Осложнения ишемического инсульта
Осложнения заболевания могут быть весьма серьезными, вплоть до летального исхода:
- В первую очередь – это связано с возможным отеком головного мозга.
- Также в связи с тем, что больной находится в лежачем положении длительное время, может возникнуть легочное воспаление из-за плохой вентиляции в легких.
- В таких же ситуациях возникают «пролежни», которые могут появиться в кратчайшие сроки.
- Спустя несколько недель после заболевания, может возникнуть сердечная недостаточность и тромбоэмболия легочной артерии.
Люди, перенесенные ишемический инсульт, становятся очень уязвимыми для других заболевания. Поэтому внимание к их здоровью должно быть максимальным.
Чаще всего продолжительность этапов зависит от скорости принятия необходимых мер, внимания и действиям, оказываемым впоследствии за больным.
Методы лечения
Благоприятный прогноз на выздоровление при данном заболевании требует знания адекватного лечения на этапе реанимационной терапии.
Первостепенная задача восстановительной терапии – возвращение мозгу прежней активности.
Лечение ишемического инсульта правого полушария является комплексным и основывается на базовых и специфических методах.
Базовое лечение включает в себя контроль артериального давления, дабы его скачки не усугубили ситуацию. Важной составляющей является контроль за температурой тела.
Необходимо поддержание дыхания, обеспечение работы сердца и других важных функций. Терапия сосредоточена и на снятии симптомов тошноты, судорог и тахикардии.
Вместе с тем проводится лечение или профилактика вероятных осложнений. Особенности лечения правостороннего инсульта состоят в том, что оно направлено на ликвидацию вызвавших его причин. Это становится возможным благодаря применению препаратов, которые индивидуально назначает лечащий врач.
Введение лекарственных средств осуществляется путем приема медикаментов курсами.
Врачи назначают следующие препараты:
- улучшающие кровоснабжение мозга;
- ноотропные препараты, способствующие восстановлению высших психических функций;
- ускоряющие метаболизм на клеточном уровне;
- комплексные с седативным воздействием;
- антидепрессанты (в случае возникновения депрессии).
ВАЖНО! Применение лекарственных средств без предписания врача по своей инициативе крайне опасно и может привести к непоправимым последствиям даже в период восстановления.
Для того чтобы убедиться в наличии инсульта, необходимо попросить человека:
Мелкоочаговый
Среди типичных последствий геморрагического инсульта с правой стороны обнаруживаются такие варианты:
- Отсутствие способности логически мыслить, выполнять простейшие интеллектуальные задания, решать конкретные вопросы. Это связано с деструкцией лобной доли головного мозга. Классифицируется подобное состояние как когнитивная недостаточность, слабоумие сосудистого типа.
- Выраженные эпилептические припадки. С тонико-клоническими, генерализованными судорогами. Эпизоды могут повторяться неоднократно на протяжении одного и того же периода геморрагии.
- Поведенческие отклонения. Незначительные. В форме дурашливости, веселости, немотивированной агрессии и прочих вариантов.
- Нарушения слуха по типу невозможности разобрать речь. Это уже результат дисфункции височной доли. Формально способность воспринимать звуки сохраняется, но не во всех случаях. Возможно развитие вербальных галлюцинаций. Это пресловутые голоса в голове. Редко в форме развернутой речи, чаще в качестве отдельных обрывков, шумов (акоазмов). Пациент сохраняет критику к состоянию, если не задействована лобная доля.
- Тактильные галлюцинации. По типу ощущения копошения под кожей, а впоследствии полностью утрачивается чувствительность дермы над местом поражения. Формально двигательная активность сохраняется, хотя она спонтанная, случайная и не опирается на физические ощущения.
- Частичные параличи или парезы левой половины тела. Пациент все еще может передвигаться, сидеть, самостоятельно обслуживать себя в быту. Хотя возможности несколько ограничены. Отсутствие обоняния с одной стороны.
- Невозможность читать, писать, выполнять простейшие арифметические действия. Когнитивная сфера страдает в результате поражения теменной доли. Встречается подобный вариант при мелкоочаговом геморрагическом инсульте сравнительно редко. Восстановление представляет большие трудности, ввиду сложной локализации области.
- Зрительные нарушения слева. Как и в случае с ишемическим инсультом. От возникновения тумана, до скотом (выпадения отдельных участков зрении) и полной потери способности видеть. Монокулярная слепота обратима при своевременном начале терапии.
- Невозможность ориентироваться в пространстве. При поражении мозжечка и всей экстрапирамидной системы. Человек не может передвигаться. На сей раз это связано не со слабостью или неподконтрольностью мышц.
- Амнезии, нарушения памяти. По типу ретроградной или антероградной потери воспоминаний. Это явление может сопровождать пациента постоянно, на протяжении многих лет.
Прогноз двойственный. С одной стороны, геморрагический инсульт правой стороны летален даже при мелкоочаговой форме в 40-50% случаев. Что много, но оставляет шансы на сохранение биологического существования.
С другой же, почти все пациенты становятся инвалидами в разной степени. В 30-40% это глубокий неврологический дефицит и полная невозможность не то что работать, но и передвигаться, обслуживать себя в быту.
Вероятность полной реабилитации — 6-10%. Прогноз при парализации левой стороны неблагоприятный, как и при обширном геморрагическом инсульте.
Все сходятся во мнении, что даже при сохранении жизни пациент не будет прежним никогда. Это глубокий инвалид.
Насколько опасны последствия?
Перенесенный правосторонний инсульт чреват последующими постоянными жалобами на:
- сбои в работе сердца и сосудов;
- отеки ног;
- парезы и параличи, выражающиеся в плохой речи;
- нарушения терморегуляторных процессов.
- сбои в работе сердца и сосудов;
- отеки ног;
- парезы и параличи, выражающиеся в плохой речи;
- нарушения терморегуляторных процессов.
Симптомы ишемического инсульта справа
Симптомы правостороннего инсульта условно можно разделить на 4 группы:
- нарушения подвижности;
- нарушения в работе органов чувств;
- поражение когнитивной сферы;
- проблемы в эмоциональной сфере.
Нарушения циркуляции крови в правой части мозга влияют на двигательную активность левой половины тела. При этом страдают не только рука и нога, но также и мышцы лица. Из наиболее распространенных симптомов этой группы можно выделить:
- парез или неполный паралич;
- полный паралич;
- сложности с координацией движений;
- быстрые и слишком интенсивные движения;
- повышенный мышечный тонус, сопровождающийся болью.
Из органов чувств больше всего страдает так называемое левостороннее зрение. Человек может не съесть то, что лежит на левой стороне тарелки, или путать право и лево.
Поражение когнитивной системы проявляется в ряде симптомов:
Невозможность сконцентрировать внимание. Человеку сложно сосредоточиться на том, что он видит, или уловить суть разговора.
Нарушение памяти. Иногда больной не может вспомнить, что с ним происходило раньше.
Исчезает умение общаться с другими людьми. Меняется круг общения.
Пациенту сложно планировать свою жизнь, он не может сохранять последовательность действий.
Появляются проблемы с ориентацией во времени, пространстве и личности.
Плюс ко всему, больному сложно решать даже самые простые жизненные задачи. К примеру, он не сможет сходить в аптеку и купить лекарства по выписанному рецепту.
Из нарушения психоэмоциональной сферы можно выделить 5 проявления правостороннего инсульта:
- Смех или слезы не вовремя.
- Полная апатия, отсутствие мотивации и стремления к выздоровлению.
- Отрицание самого факта инсульта. Больной не соглашается с тем, что у него есть проблемы.
- Переоценка возможностей. Зачастую человек настаивает на том, что сможет решить все проблемы самостоятельно. Однако он ошибается.
При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу, поскольку промедление может привести к различным осложнениям.
Нарушение памяти. Иногда больной не может вспомнить, что с ним происходило раньше.
Опасность патологии
Если браться сравнивать левосторонний и правосторонний обширный ишемический инсульт у женщин и мужчин, то невозможно выделить наиболее опасное из этих состояний. При развитии необратимых процессов в области правого полушария головного мозга (ишемия), пациенты зачастую теряют прежние функциональные возможности своего организма, что существенно влияет на социальную адаптацию и качество жизни. Такие люди заново обучаются навыкам письма, ходьбы, речи.
Им приходится восстанавливать тактильную чувствительность пальцев рук, а также заново учиться контролировать свое тело. В отличие от поражения левого полушария, пациенты с правосторонним инфарктом мозга не склонны к депрессивным состояниям, что значительно облегчает период восстановления организма.
При инсульте мозга с правой стороны, последствия, развивающиеся у пациентов, находится в тесной связи с типом мозговой катастрофы.
Особенности терапии
Комплексная терапия правостороннего инсульта делится на коррекцию острого периода и реабилитацию. На протяжении острого периода при риске развития тяжелых последствий может потребоваться хирургическое вмешательство. Весь острый период пациент находится в отделении реанимации. Лечение правостороннего инсульта любого генеза проводят по нескольким направлениям:
- базовому: при ишемии – тромболитики, дезагреганты, антикоагулянты (наиболее эффективен тромболизис активатором плазминогена рекомбинированного типа), при кровоизлиянии – экстренно кровоостанавливающие и сосудосужающие средства;
- гипотензивному: препараты, снижающие АД, купируют компрессию нервов, убирают пастозность тканей (Беталок, Стугерон, Триампур);
- нормализующему кровоток мозга: препараты с вазоактивными и антиагрегантными свойствами (Трентал, Кавинтон, Эуфиллин);
- нейропротекторному: восстанавливают связи между нейронами (Целлекс);
- антиоксидантному: детоксицируют ткани, выводят свободные радикалы, обновляют клетки (Витамин Е, С, Ликопин).
В острой фазе важно контролировать дыхание, ЧСС, температуру тела. Наиболее эффективно лечение на протяжении первых трех, максимум – пяти часов после приступа. Уже через сутки происходят необратимые процессы в нейронах.
Первый этап – стационарный, второй – санаторный, но полный курс проводится в домашних условиях, что может растянуться на несколько лет. Комплекс мер включает в себя: лекарственные препараты, ЛФК, иглоукалывание, рефлексотерапию, физиопроцедуры, кинезиотерапию (ЛФК на основе восточных практик), массаж, диету. Схема лечения строго индивидуальна.
Народные средства
После перенесённого правостороннего инсульта, в ходе традиционного медицинского лечения можно прибегнуть и к вспомогательным средствам – народной медицине. Но перед выбором народных рецептов стоит проконсультироваться с врачом и получить одобрение.
К основным народным рецептам относятся:
- Смесь лукового сока (лук репчатый) и натурального мёда в соотношении 1:1. Принимать по 1 столовой ложке натощак.
- Спиртовая еловая настойка. 5-7 еловых шишек заливают бутылкой водки и оставляют в тёмном месте на неделю. Пить 3 раза в день по 1 ч. л.
- Хвойно-лимонный отвар. 10 столовых ложек измельчённой хвои проваривают в 1 литре воды в течение 15 минут. Процеживают и добавляют один мелко порубленный лимон. Настаивают до полного остывания. Принимать по полстакана три раза в день.
- Смесь лукового сока (лук репчатый) и натурального мёда в соотношении 1:1. Принимать по 1 столовой ложке натощак.
- Спиртовая еловая настойка. 5-7 еловых шишек заливают бутылкой водки и оставляют в тёмном месте на неделю. Пить 3 раза в день по 1 ч. л.
- Хвойно-лимонный отвар. 10 столовых ложек измельчённой хвои проваривают в 1 литре воды в течение 15 минут. Процеживают и добавляют один мелко порубленный лимон. Настаивают до полного остывания. Принимать по полстакана три раза в день.
Разновидности заболевания
По скорости нарастания симптомов, болезнь классифицируется таким образом:
- Транзиторный вид проходит по истечению суток.
- Малый вид характеризуется атаками на протяжении 2-х-22-х дней.
- Прогрессирующий вид. Симптомы нарастают в течение нескольких часов. Продолжительность различная.
- Тотальный вид. В этом случае отмечается инфаркт.
Степени тяжести:
- Легкая степень. Симптомы незначительные. Восстановление быстрое.
- Средняя степень. Признаки ощутимые, симптомы носят очаговый характер.
- Тяжелая степень. Угнетается сознание, симптомы обширные. Требуется длительная терапия.
Разновидности по причинам:
- Атеротромбический тип возникает на фоне атеросклероза в центральной артерии, когда отрывается тромб, а сосуды закупориваются.
- Кардиэмболический вид появляется по причине эмболии просветов кровеносных сосудов. Этиология – болезни сердца и сосудов.
- Гемодинамическая форма развивается из-за болезней кровеносной системы. При этом нарушается гемодинамика.
- Лакунарный тип проявляется при сахарном диабете и гипертонии.
- Реологический вид возникает при патологиях сосудов.
Развивается ишемический инсульт (ИИ) по причине закупорки или разрывов кровеносных сосудов. К этому приводят такие патологии, как атеросклероз, сахарный диабет, гипертензия. Когда происходит закупорка, наблюдается кислородное голодание. Нарушенное кровообращение приводит к необратимым процессам и гибели нейронов.
Последствия инсульта, прогноз
Ишемический инсульт правого полушария, при несвоевременно оказанной помощи, в большинстве случаев приводит к серьезным последствиям, среди которых:
- Ослабление способности мышления;
- Развитие эпилепсии;
- Рассеянность;
- Полный или частичный паралич левой стороны тела;
- Неспособность к самообслуживанию;
- Потеря чувствительности;
- Утрата способности говорить и писать;
- Потеря памяти;
- Отек головного мозга;
- Слабость мышц;
- Коматозное состояние, в котором больной может находиться неопределенное время – как в течение недели, так и на протяжении нескольких лет;
- Депрессия, безразличие ко всему.
После ишемического инсульта прогноз более благоприятен, чем после нарушения кровообращения в сосудах мозга, вызванного кровоизлиянием. В живых остаются около 75% больных, у половины из которых, при условии должного лечения, есть шансы на преодоление последствий острого нарушения мозгового кровообращения.
При повторном инсульте вероятность выжить снижается в несколько раз.
Отвечая на вопрос о том, сколько живут лица, перенесшие инсульт, специалисты указывают, что это заболевание снижает продолжительность жизни на 4-6 лет. Точного прогноза дать невозможно, поскольку последствия ишемического инсульта правой стороны мозга в любой момент могут привести к повторному развитию патологии и смерти.
Чаще всего причиной летального исхода становятся такие осложнения, как пневмония, почечная недостаточность, отек мозга. Если помощь была оказана несвоевременно, 70% пострадавших от правостороннего инсульта живут не более года.
Те, кто в результате сосудистой патологии впал в коматозное состояние, имеют минимальные шансы на выживание.
Поскольку острое нарушение мозгового кровообращения разрушающим образом действует на центральную нервную систему, более половины пострадавших становятся инвалидами.
· Применение препаратов для стабилизации артериального давления;
Последствия инсульта правой стороны головного мозга, сколько живут люди
Из этой статьи вы узнаете: какими могут быть последствия инсульта головного мозга в правом полушарии, насколько сильно нарушается состояние больных, и от чего это зависит. Сколько живут люди, перенесшие именно инсульт правой стороны.
Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.
Инсульт входит в группу тяжелых заболеваний. Ежегодно в мире от него умирают и становятся инвалидами тысячи людей. В целом выжить удается 50–60% больных, а полностью восстановиться – не более чем 10%. Это значит, что последствия болезни действительно тяжелые, и не всегда есть возможность повлиять на них.
Нажмите на фото для увеличения
Прогноз зависит от нескольких факторов, которые описаны в таблице:
От чего зависят последствия | Как факторы влияют на исход |
---|---|
Форма заболевания | Последствия ишемического инсульта менее опасны, чем геморрагического |
Размеры инсульта | Чем больше участок омертвения в мозге (массивный инсульт, или микроинсульт), тем хуже прогноз на восстановление |
Вовлечение в процесс жизненно важных центров головного мозга | Локализация инсульта в мозговом стволе заканчивается смертельно |
Возраст и общее состояние больного | Прогноз хуже для пожилых и людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями |
Время оказания помощи | Чем позже больной доставлен в больницу (больше 3–6 часов), тем хуже последствия |
Что касается продолжительности жизни после инсульта в правом полушарии, то она находится в широком диапазоне, так как зависит от факторов, описанных в таблице, и составляет от нескольких часов до десятков лет.
Инсульт правой стороны мозга по симптомам и последствиям отличается от левостороннего. Это связано с тем, что каждое из полушарий отвечает за разные мозговые функции.
Нажмите на фото для увеличения
Инсульт входит в группу тяжелых заболеваний. Ежегодно в мире от него умирают и становятся инвалидами тысячи людей. В целом выжить удается 50–60% больных, а полностью восстановиться – не более чем 10%. Это значит, что последствия болезни действительно тяжелые, и не всегда есть возможность повлиять на них.
Обширный геморрагический инсульт
При массивном кровоизлиянии в мозг или прорыве крови внутрь желудочков смертность наступает в 95-99% от всех случаев. При попадании крови в желудочки мозга пациент умирает сразу или в первые сутки. Около 10% людей удается спасти, если экстренно провести операцию – удалить кровь. Но если такой человек выживет, он будет лежать в коме или станет дезориентированным и неспособным обслужить себя. Длиться такая жизнь будет недолго – от пары дней до нескольких месяцев.
Тех, кто смог восстановиться после правостороннего инсульта, и не привязан к кровати, ждут десятилетия нормальной жизни. Тем же, кто прикован к кровати, в большинстве случаев приходится сталкиваться с вторичными последствиями, осложнениями, смертью. Когда поражена такой болезнью, как инсульт геморрагический правая сторона последствия, сколько живут — сложно определить точно, поскольку все зависит от индивидуальных особенностей организма. Стандартные осложнения следующие:
- контрактура суставов конечностей с левой стороны – спустя пару лет они остаются согнутыми и не разгибаются;
- инфекции в легких – из-за нарушенного процесса глотания и наличия желудочного зонда в дыхательных путях скапливается слизь, где размножаются микробы, в результате возникает пневмония;
- инфекция в почках – катетер в мочевом пузыре при неспособности мочиться самостоятельно создает условия к развитию бактериальной инфекции;
- пролежни – раны, образующиеся на ягодицах, пояснице и бедрах;
- отечность, общее истощение.
Тех, кто смог восстановиться после правостороннего инсульта, и не привязан к кровати, ждут десятилетия нормальной жизни. Тем же, кто прикован к кровати, в большинстве случаев приходится сталкиваться с вторичными последствиями, осложнениями, смертью. Когда поражена такой болезнью, как инсульт геморрагический правая сторона последствия, сколько живут — сложно определить точно, поскольку все зависит от индивидуальных особенностей организма. Стандартные осложнения следующие:
Последствия правостороннего инсульта
Правосторонний инсульт серьезные последствия дает всегда. Часто пациенты не надеются на чудо, но это неправильно. Качественная врачебная помощь и выполнение всех методик даст возможность избавиться от заболевания. Пусть процесс потребует немало времени, но результат все-таки будет достигнут. Из-за чего следует обратиться к последствиям, с которыми придется бороться.
- Паралич левой стороны;
- Нарушение черт лица;
- Частые провалы в памяти вплоть до не распознания родственников;
- Нарушение речи;
- Постоянная депрессия;
- Ослабление умственных способностей;
- Ослабление глотательного рефлекса;
- Отек мозга.
Инсульт головного мозга в первую очередь действует на речевой аппарат. Ослабленное состояние постепенно переходит в невозможность привычного управления мышцами, но это не является последствием паралича. Причиной остается нарушение правильной работы правого полушария, которая передает нервные импульсы с определенными задержками.
Ишемия также серьезно влияет на память и рефлексы человека. Именно правая сторона остается основной для обыденной деятельности, поэтому ее разрушение выливается в страшные последствия. После окончания лечения некоторые пациенты продолжают не осознавать происходящих событий, а также не узнают даже близких родственников.
Психологическое состояние попадает под серьезный удар. Человек не может нормально воспринимать окружающую действительно и выполнять простейшие действия, в частности, глотать пищу или сосредотачиваться на мелких предметах. Он старается изменить ситуацию, но это уже сделать невозможно. Результатом становится нарушение спокойствие и безостановочная депрессия.
Вывод из комы и частичное восстановление мозговой активности позволяет перейти к следующему этапу. В этот момент врачи начинают оценивать состояние нервной системы, проверяя реакцию нервных окончаний. В редких случаях паралич становится незначительным, чаще всего он распространяется на всю левую половину тела.
Лечение и реабилитация
Сразу по приезду врача начинается догоспитальное лечение, которое направлено на стабилизацию пациента. Далее человека госпитализируют и назначают ряд анализов:
- томография, рентген и МРТ;
- УЗИ сердца;
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на уровень холестерина и сахара;
- кардиограмма.
Далее назначается базисное лечение, которое направлено на:
- восстановление кровообращения;
- нормализация сердечного ритма;
- нормализация температуры и водного баланса;
- профилактика отека мозга, рецидива;
- профилактика инфекций и воспалений;
- поддержание дыхания;
- предотвращение пролежней.
Специфическое лечение зависит от осложнений и степени поражения мозга, но чаще речь идет о приеме медикаментов, как тромболитики, нейропротекторы, антикоагулянты, крововосстанавливающие средства. Также пациентам проводят физиотерапию, массаж, магнитотерапию. В период реабилитации к этим приемам добавляется:
- диета;
- лечение хронических болезней;
- разработка мелкой моторики;
- пассивная и активная гимнастика;
- прогулки;
- работа с психологом, неврологом, логопедом;
- коррекция зрения.
Общий срок терапии и реабилитации составляет около полугода, но многое зависит от тяжести инсульта, осложнений и возраста пациента.
Инсульт – серьезное заболевание, которое приводит к инвалидности или даже к смерти
Последствия инсульта с правой стороны
Высшее образование:
Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)
Уровень образования — Специалист
Дополнительное образование:
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
«Курс по функциональной диагностике»
НЦССХ им. А. Н. Бакулева
«Курс по клинической фармакологии»
Российская медицинская академия последипломного образования
«Экстренная кардиология»
Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
«Курс по терапии»
Российского государственного медицинского института Росздрава
Предпосылки инсульта правой стороны, последствия, и сколько живут – вопросы, беспокоящие людей. Столкнувшись с ухудшением собственного состояния, человек должен понимать, к чему приведет промедление. В таких случаях требуется срочная помощь, позволяющая сократить пагубное воздействие на головной мозг. Иначе прогноз специалистов станет неутешительным.
Уровень образования — Специалист