Операция по удалению гигромы: подготовка, этапы, осложнения

Гигрома

Патологии опорно-двигательного аппарата могут развиваться в любом возрасте и под воздействием множества различных факторов. Такие заболевания значительно ухудшают качество жизни человека, особенно когда речь идет о поражении суставов. В данном случае одной из самых распространенных болезней является гигрома кисти. Что это за болезнь, каковы причины ее возникновения, какими симптомами она сопровождается и как лечится – все это вы узнаете из данной статьи.

Гигрома кисти

Прежде, чем говорить о том, что собой представляет гигрома кисти, необходимо провести краткий экскурс в анатомию. Лучезапястный сустав – подвижное сочленение, которое соединяет предплечье руки с кистью. Данная анатомическая структура обеспечивает сгибание и разгибание кисти, в течение жизни человека на нее приходятся сравнительно небольшие нагрузки.
При этом лучезапястный сустав вместе с кистью являются довольно уязвимыми участками верхних конечностей. Когда мы несем в руке какой-либо груз, отжимаемся, подтягиваемся, облокачиваемся на руку, нагрузка на эту область значительно возрастает. При этом важно понимать, что хрящевые и костные структуры в области лучезапястного сустава и кисти, а также связочный аппарат, довольно уязвимые и хрупкие. При чрезмерных физических нагрузках или статичном напряжении область кисти и запястья подвержены травматизации, развитии различных патологий.
Гигрома кисти является одной из самых распространенных болезней лучезапястного сустава. Этот патологический процесс представляет собой кистозное образование (кисту). Другими словами, речь идет о полом доброкачественном новообразовании, которое внутри заполнено синовиальной жидкостью.
Гигрома по своей структуре имеет несколько фрагментов, образующих одно целое:

  • Стенки гигромы жесткие и относительно эластичные, они состоят из соединительной ткани;
  • Внутри гигромы находится экссудативная жидкость, она вязка, по консистенции напоминает желе, имеет желтоватый оттенок или прозрачный.

Как правило, встречаются одиночные гигромы, которые выглядят как одна четко локализованная шишка в области сустава. Однако в редких случаях возможно формирование нескольких новообразований. Вторая гигрома формируется одновременно с первой или через короткий промежуток времени после возникновения первой.
В большинстве случаев гигрома оказывается сопряженной (соединенной) с синовиальной сумкой сустава, чем усложняется процесс лечения данной патологии и повышается риск рецидивов в будущем. Формируются данные новообразования преимущественно на тыльной стороне сустава, но в некоторых случаях они могут локализоваться сбоку или на внутренней стороне.

Гирома запястья

Локализуется в непосредственной близости к лучезапястному суставу или ближе к сухожилиям в этой области. Внешне данное новообразование напоминает шишку, она округлая и склонна к постепенному росту (медленному или стремительному). На ранних стадиях развития гигрома совершенно незаметна и не доставляет никакого дискомфорта.
Однако по мере увеличения это кистозное образование соприкасается с костями лучезапястного сустава, затрагивает сухожилия, может сдавливать нервные окончания и сосуды в этой области. При незначительных размерах гигрома остается не заметной, пока рука находится в прямом положении. Однако при сгибании сустава шишка смещается и становится видимой на поверхности руки невооруженным взглядом, уже на этой стадии роста она может доставлять умеренный дискомфорт.
При дальнейшем увеличении гигрома становится видна постоянно, она выглядит как бугорок произвольного размера в области запястья. При надавливании новообразование практически не смещается, оно жесткое (напоминает хрящ). Кроме того, надавливание на эту область сопровождается болезненными ощущениями. Также следует учитывать, что, когда гигрома достигает внушительных размеров, болевой синдром в лучезапястном суставе может быть постоянным и усиливаться при различных физических нагрузках, движениях кистью.
Среди всех доброкачественных новообразований запястья и лучезапястного сустава гигромы составляют порядка 50%. Данный патологический процесс не склонен к озлокачествлению, успешно поддается лечению даже на поздних стадиях развития. Однако у гигром имеется один существенный недостаток – даже после полного хирургического удаления данной кисты существует высокий риск рецидива (повторного возникновения).
Согласно статистическим данным, в большей степени возникновению гигромы подвержены представительницы прекрасного пола. У женщин эта патология развивается в 3 раза чаще, чем у мужчин. При этом большинство случаев формирования этого доброкачественного кистозного образования приходится на возраст от 20 до 30 лет. Случаи возникновения гигромы запястья или кисти среди детей и людей преклонного возраста чрезвычайно редкие.

Селфи гигромы

Причины гигромы

Причины возникновения гигромы довольно разнообразны, но в то же время однотипны, то есть их условно можно разделить на две группы. К первой группе относятся травмы и последствия чрезмерных физических нагрузок, приходящихся на лучезапястный сустав и кисть. Ко второй группе относятся факторы, связанные со статичным напряжением в запястье и лучезапястном суставе.
Если же объединять факторы и причины гигромы, наиболее распространенными из них являются:
травмы лучезапястного сустава различной степени тяжести (разрывы связок, повреждениях сухожилий, ушибы, вывихи, переломы);
слишком большие физические нагрузки на лучезапястный сустав и кисть (сюда относятся интенсивные тренировки в спортзале, поднятия тяжестей в силу профессиональной деятельности);
длительные статичные нагрузки, связанные с выполнением монотонных и однотипных движений (по этой причине гигромы часто развиваются у людей, работающих за компьютером, много печатающих на клавиатуре или выполняющих манипуляции с компьютерной мышью).
Если устанавливать причинно-следственную связь между возникновением гигромы и профессиональной деятельностью, данная патология часто развивается у теннисистов. Связано это с постоянной нагрузкой на кисть и лучезапястный сустав из-за использования теннисной ракетки и сопутствующих нагрузок.
Кроме того, специалисты выделяют еще одну группу причин и факторов, из-за которых существует вероятность возникновения гигромы кисти. К этой группе относятся сопутствующие заболевания, например:

  • Воспалительные поражения суставов;
  • Инфекционные процессы, поражающие суставы;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Дегенеративно-дистрофические процессы;
  • Метаболические нарушения в организме;
  • Системные патологии и т.д.
READ
Фолликулогенез, что это: УЗИ, мониторинг, дни цикла, нарушение

Ярким примером таких заболеваний являются артрозы различной этиологии, бурситы и т.д. Эти причины менее распространены, чаще гигрома развивается из-за чрезмерных нагрузок или статичного напряжения, но их нельзя списывать со счетов.

Клиническая картина

Симптоматика гигромы запястья и лучезапястного сустава довольно ограниченная. Все клинические признаки очевидны, что позволят поставить точный диагноз в кратчайшие сроки и даже сам пациент сможет догадаться, что происходит с его кистью.
Напомним, что при незначительных размерах гигрома может никак себя не проявлять. Однако по мере роста начнут появляться неприятные симптомы, из-за которых большинство пациентов обращаются за профессиональной помощью. Если же вы случайно заметили шишку на запястье до появления какой-либо симптоматики, уже на этом этапе следует обратиться к врачу, чтобы не усложнять процесс лечения в будущем.
Если же выделять наиболее распространенные симптомы гигромы кисти или запястья, к их числу относятся:

  • Визуальный дефект – на поверхности руки в области лучезапястного сустава формируется бугорок, он заметен при движениях кистью и со временем склонен к постепенному увеличению;
  • Болевой синдром – если гигрома имеет внушительные размеры, боль в области запястья постоянная, на ранних стадиях прогрессирования болезни болевые ощущения возникают преимущественно при физических нагрузках, боли преимущественно тупые и ноющие;
  • Острая боль – возникает исключительно в тех случаях, когда на гигрому оказывается давление или есть человек пытается облокотиться на кисть, выгнуть ее;
  • Изменения на коже – возникают не всегда, но в подобных случаях кожа над шишкой постепенно огрубевает, отмечается легкая гиперемия (покраснение кожи).

В большинстве случаев гигромы имеют размер от 2 до 6 сантиметров. При этом, в зависимости от особенностей клинического случая, для опухоли может быть характерен как медленный, так и стремительный рост. Примерно в 35% случаев, достигая определенного размера (например, 2-3 см), гигрома останавливается в росте.

Диагностика

Несмотря на то, что клиническая картина гигромы очевидна и опытный врач-хирург или ортопед-травматолог способен поставить точный диагноз уже после осмотра, лабораторная и аппаратная диагностика также важны. Информативные исследования позволяет в точности определить локализацию кистозного образования, его размеры, степень вовлечения в патологический процесс окружающих тканей. Кроме того, некоторые методы диагностики проводятся для определения причин формирования гигромы, оценки общего состояния организма, а также в рамках планирования оптимальной тактики лечения.
К числу наиболее распространенных и актуальных методов диагностики гигромы относятся:

  • Обязательный осмотр и консультация ортопеда-травматолога, либо врача-хирурга;
  • Общеклинические анализы крови и серология (ВИЧ, Гепатит В и С, сифилис (RW);
  • УЗИ мягких тканей кисти для определения локации и размеров гигромы, ее структурных особенностей;
  • Рентгенологическое исследования в области пораженного сустава позволяет исключить сопутствующие костно-суставные патологии;
  • МРТ кисти (применяется крайне редко) – наиболее информативный метод, позволяющий получить исчерпывающие сведения о течении патологического процесса. Однако необходимость данного метода определяется сопутствующими заболеваниями кисти (например, травма, переломы и т.д.) у пациента;
  • Пункция гигромы в целях изучения ее внутреннего содержимого;

По результатам проведенных исследований специалистами осуществляется дифференциальная диагностика гигромы с другими видами новообразований (липомы, атеромы и т.д.).

Лечение гигромы

На базе нашего Центра Хирургии тактика лечения гигромы для каждого пациента разрабатывается индивидуально. При этом наши специалисты сопоставляются множество факторов, учитывая результаты проведенных исследований, оценивают локализацию кистозного образования, его размеры, склонность к росту, вовлечение в патологический процесс окружающих тканей. Благодаря такому подходу удается выработать оптимальный план лечения, который будет учитывать все особенности клинического случая.
Если гигрома имеет небольшие размеры, не проявляется тенденции к активному увеличению и практически не доставляет пациенту дискомфорта, возможно рассмотрение вариантов консервативного лечения. К числу наиболее распространенных и результативных из них относятся:

  • Раздавливание или разминание гигромы – этот метод лечения сегодня практикуется довольно редко, так как сопровождается значительными болевыми ощущениями. Кроме того, в данном случае довольно крайне высок риск, что в будущем гигрома сформируется вновь, произойдет рецидив;
  • Пункция – более популярный вариант, предусматривающий малоинвазивную процедуру. Суть ее заключается в том, что в полость гигромы вводится игла, при помощи которой выполняется аспирация содержимого опухоли (выкачивается серозная жидкость). Такой метод позволяет уменьшить гигрому вплоть до ее полного исчезновения, но вероятность рецидива по-прежнему остается высокой;
  • Пункция с введением склерозирующее вещества – более совершенный вариант предыдущей процедуры. В данном случае все так же проводится аспирация содержимого гигромы, но после этого в полость кисты вводится специальное вещество, которое склеивает ее стенки. В дальнейшем существует вероятность, что гигрома самостоятельно рассосется, но в то же время остается риск рецидива;

У всех консервативных методов лечения имеется один существенный недостаток – высокий риск рецидива. По этой причине на сегодняшний день консервативное лечение гигромы становится все менее востребованным.

READ
Остеопороз - признаки заболевания, методы диагностики и лечение

Удаление гигромы

Учитывая относительно низкую эффективность консервативных вариантов лечения, все чаще при диагностированной гигроме применяются хирургические манипуляции. Подобные операции в нашей клинике проводятся квалифицированными врачами, поэтому вероятность развития каких-либо осложнений минимальна. Кроме того, такие хирургические вмешательства изначально относятся к разряду простых.
Операции по удалению гигромы демонстрируют гораздо более высокую эффективность. После иссечения кистозного новообразования риск рецидива составляет порядка 15%, в то время как после консервативного лечения вероятность повторного возникновения гигромы достигает 80%.
Кроме того, операция по удалению гигромы может проводиться вместе с пункцией. Такой вариант лечения актуален при новообразованиях больших размеров. Чтобы облегчить процесс удаления гигромы, снизить риск повреждения окружающих тканей, опухоль сначала уменьшают посредством пункции и затем проводят ее резекцию.

Операция при гигроме

Если говорить непосредственно о процессе удаления гигромы кисти, то операция выполняется в несколько последовательных этапов:

  • С целью обезболивания применяются местные анестетики последнего поколения (мы используем Наропин или Ультракаин), что позволяет полностью исключить болевые ощущения;
  • В области предплечья фиксируется жгут для исключения возможного капиллярного кровотечения;
  • Обрабатка операционного поля растворами антисептиков;
  • После этого врач-хирург выполняет послойное рассечение тканей в области гигромы, выделяет и иссекает её таким образом, чтобы удалить всю патологическую ткань (это позволяет минимизировать риск рецидива в будущем);
  • Особое внимание при выполнении операции при гигроме уделяется ее основанию, а также поиску и удалению миниатюрных кист (если таковые имеются);
  • Завершается хирургическое вмешательство промыванием полости, ушиванием рассеченных тканей, дренированием и наложением тугой стерильной повязки.

После удаления гигромы швы снимаются уже спустя 7-10 суток, при этом пациенту рекомендуется минимизировать физические нагрузки и двигательную активность кистью до полного заживления тканей. Для этого на руку может быть наложена фиксирующая повязка. Все рекомендации касательно реабилитационного период врач дает индивидуально, при необходимости прописывает поддерживающую терапию.

В зависимости от клинического случая стандартная операция при гигроме может быть заменена эндоскопической. Такой метод предполагает использованием специализированного эндоскопического оборудования, что делает хирургическое вмешательство малоинвазивным. Главным преимуществом эндоскопического метода удаление гигромы – минимальная травматизация тканей, что позволяет значительно ускорить процесс восстановления.

Лечение в Центре Хирургии

Для записи на приём к врачу ортопеду-травматологу нашего центра воспользуйтесь формой обратной связи, расположенной ниже, и наш менеджер Вам перезвонит. Также для связи воспользуйтесь телефонами, указанными на сайте: +7 (499) 714-64-64, +7 (977) 561-79-44. Если вам необходимо задать вопрос непосредственно врачу ортопеду-травматологу Вы можете написать нам в WhatsApp, Viber или Telegram по телефону: +7 (977) 561-79-44. Для более подробной консультации и обследования приглашаем Вас в Центр Хирургии по адресу: Москва, Новослободской 46, стр. 1.

Удаление гигромы

Удаление гигромы — это радикальное лечение доброкачественного образования, диаметром до 10 см, состоящего из оболочки сустава. Устранение дефекта направлено на выведение скопившейся жидкости или иссечение патологической капсулы. Выбор метода зависит от размера полости и объема экссудата. Степень заболевания определяет врач-хирург. При лечении первичных гигром назначается консервативная терапия. При хроническом течении, удаление гигромы запястья проводится хирургически. Методы имеют достоинства и недостатки, приведенные в таблице.

Удаление гигромы на запястье безопасно проводить лазером, так как анатомическая область богата кровеносными сосудами, нервными окончаниями. Наши хирурги используют современное оборудование, позволяющее рассекать ткань с точностью до 1 мм.

Волнянкина Татьяна Владимировна

Ведущий пластический хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ

Самарцев Виктор Иванович

Ведущий пластический хирург, врач высшей квалификации, член ОПРЭХ

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург

Широкопояс Александр Сергеевич

Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук

Ракинцев Владислав Сергеевич

Северцев Алексей Николаевич

Чудаев Дмитрий Борисович

Онколог, врач-хирург, ведущий хирург

Показания к удалению гигромы

Кистозные опухоли не склонны к злокачественному перерождению, но прогрессируют до полной утраты трудоспособности. Поверхностные на вид шишки углубляются в межкостную область, окружают головку кости, что вызывает скованность движений. Удаление гигромы на пальце руки закрепляется физиотерапевтическими сеансами для восстановления мелкой моторики.

Установить показания проведения операции компетентен врач: хирург, онколог, травматолог, ортопед. Лечение начинается после исключения онкологии. Радикальное удаление кисты сустава целесообразно, когда щадящая терапия неэффективна.

Специалисты «Клиники ABC» лечат гигромы по прямым и косвенным показаниям. Пациентов беспокоит внешний вид опухоли, физический дискомфорт. Удаление гигромы кисти из сустава и сухожилия назначается по прямым показаниям:

  1. Ущемление прилегающих нервов, сосудов.
  2. Скачок роста гигромы, частые рецидивы.
  3. Нагноение, воспаление.
  4. Распирание кистозной полости, риск разрыва из-за скопления серозного секрета.
  5. Болевой синдром, уменьшение амплитуды движения.
  6. Отклонение чувствительности: онемения, покалывания, слабые тактильные ощущения.

Противопоказано иссечение гигром во время беременности, лактации, менструации. Временное ограничение относится к острым вирусным, бактериальным инфекциям. Не проводится лазерное, оперативное вмешательство при онкологии, независимо локализации.

Восстановительный период

Лечение образования на стыке подвижных костей отличается длительной реабилитацией. После ревизии гигромы и сшивания краев раны, накладывается гипсовая лангетка. Фиксация сустава используется для физиологического возвращения в нормальное анатомическое положение, занимает 3-4 недели.

Профилактика послеоперационных осложнений включает уход за раной. Повязка с лангеткой снимается для обработки зоны сечения. Доктор контролирует состояние закрытой полости, убеждаясь в отсутствии экссудата.

READ
Настойка перца стручкового: инструкция по применению раствора

Остаточная отечность и воспаление снимается физиотерапевтическими процедурами. После рубцевания хирург рекомендует разрабатывать сустав с помощью упражнения. Чтобы исключить бактериальные осложнения или отечность, лучше удалить гигрому лазером. Медицинский центр «Клиника ABC» обеспечивает качественное передовое лечение по доступной цене.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим 18 лет
Нажмите, если хотите открыть

alt

alt

alt

alt

Классификация и расположение гигром

Международная классификация включает два типа ганглий: однокамерная и многокамерная. Типология зависит от количества ограниченных полостей внутри патологического выпота. При множественных кистах образование превышает 3 см, становится эластичным, сохраняет подвижность. Анатомически кисты характерны для:

  • кистей рук
  • запястья
  • колена
  • голеностопа
  • локтей
  • ступней ног

По форме различают круглые, овальные, не очерченные ганглии. Каждый из видов способен пронизывать глубокие оболочки. Серозная жидкость внутри капсулы с примесями фибрина (белка) указывает на воспаление. Гнойные включения определяются если присоединилась инфекция.

Чтобы диагностировать тип выпота, назначаются инструментальные исследования. Рентген, компьютерная томография, УЗИ отражают строение и локализацию выпота. Биопсия выполняется для изучения морфологии клеток и исключения онкологии.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Профилактика гигромы

Кисты могут образоваться после физической нагрузки, если есть анатомическая расположенность. Грыжа выпячивается на слабом участке сустава.

Удаление гигромы обеспечивает очищение, склеивание полости. Предупредить повторный выпот другим способом нельзя. Чтобы уберечься от первичных ганглий, следует учесть их воспалительную природу. Ослабление оболочек наблюдается после нелеченого артрита, тендиноза. Радикальное удаление гигромы обусловлено изменением синовиальных клеток. Если оставить пораженные ткани, случится рецидив. В случае генетической природы, ограничение нагрузки, профилактика воспалительных заболеваний незначительно снижают вероятность ганглий.

Волнянкина Татьяна Владимировна

Автор статьи: Волнянкина Татьяна Владимировна

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Ведущий пластический хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ

Отзывы о «Клинике АВС»

Около пяти лет назад на моем запястье образовалась шишка. Она ни как не болела и не беспокоила меня и поэтому я не торопился к врачу. Но в последнее время место где образовалась шишка начало болеть и кажется она увеличилась. Я обратился в АВС клинику и оказалось у меня гигрома. Меня успокоили, сказа

Волнянкина Татьяна Владимировна Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.

У меня на запястье образовалась небольшая шишка. В итоге за несколько месяцев она выросла до приличных размеров и я решила удалить её. После обследования мне сказали, что это киста и её можно удалить с помощью лазера, пока размер позволяет. Я обратилась в клинику АВС за этой процедурой. Сдала все не

Волнянкина Татьяна Владимировна Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.

Всем привет. Расскажу как избавился от гигромы на запястье. Вскочила, когда мне лет 14 было, очень болела шишечка поначалу. Рука правая, даже некоторые вещи ей делать не мог. Мама отвела к врачу, тот предложил резать. Мне то если честно не страшно совсем было, ну надо значит надо. Но мама в бунт пош

Волнянкина Татьяна Владимировна Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.

Распространенные названия заболевания

Вопрос от Кэт:Какой способ удаления гигромы лучше?

doctor

Отвечает: Широкопояс Александр Сергеевич

Так как в состав гигромы входит наполненная жидкостью суставная оболочка, которая способна возрасти в диаметре до 10 см, лечить ее в запущенных случаях можно только радикальным методом. Самостоятельно пациент не выбирает, каким способом ему будут удалять гигрому. Хирург в зависимости от величины патологической полости или объема жидкости внутри нее (экссудата) принимает решение о способе устранения дефекта.
Ожидаемого эффекта можно добиться не только иссечением гигромы, но и удалением жидкости из капсулы. Если опухоль незначительной величины, то отдается предпочтение консервативной терапии. В случае если новообразование на запястье носит хронический характер, то производят хирургическое вмешательство. Поскольку в этом месте множество нервных окончаний и не малое количество кровеносных сосудов, то в целях безопасности новообразование удаляют лазером. Гигрому удаляют тремя способами, которые обладают своими преимуществами и недостатками:
– хирургическое вмешательство;
– пункция;
– воздействие лазером.
Основной плюс хирургической операции – достижение нужного результата за одну процедуру. Но срок реабилитации после операции может растянуться на месяц, останутся шрамы, появится риск осложнений.
Пункция оставляет лишь точечный прокол, позволяя удалить серозный экссудат. При помощи нее вводят склерозирующие препараты. Недостаток пункции – удаление гигром малого размера (до 1см) и риск повторного возникновения опухоли, если не будет применена склеротерапия.
Лазер способен убрать кисту любого объема и при этом совершенно безопасен. Точность воздействия высокая с исключением кровотечения. После обработки лазером не остается спаек или рубцов. К недостаткам относят возможность применения только с 8 лет и повышение вероятности повторного разрастания опухоли, поскольку устье грыжи остается открытым.
В период беременности или лактации и даже во время менструации гигрому удалять нельзя. Любая бактериальная инфекция или вирусная тоже накладывает временное ограничение на операцию.

READ
Что такое бронходилататоры: список препаратов

документы, сертификаты, лицензии:

altaltaltalt

Запишитесь на прием и задайте вопрос специалисту «Клиники ABC»

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Удаление гигромы

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В настоящее время только удаление гигромы является максимально действенным способом лечения, дающим минимум рецидивов.

Доброкачественного типа, наподобие кисты округлая опухоль представляет собой гигрому (ганглий). Размер малоподвижного образования варьируется от небольшой горошины до шарика, диаметром свыше 10см. Излюбленное место локализации новообразования – тыльная сторона кисти, но встречается на ладони и пальцах. Гигромы диагностируются также на стопе, лучезапястном суставе и запястье, в области шеи.

С небольшими гигромами люди живут всю жизнь, так как помимо эстетического неудовлетворения новообразования не причиняют никакого дискомфорта. Рост опухоли влечет за собой ряд проблем – сдавливание нервно- кровяных пучков и сухожилия, нарушение нормального функционирования сустава, сильный болевой синдром. Наличие неприятных симптомов делает открытым вопрос о методах лечения. Консервативная терапия даже в совокупности с народной медициной, к сожалению, не приводит к ожидаемому результату особенно в запущенных случаях.

Проведение пункции (небольшой прокол, дающий возможность вывести содержимое опухоли наружу) помогает лишь на время, пока освободившаяся капсула не заполнится вновь. Ранее практиковался метод раздавливания гигромы, распространяющий опухолевую жидкость по тканям. Такая манипуляция как минимум приводила к возобновлению одной или уже нескольких гигром, а как максимум – грозила воспалительным процессом.

Большинство врачей сходится во мнении, что удаление ганглия – единственный радикальный способ избавиться от новообразования. Показанием к хирургическому воздействию будет быстрый рост опухоли, болевой синдром, неподвижность сустава, потеря чувствительности.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

К кому обратиться?

Операция по удалению гигромы

Для установления точного диагноза или детального изучения новообразования назначается дополнительное обследование. Пациент сдает ряд анализов, нередко из самой опухоли берут пункцию для исследования жидкого содержимого. Пунктирование является способом дифференцирования гигромы от других опухолевых образований – липомы (патология жировой ткани) и атеромы (опухоль сальных желез доброкачественного вида).

При подозрении на гигрому сустава рекомендуется пройти рентгенографию с целью исключения костно-суставной патологии. УЗИ позволяет провести структурную оценку ганглия, выявить в капсульной стенке кровеносных сосудов. МРТ дает заключение о наличии узловых структур, строении стенок капсулы и характере жидкого содержимого. Каждый из описанных методов помогает специалисту назначить правильное консервативное лечение либо направить пациента в хирургию.

В настоящее время операция по удалению гигромы проводится тремя способами:

  • иссечение – врач вырезает ганглий полностью вместе с капсулой;
  • нагрев лазерным лучом – продолжается до полного разрушения гигромы без воздействия на здоровые клетки;
  • эндоскопически – через небольшой надрез при помощи специального оборудования.

За оперативным вмешательством должна следовать обязательная иммобилизация сустава жесткой повязкой для исключения рецидивов, а также рекомендована медикаментозная терапия. В ряде случаев показана гипсовая лонгета до 3-5 недельного срока, препятствующая движению сустава.

Операция по удалению гигромы длится до получаса. После иссечения капсулы, полость промывают асептическим раствором и ушивают, при необходимости в рану помещают дренаж сроком до 2-х дней.

Удаление гигромы лазером

Современная медицина предлагает удаление опухоли посредством лазерной терапии и эндоскопии. Данные методики являются практически бескровными, отличаются быстротой проведения манипуляции, аккуратным послеоперационным швом и минимальным периодом реабилитации.

Удаление гигромы лазером по сути это та же операция с надрезом и обнажением опухоли. Результат лечения, как и в случае хирургического вмешательства, будет зависеть от опытности и квалификации оперирующего врача.

Перед началом лазерного лечения следует пройти дополнительную диагностику – рентгенографию или магнитно-резонансную томографию. Данные методы исследования помогут хирургу уставить целесообразность применения лазера, а также эффективность воздействия.

В большинстве своем используется углекислотный лазерный прибор с коагулирующим и дезинфицирующим свойствами. Температура высокоэнергетического луча составляет 800 градусов. Операция проводится под местным наркозом. После рассечения кожи над опухолью, хирург воздействует на капсулу теплом, которое обеспечивает удаление гигромы. Процедура завершается обработкой полости наложением швов изнутри и снаружи, применением иммобилизирующей гипсовой или брейсовой повязкой.

Удаление образования лазером помимо явных преимуществ – длительности выжигания не более 15 минут, возможности оперирования детей, старше семи лет – имеет также свои недостатки. Главным минусом современной технологии является большая вероятность рецидива, которая объясняется тем, что устье капсулы не подшивается, как при обычном иссечении скальпелем.

Техника удаления гигромы

Кропотливая операция по иссечению ганглия требует от хирурга высокой квалификации и мастерства. Это обусловлено отчасти местом локализации опухоли, при котором одно неверное движение провоцирует непоправимые осложнение. Месторасположение гигромы в зоне предплечья, а именно: ладонная поверхность проекция лучезапястного сустава, считается максимально травмоопасным из-за близости к лучевой артерии. Недостаточная точность врача может повредить артерию. С другой стороны, если хирург оставляет хотя бы малую часть опухолевый капсулы, целостность гигромы восстанавливается со временем и образование повторно наполняется жидкостью.

READ
Польза облепихового масла в косметологии, его применение для кожи вокруг глаз

Удаление гигромы не всегда обоснованно проводится под местным наркозом, так как более глубокие ткани сохраняют чувствительность. Адекватно иссечь ганглий возможно только под общей анестезией или регионарном обезболивании, когда раствор доставляют непосредственно к нервным пучкам, выключая болевые ощущения целой конечности/зоны.

Последовательность и техника удаления гигромы:

  • над опухолью делают минимальный разрез, величина которого зависит от размера самого образования;
  • внутреннюю жидкость эвакуируют (иногда новообразование вырезают вместе с содержимым);
  • окружающие ганглий ткани, аккуратно отделяются, и производится иссечение опухоли. Особое внимание уделяют основанию гигромы, чтобы не оставить патологических клеток, провоцирующих повторный рост образования;
  • обработка и подшивание полости;
  • наложение швов и фиксирование ортезом.

В послеоперационный период проводятся перевязки с обработкой раны. Швы снимают через 7-14 дней. Некоторые случаи требуют полной неподвижности стопы или кисти на протяжении недели, дабы исключить возможность рецидива.

Удаление гигромы кисти

Опухолевое образование на кисти относится к разряду профессиональных заболеваний, связанных с частым выполнением повторяющихся движений руками у спортсменов, музыкантов, программистов, секретарей и т.п.

Гигрома кисти локализуется в районе пястно-фалангового либо лучезапястного сустава, в зоне мышц-сгибателей на пальцах. Если новообразование помимо внешней неприязни, вызывает болевой синдром и нарушает подвижность конечности, то стоит прибегнуть к хирургическому вмешательству. Подвижный подкожный шарик лечат методом полного иссечения, лазерным лучом или эндоскопически.

Хирургическое удаление гигромы кисти – наиболее распространенная процедура, позволяющая максимально вырезать весь патологический очаг и предотвратить повторное разрастание новообразования. Существует также консервативное лечение гигромы, при котором опухолевую капсулу вскрывают, эвакуируют синовиальную жидкость, а освободившееся пространство заполняют лекарственными препаратами.

Удаление гигромы кисти посредством лазера и эндоскопического оборудования представляют собой менее травматические методики, гарантирующие быстрый восстановительный период.

После проведения операции любым из способов на кисть накладывается фиксирующая повязка (ортез) сроком до 7-14 дней.

Удаление гигромы лучезапястного сустава

Синовиальная опухоль запястья под ладонью нередко существует несколько лет, ничем не беспокоя своего носителя. Увеличение новообразования, боль, онемение пальцев на руке с выраженным покалыванием указывают на необходимость оперативного вмешательства.

Гигрома лучезапястного сустава нередко соседствует с лучевой артерией, что требует от хирурга особой точности при ее иссечении, иначе можно нарушить процесс кровообращения.

Удаление гигромы лучезапястного сустава проводят под местной или общей анестезией. Некоторые медики рекомендуют общий наркоз, так как в процессе операции задеваются глубокие ткани для полного иссечения капсульных частей. До хирургического вмешательства следует пройти дополнительную диагностику (УЗИ, МРТ), а также сдать ряд анализов (нередко, это пункция из самой гигромы).

Удаление гигромы имеет несколько важных этапов:

  • отделение опухоли от здоровых тканей;
  • иссечение ганглия;
  • аккуратное подшивание полости с целью предотвращения вытекания жидкости из сустава;
  • зашивание раны снаружи;
  • фиксирование конечности специальным ортезом или давящей повязкой.

Удаление гигромы запястья

Гигрома запястья формируется на внешней поверхности сустава кисти. Рост новообразования влечет за собой неприятные последствия в виде: боли ноющего характера, ограничения двигательной активности кисти, невозможности поднятия тяжести, быстрой мышечной утомляемости и др.

Перечисленная симптоматика является поводом для проведения обследования, включающего визуальный осмотр с пальпаций, рентгенографию и гистологическое исследование. Рентген позволяет дифференцировать гигрому от липомы и других опухолевых образований. Данные методы диагностики очень важны перед окончательным направлением на удаление гигромы запястья, так как формируют полную картину заболевания и дают представление об особенностях внутреннего строения гигромы.

На запястье удаление проводят иссечением или выжиганием лазерным лучом. В обоих методах большое значение имеет удаление всех частей капсулы, чтобы не произошло повторное заполнение полости синовиальной жидкостью. Многое зависит и от навыков оперирующего врача, который должен подшить выходное отверстие. От пациента требуется соблюдение щадящего режима, а в некоторых случаях обеспечения полной неподвижности кисти.

Удаление гигромы на ноге

На ногах излюбленные места локализации гигром – это стопа (включая пальцы), область колена или бедра. Причем расположение опухоли возможно как вблизи сустава, так и сухожилия. Максимальный дискомфорт причиняют растущие подколенные ганглии, мешая свободно передвигаться. Постоянное трение опухоли вызывает болезненные ощущения. Можно пробовать избавиться от гигромы различными мазями, примочками либо уколами, но реального результата получается достичь только оперативным вмешательством.

Удаление гигромы на ноге, сформировавшейся на сухожилии, также является максимально эффективным методом. Сухожильный ганглий небольшого размера не представляет никакой опасности и не имеет симптоматики. Увеличение опухолевого новообразования провоцирует давление на сухожилие, в результате чего походка пациента становится неуклюжей, причиняет немалые страдания. Запущенный процесс разрастания сухожильной гигромы помимо сильных болей грозит невозможностью передвижения.

Надежным способом лечения гигромы на ноге считается хирургическая операция или выжигание лазером. Методики дают минимальное количество рецидивов путем полного уничтожения капсулы с жидким содержимым.

Удаление гигромы стопы

Внушительных размеров гигрома на стопе мешает жить полноценной жизнью, принося эстетическое неудовлетворение и сильнейшие боли. Пациенты с опухолями стопы порой не могут носить обувь из-за дискомфорта и возможного травмирования новообразования. Непроизвольное вскрытие капсулы ганглия чревато воспалением и последующим нагноением, что в разы осложняет терапию. По этой причине требуется своевременное удаление гигромы стопы хирургическим путем, применением лазерного воздействия или эндоскопического оборудования.

READ
Настойка перца стручкового: инструкция по применению раствора

Лечебную тактику выбирает врач на основании симптоматики, размеров новообразования, проведенного дополнительного обследования (УЗИ, рентген, МРТ), данных гистологического исследования. Удаление гигромы стопы – тонкая, кропотливая работа, которая под силу опытному хирургу. Не соглашайтесь на оперативное вмешательство без прохождения рентгена и сдачи анализов. Минимальный сбор информации о внутреннем строении опухоли (наличия кровеносных сосудов, узелковых форм и т.п.) позволит врачу действовать максимально точно и уверенно.

Удаление гигромы у ребенка

К счастью гигромы редко появляются в детском возрасте. Опухоль чаще формируется в процессе внутриутробного развития при чрезмерной активности плода либо наоборот отсутствия таковой. Провокаторами опухолевого новообразования вблизи голеностопного сустава нередко становятся нагрузки или травмы, полученные в спортивных секциях и танцевальных студиях.

Начало любого лечения начинается с осмотра хирурга-ортопеда, сдачи анализов и проведения необходимых обследований (рентген, УЗИ). Врач подбирает оптимальное решение проблемы консервативным или хирургическим путем.

Направление на удаление гигромы у ребенка выдается в случаях:

  • стремительный рост новообразования;
  • болевой синдром ноющего, постоянного характера не только при движении, но и в состоянии покоя;
  • ограничения подвижности, ощущение покалывания, онемение конечности;
  • невозможность вести привычный образ жизни (ребенок не хочет обуваться и т.п.);
  • отсутствие положительного результата от консервативной терапии.

Малышам до 10 лет операцию проводят под общей анестезией, старше 10 лет – по индивидуальным показаниям под местным или общим наркозом. Последовательность операции такая же, как у взрослых. После окончания манипуляции накладывается тугая повязка, ортез, эластичная лонгета для ограничения подвижности конечности сроком до 14 дней.

Удаление гигромы у ребенка посредствам эндоскопа и лазера считаются более щадящими методами. Плюсами лечения являются – минимальный травматизм (окружающие ткани не повреждаются), небольшого размера надрез и короткий восстановительный период.

Осложнения после удаления гигромы

Послеоперационными проблемами являются опухание, нагноение выделение жидкости из заживающей раны. Все это свидетельствует о некачественной обработке полости после иссечения капсулы гигромы, несоблюдении перевязочного режима и рекомендаций врача по обеспечению покоя конечности на указанный период.

Самые частые осложнения после удаления гигромы – это восстановление целостности полости ганглия и повторное ее заполнение синовиальной жидкостью. Рецидив возможен в случаях:

  • неполного выделения капсульного мешка (после операции остается небольшой фрагмент или клеточка);
  • не проведения подшивания полости изнутри;
  • отсутствия фиксирующей повязки (гипсовой лонгеты, ортеза и т.п.).

Удаление доброкачественной опухоли неквалифицированным, малоопытным хирургом может закончиться повреждением нервно-кровяных пучков, утратой чувствительности и даже подвижности конечности. Поэтому важно перед началом оперативного вмешательства проходить рентгенографию, ультразвуковое исследование.

trusted-source

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Реабилитация после удаления гигромы

После хирургического лечения, занимающего ориентировочно полчаса, пациент покидает медицинское учреждение в этот же день. Выжигание гигромы лазером длится до 20 минут. Следующие дни пациент ежедневно приходит на перевязку и обработку раны. Швы снимают (если они не являются саморассасывающимися) через 7-14 дней, в зависимости от особенностей течения процесса заживления.

Реабилитация после удаления гигромы включает: ношение иммобилизирующей гипсовой шины, ортеза либо популярной брейсовой повязки, целью применения которых является фиксация конечности для скорейшего рубцевания и минимизации случаев повторного образования гигромы.

Срок возвращения пациента к привычному образу жизни индивидуален в каждом конкретном случае и зависит от сложности операции, локализации опухоли, соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Цена удаления гигромы

Прейскурант на медицинские услуги Киева разнится исходя из принадлежности учреждения к государственной или частной структуре. Почему большинство пациентов, несмотря на завышенную ценовую политику, выбирают частные клиники? Ответ кроется в отсутствии очередей и большей отзывчивости медицинского персонала.

Цена удаления гигромы складывается из суммы:

  • первичной консультации хирурга. Ориентировочно – это 150-600 грн. Разбег цены зависит не только от статуса учреждения, но и от того, у кого вы хотите проходить обследование – у обычного хирурга или же профессора;
  • снимки опухоли (рентген, УЗИ, МРТ) по назначению – от 200 грн одного участка. Стоимость томограммы может достигать 800 грн;
  • необходимые анализы (кровь, гистология содержимого ганглия и т.п.) – приблизительно 1000-1500 грн;
  • иссечение самой гигромы – в районе 2500 грн;
  • анестезия, установка капельниц, уколы, материалы для шва, препараты и т.п. – около 3000 грн;
  • послеоперационные манипуляции (перевязка, обработка раны) – от 100 грн.

В общей сложности сумма, необходимая на удаление гигромы, может достигать 7000 грн. Хотя все зависит от клиники, способа иссечения и сложности самого случая.

Удаление гигромы

Гигрома — это доброкачественное образование, которое формируется из соединительной ткани суставов. Чаще возникает в области запястья, голеностопа, реже на пальцах рук и ног, локтях и коленях. Структура гигромы включает плотную капсулу и жидкое содержимое.

Удаление гигромы — наиболее эффективный метод лечения, поэтому при появлении признаков образования стоит обратиться к хирургу или травматологу-ортопеду.

Причины появления

Мягкотканное образование может быть связано со слабостью капсулы сустава. Это приводит к формированию своеобразной грыжи. Киста может быть наполнена серозным или слизистым содержимым. Активного воспаления может не быть, однако несмотря на это дискомфорт и ограничения движений наблюдаются часто.

READ
Подготовка к УЗИ поджелудочной железы: противопоказания и расшифровка

Симптомы и диагностика

На раннем этапе развития гигрома может быть незаметной и не доставляет неудобств. По мере роста кисты появляются боли при сгибании и разгибании сустава, ограничения движений. Увеличиваться гигрома может при высоких нагрузках на сустав.

Выглядит образование как круглое уплотнение в области сустава. При надавливании иногда возникает боль, а кожа над гигромой подвижная и эластичная.

Обычно хирургу достаточно визуального осмотра для того, чтобы предположить гигрому. Но следует также провести дополнительную диагностику, чтобы исключить другие патологии. Достаточно УЗИ сустава и мягких тканей, пальпации, иногда требуется биопсия. В рамках подготовки к операции специалист также назначит лабораторные анализы, ЭКГ и другие методы оценки общего состояния здоровья.

Лечение гигромы

Иссечение гигромы позволяет удалить гигрому полностью, но так как операция не дает 100% гарантии на отсутствие возникновение рецидива, по разным данным даже при иссечении риск рецидива иногда достигает 50%, можно начинать с консервативных методов лечения.

Например, при небольших размерах гигромы и при простой гигроме, без наличия нескольких камер и перемычек.

Показанием для лечения гигромы являются такие симптомы как: сильный дискомфорт, выраженный косметический дефект, нарушение подвижности сустава. Увеличение в размерах приводит к сдавливанию нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому боли могут усиливаться.

Медикаментозные способы лечения гигромы применяются лишь при воспалении: лекарства и физиотерапия могут убрать воспаления, но не могут излечить новообразование.

При рецидиве после консервативных методов лечения нужно думать об оперативном лечении.

Порядок проведения операции

Чем раньше вы избавитесь от гигромы, тем проще будет проходить вмешательство.

Операция проводится под местным обезболиванием и занимает не более получаса. При таком вмешательстве не требуется госпитализация — отправиться домой можно уже в этот же день.

Удаление гигромы на руке или ноге предусматривает небольшой разрез кожи. Специалист получает доступ к опухоли и полностью иссекает ее, ушивает синовиальную сумку. Важно удалить патологические ткани полностью, чтобы исключить рецидив болезни. На мягкие ткани накладываются саморассасывающиеся швы. При наложении обычных их снимают где-то на 10 сутки после операции.

Кистозную опухоль сустава также удаляют с помощью лазерных технологий. У этого метода есть весомое преимущество: отсутствие инструмента, который непосредственно контактирует с тканями. Воздействие лазерного луча позволяет избавиться от патологического образования, одновременно запаивая сосуды и дезинфицируя рану. Это позволяет предупредить инфицирование и кровотечения.

В некоторых случаях операцию необходимо проводить в отделениях хирургии кисти.

Восстановительный период

После операции специалист расскажет о том, как часто нужно будет посещать процедурный кабинет для перевязок, если это потребуется. На оперируемую область накладывается фиксирующая лангета или ортез. Компрессионную повязку необходимо менять в соответствии с конкретными рекомендациями.

В течение 2−3 недель необходимо ограничить нагрузку на сустав. К силовым видам спорта можно будет вернуться только спустя 8 недель. Врач назначит комплекс упражнений для восстановления функции сустава и улучшения кровообращения.

Удалением гигромы в Москве успешно занимаются врачи клиники «Семейный доктор». Мы предлагаем качественную медицинскую помощь: точную диагностику, современные методы проведения операций, все виды физиотерапии.

Прием ведут квалифицированные хирурги и травматологи-ортопеды с многолетним опытом работы. Мы позаботились о том, чтобы вы могли попасть к врачу в удобное для вас время — приемы ведутся в том числе в выходные и праздничные дни.

Для записи к врачу-хирургу позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Удаление гигром

Из-за травм, тяжёлых нагрузок на суставы и сухожилия есть риск развития гигромы (доброкачественного новообразования). Она похожа на шишку диаметром до 4 см с прочными стенками, внутри которой имеется синовиальная жидкость. Чаще гигрома располагается около голеностопного или лучезапястного сустава, способна формироваться на пальцах. По ощущению бывает мягкой или плотной, как кость, способна передвигаться под кожей. Гигрома не перерождается в онкологическую, но может вырасти в размере. Удаление гигромы осуществляется оперативным способом.

Преимущества оперативного лечения

гигрома на запястье

Хирургическое вмешательство – самый результативный метод избавления от опухоли. Оно позволяет избежать рецидивов заболевания, которые возможны при других способах лечения. В процессе операции будет удалено имеющееся нагноение, так что не будет осложнений в восстановительный период.

Хирургическим способом можно воспользоваться в экстренном порядке, когда гигрома начала активно расти, сустав не может нормально сгибаться, происходит пережатие нерва. При медикаментозном или физиотерапевтическом лечении требуется много времени для получения положительного результата. Пункция гигромы ведёт к временному рассасыванию опухоли.

Подготовка к вмешательству

Прежде чем удалять новообразование, надо убедиться в диагнозе. Нельзя путать гигрому с опухолью другого происхождения. Существует много диагнозов, с похожими внешними проявлениями. Такие шишки около суставов бывают злокачественного характера, во время диагностики нужно выяснить все нюансы.

Выясняется размер, структура новообразования, состояние, например, воспаление.

Вычисляются точные параметры, ячеистая или однокамерная структура, вероятность прорастания опухоли в расположенные рядом сосуды.

READ
Свечи от запора: детям, взрослым, женщинам при беременности

Проводится при разногласиях в данных по итогам УЗИ-диагностики.

Проводится для выяснения происхождения опухоли, для определения отношения к антибиотикам после бактериологического посева.

После уточнения диагноза пациенту нужно пройти стандартные обследования. Это флюорография, лабораторные анализы крови и мочи, ЭКГ. Специальная подготовка не нужна. Если профессия связана с нагрузкой на повреждённый сустав, то нужно брать больничный. Несколько недель после операции нагружать сустав будет запрещено.

Этапы операции

Операцию по удалению гигромы проводят под местным обезболиванием. В исключительных случаях требуется общий наркоз, когда вмешательство занимает много времени. Стандартная продолжительность удаления – не более 30 минут.

Сложность операции зависит от места расположения опухоли. Часто она разрастается на запястье, это связано с постоянной работой на компьютере. Поражаются сухожилия кисти, начинает нестерпимо болеть рука, пациенту приходится обращаться за помощью.

На нижних конечностях гигрома часто не мешает человеку, пока остаётся маленького размера. Начинает болеть при увеличении, если натирается обувью. Опасная разновидность опухоли – менингиома. Это разрастания клеток мозговой оболочки.

  1. Около поражённого сухожилия или сустава накладывается жгут. В место будущего разреза и по контуру новообразования проводится инъекция анестетика.
  2. Хирург делает маленький надрез кожи над гигромой. Извлекается внутренняя жидкость.
  3. Вводятся антибактериальные препараты, если обнаружено инфицирование.
  4. Аккуратно выделяется капсула опухоли из тканей. Надо убрать всю оболочку опухоли до её вхождения в сухожилие или сустав. Если останется даже небольшая часть, то через несколько месяцев гигрома вылезет снова.
  5. Проводят ушивание синовиальной сумки.
  6. Накладывают швы.
  7. При удалении гигромы лучезапястного сустава накладывают ортез. Если опухоль находилась на стопе, придётся наложить гипс. При оперировании ноги пациент неделю будет ходить на костылях. После операции сухожилиям и суставу обеспечивается полная неподвижность, чтобы избежать негативных последствий.

Несколько часов пациент находится в больнице под контролем врача, затем отправляется домой. Ежедневно нужно приходить для перевязок. При наличии боли выписывают обезболивающие средства. При риске развития воспаления проводят лечение антибиотиками.

Снятие швов происходит через неделю, фиксация суставов может продолжаться до 14 дней, всё зависит от скорости затягивания раневой поверхности.

Удаление гигромы с помощью лазера

Избавление от новообразования с применением лазера похоже на обычную операцию. Только кожный покров разрезают лучом, это позволяет не оставлять на месте опухоли шрамов. При таком варианте хирургического вмешательства реже возникают инфицирование раны и кровотечение.

Лазер рассекает ткани над новообразованием. Хирург отделяет капсулу гигромы, внимательно осматривая окружающие поверхности. Жидкость из неё не должна попасть в соседние ткани, чтобы избежать последствий. Раневая поверхность зашивается, перебинтовывается. Операция длится 20 минут. Повязки меняются ежедневно. Швы снимают через 1,5 недели.

Применяется ещё один вариант лазерного удаления. Опухоль прокалывается двумя иглами. В один прокол вводится светодиод, который выжигает гигрому изнутри. Через другой прокол отводится жидкость. Затем накладывается давящая повязка, чтобы предотвратить опухание оперированного места.

Лазерное удаление имеет свои неоспоримые преимущества:

  • низкий риск инфицирования, ведь обработка лазером имеет бактерицидное свойство;
  • не нужен общий наркоз;
  • нет риска развития кровотечения, так как в ходе операции запаиваются сосуды;
  • производится маленький разрез, после которого незаметен послеоперационный шрам;
  • более быстрая реабилитация;
  • исключается повреждение соседних здоровых тканей;
  • уменьшается возможность появления спаек и грубых рубцов;
  • реже появляются негативные последствия и рецидивы;
  • можно делать детям с 7 лет.

Уже спустя час после лазерной операции, пациент сможет идти домой.

Восстановительный период

Важно правильно вести себя в реабилитационный период, от этого зависит восстановление организма. Удаление гигромы — небольшая операция, но после неё возможны осложнения в некоторых случаях. Причинами возникновения осложнений после операций может стать:

  • генетическая слабость соединительной ткани;
  • начало кровотечения в результате разрыва артерии;
  • проникновение инфекции в рану;
  • несоблюдение ограничений нагрузки после операции;
  • возвращение на прежнюю работу, условия которой стали причиной болезни.

Насколько хорошо заживает повреждённый участок, зависит от выполнения рекомендаций доктора. Если не обнаружено негативных отклонений, то рана затягивается через 7-12 дней. Всё зависит от размера, локализации гигромы. Постепенно надо разрабатывать сустав, делать специальную гимнастику. Полезно проходить физиолечение, которое сокращает длительность восстановительного периода.

Многие клиники страны выполняют лазерное удаление гигромы. Отличные специалисты в хирургии есть не только в Москве. Цена зависит от региона, медицинского центра. Она может быть больше из-за высокой квалификации медицинского персонала, широкого перечня предоставляемых услуг. Проведение операций такого уровня не может стоить дёшево, так как используется дорогое оборудование.

Лучше позвонить или записаться на консультацию к специалисту, узнать о необходимости операции, стоимости, решить все волнующие вопросы. Не стоит дожидаться, пока больное место начнёт опухать и нестерпимо болеть.

Удаление гигромы

Добавить комментарий Отменить ответ

Удаление гигромы в Центре хирургии в Москве

Безболезненное Удаление гигромы
На современном оборудовании
В этом месяце 45 250 22 900 рублей

Операция в день обращения пациента в клинику

Удаление гигромы любой локализации

Опытные хирурги со стажем свыше 7 лет

Применение технологии радиоволнового скальпеля

В указанную сумму входит полный спектр услуг: первичный осмотр, последующая диагностика, консультации хирурга, удаление гигромы, перевязки. Все указанные услуги и процедуры осуществляются в тот же день, когда клиент обращается в нашу клинику.

READ
Прививка от брюшного тифа: как переносится, побочные эффекты

Что входит в указанную сумму?

Процедура состоит из нескольких этапов.

Хирург проводит первичный осмотр, который включает сбор анамнеза, выявление сопутствующих патологий, подтверждение/исключение наличия непереносимости отдельных лекарственных компонентов, в особенности аллергических реакций на анестетики. Также врач пальпирует уплотнение, называющееся гигромой, на основе полученных сведений принимает решение об оптимальном методе хирургического лечения.

В указанную стоимость входит проведение диагностики, направленной на выявление сопутствующих заболеваний, оценку состояния здоровья пациента. При этом список необходимых исследований стандартен, подобные анализы берутся перед планированием любого хирургического вмешательства.

Эта процедура включает ряд предоперационных приготовлений, таких как:

  • предварительная медикаментозная терапия;
  • подготовка операционной, обработка хирургического инструмента и поверхностей;
  • затем анестезиолог вводит заранее рассчитанную дозу местного анестетика.

Введение анестезии осуществляется с использованием специальной тонкой и укороченной иглы. Это позволяет ввести анестетик без каких-либо болезненных ощущений, с минимальным травмированием кожных покровов.

Выбор метода анестезии также осуществляется индивидуально, что зависит от болевого порога пациента и локализации гигромы.

Хирург проводит операцию с использованием радиоволнового ножа. Такая методика позволяет максимально повысить точность иссечения тканей, а также снизить травматизм тканей до минимума. Применение такого инструмента позволяет избежать кровотечений (операция полностью бескровная). Безболезненной операция является благодаря применению анестетиков последнего поколения, являющихся наиболее эффективными и обладающих минимумом побочных эффектов.

Операция заканчивается наложением швов на участке разреза. Для этого используется специальный рассасывающийся шовный материал. Он обладает повышенными показателями прочности, а также является гипоаллергенным. По верх шва накладывается тугая стерильная повязка.

При желании, после хирургических манипуляций пациент может отправиться отдыхать в послеоперационную палату и находиться в ней до 24 часов, эта услуга входит в указанные 23000 рублей.

На следующий день после операции пациент должен посетить клинику для контрольного осмотра врача и проведения перевязки. Если клиент на сутки остался в послеоперационной палате, врач сам посетит его в рамках планового обхода. Эта услуга позволяет вам сэкономить на послеоперационном обследовании и проведении перевязки.

Таким образом в этом месяце за 22900 рублей Вы получаете полный комплекс услуг:

  • Предоперационное обследование
  • Проведение операции
  • Послеоперационное сопровождение

• укороченный наконечник иглы;
• минимальная толщина;
• безболезненное введение анестетика;
• минимизация травмирования кожи в месте укола.

• риск воспаления окружающих шов тканей исключается;
• минимальное травмирование тканей при накладывании швов;
• повышенная прочность и надежность узлов.

• минимизация повреждений тканей в ходе операции;
• ускоренная регенерация в области иссечения;
• исключается вероятность занесения инфекции в рану;
• отсутствие ожогов, как, например, при использовании альтернативной лазерной хирургии.

Чем мы лучше других клиник?

Преимущества нашей клиники и разница с другими медучреждениями, занимающимися удалением гигромы

Опытные врачи – в нашей клинике работают травматологи и хирурги, непрерывно практикующие более 7 лет. Эти люди специализируются на проведении операций по удалению гигромы, за свою практику они провели более тысячи подобных хирургических манипуляций.

Индивидуальный подход к пациентам – наши врачи прекрасно понимают, что каждый патологический случай уникален, в точности, как и каждый человек. В связи с этим к каждому пациенту мы ищем индивидуальный подход, в обязательном порядке изучаем историю болезни, а также наблюдаем за восстановлением клиента после операции, вплоть до полного заживления раны.

Возможность проведения лечения в 1 день – в случае отсутствия серьезных противопоказаний, наши хирурги готовы прооперировать вас в тот же день, когда вы обратились в клинику. Это позволяет получить помощь и избавиться от патологии в кратчайшие сроки.

Введение общего наркоза – для обеспечения комфорта наших клиентов, по желанию операция может проводиться под общим наркозом. Для этого в клинике работает опытный анестезиолог, имеющий необходимые знания, инструменты и оборудование.

Вариативность методов оплаты – каждый клиент клиники может выбирать наиболее удобный для себя способ оплаты, это может быть наличный расчет или оплата банковской картой.

Часто задаваемые вопросы

Со временем гигрома увеличивается в размерах и, если на начальных этапах не вызывает дискомфорта, по мере прогрессирования появляются боли, ограничивается подвижность, серьезно нарушается эстетика. При этом важно понимать, что лечение консервативными методами при данной патологии малоэффективно. Соответственно, операция является единственным верным вариантом решения проблемы, а поводом для обращения в клинику становятся вышеупомянутые симптомы.

В большинстве случаев никакой специальной подготовки не требуется. Исключением являются лишь те случаи, когда в месте локализации гигромы имеется волосяной покров. В данном ситуации следует удалить с участка опухоли волосы, но делать это рекомендуется не ранее, чем за 24 часа до начала операции. Это снизит вероятность инфицирования и позволит врачу беспрепятственно проводить хирургические манипуляции.

В большинстве случаев, полноценная регенерация тканей занимает от 2 до 3 недель. В этот период мы настоятельно рекомендуем минимизировать нагрузку на прооперированный участок тела. За указанный срок кожа срастется, а швы рассосутся. Чтобы регенерация тканей проходила максимально быстро, старайтесь полноценно питаться, организму требуется оптимальное количество витаминов и белковых соединений.

READ
Что такое бронходилататоры: список препаратов

Данный вопрос звучит из уст наших пациентов чаще других. Как говорилось ранее, операция полностью безболезненная. Это становится возможным благодаря использованию новейших препаратов для проведения анестезии. Если же вы не можете преодолеть свой страх, можно попросить провести операцию под общим наркозом.

В данном случае все зависит от локализации и величины гигромы, а также от вашего рода деятельности. Если речь идет о работе в офисе, даже при хирургии в области рук, вернуться к трудовой деятельности можно уже на следующий день после операции, нужно лишь соблюдать осторожность. Тяжелый физический труд лучше исключить, дождавшись полного заживания тканей.

В среднем на выполнение процедуры, от момента входа пациента в операционную, до наложения швов и перевязки, уходит около 1,5 часов. Удаление гигромы является одной из наиболее простых и безопасных хирургических процедур.

Относительно этого вопроса каждого пациента консультирует наш врач в индивидуальном порядке. Консультацию вы получите сразу после операции или на следующий день при контрольном осмотре. Важно лишь понимать, что процедуры по уходы простые, не требуют дорогостоящих медикаментов или специальных навыков.

Прием пищи никак не влияет на удаление гигромы, так как в процессе операции совершенно не затрагиваются органы ЖКТ. Напротив, поесть даже рекомендуется, в таком случае организм легче перенесет анестезию, а пациент будет лучше себя чувствовать как в процессе операции, так и после нее.

Да, мы устраняем последствия неудачных операций, проводя повторное хирургическое вмешательство. Также специалисты нашей клиники занимаются пластической хирургией.

Таким образом за 22900 рублей Вы избавитесь от гигромы:
• Безболезненно
• Оперативно
• Профессионалами

результаты операций
Лицензии

Лицензия 1 стр

Лицензия 3 стр

Лицензия 2 стр

Отзывы

Обратился в эту клинику из-за появившейся в области запястья шишки, которая возникла неожиданно, из неоткуда. Серьезного дискомфорта она мне не доставляла, только слегка побаливало и смущал ее внешний вид. После общения с травматологом, осмотра, стало понятно, что шишка эта называется гигромой и дальше процесс будет усугубляться, если ее не удалить. На операцию согласился, прооперировали меня в тот же день, дали инструкции по уходу за швами и относительно реабилитации. Огромное спасибо травматологам и хирургам, свою работу выполнили очень профессионально, рекомендую клинику каждому!

Наконец собралась написать отзыв, хотя с момента операции прошло уже больше месяца и все прекрасно зажило. У меня гигрома образовалась на коленном суставе, как я сейчас понимаю, причиной стало неудачное падение зимой, на это самое колено. Был сильный отек, потом все прошло, а еще через какое-то время обнаружила странную шишку. Долго не обращала на нее внимания, пока она сильно не увеличилась, а колено перестало нормально разгибаться и сгибаться. Обратившись в эту клинику, мне посоветовали удаление гигромы, операция прошла довольно быстро, абсолютно не больно. Заживала рана тоже хорошо, сегодня даже почти не видно шрама. Спасибо большое всему персоналу, вы замечательные люди и очень хорошие врачи!

Что такое гигрома я узнала уже на приеме врача. Изначально просто заметила небольшое образование на тыльной стороне запястья, которое меня сильно напугало, особенно, когда начало болеть. По приходу в клинику, проведения осмотра, мне поставили диагноз и сказали, что единственный верный вариант решения проблемы – операция. Страх был, но меня быстро успокоили, сказав, что процедура очень простая, боли и даже крови не будет. Все сказанное оправдалось, сейчас чувствую себя отлично, рана практически зажило. В связи с этим выражаю благодарность сотрудникам клиники или рекомендую каждому лечится именно тут!

Всю жизнь занимаюсь спортивным бегом, веду здоровый образ жизни и никогда серьезных проблем со здоровьем не испытывал. Представьте, каким шоком для меня стало появление внушительных размеров шишки в районе голеностопа. Сразу же обратился к врачу и повезло, что именно в эту клинику. Здешний травматолог-хирург сказал, что у меня образовалась гигрома, которую необходимо удалять хирургическим путем. Обрадовало, что операцию провели в день обращения. Регенерация тканей заняла около 3 недель, сама же операция была безболезненной, сейчас чувствую себя отлично, о болезни напоминает лишь небольшой шрам. Огромное спасибо врачу и всем сотрудникам этой замечательной клиники!

Хотелось бы выразить глубочайшую благодарность врачам и всем сотрудникам клиники! У меня на кистевом суставе образовалась гигрома, которая сковывала движения и болела. Диагноз мне поставили быстро, в кратчайшие сроки провели совершенно безболезненную операцию, наложили аккуратненькие швы. На сегодняшний день прошло 3 недели, рана зажила без каких-либо осложнений, чувствую себя прекрасно. Без зазрений совести могу сказать, что здешним врачам можно доверять!

Около 2 месяцев назад у меня на пальцах правой руки начали появляться шишки. Сначала подумал, что это бородавки, пошел к врачу, мне назначили лечение, которое совершенно не помогало. Решил сменить клинику и мне посоветовали обратится сюда. Как оказалось, на пальцах образовались гигромы, а единственный способ лечения – хирургическое удаление. Было страшно, ведь шишек было аж 6 штук. Но сегодня я искренне благодарен хирургу за проделанную работу, все забылось как страшный сон, пальцы в полном порядке, а я могу дальше заниматься любимым делом.

Ссылка на основную публикацию