Фолликулогенез, что это: УЗИ, мониторинг, дни цикла, нарушение

Фолликулогенез: мониторинг для контроля овуляции

Фолликулогенез является поэтапным развитием фолликула, начиная с первой стадии – примордиальной, заканчивая преовуляторной. Затем готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из фолликула, что называется овуляцией – процессом, без которого наступление беременности невозможно, даже если проходимость труб не нарушена. Основное участие в росте и созревании фолликулов принимают гормоны.

В яичниках женщины созревают несколько фолликулов, однако необходимого размера и состояния достигает, как правило, только один, называемый доминантным, в нем содержится яйцеклетка, которая способна к оплодотворению. Созревание двух и более фолликулов – явление редкое.

Процесс овуляции представляет собой разрыв фолликулов и выход яйцеклеток из яичников с последующим попаданием их в маточную трубу, где в норме происходит оплодотворение. После того, как яйцеклетка оплодотворяется, она продвигается к полости матки, где прикрепляется к её стенке и в дальнейшем происходит развитие плода.

Однако вследствие тех или иных причин фолликулогенез иногда бывает неполноценным, что является преградой для наступления долгожданного зачатия.

Нарушения фолликулогенеза

Неполноценный фолликулогенез может заключаться в следующих нарушениях:

  • отсутствии развития фолликулов (не развивается доминантный фолликул);
  • регрессии фолликула (остановке развития и уменьшении размеров доминантного фолликула);
  • фолликулярной кисте (отсутствие разрыва фолликула и накопление в нем жидкости, преобразующейся в кисту);
  • персистенции фолликула (отсутствии разрыва фолликула и выхода яйцеклетки);
  • лютеинизации фолликула (образовании желтого тела с отсутствием разрыва фолликула).

С применением современных методов диагностики на сегодняшний день проводится обследование женского организма, позволяющее выявить причину женского бесплодия. Один из данных методов – фолликулометрия.

Фолликулометрия: суть исследования

День овуляции определяется с помощью нескольких методик. В случаях подозрения на ановуляцию (отсутствие овуляции) популярным методом исследования является фолликулометрия, заключающаяся в аппаратном мониторинге созревания фолликула.

Данная процедура назначается также пациенткам перед проведением ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), для того, чтобы иметь возможность определить сроки изъятия яйцеклетки с последующей инсеминацией.

Фолликулометрия проводится в следующих целях:

  • выявление функциональной патологии яичников либо исключение её;
  • оценивание готовности эндометрия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки;
  • подтверждение наличия овуляции, точное определение её начала;
  • оценка жизнеспособности яйцеклеток после процесса оплодотворения;
  • оценка риска развития многоплодной беременности;
  • установление причин неполноценного фолликулогенеза либо нарушения менструального цикла;
  • анализ состояния гормональной системы женского организма, его ответа на принимаемые назначенные препараты;
  • контроль над стимуляцией овуляции, если она была назначена (преимущественно при экстракорпоральном оплодотворении);
  • контроль над результатами проводимого лечения.

С помощью данной диагностической процедуры производят определение других проблем, которые существуют в половой системе женщины:

  • выявляются заболевания гинекологических органов;
  • устанавливаются причины нерегулярного менструального цикла;
  • отслеживаются изменения, происходящие в эндометрии, определяются причины данных нарушений;
  • проводится общая оценка состояния детородной системы женщины.
READ
Стрептококковый фарингит: лечение заболевания, осложнения

Когда проводится фолликулометрия

Проведение первой фолликулометрии назначается на 8-10 день цикла менструации. Повторение процедуры проводят не реже, чем раз в два дня до даты, когда предполагается начало овуляции. При отсутствии овуляции повторение фолликулометрии проводится до того, как наступит менструация.

Весь процесс повторений фолликулометрии называется полным мониторингом фолликулогенеза, по результатам которого врачом делаются необходимые выводы.

Определение точных сроков проведения фолликулометрий, их количество производится гинекологом, который проводит первичное исследование.

Расшифровка результатов фолликулометрии помогает определить успешную овуляцию, о которой можно говорить, если:

  • перед началом овуляции обнаруживается доминирующий фолликул, диаметром от 1,8 до 2,4 см;
  • созревший фолликул исчез и на его месте образовалось желтое тело;
  • в заднем пространстве матки несколько дней после окончания овуляции присутствует жидкость.

Подготовка к фолликулометрии

Ультразвуковой мониторинг проводится в диагностическом отделении гинекологического центра, необходимо направление гинеколога.

До проведения процедуры необходимо исключить из рациона питания продукты, способствующие газообразованию, которое может вызвать искажение диагностической картины: сырые овощи, бобовые, молоко, алкогольные напитки, газированную воду. За 12 часов до начала обследования провести последний прием пищи.

Проведение фолликулометрии

Процедура фолликулометрии проводится при помощи аппарата ультразвукового исследования с двумя датчиками: обычным трансдьюсером и интравагинальным. Обследование является безболезненным и абсолютно безвредным для здоровья женщины.

Нарушенный фолликулогенез: ановуляция

Проведенный ультразвуковой мониторинг может выявить ановуляцию – нарушение фолликулогенеза, при котором из яичника не выходит зрелая яйцеклетка, т.е. овуляция не происходит. Ановуляция является распространенной причиной женского бесплодия, возникающей у пациенток разного возраста: как молодых, так и более взрослых, а также в период перед наступлением менопаузы. Чаще всего характеризуется нарушением менструального цикла и изменением объема выделений.

Однако в некоторых случаях ановуляция проходит бессимптомно и выявить патологию удается только при помощи проведения УЗИ-мониторинга фолликулов.

Развитие ановуляции может провоцироваться следующими состояниями:

  • гормональным дисбалансом либо недостаточным стимулированием яичников;
  • повышенным уровнем мужских гормонов;
  • воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы женщины;
  • патологиями органов гинекологической сферы (эндометриозом, новообразованиями и кистами яичников и матки);
  • функциональными нарушениями эндокринной системы;
  • интенсивными физическими нагрузками у женщин, занимающихся тяжелым физическим трудом или профессиональным спортом;
  • чрезмерной массой тела женщины, неправильным рационом питания и малоподвижным образом жизни.

Диагностика и лечение ановуляции

Истинная картина ановуляции выявляется при проведении тщательного обследования, одним из методов которого является фолликулометрия. Лечение заключается в устранении причин, вследствие которых возникли нарушения деятельности женской репродуктивной системы, препятствующие наступлению овуляции, и, следовательно, беременности.

Клиника «Центр ЭКО» в Тамбове является лидером среди репродуктивных центров, которые занимаются диагностикой и лечением всех видов женского и мужского бесплодия. Диагностика патологий, являющихся преградами наступления зачатия, проводится на современном медицинском оборудовании, которым оснащена клиника.

READ
Питание ребенка от 1,5 до 3 лет: как правильно кормить ребенка, выбор продуктов, примерное меню

Специалисты «Центр ЭКО», постоянно повышающие свой профессиональный уровень, имеют знания и практические навыки борьбы с бесплодием, что доказывают высокие показатели успешного наступления беременности у пациенток – клиенток клиники.

В «Центр ЭКО» разработаны новейшие программы лечения бесплодия, в том числе с применением современных методов вспомогательных репродуктивных технологий: донорство генетического материала (ооцитов или спермы), ЭКО, ИКСИ, ИМСИ, суррогатное материнство.

Вас приятно удивит внимательное отношение персонала клиники, индивидуальный подход к решению проблемы каждой пациентки.

Запишитесь на первичный прием к специалисту «Центр ЭКО», что будет вашим первым шагом на пути к своему счастью – иметь полноценную семью, родив ребенка.

«Центр ЭКО» – это клиника, где происходят чудеса, изменяющие жизнь к лучшему!

Фолликулогенез

Фолликулогенез

Мониторинг фолликулогенеза – основной метод диагностики созревания полноценного фолликула при помощи УЗИ. Его основной целью является выявление нарушений процесса овуляции или подготовка к использованию ВРТ.

Под контролем фолликулогенеза понимают метод ультразвукового исследования, который позволяет наблюдать рост доминантного фолликула в яичнике до момента овуляции. Во время обследования определяется факт созревания фолликула, уточняются темпы его роста и синхронность подготовки эндометрия к моменту овуляции. Также УЗИ мониторинг фолликулогенеза позволяет определить степень готовности организма к имплантации зародыша.

Этот современный и эффективный метод часто используют при планировании беременности, он же является обязательным этапом программ вспомогательных репродуктивных технологий. Благодаря несложной диагностической процедуре отслеживания фолликулогенеза можно установить дату, подходящую для экстракорпорального оплодотворения, определить день для забора яйцеклеток у пациентки перед искусственным оплодотворением. Также мониторинг фолликулогенеза может порекомендовать врач-гинеколог для уточнения работы функции яичников и возможности иметь желанного ребенка.

Фолликулогенез. Как делается диагностика?

УЗИ контроль фолликулогенеза для отслеживания процесса роста фолликулов и измерения толщины эндометрия проводят как в обычном цикле, так и при стимуляции суперовуляции. Процедура подразумевает никаких специальных приготовлений и проводится в ходе обычного трансвагинального УЗИ после опорожнения мочевого пузыря. На время обследования фолликулогенеза, судя по отзывам медиков, лучше исключить из рациона пищи, способствующую загазованности кишечника (бобовые, черный хлеб, капуста и т.п.). Как правило, процедуру проводят утром и натощак.

Чтобы проконтролировать процесс фолликулогенеза, первое УЗИ проводится на 5- 7 день менструального цикла женщины. Оно оценивает степень реакции яичников и помогает определить оптимальные дозы гормональных препаратов. До тех пор, пока фолликулы не достигли размера 12 мм мониторинг фолликулогенеза осуществляют каждые 4- 5 дней, а потом каждые 1- 3 дня. Во время каждой ультразвуковой диагностики врач подсчитывает число созревающих фолликулов, измеряет их диаметр и толщину эндометрия.

В процессе УЗИ отслеживания фолликулогенеза, нормой зрелого доминантного фолликула считают размер в 1,8 см при толщине эндометрия от 0,8 см. Одновременно с мониторингом фолликулогенеза, судя по отзывам пациенток, проводят и лабораторный контроль гормонального уровня в крови. Делают также и функциональные тесты, которые позволяют определить точное время наступления овуляции. Если в процессе диагностики выявляют нарушение фолликулогенеза, то ставят вопрос о репродуктивном здоровье женщины, проводят дополнительные обследования и назначают соответствующее лечение.

READ
Операция по удалению гигромы: подготовка, этапы, осложнения

Контроль фолликулогенеза при стимуляции овуляции

Если созревание фолликулов в организме женщины происходит слишком медленно, то в качестве первое этапа терапии ей назначают стимуляцию. Через несколько дней после начала лечения гормональными препаратами делают контроль фолликулогенеза, цена на который зависит от уровня клиники. В дальнейшем УЗИ проводят через каждые 2-3 дня, пока фолликул не вырастет до необходимого размера. Следующим этапом становится инъекция ХГЧ препаратами (Прегнил, Гонакор, Хорагон, Профази), необходимую дозу которых в индивидуальном порядке подбирает лечащий врач. Укол стимулирует процесс овуляции и предотвращает возможность образования фолликулярных кист и регрессии фолликулов. Учитывая важность правильной дозировки используемого препарата, стоит обращаться за помощью к хорошим специалистам, например, к сотрудникам клиники «Центр ЭКО». Они имеют большой опыт работы в сфере репродуктивной медицины.

Как правило, овуляция происходит спустя 2-3 суток после укола. Данный факт устанавливают при помощи мониторинга фолликулогенеза (в Новосибирске, Волгограде, Москве или любом другом городе России это делают по одинаковой схеме). Если овуляция подтвердилась, то вплоть до наступления беременности назначают прием дополнительных препаратов.

Если Вам нужно контролировать фолликулогенез и Вы думаете о том, где сделать процедуру, то смело обращайтесь в репродуктивную клинику «Центр ЭКО». Наши специалисты проводят УЗИ с использованием самого современного оборудования и обеспечивают возможность проведения всех его этапов одним врачом. Чтобы получить консультацию репродуктолога, пройдите по ссылке Запись на консультацию.

Фолликулогенез и его контроль

Фолликулогенез – это развитие фолликулов от примордиальных до стадии преовуляторных. С момента рождения в женском организме заложено большое количество фолликулов, но лишь их малая часть начинает созревание , а до овуляции доходит всего около 300-400.

В соответствии со стадиями развития различают такие виды фолликулов:

примордиальные;
первичные;
вторичные;
третичные (преовуляторные).

Процесс роста и созревания фолликулов и называется фолликулогенез. На какой день цикла происходят какие изменения? Как производится мониторинг фолликулогенеза? Это очень важно для диагностики проблем с овуляцией.

Фолликулогенез: норма

С момента рождения все фолликулы являются примордиальными. Их размер составляет около 0,03-0,05 миллиметров. Они настолько малы, что мониторинг фолликулогенеза на этой стадии неинформативен – они не видны на УЗИ. Процесс активации примордиальных фолликулов начинается в подростковом возрасте, в период полового созревания. Это сложный контролируемый процесс. В течение каждого менструального цикла начинают расти несколько фолликулов, но лишь один (примордиальный) доходит до овуляции. Фолликулы, которые не стали доминантными, гибнут через атрезию (количество таких фолликулов составляет около 99% от изначально заложенных).

READ
Народные средства и маски от темных кругов под глазами

Окончательное созревание ооцита происходит за последние две недели его существования, однако подготовка к нему происходит длительно. Под влиянием фолликулостимулирующего гормона происходит постепенный рост фолликулов, и они классифицируются как первичные, вторичные. Диаметр на данном этапе не более 2 мм. Длительность этих фаз составляет несколько месяцев, поэтому любые изменения в репродуктивной, эндокринной системе могут повлиять на рост фолликула и вызвать нарушение фолликулогенеза. Лишь 10 из фолликулов продолжают процесс созревания в течение последних двух недель, а остальные подвергаются атрезии.

В первую треть фолликулярной фазы менструального цикла (сразу после менструации) появляется доминантный фолликул. Он продолжает расти до размеров 18-25 миллиметров, при этом его клетки продуцируют эстрогены и прогестерон в определенном соотношении. Доказано, что зачатие наиболее вероятно при размере преовуляторного фолликула 21 мм. Если размеры больше, чаще наблюдается постглютенизация: нарушается соотношение продуцируемых гормонов, и преобладает прогестерон. Независимо от наличия овуляции такие фолликулы превращаются в желтое тело. Такое нарушение фолликулогенеза называется лютеинизация неовулировавшего фолликула.

Фолликулогенез и зачатие

Когда доминантный фолликул достигает стадии преовуляторного, его клетки продуцируют большое количество эстрогенов. Это провоцирует выброс лютеинизирующего гормона и разрыв фолликула – овуляцию. При этом яйцеклетка выходит в брюшную полость, откуда затем попадает в маточную трубу. Именно в маточной трубе происходит оплодотворение яйцеклетки и зачатие.

Контроль фолликулогенеза

Нарушение развития фолликулов и овуляции являются частой причиной бесплодия. Для диагностики причины бесплодия проводится мониторинг фолликулогенеза. Данная методика обследования заключается в ультразвуковом сканировании, при этом определяется размер, количество фолликулов, фолликулогенез. Подготовка к такому исследованию не требуется. Часто контроль фолликулогенеза методом УЗИ сокращенно называют просто «фолликулогенез».

Фолликулогенез: когда делать

Ультразвуковой контроль фолликулогенеза проводится в разные дни менструального цикла, что позволяет оценить динамику роста фолликула, а также определить наличие овуляции. При регулярном менструальном цикле первое исследование проводится за 5 дней до предполагаемой даты овуляции. Обычно с определенной периодичностью проводится 2-3 сеанса, но точное количество индивидуально определяет врач. При нерегулярном цикле первое УЗИ делают через 4-5 дней после менструации. УЗИ – мониторинг фолликулогенеза позволяет оценить и состояние эндометрия, и размер фолликулов для выявления причины бесплодия.

Как делается фолликулогенез

Мониторинг фолликулогенеза проводится с использованием вагинального датчика, как при классическом УЗИ органов малого таза. Фолликулогенез, отзывы о котором женщины оставляют на специализированных форумах, это абсолютно безболезненная процедура. Все исследование занимает 5-10 минут. Где сделать фолликулогенез? Вы можете проконсультироваться со своим лечащим врачом, который назначил обследование, или по отзывам найти хорошего специалиста функциональной диагностики в вашем городе. Надо ли направление на фолликулогенез? Обычно, если исследование проводится в частной клинике или кабинете УЗИ, направление не требуется, однако лучше взять его у лечащего врача, чтобы без проблем исследовать фолликулогенез. Цена исследования может отличаться в разных клиниках.

READ
Элоксатин: инструкция к препарату, дозировка, противопоказания

Что покажет мониторинг фолликулогенеза

Ультразвуковой контроль позволяет оценить изменения в яичниках и матке на протяжении менструального цикла. Проведение исследования на 9-10 день цикла дает возможность определить доминантный фолликул, размеры которого на данном этапе превышают диаметр других фолликулов. Ультразвуковой скрининг проводят несколько раз для оценки созревания фолликула и определения овуляции. О произошедшей овуляции свидетельствует уменьшение размеров фолликула, его неровные контуры, а также появление жидкости в дугласовом пространстве.

Нарушение фолликулогенеза

В некоторых случаях созревание фолликула нарушается, что влияет на способность к зачатию. Контроль фолликулогенеза позволяет выявить следующие нарушения:

атрезия (регресс) доминантного фолликула: фолликул на УЗИ визуализировался, а затем остановился в росте и начал уменьшаться, при этом овуляция не произошла;
персистенция фолликула: не происходит разрыв фолликула, следовательно, яйцеклетка не выходит, оплодотворение невозможно. Персистирующий фолликул может длительно существовать, вплоть до следующего цикла;
фолликулярная киста: фолликул растет до необходимых размеров, но овуляция не происходит, и в нем накапливается фолликулярная жидкость;
лютеинизация фолликула: неовулировавший фолликул превращается в желтое тело;
отсутствие развития доминантного фолликула: вследствие гормональных изменений не развивается фолликул, и овуляция невозможна.

Ультразвуковой метод диагностики не всегда дает точную информацию. Например, в случае отсутствия овуляции и регресса фолликула на УЗИ будут видны все признаки нормального двухфазного менструального цикла. При необходимости врач назначает дополнительные методы исследования, позволяющие выяснить возможную причину бесплодия.

Российский центр доноров ооцитов предлагает широкий выбор доноров женщинам, нуждающимся в лечении бесплодия с применением донорских яйцеклеток. Обращайтесь к вам – и мы обязательно вам поможем!

Мониторинг фолликулогенеза – овуляция под контролем

Мониторинг фолликулогенеза - овуляция под контролем

Когда перед семейной парой встает проблема бесплодия, врач назначает множество исследований, в том числе и мониторинг фолликулогенеза для женщины. Он позволяет увидеть, как проходит овуляция и проходит ли она вообще. Фолликулометрия (исследование с помощью аппарата УЗИ женских репродуктивных органов на протяжении цикла) позволяет увидеть нарушения роста фолликулов.

Фолликулом называется полость, наполненная жидкостью, в которой созревает яйцеклетка. Фолликулогенез – это сложный и многоэтапный процесс, предшествующий овуляции. В процессе овуляции фолликул лопается, и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Именно мониторинг фолликулогенеза даст возможность гинекологу определить оптимальные дни для зачатия ребенка или возможные причины бесплодия.

READ
Прыщи при гастрите: причины, диагностика и способы лечения

Фолликулогенез: когда делать?

Женский менструальный цикл длится в среднем 28 дней. День цикла считается от первого дня последней менструации. Первое УЗИ фолликулогенеза, если у женщины нормальный цикл, рекомендовано проводить на 8-10 день.

В случаях, если менструальный цикл женщины является регулярным, но более коротким или длинным (от 23 до 35 дней), первое ультразвуковое исследование назначается за 4-5 дней до предполагаемой овуляции. Количество сеансов мониторинга фолликулогенеза врач определяет индивидуально, но обычно достаточно 2-3 визитов в кабинет УЗИ.

Когда цикл нерегулярный, первый мониторинг фолликулогенеза обычно начинают через 3-5 дней по окончании менструации. При этом проводится также исследование и фолликулов, и эндометрия, чтобы более точно определить, какие факторы провоцируют нарушение фолликулогенеза. Мониторинг помогает поставить правильный диагноз и в дальнейшем назначить действенное лечение. Количество сеансов при нерегулярном менструальном цикле для каждой пациентки индивидуально.

Что покажет мониторинг фолликулогенеза?

Ультразвуковой мониторинг – наблюдения с помощью УЗИ за тем, как происходят изменения в матке и яичниках на протяжении менструального цикла.

На 8-10 день классического менструального цикла на экране аппарата УЗИ виден один доминантный фолликул, достигший в диаметре 12-15 мм на фоне остальных, значительно меньших фолликулов. В редких случаях доминантных фолликулов может быть два или больше. С каждым днем фолликул увеличивается в размерах, в день овуляции он может достигать 18-25 мм в диаметре.

При ультразвуковом исследовании обращается внимание не только на фолликулогенез, но и на эндометрий. Когда происходит овуляция, толщина эндометрия, имеющего трехслойную структуру, достигает 10-12 мм. Затем в организме выделяется лютеинизирующий гормон, способствующий овуляции. При этом незначительное количество фолликулярной жидкости изливается в брюшную полость.

Во время УЗИ фолликулогенеза на то, что овуляция произошла, указывают следующие признаки:

  • наличие зрелого фолликула накануне овуляции;
  • исчезновение или постепенное уменьшение доминантного фолликула, разрушение его стенок;
  • после нормальной овуляции в дугласовом пространстве брюшной полости появляется свободная жидкость;
  • вместо зрелого фолликула появляется желтое тело.

Нужно отметить, что иногда даже визуализация зрелого фолликула и наличие вместо него желтого тела спустя неделю не дает стопроцентной гарантии, что овуляция прошла полноценно. Так же, как и единичное УЗИ фолликулогенеза, на котором не было видно доминантного фолликула либо желтого тела. Каждый из подобных случаев требует более тщательных и регулярных наблюдений.

Виды нарушений фолликулогенеза

К сожалению, часто фолликулогенез проходит неправильно, что сказывается на здоровье женщины и на способности зачать ребенка. УЗИ фолликулогенеза может дать следующую информацию, подтверждающую нарушение фолликулогенеза:

  • регрессия (атрезия) фолликула. Доминантный фолликул визуализировался, развивался, а затем резко остановился в развитии и начал уменьшаться, в результате чего овуляция не произошла;
  • персистенция фолликула – нарушение фолликулогенеза, для которого характерным является отсутствие разрыва фолликула и, соответственно, выхода яйцеклетки. При такой патологии фолликул может существовать на протяжении всего цикла, а также после менструации;
  • фолликулярная киста. Доминантный фолликул дорастает до нужных размеров, но его разрыв не происходит. Впоследствии в нем накапливается фолликулярная жидкость и образуется киста;
  • лютеинизация фолликула. Это нарушение фолликулогенеза, при котором желтое тело образовывается на фоне отсутствия разрыва фолликула. Причиной может быть преждевременное повышение гормонов, влияющих на овуляцию, или патология структуры яичников;
  • отсутствие развития фолликулов – случай, когда отсутствует развитие доминантного фолликула, из-за чего овуляция невозможна.
READ
Что такое бронходилататоры: список препаратов

Если мониторинг фолликулогенеза показал, что овуляция не происходит по одной из вышеперечисленных причин, врач назначает дополнительные исследования и анализы. Затем, по результатам анализов, назначается лечение, цель которого – нормализовать гормональный фон и стимулировать овуляцию.

Фолликулогенез: понятие, этапы проведения и стоимость

Фолликулогенез: что это такое и на какой день цикла проводится?

Беременность

Не многие женщины знают о том, что такое фолликулогенез и зачем проводить по нему обследования. Ниже подробнее рассмотрим что это, как проводится процедура и сколько стоит.

Что такое фолликулогенез?

Что такое фолликулогенез?

Фолликулогенез считается сложным процессом, который происходит до овуляции. Во время овуляции фолликул исчезает, и из него возникает яйцеклетка, созревшая для того чтобы быть оплодотворенной. Именно ее мониторинг сможет дать понять гинекологу, когда у женщины есть шанс забеременеть или почему она не может этого сделать.

Процесс роста и развития фолликул?

Изменяется работа в яичниках сразу же на первый день в менструальном цикле. Каждый месяц начинают созревать сразу несколько фолликулов при нормальном процессе роста и развития.

Фолликулы на пятый день цикла появляются в объеме от шести штук. Они обладают достаточно небольшим диаметром, порядка двух или четырех миллиметров и находятся по середине женских половых органов.

После недели начала месячных, фолликулы увеличиваются до шести миллиметров. Становятся видны кровеносные капилляры вокруг них.

Процесс роста и развития фолликул?

На следующий день после этого можно точно сказать, какой из фолликул доминатный, то есть имеет шансы на дальнейшее созревание. Он имеет более увеличенные размеры, по сравнению с другими.

Спустя еще сутки доминантный фоликул растет, затем четко визуализируется и составляет в диаметре примерно 13–14 миллиметров. В этот момент другие становятся меньше и исчезают.

На 11 день происходит дальнейший рост доминантного вида. Он достигает в размере примерно 16 мм. На следующий день — 17 мм. На этапе, названной поздней пролиферацией, клетки его выработали большое число эстрогенных элементов.

Ровно через две недели он составляет от 18 до 24 мм. На узи видны признаки быстротечной овуляции. Становится различим двойной контур, его толщина и неровности. Различима его васкуляризация.

READ
Ринолалия в логопедии. Что это такое, причины, классификация, симптоматика, коррекция

На 15 день цикла или на 16, если речь идет о нормальных месячных по срокам, наступает овуляция. Овуляция является разрывом фолликула и выходом женской клетки из него. При этом на УЗИ показывается, что он либо ушел, либо уменьшился в объеме и дал жидкость на стенках брюшной полости.

Далее, на том месте, где пузырик с яйцеклеткой находился, становится видно желтое тело с неправильной формой и неровными контурами. Оно достигает к 5 дню больших размеров, затем уменьшается. Когда начинается следующий цикл или беременность его уже не видно.

Этапы фолликулогенеза

Этапы фолликулогенеза

Врачи выделяют несколько стадий или этапов развития фолликулов в виде:

  1. Примордиальной (нулевой) стадии, которая проходит от 1 до 5 дня менструации;
  2. Преантральной (первичной) стадии, проходящей на 6 — 15 дне после месячных;
  3. Антральная (вторичная) стадии на 15 — 20 дне цикла.
  4. Преовуляторной (третичной) стадии на 20–26 дне.

Как делается?

Ультразвуковой мониторинг является наблюдением при помощи УЗИ за процессами изменения в матке с яичниками на всем менструальном цикле.

Как делает фолликулогенез? Его делают в условиях клиники путем обычного вагинального обследования на 7–10 день цикла аппаратом УЗИ. Делается процедура порядка 5–10 минут, затем печатается снимок проведенного обследования и фиксируются все его значения.

Как делается?

Именно в это время можно разглядеть на аппарате один доминантный фолликул, который достиг в диаметре 12–15 мм, по сравнению с остальными, которые при нормальном раскладе в разы меньше. Редко, когда бывает несколько доминантных видов. В дальнейшем можно увидеть, как он увеличивается и в день, когда наблюдается овуляция, его размеры достигают максимальной величины, указанной ранее.

При исследовании ультразвуком обращают внимание не только на фолликулогенез, но и на эндометрий. Во время происхождения овуляции, толщина его должна быть от 9–13 мм. Потом в тело попадает лютеинизирующий гормон, который содействует готовности выхода женской клетки для оплодотворения. При этом небольшое число фолликулярной жидкости попадает на внутренние стенки яичников.

Подходящий период цикла

Чтобы осуществить первое обследование, нужно дождаться 8 дня цикла у женщины и сделать обследование. Если же он постоянный, но по длительности не нормальный, его назначают за несколько дней (в целом, это 4–6 суток) до возможной овуляции. Число подобных УЗИ определяет лечащий доктор.

В среднем всего два обследования. Если речь идет о нерегулярном течении месячных, то первый мониторинг проводят через 3 дня после их окончания. Узнать о том, какой подходящий период для обследования можно у специалиста напрямую.

READ
Перебои в сердце при остеохондрозе – почему они возникают

Финальная часть фолликулогенеза

Финальная часть фолликулогенеза

Финальная часть фолликулогенеза — выход яйцеклетки. Если этого не происходит, на УЗИ дается подробная информация о его нарушении. Возможные нарушения:

  • Регрессия (атрезия) фолликула. Происходит когда доминантный фолликул четко прорисовывался, рос в объеме, но потом резко перестал развиваться и вовсе исчез, из-за чего овуляции не произошло;
  • Персистенция — не нормальное течение фолликулогенеза, где не по срокам разрывается пузырьки с яйцеклеткой и не развивается дальше;
  • Фолликулярная киста. Доминантный вид клеток вырастает, как следует, но не лопается в нужное время, остается в яичниках и не помогает осуществиться овуляции;
  • Лютеинизация является нарушением при фолликулогенезе, где желтое тело вырисовывается, когда не разрывается фолликул. Одна из причин данного процесса — большое количество мужских гормонов, а вторая причина — патология в женских половых органах;
  • Не развиваются доминантные и обычные виды, из-за чего говорить об овуляции невозможно.

Если мониторинг не произошел из-за перечисленных выше обстоятельств, доктор проводит ряд других дополнительных исследований и анализов. Потом уже по их результатам, назначает лечение, цель которого заключается в нормализации гормонального фона и стимулирования овуляции.

Рекомендуем прочитать: почему месячные болезненные и что делать, чтобы уменьшить боль?

Причины обильных месячных с густой кровью? Ответ смотреть здесь.

Какие бывают и какими должны быть выделения перед месячными: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/menstruation/vyideleniya-pered-mesyachnyimi.html

Стоимость

Средняя цена на УЗИ мониторинг фолликулогенеза в Москве — от 2000 до 10600 рублей. В центральном регионе она варьируется от 2500 до 4500 тысяч рублей. По России эта цена колеблется от 1500 до 6000 рублей, в зависимости от выбранной клиники.

Видео: как происходит процесс под названием фолликулогенез?

Фолликулогенез и овуляция. Процесс течения и мониторинг

Фолликулогенез – непрерывный процесс созревания фолликулов, структурного элемента яичника, состоящий из яйцеклетки, окруженной слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани. Это сложный многоэтапный процесс, предшествующий овуляции, когда фолликул разрывается и из него вытекает новая яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Фолликулогенез стадии

Различают четыре стадии поочередного развития фолликулов:

1. Примордиальная стадия – фолликулы размером до 50 мкм невидимые невооруженным глазом. Они заложены в женском организме еще до рождения.

2. Преантральная (первичная) стадия – размер фолликулов 150—200 мкм). Они начинают расти. Из соединительной ткани образовывается оболочка вокруг фолликула.

3. Антральная (вторичная) стадия – образуется полость, в которой содержится фолликулярная жидкость. Фолликулярные клетки, ответственные за производство эстрогена, делятся на клетки внешней и внутренней оболочки. Размер фолликула равен 500 мкм.

4. Превоуляторная стадия – быстрый рост фолликула, от 1 мм до 16-20 мм перед процессом овуляции. Яйцеклетка расположена на яйценосном бугорке. За сутки до овуляции тека-клетки вырабатывают большой объем эстрогена, что стимулируют выброс лютеинизирующего гормона, провоцирующий овуляцию.

READ
Элоксатин: инструкция к препарату, дозировка, противопоказания

Фолликулогенез мониторинг

Когда любая пара сталкивается с проблемой бесплодия, медики назначают большое количество исследований. Среди их числа выделяется мониторинг фолликулогенеза для женщины. Исследование позволяет увидеть, как протекает процесс овуляции и осуществляется ли он вообще.

Когда делают исследование?

Менструальный цикл у женщины продолжается в среднем 28 дней. Первое исследование необходимо проводить на 8-10 день цикла. При регулярном, но более длинном или коротком цикле, УЗИ проводится за несколько дней до начала процесса овуляции. Число сеансов мониторинга врач определяет в индивидуальном порядке. Но, как правило, применяется 2-3 процедуры.

Результаты мониторинга

В первую декаду стандартного менструального цикла на мониторе УЗИ можно увидеть доминантный фолликул, диаметр которого 12-15 мм. Он выделяется на фоне остальных, поскольку значительно больше их в размерах. Исследуют и эндометрий. Его толщина в процессе овуляции может достигать 10-12 мм. Признаки завершенного процесса овуляции:

  • присутствие зрелого фолликула перед новой овуляцией;
  • постепенное уменьшение или исчезновение доминантного фолликула, с разрушением его стенок;
  • вместо зрелого фолликула образуется желтое тело;
  • после плановой овуляции в дугласовом пространстве брюшной полости образуется свободная жидкость.

Фолликулогенез нарушения

Фолликулогенез нередко проходит с нарушениями, что сказывается на женском здоровье и возможности зачатия ребенка. Посредством УЗИ можно получить следующую информацию касательно нарушений фолликулогенеза:

  • персистенция фолликула – отсутствие разрыва фолликула и выхода яйцеклетки;
  • регрессия фолликула – процесс его развития в определенный момент резко останавливается, он уменьшается в размерах, отчего овуляция не происходит;
  • развитие фолликула отсутствует – процесс овуляции невозможен;
  • фолликулярная киста – доминантный фолликул растет до требуемой величины, но его разрыв не осуществляется. В нем скапливается жидкость и формируется киста;
  • лютеинизация фолликула – желтое тело формируется в отсутствие разрыва фолликула (в частности, при преждевременном повышении гормонов, воздействующих на овуляцию или патологию структуры яичников).

Если результат мониторинга фолликулогенеза показывает отсутствие овуляции, то врач проводит дополнительные анализы и исследования, по результатам которых назначается лечение с целью стабилизации гормонального фона и стимулирования овуляции.

“Центр ЭКО” Петрозаводск – лечение фолликулогенеза

“Центр ЭКО” – современная многофункциональная клиника, занимающаяся диагностикой, профилактикой и лечением бесплодия, а также других половых расстройств, влияющие на репродуктивную функцию человека. Обращайтесь к нашим высококвалифицированным специалистам. В центре проведут подробное консультирование, диагностику и на их основании предложат эффективный способ лечения, позволяющий навсегда избавиться от бесплодия и прочих распространенных и редких половых расстройств.

Ссылка на основную публикацию