Инсульт ишемический левая сторона последствия и лечение

Боль центрального генеза

Последствия ишемического инсульта с правой стороны зависят от степени поражения полушария головного мозга и проявляются:

• отеком мозга со сдавлением мозгового ствола;
• сопорозным состоянием;
• комой.

У многих пациентов, перенесших инсульт, появляется болевой синдром. Периферические неприятные ощущения возникают на стороне очага поражения, страдают крупные суставы парализованной конечности, появляется болезненный мышечный спазм.

Последствия инсульта при парализации левой стороны проявляются:

• очаговой симптоматикой;
• парезом взора;
• отеком головного мозга.

Центральная постинсультная боль характеризуется неприятными ощущениями, возникающими в ответ на прикосновение или воздействие температуры. Пациент страдает от вегетативно-трофических расстройств:

• отека подкожной клетчатки;
• изменения окраски и роста волос;
• развития остеопороза.

Через несколько недель отмечается нарастание боли и слабости в левых конечностях. Течение инсульта осложняется развитием тромбоза, сопровождающегося жгучей болью в руке и ноге. Конечности увеличиваются в размерах, снижается мышечная сила.

Инфаркт головного мозга в левом полушарии вызывает появление чувства онемения в правой половине туловища, нарушение чувствительности в кисти и стопе.

Для профилактики осложнений больному назначают терапию:

• антиагрегантами;
• препаратами, снижающими артериальное давление;
• статинами;
• антикоагулянтами.

Для уменьшения болевого синдрома пациент принимает Амитриптилин или Финлепсин. Лекарство препятствует распространению жгучей боли, устраняет отек голени и нижней трети левого бедра.

Тромбоз вен является серьезным осложнением инсульта, в костной ткани парализованной конечности развивается остеопороз.

• антиагрегантами;
• препаратами, снижающими артериальное давление;
• статинами;
• антикоагулянтами.

Гирудотерапия

Использование медицинских пиявок для профилактики, лечения и восстановления после инсульта левой стороны— древний и оправдавший себя метод. Пиявки прокусывают кожу и высасывают кровь, выделяя в ранку натуральные антикоагулянты. Таким образом рассасываются тромбы, улучшается кровоснабжение, исключается риск повторения инсульта левой стороны.

Выполнение посильных упражнений — обязательная часть восстановительного периода после инсульта левой стороны. Использование тренажеров с биообратной связью серьезное подспорье больным и их близким. Рекомендации по ЛФК получают у специалиста, который демонстрирует правильность их выполнения.

Двигательная активность

Если задеты двигательные центры, то у человека появляется:

• обвисание половины лица (полуопущено веко, парусит щека, перекошен рот);
• снижение мышечной силы (в тяжелых случаях наступает паралич);
• нарушение чувствительности (кожа пораженных конечностей слабо реагирует на внешние раздражения).

Затруднение движения и расстройство чувствительности при левосторонней мозговой ишемии возникают с правой стороны тела.

Ишемический инсульт в левой гемисфере не ограничивается только нарушением иннервации мышц и кожи, страдают органы, расположенные справа (почка, легкое, частично – пищеварительный тракт).

Восстановление и прогноз

Реабилитационный период после такого приступа длится довольно долго – до 2 лет. За это время нужно пройти курс терапии и массажа, назначенный доктором, заняться лечебной гимнастикой, логопедией, использованием рефлекторно-нагрузочных систем и других методов реабилитации.

Увенчаются ли эти усилия успехом, зависит от правильности лечения, возможности двигаться, состояния жизненно важных органов человека и его личного стремления выжить. 80% людей после кровоизлияния в мозг получают инвалидность.

Что касается продолжительности жизни, отечественная статистика неутешительна – 50% пациентов с такой патологией умирают, но забывать о том, что у перенесших инсульт есть шансы попасть в другую половину, нельзя.

«Следы» левостороннего ишемического удара:

Всё об ишемическом инсульте левой стороны мозга: последствия, сколько живут?

Ишемический инсульт — вид патологии, характеризующийся недостаточным притоком крови к мозгу, из-за чего прогрессируют некрозы нейронных тканей. Поскольку ишемии присуще местное, нежели общее поражение мозга, в медицине различают ишемический левосторонний и правосторонний инсульт.

1. Особенности левостороннего инсульта
2. Причины
3. Как диагностировать
4. Методы лечения
5. Последствия
6. Паралич и нарушение пространственного восприятия
7. Нарушение поведения
8. Нарушение памяти и ослабление умственных способностей
9. Нарушение зрения
10. Прогноз для жизни
11. Сколько живут?

Ишемический инсульт — вид патологии, характеризующийся недостаточным притоком крови к мозгу, из-за чего прогрессируют некрозы нейронных тканей. Поскольку ишемии присуще местное, нежели общее поражение мозга, в медицине различают ишемический левосторонний и правосторонний инсульт.

Бессонница

Встречается в ранний реабилитационный период или в качестве симптома депрессии. Сопровождается частыми ночными пробуждениями.

В результате такого «отдыха» пациент становится еще более раздражительным, вялым. Чувствует себя разбитым и уставшим. Требуется медикаментозная коррекция, но мягкими методами.

Что касается выделительной функции, на раннем этапе возникает группа признаков:

Реабилитация

Эффективность восстановительных мероприятий напрямую зависит от своевременности оказания первой помощи. Еще находясь в стационаре, пациент проходит начальный курс реабилитации в реабилитационном отделении, но и после выписки домой врачебное наблюдение и контроль сохраняются. Часто перенесшие инсульт пациенты выписываются из стационара прямо в санаторий. Для этого нужны соответствующие показания и направление врача. Санаторное лечение оплачивается по полису ОМС.

В домашних условиях пациент обязан продолжать заниматься ЛФК, упражнениями по восстановлению речи, иногда с помощью логопеда. При этом моральная поддержка родных и близких здесь играет решающую роль, поскольку лечение длительное и требует сил, желания, мотивации.

Не последнюю роль играет и специальная гипохолестериновая диета, а также DASH-диета, предупреждающая гипертензию:

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Цитрусовые	Копчености
Шпинат	Соленья
Ягоды	Консервы
Орехи	Наваристые бульоны
Сухофрукты	Колбасные изделия
Горчица и томатную паста	Молочные продукты
Кукурузу	Сладости, мороженое
Свежие овощи-фрукты	Выпечка
Отруби	Полуфабрикаты, фаст-фуд
Морепродукты	Газировка, крепкий чай, кофе
Свежевыжатые соки	Манная каша

Обязательным условием восстановления является отказ от вредных привычек.

В домашних условиях пациент обязан продолжать заниматься ЛФК, упражнениями по восстановлению речи, иногда с помощью логопеда. При этом моральная поддержка родных и близких здесь играет решающую роль, поскольку лечение длительное и требует сил, желания, мотивации.

Разновидности заболевания

По скорости нарастания симптомов, болезнь классифицируется таким образом:

1. Транзиторный вид проходит по истечению суток.
2. Малый вид характеризуется атаками на протяжении 2-х-22-х дней.
3. Прогрессирующий вид. Симптомы нарастают в течение нескольких часов. Продолжительность различная.
4. Тотальный вид. В этом случае отмечается инфаркт.

Степени тяжести:

1. Легкая степень. Симптомы незначительные. Восстановление быстрое.
2. Средняя степень. Признаки ощутимые, симптомы носят очаговый характер.
3. Тяжелая степень. Угнетается сознание, симптомы обширные. Требуется длительная терапия.

Разновидности по причинам:

• Атеротромбический тип возникает на фоне атеросклероза в центральной артерии, когда отрывается тромб, а сосуды закупориваются.
• Кардиэмболический вид появляется по причине эмболии просветов кровеносных сосудов. Этиология – болезни сердца и сосудов.
• Гемодинамическая форма развивается из-за болезней кровеносной системы. При этом нарушается гемодинамика.
• Лакунарный тип проявляется при сахарном диабете и гипертонии.
• Реологический вид возникает при патологиях сосудов.

1. Легкая степень. Симптомы незначительные. Восстановление быстрое.
2. Средняя степень. Признаки ощутимые, симптомы носят очаговый характер.
3. Тяжелая степень. Угнетается сознание, симптомы обширные. Требуется длительная терапия.

Молодые, дети и подростки

Хотя ишемический инсульт чаще случается с людьми старше 60 лет, в последнее время «помолодел» и он.

Особенному риску подвержены употребляющие оральные контрацептивы женщины, беременные и мамы новорожденных, а также молодые люди и даже дети, имеющие сосудистые патологии или страдающие сахарным диабетом. Также инсульт может быть последствием черепно-мозговой травмы.

Последствиями правостороннего инсульта могут быть:

Особенности восстановительного периода

Данный этап имеет некоторые характерные особенности:

• В большинстве случаев при инсультах по ишемическому типу слева происходят серьезные изменения психики больного. Такие пациенты часто проявляют агрессию, нервозность, наблюдаются личностные расстройства. Поэтому нужно будет предпринимать меры для устранения подобных явлений.
• С пострадавшим нужно обязательно разговаривать, оценивая его реакцию на услышанную информацию. При разговоре надо стараться находиться справа от него, чтобы он смог слышать обращенную к нему речь.
• Если у человека полностью отнялась одна часть тела, то все необходимые для него предметы пользования нужно разместить с противоположной стороны.
• При нарушении функций левого глаза рекомендуется установить кровать так, чтобы у пострадавшего был полный обзор помещения.
• Восстановительный этап должен включать речевые занятия. Больного нужно просить охарактеризовать вещи, предметы, людей, которые находятся в поле его зрения. Но делать это следует мягко, чтобы эти просьбы не вызывали у пострадавшего протеста. Такие упражнения будут способствовать стабилизации функций обоих полушарий головного мозга.
• После выписки из стационара все эти рекомендации нужно выполнять дома до тех пор, пока не восстановится двигательная активность.

Важно! Медики советуют родственникам больных, перенесших инсульт, постоянно находится рядом и всячески подбадривать человека. Такая поддержка будет его мотивировать, и он будет сам стараться делать все, чтобы быстрее выздороветь.

Данный этап имеет некоторые характерные особенности:

Последствия

Если у человека возникает левосторонний ишемический инсульт, то главным осложнением можно назвать повторный приступ. Учитывая тот факт, что головной мозг является уязвимым органом, он может ещё раз пострадать. Подобное часто происходит в течение 30 дней с момента госпитализации. Также наиболее опасным считается первый год жизни, потому как именно во время него может нередко появиться ещё один ишемический инсульт левой стороны.

При этом следует понимать, что патология провоцирует различные негативные последствия для организма. Например, могут возникнуть двигательные расстройства. Паралич при недостаточно хорошей реабилитации может сохраниться на всю жизнь. Нередко появляются патологии внутренних органов, допустим, может пострадать правая почка, лёгкое, что негативно скажется на состоянии человека.

При левостороннем ишемическом инсульте часто происходит нарушение речевой функции. Человеку может быть сложно формулировать свои мысли, связывать слова, произносить отдельные буквы, а также понимать речь других людей. В такой ситуации важно работать с логопедом, чтобы улучшить своё состояние. Чем раньше будет начата реабилитация, тем больше шансов её успешно пройти.

Нередко при левостороннем ишемическом инсульте появляются нарушения настроения. Человек может страдать от депрессии, вспышек агрессии, апатии. В таких ситуациях крайне важно своевременно принять меры, чтобы улучшить состояние человека. Нередко могут назначить седативные средства, которые успокоят человека и нормализуют настроение.

В случае левостороннего инсульта человек часто утрачивает способность читать, писать, а также осуществлять математические вычисления. Можно во время реабилитации попробовать восстановить данные функции, хотя нет никаких гарантий, что это получится сделать. При ишемическом инсульте правого полушария тоже могут возникать подобные негативные последствия.

Из других осложнений можно выделить следующие патологии:

• Отёк головного мозга. Это крайне опасное состояние, при котором у человека может значительно ухудшиться самочувствие и наступить летальный исход. Только в больнице могут выявить и устранить отёк мозга.
• Эпилепсия. Она развивается примерно в 20% случаев.
• Лёгочная тромбоэмболия. Появляется не у всех людей, но всё же существует шанс с ней столкнуться.
• Нарушения мочеиспускания и дефекации. После инсульта правой или левой стороны человек может больше не иметь возможности контролировать данные процессы.
• Значительный болевой синдром. В частности он затрагивают голову. Для того, чтобы его купировать, используются специальные препараты.
• Инфекционные осложнения. Они появляются из-за того, что человек долгое время находится в лежачем положении, что приводит к пневмонии, пролежням и болезням мочевыводящей системы.

В целом человек может избежать многих последствий, даже инфаркта и повторного инсульта, если своевременно начнёт лечение. К сожалению, статистика такова, что всем пациентам приходится сталкиваться с определёнными осложнениями. При этом многое зависит от того, в каком очаге возникла патология, в частности в артериальном бассейне может быть повреждена сонная, позвоночные, мозговые артерии.

Достаточно сложно сказать, сколько лет можно прожить после ишемического инсульта правой стороны или левоймозговой области. Многое будет зависеть от возраста пациента, общего состояния здоровья, качества реабилитации, а также своевременности лечения. Для того, чтобы примерно понимать, что ожидает после левостороннего инсульта, можно обратиться к статистике.

Сколько живут, статистика

Фактически, точно и четко ответить на вопрос о продолжительности жизни после перенесения ишемического инсульта левого полушария не может даже квалифицированный специалист. Ответ на данный вопрос зависит от многих факторов, включая отношение самого больного к ситуации и полноценной реабилитации.

Реабилитация – достаточно длительный процесс, требующий участия нескольких специалистов разной направленности, но позволяющий, в ряде случаев (всего в 10%), полностью поставить на ноги пациента. Около 25% пациентов возвращаются в жизнь с небольшими отклонениями, которые, как правило, имеют эпизодический характер появления. Остальным 50%, перенесшим ишемический инсульт левой области ГМ, везет значительно меньше.

Если вы внимательно прочитали предыдущий абзац, то у вас должен сработать «детектор WTF», причем, вполне обосновано. Действительно: 50%+25%+10% = 85%. Это верная цифра и именно такой процент пациентов выживает после перенесения ишемического левополушарного инсульта.

При этом существует несколько «если»:

• В случае выживаемости пострадавшего в течение 7 суток после поражения левого полушария головного мозга, вероятность летального исхода в течение месяца составляет около 8%;
• Вероятность возникновения второго инсульта ГМ после первого в течение 1 года составляет около 15%;
• Вероятность возникновения второго инсульта ГМ после первого в течение 5 лет составляет 25%;

Добавим, что повторный инсульт с большей вероятностью станет «жирной точкой» в жизненном пути, однако, это совсем не обязательно. После второго ишемического инсульта может возникнуть третий, который, как правило, становится «конечным пунктом» для всех.

Однако, как мы говорили выше, вероятность развития повторного инсульта во многом зависит от качества оказываемых реабилитационных услуг. Причем ключевое терапевтическое значение имеют сроки первой медицинской и реабилитационной помощи, так как в течение первого месяца после перенесения ишемического левополушарного инсульта достигается львиная доля от максимально достижимого результата. Поэтому лечение откладывать «на потом» категорически не рекомендуется.

Примечание. Основной временной промежуток процесса восстановления – первые полгода. В случае отсутствия улучшения в этом промежутке времени, вероятность устранить последствия инсульта в последующем крайне мала.

При этом существует несколько «если»:

Лечение

Диагноз инсульт ишемический (левая сторона), последствия и лечение которого подразумевает ответственность за больного, в ситуациях геморрагического криза, она ложится на нейрохирургов. Иные формы ишемии, могут требовать срочного проведения операции. Хирургические манипуляции в данной ситуации, состоят в удалении атеросклеротических образований, скопления сгустков крови, с целью восстановления физиологического кровотока.

Если сбои в кровообращении были незначительными, и отмирание произошло на маленькой части клеток мозговой ткани, отклонения от нормы будут едва заметны, и больной может надеяться на 95 % восстановления нейронов мозгового центра. Но для этого требуется своевременная и оптимальная терапия, а также неукоснительное осуществление рекомендаций невропатолога при реабилитации.

Медикаментозная терапия для лечения ишемии:

1. Фибринолитические средства — терапию этими лекарствами следует начать в первые 180 минут после кровоизлияния. Возможный паралич левой половины туловища с применением этой группы лекарств, стремительно приближается к нулю,
2. Антикоагулянты направленного эффекта, и препараты ненаправленного эффекта. Терапию лекарствами данной группы начинают по прошествии 2 недель после левостороннего приступа,
3. Лекарства-антиагреганты — Ламифибан, Клопидогрел, Тиклопидин (инструкция по применению), Аспирин.

1. Фибринолитические средства — терапию этими лекарствами следует начать в первые 180 минут после кровоизлияния. Возможный паралич левой половины туловища с применением этой группы лекарств, стремительно приближается к нулю,
2. Антикоагулянты направленного эффекта, и препараты ненаправленного эффекта. Терапию лекарствами данной группы начинают по прошествии 2 недель после левостороннего приступа,
3. Лекарства-антиагреганты — Ламифибан, Клопидогрел, Тиклопидин (инструкция по применению), Аспирин.

Постановка диагноза инсульт

Процесс определения ишемический инсульт левого полушария головного мозга, прогноз дальнейшего существования, требует тщательного изучения проявлений. Специалист, беря за основу всю клиническую симптоматику, довольно скоро определяет, что случилось с пациентом и каковы перспективы. Несколько труднее установить типовую принадлежность криза, каковы его масштабы. Потому что именно эти значения становятся ключевыми для эффективной терапии.

Посещение специалиста обязательное условие для постановки точного диагноза

Для определения диагноза пациенту необходимо пройти следующие методы:

• Посещение врача невролога. Специалист подтверждает или не подтверждает ишемический инсульт головного мозга левая сторона, последствия которого обязательно берутся во внимание. Также оценивает уровень сложности симптомов;
• Сдать анализы (анализ биожидкостей на биохимию и общий, также анализ по Ли Уайту (свертываемость);
• КТ, МРТ эти способы обследования позволяют оценить участок поражения, установить этиологию, и его местонахождение;
• ЭКГ, УЗИ сердца, наблюдение за значениями артериального давления, чтобы блокировать формирование сложностей, которые могут появиться из-за попутных заболеваний.

По мере отсрочки оказания квалифицированной помощи при инсульте, возрастает вероятность коматозного состояния. Зная несколько простых правил левостороннего инсульта, каждый человек, не имеющий медицинского образования, сможет определить заболевание.

Последствия

Многие читатели интересуются, сколько живут после инсульта левой стороны. Тут все зависит от степени тяжести болезни, а также от того, насколько обширным является участок, который поражен. Около 30% пациентов умирают в первый год после инсульта. Однако если восстановительный период прошел удачно, то при отсутствии рецидива человек способен прожить немало времени. Если же он впал в кому, то важно вывести его из нее как можно быстрее.

В случае сохранения коматозного состояния более недели, шансы выжить резко падают.

В случае сохранения коматозного состояния более недели, шансы выжить резко падают.