Таблетки «Карметадин» – показания к применению, состав, отзывы

Показания к применению и состав таблеток «Карметадин», аналоги, цены и отзывы

Многие заболевания имеют линейку препаратов первого выбора, которые обычно назначаются специалистами. Но бывают ситуации, когда у пациента развивается аллергическая реакция на лекарство или оно ему не подходит. Тогда врачам приходится индивидуально подбирать средство, исходя из имеющегося резерва. К таким препаратам относится «карметадин» и его аналоги.

Действие лекарства

Состав

В состав одной таблетки входят основной компонент и вспомогательные элементы, из которых строится сама таблетка и ее оболочка.

Действующим веществом является гидрохлорид триметазидина в количестве 35 мг. Из вспомогательных компонентов можно отметить кальциевую и кремниевую соли, повидон, полиэтиленоксид, магниевую соль, камедь.

Оболочка представлена следующими элементами поливиниловым спиртом, тальком, полиэтиленгликолем, диоксидом титана, лецитином, оксидом железа, стеаратом магния.

Препарат «Карметадин»

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде таблеток, которые имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность. Они покрыты специальной оболочкой, имеющей светло-коричневый цвет и гравировку по одной поверхности.

«Карметадин» входит в группу средств, используемых для терапии сердечной патологии. Он является кардиотоником.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Попав в просвет желудочно-кишечного тракта, происходит полная абсорбция триметазидина. Максимальной концентрации в крови он достигает спустя 5-6 часов. В течение суток отмечается высокий уровень лекарства в плазме. Еда не оказывает существенного влияния на эффекты действующего вещества.

По истечении 7-12 часов лекарство будет полностью удалено из организма почками. У молодых пациентов это происходит быстрее, в пожилом возрасте потребуется в среднем около 10 часов.

«Карметадин» относится к группе кардиологических антиангинальных средств. Он поддерживает процессы энергетического метаболизма в тканях, которые страдают от гипоксического или ишемического поражения. Он не позволяет сокращаться запасам АТФ внутри клеток, что сохраняет нормальную функцию ионных каналов и препятствует изменениям потока натрия и калия через мембранные структуры клеток. Таким образом, происходит сохранение клеточного гомеостаза.

Он способствует оптимизации энергетического метаболизма в сердце, что достигается благодаря подавлению окислительного воздействия на жирные кислоты. Это способствует увеличению окислительного влияния на молекулу глюкозы, нормализации процессов гликолиза, за счет чего происходит защита миокарда от ишемического воздействия.

Общее положительное воздействие:

  • нормализует работу сердечной мышцы;
  • стабильно уменьшает цифры АД;
  • снижает количество стенокардитических явлений.

Показания и противопоказания

Показанием к назначению лекарства будут пациенты, которые имеют диагноз стенокардии. При этом она либо недостаточно контролируется другими средствами, либо у больного есть побочные реакции на прием других антиангинальных веществ. Триметазидин оказывает симптоматическое действие.

Что касается противопоказаний, то они следующие:

  1. индивидуальная непереносимость любого компонента лекарства;
  2. различные расстройства двигательной системы (заболевание Паркинсона, явления паркинсонизма, тремор конечностей, синдромокомплекс беспокойных ног);
  3. тяжелая хроническая почечная недостаточность;
  4. пациенты младше 18 лет;
  5. период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Прием лекарства во время гестации разрешен только тогда, когда положительный эффект для матери превышает предполагаемую угрозу плоду, и нет возможности поменять его на аналогичное средство, которое разрешено к применению у беременных женщин.

«Карметадин» таблетки: показания к применению

Если оно назначено во время лактации, то новорожденный должен быть временно переведен на кормление смесью. Применять лекарство при сохраненном грудном вскармливании нельзя.

Побочные действия

Все нежелательные реакции можно подразделить:

  • часто встречающиеся;
  • редко встречающиеся;
  • частота, которых неизвестна.

Из часто возникающих побочных эффектов можно отметить ощущение головокружений, головные боли, диспепсический синдром (болезненные ощущения в области живота, явления тошноты, рвоты, понос, изжога и отрыжка), кожные проявления (это могут быть различные варианты сыпи, появление элементов по типу крапивницы, зуд разной степени выраженности), астеническое состояние.

Из нечастых проявлений отмечают следующие ощущение сердцебиения, появление экстрасистол (представляют собой внеплановые сокращения сердечной мышцы), учащенное сердцебиение, резкое падение артериального давления, приступы ортостатической гипотензии (когда вследствие недомогания, головокружения или падения больного происходит снижение кровяного давления, часто фиксируется на фоне антигипертензивного лечения), покраснение кожных покровов.

К другим побочным эффектам относятся признаки, характерные для паркинсонизма (тремор, нарушение координации движений, явления гипертонии), шаткая походка, тенденция к запору, артериальная гипертензия, развитие острого генерализованного экзематозного пустулеза, изменение состава крови (проявления агранулоцитоза, снижение количества тромбоцитов), формирование тромбоцитопенической пурпуры, развитие воспалительного процесса печени, нарушения сна (от бессонницы до постоянной сонливости). Может быть отрицательное воздействие на внутриутробное развитие плода (клинических исследований недостаточно, чтобы доказать или опровергнуть данное утверждение).

Дозировка и передозировка

Таблетки пьются по 1 штуке два раза в день. Лучше принимать в процессе еды и не разжевывать их, т. е. проглотить целиком. Запить достаточным количеством жидкости.

На один прием приходится 35 мг препарата, максимальная суточная дозировка составляет 70 мг. Продолжительность лечебного курса устанавливается для каждого пациента индивидуально. Эффективность лекарства стоит оценивать не ранее чем через три месяца от начала терапии. Если требуем от приема «карметазина» эффект отсутствует, то следует немедленно прекратить его использование.

Больным, имеющим почечную недостаточность, а также лицам пожилого возраста не рекомендуется превышать дневную дозу в 35 мг.

Инструкция по корректному применению

Если по каким-либо причинам возникает превышение допустимой инструкцией дозы лекарственного средства, то могут появиться симптомы передозировки:

  • явления артериальной гипотензии;
  • ощущения приливов.

Терапия в этих ситуациях будет симптоматической, направленной на нормализацию цифр давления.

Лекарство нельзя назначать для купирования приступа стенокардии. Если возникает подобная ситуация, то данное средство должно быт немедленно отменено, и тактика ведения больного должна быть пересмотрена.

Взаимодействие

Клинических данных о том, что лекарство может усилить или ослабить терапевтические эффекты других препаратов нет. Также нет данных о том, что иные средства могут влиять на положительные проявления «карметадина».

Аналоги сравнительной таблицей

Существует несколько заменителей данного препарата. Их состав и цена указаны в таблице.

Название препарата Действующее вещество Максимальный терапевтический эффект Цена за упаковку, руб.
Предуктал триметазидин гидрохлорид 20 мг 11 1854
Антистен МВ 35 3-5 562
Римекор 20 2 209
Предизин 35 5 654
Тридукард МВ 35 2 253
Триметазидин 20 2 132
Депренорм МВ 35 5 360

Отзывы

«Препарат является хорошим средством для пациентов, имеющих в анамнезе стенокардию. После проведения мероприятий по купированию приступа больным назначается симптоматическая терапия в комплексе с «карметадином». На фоне проводимой терапии отмечается снижение частоты приступов, повышается толерантность к физическим упражнениям».

Дмитрий Яковлевич, кардиолог

«Врач назначил мне прием препарата в течение месяца. Обратилась к нему по рекомендации невропатолога, имея диагноз вегето-сосудистая дистония. Уже через 10-15 дней отмечалось значительное улучшение общего самочувствия. По истечении терапевтического курса уменьшилась выраженность тахикардии. Результатом я довольна».

«У меня стенокардия со стабильным течением. После нового приступа кардиолог рекомендовал прием данного лекарства. На фоне лечения не заметила появления побочных эффектов. Перестали беспокоить загрудинные боли и одышка во время движения и подъема по лестнице».

Отзывы о таблетках

Стоимость лекарства колеблется, в зависимости от того, где покупать, в аптечной сети или в интернет аптеке. В любом случае, цена на препарат не превышает 400 руб.

Небольшое заключение

Основная ниша применения «карметадина» – это комплексная терапии стабильной стенокардии. Он улучшает метаболические процессы в толще миокарда. Что важно, не происходит чрезмерного расхода молекул кислорода для обеспечения данного механизма. Лекарство не оказывает влияния на показатели гемодинамики. Обычно пациенты не жалуются на развитие негативных реакций на фоне терапии, препарат хорошо переносится.

Еще одной нишей его использования считается патология вестибулярного аппарата, возникшая вследствие ишемического поражения структуры. Можно также назначать лицам, у которых снижена острота зрения по причине нарушения питания глазного яблока и зрительного нерва.

Хоть «карметадин» не используют в качестве монотерапии, а только в комплексе с другими препаратами, это не снижает его эффективности.

Карметадин

Карметадин – кардиологическое средство, метаболический препарат для лечения ишемической болезни сердца.
Благодаря сохранению энергетического метаболизма в клетках, которые страдают от гипоксии или ишемии, триметазидин предотвращает уменьшение уровня внутриклеточного АТФ, обеспечивая тем самым надлежащее функционирование ионных насосов i трансмембранного натриево-калиевого потока при сохранении клеточного гомеостаза.
Триметазидин тормозит β-окисления жирных кислот, блокируя долго цепную 3-кетоацил-КоА тиолазу (3-КАТ), что повышает окисление глюкозы. В клетках в условиях ишемии процесс получения энергии путем окисления глюкозы требует меньше кислорода по сравнению с процессом получения энергии путем β-окисления жирных кислот. Усиление процесса окисления глюкозы улучшает энергетические процессы в клетках и, соответственно, поддерживает достаточный метаболизм энергии в условиях ишемии.
У пациентов с ишемической болезнью сердца триметазидин действует как метаболический агент, сохраняя внутриклеточные уровне высокоэнергичных фосфатов в миокарде, что достигается без сопутствующих гемодинамических эффектов.
Фармакокинетика.
Максимальная концентрация триметазидина в крови наблюдается в среднем через 5:00 после приема таблетки. В течение суток концентрация в плазме стабильна: в течение 11:00 после приема концентрация триметазидина в плазме не менее 75% максимальной концентрации. Состояние стабильной концентрации устанавливается позже на 60-й час. Прием пищи не влияет на фармакокинетические характеристики триметазидина. Объем распределения составляет 4,8 л / кг связывания с белками низкое: по данным измерений in vitro – 16%.
Триметазидин выводится в основном с мочой, преимущественно в неизмененном виде. Период полувыведения составляет в среднем 7:00 для здоровых молодых добровольцев и 12:00 для лиц старше 65 лет. Полный вывод триметазидина является результатом почечного клиренса, который непосредственно коррелирует с клиренсом креатинина, и в меньшей степени является результатом печеночного клиренса, который с возрастом уменьшается.

Показания к применению:
Взрослым Карметадин показан для симптоматического лечения стабильной стенокардии при недостаточной эффективности или непереносимости антиангинальных препаратов первой линии.

Способ применения:
Одна таблетка 35 мг Карметадина два раза в сутки во время еды.
Препарат применяют внутрь утром и вечером.
После 3 месяцев лечения необходимо оценить результаты лечения и при отсутствии эффекта триметазидин необходимо отменить.
Пациентам с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина – 30-60 мл / мин) рекомендуемая доза составляет 1 таблетку в сутки утром во время завтрака.
У пациентов пожилого возраста концентрация триметазидина в крови может быть повышенной из-за возрастного снижения функции почек..

Пациентам с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-60 мл / мин) рекомендуемая доза составляет 1 таблетка 35 мг утром во время завтрака.
Для пациентов пожилого возраста необходимо внимательно титровать дозу.
Безопасность и эффективность триметазидина для детей (в возрасте до 18 лет) не установлены. Данные отсутствуют.

Побочные действия:
Обычно лечение Карметадином переносится хорошо.
Побочные реакции, которые были определены как побочное действие, которое может быть связано с применением триметазидина, приведены ниже.
Со стороны нервной системы: частые – головокружение, головная боль; частота неизвестна – симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертонус мышц, неустойчивость походки, синдром «беспокойных ног» и другие двигательные расстройства, имеющие отношение к вышеупомянутому, которые обычно проходят после прекращения лечения, расстройства сна (бессонница, сонливость).
Со стороны сердца: редкие – пальпитация, экстрасистолия, тахикардия.
Со стороны сосудов: редкие – артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, которая может быть ассоциирована с недомоганием, головокружением или падением, в частности у пациентов, применяющих антигипертензивные средства, покраснение лица.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: частые – боль в абдоминальной области живота, диарея, диспепсия, тошнота и рвота; частота неизвестна – запор.
Со стороны кожи и подкожной ткани: часто – сыпь, зуд, крапивница; частота неизвестна – острый генерализованный экзантематозный пустулезные высыпания, ангионевротический отек.
Общие нарушения: частые – астения.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: частота неизвестна – агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна – гепатит.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Карметадин являются: повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому вспомогательному веществу.
Болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром «беспокойных ног» и другие двигательные расстройства, имеющие отношение к вышеупомянутому; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина notifications Подписаться

Карметадин

Общая информация

Состав и форма выпуска:

Таблетки, п/плен. оболочкой, № 30.

Триметазидина дигидрохлорид. 35 мг.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Механизм действия. Благодаря сохранению энергетического метаболизма в клетках, которые страдают от гипоксии или ишемии, триметазидин предотвращает уменьшение уровня внутриклеточного АТФ, обеспечивая тем самым надлежащее функционирование ионных насосов и трансмембранного натриево-калиевого потока при сохранении клеточного гомеостаза. Триметазидин тормозит В-окисление жирных кислот, блокируя длинноцепочечную 3-кетоацил-КоА тиолазу (3-КАТ), что повышает окисление глюкозы. В клетках в условиях ишемии процесс получения энергии путем окисления глюкозы нуждается в меньшем количестве кислорода по сравнению с процессом получения энергии путем В-окисления жирных кислот. Усиление процесса окисления глюкозы оптимизирует энергетические процессы в клетках и, соответственно, поддерживает достаточный метаболизм энергии в условиях ишемии.

Фармакодинамические эффекты. У пациентов с ишемической болезнью сердца триметазидин действует как метаболический агент, сохраняя внутриклеточные уровни высокоэнергичных фосфатов в миокарде, которые достигаются без сопутствующих гемодинамических эффектов.

Фармакокинетика. Максимальная концентрация триметазидина в крови наблюдается в среднем через 5 часов после приема таблетки. На протяжении суток концентрация в плазме стабильна: в течение 11 часов после приема таблетки концентрация триметазидина в плазме не менее 75 % максимальной концентрации. Состояние стабильной концентрации устанавливается не позже чем на 60-ый час. Прием еды не влияет на фармакокинетические характеристики триметазидина. Объем распределения составляет 4,8 л/кг; связывание с белками низкое: по данным измерений in vitro – 16 %.

Триметазидин выводится в основном с мочой, преимущественно в неизмененном виде. Период полувыведения составляет в среднем 7 часов для здоровых молодых добровольцев и 12 часов для лиц возрастом свыше 65 лет. Полное выведение триметазидину является результатом почечного клиренса, который непосредственно коррелирует с клиренсом креатинина, и меньшей мерой является результатом печеночного клиренса, который с возрастом уменьшается.

Особенные группы пациентов. Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста возможное повышение

Показания:

Взрослым триметазидин показан для симптоматического лечения стабильной стенокардии при условии недостаточной эффективности или непереносимости антиангинальных препаратов первой линии.

Применение:

Одна таблетка 35 мг триметазидина два раза в сутки во время еды. Препарат применяют перорально утром и вечером. После 3 месяцев лечения необходимо оценить результаты лечения и в случае отсутствия эффекта триметазидин необходимо отменить.

Пациенты с почечной недостаточностью. Пациентам с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина – 30-60 мл/мин) рекомендована доза 1 таблетка в сутки утром во время завтрака (см. раздел «Особенности применения» и «Фармакокинетика»)

Пациенты пожилого возраста. Для пациентов пожилого возраста необходимо внимательно титровать дозу (см. раздел «Особенности применения»).

Дети. Безопасность и эффективность триметазидина у детей (в возрасте до 18 лет) не установлены. Данные отсутствуют.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому вспомогательному веществу.

Болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром «беспокойных ног» и другие двигательные расстройства, которые имеют отношение к вышеупомянутому.

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс кареатинина Лента новостей

Ссылка на основную публикацию