При псориазе дают инвалидность или нет? Алгоритм действий

При псориазе дают инвалидность или нет? Алгоритм действий

Порядок проведения медико-социальной экспертизы утвержден приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н “Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы”

При установлении группы инвалидности члены комиссии (МСЭК) учитывают следующие параметры:

• способность или неспособность к самообслуживанию;
• степень зависимости от других лиц для осуществления жизнедеятельности;
• способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств.

Критерии установления инвалидности для граждан РФ

Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан, утверждены приказом Минтруда России от 17.12.2015г. № 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

К основным видам стойких нарушений функций организма человека относятся:

• нарушение психических функций;
• расстройство языкового и речевого аппарата;
• нарушение сенсорных функций – зрения, слуха, обоняния, осязания и других;
• нарушение нейромышечных, скелетных и других функций, связанных с движением человека;
• расстройство функционирования сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной, иммунной, мочевыделительной, кроветворной систем человеческого организма;
• нарушения, обусловленные внешним физическим уродством.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:

I степень – стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 %;

II степень – стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 %;

III степень – стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 %;

IV степень – стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 %.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка.

Критерии установления 1, 2 и 3 группы инвалидности

Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Категория “ребенок-инвалид” устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

Известны следующие критерии присвоения первой группы инвалидности, которые выражаются в неспособности осуществления человеком таких действий:

• самообслуживание, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе;
• самостоятельное передвижение;
• дезориентация и нуждаемость в постоянной посторонней помощи и присмотре других лиц;
• общение;
• контролировать свое поведение в обществе;
• способность освоения элементарных навыков и умений;
• способность выполнения элементарной трудовой деятельности при помощи иных лиц.

II группа инвалидности устанавливается гражданам с ограниченными способностями. Необходимость социальной защиты устанавливается при наличии таких критериев, которые выражаются в способности человека выполнять определенную жизнедеятельность с частичной помощью других лиц:

• самообслуживание;
• самостоятельное передвижение в пространстве;
• ориентация в пространстве;
• общение с людьми;
• обучение и получение образования.

Также одним из важных критериев присвоения II группы инвалидности является способность гражданина к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях при использовании специальной техники и оборудования.

Постановлением Правительства РФ № 339 от 29.03.2018г. установлены такие критерии для определения 3 группы инвалидности в 2018 году:

• способность к самообслуживанию при более длительном отведении времени на выполнение таких действий, дробность его выполнения, применение вспомогательных средств;
• способность к самостоятельному передвижению при более длительной трате времени и сокращении расстояния с использованием вспомогательной техники;
• способность самостоятельно ориентироваться только в знакомой обстановке;
• способность к общению со снижением темпа и объема передачи и получения информации от собеседника;
• периодическая потеря способности к самоконтролю над поведением в сложных жизненных ситуациях;
• способность к обучению и получению образования в рамках федеральных образовательных стандартов в специально созданных условиях для людей с ограниченными возможностями;
• способность к осуществлению трудовой деятельности в обычных условиях труда после снижения квалификации, тяжести, напряженности работы и уменьшения ее объема.

Что такое индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА)

По результатам проведения МСЭ разрабатывается индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА).

ИПРА – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Порядок реализации программы реабилитации является обязательным для любых видов учреждений, их осуществляющих, но для самого инвалида носит рекомендательный характер.

Координация мероприятий по реализации ИПРА осуществляется органом социальной защиты населения.

Оценка результатов проведения мероприятий реабилитации осуществляется специалистами бюро МСЭ при очередном освидетельствовании инвалида.

Что относится к техническим средствам реабилитации (ТСР)

При проведении МСЭ определяются показания к техническим средствам реабилитации (ТСР).

ТСР – это общее название средств для облегчения повседневной жизни людей с инвалидностью и другими ограничениями жизнедеятельности.

К ТСР инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида, например, кресла-коляски, спортивное оборудование и инвентарь, средства для обучения, для самообслуживания, ухода, ориентирования (включая собак-проводников), средства общения и обмена информацией, протезные изделия.

Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний.

Порядок обжалования решения Бюро МСЭ

Гражданин (его законный представитель) в случае несогласия с принятым решением (отказ в установлении инвалидности, не согласие с установленной группой инвалидности) может обжаловать в месячный срок решение Бюро (находящееся по месту жительства) в Главном бюро (в субъекте РФ) на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо сразу в Главное бюро.

Бюро, проводившее МСЭ гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в Главное бюро.

Решение Главного бюро может быть также обжаловано в месячный срок в Федеральном бюро (г. Москва, ул Ивана Сусанина д.3) на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в Главное бюро, проводившее МСЭ, либо в Федеральное бюро.

Решения бюро, Главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суде гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно законодательству РФ, обжаловать решение бюро в Федеральном бюро (минуя этап Главного бюро) нельзя.

Дают ли инвалидность при псориазе в 2020 — 2020 году

Дерматоз, для которого характерно появление на коже красных чешуйчатых пятен называется псориазом. Недуг является хроническим и не передающимся от человека к человеку. происхождение его до сих пор остается неизученным. Он может появиться как у детей, так и у взрослых. Одно из характерных осложнений болезни — псориатический артрит, представляющий собой особую форму артрита. Инвалидность при псориазе чаще всего получают именно из-за этого опасного заболевания, поскольку в этом случае человек может полностью потерять способность к трудовой деятельности. Кроме того, болезнь способна вызывать множество осложнений. Она склонна к рецидивам и прогрессированию, а полноценного лечения в настоящее время нет.

Дают ли людям инвалидность при псориазе?

Инвалидность при псориазе дается на основании закона о получении инвалидности в России. При этом специальная медкомиссия должна подтвердить, что для этого есть определенные основания. Преимущество отдается тем больным, у которых патология не поддается лечению и привела к сильным нарушениям работы внутренних органов, ограничениям трудовой деятельности или полной нетрудоспособности.

Инвалидность присваивается тогда, когда:

• лечение больного продолжается от 4-х и более месяцев;
• лечение болезни на протяжении года заняло 5 и более месяцев;
• от псориаза стали поражаться здоровые участки кожи;
• лечение, назначенное врачом, не принесло успеха;
• состояние больного ухудшилось и не позволяет выполнять простые движения.

Инвалидность дается при наличии хотя бы одного из данных пунктов, но доказать его можно только при обследовании в больнице.

К сведению!

Обследование выполняет то медучреждение, где больной пребывает на учете.

Лечение больной может проходить как амбулаторно, так и в стационаре (при условии запущенного состояния). Пребывание в больнице длится обычно от 25 дней до 2-х месяцев, если фиксируется псориатическая эритродермия. Если лечение не дает результатов, то присваивается инвалидность 2 группы.

Наибольший вред организму приносит псориатический артрит, от которого поражаются суставы. Лечение способно несколько замедлить его развитие, но не способно восстановить поврежденные суставы. Наличие данного фактора также является основанием для оформления инвалидности.

Льготы и помощь

Возможные льготы при псориазе, как и при других заболеваниях, на сегодняшний день небольшие: частичная оплата коммунальных услуг, раз в год проезд поездом на лечение, но самая приятная из них – это выдача бесплатных лекарств

Важно, что вы имеете право на получение препаратов по группе, то есть от любого заболевания, а не только по которому дали инвалидность

Размер пенсии в РФ

Законом РФ предусмотрен фиксированный размер социальной помощи населению:

1. I группа. Людям, которым присвоили это группу, положено 8647.51 р. пенсии и 2974 р. ЕДВ
2. II группа. Здесь размер выплат будет 4323.74 и ЕДВ 2123.92 рубля в месяц
3. III группа. Наименьшая по тяжести, в месяц можно получить 3675.20 ЕДВ составляет 1700.23

В сам социальный пакет входят мази от псориаза на 679.05 р. ежемесячно (на практике выходит больше), путёвка в санаторий на 105 рублей и проезд на 97 р. раз в год. Можно отказаться от части льгот, написав в Пенсионный Фонд заявление до 10 октября текущего года.

Общая схема присвоения инвалидности по псориазу в России

Если пациент узнает, что ему положена инвалидная степень, то действия его должны выглядеть так:

1. У лечащего врача берется направление на обследование. Посетить придется рентгенолога, дерматолога, невропатолога, терапевта, кардиолога, хирурга, ЛОРа и ортопеда.
2. При наличии амбулаторной карты, результатов обследований, паспорта, полиса и трудовой книжки врач направляет больного на врачебную комиссию.
3. В полученном направлении ставит подпись и печать главврач поликлиники.
4. Группа инвалидности присваивается МСЭ. Врачам придется изучить медицинскую документацию, оценить здоровье больного и назначать ему определенную инвалидную категорию. Если врачи из комиссии не дают согласия, то больной вправе обратиться в вышестоящие органы и даже довести этот вопрос до суда.

В случаях, когда врачи из комиссии не обнаруживают веских доводов для подтверждения нетрудоспособности, человеку разрабатывают и предоставляют программу для прохождения реабилитации.

При получении документа о присвоении инвалидности по псориазу (форма 088) больному потребуется посетить:

• Пенсионный фонд с заявлением о предоставлении пенсионного пособия;
• соцорганы на получение льгот.

Обжалование решения

Если больного не устраивают результаты МСЭ, он имеет право на обжалование такого решения. Для этого нужно направить заявление в то бюро, которым рассматривалась заявка на присвоение инвалидности. Получив жалобу, представители бюро должны на протяжении 3 дней направить её вместе со всеми документами представителям главного управления. Там выносится решение о назначении проведения еще одной МСЭК. Если и вновь полученные результаты комиссии не удовлетворят больного, у него есть право обжаловать их путём подачи заявления в главное бюро, которое будет направлено вместе с прилагаемой документацией в федеральный отдел.

Иногда МЭС отказывает пациентам в ограничении трудоспособности

Вторичное освидетельствование, помимо подтверждения предварительно определённой инвалидности, нужно для корректировки восстановительной программы и контролирования динамики возможных изменений состояния здоровья пациента.

Интервалы в проведении переосвидетельствований могут быть различными и зависят от группы инвалидности больного:

• для инвалидов 3 группы прохождение комиссии является обязательным один раз в год;
• больные, относящиеся ко 2 группе инвалидности, должны проходить переосвидетельствование один раз в год;
• прохождение комиссии два раза в год является обязательной процедурой для инвалидов 1 группы;
• дети, являющиеся инвалидами какой-либо группы, должны пройти освидетельствование до конца срока, на который была назначена инвалидность.

Какая группа инвалидности назначается при псориазе?

В соответствии с законодательными требованиями, каждой группе должны соответствовать следующие условия:

• Первая группа предоставляется людям, нуждающимся в оказании сторонней помощи, контроле и уходе.
• Вторая группа предоставляется тогда, когда выявлены сбои работы организма, из-за которых произошла частичная потеря трудоспособности. При этом больной не нуждается в присмотре.
• Третья группа назначается в случаях, когда из-за снижения трудоспособности человек не может выполнять требуемый объем работы, что ведет к потере рабочего места и смене профессии.

При назначении группы комиссия смотрит всегда и на степень заболевания. В медицине псориаз подразумевает 3 степени инвалидности:

• Первая степень соответствует легкой стационарной форме. Ограничений в работе не предусматривает.
• Вторая степень подразумевает первую степень поражения суставов, эритродермию и пустулы. Состояние больного приравнивается к третьей инвалидной группе.
• Третья степень подразумевает факт недееспособности. О третьей степени можно говорить, если больной на протяжении года лечился 4 месяца и более.

В диагнозе значится артропатический артрит с деформацией суставов. При таком состоянии назначается вторая инвалидная группа. Чаще всего с годами псориаз все сильнее нарушает здоровье. Если на протяжении нескольких лет этот фактор фиксируется врачами, то впоследствии присваивают бессрочную инвалидность.

Куда обращаться в случае отказа

Иногда МЭС отказывает пациентам в ограничении трудоспособности. В этом случае ее решение оспаривается в главном бюро МЭС. Бывали ситуации, когда для установления более достоверной картины требовалось собрать новые сведения, привлекались специальные диагностические приемы и методики.

Для решения сложного вопроса собирается особая комиссия, дополнительного освидетельствования. Новое обследование проводится в назначенном медучреждении, понадобятся дополнительные сведения:

• о специфике труда больного;
• об условиях проживания.

После этого, возможно изменение решения первоначальной инстанции в пользу пациента.

Документы для МСЭ

Для присвоения статуса инвалида при псориазе потребуется для МСЭ предоставить:

• документ, удостоверяющий личность;
• полис ОМС;
• заявление о необходимости проведения МСЭ;

Вы можете скачать образец заявления в МСЭ в формате ворд.

• бумаги, подтверждающие наличие болезни; — трудовую книжку (если есть трудовой стаж);
• документ от учебного заведения, где студент обучается.

Советы бывалых

Непростая процедура получения статуса инвалида, затратная по времени и нервам. Шутка ли – выстоять очередь в 70 человек. Из полезных рекомендаций от людей, которые её прошли можно сделать:

1. Задумывайтесь о её получении как минимум за год
2. Перед подачей документов лучше лечь в стационар. Там делать обход проще: флюорографию и другие анализы, запись к врачам, находясь в стационаре можно сдать быстрее.
3. Внимательно относитесь к любым документам, будь то справка или чек из аптеки. Ваши слова будут иметь больший вес, если подтвердить их доказательствами.

Экспертиза, назначающая группу, более бюрократический орган, нежели медицинский. Здесь важно привести документы, аргументы и подкрепить хорошими знаниями законов РФ. Мотивируйте свою позицию грамотно, у вас всё получится.

Экспертиза

Экспертиза нужна для того, чтобы понять — требуется больному госпомощь или нет. В процессе экспертизы выясняется:

• с какого времени пациент не в состоянии за собой ухаживать;
• дата, когда человек начал наблюдаться в стационаре;
• как часто происходят обострения псориаза;
• правильно ли проводилось терапевтическое лечение;
• насколько острыми и продолжительными являются возникающие рецидивы;
• какие органы пострадали от псориаза.

Если документально не получится доказать, что заболевание снижает работоспособность, то человеку будет в инвалидности отказано. Если инвалидность доказана, то определяется группа.

Размеры пособия

Если человеку присвоили инвалидность по псориазу, то группа назначается.

Выплата пособия будет следующая:

• 1 группа – 8647 руб.;
• 2 группа – 4323 руб.;
• 3 группа – 3675 руб.

Когда инвалидность присвоили еще с детства, при 1 группе назначается 10376 руб., при 2 группе – 8647 руб.

В случае если пенсия дана на 1 год, спустя 11 мес., следует обратиться к лечащему врачу, произвести терапию в больнице и по новой собирать справки для продления пособия.

Инвалидность присваивается в запущенных ситуациях, псориатическом артрите, когда патология не лечится, приобретает хроническую форму, человек не в состоянии работать, ему необходим уход и материальная помощь. Способны образоваться бюрократические сложности по определению инвалидности, недееспособность надо будет доказывать.

Инвалидность предоставляет человеку бесплатные путевки в санатории, проезд в общественном транспорте. Когда патология прогрессирует, осложняет качество жизни, не позволяет полноценно работать, не нужно бояться защищать и добиваться свои права.

Подводим итог

Если болезнь прогрессирует, а лечение не дает положительных результатов, стоит не бояться бюрократических трудностей, а смело идти к врачу, чтобы пройти обследование и получить инвалидную группу.

Доказав нетрудоспособность, человек сможет рассчитывать на государственные привилегии, которые в некоторой степени облегчат его жизнь и частично решат финансовые проблемы.

Что для этого нужно

Если обострения псориаза частые, нетрудоспособность по больничному листу составляет срок, указанный в законе, в первую очередь необходимо посетить врача, у которого больной стоит на учете. Он назначит всестороннее обследование, с целью выявления изменений в организме вызванных болезнью. Придется обследовать;

• сердце;
• почки;
• состояние суставов;
• кожу;
• позвоночник;
• нервную систему.

Диагностика дополнительно включает рентген, ультразвуковое обследование. Широкий спектр специалистов объясняется возможными осложнениями, которые псориаз дает на внутренние органы и системы человеческого тела.

После тщательного изучения состояния организма, пациент вновь возвращается к своему врачу. Если результаты показали, что заболевание нанесло урон здоровью, специалист направит документы и пациента на врачебную комиссию. Это предварительный этап, проходит он в обычной поликлинике, по месту регистрации, его задача — проверить, насколько правильно оформлена документация. Если замечаний не будет, комиссия выдаст направление на МЭС.

Будьте осторожны

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

Последствия заболевания

Артрит, в любом своем проявлении, доставляет массу неудобств пациенту. Первое – неэстетичный вид. Помимо косметического дефекта заболевание затрудняет ношение обуви, занятие спортом, выполнение некоторых других действий. Пациенту в особенности на более поздних стадиях развития недуга, сложно держать в руках столовые приборы, печатать на компьютере, писать.

Проявляющиеся дефекты, как показывает практика, стают причиной ограничений. Теряется способность к самообслуживанию, труду, обучению, занятию спортом. В зависимости от тяжести течения заболевания и степени ограниченности, рассматривается вопрос о целесообразности назначения пациенту инвалидности.

Получение инвалидности при псориазе

Псориаз, особенное его тяжелые формы, как правило, влияет на качество жизни пациента, накладывая отпечаток на трудовую деятельность, семейные отношения и общение с окружающими людьми.

Длительное и тяжелое развитие патологического состояния требует серьезного медикаментозного лечения, а в некоторых случаях ограничивает возможности пациента, заставляя его оформить инвалидность при псориазе.

Показания для получения инвалидности

Анализируя состояние больного, врач выносит свой вердикт о том, можно ли пациенту оформлять инвалидность в связи с развитием псориаза. Показаниями для посещения медико-социальной экспертизы (МСЭ) служат:

1. Прогрессирующая форма псориаза, не поддавшаяся медикаментозному лечению.
2. Пребывание пациента без перерыва на больничном листе на протяжении 4 месяцев (или 5 мес. общих нетрудоспособных дней).
3. Ограниченное самообслуживание.

Чаще всего дают инвалидность при псориазе, если наблюдается псориатический артрит, а также тяжелые формы эритродермии. Тем не менее, и эти серьезные заболевания должны соответствовать всем требованиям МСЭ (медико-социальная экспертиза).

Процедура оформления инвалидности

Прежде чем получить инвалидность, необходимо пройти несколько этапов предварительной подготовки:

В первую очередь пациенту, претендующему на группу инвалидности, необходимо посетить лечащего врача, который даст специальную карту с данными осмотра врачей:

• дерматолога;
• травматолога;
• ортопеда;
• терапевта;
• хирурга;
• рентгенолога;

• кардиолога;
• невропатолога;
• отоларинголога.

Если возникнет необходимость у врача, можно сделать УЗИ.

После осмотра специалистов выдается направление для прохождения врачебной комиссии (ВК). Как правило, комиссия проводится в поликлиническом отделении по месту проживания больного. ВК проверяет оформление всех необходимых документов, подлинность врачебных заключений и адекватность состояния больного по заключению врачей. После того, как специалисты ВК дают свое направление на МСЭ, необходимо заверить подготовленные документы печатью и подписью главного врача поликлиники.

В назначенное время пациент должен прийти на комиссию, где после очередной проверки медицинской карты больного, на основании врачебных заключений МСЭ решает вопрос о том, дать больному инвалидность в связи с псориазом или выносит отказ.

В этом случае человеку, которому отказали в инвалидности по псориазу, можно обращаться в более высокие медицинские организации, включая обращение в суд для оспаривания врачебного решения.

В том случае, когда больному дают инвалидность, ему на руки отдается справка и ИПР (индивидуальная программа реабилитации). В заключении необходимо обратиться в местное отделение ПФ (пенсионный фонд) для того, чтобы оформить пенсию и соответствующие льготы.

Перечень документов, требуемых для получения инвалидности

Для получения инвалидности в России:

• требуется предоставить паспорт;
• ОМС (полис обязательного медицинского страхования);
• врачебное направление на проведение МСЭ;
• медицинскую карту больного со всеми справками, анализами, выписками и заключениями врачей;
• трудовую книжку (при наличии);
• при обучении (очном и заочном) необходимо представить документы, подтверждающие это.

При повторном проведении переосвидетельствования следует предоставить ИПР, а также справку о наличии инвалидности.

Алгоритм получения инвалидности В Украине

Установление факта потери здоровья и трудоспособности пациента определяет экспертное обследование МСЭК МОЗ Украины.

Медицинская комиссия определяет:

• причины ограничения деятельности пациента и время, когда это наступило;
• решает, какую инвалидную группу, а также ее отсутствие, нужно назначить больному;
• назначает реабилитацию и профилактику для инвалидов.
• В зависимости от тяжести состояния инвалидность в связи с псориазом разделяется на 3 группы (1,2 и 3), что предусматривает действующее Украинское Законодательство.

Формы документов и процедура для МСЭК в Украине аналогичны перечню документов, предусмотренных в РФ. По решению комиссии выносится вердикт. Если больной с ним не согласен, то можно в течение 30 дней подать письменную жалобу в более высокие медицинские организации.

После получения инвалидности в обязательном порядке выполняется переосвидетельствование. Оно проводится в зависимости от группы: 1 группа – 1 раз в течение 2 лет, 2 и 3 – ежегодно. Для детей срок переосвидетельствования устанавливается индивидуально.

Степени трудоспособности

Инвалидность присваивается МСЭ или МСЭК, в соответствии со степенью трудоспособности.

Существует 3 степени трудоспособности с псориазом:

1 СТЕПЕНЬ считается наиболее легкой и характеризуется отсутствием ограничений к жизнедеятельности;

2 СТЕПЕНЬ дают при болезнях суставов с присоединением пустул и эритродермий. Эта степень соответствует 3 инвалидной группе;

3 СТЕПЕНЬ соответствует 2 группе инвалидности по псориазу и считается наиболее тяжелой. Она присваивается при неэффективности длительного (более 4 месяцев) медикаментозного лечения самыми современными средствами и методиками. Эту степень можно получить при развитии артропатического артрита с деформацией суставов.

Важно учитывать, что пациенты с заболеванием суставов намного чаще получают нерабочую группу, чем с остальными формами псориаза, так как именно это патологическое состояние приводит к полной утрате трудоспособности, самообслуживания и передвижения.

При псориазе дают инвалидность или нет? Алгоритм действий

Скорее всего, почти у каждого из вас есть знакомые, друзья или родственники, страдающие псориазом. Это болезнь, которая поражает кожу – на ней высыпают красные бляшки, которые чешутся, зудят, постоянно шелушатся. Это доставляет крайний дискомфорт, и не только физический, но и психологический, и даже социальный.

Псориаз – заболевание, которое доставляет столько страданий, что его невозможно рассматривать как рядовую “кожную болезнь”. Первыми симптомами псориаза являются общая слабость, плохое настроение и чувство постоянной усталости. На этом этапе болезни мало кто обращается к врачу, все начинают тревожиться лишь тогда, когда появляются первые псориатические бляшки – округлые папулы ярко-красного или розового цвета.

Отличить псориаз от других кожных высыпаний можно по тому, что они располагаются симметрично на сгибательных поверхностях, волосистой части головы и слизистой половых органов. На ранних стадиях размер папул составляет несколько миллиметров, а в дальнейшем может доходить до 10 см и более.

Пациентам с псориазом, особенно с тяжелыми формами, когда зудящие бляшки покрывают большую поверхность тела, сливаются в целые “острова”, практически всегда подвержены депрессии. У них возникают проблемы с приемом на работу из-за того, что их кожа непрезентабельно выглядит, да еще с нее постоянно отшелушиваются белые чешуйки, и это тоже отталкивает людей.

Псориаз

Хотя надо сказать, что псориаз нисколько не заразен и не опасен для окружающих. А вот для самого больного очень даже опасен, потому что при псориазе поражается не только кожа, но и другие органы. Например, может увеличиться печень, развиться псориатический артрит, нарушиться обмен веществ и т.д.

Люди, страдающие псориазом в тяжелой форме, могут стать в буквальном смысле нетрудоспособными. Нарушение функций кожи и связанных с ней систем может быть основанием для официального признания человека инвалидом, и в некоторых регионах нашей страны такие случаи уже имеют место быть.

Так, в Татарстане в 2015 году получили инвалидность 44 больных псориазом, в 2016 году – 49, в 2017 году – 48. На экспертизе у больных оценивается способность к самообслуживанию, самостоятельному передвижению и трудовой деятельности, частота обострений, активность болезни, необходимость серьезной лекарственной терапии. При этом нарушения здоровья должны быть стойкими, и это должно быть подтверждено документально – записями в медицинской карте.

Группа инвалидности для пациентов с псориазом означает возможность бесплатно получать дорогостоящую современную терапию. Но здесь кроется и парадокс. Получая эффективную терапию, больные достигают стойкой ремиссии – длительного периода без обострений. И именно по этой причине на очередном переосвидетельствовании они могут быть признаны здоровыми и лишены группы, что будет означать фактическое прекращение лечения, а значит, новое погружение в бездну болезни.

Борьба с псориазом – это ответственность не только врачей, но и самих пациентов. Потому что нередки случаи, когда человек, получив инвалидность, перестает посещать врача, как бы “успокаивается”. А ведь регулярные визиты к доктору, госпитализации по системе ОМС в течение года – это весомый аргумент в пользу получения инвалидности.

Псориаз

Многие дерматологи склоняются к мнению, что псориаз передается по наследству. Поэтому при наличии генетической предрасположенности пусковым механизмом для развития псориаза могут стать любые повреждения кожи, стрессы, аллергия, плохая экология, неподходящая одежда, тяжелое течение ОРЗ, гриппа и ангины.

Псориаз – заболевание неизлечимое и притом регулярно рецидивирующее, то есть протекающее с периодом обострений. Несмотря на то, что на сегодняшний день разработано множество способов лечения этой болезни, все они способствуют лишь устранению симптомов и снятию обострения. Поэтому больным псориазом всю жизнь приходится соблюдать определенные ограничения, чтобы не допустить рецидивов или хотя бы уменьшить их количество.

Основные правила профилактики обострения псориаза следующие:
1. Избегать стрессов – нервные перегрузки являются одной из ведущих причин псориаза.
2. Мыться без мыла и мочалки, использовать специальный специальный щадящий гель для душа и средства кожи.
3. Носить одежду из натуральных тканей – они не так раздражают кожу, как синтетика.
4. Отказаться от пищевых аллергенов – цитрусовых, шоколада, баклажанов и помидоров.
5. Завязать с курением и алкоголем – они значительно ослабляют иммунитет.

– Вернуться в оглавление раздела “Дерматология”

Автор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.11.2018

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Как оформить инвалидность: о прохождении медико-социальной экспертизы

Решение о признании человека инвалидом принимается федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы по результатам экспертизы. Однако много вопросов о том, как оформить инвалидность поступает в Департамент труда и соцзащиты Москвы. Рассказываем алгоритм действий.

Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) можно получить в медицинских организациях, а также в органах, осуществляющих пенсионное обеспечение, в органах социальной защиты населения при наличии у гражданина медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов. Только лечащий врач, зная диагноз, результаты лечения, реабилитации и абилитации пациента, определяет, есть ли признаки инвалидности, поэтому лучше всего обращаться за направлением на МСЭ к нему.

Для прохождения МСЭ соответствующее заявление и необходимые документы подаются в бюро МСЭ по месту жительства. Информацию по адресам подразделений Бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах можно посмотреть на сайте.

Перечень документов для освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы:

• Согласие гражданина (его законного или уполномоченного представителя);
• Документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ, удостоверяющий личность), для иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории РФ — дополнительно «вид на жительство»; удостоверение беженца предъявляется лично, для иногородних граждан — свидетельство о регистрации по месту проживания;
• Направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией или органом социальной защиты населения, или пенсионным органом;
• Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (заверенная копия);
• Акт о профессиональном заболевании (заверенная копия);
• Для уволенных с военной службы — свидетельство о болезни, составленное ВВК (заверенная копия, подлинник предъявляется лично);
• Заключение межведомственного экспертного совета о причинной связи заболевания, инвалидности с воздействием радиоактивных факторов (заверенная копия, подлинник предъявляется лично);
• Удостоверение участника ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС или проживающего в зоне отчуждения или отселения (копия, подлинник предъявляется лично);
• Копия трудовой книжки;
• Медицинские или военно-медицинские документы, свидетельствующие о состоянии здоровья гражданина (амбулаторная карта, выписки из стационаров, заключения консультантов, результаты обследования, красноармейская или военная книжка, справка о ранении и другое);
• Профессионально-производственная характеристика с последнего места работы.

В ходе экспертизы специалисты бюро изучат представленные документы, а также социальные, бытовые, профессиональные и другие аспекты жизни кандидата.

Человек, признанный инвалидом, получает на руки справку об инвалидности с указанием присвоенной группы, а также индивидуальную программу реабилитации или абилитации (ИПРА).

Если по результатам проведенной экспертизы человек не признан инвалидом, то ему, по желанию заявителя, выдается справка о результатах МСЭ. Обжаловать решение МСЭ можно в течение месяца с момента проведения экспертизы обратившись в бюро, проводившее МСЭ, в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде на сайте Госуслуг. Также в бюро работает горячая линия по вопросам медико-социальной экспертизы: 8 (495) 916-03-09.

Напоминаем:

Переосвидетельствование людей с инвалидностью I группы проводится 1 раз в 2 года, II и III групп — 1 раз в год, а детей с инвалидностью — 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория «ребенок-инвалид».

Важно:

В период со 2 октября 2020 года до 1 марта 2021 года включительно действует «Временный порядок признания лица инвалидом» (Временный порядок). Медико-социальная экспертиза проводится заочно.

Признание гражданина инвалидом, срок переосвидетельствования которого наступает в период действия Временного порядка, при отсутствии направления на МСЭ осуществляется путем продления ранее установленной группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид»), причины инвалидности, а также разработки новой индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида), включающей ранее рекомендованные реабилитационные или абилитационные мероприятия.

Инвалидность продлевается на срок 6 месяцев и устанавливается с даты, до которой была установлена инвалидность при предыдущем освидетельствовании.

Продление инвалидности гражданину, которому при предыдущем освидетельствовании была установлена категория «ребенок-инвалид» до достижения возраста 18 лет и срок переосвидетельствования которого наступает в период действия Временного порядка, осуществляется путем установления I, II или III группы инвалидности на срок 6 месяцев в соответствии с заключением федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы о степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, сведения о которых имеются в протоколе проведения МСЭ гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы при последнем освидетельствовании.

Продление инвалидности осуществляется без требования от гражданина (его законного или уполномоченного представителя) заявления о проведении МСЭ. При этом письменного согласия гражданина не требуется.

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Группа инвалидности при псориазе

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Практически всех больных псориазом интересует, дают ли инвалидность при псориазе? Ведь когда поражается более 30% поверхности кожи, диагноз формулируется как тяжелая степень псориаза. А если развиваются осложнения в виде псориатической эритродермии или псориатического артрита, то заболевание может привести к потере трудоспособности.

Поэтому, опираясь на существующие нормы законодательства (в частности, украинского и российского), мы решили ответить на этот вопрос.

Инвалидность при псориазе в Украине

В соответствии с положениями Приказа Министерства охраны здоровья Украины №561 (от 05.09. 2011 года) – по «Инструкции об установлении групп инвалидности» – пациент с данным заболеванием может быть направлен на освидетельствование в Медико-социальную экспертизу (МСЭ) по месту жительства. При этом лечащим врачом должно быть подтверждено (в виде медицинского заключения на фирменном бланке лечебного учреждения с приложением выписки из истории болезни), что болезнь прогрессирует, и все применяемые методы лечения не дают эффекта.

Но получить инвалидность при псориазе в Украине можно только пациентам с псориатической эритродермией (поражающей значительную часть кожных покровов), а также с псориатическим артритом.

Кроме того, обязательными условиями предусмотрено наличие документально подтвержденного факта временной утраты трудоспособности пациентом (в течение 5 и более месяцев за год) или же его стационарного лечения в течение 4-х месяцев (с больничным листом на весь период лечения).

Также обязательным является снижение уровня квалификации и способности к самообслуживанию (при псориатическом артрите – ограничение подвижности), которые стали следствием заболевания. Устанавливаемая группа инвалидности при псориазе определяется МСЭ на основе медицинского заключения и экспертных оценок состояния пациента.

[1]

Инвалидность при псориазе в России

Для граждан РФ правила, в соответствии с которыми устанавливается инвалидность, изложены в правительственном Постановлении №1121 (принятом в 2009 году), и данную процедуру тоже проводит МСЭ – по разработанной Минздравом классификации с указанием основных критериев и норм для определения тяжести заболевания (или травмы), степени его негативных последствий для здоровья человека, его жизнедеятельности и трудоспособности.

По сути, инвалидность при псориазе в России может быть оформлена по направлению лечебного учреждения на таких же основаниях и при соблюдении условий, идентичных для ее установления в Украине. То есть, необходимы все медицинские документы, которые официально подтверждают наличие заболевания, проведенное лечение (в условиях госпитализации) и возникшие негативные последствия.

При этом в инструкции Минздрава уточняется: госпитализация пациентов с псориазом касается прогрессирующей стадии заболевания (с большой площадью поражения), пустулезной и экссудативной форм болезни, а также псориатической эритродермии.

Чаще всего – при неблагоприятном прогнозе относительно возможности работать – определяется вторая группа инвалидности при псориазе, а при в особо тяжелых случаях – третья.

Кстати, в США и Канаде пациенты тоже могут получить инвалидность при псориазе. Например, псориаз диагностирован почти у 1,5 млн. американцев, и, по данным Национального фонда псориаза (NPF), 75 % из них сообщают, что их заболевание оказывает серьезное влияние на их повседневную жизнь.

Ежегодно Администрацией социального обеспечения (SSA) и Департаментом по пособиям для инвалидов (SSDI) назначается до 400 пособий по инвалидности при псориазе. Но правила назначения пособия достаточно жесткие и включают как всестороннее обследование пациентов, так и экспертное определение эффективности предпринимаемого лечения. И для проверки реакции организма на ранее проведенную терапию назначается трехмесячное лечение, контролируемое доверенными специалистами. Хотя, как известно, заболевание это хроническое и пожизненное.

[2], [3], [4]