Фурагин®
вспомогательные вещества – лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, сахар, полисорбат 80 (твин 80), кислота стеариновая.
Описание
Таблетки от желтого до желтого с оранжевым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской.
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Другие антибактериальные препараты. Производные нитрофурана.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Фурагин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция препарата в основном происходит из дистального сегмента кишечника путем пассивной диффузии. После однократной дозы максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 30 мин, сохраняется на этом уровне в течение 1 часа, затем медленно понижается. Бактериостатическая концентрация фурагина в плазме крови сохраняется в течение 8-12 часов. Фурагин связывается с белками плазмы крови. Относительно небольшая часть от введенной дозы (10 %) биотрансформируется в печени и почках, но при сниженной выделительной функции почек биотрансформируется большая часть введенной дозы. Период полувыведения фурагина короткий (около 1 часа). Фурагин выводится через почки, преимущественно путем канальцевой секреции (85 %). 8-13 % принятого фурагина попадает в мочу, где концентрация фурагина в несколько раз превышает минимальную ингибирующую концентрацию для большей части чувствительных микроорганизмов. Максимальная концентрация фурагина в моче – 5,7 мкг/мл. Действие фурагина наиболее выражено в кислой среде (рН 5,5). Средства, которые нейтрализуют мочу, снижают эффективность действия препарата.
Фармакодинамика
Фурагин – антибактериальное средство, производное нитрофурана, эффективен как в отношении грамположительных (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis), так и грамотрицательных (Enterobacteriаceae, Salmonella, Shygella, Proteus, Klebsiella spp., Escherichia coli, Enterobacter и др.) бактерий. Препарат действует на стафилококки и другие патогенные штаммы микроорганизмов, которые устойчивы к сульфаниламидам и антибиотикам. Резистентность микроорганизмов к фурагину развивается медленно и не достигает высокой степени. К препарату устойчива Pseudomonas aeruginosa.
Механизм антимикробного действия препарата связан с восстановлением нитрогруппы в аминогруппу. При этом восстановленные формы препарата оказывают непосредственное влияние на клеточные макромолекулы и транспорт электронов в микробной клетке. Взаимодействуя на уровне ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) вызывает разрывы и мутации в ней, что приводит к нарушению ее биологической функции. Предполагается также, что восстановленная форма прeпарата окисляет ряд ферментативных систем микроорганизмов. По отношению к некоторым микроорганизмам антимикробный эффект фурагина выше, чем других нитрофуранов. Препарат особенно активен при инфекциях мочевых путей.
Нитрофураны не угнетают иммунную систему организма, а даже активизируют ее, например, повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы.
Показания к применению
острые и хронические инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит) и предстательной железы (простатит);
послеоперационные инфекции мочеполовой системы (послеоперационный пиелонефрит, цистит, простатит).
Способ применения и дозы
Таблетки Фурагин® принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды.
Взрослым назначают 100-200 мг 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза 600 мг. Курс лечения составляет 7-10 дней. При необходимости курс лечения повторяют через 10-15 дней.
При рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей у женщин (по крайней мере 3 эпизода в течение 12 месяцев) используется Фурагин по 100 мг (2 таблетки) в день в течение 6-12 месяцев.
Побочные действия
Как и другие лекарственные средства, Фурагин может вызывать побочные действия, которые проявляются не у всех пациентов.
Нарушения кровеносной и лимфатической системы
Очень редко: нарушения кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия).
Нарушения нервной системы
Нечасто: головокружение, сонливость;
Редко: периферическая невропатия.
Редко: нарушения зрения.
Нарушения сосудистой системы
Очень редко: легкая интракраниальная гипертензия.
Нарушения дыхательной системы, заболеваний грудной полости и средостения
Редко: острые и хронические легочные реакции.
Нарушения желудочно-кишечного тракта
Нечасто: потеря аппетита, тошнота;
Редко: рвота, диарея;
Очень редко: панкреатит.
Нарушения работы печени и/или желчных путей
Очень редко: холестатическая желтуха, гепатит.
Кожные и подкожные повреждения
Редко: папулезные высыпания, зуд;
Очень редко: ангиоэдема, крапивница, эксфолиативный дерматит, erythema multiforme.
Повреждения опорно-двигательной системы и системы соединительных тканей
Очень редко: артральгия.
Общие нарушения и реакции на месте введения
Редко: упадок сил, повышение температуры тела, проходящая алопеция.
Если у Вас проявились какие-либо побочные действия, которые не указаны в данной инструкции, или какое-либо из упомянутых побочных действий выражено особенно сильно, просим обратиться к врачу.
Противопоказания
повышенная чувствительность к фурагину, к препаратам группы нитрофурана или к вспомогательным веществам препарата;
тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 60 мл/мин или повышенный уровень креатинина);
тяжелая печеночная недостаточность;
полиневропатия (в том числе диабетическая);
недостаточность энзима глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза);
беременность и кормление грудью;
лица с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы.
детский и подростковый возраст до 18 лет;
Лекарственные взаимодействия
Средства, которые подщелачивают мочу (например, гидрокарбонат натрия) уменьшают терапевтический эффект фурагина (ускоряют выведение фурагина с мочой). Средства, которые подкисляют мочу (кислоты, в том числе аскорбиновая кислота, а также кальция хлорид), увеличивают концентрацию фурагина в моче (замедляется его выведение с мочой), таким образом увеличивается лечебный эффект препарата, но при этом возрастает риск развития токсических явлений.
Аминогликозиды и тетрациклин усиливают антибактериальное действие фурагина. При почечной недостаточности не рекомендуется принимать фурагин одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов. В комбинации с хлорамфениколом и ристомицином повышается риск гемотоксических явлений.
Нитрофураны in vitro проявляют антагонизм к хинолонам (налидиксовая кислота, оксолиновая кислота, норфлоксацин). Однако клиническое значение данного взаимодействия in vivo не исследовано, поэтому следует избегать одновременного применения данных лекарств.
При одновременном применении фурагина и урикозурических средств (пробенецида, сульфинпиразона) уменьшается выведение фурагина с мочой, что приводит к кумуляции фурагина и возможности развития токсических явлений.
При одновременном применении фурагина и антацидов, содержащих магния трисиликат, уменьшается всасывание фурагина.
Атропин замедляет всасывание фурагина, но общее количество абсорбированного препарата не меняется.
Не употреблять алкоголь во время лечения, так как возможно проявление нежелательных побочных действий (сердцебиение, боль в области сердца, головная боль, тошнота, рвота, судороги, понижение артериального давления, чувство жара и страха).
Особые указания
Осторожность следует соблюдать больным с нарушениями функции почек, при анемии, дефиците витаминов группы В и фолиевой кислоты, при заболеваниях легких. При длительном приеме фурагина может развиться периферическая невропатия. С осторожностью следует применять фурагин больным сахарным диабетом, т.к. препарат может способствовать развитию полиневропатии. В случае длительной терапии следует периодически контролировать функции печени и почек, а также функции легких, количество лейкоцитов в крови, особенно у пациентов старше 65 лет.
В ходе клинических исследований и клинических наблюдений пациентов выявлено, что нитрофураны неблагоприятно влияют на функцию яичек, что проявляется в виде уменьшения количества спермы и эякулята, уменьшения подвижности сперматозоидов и патологического изменения их морфологии.
Следует учитывать возможное развитие острых и хронических легочных реакций в редких случаях. Острая легочная реакция проявляется как тяжелая одышка, лихорадка, боль в грудной клетке, кашель с мокротой или без, эозинофилия. Одновременно с острой легочной реакцией сообщалось о кожных высыпаниях, зуде, крапивнице, ангиоэдеме и миалгии. В основе острой легочной реакции лежит реакция повышенной чувствительности, которая может проявиться в течение нескольких часов, редко – в течение минут. Острая легочная реакция имеет обратимый характер, она исчезает после прекращения приема лекарственного средства. Хроническая легочная реакция может развиваться спустя длительный период времени после прекращения лечения нитрофуранами. Ее характеризует постепенное увеличение одышки, учащенное дыхание, нестабильная лихорадка, эозинофилия, прогрессирующий кашель и интерстициальный пневмонит и/или фиброз легких.
Следует учитывать возможное развитие псевдомембранозного колита в очень редких случаях, причиной которого является подавление естественной микрофлоры прямой кишки и размножение Clostridium difficile. При легкой форме псевдомембранозного колита достаточно прекратить прием лекарственного средства. При проведении соответствующей терапии, не принимать лекарственные средства, которые замедляют перистальтику кишечника. Прием лекарственного средства с пищей уменьшает риск развития колита, существенно не влияя на всасывание препарата.
Лабораторное исследование пациентов, принимающих фурагин, может дать ложно-положительную реакцию на наличие глюкозы в моче, если для определения используется метод восстановления меди. На результаты определения глюкозы в моче, выполненные энзиматическим методом, фурагин влияния не оказывает.
Фурагин может окрашивать мочу в коричневый цвет.
В случае развития побочных действий следует уменьшить дозу или прекратить прием препарата. Побочные действия уменьшаются, если препарат принимают после еды, запивая большим количеством жидкости.
Препарат содержит лактозу
Противопоказано лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы.
Препарат содержит сахар
Препарат не следует применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы/галактозы или недостаточностью сахаразы/изомальтазы.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Фурагин не влияет на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы.
Передозировка
Токсическое действие возможно у больных с нарушением функции почек.
Симптомы: головная боль, головокружение, депрессия, периферический полиневрит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм), тошнота, рвота, гемолитическая анемия (у лиц с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), мегалобластическая анемия, очень редко – нарушения функции печени.
Лечение: промывание желудка, в/в введение инфузионного раствора (0,9 % раствора натрия хлорида). Проведение симптоматической и поддерживающей терапии. В тяжелых случаях показан гемодиализ. Специфический антидот не известен.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не применять после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель/Держатель регистрационного удостоверения
Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:
Фурагин : инструкция по применению
Действующее вещество: фурагин.
Каждая таблетка содержит 50 мг фурагина.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный модифицированный, лактозы моногидрат, сахар, полисорбат 80 (твин-80), кислота стеариновая.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Фурагин – антибактериальное средство с бактериостатическим действием, эффективно как в отношении грамположительных (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis), так и грамотрицательных (Enterobacteriaceae – Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella, Shygella, Proteus, Enterobacter и др.) бактерий. Лекарственное средство действует на стафилококки и другие патогенные штаммы микроорганизмов, которые устойчивы к сульфаниламидам и антибиотикам. Резистентность микроорганизмов к фурагину развивается медленно и не достигает высокой степени. Минимальная ингибирующая концентрация лекарственного средства при лечении инфекций мочевыводящих путей находится в пределах от 0,7 мг/л до 20 мг/л.
К лекарственному средству устойчива Pseudomonas aeruginosa.
Нитрофураны угнетают ферментные системы микроорганизмов, а также другие биохимические процессы в бактериальной клетке, вызывающие разрушение ее цитоплазматической мембраны и клеточной оболочки. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, что улучшает общее состояние больного еще до выраженного подавления микрофлоры.
Фармакокинетика
Абсорбция
Фурагин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция лекарственного средства в основном происходит из дистального отдела тонкого кишечника путем пассивной диффузии. Абсорбция из дистального отдела тонкого кишечника превышает абсорбцию из проксимального отдела в 4 и 2 раза соответственно. Это необходимо учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронические энтериты). Фурагин связывается с белками плазмы крови. После однократной дозы 200 мг максимальная концентрация действующего вещества достигается в плазме крови через 30 мин, сохраняется на этом уровне в течение 1 часа, затем медленно снижается. Бактериостатическая концентрация в плазме крови сохраняется в течение 8-12 часов.
Метаболизм/элиминация
10% введенной дозы биотрансформируется в печени и в почках, при нарушении функции почек происходит биотрансформация большей части введенной дозы. Периодл полувыведения – небольшой (около 6,1 часа). Фурагин выводится почками, преимущественно путем канальцевой секреции (85%). 8-13% фурагина попадают в мочу в неизмененном виде, где его концентрация в среднем многократно превышает минимальную ингибирующую концентрацию для большинства чувствительных бактерий. Максимальная концентрация фурагина в моче – 5,7 мкг/мл. Действие фурагина более выражено в кислой среде (pH ≤5,5). Средства, подщелачивающие мочу, уменьшают терапевтический эффект фурагина (замедляют реабсорбцию и ускоряют выведение фурагина с мочой).
Показания для применения
Острые и хронические инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит. Послеоперационные инфекции мочевыводящих путей: послеоперационный пиелонефрит, цистит, простатит.
Способ применения и дозы
Фурагин принимают внутрь после еды, запивая большим количеством воды.
Взрослым: по 100-200 мг (2-4 таблетки) 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 7-10 дней и зависит от тяжести заболевания, эффективности лечения, а также от функционального состояния почек. При необходимости курс лечения повторяют через 10-15 дней. Максимальная дневная доза – 600 мг. Для профилактики хронических заболеваний мочевыводящих путей – 50 мг в день.
Детям в возрасте старше 6 лет: при острой инфекции доза из расчета 5-8 мг/кг массы тела в день, разделив суточную дозу на 3-4 разовые дозы, в течение 7-8 дней. Если необходимо продолжительное лечение, дозу уменьшают до 1-2 мг мг/кг массы тела в день.
С осторожностью применять лекарственное средство пациентам с нарушениями функции печени и/или почек, во время терапии следует контролировать показатели функции печени и/или почек (см. также разделы «Противопоказания», «Меры предосторожности» и «Передозировка»).
С осторожностью назначать лекарственное средство пациентам пожилого возраста (см. также раздел «Меры предосторожности»).
Если Вы забыли принять очередную дозу лекарственного средства, примите ее, как только вспомните об этом, но пропустите, если уже почти наступило время следующего приема.
Никогда не принимайте двойную дозу лекарственного средства для замещения пропущенной дозы.
Побочные действия
Частота побочных действий по системе классификации MedDRA (Медицинский словарь терминологии регламентарной деятельности):
Очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко – нарушения кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия).
Нарушения со стороны нервной системы: нечасто – головокружение, сонливость; редко – периферическая невропатия.
Нарушения со стороны органа зрения: редко – нарушение зрения.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко – острые и хронические легочные реакции. Острая легочная реакция развивается стремительно. Она проявляется тяжелой одышкой, лихорадкой, болью в грудной клетке, кашлем с мокротой или без, эозинофилией (повышение числа эозинофильных гранулоцитов в крови). Имеются сведения об одновременном с острой легочной реакцией появлении высыпаний на коже, зуде, крапивнице, миалгии (мышечная боль), ангионевротическом отеке (отек лица, шеи, тканей полости рта и гортани). В основе острой легочной реакции лежит реакция повышенной чувствительности, которая может развиваться в течение нескольких часов, реже – в течение минут. Острая легочная реакция обладает возвратным характером, она исчезает при прекращении применения лекарственного средства.
Хроническая легочная реакция может развиваться через длительный промежуток времени после прекращения лечения нитрофуранами (в т. ч. фурагином). Характерно постепенное нарастание одышки, учащенное дыхание, нестабильная лихорадка, эозинофилия, прогрессирующий кашель и интерстициальный пневмонит и/или фиброз легких.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто – снижение аппетита, тошнота; редко – рвота, понос; очень редко – панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко – папулезная сыпь, зуд, преходящее выпадение волос; очень редко – ангионевротический отек, крапивница, эксфолиативный дерматит, Erythema multiforme.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко – артралгия (боль в суставах).
Нарушения со стороны сосудов: очень редко – легкая интракраниальная гипертензия.
Общие расстройства: редко – слабость, повышение температуры тела.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – холестатическая желтуха, гепатит.
Фурагин окрашивает мочу в коричневый цвет.
Побочные действия уменьшаются, если лекарственное средство принимают после еды, запивая большим количеством жидкости.
Если во время приема лекарственного средства появились побочные действия, особенно не указанные в инструкции по применению, об этом необходимо информировать лечащего врача.
Противопоказания
• Повышенная чувствительность к фурагину, к производным группы нитрофурана или к вспомогательным веществам лекарственного средства;
• тяжелая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 30 мл/мин);
• полиневропатия (в том числе диабетическая);
• недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза);
• порфирия (заболевания, вызванные нарушением обмена продуктов распада гемоглобина);
• период беременности;
• период кормления грудью;
• детям в возрасте до 6 лет (для данной лекарственной формы);
Применение фурагина не рекомендуется в случаях уросепсиса и паренхиматозных инфекций почек.
Передозировка
Нитрофураны малотоксичны. Обычно токсические явления возможны у пациентов с нарушениями функции почек.
Симптомы: головная боль, головокружение, депрессия, периферический полиневрит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм), тошнота, рвота, гемолитическая анемия (пациентам с дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы), мегалобластная анемия, очень редко – нарушения функции печени.
Лечение: промывание желудка, в/в введение раствора для инфузий (введение большого количества жидкости). Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. В тяжелых случаях проводят гемодиализ. Специфического антидота нет.
Меры предосторожности
Осторожность следует соблюдать пациентам с нарушениями функции почек (при СКФ менее 30 мл/мин, применение противопоказано), анемией, дефицитом витаминов группы В и фолиевой кислоты, заболеваниями легких.
Длительное применение фурагина может вызвать развитие периферической невропатии.
С осторожностью назначать лекарственное средство больным сахарным диабетом, так как прием лекарственного средства может способствовать развитию полиневропатии.
В ходе экспериментальных исследований и клинических наблюдений пациентов выявлено, что нитрофураны неблагоприятно влияют на функцию яичек, что проявляется в виде уменьшения количества спермы и эякулята, уменьшения подвижности сперматозоидов и патологического изменения их морфологии.
В случае длительного приема фурагина необходимо периодически контролировать количество лейкоцитов в крови, показатели функции печени и почек, а также функции легких, особенно у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).
В редких случаях возможно развитие псевдомембранозного колита, причиной которого является подавление естественной микрофлоры прямой кишки и размножение Clostridium difficile. При легкой форме псевдомембранозного колита достаточно прекратить прием лекарственного средства. При проведении соответствующей терапии, не принимать лекарственные средства, которые замедляют перисталтику кишечника.
Прием лекарственного средства с пищей уменьшает риск развития колита, существенно не влияя на всасывание препарата.
Лабораторные исследования пациентов, принимающих фурагин могут дать ложно-положительную реакцию на наличие глюкозы в моче, если для ее определения используется метод восстановления меди. Фурагин не оказывает влияния на результаты определения глюкозы в моче, выполненные энзиматическим методом.
Лактоза. Каждая таблетка лекарственного средства содержит 18,8 мг лактозы моногидрата. Это лекарство нежелательно принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.
Сахароза. Каждая таблетка содержит 10 мг сахарозы. Это лекарство нежелательно принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы.
Применение во время беременности и в период кормления грудью
Беременность
Применение противопоказано. Отсутствуют хорошо контролируемые клинические исследования о безопасности применения лекарственного средства во время беременности. Нитрофураны проникают через плацентарный барьер, но их концентрация в крови плода во много раз ниже, чем в крови матери.
Период кормления грудью
Нитрофураны выделяются с грудным молоком. Применение нитрофуранов в период кормления грудью противопоказано, так как возможно развитие гемолитической анемии у новорожденных.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы
Лекарственное средство не влияет на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Средства, подщелачивающие мочу, уменьшают терапевтический эффект фурагина (ускоряют выведение фурагина с мочой).
Лекарственные средства, подкисляющие мочу (кислоты, в т. ч. аскорбиновая кислота, а также кальция хлорид), повышают концентрацию фурагина в моче (замедляется его выведение с мочой), лечебный эффект увеличивается, однако может увеличиться и риск развития токсических явлении.
Фурагин не рекомендуется принимать одновременно с хлорамфениколом, ристомицином и сульфаниламидами, так как повышается риск угнетения кроветворения.
Нитрофураны in vitro проявляют антагонизм к хинолонам (налидиксовая кислота, оксолиновая кислота, норфлоксацин), однако клиническое значение данного взаимодействия in vivo не исследовано, поэтому следует избегать одновременного применения данных лекарств.
Пробенецид и сульфинпиразон (урикозурические средства) уменьшают выведение фурагина, таким образом увеличивается риск появления нежелательных побочных действий и токсических явлений.
Антацидные средства, содержащие магния трисиликат, уменьшают всасывание фурагина.
При почечной недостаточности не рекомендуется принимать фурагин одновременно с аминогликозидами.
Не употреблять алкоголь во время лечения, так как возможно проявление нежелательных побочных действий (учащенное сердцебиение, боль в области сердца, головная боль, тошнота, рвота, судороги, понижение артериального давления, чувство жара и страха).
Условия хранения и срок годности
Условия хранения: в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности: 5 лет. Не применять лекарственное средство после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Фурамаг ® (Furamag) инструкция по применению
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2021 года.
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фурамаг ®
Капсулы твердые желатиновые, размер №3, желтого цвета; содержимое капсул – порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.
| 1 капс. | |
| фуразидин калия | 50 мг, |
| что соответствует содержанию фуразидина | 43.7 мг |
Вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат – 50 мг, тальк – 3 мг, крахмал кукурузный – 2.5 мг, натрия стеарилфумарат – 0.5 мг.
Состав твердой желатиновой капсулы №3: титана диоксид (Е171) – 1.32%, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 1.2%, желатин – 97.48%.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов.
Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.
Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; грамотрицательных палочек: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.
К препарату устойчивы: Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp.
Механизм действия связан с ингибированием синтеза нуклеиновых кислот.
В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие.
В отношении Staphylococcus spp., Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг ® , по сравнению с другими нитрофуранами, более активен.
Фурамаг ® проявляет более высокую активность к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. по сравнению с другими группами антибактериальных препаратов.
Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100 000 до 1:200 000. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза больше.
Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.
В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот активизируют ее: повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы. Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь фуразидин абсорбируется в тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в частности хронических энтеритов). Нитрофураны плохо всасываются из толстой кишки.
C max в плазме крови сохраняется от 3 до 7 или 8 ч, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 ч.
Являясь смесью калиевой соли фуразидина и магния карбоната основного в соотношении 1:1, Фурамаг ® при пероральном введении имеет более высокую биодоступность, чем простой фуразидин (после приема капсулы Фурамага в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин).
В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке крови, а в ликворе – в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30% от его концентрации в сыворотке крови. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.
В отличие от нитрофурантоина (фурадонина), после приема препарата Фурамаг ® рН мочи не меняется. Через 4 ч после приема препарата концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема той же дозы фурагина.
Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой, в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При щелочной реакции мочи выведение фуразидина усиливается.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.
Фурагин-Актифур – инструкция по применению
вспомогательные вещества: магния карбонат основной водный 36,0 мг/72,0 мг, крахмал кукурузный пережелатинизированный 22,6 мг/45,2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 3,15 мг/6,3 мг, натрия кроскармеллоза 6,0 мг/12,0 мг, тальк 1,0 мг/2,0 мг; капсулы твердые желатиновые: корпус и крышечка капсулы – титана диоксид 1,3333%, краситель хинолиновый желтый 0,9197%, краситель солнечный закат желтый 0,0044%, желатин – до 100%.
Описание
Твердые желатиновые капсулы № 3 (дозировка 25 мг) или № 1 (дозировка 50 мг) с корпусом и крышечкой желтого цвета. Содержимое капсул – порошок оранжевого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Противомикробное средство, нитрофуран
Код АТХ
Фармакодинамика:
Противомикробное средство широкого спектра действия относящееся к группе нитрофуранов. Резистентность к фуразидину развивается медленно и не достигает высокой степени. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов патогенных штаммов Staphylococcus spp. и других микроорганизмов резистентных к антибиотикам. Эффективен в отношении грамположительных кокков (стрептококков стафилококков) грамотрицательных палочек (эширихий коли сальмонелл шигелл протея клебсиелл энтеробактерий) простейших (лямблий). Фуразидин более активен по отношению к стафилококкам Escherichia coli Aerobacter aerogenes Bacterium citrovorum Proteus mirabilis Proteus morganii по сравнению c другими нитруфуранами. Фуразидин проявляет более высокую активность к Enterococcus faecalis Staphylococcus spp. по сравнению с другими группами антимикробных препаратов.
Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100000 до 1:200000. Бактерицидная концентрация примерно в два раза больше. Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса) а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов в связи с чем улучшение общего состояния возможно ещё до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны в отличие от многих других противомикробных средств не только не угнетают иммунную систему организма но наоборот активизируют её (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы). В терапевтических дозах нитрофураны стимулирует лейкопоэз.
Фармакокинетика:
После приема препарата внутрь фуразидин абсорбируется в тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний желудочно-кишечного тракта в том числе хронических энтеритов). Нитрофураны плохо всасываются в толстой кишке.
Являясь смесью фуразидина натрия и магния карбоната основного Фурагин-Актифур при пероральном введении имеет более высокую биодоступность чем простой фуразидин (после приема капсулы Фурагин-Актифур в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина натрия в плохо растворимый фуразидин).
В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше чем в сыворотке а в ликворе – в несколько раз ниже чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30% от его концентрации в сыворотке. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая что связано с быстрым его выделением при этом концентрация в моче значительно выше чем в крови. Максимальная концентрация в плазме крови сохраняется от 3 до 7 или 8 часов в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 часа после применения.
Фуразидин незначительно биотрансформируется (менее 10% введенной дозы) при снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.
В отличие от нитрофурантоина после приема фуразидина pH мочи не меняется. Через 4 часа после приема препарата концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию которая образуется после приема той же дозы нитрофурантоина. Выводится через почки путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%) частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин являясь слабой кислотой в кислой моче не диссоциирует подвергается интенсивной реабсорбции что может усилить развитие системных побочных эффектов. При защелачивании мочи выведение фуразидина усиливается.
Показания:
Инфекции вызванные чувствительными к фуразидину микроорганизмами: урогенитальные инфекции (острые циститы уретриты пиелонефриты) гинекологические инфекции.
Профилактика инфекций при урологических операциях цистоскопии катетеризации.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препаратам группы нитрофурана.
Беременность период кормления грудью.
Тяжелая хроническая почечная недостаточность.
Нарушение функции почек.
Детский возраст до 3 лет.
С осторожностью:
Беременность и лактация:
Применение фуразидина при беременности и в период кормления грудью противопоказано. При необходимости применения фуразидина в период грудного вскармливания кормление грудью следует прекратить.
Способ применения и дозы:
Внутрь после еды запивая большим количеством жидкости.
При урогенитальных инфекциях (острые циститы уретриты пиелонефриты) гинекологических инфекциях:
Взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза в день.
Детям назначают по 25-50 мг 3 раза в день (но не более 5 мг/кг массы тела в день).
Курс лечения составляет от 7-10 дней. При необходимости повторения курса лечения следует сделать перерыв в течение 10-15 дней.
Для профилактики инфекции при урологических операциях цистоскопии катетеризации:
Взрослым назначают по 50 мг однократно за 30 минут до процедуры.
Детям назначают по 25 мг однократно за 30 минут до процедуры.
Если забыли принять очередную дозу примите следующую дозу в обычное время. Нельзя принимать двойную дозу для замещения пропущенной дозы.
Побочные эффекты:
Частота развития нежелательных реакций представлена согласно классификации ВОЗ: очень часто (>1/10 случаев) часто (>1/100 и <1/10 случаев) нечасто (>1/1000 и <1/100 случаев) редко (>1/10000 и <1/1000 случаев) и очень редко (<1/10000 случаев).
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко – аллергические реакции (кожная сыпь папулезные высыпания).
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – нарушения функции печени. Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются или Вы заметили другие нежелательные реакции не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.
Передозировка:
Симптомы: симптомы нейротоксического характера атаксия тремор.
Лечение: в случае передозировки следует выпить большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов возможно назначение витаминов (тиамина бромид).
Взаимодействие:
Не следует применять фуразидин одновременно с ристомицином хлорамфениколом сульфаниламидами так как повышается риск угнетения кроветворения.
В период лечения желательно воздержаться от употребления алкогольных напитков так как может усилиться побочное действие фуразидина.
Не рекомендуется применять одновременно с препаратами способными “подкислять” мочу (в том числе аскорбиновая кислота кальция хлорид).
Особые указания:
Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов препарат запивают большим количеством жидкости.
При появлении побочных эффектов применение препарата следует прекратить (токсические явления чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек).
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции следует немедленно сообщить об этом врачу.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Учитывая возможные побочные действия фуразидина со стороны нервной системы необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами а также при других занятиях потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Капсулы 25 мг и 50 мг.
Упаковка:
По 10 15 20 30 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1 2 3 4 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Условия хранения:
В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года. Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска
Производитель
Акционерное общество “Фармацевтическое предприятие “Оболенское” (АО “ФП “Оболенское”), 142279, Московская обл., Серпуховский м.р-н, г.п. Оболенск, рп. Оболенск, район рп Оболенск промышленная зона, влд. №39, стр.1, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
АО “ФП “Оболенское”
Фурагин-Актифур – цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Фурагин-Актифур в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
Фурагин
Фото препарата
- Латинское название: Furagin
- Код АТХ: J01XE
- Действующее вещество: Фуразидин (Furazidin)
- Производитель: Олайнфарм (Латвия), Оболенское — фармацевтическое предприятие, Северная звезда, Озон ООО (Россия)
Состав
Форма выпуска
Лекарство выпускается в таблетках, которые содержатся в полимерном флаконе.
Фармакологическое действие
Таблетки Фурагин обладают противомикробным действием широкого спектра.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат влияет на многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Его лечебный эффект обусловлен тем, что препарат принадлежит к нитрофуранам и включает молекулу, которая может связываться с биологически активными веществами клетки микробов, способными переносить молекулу водорода. За счет этого предотвращается дальнейшая активность микробной клетки.
Для достижения положительного результата достаточно активного вещества препарата в небольшой концентрации.
Средство всасывается в кишечнике посредством пассивной диффузии. При приеме внутрь оно оказывает обеззараживающее действие на почки, уретру, мочевой пузырь. Препарат экскретируется почками.
На форумах часто можно встретить вопрос, Фурагин – это антибиотик или нет? Данное лекарство представляет собой антибактериальный и противомикробный препарат. В отличие от многих антибиотиков он не имеет системного действия. Препарат предназначен для местного применения, и его никак нельзя отнести к системному антибиотику.
Показания к применению Фурагина
Показания к применению Фурагина:
- предотвращение появления инфекционного процессапри терапии рецидивирующих заболеваний;
- инфекционныеи воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Кроме того, в аптеках можно найти такое средство, как Фурагин Лект. Он также обладает противомикробным действием широкого спектра.
Показания к применению Фурагина Лект:
- инфекциикожных покровов и мягких тканей;
- урогенитальные инфекции;
- профилактика при урологических операциях;
- гинекологические инфекции;
- инфекционныеи воспалительные заболевания рта и глотки;
- тяжелые инфицированные ожоги;
- зараженные раны.
Противопоказания
Нельзя применять таблетки Фурагин от цистита и других инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы при негативной реакции организма на препарат и почечной недостаточности.
Кроме того, данное средство противопоказано в случае:
- врожденной ферментативной недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- если возраст пациента менее недели; на средства, относящиеся к группе нитрофурана;
- множественных поражениях периферических нервов.
Побочные действия
При приеме таблеток возможны следующие побочные реакции:
- желудочно-кишечный тракт: ухудшение аппетита, расстройство стула, болезненные ощущения в животе, рвота, тошнота;
- аллергия: кожный зуд, сыпь;
- ЦНС: головокружение, неврит, ухудшение зрения, сонливость, множественные поражения периферических нервов.
Кроме того, может наблюдаться недомогание, повышение температуры тела, озноб.
Инструкция по применению Фурагина (Способ и дозировка)
Для тех, кому назначили таблетки Фурагин, инструкция по применению сообщает, что принимать их следует во время еды. Делать это нужно в следующих дозировках:
- детям препарат дают по 5-7 мг/кг в день при обычной терапии, а также по 1-2 мг/кг при продолжительной;
- в случае профилактики инфекционно-воспалительных заболеванийдают по 1 таблетке однократно в вечернее время;
- взрослым пациентам нужно принимать 2 таблетки каждый день по 4 раза, в конце курса их принимают 3 раза в сутки в той же дозе.
Инструкция по применению Фурагина рекомендует одновременно соблюдать белковую диету.
Продолжительность терапии не зависит, от чего Фурагин применяется в каждом конкретном случае. Она должна составлять максимум 7-10 дней. Если нужно, лечение цистита таблетками, а также других воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовой системы можно продлить спустя 10-15 суток.
При длительном приеме следует контролировать работу печени и почек, а также уровень лейкоцитов.
Инструкция по применению Фурагин Лект сообщает, что средство также предназначено для внутреннего применения. Взрослым нужно принимать по 50-100 мг, детям от 3 лет – дают по 25-50 мг. Лекарство в назначенной дозировке принимают ежедневно 3 раза. Терапия рассчитана на 7-10 суток. Если курс нужно повторить, необходимо сделать перерыв на 10-15 суток.
Для профилактики принимается 50 мг средства однократно за полчаса до процедуры.
Кроме того, препарат может применяться наружно 2-3 раза каждый день для промывания ран или смачивания повязок. Также средство используется в виде полосканий рта и глотки ежедневно 2-3 раза.
Передозировка
- нарушение функционирования ЦНС: воспаление периферических нервов, психоз, ухудшение настроения;
- аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, спазм бронхов;
- тошнота;
- нарушения работы печени.
В случае применения препарата в дозах сверх нормы назначается промывание желудка, а также медикаментозное устранение симптомов передозировки. В тяжелых ситуациях показан гемодиализ.
Взаимодействие
Снижение эффективности препарата и увеличение концентрации его активного вещества в плазме наблюдается при сочетании со средствами надлидиксовой кислоты, а также лекарствами, которые повышают уровень мочевой кислоты в моче.
Взаимодействие с ЛС, снижающими кислотность желудочного сока и включающими в состав триликсад магния, может привести к выраженном уменьшению степени абсорбции препарата.
Условия продажи
Данное лекарственное средство продается по рецепту. Только врач может определить, от чего таблетки Фурагин будут эффективны в каждом конкретном случае и по какой схеме их нужно принимать.
Условия хранения
Держать лекарство нужно в сухом и недоступном для солнечных лучей месте. Температура должна быть до 30°C. Беречь от детей.
Срок годности
Аналоги Фурагина
Известны такие аналоги Фурагина, как Фурасол и Фурамаг. Данные лекарственные средства нельзя заменять по своему усмотрению, без консультации с врачом.
Что лучше: Фурамаг или Фурагин?
Нередко на форумах медицинской тематики спрашивают про аналоги Фурагина. Наиболее часто в данном случае рекомендуют Фурамаг. Это средство содержит фуразидин калия и магния карбонат основной.
Отличия Фурамага и Фурагина в основном заключаются в том, что первый препарат имеет более высокую биодоступность. А в крови максимальная концентрация его активного компонента сохраняется дольше. Соответственно, тем, кто интересуется, что лучше – Фурамаг или Фурагин – можно однозначно ответить, что бактериостатический эффект у первого средства выше.
Фурагин детям
Дети всех возрастов часто страдают от инфекций мочевыделительной системы. При этом нередко не до конца вылеченное заболевание может вернуться. Избежать этого можно, если принимать соответствующие лекарственные препараты согласно инструкции. В данном случае специалисты очень часто рекомендуют антибиотики. Однако, если они по тем или иным причинам не подходят для применения, назначают детям Фурагин. В отличие от многих антибиотиков он не вызывает привыкания.
Кроме того, это средство хорошо сочетается со многими другими лекарствами. Детям, которые хорошо переносят его прием, препарат назначается не только для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний, но и в целях профилактики.
Однако его нельзя давать пациентам до 1 месяца, особенно, если малышу не исполнилось еще и недели. Помимо этого препарат с осторожностью назначают для детей до 3 лет.
Дозировка Фурагина для детей может быть от 5 до 7 мг на 1 кг веса. Малышам до года таблетки растирают в порошок, который смешивается с некоторым количеством жидкости (молоком, смесью). Если планируется продолжительная терапия, специалист снижает детям дозировку до 1-2 мг на 1 кг веса.
Фурагин при беременности и лактации
Применять Фурагин при беременности противопоказано. Если прием таблеток необходим во время лактации, кормление грудью прекращают и продолжают только после того, как средство полностью выведется из организма.
Отзывы о Фурагине
Отзывы о Фурагине при цистите и других инфекционно-воспалительных заболеваниях весьма противоречивые. Кому-то средство помогло, а кто-то жалуется на то, что улучшений не заметил. Кроме того, нередко можно встретить сообщения о том, что при приеме таблеток появились побочные эффекты. Однако положительные мнения о препарате все-таки встречаются чаще.
Родители, которые давали Фурагин детям, отзывы также оставляют преимущественно хорошие. Они отмечают быстрое действие и эффективность данного средства.
Цена Фурагина, где купить
Цена Фурагина в среднем около 200 рублей. Лекарство считается весьма доступным по стоимости по сравнению с аналогами, такая цена таблеток от цистита делает их довольно востребованным средством. Этот препарат часто назначают врачи и им нередко интересуют в аптеках.
Цена Фурагина в Украине также вполне доступна. В среднем она составляет около 65 гривен.
Фурагин
Противомикробное средство широкого спектра действия, относится к группе нитрофуранов. Под влиянием нитрофуранов происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате этого происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; грамотрицательных палочек: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.; простейших: Lamblia intestinalis и других микроорганизмов, резистентных к антибиотикам.В отношении Staphylococcus spp., Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii фуразидин, по сравнению с другими нитрофуранами, более активен.В отношении большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100 000 до 1:200 000. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза больше.В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с этим улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны активизируют иммунную систему организма: повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы. Фуразидин в терапевтических дозах стимулирует лейкопоэз.Резистентность к фуразидину развивается медленно и не достигает высокой степени.
Фармакокинетика
После приема внутрь фуразидин абсорбируется из тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в частности хронических энтеритов). Нитрофураны плохо всасываются из толстой кишки.Cmax в плазме крови сохраняется от 3 до 7 или 8 ч, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 ч.В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание препарата в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке, а в ликворе – в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30% от его концентрации в сыворотке. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.Метаболизируется в незначительной степени (<10%).Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При щелочной реакции мочи выведение фуразидина усиливается.При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.
Показания
Для приема внутрь: урогенитальные инфекции (острый цистит, уретрит, пиелонефрит); гинекологические инфекции; инфекции кожи и мягких тканей; тяжелые инфицированные ожоги; с профилактической целью при урологических операциях (в т.ч. цистоскопии, катетеризации).Для наружного и местного применения: инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки, инфицированные раны.
Противопоказания
Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 4 лет; повышенная чувствительность к фуразидину и другим нитрофуранам.
Меры предосторожности
Развитие побочных реакций требует понижения дозы или отмены препарата. С целью уменьшения побочных эффектов рекомендуется прием витаминов группы В и антигистаминных средств.
Применение при беременности и кормлении грудью
Способ применения и дозы
Принимают внутрь после еды. Взрослым – по 50-100 мг 3 раза/сут, детям старше 3 лет – по 25-50 мг (не более 5 мг/кг массы тела) 3 раза/сут. Курс лечения 7-10 дней. При необходимости повторения курса лечения следует сделать перерыв в течение 10-15 дней. Для профилактики инфекции (в т.ч. при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации) – 50 мг однократно за 30 мин до процедуры.Применяют наружно 2-3 раза/сут для промывания ран или смачивания перевязочного материала.Применяют местно 2-3 раза/сут в виде полосканий полости рта и глотки.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушения функции печени.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко – головная боль, головокружение, полиневрит.Аллергические реакции: редко – кожная сыпь (в т.ч. папулезные высыпания).
Передозировка
Проявляется болями в голове, депрессией, головокружением, психозом, периферическим полиневритом, тошнотой, нарушением печеночных функций (редко). У лиц с врожденной недостаточностью фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы при передозировке Фурагина возможна апластическая или мегалобластная анемия. Так же возможны выраженные аллергические реакции (бронхоспазм, ангионевротический отек, крапивница). В лечении используют промывание желудка, инфузионную терапию. При значительной тяжести симптомов возможно проведение гемодиализа.
Взаимодействие с другими препаратами
При комбинации фуразидина с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами повышается риск угнетения кроветворения (не следует применять одновременно).Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами применять препараты, способные подкислять мочу (в т.ч. аскорбиновую кислоту, кальция хлорид).
Особые указания
Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов фуразидин запивают большим количеством жидкости.При появлении побочных эффектов применение следует прекратить (токсические явления чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек).В период лечения пациенту рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя, поскольку возможно усиление побочных эффектов.Не принимать удвоенную дозу для компенсации пропущенной дозы.С осторожностью применять при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Загрузка...