Свечи от запора: детям, взрослым, женщинам при беременности

Свечи от запора: детям, взрослым, женщинам при беременности

Запор – затрудненная или замедленная дефекация. Если кишечник опорожняется реже трёх раз в неделю, уже можно говорить о запоре. Также признаками запора являются твердый комковатый стул, необходимость натуживания в процессе дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника.

Почему запоры так часто сопровождают состояние беременности? Все дело в изменении гормонального фона женщины. Запоры, возникающие в первые три месяца, бывают вызваны повышенной концентрацией прогестерона. Этот гормон просто необходим в период беременности, поскольку он расслабляет гладкую мускулатуру матки, чтобы избежать ее преждевременных сокращений и запуска родов. Вместе с маткой расслабляются и все другие гладкомышечные органы, в том числе и кишечник. Снижение моторики приводит к задержке каловых масс в кишечнике, то есть к запору. Кроме того, прогестерон угнетает влияние на кишечник и отдельных веществ, которые вызывают его перистальтику – волнообразные сокращения, способствующие продвижению каловых масс, что еще больше усугубляет запоры.

На поздних сроках беременности сильно увеличенная матка начинает сдавливать кишечник, из-за чего его моторика также снижается, и возникают застойные явления. Сдавливание толстой кишки маткой особенно усиливается в положении сидя, поэтому будущим мамам особенно важно вести подвижный образ жизни. Кроме того, в этот период падает уровень мотилина – гормона, который усиливает перистальтику кишечника. Отсюда и появление запоров.

Нередко возникают ситуации, когда беременным женщинам необходим прием лекарств, одним из побочных эффектов которых являются запоры. Также больше влияние на опорожнение кишечника оказывает рацион питания, в связи с токсикозом его часто приходится пересматривать, исключая некоторые продукты, способствующие опорожнению кишечника или, добавляя новые, которых так хочется, но которые регулярному стулу отнюдь не способствуют.

Иногда причиной длительного запора становится долихосигма – врожденное удлинение сигмовидной кишки. Из-за слишком большого размера ее опорожнение затрудняется, ситуация усугубляется во время беременности, когда подвижность гладкой мускулатуры кишечника сходит почти на нет. Диагностировать такое состояние можно путём пальпации – ощупывания, или рентгеноскопии.
Нельзя забывать и о нервном напряжении, часто оно является причиной запоров, а беременность – сплошной стресс для многих женщин.

Частота запоров у беременных

Статистика на эту тему впечатляет: с проблемой запора сталкиваются от 11 до 60 % беременных женщин. Также проводились специальные исследования, которые позволили выявить, что из 200 подопытных беременных женщин у 115 была вывялена значительно сниженная подвижность толстой кишки, что является одной из основных причин запора.

Отрицательное влияние запоров

Каловые массы, длительно находящиеся в кишечнике, содержат большое количество ядовитых веществ, которые могут всасываться в кровь и оказывать общее токсическое воздействие, как на мать, так и на плод. Признаками этого являются плохое самочувствие, головные боли, головокружения, тошнота, отсутствие аппетита, слабость.

Кроме того, длительное нахождение кала в кишечнике может вызвать колит – воспаление кишки. Также запор нередко осложняется анальными трещинами или геморроем.

Длительные застойные процессы в кишечнике приводят к активации микрофлоры. Бактерии могут проникать через стенку кишки, ставшей тонкой и податливой из-за перерастяжения, и вызвать гнойно-воспалительные процессы.

Народные средства от запоров при беременности

Прежде всего, помните, что беременность не является противопоказанием к физической активности, конечно, в разумных количествах, и если нет угрозы выкидыша. Обязательно выполняйте специальную гимнастику для будущих мам, чаще гуляйте на свежем воздухе, все это поможет запустить пищеварение и улучшить работу кишечника.

Не забывайте о правильном питании, употребляйте больше клетчатки, она содержится в овощах, фруктах, кашах, сухофруктах, отрубях, хлебе грубого помола. Клетчатка плохо переваривается и практически не всасывается, но прекрасно набухает в кишечнике и способствует продвижению каловых масс. При этом исключите из рациона рафинированный сахар, крепкий чай и кофе, супы-пюре, твердый сыр, бобовые, рис.

Соблюдайте питьевой режим, будущая мама должна употреблять достаточное количество жидкости, но при этом не употреблять много соли, так как она задерживает воду в организме, что чревато развитием отеков.

Есть несколько безопасных народных средств, которые можно применять при запорах во время беременности. Хорошо помогает выпитый натощак стакан холодной воды. Также на голодный желудок можно съесть пару столовых ложек отрубей или клетчатки. Неплохо помогает такой рецепт: 1 столовая ложка сырой гречи заливается стаканом кефира и ставится на ночь в холодильник. Утром кефир с гречкой нужно выпить перед едой.

Препараты и свечи при запорах во время беременности

К назначению медикаментозных препаратов во время беременности врачи относятся крайне осторожно, так как многие из них дают очень серьезный побочный эффект. Так, всем известная сена может вызывать аномалии в развитии плода. Многие препараты усиливают сокращение гладкой мускулатуры, как кишечника, так и матки, в связи с чем, возникает угроза прерывания беременности.

Однако проблему надо как-то решать, поэтому врачи назначают обычно ректальные свечи с глицерином или облепиховым маслом, которые действуют местно, на толстую и прямую кишку, поэтому их применение относительно безвредно.

Лактулоза, входящая в состав лекарства “Дюфалак“, стала одним из веществ, широко применяемых для решения проблемы запора у беременных женщин. Препарат является натуральным, ведь производится он из молочной сыворотки. Доказано, что он не оказывает отрицательного влияния на эмбрион. Попадая в кишечник в неизменном виде, он делают среду более кислой, из-за чего вода в кишечнике не всасывается обратно, а задерживается, размягчая каловые массы, способствуя перистальтике и выходу кишечного содержимого.

– Вернуться в оглавление раздела “Акушерство.”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Свечи от запора: детям, взрослым, женщинам при беременности

О запоре, как симптоме застойных явлений в кишечнике, говорят только в том случае, если он беспокоит человека достаточно часто или носит постоянный, хронический характер. Когда же проблемы с регулярным опорожнением кишечника бывают лишь эпизодически, человек не обращает на это внимание, может просто увеличить количество потребляемой жидкости, немного скорректировать рацион питания, включив в него сырые овощи и фрукты, кисломолочные продукты и пр. — и забывает о небольшом недоразумении.

А вот при хроническом нарушении перистальтики кишечника, когда постоянно приходится с этим бороться с помощью различных слабительных средств, производить клизму или использовать свечи от запора, человеку обязательно следует выяснить причину его возникновения. Если возможно устранить первопричину нарушения нормальной работы кишечника, то и подобная деликатная проблема уйдет.

Причины запоров

Причин возникновения запоров очень много, от привычки употреблять в пищу продукты, вредные для здоровья, до серьезных, опасных заболеваний. Основные причины возникновения хронического запора, которые достаточно легко устранить, просто исключив провокационные факторы:

• Неправильное питание, обилие в рационе вкусных, но вредных, не полезный продуктов, увлечение различными модными диетами, способствующими похудению — вызывает алиментарный запор.
• Прием лекарственных средств, таких как антидепрессанты, мочегонные, В-адреноблокаторы, психотропные средства, энетросорбенты, противодиарейные, противосудорожные, анальгетики, антациды, железосодержащие гемопоэтики, и конечно же антибиотики — это медикаментозный запор.
• Отсутствие физической активности, сидячая работа, слабость мускулатуры — это гиподинамический запор.
• Достаточно часто у женщин возникают запоры при беременности, что также является временным явлением, которое обычно самостоятельно устраняется после родов.

К другим, более серьезным причинам, которые достаточно сложно устранить, относятся хронические рецидивирующие заболевания, однако их лечение и профилактика обострений может способствовать нормализации ежедневного стула. К ним можно отнести следующие патологические процессы:

• Заболевания нервной системы, когда нарушается механизм регуляции моторики кишечника — это неврогенный запор.
• Опухоли любого отдела кишечника (рак прямой кишки), сдавливание кишечника извне, рубцовые сужения — механический запор.
• Профессиональные токсические отравления ртутью, свинцом, никотином у курильщиков — токсический запор.
• Такие эндокринные заболевания, как сахарный диабет, гипофизарная или надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, гипопаратиреоз, феохромоцитома, климакс — это эндокринный запор. , проктит, прокталгии, трещины заднего прохода и прочие заболевания аноректальной области — это проктогенный запор
• Воспалительные заболевания кишечника — хронические энтериты, колиты и пр.
• Сердечная недостаточность, обезвоживание, заболевания почек — это запоры, вызванные сбоями в водно-электролитном обмене.

Какие свечи при запоре лучше, эффективнее и безопаснее?

Если рассматривать ассортимент свечей при запоре у взрослых, то их предложение более широко, чем для детей и беременных женщин, поскольку использование суппозиториев, действующих раздражающе на рецепторы кишечника в большинстве случаев противопоказаны детям и женщинам во время беременности.

Для взрослых сейчас существуют различные местные средства для облегчения опорожнения — это глицериновые свечи, свечи с раздражающим эффектом, газообразующие свечи. Если запор не продолжительный, не сильный, и человек страдает от анальных трещин или геморроя, то любые свечи, которые используются при лечении геморроя, такие как Постеризан, Релиф, ихтиоловые свечи, свечи с экстрактом красавки и пр. могут помочь и при эпизодических, не усиленных запорах.

При склонности к возникновению трещин заднего прохода или геморрою, их использование показано для профилактики несвоевременного опорожнения кишечника. В интернете достаточно информации о том, что существуют такие газообразующие бикарбонатные препараты как Кальциолакс, Ферролакс — их нет в аптечных сетях России.

В таблице представлены наиболее популярные и эффективные свечи, которые существуют на российском фармацевтическом рынке.

Эвакью

это комбинированный препарат, в состав которого входит 3 компонента — бикарбонат натрия, полиэтиленгликоль, калия битартрата.

Это газообразующие свечи от запора у взрослых являются слабительным средством нового поколения, своеобразная альтернатива клизме. Тройной эффект действия этих свечей обусловлен тем, что взаимодействие компонентов препарата с внутренней средой кишечника приводит к выделению углекислого газа, угольной кислоты и воды. Газ стимулирует моторику прямой кишки, растягивает ее мускулатуру, полиэтиленгликоль смягчает каловые массы, угольная кислота повышает активность углекислого газа, вода разжижает испражнения, что все вместе оказывает облегчение опорожнения и достаточно быстрый эффект, 5-10 минут после приема приводят к дефекации.

Показания: запоры различной этиологии, для подготовки к различным обследованиям прямой кишки, используется в случаях невозможного проведения клизмы. Его можно использовать при геморрое и анальных трещинах, а также беременным женщинам.

Противопоказания: детский возраст до 12 лет, индивидуальная непереносимость компонентов суппозиторий.

Бисакодил

Бисакодил (цена 30-40 руб), Дульколакс (цена 200-220 руб) — это свечи с контактным, раздражающим слабительным эффектом.

Бисакодил — достаточно эффективное местное слабительное средство из группы производных дифенилметана. Эти свечи обладают антирезорбтивным эффектом, увеличивают секрецию электролитов и воды после гидролиза в толстом кишечник, ускоряют тем самым перистальтику, размягчая стул. Основное действие направлено на раздражение, стимуляцию нервных окончаний слизистой кишечника.

Показания: Запоры, связанные с гипотонией толстой кишки. Для очищения кишечника перед рентгенологическим, инструментальным исследованиям, предоперационной подготовки.

Противопоказания: детский возраст до 10 лет, беременность, при тяжелом обезвоживании, кишечной непроходимости, острых заболеваниях органов брюшной полости, обструктивные и острые воспалительные заболевания кишечника, при сильных болях в животе, сопровождаемые рвотой, тошнотой, поскольку это может указывать на более тяжелое состояние.

Микролакс

Этот препарат не относиться к суппозиториям, это готовый вязкий раствор для проведения микроклизмы, но считается очень эффективным местным средством при запоре.

Микролакс — это комбинированный препарат, натрия лаурилсульфоацетат обладает разжижающим действием на содержимое кишечника, натрия цитрат вытесняет связанную воду в каловых массах, сорбит усиливает послабляющее действие, стимулируя поступление воды в кишечник, также глицерол оказывает положительное действие на моторику прямой кишки. Эффект наступает в течение 10-15 мин после проведения микроклизмы.

Показания: запор, подготовка к исследованию ЖКТ

Противопоказания: в инструкции к Микролаксу указано, что у него не существует никаких противопоказаний, только индивидуальная непереносимость компонентов раствора. Его можно использовать даже новорожденным детям и беременным женщинам, но всегда следует с особой осторожностью подходить к любым лекарствам, если они используются при беременности или для маленьких детей.

Глицериновые свечи при запоре при беременности и лактации

Свечи с глицерином при запоре считаются самыми популярными и наиболее безопасными средствами, обладающими слабительным свойством. Глицерин, входящий в состав свечей, оказывает мягкое раздражение слизистой кишечника, стимулируя перистальтику прямой кишки. Основным преимуществом этого средства является то, что они разрешены к применению и детям, и беременным женщинам, а также в период кормления ребенка. Стоит отметить, что кроме этих свечей, а также суппозиториев с облепиховым маслом, использование других суппозиториев, таких как Эвакью, Микролакс, беременным женщинам следует только по назначению врача.

Глицериновые свечи от запора

Это самое безопасное слабительное средство.

Показания: при запорах различного происхождения

Противопоказания: при обострении геморроя, воспалительных заболеваний кишечника, при трещинах заднего прохода.

Побочные действия: Раздражение прямой кишки, боли, жжение, в таких случаях прекращают введение свечей и заменяют их маслеными микроклизмами, когда вводится 10-15 мл оливкового, подсолнечного или персикового масла.

Глицелакс

действующее вещество глицерол — это тоже глицериновые свечи от запора.

Масленые свечи — безопасное средство

Суппозитории с облепиховым маслом

не являются средством очень высокой эффективности при запоре, но в некоторых случаях, особенно при беременности или кормлении ребенка могут быть предпочтительными ввиду их полной безопасности и отсутствия сильных побочных эффектов.

В инструкции к этому средству указано, что эти суппозитории содержат глицериды пальмитиновой, стеариновой, олеиновой кислот, каротин и каротиноиды, сумму токоферолов. Это средство растительного происхождения, которое способствует ускорению заживления тканей, в слизистых оболочках стимулирует репаративные процессы, обладает общеукрепляющим, цитопротекторным и антиоксидантным действием.

Показания: Трещины заднего прохода, геморрой, язвы прямой кишки, в качестве мягкого послабляющего средства.
Противопоказания: аллергические реакции

Побочные действия: жжение после введения, аллергические реакции

Как правильно использовать ректальные свечи

При использовании любого средства от запора, следует внимательно изучить инструкцию к применению, учитывать все противопоказания и состав препарата, поскольку в наш век усиления различных аллергических реакций у населения, даже самое безобидное, натуральное растительное средство может вызвать неадекватную аллергическую реакцию. Также следует помнить, что нельзя приучать свой кишечник к постоянной помощи извне, поэтом старайтесь избегать любого длительного использования как клизм, таблеток от запора, так и слабительных свечей. Как правильно использовать слабительные свечи:

• Нельзя использовать суппозитории при активном воспалительном процессе, если запор сопровождается выраженными болями, следует сначала обратиться к колопроктологу за уточнением диагноза.
• Нельзя ставить свечи более 1 раза в день, лучше всего это делать утром через 15- 20 минут после приема пищи.
• При возникновении зуда, жжения, неприятных ощущений после использования суппозиториев, не следует их использовать в следующий раз, поскольку это может быть проявлением повышенной чувствительности к препарату.

Если после использования слабительных свечей снова возникает запор, попробуйте кардинально изменить диету, увеличить объем выпиваемой жидкости, особенно утром натощак, добавить в рацион побольше сырых фруктов — абрикоса, сливы, а также овощей — капусты, свеклы, кисломолочных продуктов. Если все предпринятые попытки не приведут к желаемому эффекту, не злоупотребляйте искусственной стимуляцией и без того вялого кишечника, обратитесь к врачу для прохождения полной диагностики, поскольку следует бороться не с симптомом, а с причиной образовавшейся проблемы.

Можно ли использовать свечи для новорожденных?

Для начала, следует определить, а запор ли у ребенка? Если малыш накануне какал 3 раза, а сегодня 1 раз — это не запор, более того, на сегодняшний день врачи утверждают, что если новорожденный или грудной ребенок отлично себя чувствует, не капризничает, не проявляет беспокойства, и при этом какает только через день — это не запор.

В случаях, когда новорожденный не какает несколько дней, при этом ведет себя беспокойно, следует исключить серьезные патологии, такие как болезнь Гиршпрунга или Долихозигма — эти заболевания устраняются только хирургическим путем. Для облегчения дефекации можно делать грудничку массаж животика, гимнастику, поглаживать в теплой ванной животик по часовой стрелке или просто теплыми руками, можно положить малыша на бок или животик, чтобы помочь быстрее опорожниться.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, следует проанализировать питание мамы, попробовать выпить яблочный сок или отвар чернослива. Гастроэнтеролог может рекомендовать сдать анализ на дисбактериоз кишечника, поскольку при нарушении микрофлоры у детей часто возникают проблемы со стулом.

Только если все предпринятые попытки не дают результата, и малыш не какает свыше 2 суток, можно использовать механический способ — ватную палочку, смазанную вазелином. При этом ее следует аккуратненько ввести в анус крохи и слегка покрутить, после этого обычно наступает долгожданное опорожнение.

Однако, любые механические способы раздражения кишечника, такие как, вазелиновые палочки, микроклизмы с мылом (недопустимы вообще), маслом, Микролакс, вазелиновые свечи при запоре для новорожденных, грудничков — не должны быть нормой. Это не естественный процесс, которого следует избегать.

Свечи для детей при запоре

Из нашей статьи становиться понятным, что не существует абсолютно безопасных детских свечей от запора. Родителям в первую очередь следует выяснить причину возникновения проблем со стулом у ребенка, поскольку это может быть как легкое нарушение питания или питьевого режима, так и серьезная патология.

Если раньше у вашего ребенка не было проблем с ежедневным опорожнением, и они возникли недавно, проанализируйте, чем они могли быть вызваны — это может быть прием каких -либо лекарственных средств, изменение питания, нервное напряжение, стресс, или более серьезные причины — нарушение работы поджелудочной железы, желчного пузыря, печени. Это можно выяснить только после тщательной диагностики у гастроэнтеролога.

Если ребенок сильно страдает от застойных явлений и нуждается в экстренной помощи, в этом случае лучше всего сделать простую или теплую масленую микроклизму — с оливковым, подсолнечным или персиковым маслом в количестве 5-10 мл. для грудничка или 30-50 для ребенка постарше (как сделать масленую микроклизму ребенку).

На сегодняшний день самым оптимальным слабительным средством для детей является ЛАКТУЛОЗА, она не всасывается в кишечнике, не раздражает кишку и входит в стандарт лечения по слабительным для детей (Дюфалак, Нормазе, Гудлак, Порталак сироп, Ливолюк-ПБ, Ромфалак), которая обладает мягким слабительным свойством, нормализует микрофлору кишечника и является наиболее предпочтительным средством лечения запоров у детей, нежели свечи от запора.

Причем по показаниям ее можно принимать до 3 месяцев, пока не произойдет полная нормализация работы кишечника. Если все же стоит вопрос о применении суппозиторий, то из всего ассортимента слабительных свечей для детей при запоре можно выделить только глицериновые свечи (или Глицелакс), облепиховые свечи или Микролакс.

Свечи от запора: плюсы и минусы

Справиться с запором и быстро опорожнить кишечник можно с помощью ректальных свечей. В отличие от препаратов, принимаемых внутрь, суппозитории не оказывают системного влияния на организм и органы пищеварительной системы. Есть свечи, которые можно использовать в лечении детей и беременных женщин.

Прибегать к помощи суппозиториев рекомендуется в том случае, когда стул отсутствует более 2 суток, либо человеку необходимо очистить кишечник по медицинским показаниям, например, перед родами или колоноскопией. Прежде чем отправиться в аптеку, нужно попытаться справиться с застоем каловых масс немедикаментозными способами: обогатить рацион продуктами, богатыми клетчаткой, пить больше воды, заниматься спортом, выполнить массаж. Зачастую эти методы позволяют нормализовать перистальтику кишечника и справиться с запором. Если они не оказали желаемого эффекта или на их реализацию нет времени, применяют свечи.

Чтобы справиться с запором, нужно установить его причину. Среди возможных факторов риска:

Нехватка воды, диета, дефицит пищевых волокон.

Нарушения в работе органов ЖКТ.

Органические патологии кишечника.

Побочные эффекты от принимаемых препаратов.

Свечей от запора существует несколько видов, потому каждый человек сможет найти для себя подходящий препарат. Они отличаются по способу действия: усиливают перистальтику, восстанавливают естественную микрофлору, повышают давление внутри кишечника. Есть препараты на основе натуральных и синтетических компонентов, комбинированные средства, использование которых позволяет оказывать сразу несколько эффектов.

4 вида свечей от запора:

С раздражающим эффектом. Они могут иметь натуральное и растительное происхождение. Слабительный эффект развивается быстро. Применение свечей стимулирует сокращение кишечника, усиливая перистальтику. Каловые массы естественным образом продвигаются к выходу. Дополнительный эффект таких свечей – это выработка слизи прямой кишкой, что способствует ее безболезненному опорожнению.

Глицериновые (детергентные) свечи, в состав которых входит глицерин и его аналоги. Их использование способствует мягкому опорожнению кишечника, без боли и напряжения.

Газообразующие суппозитории, которые стимулируют акт дефекации за счет выделения углекислого газа. Он растягивает стенки кишечника, раздражая их. Это позволяет быстро и полноценно очистить орган от каловых масс.

Препараты растительного происхождения на основе плодов каштана, листьев сенны или крушины.

Мы составили список ректальных свечей, описали механизм их действия, выделили основные преимущества и недостатки. Однако перед первым использованием, необходимо проконсультироваться со специалистом и внимательно изучить аннотацию к выбранному препарату.

Многие свечи от запора нельзя использовать при обострении геморроя и при анальных трещинах. Уточнять информацию нужно в инструкции к суппозиториям.

Через сколько действуют свечи от запора?

Эффект при использовании свечей от запора развивается в разное время. Это зависит от того, какое действие оказывает активный компонент на организм, а также от состава суппозитория:

Через 5-10 минут начинают действовать Глицериновые свечи, РектАктив, Микролакс. Использовать их нужно в том месте, где возможет немедленный акт дефекации.

Через 30 минут развивается эффект от использования свечей Гутталакс Экспресс, Дульколакс.

Через 15-60 минут начинают действовать свечи Бисакодил.

Свечи от запора для взрослых

Взрослые люди без заболеваний ЖКТ могут использовать как синтетические, так и растительные свечи. Главным противопоказанием к их применению является острое течение геморроя и трещин прямой кишки. Недопустимо применять свечи при кишечной непроходимости.

Глицериновые свечи

Цена: 200 рублей

Основной активный компонент – глицерол. Использование препарата способствует смягчению и смазке твердых каловых масс, облегчая их продвижение по толстой кишке. Свечи раздражают слизистую оболочку кишечника, стимулируя его перистальтику. Результатом становится акт дефекации [1] .

Плюсы:

Препарат хорошо всасывается через слизистую оболочку кишечника, что обеспечивает качественный слабительный эффект.

Действие развивается быстро, через 5-10 минут после введения.

Возможно лечение запоров, вызванных различными причинами.

Допустимо применение при тромбированном геморрое, трещинах заднего прохода в стадии ремиссии, после перенесенного инфаркта и пр.

Можно использовать в лечении беременных и кормящих женщин, но только после консультации со специалистом.

Произведено в Румынии.

Минусы:

Нельзя применять препарат при аппендиците, острой стадии геморроя и анальных трещин, при воспалении прямой кишки.

Не назначают свечи детям младше 5 лет.

Возможны побочные реакции в виде зуда и жжения в области анального отверстия.

Гутталакс экспресс

Цена: 200 рублей

Активный компонент – бисакодил, который является производным дифенилметана. Препарат стимулирует перистальтику и накопление воды и солей в толстом кишечнике. Это способствует дефекации мягким стулом. Действие препарата обусловлено раздражением нервных окончаний в слизистой оболочке кишечника [2] .

Плюсы:

Препарат не оказывает влияния на переваривание пищи и ее всасывание в тонком кишечнике, так как действует на местном уровне.

Эффект развивается в течение получаса, иногда может достигать 45 минут.

Выводится препарат преимущественно кишечником. Почки перерабатывают не более 3,1%.

Препарат можно использовать при хронических запорах, в период после родов, у лежачих пациентов, перед подготовкой к операции.

Накопленный опыт применения суппозиториев не выявил отрицательного влияния препарата на плод, поэтому их использование возможно во время беременности, но только после консультации с врачом.

Активные компоненты не проникают в грудное молоко, поэтому допустимо назначение свечей во время лактации.

Минусы:

Свечи не применяют при острых заболеваниях органов брюшной полости, при обструкции кишечника, при болях в животе, сопровождающихся тошнотой и рвотой.

Суппозитории не назначают детям младше 10 лет.

Среди побочных эффектов: боли в животе, диарея, тошнота и рвота, раздражение анального отверстия, головокружение, обморок, аллергические реакции.

Во время лечения возможно появление крови в кале.

Дульколакс

Цена: 250 рублей

Активный компонент – бисакодил. После всасывания в просвете кишечника, препарат стимулирует его сокращение, а также способствует накоплению воды и электролитов. Стенки органа начинают сокращаться, происходит дефекация [3] .

Плюсы:

Эффект развивается в течение 20 минут.

Препарат выводится преимущественно кишечником, не оказывая влияния на другие органы.

Свечи можно применять в лечении хронических запоров, а также в качестве средства для очищения кишечника в период перед операцией.

Возможно применение во время беременности (после консультации с врачом).

Минусы:

Наличие противопоказаний в виде кишечной непроходимости, острых заболеваний органов пищеварительной системы, обезвоживания, болей в животе.

Свечи не используют в лечении детей младше 10 лет.

С осторожностью должны применять препарат пожилые люди.

Для полноценного опорожнения свечи рекомендовано использовать совместно с таблетками.

Частые побочные эффекты в виде диареи и болей в животе. Не исключено головокружение и обморочные состояния.

Продолжительное использование препарата может стать причиной обезвоживания.

Свечи быстрого действия

Если необходимо быстро опорожнить кишечник и избавиться от запора, используют свечи моментального действия. Они оказывают желаемый эффект в течение нескольких минут после введения. Как правило, акт дефекации происходит практически мгновенно.

Микролакс

Цена: 400 рублей

Активные компоненты – натрия цитрат, натрия лаурилсульфат и раствор сорбитола. Препарат представлен в виде микроклизмы, которую вводят в просвет прямой кишки. Его применение способствует разжижению каловых масс, поступлению воды в кишечник, что облегчает акт дефекации. Микролакс назначают при запорах, а также перед подготовкой к исследованию органов ЖКТ [4] .

Плюсы:

Удобное и гигиеничное использование.

Комбинированный состав быстро оказывает желаемый эффект. Действие развивается через 5-15 минут.

Единственное противопоказание в виде индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Возможно применение при беременности и кормлении грудью.

Нет ограничений по возрасту.

Минусы:

Возможны побочные реакции в виде боли в животе, диареи и аллергических реакций.

РектАктив

Цена: 320 рублей

Активный компонент – сухой экстракт плодов конского каштана. Избавление от запора происходит благодаря сапонину эсцин, который оказывает влияние на рецепторы слизистой оболочки кишечника. Под его воздействием стенки органа начинают активно сокращаться, стимулируя дефекацию. Свечи используют в лечении запоров различной этиологии, в том числе, связанные с нарушением биоритмов, сниженной физической активностью, старческие запоры [5] .

Плюсы:

Препарат растительного происхождения.

Быстрый эффект, который развивается в течение 5-15 минут после введения суппозитория.

После акта дефекации позывы прекращаются.

Препарат не приводит к растяжению кишечной стенки.

Курсовой прием позволяет восстановить естественный рефлекс опорожнения кишечника и нормализует стул.

Возможно применение во время беременности и грудного вскармливания, но после консультации со специалистом.

Свечи можно использовать в течение 30 дней.

Минимальный набор побочных эффектов.

Минусы:

Среди противопоказаний: кишечная непроходимость, заболевания органов брюшной полости, обострение геморроя, проктит, спастический запор.

Возможно ощущение жжения в прямой кишке, которое быстро проходит.

Самые недорогие свечи

При разовых проблемах со стулом нет необходимости тратить колоссальные суммы на свечи от запора. В такой ситуации можно обойтись недорогими препаратами, которые способствуют быстрому и безболезненному опорожнению кишечника.

Бисакодил

Активный компонент – бисакодил. Препарат оказывает влияние на слизистую оболочку кишечника, раздражая его рецепторы. Усиление перистальтики и увеличение объема вырабатываемой слизи способствует мягкому очищению органа. Свечи используют при гипотонических и атонических запорах, в том числе, у пожилых людей. Препарат можно применять для облегчения акта дефекации после перенесенной операции, а также рожавшим женщинам [6] .

Плюсы:

Эффект не придется долго ждать, он развивается в течение часа.

Препарат бюджетный, по карману каждому пациенту.

Бисакодил не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

Минусы:

Среди противопоказаний кишечная непроходимость, спастические запоры, перитонит, боль в животе, причина которой неизвестна, острая форма геморроя и цистита.

Препарат нельзя назначать детям младше 8 лет.

Среди побочных эффектов: ощущение жжения и боль в области прямой кишки, кишечная колика, диарея, аллергические реакции.

Не следует использовать препарат дольше 7 дней.

Свечи от запора для детей

Согласно статистике, запор развивается у каждого второго ребенка. Причины связаны с несовершенством пищеварительной системы, с нарушениями в диете матери, если она кормит грудью, с неправильным введением прикорма и не только.

При выборе препарата от запора, нужно делать упор на безопасность. Хотя чаще всего свечи не оказывают системного влияния на организм, они должны быть разрешены к использованию для детей. Суппозитории, которые применяют для лечения взрослых, ребенку не подойдут.

Если малыш часто страдает от запоров, нужно обращаться к специалисту и проходить лечение, направленное на устранение причины задержки стула. Свечи способствуют ликвидации запора, но не более.

Микролакс

Цена: 200 рублей

Свечи Микролакс действуют мягко, эффект развивается в течение 5-15 минут после введения препарата в прямую кишку. Он имеет высокий профиль безопасности, поэтому его можно применять для лечения детей с рождения. О них я уже писала выше.

Глицелакс

Цена: 120 рублей

Активный компонент – глицерин. Препарат оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника, усиливая его перистальтику. Параллельно происходит размягчение каловых масс, за счет чего они легче продвигаются к выходу. Препарат можно использовать при запоре, независимо от причины, которая его спровоцировала. Применение у детей допустимо с 3 месяцев [7] .

Плюсы:

Возможно применение с раннего возраста.

Перечень побочных действий минимальный.

Минусы:

Повышает уровень глюкозы в крови.

Возможны аллергические реакции.

Нельзя использовать дольше 7 дней из-за прогрессирования нарушений физиологического процесса дефекации.

Облепиховые свечи

Цена: 160 рублей

Активный компонент препарата – масло плодов крушиновидной облепихи. Основное показание к применению свечей – лечение геморроя, но их часто используют в качестве средства для борьбы с запором. Они оказывают смягчающее действие, способствуя акту дефекации. Суппозитории можно использовать с рождения [8] .

Плюсы:

Безопасный препарат на основе растительных компонентов.

Можно применять с рождения.

Препарат оказывает антиоксидантное и заживляющее действие.

Минимальный перечень побочных эффектов и противопоказаний.

Минусы:

Не исключены аллергические реакции.

Возможно развитие диареи.

В показаниях к применению запор не указан.

Свечи при беременности

Свечи от запора для беременных женщин, в каждом триместре подбирают в индивидуальном порядке, совместно со специалистом.

Главное условие – мягкое воздействие на кишечник, так как во время нахождения плода в матке нагрузки на брюшную стенку исключены. Использование пероральных слабительных средств, стимулирующих наполнение кишечника жидкостью, не рекомендовано. Предпочтение следует отдавать суппозиториям.

Свечи, которые можно применять для лечения запора при беременности: [9]

Инструкция по применению

Вводить ректальные свечи нужно правильно. Если взять суппозиторий и сразу вставить его в прямую кишку, то он просто провалится в ее нижнеампулярный отдел, из-за чего желаемого эффекта добиться не удастся. Поэтому так важно вводить ректальные свечи правильно.

Освободить суппозиторий от упаковки.

Лечь на левый бок с согнутыми в коленях ногами. Их следует привести к животу.

Расслабиться и правой рукой аккуратно вставить свечу в задний проход, но не целиком. Ее нужно придержать в этом положении около 30 секунд, чтобы под воздействием температуры тела она немного растаяла.

Полностью протолкнуть свечу в прямую кишку.

При проведении процедуры рекомендуется пользоваться перчатками или напальчником. Если свеча вставлялась голыми руками, их нужно вымыть с мылом.

Противопоказания

Каждый препарат универсален, поэтому список противопоказаний будет различаться. Перед первым применением необходимо ознакомиться с аннотацией к лекарственному средству.

Большинство свечей не рекомендуется использовать при следующих состояниях:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Обострение геморроя или анальной трещины.

Опухоли и иные острые заболевания прямой кишки.

Боль в животе, причина которой не установлена.

Некоторые свечи имеют ограничение по возрасту.

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

Глицериновые свечи

Для лечения запора довольно большой популярностью пользуются глицериновые свечи. Молодые мамы выбирают их за «мягкость» и безопасность действия.

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Волосов Дмитрий Дмитриевич.

Количество просмотров: 374 105

Дата последнего обновления: 18.01.2022 г.

Среднее время прочтения: 5 минут

Бытует мнение, что глицерин обеспечивает смазку внутренней оболочки прямой кишки, способствуя лёгкому и безболезненному выведению кала. Давайте разберемся, как на самом деле работают глицериновые свечи.

Состав

Глицериновые свечи – это комбинированное средство, которое выпускают в виде свечей, содержащих глицерин, натрия бикарбонат, кислоту стеариновую в качестве вспомогательных веществ.

Глицерин – это простейший трёхатомный спирт. В обычных случаях его получают в виде побочного продукта при производстве мыла методом гидролиза жиров. В настоящее время глицерин получают из пропилена, выделяемого при крекинге нефти 1 .

Чем же обусловлено слабительное действие свечей из глицерина?

Глицерин обладает способностью раздражать слизистую оболочку в прямой кишке и тем самым рефлекторно стимулировать перистальтику и запускать акт дефекации 2 . Таким образом, глицериновые свечи относятся к раздражающим слабительным средствам. Но при запорах с помощью рефлекторной стимуляции не всегда возможно добиться опорожнения кишечника из-за затвердевания каловых масс. Стоит отметить, что в этой ситуации они не только оказываются бессильными, но и могут навредить т.к. выходящие плотные каловые массы могу травмировать анальное отверстие. Из-за этого в некоторые свечи добавляют вазелин, однако полноценно размягчить плотные каловые массы он не может.

Микроклизмы Микролакс ® обладают совершенно иным механизмом действия: входящие в их состав компоненты не раздражают прямую кишку, а размягчают плотные каловые массы, облегчая их выведение. Действие микроклизмы обычно наступает через 5-15 минут 3 .

Стоит ли применять глицериновые свечи детям и новорожденным

При применении глицериновых свечей у детей необходимо помнить о следующем: из-за раздражающего действия глицерина на слизистую прямой кишки при частом применении глицериновых свечей у ребенка может возникнуть раздражение прямой кишки, а в некоторых случаях развивается катаральный проктит (то есть ее воспаление). 2 Также, частое применение раздражающих слабительных у детей приводит к такому грозному осложнению, как развитие привыкания: ребенок уже не может самостоятельно опорожнить кишечник. 2 Восстановить утраченный навык самостоятельной дефекации потом очень непросто и этим должен заниматься квалифицированный специалист. Не обладающие раздражающим действием микроклизмы Микролакс ® не вызывают привыкания и могут применяться детям с самого рождения. 3

Учитывая механизм действия глицериновых свечей и по инструкции, перед их применением необходимо убедиться, нет ли у пациента противопоказаний: геморроя в фазе обострения, трещины заднего прохода, воспалительных заболевания и опухоли прямой кишки; повышенной чувствительности к глицерину. 2 Противопоказанием к применению микроклизмы Микролакс ® является только повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. 3

Применение глицериновых свечей при беременности.

В инструкции к глицериновым свечам указано, что их можно применять при беременности по показаниям. Однако стоит соблюдать осторожность: активная стимуляция сокращений кишечника в период беременности небезопасна, поскольку толстая кишка и матка имеют общую иннервацию и раздражение слизистой прямой кишки привести к преждевременным родам 2 . Микроклизмы Микролакс ® не обладают раздражающим действием, а только размягчают плотные каловые массы, облегчая их выведение. Благодаря этому Микролакс ® подходит беременным женщинам, а также кормящим.

Свеча или микроклизма? Разница форматов.

Многие люди, применявшие глицериновые свечи, знают, как это неудобно, особенно у детей: ведь свеча часто оказывается слишком большой для анального отверстия ребенка, а введение ее может быть болезненным. Предсказать, когда точно произойдет дефекация после применения свечи с глицерином проблематично. Более того, после их применения на одежде и мебели часто остаются трудновыводимые жирные пятна.

Микролакс ® выпускается в формате гигиеничных одноразовых микроклизм. Применять микроклизму удобно. Небольшой полугибкий наконечник не травматичен, взрослым вводится на всю длину, детям до 3х лет – на половину длины (на наконечнике имеется специальная насечка или можно использовать препарат Микролакс ® для детей). Дозировать препарат не нужно: и взрослым, и детям содержимое микроклизмы вводится полностью. В результате мягкого действия Микролакс ® опорожнение кишечника происходит уже через 5-15 минут. 3

Резюмируя, стоит сказать, что глицериновые свечи вовсе не так безопасны, а действие их сложно назвать «мягким».

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

2 Инструкция по медицинскому применению ректальных суппозиториев с глицерином

4 Компендиум лекарственной медицины. – Нью Йорк: Biomedical Information Corp., 1984.

Слабительные свечи на все случаи жизни

Запорами страдают люди разных возрастов. И у младенца, и пожилого человека могут возникнуть затруднения в работе кишечника. Важно знать причину и периодичность возникновения данной проблемы. В зависимости от диагноза и возраста пациента назначают слабительные свечи.

Ритм и условия жизни современного человека характеризуются нерациональным питанием и малой подвижностью. Такие условия могут провоцировать чувство слабости, потери сил, общего недомогания. При запорах вредные вещества не выводятся из организма, отравляя его. Этот процесс негативно сказывается на самочувствии и душевном состоянии человека.

Требуется устранить причину запоров и решить проблему локально. Нужны средства, побуждающие к дефекации, т.е. устранению из организма отработанных веществ.

Когда применяются свечи от запора

Свечи (суппозитории) можно использовать при запоре длительностью до 2-х дней. Они не являются полновесным терапевтическим средством, а только способствуют процессу дефекации.

Если застой отработанных веществ образовался в прямой, сигмовидной и слепой кишке (нижняя часть кишечника);

Если у человека мышцы тазовой области, которые ответственны за дефекацию, слабые;

При задержке испражнения затяжного характера;

При невозможности использования других средств, когда некоторые препараты нельзя принимать перорально (внутрь). Например, беременным женщинам, младенцам, пожилым людям.

Свечи, как лекарственная форма, отличаются высокой скоростью действия, удобством применения, относительной безопасностью.

Виды суппозиториев

В аптеках имеется большое разнообразие слабительных средств. Фармацевты провели множественные разработки по изготовлению универсальных слабительных препаратов, которые работают практически во всех случаях нарушения дефекации.

Свечи от запора комплексного действия группируют следующим образом:

Глицириновые (детергентные), имеющие в своем составе глицерол или его разновидности. Это средство содействует мягкому раздражению нижних отделов прямой кишки и сфинктера, размягчает каловые массы, помогая их облегченному выводу и устраняя болезненность процесса дефекации;

Суппозитории газообразующие, способствующие акту дефекации благодаря выделению углекислого газа, который растягивает стенки прямой кишки, раздражая их. Достоинства этих средств – высокая скорость воздействия и способность очистить кишечник полностью;

Свечи контактные, в составе которых раздражающие средства, стимулирующие перистальтику кишечника, оказывая химическое воздействие на стенки прямой кишки. Дополнительный эффект при использовании этих свечей – рефлекторная выработка слизистой прямой кишки, дающая возможность выводить каловые массы безболезненно;

Другие свечи. Эти препараты оказывают слабительное средство помимо основного действия. Они не универсальны, поскольку назначаются врачом для коррекции основной причины запора. Смягчение дефекации – дополнительный, положительный эффект.

Ассортимент и особенности слабительных свечей

Микролакс д/клизмы 5мл №12. Этот препарат в виде маленького флакона не суппозиторий, а средство для проведения клизмы. Микролакс обладает двойным эффектом. Каловые массы разжижаются, увеличивается приток воды, слабительный эффект усиливается. Результат наступает через 15 минут после введения препарата. Средство используют для освобождения кишечника при исследовании в области ЖКТ или при запорах различной этиологии. Противопоказаний Микролакс не имеет;

Глицелакс супп. рект. д/взрослых 1,5г №10 – свечи на основе глицерина, активное вещество – глицерол. Возможно использование беременными женщинами и в случае лактации. Нельзя использовать при острых формах геморроя, опухолях прямой кишки;

Бисакодил свечи 10мг №10 . Раздражают нервные окончания слизистой оболочки кишечника, что усиливает перистальтику и ускорение движения каловых масс. Стул становится более жидким благодаря неполному всасыванию жидкости.

Выбрать подходящие слабительные свечи можно на сайте сети «Добрая аптека».

Лечение запоров

Запоры — нарушение функции кишечника, выражающееся в увеличением интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой или в систематически недостаточном опорожнении кишечника (, , 1994).

Частота стула у здоровых людей весьма индивидуальна и зависит от характера питания, образа жизни, привычек.
Запор — это хроническая задержка опорожнения кишечника более чем на 48 ч.

Лечебная программа при запорах, разумеется, индивидуальна, однако можно сформулировать ее общие направления:

Этиологическое лечение

Причины запоров многообразны. Приступая к лечению запоров, необходимо выяснить причины, способствовавшие их развитию, так как нередко устранение причины приводит к нормализации стула.

Алиментарный запор — развивается при неправильном, нерациональном, однообразном питании, механически и химически щадящей пище с ограничением растительной клетчатки.

Продуктами, задерживающими опорожнение кишечника, являются: каши манная и рисовая, слизистые супы, кисели, пища в протертом виде; крепкий чай, кофе, шоколад, черника.

Нормализация режима питания, включение в рацион продуктов, стимулирующих опорожнение кишечника, приводят к устранению алиментарных запоров (питание при запорах излагается ниже).

Неврогенный запор — встречается наиболее часто и возникает в связи с нарушениями механизмов регуляция кишечной моторики на любых уровнях нервной системы. Позывы к дефекации находятся под контролем коры головного мозга, в осуществлении акта дефекации участвуют центры поясничного и крестцового отделов спинного мозга.

Неврогенные запоры подразделяются на:

• дискинетический;
• рефлекторный;
• вследствие подавления позывов к дефекации (привычный запор).

Дискинетический запор обусловлен первичной дискинезией кишечника (гипокинетической или спастической), рефлекторный запор развивается при различных заболеваниях органов пищеварения, мочеполовой системы и других органов (вторичная дискинезия кишечника).

Ослабление позывов к дефекации может возникнуть вследствие первичных психогенных воздействий (привычные запоры, вызванные подавлением позывов к дефекации, например, при отсутствии возможности оправиться на работе), в результате нарушения привычного ритма дефекации, утренней спешки механизмы дефекации особенно легко ранимы у детей.

При выявлении запора неврогенного или психогенного характера, необходима рациональная психотерапия, восстановление привычки ежедневно опорожнять кишечник (посещение туалета в одни и те же часы, гимнастика — см. ниже), прием натощак холодной воды с медом или лимоном (это способствует выработке желудочно-кишечного рефлекса). Кроме того, больному с неврогенным или психогенным запором рекомендуется подобрать оптимальную позу для опорожнения кишечника (лучше на корточках), в первые дни для облегчения акта дефекации можно использовать свечи с глицерином или небольшую масляную клизму (50–100 мл растительного масла), в дальнейшем надобность в них отпадает. При отсутствии эффекта от вышеизложенных мероприятий. Выполняются остальные разделы лечебной программы.

Гиподинамический запор — обусловлен малой физической активностью человека, гиподинамией, слабостью соматической мускулатуры. Гиподинамический запор может иметь место у больных, длительно соблюдающих постельных режим, а также у лиц пожилого. Возраста в связи с резким снижением физической активности.

Активный образ жизни, ходьба, занятия физкультурой способствуют устранению гиподинамического запора.

Запор вследствие воспалительных заболеваний кишечника — наблюдается у больных хроническим колитом, реже — хроническом энтеритом. Лечение этих заболеваний способствует восстановлению стула.

Проктогенный запор — наблюдается у больных с заболеваниями аноректальной области (геморрой, анальные трещины, прокталгии и др.) Устранение этой патологии приводит к исчезновению запоров.

Механический запор — развивается у больных с опухолями кишечника, при рубцовых сужениях толстой кишки, механическом сдавлении прямой кишки извне и др.

Устранение этих факторов способствует нормализации стула.

Запор вследствие аномалий развития толстой кишки — наблюдается у лиц с врожденным мегаколон, идиопатическим мегаколон и мн. др.

Токсический запор — наблюдается при хронических профессиональных отравлениях (свинцом, ртутью, таллием), при отравлении никотином у курильщиков.

Медикаментозный запор — вызывается приемом некоторых лекарственных средств. К ним относятся мн. снотворные, мочегонные, сорбенты (активированный уголь), препараты железа и др.

Соответственно, прекращение приема этих средств способствует устранению запоров.

Эндокринный запор — наблюдается прежде всего при гипотиреозе (гипотонический тип запора), гипопаратиреозе (гипертонический, спастический тип запора), гипофизарной недостаточности, реже — при сахарном диабете, надпочечниковой недостаточности, феохромоцитоме, глюкагономе, климаксе и др.

Запор вследствие нарушений обмена — развивается при сердечной недостаточности, недостаточности почек, обезвоживании любого генеза.

Режим физической активности

Если позволяет общее состояние, необходимо вести активный образ жизни: занятия физкультурой, спортом, подвижные игры, бег, длительная ходьба, плавание Эти мероприятия способствуют лучшему опорожнению кишечника, укрепляют мускулатуру, в том числе и брюшного пресса.

Лечебное питание

При запорах рекомендуется лечебное питание в рамках диеты № 3.

Энергетическая ценность и состав: белки — 100 г, жиры — 100 г, углеводы 400–450 г, поваренная соль 8–10 г, свободная жидкость — 1.5 л, масса рациона — 2. кг (в зависимости от массы пациента), энергетическая ценность: 2900–3000 ккал.

Перечень рекомендуемых блюд:

Хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный из муки грубого помола или с добавлением пшеничных отрубей, вчерашний; при отсутствии противопоказаний и хорошей переносимости более целесообразен черный хлеб; печенье сухое, несдобное лучше с добавлением отрубей; сухари (лучше ржаные).

Супы: на некрепком обезжиренном мясном, рыбном бульонах, овощном наваре; борщи, свекольники из сборных овощей, с перловой крупой, гречневой крупой, цветной капустой.

Блюда из мяса: мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица, кролик, индейка), отварное, запеченное, преимущественно куском.

Блюда из рыбы: рыба нежирная (судак, лещ, треска, карп, щука, хек) в отварном, заливном виде; при хорошей переносимости — немного вымоченнной сельди.

Блюда и гарниры из овощей: разнообразные овощи в сыром и вареном виде в качестве гарниров, салатов. Особенно рекомендуются свекла, морковь, помидоры, лиственный салат, кабачки, тыква, цветная капуста, капуста белокочанная и зеленый горошек разрешаются в отварном виде при хорошей переносимости. Исключаются овощи, богатые эфирными маслами: репа, редька, лук, чеснок, редис; грибы.

Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий разрешаются в ограниченных количествах, употребляются рассыпчатые каши из гречневой, ячневой, пшенной круп.

Блюда из яиц: 1–2 яйца в день (всмятку, в виде омлета или в блюда по кулинарным показаниям) Яйца вкрутую способствуют развитию запоров!

Сладкие блюда, фрукты, ягоды: свежие, спелые, сладкие фрукты и ягоды в сыром виде и в блюдах в повышенном количестве, а также в виде соков.

Сушеные фрукты и ягоды в размоченном виде в различных блюдах особенно рекомендуются чернослив, курага, урюк, инжир.

Не рекомендуются яблочный и виноградный соки, полезен сливовый сок. Сливы содержат органические кислоты, способствующие опорожнению кишечника, поэтому настоятельно рекомендуется чернослив в любом виде.

Рекомендуется ежедневно употреблять настой из 24 плодов чернослива, по 12 плодов и по ½ стакана, настоя 2 раза в день.

Разрешаются мармелад, пастила, зефир, ирис, молочные и сливочные карамели, варенье, джемы, повидло, сладкие фрукты, ягоды, сахар, мед.

Молочные продукты: рекомендуются кефир однодневный (свежий), ацидофильный, простокваша, ряженка, свежий некислый творог (в натуральном виде, в виде запеченных пудингов, ватрушек, ленивых вареников). Молоко при хорошей переносимости в блюдах и к чаю. Сметана некислая в виде приправы к блюдам в небольшом количестве. Сыр неострый.

Соусы и пряности: зелень петрушки, укропа, кинзы, сельдерея, лавровый лист, корица, гвоздика. Фруктовые соусы, белый соус с небольшим количеством сметаны.

Закуски: сыр неострый, икра черная, ветчина без сала, телятина, курица, рыба заливная, сельдь вымоченная, овощные и фруктовые салаты. Очень полезна и эффективна морская капуста.

Напитки: чай некрепкий, отвар шиповника, кофе суррогатньнй не крепкий, соки фруктовые сладкие (сливовый, абрикосовый), овощные (томатный, морковный и др.).

Жиры: масло сливочное, оливковое (добавлять в готовые блюда, подавать в натуральном виде). Подсолнечное и другие растительные масла разрешаются при хорошей переносимости. Исключаются тугоплавкие животные жиры: свиное, говяжье, баранье сало, комбижир.

При отсутствии противопоказаний целесообразно рекомендовать «диету с зеленью», включающую 100 г салата из сырых овощей З раза в день перед едой.

При составлении дневного рациона необходимо предусмотреть содержание в диете не менее 25–30 г пищевых волокон в сутки. Пищевые волокна стимулируют моторику кишечника, способствуют его опорожнению.

Приводим содержание пищевых волокон в граммах на 100 г продукта в различных пищевых продуктах (, 1992 г.).

• Апельсины — 1.4
• Морковь — 1.2
• Вишня — 0.5
• Отруби пшеничные — 8.2
• Горошек консервированный — 1.1
• Персики (мякоть и кожура) — 0.9
• Грибы сушеные — 19.8
• Петрушка — 1.5
• Груши — 0.6
• Ревень сырой — 1.0
• Капуста белокочанная — 1.0
• Репа — 1.4
• Капуста квашеная — 1.0
• Сливы — 0.5
• Капуста цветная — 0.9
• Томаты свежие — 0.8
• Картофель — 1.0
• Хлеб — 2.1
• Клубника — 4.0
• Хлеб зерновой — 1.3
• Крупа гречневая — 1.1
• Хлеб ржаной — 1.1
• Крыжовник — 2.0
• Чернослив — 1.6
• Курага — 3.2
• Яблоки — 0.6
• Лук зеленый — 0.9
• Яблоки сушеные — 5.0
• Малина — 5.0

Физиологические эффекты пищевых волокон: увеличение насыщения, подавление аппетита, снижение гиперхолестеринемии, желчегонный эффект; увеличение массы фекалий, разжижение кишечного содержимого, ускорение кишечного пассажа.

Целесообразно включать в рацион пациента, страдающего запорами, отруби, способствующие опорожнению кишечника.

(1981), (1983) рекомендует применять их следующим образом:

«Пшеничные отруби залить кипятком (чтобы они набухли и стали мягче), затем надосадочную жидкость слить. Разбухшие отруби (можно добавлять в компоты, кисели, супы) в первые 2 недели назначают по 1 чайной ложке З раза в день, далее увеличивают дозу до 1–2 столовых ложек З раза в день; после достижения послабляющего эффекта дозу снижают до 1/5–2 чайных ложек З раза в день. Лечение продолжается не менее 6 недель.»

Слабительные средства

При хронических запорах, как правило, следует избегать слабительных средств. Они не показаны при алиментарных, неврогенных эндокринных запорах. Но при очень упорных запорах, особенно при сниженной моторной функции кишечника и при проктогенных запорах, главным образом у пожилых людей, приходится применять слабительные средства.

Самые безобидные слабительные:

Лактулоза (нормазе, дюфалак) — препарат не подвергается гидролизу в кишке, создает благоприятные условия для развития молочнокислых бактерий. Выпускается в виде сиропа, в 100 мл которого содержится 67 г лактулозы. Назначается по 1–3 столовые ложки в день, по достижении эффекта дозу понижают до 1–2 чайных ложек в день.

Свечи с глицерином — 1 свеча содержит 1.44 г глицерина, 0.12 г стеариновой кислоты, 0.66 г натрия карбоната. При введении в прямую кишку свеча оказывает легкое раздражающее действие на слизистую оболочку и рефлекторным путем стимулирует дефекацию, кроме того, размягчаются каловые массы. Вводят по 1 свече 1 раз в сутки через 15–20 мин после завтрака.

Противопоказаны глицериновые свечи при обострении геморроя, трещинах заднего прохода, воспалительных и опухолевых заболеваниях прямой кишки.

При лечении запоров широко применяются растительные средства. К послабляющим лекарственным растениям относятся: лист сенны, кора крушины ольховидной, плоды жостера (крушина слабительная), корень ревеня, морская капуста, корень и корневище солодки, трава укропа, корень щавеля конского, листья столетника, стебли горца почечуйного, стебли золототысячника, корни стальника полевого, семя льна.

Сбор №1

• 3 части листьев сенны
• 2 части коры крушины
• 2 части плодов жостера
• 1 часть плодов аниса
• 1 часть корня солодки

1 столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка, настоять 30–40 минут и пить на ночь по полстакана.

Сбор №2

• 1 часть листьев сенны
• 1 часть травы укропа
• 1 часть цветов ромашки
• 1 часть листьев мяты
• 1 часть корня валерианы
• 1 часть цветов бессмертника

Готовить как сбор №1. Принимать по стакану на ночь или по полстакана 2 раза в день.

Нормализация моторной функции кишечника

У больных с запорами встречаются различные типы двигательных нарушений толстой кишки.

Пациенту следует восстановить рефлекс к дефекации самостоятельно (как бы смешно это ни звучало), особенно, если запор обусловлен подавлением позывов к дефекации.

Пациенту рекомендуется выпивать утром натощак стакан холодной воды или фруктового сока. Через 30 мин больной завтракает и направляется в туалет и, приняв соответствующую позу (притянув бедра к животу), пытается вызвать дефекацию, натуживаясь в течение каждого выдоха.

Акту дефекации помогает также массаж живота руками, ритмичное втягивание заднего прохода, надавливание на область между копчиком и задним проходом. Если этого недостаточно, то можно добавить в принимаемый утром фруктовый сок или холодную воду 0,5–1 чайную ложку карловарской соли (но, мое мнение, это крайность), а после завтрака ввести в задний проход свечу с глицерином.

Если удается выработать рефлекс к дефекации, введение свечей и прием слабительной соли прекращают, пациенты продолжают пить по утрам лишь холодную воду.

Лечение минеральными водами

Больным с запорами показаны минеральные воды: «Ессентуки» № 17 и № 4, «Баталинская», Славяновская», «Джермук».

Минеральную воду «Ессентуки» № 17 назначают при запорах с гипомоторикой (склонность к спазмам), а менее минерализованную воду «Ессентуки» № 4 — при запорах с гипермоторикой толстой кишки.

Назначают 1 стакан холодной минеральной воды на прием 2–3 раза в день за 1–1.5 ч до еды в течение нескольких недель. При запоре с гипермоторной дискинезией предпочтительнее теплая минеральная вода.

Физиотерапия

В домашних условиях провести не сможете. Да и, признаться, эффективность её не велика.

Лечебная физкультура (ЛФК), специальная гимнастика, массаж

ЛФК играет весьма существенную роль в лечении запоров.

По данным , ЛФК должна включать различные упражнения, в частности: диафрагмальное дыхание, поочередное подтягивание согнутой ноги к животу, разведение согнутых ног в стороны, упражнение «велосипед», поднимание таза с опорой на стопы согнутых ног, толчковые движения передней брюшной стенки, ритмичные сжимания сфинктера, втягивание его (неоднократно в течение дня).

Упражнения выполняются лежа на спине или в положении стоя «на четвереньках». Люди с запорами должны также выполнять ежедневно комплекс утренней гимнастики, вести активный образ жизни.

Рекомендуется также гимнастика , включающая специальные дыхательные упражнения, которые повышают внутриректальное давление, стимулируют перистальтику, играют роль условного раздражителя.

Упражнение заключается в следующем:

Глубокий вдох с выпячиванием брюшной стенки — пауза 5–10 секунд — полный вдох с втягиванием передней брюшной стенки — пауза 5–10 секунд; глубокие вдохи и выдохи повторяются З раза, затем следует глубокий вдох и сильное натуживание. После нескольких спокойных дыханий цикл повторяется снова (7–10 раз за время посещения туалета). Рекомендуется перед началом гимнастики прием натощак холодной воды (с медом или лимоном).