Что лучше — Энтеросгель или Полисорб: сравнение препаратов

Энтеросгель – препарат при отравлении, диарее и рвоте

При отравлениях, рвоте, диарее, проблемами с ЖКТ часто применяют Энтеросгель, а не активированный уголь. Чем же он так хорош и почему получил такое широкое распространение?

Описание препарата

Энтеросгель – энтеросорбент на основе органического кремния. Активное вещество – полиметилсилоксана полигидрат. И это суть молекулярная губка, которая способна поглощать токсические продукты метаболизма, то есть адсорбция происходит избирательно. Энтеросгель связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, алкоголь. Кроме того, препарат способен сорбировать некоторые из продуктов обмена веществ: избыток мочевины, билирубина, липидных комплексов, холестерина. Причем полиметилсилоксана полигидрат не всасывается в системный кровоток и работает только в просвете кишечника. Он не подвергается химическим или метаболическим превращениям и экскретируется с впитавшимися в него веществами через 12 часов после приема. А это значит, что Энтеросгель безвреден и нетоксичен, не влияет на всасывание витаминов и микроэлементов.

Энтеросгель применяется при рвоте

Энтеросгель обладает энтеросорбирующим, противодиарейным, обволакивающим, дезинтоксикационным, регенирирующими свойствами. Препарат улучшает функциональное состояние кишечника, почек, печени, нормализует функции иммунной и кроветворной систем.

Все это сокращает время лечения большинства заболеваний.

Показания

Энтеросгель часто применяется в гастроэнтерологии, аллергологии, нефрологии, акушерстве и гинекологии, педиатрии, токсикологии в качестве терапии состояний, при которых наблюдается интоксикация организма. Так, показаниями к применению Энтеросгелю являются:

• хронические заболевания почек (включая пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, азотемия);
• ожоговая болезнь в интоксикационной фазе;
• гнойно-септическая патология, сопровождающаяся значительной интоксикацией организма;
• токсикоз при беременности;
• аллергические заболевания (аллергический ринит, бронхиальная астма, пищевая аллергия, острая или хроническая крапивница);
• кожные болезни (атопический дерматит, вульгарные угри, экзема);
• ОРВИ;
• радиационные поражения;
• острая/хроническая диарея любой природы происхождения (в том числе вирусная, бактериальная, возникающая при отравлении пищей или после лечения антибиотиками, связанная с хроническими воспалительными заболевания кишечника, синдромом мальабсорбции и т.д.);
• отравления токсическими и сильнодействующими веществами, включая лекарственные средства, алкоголь, соли тяжелых металлов;
• острые и хронические отравления организма, в том числе пищевые токсикоинфекции;
• кишечный синдром, вызванный аллергической непереносимостью пищи;
• острые кишечные инфекции любого происхождения (вирусные, бактериальные инфекции)
• при токсико-инфекционных поражениях печени (включая вирусный гепатит типов A и B, токсический гепатит);
• при холестазе различного генеза;
• при циррозе печени;
• при гипо- или гиперацидном гастрите;
• при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
• при энтероколите;
• при язвенном колите;
• при синдроме “раздраженного” кишечника;
• при пострезекционном синдроме;
• в периоды до и после операций на ЖКТ.

Людям, которые не страдают от проблем с ЖКТ в той или иной мере, Энтеросгель может быть назначен для профилактики ИБС, атеросклероза, при хронических интоксикациях у занятых на вредном производстве, проживающих в экологически неблагоприятных регионах, а также для профилактической очистки организма.

Противопоказания

Даже несмотря на то, что Энтеросгель не проникает в системный кровоток и не прилипает к стенкам пищеварительного канала, у него существует ряд противопоказаний:

• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка в острой стадии;
• морфофизиологические нарушения в ЖКТ различного характера (атония кишечника, синдром острого расширения желудка и др.);
• гиперчувствительность к компонентам Энтеросгеля;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты

Энтеросгель обладает хорошей переносимостью, но это не отменяет возможного появления побочных реакций. Так, прием препарата может вызывать тошноту, периодическую рвоту, а в первые дни есть вероятность развития запора. При функциональной почечной или печеночной недостаточности может появиться чувство отвращение к препарату.

Как принимать Энтеросгель

Энтеросгель в любой лекарственной форме принимается внутрь за 2 часа до приема пищи или лекарственных средств, либо через 2 часа после.

Паста Энтеросгель полностью готова к применению. Ее следует запивать достаточным количеством воды. А вот из Энтеросгеля в форме геля перед приемом делают водную суспензию. Для этого необходимое количество геля растирают в четверти стакана воды, затем принимают, запивая водой.

Пасту Энтеросгель запивают водой

Терапевтический курс:

В среднем продолжительность терапевтического курса составляет 7-14 дней. Для профилактики хронических интоксикаций необходимо принимать по 22.5 г (1 пакет) 2 раза/сут в течение 7-10 дней ежемесячно. Если интоксикация ярко выраженная, то врач может принять решение об увеличении дозы в 2 раза в первые 3 дня терапии. После стабилизации состояния переходят на среднюю терапевтическую дозировку. После исчезновения симптоматики острой интоксикации или кишечной инфекции препарат применяется еще в течение нескольких дней.

При механической желтухе, циррозе печени возможно назначение более длительное время (2 месяца и больше).

Повторять курс лечения допустимо лишь после рекомендации лечащего врача.

Так, в инструкции по применению Энтеросгеля даны следующие дозировки:

Суточная доза (45 г для взрослых и 30 г для детей) разделяется в 3 приема. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от выраженности заболевания и возраста пациента.

• разовая дозировка – 1 столовая ложка (15 г) – для взрослых;
• детям до 3 лет – 1 чайная ложка (5 г) 2 раза в сутки (суточная доза – 10 г);
• детям 3-5 лет – по 1 чайной ложке 3 раза в сутки (суточная доза – 15 г);
• детям 5-14 лет – по 1 десертной ложке (10 г) 3 раза в сутки (суточная доза – 30 г).

Профилактика:

В профилактических целях взрослым пациентам устанавливают следующий режим дозирования:

• профилактика ИБС и атеросклероза — 1-1,5 месяца трижды в день по 1 пакету;
• профилактика хронического отравления организма — 7-10 дней дважды в день по 1 пакету;
• очищение организма — 10-14 дней трижды в день по 1 пакету (курс очищения повторяют от 3 до 6 раз в течение года).

При поносе:

Следует сразу принять 2 стандартные разовые дозы Энтеросгеля. В дальнейшем препарат принимают по 1 стандартной дозе после каждой дефекации. После того, как стул нормализуется, препарат принимают в соответствующей возрасту дозировке еще 5 дней.

Важно помнить, что лечить диарею только с помощью сорбента нельзя. Необходимо выяснить источник болезни и начать комплексное медикаментозное лечение. Ведь диарея может быть инфекционная и неинфекционная. Определить причину возникновения поноса может врач.

При рвоте:

Энтеросгель принимают при рвоте, так как она обычно свидетельствует об интоксикации организма. В случае острого отравления доза Энтеросгеля может быть увеличена в два раза на первые три дня. После этого следует принимать стандартную терапевтическую дозировку – 1 пакет или 1,5 ст. ложки 3 раза/сут. В среднем при отравлении терапевтический курс длится 10 суток. Принимать препарат необходимо сразу после того, как прекратилась рвота. Если наблюдается серия приступов, то в перерыве между ними. Стоит отметить, что Энтеросгель противопоказан, если причиной отравления являются едкие субстанции (кислоты или щелочи), некоторые растворители (например, этиленгликоль или метанол), цианиды.

Важно! При заболеваниях, которые сопровождаются потерей жидкости (рвота, диарея), применение Энтеросгеля должно быть дополнено регидратационными растворами, которые восполняют дефицит электролитов. Это необходимо, чтобы избежать обезвоживания и последующих осложнений. Для восполнения объема потерянной жидкости и электролитов следует приобрести в аптеке специализированные препараты: Регидрон, Трисоль, Гидровит, Реосолан, Гастролит, Хумана Электролит и др.

Лечащий врач поможет подобрать необходимую дозировку и кратность приема.

Энтеросгель при беременности и в период лактации

В аннотации к препарату указано, что прием Энтеросгеля при беременности и во время грудного вскармливания не противопоказан. Так, лекарственное средство назначают для уменьшения выраженности проявлений токсикоза, при фетоплацентарной недостаточности (дисфункции плаценты), для лечения острых и хронических бактериальных, вирусных или грибковых влагалищных инфекций.

Энтеросгель при беременности не противопоказан

Энтеросгель детям

Препарат хорошо переносится и безопасен для детей. Пасту/гель (без подсластителя) можно давать ребенку с рождения.

Препарат абсолютно безвреден для детей

Для грудничков и малышей Энтеросгель перед употреблением смешивают с тройным объемом жидкости: воды или грудного молока. Дети постарше могут просто запивать пасту/гель водой.

Согласно инструкции, дозировка Энтеросгеля для детей зависит от возраста:

• от 0 до 12 месяцев: 1,7 г (1/3 ч. ложки) 6 раз/сут. Суточная доза не должна превышать 10 г;
• с 12 месяцев до 5 лет: по 15-30 г/сут. разделяя дозу на 3 приема;
• после 5 лет: гель/пасту принимают по 30-45 г/сут., разделяя дозу на 3 приема.

Энтеросгель и алкоголь

Действующее вещество Энтеросгеля – полиметилсилоксана полигидрат – эффективно связывает алкоголь и находящиеся в ЖКТ продукты его распада, а также способствует снижению их концентрации в крови.

Прием геля защищает печень и помогает ей быстро восстановиться после отравления алкоголем.

При похмелье для ускорения выведения алкоголя из организма принимают 3-4 ст. ложки геля/пасты непосредственно после приема алкоголя и такую же дозу утром.

Чтобы избежать похмелья, следует выпить:

• 15 г после употребления алкоголя;
• 15 г утром;
• 7,5 г днем (если не удалось полностью убрать симптомы похмелья).

Энтеросгель при аллергии

Что касается применения Энтеросгеля при аллергии, то наблюдение за пациентами свидетельствует о заметном улучшении их состояния. Так, при бронхиальной астме состояние пациентов улучшается уже к 3 дню лечения, а через 2 недели нормализуется дыхание.

При аллергии, которая связана с нарушениями работы пищеварительной системы, применение Энтеросгеля помогает выведению из организма токсинов, восстановлению работы кишечника, а также позволяет предотвратить эрозии. Улучшения отмечаются уже на 4-5 день применения препарата.

Энтеросгель при аллергии

Энтеросгель применяется для лечения экземы. Для устранения свежих высыпаний требуется 6 дней.

Использование препарата для лечения атопического дерматита позволяет продлить период ремиссии до 8 месяцев (обычно ремиссия длится не более полугода).

Аналоги

Энтеросгель – безопасный, универсальный по фармакологическим свойствам и действию и хорошо зарекомендовавший себя сорбент. Однако стоимость или аллергия на компоненты препарата могут вынудить пациента искать более дешевый, но эффективный аналог.

К одной фармакологической группе с Энтеросгелем относятся: Активированный уголь, Диосмектит, Лактофильтрум, Лигносорб, Карбосорб, Микроцел, Сорбекс, Неосмектин, Полисорб МП, Полифепан, Смекта, Фильтрум-СТИ, Энтегнин, Энтеродез, Ультра-адсорб, Энтеросорб, Энтерумин, Энтеросорбент СУМС-1.

Полисорб МП – самая частая замена Энтеросгеля. Он так же адсорбирует продукты метаболизма и токсические вещества, а также повышает способность к восстановлению тканей. В его основе – диоксид кремния. Полисорб, как и Энтеросгель, не травмирует слизистую оболочку пищеварительного тракта. В отличие от Энтеросгеля, Полисорб выпускается только в виде порошка, который используется для для внешней обработки гнойничковых болезней кожи и ран, а также для приготовления суспензии для приема внутрь. Единственным его побочным эффектом могут быть запоры. А еще он противопоказан пациентам с острыми воспалительными процессами в отделах ЖКТ. Энтеросгель в данном случае по назначению врача применять можно.

Помните, что аналоги могут обладать схожими свойствами и эффектами. Но у них свои показания к применению, суточная дозировка, список побочным реакций. Именно поэтому назначать или заменять один препарат другим может только врач.

Энтеросгель: особенности применения

Интоксикация – это состояние, которое хотя бы однажды испытывает любой человек. Причем отравление бывает не только экзогенным – спровоцированным несвежей пищей, повышенной дозировкой лекарства или злоупотреблением спиртными напитками. Токсины могут вырабатываться и самими организмом. К таковым относятся избыточные количества мочевины, билирубина, холестерина, жиров и других продуктов метаболизма.

Признаки интоксикации часто наблюдаются при острых респираторных инфекциях, аллергических реакциях, беременности у женщин. Природа отравлений необычайно широка, но в современной медицине присутствуют универсальные способы решения проблемы. Одним из таковых является «Энтеросгель» – энтеросорбент нового поколения.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Особенности и показания к приему «Энтеросгеля»

В основе препарата «Энтеросгель» лежит органический кремний. Основным действующим веществом служит полигидрат полиметилсилоксана.

Преимуществом препарата является его способность избирательно воздействовать непосредственно на токсичные продукты, не препятствуя всасыванию полезных веществ – витаминов, минералов, микроэлементов, аминокислот и других. Главный компонент работает только локально – в просвете толстой кишки, и не проникает в системный кровоток. Поэтому «Энтеросгель» относится к нетоксичным лекарствам. Он не подвергается метаболическим и биохимическим реакциям.

«Энтеросгель», подобно губке, впитывает токсины и другие вредные вещества, после чего выводится естественным способом.

• сорбирующее;
• детоксикационное;
• регенерационное;
• антацидное;
• противодиарейное.

Препарат защищает слизистые оболочки кишечника, оптимизирует работу выделительных органов, нормализует фильтрационные свойства почек и печени, регулирует иммунную функцию.

• острые и хронические интоксикации
• острые отравления ядами, лекарствами
• острые кишечные инфекции
• пищевая и лекарственная аллергия
• вирусные гепатиты и хроническая почечная недостаточность — для выведения продуктов метаболизма

«Энтеросгель» чаще всего назначают при острых и хронических диареях различной этиологии. В частности, он актуален для восстановления функционирования органа после системного лечения антибактериальными препаратами.

Препарат рекомендуют и в профилактических целях. Это особенно актуально для людей, постоянно взаимодействующих с токсичными веществами и работающих на вредных предприятиях.

Несмотря на практически абсолютную безопасность препарата, он имеет ограничения и противопоказания к приему. «Энтеросгель» нельзя использовать при обострении язвы, кровотечениях в желудочно-кишечном тракте, кишечной атонии. Лекарство также противопоказано тем, для кого характерна индивидуальная гиперчувствительность к его компонентам.

Что эффективнее – «Полисорб» или «Энтеросгель»?

И «Полисорб», и «Энтеросгель» относятся к категории энтеросорбентов. Первый содержит диоксид кремния – именно это вещество является действующим. Сам препарат представляет собой мелкодисперсный порошок белого цвета, который разводят водой перед приемом. «Энтеросгель» выпускается в форме пасты или геля, готовых к приему без дополнительных подготовительных манипуляций. Важным преимуществом «Энтеросгеля» перед «соперником» является способность избирательно воздействовать на токсины и патогены, не влияя на полезную кишечную микрофлору. «Полисорб» же связывает и выводит не только отравляющие вещества, но и полезные бактерии. Поэтому сроки его приема ограничены, а целесообразность использования в профилактических детоксикационных целях ставится под сомнение. Обычно его применяют при острых отравлениях с характерной симптоматикой.

Назначать конкретный энтеросорбент должен врач, знакомый с историей болезни и индивидуальными особенностями организма пациента.

Как принимать «Энтеросгель»?

Паста «Энтеросгель» полностью готова к употреблению, поэтому данная форма является наиболее популярной среди потребителей. Нужное количество препарата проглатывается и запивается большим количеством воды. Гель смешивается в ¼ стакана теплой кипяченой воды и тщательно размешивается.

После приема лекарство запивают чистой водой.

• дети младше 3 лет – 10 г;
• дети 3-5 лет – 15 г;
• дети 5-14 лет – 30 г;
• взрослые – 45 г (разовая доза – 15 г).

Указанные количества делят на несколько дневных приемов. Обратите внимание, что принимать лекарство следует через 2 часа после приема пищи и других препаратов.

Лечебную схему начинают со стандартных дозировок и продолжают в среднем 7-15 дней. В случае выраженной симптоматики интоксикации, врач может назначить двойную суточную дозу на протяжении первых 3-4 дней терапии.

В профилактических целях «Энтеросгель» принимают в количестве 20 г дважды в сутки на протяжении недели. Лечение проводят ежемесячно. Эта схема актуальна для людей, которые работают на вредных и токсичных производствах, либо проживают в загрязненных зонах.

Помните, что конкретную терапевтическую тактику должен избирать лечащий врач, знакомый с клиническим случаем и историей болезни.

«Энтеросгель» при поносе

При острой диарее рекомендовано принять двойную разовую дозу препарата – 30 г. Затем следует принимать по одной разовой дозировке после каждой дефекации. Закреплять эффект необходимо в течение 3-5 дней после стабилизации нормального стула.

Учтите, что исключительно важно выяснить причину расстройства. «Энтеросгель» поможет снять симптом, но не вылечит болезнь при инфекционной диарее. Также не следует забывать о регидратационной терапии, которая должна сопутствовать лечению диареи с целью восстановления водно-электролитного баланса.

«Энтеросгель» при ротавирусе

«Энтеросгель» успешно используют при кишечных инфекциях вирусного и бактериального происхождения. Лекарство назначают для снятия симптомов интоксикации, вызванных инфекционным заболеванием. Препарат помогает остановить рвоту и диарею, а также вывести из организма продукты жизнедеятельности вируса. Но он не поможет устранить причину заболевания, поэтому его применение возможно только в комплексной терапии.

Поможет ли «Энтеросгель» при похмелье?

Похмелье – это следствие алкогольной интоксикации, которая является прямым показанием к приему «Энтеросгеля».

Использовать препарат можно как во время приема алкоголя (для нейтрализации токсичности продуктов распада этилового спирта), так и по факту наступившего постинтоксикационного состояния.

После употребления алкоголя примите 3 столовые ложки лекарства. Столько же выпейте утром после пробуждения. Если вы не успели выпить «Энтеросгель» с вечера, примите двойную стандартную дозу (30 г) утром. В обед можно дополнить лечение половиной разовой дозировки, если симптомы похмелья не отступили окончательно. Согласно отзывам потребителей, «Энтеросгель» справляется с похмельным состоянием достаточно быстро и результативно.

«Энтеросгель» – это качественный и доступный энтеросорбент, который приходит на помощь при различных интоксикациях. Препарат широко применяют и в профилактических целях, особенно у людей из группы риска. Лекарство отпускается без рецепта, и врачи рекомендуют всегда хранить его в аптечке для оказания «скорой помощи» при легких отравлениях. Но помните, что «Энтеросгель» не устранит причину заболевания и не поможет при тяжелых интоксикациях. Столкнувшись с выраженной симптоматикой, вызовите скорую помощь или посетите врача по месту жительства.

Полисорб или Энтеросгель: что лучше?

Энтеросорбенты, например Полисорб или Энтеросгель, очищают организм от ядов и токсинов. Они содержат компоненты, способные связывать вредные вещества и выводить их вместе с продуктами жизнедеятельности, предотвращая попадание в кровь. Используются при патологиях пищеварительного тракта, интоксикациях алкоголем, медикаментами и различными ядами, кишечных инфекциях, аллергических и дерматологических заболеваниях.

Полисорб или Энтеросгель очищают организм от ядов и токсинов.

Характеристика Полисорба

Полисорб – препарат последнего поколения на основе высокодисперсного кремнезема с высокой сорбционной емкостью. Выводит из организма аллергены, токсины, патогенные бактерии различных размеров, благодаря чему одинаково эффективен при аллергиях и отравлениях.

Выпускается в форме порошка для разведения суспензии. Расфасован в пакеты, каждый из которых содержит разовую дозу – 3 г, а также банки объемом от 12 до 50 г.

Препарат обладает выборочным действием и, попадая в кишечник, окружает и выводит из организма опасные вещества, сохраняя большинство полезных микроэлементов. Начинает действовать спустя 1-4 минуты.

Полисорб – препарат последнего поколения на основе высокодисперсного кремнезема с высокой сорбционной емкостью.

Благодаря выраженным сорбционным и детоксикационным свойствам Полисорб очищает организм от токсинов и патогенных бактерий, избытка продуктов обмена веществ, метаболитов, провоцирующих развитие эндогенного токсикоза.

Препарат устойчив к кислотному воздействию и не дает реакции при взаимодействии с водой, не растворяется в желудочно-кишечном тракте и выводится из организма в неизменном виде.

Полисорб назначаются пациентам при таких состояниях и заболеваниях:

• хронические и острые отравления различного характера;
• кишечные инфекции;
• неинфекционная диарея;
• дисбактериоз;
• интоксикации, вызванные различными гнойно-септическими заболеваниями;
• пищевая и медикаментозная аллергия;
• вирусный гепатит;
• гипербилирубинемия;
• гиперазотемия.

Рекомендуется к использованию жителям экологических загрязненных регионов и лицам, работающим на производствах с вредными условиями труда.

Полисорб имеет высокий уровень безопасности и может назначаться беременным и кормящим женщинам, детям, в т. ч. грудничкам.

Противопоказан лицам, страдающим кровотечениями из ЖКТ, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в период обострения, атонией кишечника. Запрещен при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав.

В редких случаях сорбент может вызывать нарушения стула и аллергические реакции. При употреблении препарата в течение длительного времени (более 2 недель) возможно нарушение всасывания витаминов. Поэтому при продолжительной терапии Полисорбом рекомендуется прием поливитаминных комплексов.

Препарат в больших количествах не вызывает негативных реакций и не наносит вреда организму, но корректная доза важна для получения желаемого терапевтического эффекта.

Оптимальная дозировка рассчитывается с учетом показаний к применению, веса и возраста пациента, выраженности симптомов. Таблица рекомендуемых доз представлена в официальной инструкции к препарату. Желательно обратиться к врачу, который рассчитает нужное количество препарата и установит оптимальную длительность лечения.

Характеристика Энтеросгеля

Энтеросгель – представитель энтеросорбентов на основе метилкремниевой кислоты. Действует по типу губки с порами, размеры которых соответствуют параметрам вредных компонентов, поглощая токсины, бактерии, вирусы и выводя их из организма.

Энтеросгель – представитель энтеросорбентов на основе метилкремниевой кислоты.

Имеет клинически доказанную эффективность и не сорбирует полезные вещества.

Форма выпуска: паста для перорального применения в контейнерах 135, 270 и 405 г.

Активное вещество представлено гидрогелем метилкремниевой кислоты, оказывающим детоксикационное действие при приеме внутрь. Препарат поглощает вредоносные элементы из крови и кишечного содержимого, в т. ч. продукты жизнедеятельности паразитов, и выводит их из организма с каловыми массами. Повышает иммунитет. Снижает выраженность токсикоза, способствует нормализации лабораторных показателей крови и мочи, улучшает работу почек, печени и кишечника, улучшает пищеварение, не провоцирует атонию.

Энтеросгель покрывает слизистую оболочку желудка и кишечника, предотвращая возникновение эрозивных процессов.

Не всасывается из кишечника и выводится в неизменном виде.

Препарат используется в таких случаях:

• заболевания печени инфекционно-токсического характера;
• заболевания почек;
• патологии ЖКТ;
• холестаз;
• лекарственная и пищевая аллергия;
• бронхиальная астма;
• диспепсия неинфекционного характера;
• инфекционные заболевания, в т. ч. дизентерия, ротовирусы;
• алкогольная, наркотическая, ожоговая, гнойно-септическая интоксикации;
• дерматологические заболевания;
• гестоз;
• дисбактериоз;
• пред- и послеоперационная терапия с целью детоксикации.

Препарат может использоваться для лечения детей с первых дней жизни, беременных и кормящих женщин.

Запрещен к применению при повышенной чувствительности к компонентам пасты и при острой кишечной непроходимости.

Побочные реакции в виде запора наблюдаются крайне редко. В таких случаях рекомендуется очистительная клизма.

Пасту употребляют внутрь в перерывах между едой и применением других медикаментов. Рекомендуемая суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет – 45 г, разовая – 15 г (1 ст. л.). Детям возрастом от 5 до 14 лет дают по 10 г (1 дес. л.) 3 раза в стуки, от 3 до 5 лет – по 5 г (1 ч. л.). Детям младше 3 лет достаточно 5 г (1 ч. л.) 2 раза в сутки. Средняя продолжительность терапии составляет 1-2 недели.

Чем отличаются

Препараты созданы на основе кремниевых компонентов, но содержат не одно и то же действующее вещество. Они включают в состав элементы, которые имеют разную площадь активной поверхности. У Полисорба этот показатель в 2 раза выше, что обуславливает и более высокую сорбирующую способность.

Отличаясь большей площадью воздействия, Полисорб максимально быстро выводит токсические вещества из организма, но сорбирует и полезные микроэлементы, имеет высокую активность в отношении белков. Поэтому у пациентов, соблюдающих низкокалорийную диету при некоторых интоксикациях или похудении, могут возникнуть «белковое голодание» и гиповитаминоз.

Энтеросгель обладает более избирательным действием и поглощает только опасные соединения, не влияя на необходимые организму микроэлементы, белки и витамины, а также способствует восстановлению здорового баланса микрофлоры кишечника.

В отличие от Полисорба, Энтеросгель может применяться при заболеваниях кишечника и желудка, т. к. паста обладает обволакивающей способностью и не провоцирует раздражение слизистых.

Энтеросгель выпускается в виде пасты, готовой к употреблению, которая помещена в специальную тубу.

Энтеросгель выпускается в виде пасты, готовой к употреблению, которая помещена в специальную тубу. Препарат можно брать с собой и использовать в любом месте. Полисорб производится в форме порошка для разведения суспензии, что влияет на удобство приема и снижает его функциональность.

Что общего у Полисорба и Энтеросгеля

Лекарственные средства относятся к группе энтеросорбентов на основе кремниевых компонентов и обладают сходными свойствами. Назначаются при токсических и инфекционных поражениях организма, нарушениях обменных процессов, аллергиях, патологиях почек, дерматологических заболеваниях, нарушениях работы пищеварительной системы.

Оба препарата могут использоваться беременными женщинами для купирования признаков токсикоза, назначаются в период лактации и для лечения детей с первых дней жизни.

Практически не вызывают побочных явлений, не всасываются и выводятся из организма в неизменном виде. Прием любого энтеросорбирующего средства должен сопровождаться обильным питьем для предотвращения обезвоживания организма.

Что выбрать Полисорб или Энтеросгель

Принцип работы препаратов во многом схож, но сорбирующие возможности Полисорба намного выше, поэтому может возникнуть впечатление, что его применение эффективнее и выгоднее. Однако сорбент не обладает селективным действием и выводит также полезные вещества, поэтому его следует использовать совместно с витаминным комплексом.

При наличии гиповитаминоза, недостаточном поступлении белков в организм в связи с диетой или некоторыми патологиями предпочтительнее принимать Энтеросгель, который характеризуется хорошей избирательностью и не сорбирует витамины и микроэлементы.

Полисорб активно поглощает белки и может вызвать белковое голодание. Но благодаря этой особенности он действует эффективнее аналога при лечении ожогов, т. к. при таких состояниях в русло крови попадает большое количество вредных продуктов распада, имеющих белковую природу.

Энтеросгель может использоваться при эрозивных и язвенных патологиях желудка и 12-перстной кишки, применение Полисорба при наличии таких патологий противопоказано.

При отсутствии необходимости длительного лечения можно воспользоваться Полисорбом, который действует сильнее и обладает высокой скоростью очищения организма. Но при наличии сопутствующих заболеваний пищеварительной системы целесообразнее принимать Энтеросгель, отличающийся избирательным и более мягким влиянием на организм.

Отзывы врачей

Гордеев В. А., психиатр с 33-летним стажем, Москва: «Полисорб эффективен при пищевых отравлениях, в т. ч. и алкогольных, использую его в наркологической практике. Может применяться в составе комплексного лечения аллергических заболеваний. Не устраивает лекарственная форма – порошок легко разлетается».

Искоростинский Е. В., уролог с 20-летним стажем, кандидат наук, Екатеринбург: «Считаю Энтеросгель одним из самых действенных сорбентов, хорошо помогает при хронических и острых интоксикациях различного характера. Использовал при отравлениях, советую держать в аптечке. Можно назначать детям, беременным и кормящим женщинам. Удобная форма приема. Еще одно преимущество – отсутствие выраженных вкуса и запаха. К недостаткам отношу высокую стоимость».

Оба препарата могут использоваться беременными женщинами для купирования признаков токсикоза.

Отзывы пациентов о Полисорбе и Энтеросгеле

Юля, 27 лет, Ржев: «Энтеросгель давала ребенку при диатезе. С учетом отсутствия вкуса у пасты давать ее было легко: немного разбавляла в ложке водой и давала выпить. Через 2 дня все неприятные симптомы прошли, кожа стала чистой. Сын пил лекарство в течение 2 недель, на микрофлоре кишечника не сказалось, улучшились пищеварение и стул».

Даша, 35 лет, Иркутск.: «Полисорб держим дома в аптечке. Использовали при аллергии, тошноте. Периодически принимаю его для очищения организма от шлаков, улучшилась кожа лица, прошли прыщи».

Сравнение сорбентов. Какой сорбент лучше?

Каждый из нас знаком с сорбентами с детства, наиболее известный из них – активированный уголь. Сорбенты помогают при отравлении , диареи , для очищения организма . Некоторые из них для лечения аллергии, снятия интоксикации во время простуды и в период токсичного лечения. Знающие люди пьют сорбенты от похмелья и вывода токсинов при работе на вредном производстве. Сорбентов много, выглядят и стоят они по-разному: порошки, таблетки, гели стоимостью от 15 до 700 рублей.

“Энтеросорбенты – лекарственные средства, которые способны связывать и выводить из организма вещества внешнего (аллергены, микроорганизмы) и внутреннего происхождения (токсины вирусов) из желудочно-кишечного тракта”

Сравним разные группы сорбентов на основе угля, древесины, глины и кремния

Активированный уголь и его современные аналоги

Вещество получают из древесины и каменного угля, он обладает самой низкой сорбционной ёмкостью 10 мг на грамм. ( Д.А. Маркелов, О.В Ницак, И.И Геращенко. Сравнительное изучение адсорбционной активности медицинских сорбентов. Национальный медицинский университет им. А.А Богомольца, Киев, Ураина. Химико-фармацевтический журнал. Том 42, №7, 2008.)
Преимущества: весьма дешевый, исходя из цены одной упаковки.
Курс лечения в среднем составляет 10-14 дней.
Недостатки: Диспепсия, запор или диарея, окрашивание стула в черный цвет; при длительном приеме (более 14 дней) возможно нарушение всасывания кальция, жиров, белков, витаминов, гормонов, питательных веществ; при гемоперфузии через активированный уголь возможно развитие эмболии, геморрагии, гипогликемии, гипокальциемии, гипотермии, снижение АД. ( Регистр л екарственных средств России ). Тяжело принимать горсть таблеток (в среднем по 7-10 таблеток на 1 прием взрослому человеку, 3 раза в день курсом 10-14 дней), полный курс лечения составляет 210-420 таблеток угля.

Энтеросорбенты на основе лигнина

Производятся из химически обработанной древесины, которая поддалась процессу разложения.

Энтеросорбенты на основе лигнина (древесины) с лактулозой. Лактулоза – это синтетическое химическое соединение молочного сахара, используемое в качестве слабительного.
Недостатки: низкая сорбционная ёмкость – 18 мг/г, а значит низкий показатель эффективности при очищении организма от отравляющих веществ. По внешнему виду, форме, вкусу и недостаткам похож на активированный уголь.
Преимущества: позиционирование препаратов строится на входящей в состав добавке лактулозе как элемента для нормализации пищеварения.

Энтеросорбенты-смектиты

Основаны на лечебной глине.
Преимущества: большое количество дорогостоящих зарубежных клинических исследований, большой бюджет на продвижение, предпочтительная порошкообразная форма.
Недостатки: сорбционная ёмкость ниже средней – 100 мг/г, соответственно лечение длится дольше, эффект наступает реже . ( Д.А. Маркелов, О.В Ницак, И.И Геращенко. Сравнительное изучение адсорбционной активности медицинских сорбентов. Национальный медицинский университет им. А.А Богомольца, Киев, Ураина. Химико-фармацевтический журнал. Том 42, №7, 2008.) Зачастую из-за неприятного вкуса глины, сорбенты на её основе содержат добавки, ароматизаторы, сахара, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Кремний-содержащие сорбенты

Наибольшая сорбционная ёмкость – наибольшая эффективность. Но есть большая разница внутри группы:
– гидрогель метилкремниевой кислоты – популярный синтетический сорбент в виде геля или пасты,
– диоксид кремния коллоидный – белый порошок для разведения в воде, быстро действует сразу после попадания в желудочно-кишечный тракт.
Энтеросорбент гидрогель обладает в сравнении с сорбентами на основе угля и древесины большей сорбционной ёмкостью – 150 мг/г ( Д.А. Маркелов, О.В Ницак, И.И Геращенко. Сравнительное изучение адсорбционной активности медицинских сорбентов. Национальный медицинский университет им. А.А Богомольца, Киев, Ураина. Химико-фармацевтический журнал. Том 42, №7, 2008.)
Преимущества: большое количество исследований. Удобная туба с пастой для перевозки.
Недостатки: замерзает зимой и в самолете при транспортировке, после чего его запрещено употреблять. Может портиться и засыхать после вскрытия тубы. Содержит консерванты, некоторые сорбенты содержат подсластители, что может привести к аллергической реакции . Дорогая цена при среднем показателе сорбции.

Диоксид кремния коллоидный Полисорб выигрывает по сорбционной ёмкости по белкам среди других энтеросорбентов – 300 мг/г (Чуйко А.А., 2003; Вершинин А.С., Бычковских В.А., 2013), ( Д.А. Маркелов, О.В Ницак, И.И Геращенко. Сравнительное изучение адсорбционной активности медицинских сорбентов. Национальный медицинский университет им. А.А Богомольца, Киев, Ураина. Химико-фармацевтический журнал. Том 42, №7, 2008. )
Преимущества: высокая сорбционная способность, соответственно малое количество препарата эффективно собирает максимум вредных веществ со всего просвета желудочно-кишечного тракта и выводит их из организма естественным путем. Способен связывать молекулы разного размера и массы (малые, средние и большие), удерживать и выводить их из организма: бактерии, аллергены , тяжелые металлы, токсины вирусов. Отсюда объясняется широкое применение при различных заболеваниях. ( Историческая справка, принципы, методы, средства эфферентной терапии, физико-химическая и медико-биологическая харакеристика сорбента кремнеземной природы Полисорба. Д.м.н, проф. Луцюк Н.Б, к.м.н;доц. Кеворков Н.Н. Материалы науч.-практической конференции. Пермь, 1994.)
Не подвержен перепадам температуры, имеет доступную порошкообразную форму, обладая высокой скоростью действия при попадании в ЖКТ.
Разрешено применение детям с рождения , беременным и кормящим.
Недостатки: для приема препарата его необходимо развести в жидкости.

Сравнивая важнейший показатель для энтеросорбентов, лидирующую позицию по сорбционной ёмкости занимает средство с действующим веществом – диоксид кремния коллоидный, от 200 до 300 мг/г ( Историческая справка, принципы, методы, средства эфферентной терапии, физико-химическая и медико-биологическая харакеристика сорбента кремнеземной природы Полисорба. Д.м.н, проф. Луцюк Н.Б, к.м.н;доц. Кеворков Н.Н. Материалы науч.-практической конференции. Пермь, 1994.).

В России лекарственный препарат известен под торговой маркой Полисорб.

Полисорб – он такой один. Оригинальный препарат, не имеет аналогов.

Столкнувшись с отравлением , диареей , аллергией , Вы можете принять тот сорбент, который будет работать. Выберете для себя наиболее подходящий препарат заранее и имейте его в своей домашней аптечке всегда под рукой. Приобрести энтеросорбенты можно в интернет-аптеке Apteka.ru с доставкой в подходящую аптеку:

Полисорб vs Энтеросгель – какой препарат лучше?

Какой энтеросорбент лучше для борьбы с отравлениями, неприятными симптомами похмелья, а также при аллергии и необходимости очищения организма – Полисорб или Энтеросгель? Действие этих препаратов схожи, оба разрешены детям и беременным, отпускаются без рецепта, но вот в стоимости разницу имеют весьма значительную. Сравним средства по нескольким критериям и попробуем найти лучшее. Название победителя сравнения ищите в конце статьи.

Таблица сравнения

Критерии сравнения	Кто лучше?
	Энтеросгель	Полисорб
Показания и противопоказания к приему
Эффективность применения
Схема приема и дозировка
При беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Сравнение стоимости
Врачебный рейтинг
Народный рейтинг

Рекомендуем

1. Показания и противопоказания к приему

Полисорб	Энтеросгель
показания: острая и хроническая интоксикация, кишечные инфекции, отравления, гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся интоксикацией, пищевая аллергия, вирусный гепатит и гиперазотемия, профилактика интоксикации	показания: острые и хронические интоксикации, отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами, острые кишечные инфекции, гнойно-септические заболевания с интоксикацией, пищевая и лекарственная аллергия, гиперазотемия, профилактика интоксикации
противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, желудочно-кишечные кровотечения, атония кишечника, индивидуальная непереносимость препарата	противопоказания: атония кишечника, индивидуальная непереносимость препарата

Перечень показаний к применению препараты имеют идентичный, а вот противопоказаний объективно меньше имеет Энтеросгель. Выбирая в качестве сорбента Полисорб, стоит внимательно ознакомиться с его инструкцией и вспомнить о состоянии своего ЖКТ.

2. Эффективность применения

Полисорб	Энтеросгель
действующее вещество: кремния диоксид коллоидный	действующее вещество: полиметилсилоксана полигидрат (гидрогель метилкремниевой кислоты)
действие: сорбционное, детоксикационное	действие: сорбционное, детоксикационное
терапевтический эффект: выведение из организма эндогенных и экзогенных токсических веществ различной природы, включая патогенные бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, алкоголь	терапевтический эффект: выведение из организма эндогенных и экзогенных токсических веществ различной природы, включая бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, алкоголь

Как Полисорб, так и Энтеросгель обладают высокой сорбционной активностью, которая и обуславливает их способность выводить из организма токсины, патогенные микроорганизмы, продукты распада. Действующие вещества препаратов схожи и работают по одному принципу, но обладают различной площадью активной поверхности. У Энтеростель – это 150 м2 на 1г, а у Полисорба – 300 м2 на 1 г. Значит ли это, что Полисорб лучше Энтеросгеля? Не всегда это так. Да, сорбционная способность у Полисорба выше, но при этом он активно поглощает не только вредные, но и полезные для организма вещества – витамины, микроэлементы, белки, что при длительном приеме может негативно сказаться на состоянии здоровья. Энтеросгель менее активен и более избирателен. Он поглощает только вредные вещества.

• Что выбрать для борьбы с похмельем – Полисорб или Энтеросгель? Рекомендации относительно приема средств для избавления от алкогольной интоксикации у препаратов одинаковые. Оба производителя рекомендуют принять дозу до застолья с употреблением алкоголя, затем перед сном и на следующее утро. С учетом повышенной сорбционной активности Полисорба он должен помочь быстрее вывести алкогольные токсины из организма и избавить от похмелья. Он же выигрывает по стоимости, но немного уступает по удобству применения.
• Еще одно назначение Полисорба и Энтеросгеля – применение для борьбы с проявлениями аллергии и избавления организма от токсинов, появляющихся в ходе аллергической реакции. Какой препарат лучше справляется с этой задачей однозначно сказать сложно, но в целом более предпочтительным выглядит Энтеросгель, действующий избирательно и более безопасный при длительном приеме. Кроме этого, в инструкции к Полисорбу указано, что он сам может стать причиной аллергии.
• Выбор между Полисорбом или Энтеросгелем приходится делать и тем, кто стремится к общему очищению организма. Если это делается на фоне диеты или после нее, то лучше предпочесть Энтеросгель, который действует не так активно. Полисорб сорбирует более агрессивно, выводя из организма витамины, микроэлементы, белки, что может стать причиной авитаминоза и привести к упадку сил, анемии. Злоупотреблять и часто применять с целью очищения организма не стоит оба эти препарата.

Резюмируя эффективность применения препаратов с разными целями, можно сказать, что каждый из них достоин внимания, но для снятия острых симптомов и короткого курса лучше выбрать более мощный Полисорб, а для длительного использования – щадящий Энтеросгель с селективным сорбционным действием.

3. Схема приема и дозировка

Полисорб	Энтеросгель
правило отпуска: без рецепта	правило отпуска: без рецепта
взрослым: суточная доза – 0,1-0,2 г/кг массы тела, разделенная на 3 приема	взрослым: 15-22,5 г (1-1,5 столовой ложки) 3 раза в сутки
детям: суточная доза – 0,1-0,2 г/кг массы тела, разделенная на 3 приема	детям: грудного возраста – 2,5 г (0,5 чайной ложки) 6 раз в сутки, до 5 лет – 7,5 г (0,5 столовой ложки) 3 раза в сутки, от 5 до 14 лет – 15 г (1 столовая ложка) 3 раза в сутки

Дозирование обоих препаратов на первый взгляд может показаться довольно сложным, но чаще всего оно не вызывает вопросов после внимательного прочтения их инструкций. Для получения выраженного эффекта принимать оба средства придется по 3 раза в день. Курс лечения подберет врач, но он не должен превышать 10 дней (иное допустимо, но в редких индивидуальных случаях). При пищевых отравлениях и алкогольной интоксикации бывает достаточно 2-3 приемов в течение одного дня.

Отвечая на вопрос о том, что удобнее – Полисорб или Энтеросгель, можно однозначно сказать, что Энтеросгель. Он выпускается в формате гелеобразной пасты, уже готовой к приему. Ее достаточно просто запить водой, для удобства можно разбавить небольшим количеством жидкости, но обычно этого не требуется. Полисорб выпускается в порошке, который обязательно нужно растворять в воде. Частички препарата очень мелкие, могут разлетаться при любом неловком движении. Однако в отзывах многие принимавшие оба препарата люди говорят о том, что Полисорб, а точнее приготовленную на его основе суспензию, принять намного проще, чем проглотить дозу Энтеросгеля. Особенно это касается детей. То есть, получается, что положительные и отрицательные нюансы при приеме есть у обоих препаратов.

4. При беременности и кормлении грудью

Полисорб	Энтеросгель
во время беременности: разрешен	во время беременности: разрешен
при грудном вскармливании: разрешен	при грудном вскармливании: разрешен

Оба препарата разрешены к применению при беременности и лактации, помогают бороться с токсикозами, но применяться должны очень осторожно и только в случае, если в этом действительно есть необходимость. Во время вынашивания ребенка и кормления его грудью женский организм испытывает высокую потребность в витаминах, минералах и питательных веществах, а сорбенты могут в той или иной степени способствовать их выведению.

5. Побочные действия

Полисорб	Энтеросгель
переносимость: хорошая	переносимость: хорошая
побочные действия: аллергическая реакция, запор	побочные действия: тошнота, запор, чувство отвращения

В качестве побочного действия обоих препаратов возможно развитие запора, но Энтеросгель способствует этому в меньшей степени, нежели Полисорб. При приеме каждого из этих препаратов более двух дней для поддержания работы кишечника врачи рекомендует придерживаться специальной диеты с большим количеством клетчатки. Также производитель в инструкции предупреждает, что Полисорб может стать причиной аллергической реакции, но она проявляется крайне редко и строго индивидуальна. После приема Энтеросгеля возможно появление чувства тошноты, а у людей, страдающих почечной или печеночной недостаточностью, в ряде случаев развивается чувства стойкого отвращения к препарату.

6. Сравнение стоимости

Полисорб	Энтеросгель
средняя цена: 209 руб. / 50 грамм	средняя цена: 473 руб. / 225 г (тюбик)
форма выпуска: порошок, расфасованный в пакеты или банки	форма выпуска: паста
производитель: Полисорб (Россия)	производитель: ТНК Силма (Россия)

Полисорб выпускается в пакетах по 3 грамма, а также в банках по 12, 25, 35 и 50 грамм. На один день приема понадобится не менее 3-х столовых ложек или 7,5 грамм, что стоит в среднем около 30 рублей. Поскольку дозирование препарат ведется в зависимости от веса человека, стоимость суточного курса может отличаться в каждом конкретном случае. Энтеросгель можно приобрести в пакетах по 22,5 грамма или в тубах по 225 грамм. Минимальная суточная доза – 45 грамм или 1/5 часть большой тубы. Значит стоимость одного дня приема препарата составляет в среднем около 95 рублей. Хотя оба расчета условны и конкретные дозировки могут меняться, победа по цене все равно останется за более недорогим Полисорбом.

7. Врачебный рейтинг

Полисорб	Энтеросгель
эффективность: 4.78/5.0	эффективность: 4.63/5.0
безопасность: 4.86/5.0	безопасность: 4.59/5.0

Эффективность и безопасность обоих препаратов специалисты с медицинским образованием оценили довольно высоко, однако более высокий балл получил Полисорб, который становится победителем врачебного рейтинга. В своих отзывах врачи неплохо отзываются об Энтеросгеле, но отмечают в качестве недостатка его высокую стоимость, а также неприятные ощущения в процессе приема, связанные с консистенцией препарата. Полисорб гораздо более доступен по цене, адекватно воспринимается детьми, а его противопоказания и побочные действия строго индивидуальны.

8. Народный рейтинг

Полисорб	Энтеросгель
общая оценка: 4.73/5.0 (учтено отзывов: 1856)	общая оценка: 4.59/5.0 (учтено отзывов: 2020)

Выбирая между Полисорбом и Энтеросгелем, большинство людей положительнее высказались о первом препарате, который получил более высокий балл народного рейтинга. Оценки у его конкурента также отличные, но несколько ниже. С какими-либо побочными действиями на фоне приема обоих препаратов, если верить отзывам, люди практически не сталкиваются, негативного воздействия на организм не отмечают. Большинство мнений о сорбентах звучат положительно, но, принимая решение о том, что купить – Полисорб или Энтеросгель, большинство предпочтет первый препарат из-за его доступности и более привлекательной стоимости.

Преимущества и недостатки

• Препарат фасуется в пакеты и банки, и от этого в том числе зависит его цена
• Разрешен как взрослым, в том числе беременным и кормящим женщинам, так и детям
• Быстро помогает при отравлениях и интоксикациях, высыпаниях на коже, аллергии
• Не вызывает отвращения при приеме
• Адекватная стоимость

• Нужно внимательно ознакомиться с инструкцией для правильного дозирования в зависимости от веса человека
• Форма выпуска в формате порошка не всегда удобна и практична
• Может стать причиной запора

• Быстрая и эффективная помощь при интоксикациях различного происхождения
• Разрешен к применению детям, беременным и кормящим женщина
• Удобная форма выпуска в виде пасты

• Довольно неприятная для проглатывания консистенция
• Высокая стоимость
• Может стать причиной запора

Выводы

Победителем не только народного и врачебного рейтингов, но и всего сравнения, становится препарат Полисорб, который лучше и быстрее Энтеросгеля сорбирует вредные вещества, к тому же стоит дешевле, чаще назначается врачами и в целом получает более высокие оценки и отзывы. Несмотря на тот факт, что побочных действий и противопоказаний у него немного больше, препарат пользуется огромным спросом и популярностью. Главный недостаток Энтеросгеля – это его цена. Учитывая неплохую эффективность и безопасность ему можно было простить даже крайне неприятную консистенцию, но вот высокая стоимость оказалась слишком заметным минусом.

Каждый частный случай требует детального рассмотрения компетентного специалиста. Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к врачу, который назначит подходящий препарат.

Клинические особенности энтеросорбентов. Скачать сравнительную таблицу

Энтеросорбенты — несложная группа лекарственных препаратов с сорбционно-детоксикационными свойствами, которые обусловливают их обширное применение при различных состояниях:

• отравления (пищевые, алкогольные, лекарственные, интоксикации тяжелыми металлами)
• кишечные инфекции
• эндогенные интоксикации: ОРВИ , ОКИ, аллергические реакции, дерматиты, глистные инвазии, печеночная и почечная недостаточность, панкреатит и др.

У каждого сорбента есть свои биофизические и клинические особенности, давайте вспомним основные, чтобы выбор сорбента для пациента максимально соответствовал задачам.

Две основные характеристики энтеросорбентов, которые позволяют судить об их «работоспособности» это сорбционная емкость и селективность.

Сорбционная ёмкость (моль/г, мг/г) – это «мощность» энтеросорбента. Показывает, сколько вещества (адсорбата) может поглотить сорбент на единицу своей массы. Сорбционная емкость зависит от природы сорбата, а также от площади активной поверхности сорбента. Чем больше поверхность впитывания, тем выше сорбционная способность.

Селективность заключается в способности к сорбции частиц определенных размеров, а также микроорганизмов. Неселективный энтеросорбент поглощает в ЖКТ все подряд: не только вредные вещества, но и витамины, минеральные соли и другие полезные вещества, а также ферменты (пепсин, трипсин, амилазу). Селективные энтеросорбенты способны поглощать частицы определенных размеров, не влияя на всасываемость полезных для организма веществ.

Различаются энтеросорбенты и по их влиянию на слизистую ЖКТ.

Краткая характеристика и особенности наиболее известных сорбенетов

Уголь активированный

Примеры ТН: Активированный уголь, Карбопект, Сорбекс, Ультра-адсорб, ЭКСТРАСОРБ

Уголь имеет большую активную поверхность, очень популярен и широко используется в силу своей дешевизны и «проверенности временем». При длительном применении может вызывать констипационный синдром (запор), атонию кишечника, раздражать ЖКТ (абразивное действие). Большое значение имеет в качестве экстренной энтеральной детоксикации (промывание желудка суспензией угля) при отравлении медикаментами (гликозиды, барбитураты, снотворные, наркотические), бытовой химией, различными ядами. При насыщении имеет свойство высвобождать связанные вещества обратно в ЖКТ. Во избежание десорбции и обратного всасывания связанного вещества необходимы избыточные дозы активированного угля. Важно также следить за своевременным опорожнением кишечника. Сорбирует бактерии, газы, соли тяжелых металлов. Слабо адсорбирует белки, кислоты, щелочи, метанол.

В каких случаях предпочтителен: при острых отравлениях лекарственными средствами, бытовой химией, неустановленными веществами в первые 2 часа предпочтение отдается угольным сорбентам, при повышенном газообразовании.

Минусы: раздражает ЖКТ, может вызывать атонию кишечника, запор. Перед применением таблетки лучше измельчать в порошок.

Лигнин гидролизный

Примеры ТН: Полифепан, Фильтрум-СТИ, Лактофильтрум, Полифан

Используется достаточно редко. Компенсирует недостаток естественных пищевых волокон в пище человека, положительно влия я на микрофлору толстого кишечника и на неспецифический иммунитет ( 1 ). Гидрофилен, хорошо впитывает воду. Способен связывать различные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Эффективен при острых кишечных вирусных (в т.ч. при ротавирусной инфекции) и бактериальных инфекциях, в частности, эффективен в отношении кишечной палочки ( 2 , 3 ). Порошок лигнина можно использовать наружно при лечении гнойных ран, трофических язв и ожогов. Так же, как и у угля может происходить десорбция ранее связанных веществ.

В каких случаях предпочтителен: первая помощь при острых отравлениях лекарственными препаратами, алкалоидами, солями тяжелых металлов и другими ядами; вирусные и бактериальные кишечные инфекции, сопровождающиеся диареей.

Минусы: не желательно применять при обострении язвенной болезни.

Лигнин гидролизный + лактулоза

Комбинированный препарат лигнина и лактулозы. Лактулоза – субстрат для роста полезных кишечных бифидо и лакто-бактерий, поэтому лактофильтрум позиционируется как препарат для улучшения микрофлоры кишечника и борьбы с дисбактериозом. Обладает послабляющим действием, поэтому нивелирует такой побочный эффект лигнина как запор. Лактулоза эффективна для предотвращения печеночной энцефалопатии, которая связана с интоксикацией, вызванной нарушением функций кишечной микрофлоры.

В каких случаях предпочтителен: нарушения микрофлоры кишечника при кишечных инфекциях, в т.ч. после антибиотикотерапии; комплексное лечение СРК (синдрома раздраженного кишечника); гепатиты и цирроз печени (в комплексном лечениии); аллергические заболевания.

Минусы: при обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки с осторожностью.

Повидон

Примеры ТН: СОРБИ-ДЕТОКС, Энтеродез

Пользуется низким спросом в аптеках по причине вытеснения более популярными энтеросорбентами широкого действия. Имеет выраженные детоксикационные свойства. Образует растворимые или диспергируемые в воде комплексы со многими веществами, в результате последние теряют токсичность. Усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию, усиливает диурез. Не сорбирует бактерии и вирусы. Показан при токсических формах ОКИ. А также при печеночной и почечной недостаточности. Готовый раствор имеет специфический запах. Можно разбавлять фруктовыми соками или добавлять сахар.

В каких случаях предпочтителен: токсические формы желудочно-кишечных инфекций; печеночная и почечная недостаточность.

Минусы: не сорбирует бактерии и вирусы. Может вызывать тошноту, рвоту в начале приема.

Полиметилсилоксана полигидрат

Примеры ТН: Энтеросгель, Энтероактин, Энтеродезгель

Селективно собирает на себе бактерии и их токсины, аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь. Также сорбирует избыток продуктов обмена веществ: билирубин, мочевину, холестерин. Не уменьшает всасывания витаминов и микроэлементов, положительно влияет на микрофлору, не влияет на двигательную функцию кишечника, обладает цитопротекторным действием для слизистой ЖКТ. Оптимален при хронических заболеваниях для длительного применения.

В каких случаях предпочтителен: во всех случаях, когда необходимо длительное применение: токсикозы беременных, в комплексной терапии хронические аллергических заболеваний; профилактика и лечение интоксикаций на фоне химиотерапии (не раздражает ЖКТ, оказывает цитопротекторное действие на слизистую); профилактика хронических профессиональных интоксикаций; энтеросорбент выбора при наличии язвы желудка и 12-перстной кишки.

Минусы: отторжение при приеме

Диоктаэдрический смектит

Примеры ТН: Смекта, Неосмектин, Диосмектит, Эндосорб, Смектит диоктаэдрический, Диоктаб Солюшн Таблетс

Антидиарейный эффект с сорбционными свойствами. Стабилизирует слизистый барьер ЖКТ, обладает обволакивающим действием и цитопротекторными свойствами. Селективно сорбирует энтеротоксины, вирусы и бактерии. В экспериментах установлены адсорбирующие свойства Смекты в отношении грамотрицательных микроорганизмов и их токсинов (Echerichii coli, Vibrio cholerae, Campylobacter jejuni, Clostridium difficile), а также ротавируса ( 4 ). Оказывает антацидное и протеолитическое действие. Важное свойство смектита — способность обезвреживать энтеротоксины A и B Clostridium difficile, что дает возможность использовать препарат для профилактики и лечения антибиотико-ассоциированных диарей у детей. Препарат способствует росту сахаролитической и подавлению патогенной протеолитической микрофлоры кишечника. Детям можно перемешивать с кашей, компотом, молочной смесью.

В каких случаях предпочтителен: диарея любого генеза, особенно маленьким детям по причине удобства применения; изжога, вздутие, дискомфорт при заболеваниях органов ЖКТ, в частности при гастрите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Минусы: при передозировке выраженный запор или безоар, с осторожностью применять при хронических запорах в анамнезе

Кремния диоксид коллоидный

Примеры ТН: Полисорб МП, ПРОСТОСОРБ

Сорбирует бактерии и их токсины, аллергены, ЛП и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь. Также принимает на себя билирубин, мочевину, холестерин. Показания к применению широкие: различные острые и хронические интоксикации, диарея, гнойно-септические заболевания, различные виды аллергии, гипербилирубинемия (гепатиты), гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность). Обладает повышенной сорбционной способностью по отношению к белкам, поэтому при состояниях, сопровождающихся выделением белковых токсинов (при бактериальной инфекции, аллергии, ожоговой болезни) это предпочтительный выбор.

В каких случаях предпочтителен: интоксикации бактериальными токсинами; пищевые токсикоинфекции; гнойно-септические заболевания, ожоговая болезнь, сопровождающиеся интоксикацией; аллергии.

Минусы: хуже (по сравнению с углем) сорбирует низкомолекулярные соединения. Эффект персорбции частиц Хербста-Фолькхаймера.