Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий что это такое

Брахиоцефальные артерии

Чтобы организм был жизнеспособным, необходимо обеспечение бесперебойного прохождения кровотока в головной мозг. В этом задействованы такие основные пути:

• через сонную артерию;
• левую подключичную артерию;
• брахиоцефальный ствол.

Брахиоцефальная артерия – это одно их ответвлений аорты, через которое кровоток доходит до головного мозга. Из-за ее параметров и доступности в ней часто образовываются холестериновые бляшки, поражая стенки сосудов. Основными симптомами нестенозирующего атеросклероза внечерепных брахиоцефальных артерий являются:

• частый шум в ушах;
• головокружения;
• приступы мигрени;
• предобморочное состояние;
• онемение конечностей;
• упадок сил.

К симптомам поражения отделов бца также относятся выпадение волос, ломкость ногтей, ухудшение состояния кожи, изменения походки. Многие рассматривают эти проблемы как косметические, затягивая с терапией.

Нестенозирующий атеросклероз бца считается одной из наиболее опасных форм атеросклероза. Поражение внечерепных сосудов, обеспечивающих кровотоком мозг, шею, причиняет много дискомфорта, ухудшая качество жизни. Однако, учитывая то, что часто это проявляется у пожилых людей, такие симптомы списывают на возраст, оставляя без внимания. Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий также может подразумевать поражение сонных артерий.

• через сонную артерию;
• левую подключичную артерию;
• брахиоцефальный ствол.

Атеросклероз БЦА (брахиоцефальных артерий): развитие, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

© Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Атеросклероз БЦА (брахиоцефальных артерий) — одна из наиболее частых локализаций атеросклеротического процесса, выявляющаяся преимущественно у людей пожилого и старческого возраста и приводящая к гемодинамическим нарушениям в головном мозге.

атеросклеротические отложения в брахиоцефальных артериях

Поражение сосудов атеросклеротическими бляшками широко распространено среди населения планеты. Это коварное заболевание начинается исподволь, еще в зрелом возрасте, когда человек ведет активный образ жизни, много работает и не уделяет достаточного внимания своему здоровью из-за нехватки свободного времени, пока еще хорошего самочувствия и отсутствия мыслей о близящейся старости с ее последствиями.

Между тем, начальные признаки атеросклероза можно выявить уже в возрасте 40-45 лет, чаще у мужчин. Женщин в этот период защищают от атеросклероза половые гормоны, но по мере наступления климакса и снижения их концентраций риск патологии возрастает, и к 65-70 годам заболеваемость атеросклерозом, в том числе, брахиоцефальных артерий, становится примерно одинаковой у обоих полов.

Особую значимость атеросклероз брахиоцефальных артерий приобретает по причине нарушения кровоснабжения головного мозга и риска опаснейшего состояния — инсульта, хотя и хроническое проявление патологии в виде развития деменции тоже доставляет немало хлопот и рано или поздно приводит к гибели больного.

К брахиоцефальным артериам относят плечеголовной ствол, левые подключичную и общую сонную артерии. Эти крупные стволы берут начало непосредственно от аорты, ветвятся на сосуды меньшего диаметра, участвующие в формировании артериального (Виллизиева) круга мозга, осуществляющего кровоснабжение нервной ткани.

От подключичных артерий начинаются позвоночные, которые в области основания мозга сливаются в базилярную — крупную артерию, дающую начало источникам кровоснабжения задней части большого мозга и мозжечка (задние мозговые). Патология позвоночных артерий известна многим, чаще всего это их асимметрия или локальные сужения, имеющие врожденный характер, а приобретенный в процессе жизни атеросклероз в немалой степени усугубляет недостаток притока крови и способствует ишемии мозга.

Строение БЦА и питающихся от них артерий мозга

Чтобы не пропустить момент начала заболевания, людям из группы риска нужно тщательно следить за своим самочувствием и регулярно посещать врача, проходить соответствующие исследования и принимать назначенные специалистом лекарства. Своевременная диагностика и лечение позволяют замедлить прогрессирование атеросклероза и предотвратить осложнения, самым опасным из которых считается инсульт.

От подключичных артерий начинаются позвоночные, которые в области основания мозга сливаются в базилярную — крупную артерию, дающую начало источникам кровоснабжения задней части большого мозга и мозжечка (задние мозговые). Патология позвоночных артерий известна многим, чаще всего это их асимметрия или локальные сужения, имеющие врожденный характер, а приобретенный в процессе жизни атеросклероз в немалой степени усугубляет недостаток притока крови и способствует ишемии мозга.

Лекарственные средства

Терапия атеросклероза церебральных артерий включает широкий перечень лекарственных средств с различными свойствами. В перечень обязательных к приему препаратов входят:

• Гиполипидемические средства, чаще всего статины. Среди самых эффективных препаратов этой группы врачи называют «Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин».
• Гипотензивные средства — бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. К рекомендуемым при церебральном атеросклерозе бета-блокаторам врачи относят «Бисопролол», «Атенолол» и их аналоги. В перечень рекомендуемых к приему ингибиторов АПФ входят «Периндоприл», «Квадроприл» и «Эналаприл».
• Антиагреганты. В перечень рекомендованных препаратов этой группы входят «Кардиомагнил», «Тромбо Асс», «Аспирин Кардио» и «Аспикор».
• Сосудорасширяющие препараты или антагонисты кальция. Они могут быть синтетическими («Норваск», «Дилтиазем», «Циннаризин») или на растительной основе («Винпоцетин», «Телектол», «Бравинтон» и препараты на основе гинкго билоба).
• Противовоспалительные средства. В эту группу входят препараты никотиновой кислоты, а также комплексы, содержащие калий, селен и кремний.
  Дозировка лекарственных средств подбирается индивидуально и корректируется в зависимости от результатов промежуточных исследований (биохимического анализа крови и проб на уровень холестерина и печеночных ферментов).

Практически все перечисленные препараты несовместимы с алкоголем и некоторыми группами антибиотиков. Это необходимо учитывать при назначении лекарств при возникновении других заболеваний.

Главная особенность лечения симптомов атеросклероза сосудов головного мозга — изменение привычного образа жизни, режима активности и отдыха. Что является основной терапевтической мерой борьбы с заболеванием цереброваскулярных (ЦВБ) сосудов:

Диагностика

При подозрении на церебральный атеросклероз обследование проводится при помощи стандартных методов диагностики:

1. анализ крови на содержание холестерина и соотношение липопротеидов высокой и низкой плотности (липидограмма);
2. иммунологический анализ крови;
3. дуплексное сканирование сосудов – оно помогает определить состояние сосудов, ширину просветов, наличие бляшек и аневризм. Обычно сочетается с ультразвуковым исследованием;
4. магнитно-резонансная томография – она позволяет получить более точную информацию о характере и расположении бляшек;
5. допплерография;
6. ангиография – обследование сосудов при помощи рентгена.

При этом личность начинает меняться: реакции упрощаются, интеллектуальные функции ослабевают, на поздних стадиях болезни интеллект практически разрушается, и наступает деменция.

Симптоматика

Во многих случаях появляется ряд специфических признаков болезни (многие из них должны заставить вас незамедлительно обследоваться, поскольку сигнализируют о серьезных повреждениях тканей мозга):

• Головные боли (часто возникают при перемене положения тела)
• Нарушение сна, постоянная бессонница
• Чрезмерная раздражительность и резкая смена настроения

• Провалы в памяти
• Частое головокружение
• Шум в ушах
• Мелкие мышечные подергивания, а также судороги
• Неустойчивость
• Снижение работоспособности (невозможность сосредоточения и концентрации внимания, замедленное мышление)
• Непереносимость громких звуков и яркого света

На начальной стадии заметно ухудшается память (после эмоционального или физического напряжения).

В плохом состоянии у больных, помимо слабоумия, прослеживаются патологии нервной системы, вегетативные нарушения внутренних органов: наблюдается аритмия, гипервентиляция органов дыхания.

II степень (выраженная):

Симптоматика

Во многих случаях появляется ряд специфических признаков болезни (многие из них должны заставить вас незамедлительно обследоваться, поскольку сигнализируют о серьезных повреждениях тканей мозга):

• Головные боли (часто возникают при перемене положения тела)
• Нарушение сна, постоянная бессонница
• Чрезмерная раздражительность и резкая смена настроения

• Провалы в памяти
• Частое головокружение
• Шум в ушах
• Мелкие мышечные подергивания, а также судороги
• Неустойчивость
• Снижение работоспособности (невозможность сосредоточения и концентрации внимания, замедленное мышление)
• Непереносимость громких звуков и яркого света

На начальной стадии заметно ухудшается память (после эмоционального или физического напряжения).

В плохом состоянии у больных, помимо слабоумия, прослеживаются патологии нервной системы, вегетативные нарушения внутренних органов: наблюдается аритмия, гипервентиляция органов дыхания.

• неспособность воспринимать громкий звук и яркий свет;
• невозможности запоминать многие вещи и концентрировать внимание;
• пониженная деятельность головного мозга;
• проблемы со сном, приводящие к бессоннице;
• снижение зрительной и слуховой функции;
• шум в ушах;
• боли в голове, усиливающиеся после эмоциональной нагрузки;
• краснота кожного покрова лица;
• усиленная выработка пота;
• постоянная слабость и дрожание нижних и верхних конечностей;
• сниженная устойчивость к стрессовым факторам;
• депрессивное состояние;
• резкие перемены в настроении;
• спутанность речи и нарушенная координация.

Почему возникает церебральный атеросклероз?

Факторами, которые влияют на появление церебрального склероза, являются те же причины, что и провоцируют обычный атеросклероз. То есть, отложения холестерина происходят на стенках сосудах, расположенных в головном мозге.

Формирование атеросклеротических скоплений происходит из-за большой концентрации холестерина в крови.

На быстрое образование холестериновых отложений воздействуют следующие факторы:

• Большой показатель лишнего веса;
• Большое количество, употребляемых с пищей, животных жиров;
• Мизерное потребление свежих овощей и фруктов, зелени, содержащих растительные жиры;
• Генетическая предрасположенность;
• Повышенные показатели артериального давления;
• Различные заболевания: подагра, сахарный диабет, гипертония и т.д.;
• Воспалительные заболевания стенок сосудов;
• Уровень глюкозы в крови больше нормы;
• Сигареты, как активное, так и пассивное курение;
• Влияние употребляемых спиртных напитков;
• Ослабление мышц, при сидячем образе жизни;
• Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
• Гормональные сбои у женщин;
• Старение организма;
• Постоянные переедания.

Все вышеперечисленные факторы, так или иначе влияют на скорейшее формирование атеросклеротических бляшек, которые могут поразить и церебральные сосуды. Следует избегать данных факторов риска, для поддержания здорового организма.

Формирование атеросклеротических скоплений происходит из-за большой концентрации холестерина в крови.

Стадии заболевания

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга условно делится на три стадии:

• На первой стадии клинических и симптоматических проявлений нет. Диагностировать развивающуюся патологию можно лишь при помощи рентгенологических методов исследований, где будет установлено наличие жировых пятен, имеющих тенденцию к уплотнению,
• Для второй стадии характерно формирование выраженных холестериновых бляшек совместно с фиброзной тканью, липидные наросты соединяются друг с другом, сужая просвет сосудов,
• Третья стадия заболевания. Разросшиеся жировые скопления начинают частично отделяться от стенок артерий, тем самым повышая вероятность развития инсульта. Происходит уплотнение и истончение вен, их эластичность снижается до минимума.

Важно! Для предупреждения прогрессирования патологии важна ее своевременная диагностика. Бывать у лечащего врача 1 раз в год − не такая сложная задача, а польза несоизмерима в сравнении с потраченным временем.

• На первой стадии клинических и симптоматических проявлений нет. Диагностировать развивающуюся патологию можно лишь при помощи рентгенологических методов исследований, где будет установлено наличие жировых пятен, имеющих тенденцию к уплотнению,
• Для второй стадии характерно формирование выраженных холестериновых бляшек совместно с фиброзной тканью, липидные наросты соединяются друг с другом, сужая просвет сосудов,
• Третья стадия заболевания. Разросшиеся жировые скопления начинают частично отделяться от стенок артерий, тем самым повышая вероятность развития инсульта. Происходит уплотнение и истончение вен, их эластичность снижается до минимума.

Дополнительное лечение

Одновременно с грамотным медицинским лечением больным церебральным атеросклерозом назначаются некоторые средства и рецепты народной медицины. Полностью избавиться от проблемы нельзя, но можно серьезно улучшить общее состояние больного, снять неприятные симптомы.

Вот самые популярные и действенные рецепты:

• Водка и чеснок. Одно из самых эффективных средств в процессе борьбы с атеросклерозом. Для приготовления лечебного состава потребуется взять пол литровую емкость, примерно до половины наполнить ее измельченным чесноком, состав до самого верха заливается водкой. Емкость плотно закрывается и убирается в затемненное место на 12-14 дней. Пока смесь настаивается, ее требуется каждый день взбалтывать. Перед принятием 5 капель настойки разбавляются в ложке воды. Принимается состав три раза в сутки за 20 минут до приема пищи.
• Лечение чайным грибом. Напиток можно принимать в любом количестве. Он показан при высоком давлении, снимает головные боли и значительно снижает количество вредного холестерина в крови.
  Черноплодная арония. Сок из таких ягод плавно и достаточно мягко снижает давление, то есть смягчает неприятные признаки церебрального атеросклероза. Сок принимается месячным курсом по 50 мл три раза. Через 10 дней перерыва курс можно повторить.
• Картофельный отвар и свекольный сок. Это хорошие лечебные средства, которые лечат все проявления атеросклероза. Сок свеклы принимается по 4 раза в сутки. Для увеличения полезности напитка его можно смешивать с медом в пропорции один к одному. После перемешивания состав принимается по одно ложке. Что касается картофельного отвара, то им вполне можно заменить простую воду и пить его в количестве от 1,5 литров и более в сутки.
• Чеснок и растительное масло – еще одно идеальное средство от атеросклероза. Для его приготовления потребуется взять очищенную головку чеснока, тщательно измельчить и засыпать в емкость из стекла. Все это заливается маслом, желательно нерафинированным. Банка ставится в прохладное место на сутки. Принимать средство можно уже на следующий день по ложке три раза в день. Курс лечения длится должен длиться до 3 месяцев.
• Лечение одуванчиком. Для этой цели нужно взять корни растения, измельчить и съедать по 5 грамм ежедневно. Это растение, не имеющее противопоказаний. Одуванчик не лечит атеросклероз, но эффективно повышает общее качество жизни. Популярность данного средства основана на простоте приготовления, ничего не нужно растворять и настаивать.
• Петрушка. Это еще один простой и высокоэффективный способ лечения атеросклероза сосудов. Из зелени готовится простой отвар, приготовленный на основе свежей или сухой петрушки. Пучок заваривается в кипятке и после полного остывания пьется, как чай, но не более двух или трех раз в день. Петрушка очень эффективна и не имеет никаких противопоказаний.

Одновременно с каждым из перечисленных средств можно принимать специальный лечебный чай. Готовится напиток из укропа, шиповника, земляничных листьев, хвоща и шалфея. Все это берется по 10 грамм, перемешивается и заливается водой в объеме 0,5 литров. После кипячения отвар нужно настоять на протяжении 3 часов и можно принимать лечебное средство. Пить чай нужно по одной трети стакана примерно три раза за сутки.

Вот самые популярные и действенные рецепты:

Церебральный атеросклероз − о болезни: прогноз, продолжительность жизни

Церебральный атеросклероз − это одна из форм заболевания головного мозга, характеризующееся нарушением кровообращения в нем, ввиду скопления липидных отложений на стенках крупных артерий, снабжающих кислородом и питательными веществами главный орган центральной нервной системы. Жировые бляшки способны полностью перекрыть кровоток и повлечь за собой возникновение ишемического или геморрагического инсульта, а это может привести к инвалидности или летальному исходу.

• Сонные (общая, наружная и внутренняя),
• Подключичные,
• Позвоночные,
• Брахиоцефальный ствол.

Диагностика

Диагностическое обследование церебрального атеросклероза включает общий осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные методы:

1. Биохимический анализ крови. Определяется уровень общего холестерина, ЛПНП (липопротеины низкой плотности – «плохой» холестерин), ЛПВП (липопротеины высокой плотности – «полезный» холестерин).
2. Коагулограмма. Определяется риск развития тромбообразования, инсульта.

Инструментальные методы:

1. Допплерография сосудов головного мозга и шеи. Не инвазивный метод ультразвукового исследования, позволяет изучить состояние церебральных артерий и сосудов шеи, нарушения кровотока в них.
2. Компьютерная томография головного мозга с ангиографией. Не инвазивный лучевой метод диагностики с контрастированием, позволяет комплексно исследовать церебральные сосуды с помощью получения трехмерного изображения.
3. Магнитно – резонансная ангиография. Определяет функциональные и анатомические особенности кровотока.

Магнитно – резонансная ангиографияк содержанию ↑

Необходимо осознать, что правильное питание важно как для профилактики церебросклероза, так и для его лечения.

Церебральный атеросклероз: причины, симптомы

Причины атеросклероза мозга достоверно не изучены. Существует много научных работ, описывающих патогенетические механизмы развития нозологии с формированием стадий «жирового пятна», «липосклероза», «атерокальциноза».

Для объяснения этиологии болезни выделяют провоцирующие факторы:

1. Повышенное содержание жиров в организме;
2. Гормональное ожирение;
3. Преобладание в пище насыщенных жирных кислот;
4. Злоупотребление спиртными напитками.

Клиника определяется местом локализации атеросклеротической бляшки. Степень артериального поражения, уровень блокады микроциркуляции позволяет врачу предположить, через какое время смерть пациента. При одиночных бляшках хирургическое лечение позволяет нормализовать микроциркуляцию. Процедура помогает устранить лишь отдельные признаки, а не нозологическую форму. Устранение одиночного образования не избавляет от склонности стенки сосуда к накоплению липидов.

При большинстве вариантов присутствуют церебральные симптомы. При большинстве форм возникает ряд специфических признаков заболевания:

• Боли головы;
• Нарушение сна;
• Частая смена настроения (особенно у женщин).

Головная боль формируется из-за сужения просвета сосуда атеросклеротической бляшкой. Застойные изменения в артериях головного мозга приводят к нарушению кровоснабжения, что сопровождается гипоксией нейронов, нарушением трофики. Характер изменений определяет сопутствующие симптомы, приводящие к нарушению сна, повышенной утомляемости.

Смена настроения определяется характером патологических нарушений мозговых тканей. Повреждение мозговых нейронов сопровождается рядом симптомов церебрального атеросклероза:

1. Замедление мышления;
2. Нарушения памяти;
3. Ушной шум;
4. Головокружение;
5. Мелкие мышечные подергивания;
6. Шаткая походка.

У пожилого человека с церебральным атеросклерозом возникают некоторые специфические симптомы – сохраняется память на удаленные события, при забывчивости ситуаций, возникших недавно.

При течении атеросклеротических поражений в течение нескольких месяцев возможно появление «мозговых кризов». Сильная головная боль при заболевании сопровождается нарушением речи, слабостью руки, нижней конечности.

Нарушение речи при болезни возникает из-за гибели мозговых нейронов, стимулирующих иннервации вегетативных волокон.

Продолжительность мозгового криза, церебральной боли – несколько суток. Более длительные сроки данных симптомов у пожилых людей встречаются редко, но при их развитии вероятно тяжелое течение заболевания.

Клинические признаки первой формы специалисты называют «преходящее нарушение кровоснабжения мозга» . Продолжительность патологии свыше 2 суток приводит к двум патологическим формам – ишемические, геморрагические нарушения.

В первом случае возникает гипоксия клеток головного мозга. Ишемия мозговых нейронов приводит к ряду необратимых изменений, при которых возможен отказ дыхательного и сердечнососудистого центра. Возникновение инсульта – это типичные последствия церебрального атеросклероза при долгосрочном течении.

Причины ишемического инсульта – блокада проходимости мозговых артерий бляшкой с последующими гипоксическими изменениями.

Геморрагическая форма возникает из-за повреждения стенки церебральной артерии, увеличения ее проницаемости. Мозговое кровоизлияние приводит к повышению внутричерепного давления, избыточному давлению на мозговые ткани. Без экстренной медицинской помощи инсульт заканчивается смертью человека.

Физиологически из клеток избыточный холестерин выносят липопротеиды высокой плотности. Такие жиры относятся к категории «хороших». Внутрь клеток жиры приносят липопротеиды низкой плотности, синтезируемые в печени. Дисбаланс между данными категориями жиров определяет формирование атеросклероза.

Церебральный атеросклероз — что это такое?

Атеросклероз – это системная патология, которая поражает сосудистое русло всех жизненно важных органов человеческого организма. Чаще всего заболевание регистрируется у лиц, перешагнувших сорокалетний рубеж, но иногда встречается в достаточно молодом возрасте. Одной из разновидностей атеросклеротического повреждения сосудов является церебральный атеросклероз (болезнь имеет код по МКБ 10 – I67.2).

Если вовремя не выявить проблему и не начать терапию, вероятность развития цереброваскулярных осложнений возрастает во много раз. Зачастую поражение церебральных сосудов становится причиной инвалидности и даже смерти людей по всему миру.

Если вовремя не выявить проблему и не начать терапию, вероятность развития цереброваскулярных осложнений возрастает во много раз. Зачастую поражение церебральных сосудов становится причиной инвалидности и даже смерти людей по всему миру.

Хирургическое вмешательство

Когда эффект от консервативной терапии не достигнут, приходится прибегать к оперативному лечению. Его суть заключается в восстановлении кровотока на повреждённом участке сосудистого русла путём освобождения его просвета от механических препятствий (атеросклеротических напластований). С этой целью возможно использование как «бескровных» методов (установка стента, ангиопластические операции), так и полноценного хирургического вмешательства ( эндартерэктомии). Выбор метода лечения зависит от степени выраженности патологического процесса.

Чтобы не пасть жертвой церебрального атеросклероза, следует придерживаться простых рекомендаций. Врачи советуют вести подвижный образ жизни, правильно питаться, избавиться от пагубных пристрастий, при наличии ожирения немедленно заняться снижением веса, регулярно проходить необходимые обследования (липидограмму, контроль состояния печени), при наличии хронических заболеваний не запускать их.

Лечение

Лечить церебральный атеросклероз можно только комплексно, терапия будет направлена устранение симптомов заболевания и причин, вызвавших его. В первую очередь врач настоятельно посоветует откорректировать рацион пациента. Чтобы снизить кровяное давление и холестерин, необходимо убрать все продукты, которые содержат жиры животного происхождения и богаты углеводами, так как нередко подобная патология сопровождается развитием сахарного диабета.

Далее необходимо отказаться от вредных привычек, подобрать оптимальный вид спорта, чтобы не перегружать сердце и сосуды, но при этом избавиться от лишних килограммов. Пациенту необходимо обеспечить благоприятную обстановку, полноценный отдых, исключить стрессовые ситуации и дома, и на работе. Другими словами, человек должен полностью изменить привычный образ жизни.

Медикаментозная терапия направлена на восстановление функций сосудов и кровообращение в головном мозге, нормализацию обмена липидов и снижение концентрации холестерина. Цель лечения – остановить образование атеросклеротических бляшек и удалить те, которые уже есть, предупредить развитие осложнений и по возможности устранить сопутствующие заболевания. В запущенных формах атеросклероза лечение направлено на замедление прогрессирования болезни и общее поддержание организма.

В том случае, если спустя 48 часов больной не вернулся в нормальное состояние, есть все основания подозревать острый ишемический инсульт. Без экстренной медицинской помощи тут не обойтись.