спровоцировать усиление гипотензивного эффекта и патологические реакции организма.

Лекарственное взаимодействие

Использование эналаприла с другими антигипертензивными и мочегонными препаратами вызывает усиление терапевтического эффекта. Прием таблеток вместе с любыми средствами, которые содержат в себе калий, могут спровоцировать повышение концентрации этого микроэлемента в организме и сопутствующие нарушения. Кроме того, Ренитек поднимает токсичность литийсодержащих лекарств и ненаркотических анальгетиков, что при неконтролируемом приеме ведет к серьезной интоксикации организма.

Аналоги

В список препаратов-аналогов Ренитека входят следующие лекарственные средства:

Несмотря на то, что вышеперечисленные препараты имеют схожий с Ренитеком состав, заменять одно лекарство другим можно только по назначению специалиста.

Ренитек и Ко-Ренитек – в чем разница

Препараты Ренитек и Ко-Ренитек входят в одну фармакологическую категорию (антигипертензивные средства), но Ко-Ренитек имеет более выраженный терапевтический эффект благодаря наличию диуретического компонента гидрохлортиазида. В связи с наличием этого вещества между инструкцией по применению и особенностями приема двух препаратов существует некоторая разница.

Срок годности и условия хранения

Ренитек нужно хранить при температуре, не превышающей показатели комнатной (22-25 градусов), в недоступном для детей месте, куда не попадают прямые ультрафиолетовые лучи и влага. Срок годности составляет 30 месяцев, принимать таблетки после его истечения категорически запрещено.

Совет: при покупке Ренитека следует убедиться в том, что срок годности лекарства не истек, а заводская упаковка не нарушена – при малейшем подозрении на то, что препарат испорчен, от приобретения лучше отказаться.

Отзывы

Отзывы больных, которые прошли терапию Ренитеком, в целом положительные – отмечается эффективность, доступность и невысокая стоимость препарата. В некоторых случаях отмечаются неприятные проявления со стороны разных систем (нарушения работы ЖКТ, аллергии, сухой кашель, серьезное снижение АД), но в целом препарат хорошо переносится пациентами и позволяет быстро избавиться от симптомов артериальной гипертензии и других заболеваний.

Ренитек представляет собой распространенное лекарственное средство на основе действующего вещества эналаприла. Оно хорошо известно среди врачей, которые занимаются лечением сердечно-сосудистых патологий, и их пациентов благодаря выраженному и быстрому терапевтическому эффекту, хорошей переносимости и минимальному количеству побочных эффектов.


Ренитек

Состав

Активное вещество препарата — эналаприла малеат.

Дополнительные компоненты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, натрия гидрокарбонат, магния стеарат. Кроме того, в лекарстве может быть железа оксид красный (таблетки по 10 и 20 мг), а также железа оксид желтый (таблетки по 20 мг).

Форма выпуска

В аптечной сети можно найти таблетки по 7 штук, содержащиеся в контурной упаковке. В одной картонной пачке Ренитека имеется 2 или 4 контурные упаковки. Кроме того, это лекарство продается во флаконах из темного стекла, в которых содержится сразу 100 таблеток.

Фармакологическое действие

Данное средство является ингибитором АПФ. Оно оказывает гипотензивное, а также сосудорасширяющее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство является антигипертензивным средством. Активный компонент препарата преобразуется в организме в эналаприлат, который угнетает АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Это препятствует преобразованию ангиотензина I в ангиотензин II и синтезу альдостерона, а также увеличивает активность ренина плазмы. Помимо этого препарат повышает уровень простагландина Е и оксида азота, снижает выведение ионов калия в незначительной степени, ускоряет выведение ионов натрия, а также уменьшает уровень циркулирующих катехоламинов.

Активное вещество Ренитека способствует снижению АД. У людей с эссенциальной гипертензией он также препятствует общему периферическому сопротивлению сосудов и способствует повышению сердечного выброса. У больных с проблемами функции почек и протеинурией отмечается снижение альбуминурии, выведения с мочой IgG и общего протеина мочи. А в случае сердечной недостаточности уменьшается частота желудочковых аритмий.

Эналаприлат помогает в регрессе гипертрофии левого желудочка с поддержанием систолической функции.

После применения таблеток внутрь действие развивается на протяжении 1-4 часов, они остаются эффективными на протяжении суток. Лекарство быстро всасывается, а после расщепляется до эналаприлата. Время приема пищи не оказывает влияние на их действие.

Максимальное снижение артериального давления наблюдается спустя примерно 5 часов после применения препарата.

Показания к применению Ренитек

Показания к применению Ренитек следующие:

  • сердечная недостаточность;
  • эссенциальная и реноваскулярная гипертензия;
  • бессимптомное нарушение работы левого желудочка с целью профилактики развития выраженной сердечной недостаточности;
  • нарушение работы левого желудочка при необходимости профилактики коронарной ишемии.

От чего таблетки помогаут в каждом случае, знает только врач, так что не рекомендуется принимать данное средство без назначения специалиста.

Показания к применению Ренитек также предусматривают его назначение людям с нестабильной стенокардией для уменьшения частоты госпитализаций и профилактики возникновения инфаркта миокарда.

Противопоказания

Данное средство противопоказано при отеке Квинке в анамнезе из-за приема ингибиторов АПФ, а также гиперчувствительности к его компонентам.

Кроме того, лекарство нельзя принимать при наследственном или идиопатическом отеке Квинке, лактазной недостаточности, галактоземии и мальабсорбции глюкозо-галактозы. Противопоказано также назначение людям на гемодиализе с использованием мембран высокой проницаемости, беременным, кормящим женщинам, детям до 1 месяца, детям с уровнем клубочковой фильтрации меньше 30мл/мин/1,73 кв. м.

С осторожностью средство применяется перед операциями, при нарушении функции почек, сердечной недостаточности, цереброваскулярных нарушениях, терапии диуретиками, ишемической болезни сердца, гемодиализе, а также при аортальном стенозе, двустороннем стенозе почечных артерий, водно-электролитном дисбалансе или стенозе артерии единственной почки.

Побочные действия

При применении лекарства могут быть следующие побочные действия:

  • ССС — артериальная гипотензия, обмороки, ортостатическая гипотензия;
  • пищеварительная система – диарея, тошнота;
  • аллергия — кожная сыпь;
  • кожный покров – гиперемия кожи лица, кожный зуд, алопеция;
  • нервная система — головная боль, головокружение, астения, повышенная утомляемость;
  • дыхательная система – кашель;
  • лабораторные показатели – гиперкалиемия, уменьшение концентрации гемоглобина и гематокрита, гипонатриемия;
  • прочие – повышенное потоотделение, импотенция, изменения вкусовых ощущений, судороги, глоссит, шум в ушах.

В редких случаях также отмечается:

  • пищеварительная система — повышение активности печеночных трансаминаз, печеночная недостаточность, желтуха, кишечная непроходимость, рвота, запор, стоматиты, панкреатит, гепатит, болевые ощущения в области живота, диспепсия, анорексия, повышение билирубина в плазме;
  • ССС – острый инфаркт миокарда, инсульт, нарушения сердечного ритма, болевые ощущения в области груди, стенокардия, сильное сердцебиение;
  • мочевыделительная система – проблемы с работой почек, олигурия, увеличение уровня креатинина, почечная недостаточность, повышение содержания мочевины;
  • нервная система — депрессия, проблемы со сном, шум в ушах, спутанность сознания, парестезии, нечеткость зрения;
  • дыхательная система — легочные инфильтраты, одышка, фарингит, бронхоспазм, ринорея, охриплость голоса;
  • аллергия — синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек конечностей, лица, языка, губ, голосовой щели, гортани; полиморфная эритема, пемфигус, эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, а также развитие сложного симптомокомплекса, включающего положительный тест на антинуклеарные антитела, васкулит, лихорадку, артралгию или артрит, повышение СОЭ, лейкоцитоз, серозит, миалгию или миозит, эозинофилию.

Как правило, побочные действия появляются редко. В большинстве случаев они проходят со временем и не требуют отмены лечения.

Инструкция по применению Ренитек (Способ и дозировка)

Для пациентов, которым назначили Ренитек, инструкция по применению сообщает о том, что лекарство предназначено для перорального употребления. Средство нужно глотать целиком, не измельчая и не разжевывая, при этом рекомендуется запивать его водой. Таблетки делятся только в случае необходимости получения точной дозировки. С целью достижения максимального терапевтического действия и постоянного контроля показателей АД инструкция по применению Ренитек рекомендует употреблять их в одно и то же время дня. Продолжительность терапии и точную дозировку определяет специалист в индивидуальном порядке.

Взрослым пациентам обычно дают 10-20 мг/день. При необходимости дозировку можно увеличивать. Максимальная доза лекарства не должна быть больше 40 мг. Поддерживающая дозировка – 20 мг.

При реноваскулярной гипертензии, как правило, взрослым нужно принимать 2,5-5 мг/день. При необходимости дозировка повышается.

Рекомендованная поддерживающаяся доза назначается 10-20 мг.

Если до этого пациент принимал диуретики, начальная дозировка должна быть не больше 5 мг. Постепенно ее можно при необходимости повышать. Обязательно нужно учесть, что диуретики нужно перестать принимать не меньше чем за 2-3 суток до начала приема таблеток Ренитек.

Начальная дозировка в случае нарушения работы почек составляет 5-10 мг/день.

При клиренсе креатинина:

  • от 80 до 30 мл/мин – 5-10 мг/день;
  • от 30 до 10 мл/мин – 2,5-5 мг/день;
  • до 10мл/мин – 2,5 мг/день.

Взрослым пациентам с сердечной недостаточностью и бессимптомным нарушением работы левого желудочка дают по 2,5 мг/день. Данное лекарство может использоваться как часть комплексной терапии сердечной недостаточности. Если оно хорошо переносится или после симптоматической гипотензии, начальную дозировку можно поэтапно повышать. При этом нужно постоянно контролировать АД, работу почек и концентрацию калия в плазме крови.

Рекомендованная поддерживающая дневная доза – 20 мг. Она принимается однократно или делится на два раза.

Детям от 1 месяца до 16 лет дают 0,08 мг/кг раз в день. Если есть необходимость, доза может со временем повышаться.

Передозировка

При дозировках сверх нормы появляется выраженная артериальная гипотензия, которая заметна спустя шесть часов после приема и совпадает с блокадой ренин-ангиотензиновой системы. Также может возникать ступор.

В качестве терапии проводят введение изотонического раствора внутривенно. Если передозировка произошла недавно, рекомендуется сделать промывание желудка. Активное вещество также может быть удалено из системного кровообращения посредством гемодиализа.

Взаимодействие

Антигипертензивные и диуретические препараты при взаимодействии с Ренитеком приводят к усилению гипотензивного эффекта. А при сочетании с калийсберегающими диуретиками и лекарствами, в которых содержится калий, увеличивается вероятность появления гиперкалиемии.

Совместно с препаратами лития Ренитек снижает выведение лития и увеличивает их токсичность. При взаимодействии с ненаркотическими анальгетиками повышается вероятность возникновения нефротоксического эффекта.

Условия продажи

Данное лекарственное средство в аптечной сети продается по рецепту.

Условия хранения

Препарат нужно держать в сухом месте, в которое не проникает свет. Температура – до 30°C.

Срок годности

Не следует хранить препарат дольше 30 месяцев.

Ссылка на основную публикацию