Тромбоз геморроидального узла лечение в домашних условиях

Что такое тромбоз геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла – осложнение геморроя с образованием тромба в сосудах. Состояние сопровождается острой болью и ощущением инородного тела в анусе. Диагностические мероприятия заключаются в спектре инструментальных исследований, физикальном осмотре и пальпации. Острый тромбоз наблюдается в 30% случаев осложненного геморроя у мужчин и женщин.

Отсутствие терапии тромбированного геморроя зачастую приводит к некрозу тканей прямой кишки и необходимости резекции пораженной части кишечника. Осложненное течение острого геморроидального тромбоза может привести к летальному исходу.

Код заболевания по МКБ-10 – K64 – геморрой и перианальный венозный тромбоз.

Учитывая, что геморрой – следствие ухудшения кровообращения в венах и кавернозных сосудах ануса и ректального канала, при определенных факторах нарушение циркуляции крови осложняется, вызывая закупорку сосудистых просветов. Перекрытие может быть полным или частичным.

Хирургия

Оперативное вмешательство показано при тяжелом течении болезни, развитии обширного ректального кровотечения. Врач может предложить проведение одной из описанных процедур.

Важно! В зависимости от клинической картины болезни пациенту может быть показана как отсроченная, так и неотложная операция. Показанием к срочной операции является ущемление узла и острое течение воспалительного процесса.

Важно! В зависимости от клинической картины болезни пациенту может быть показана как отсроченная, так и неотложная операция. Показанием к срочной операции является ущемление узла и острое течение воспалительного процесса.

Картофель

Является прекрасным обезболивающим средством и помогает снять отек. Для того чтобы в домашних условиях приготовить лекарство, необходимо сырую картофелину очистить от кожуры, натереть на мелкой терке, добавить немного меда. Полученную субстанцию, завернуть в небольшой кусок стерильного бинта, приложить на шишку. Компресс снять через полчаса.

Для лечения внутреннего геморроя в домашних условиях, можно приготовить свечи из картофеля. Для этого нужно вырезать корнеплод в форме свечи и поставить в задний проход. Лечение должно длиться до исчезновения симптомов.

Сок этого растения обладает массой полезных свойств, его используют как для внутреннего, так и для наружного применения. Для того чтобы активизировать алоэ, перед тем как срезать с него листы, растение не стоит поливать в течение двух дней. Листы алоэ нужно завернуть в бумагу и положить на верхнюю полку холодильника, как минимум на сутки. В идеале, алоэ должно храниться в прохладном темном месте неделю, в этом случае оно является наиболее эффективным.

Возможные осложнения тромбоза

Если при тромбозе симптомы игнорируются больным, то возможны следующие осложнения:

• парапроктит;
• массивное кровотечение;
• присоединение инфекции;
• анемия;
• некроз узлов;
• распространенный отек.

Нередко развивается тромбофлебит. При нем воспаляются вены. Защемление наружного геморроидального узла чревато развитием парапроктита. Это гнойное заболевание, при котором поражается жировая клетчатка.

У мужчин парапроктит диагностируется гораздо чаще. Причинами являются травмы и проникновение микробов.

Если имеется тромбоз внутреннего геморроидального узла с парапроктитом, то возможны следующие симптомы:

• интенсивная боль в заднем проходе и промежности;
• озноб;
• повышение температуры тела;
• слабость;
• общее недомогание;
• снижение работоспособности;
• частые позывы в туалет;
• задержка кала;
• нарушение мочеиспускания.

Данное осложнение требует безотлагательной хирургической помощи. На фоне тромбоза часто возникают кровотечения. Они наблюдаются по причине повреждения сосудов. Сильные кровотечения приводят к снижению уровня гемоглобина и эритроцитов. Развивается анемия. Проявляется она бледностью кожи, слабостью и недомоганием.

• отек;
• гиперемия;
• болезненность;
• багрово-синий и черный цвет кожи в участках некроза.

Лечение геморроя в домашних условиях

Регулярное опорожнение кишечника является непременным условием не только профилактики, но и успешного лечения геморроя.

Назначаются следующие противогеморроидальные средства:

• ферментные препараты,
• средства, влияющие на микрофлору и сокращение тонкой и толстой кишки,
• пищевые волокна, на фоне регулярного потребления жидкости.

В качестве источника пищевых волокон в нашей стране традиционно применяют отруби пшеничные, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме препаратов. За рубежом чаще применяют семена и шелуху подорожника и льняное семя.

Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии геморроя и острое течение заболевания.

Консервативное лечение геморроя складывается из общего и местного. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения.

Основой общего лечения является применение препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, нормализацию в них кровотока. В эту группу входит много препаратов, например

При выборе местного лечения острого геморроя необходимо учитывать преобладание одного из проявлений – боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса.

Болевой синдром при геморрое чаще связан с ущемлением геморроидального узла или возникновением анальной трещины. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение местных комбинированных обезболивающих препаратов

• гепатромбин Г,
• ауробин,
• проктогливенол и др.

Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению противосвертывающих препаратов. К этой группе относятся

• гепатромбин Г,
• гепариновая и
• троксерутиновая мази.

Кровотечение является одним из основных признаков геморроя. Непрекращающееся в течение 1 часа кровотечение является признаком острого процесса. Для его устранения применяют также местные кровоостанавливающие материалы, состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку.

Склерозирующее лечение и инфракрасная фотокоагуляция проводятся у больных с начальными стадиями геморроя с преобладанием кровотечения.

Симптомы наружной и внутренней формы

И наружный, и внутренний геморрой в первую очередь характеризуется болью в анальном отверстии

Тромбоз геморроидальных вен наружного типа характеризуется возникновением зуда и постоянного жжения. Болезненность присутствует сначала при незначительном прикосновении, затем усиливается, переходя в острую, нетерпимую.

Боль возникает внезапно, она не связана с процессом испражнения или другим воздействием на анальное отверстие. После выхода каловых масс болезненный дискомфорт обычно усиливается.

При внутреннем тромбозе пациент жалуется на проявление болезненности в заднем проходе на фоне общего благополучия. Такое развитие дискомфорта выявляется при натуживании, в случае запоров или поднятия больших грузов.

Вторым главным симптомов формирования внутреннего тромба становится кровотечение из заднего прохода. Процесс связан с травмированием стенок прямого кишечника, а также разрывом в перианальном сосуде стенок.

В такой момент капилляры приобретают плотность, болезненны при касании. Узел при воспалении внутри можно увидеть визуально, он значительно набухает и начинает выпирать из полости ануса.

Боль возникает внезапно, она не связана с процессом испражнения или другим воздействием на анальное отверстие. После выхода каловых масс болезненный дискомфорт обычно усиливается.

Наружные и внутренние узлы

Если образование патологического процесса происходит возле заднего прохода, ниже его зубчатой линии, диагностируется тромбоз наружного геморроидального узла. Пальпация позволяет обнаруживать нависание плотного бугорка с гладкой поверхностью. Он легко вправляется пальцем внутрь.

В патогенезе определяющим фактором становится дисфункция артериовенозных анастомозов. Кавернозные тельца под действием усиливающегося притока артериальной крови, расширяются, сильно разбухают и гиперплазируются. Образуется геморрой. Его острая фаза часто сопровождается тромбозом геморроидальных вен. Причины его возникновения хорошо изучены:

• хронические запоры;
• малоподвижный образ жизни;
• сидячий образ жизни;
• высокие физические нагрузки;
• лишний вес;
• частые воспалительные процессы, развивающиеся в области малого таза;
• болезни, сопровождающиеся хроническим кашлем.

Нередко тромбоз геморроидальных вен возникает на фоне беременности. Главная его причина – постоянно растущий плод, создающий давление в нижней части брюшины. Консервативное лечение острой фазы приводит к исчезновению проблемы. Однако если терапия была несвоевременной или неполной, патология переходит в хроническую стадию.

C ростом плода повышается давление на органы малого таза

C ростом плода повышается давление на органы малого таза

Лечение медикаментозное

Как лечить тромбоз? Как только определены симптомы лечение сразу назначается. При тромбозе геморроидального узла его лечение можно подразделить на два вида: с помощью медикаментов и хирургической операции. Все это зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Острый тромбоз геморроидального узла однозначно подразумевает госпитализацию. Ни в коем случае нельзя прибегать к самостоятельной попытке вправления тромбированного узла. В этом случае можно травмировать слизистую оболочку с последующим кровотечением, которое может быть опасно для больного.

При выявлении сильного кровотечения первоочередная задача — остановить и компенсировать кровопотери. Использование тампонов с гемостатической губкой, свечей с тромбином, раствора хлорида кальция 10 процентного относится к активным мерам.

Мероприятие склерозирование может в этом случае помочь остановить кровотечение. После этого больному обязательно назначаются лекарственные средства для восстановления последствия потери крови.

Лечить тромбоз геморроидального узла надо, соблюдая следующие правила:

• соблюдение постельного режима;
• в меню больного должны включаться продукты, способствующие облегчению дефекации и предупреждающие образования запора;
• врач может прописать клизму и слабительные препараты;
• больному тромбозом и при геморрое необходимо принимать сидя ванночки из марганцового раствора. Цветки ромашки, предварительно настоянные и добавленные в эти ванночки, тоже благоприятно действуют на больного. Рекомендуются применение охлаждающих примочек и промежностного душа;
• Каждые 6 часов надо подмываться прохладной водой;
• Использование обезболивающих геморроидальных свечей, мазей, кремов обязательно так, как при их применении, кроме этого, рассасывается геморроидальный узел;

Главная цель всех этих мероприятий — устранить некоторые признаки заболевания и предотвратить его последствия.

Применение лекарственных препаратов может быть местным, внутримышечным, подкожным, внутривенным.

Наиболее часто при тромбозе узла приписывается гепарин либо другой препарат, относящийся к антикоагулянтам. Эти средства способствуют растворению тромбов. При этом заболевании необходимо так же снять боль и воспаление.

Мази и свечи, включающие в свой состав гепарин, обязательно содержат обезболивающие и противовоспалительные вещества, а так же средства, помогающие рассасываться узлам.

Уже в первые сутки состояние здоровья больного станет лучше, на вторые сутки начнет затихать воспалительный процесс, окрас узлов становится розовым, меняется в лучшую сторону плотность, а через семь дней он почувствует явное облегчение. При кровотечениях проведенное лечение позволит поднять гемоглобин, тромбоз узла не перейдет в тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода. К концу проведения этих мероприятий происходит уменьшение геморроидальных узлов, их уже можно вправить, нормализуется дефекация, практически проходит боль. Но больному надо знать – это временно, необходимо предпринять еще целый ряд мер, чтобы вылечить это заболевание.

Мази и свечи, включающие в свой состав гепарин, обязательно содержат обезболивающие и противовоспалительные вещества, а так же средства, помогающие рассасываться узлам.

Диагностика тромбоза глубоких вен

Диагностику тромбоза глубоких вен проводит специалист-флеболог. Изначально, после проведения опроса и осмотра пациента проводятся специальные жгутовые пробы с использованием эластичного бинта. Чтобы адекватно оценить особенности кровотока в глубоких венах, используется метод флебографии, дуплексного сканирования, а также проводится ультразвуковая диагностика вен ног. Для получения информации о состоянии микроциркуляции применяется реовазография нижних конечностей.

На процесс лечения тромбоза глубоких вен с использованием варфарина может повлиять лечение другими препаратами разных сопутствующих болезней. Не следует без одобрения врача применять противовоспалительные, а также обезболивающие препараты, которые могут повлиять на свертываемость крови. Также важно согласовать с врачом прием антибиотиков, пероральных противодиабетических средств.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: фото, признаки

Определить визуально проявления болезни довольно легко. Она начинается с отека больной ноги ниже расположения тромба. При этом оттенок кожи становится более бледным. Кожа начинают блестеть, а затем синеет. Через несколько суток над кожей уже выступают вены. Посмотрите, как выглядит тромбоз нижних конечностей, на фото. Пораженная конечность очень сильно отекла, цвет кожи изменился, а кожные покровы блестят.

На приеме специалист визуально оценивает состояние пациента, а также применяет специальные диагностические методы. Если обнаружены симптомы тромбоза глубоких вен, проводят специальный тест. Человека просят поднять стопу на себя: если у него болит голень, диагноз косвенно подтверждают.

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей

Согласно данным специалистов из разных стран, симптомы тромбоза вен нижних конечностей проявляются примерно у половины людей с этим заболеванием. У остальных тромбы, хотя образуются, но не дают о себе знать какими-либо изменениями или признаками. Общие симптомы и жалобы у тех, кто столкнулся с тромбами в венах, включают в себя:

отек в ноге, преимущественно в зоне лодыжки или голени – обычно он возникает только на одной стороне;

спазматическая или постоянная боль внутри пораженной конечности, которая обычно начинается в голени и распространяется на стопу;

сильные, необъяснимые боли в ноге и лодыжке;

появляется измененный участок кожи, который ощущается теплее, чем кожа на окружающих участках;

кожа над пораженным участком становится бледной, синюшной или, наоборот, красноватой или бардовой.

Люди могут не ощущать никаких симптомов, и даже не узнать, что у них тромбы внутри глубоких вен, пока им не потребуется экстренное лечение легочной эмболии (образование сгустка крови в легких).

Тромбоэмболия легочной артерии может формироваться в ситуации, когда сгусток крови, образующийся в венах на ногах, переместился из ноги в сосуды легкого. Когда артерия внутри легкого блокируется, возникает резкое нарушение кровотока в определенной части легочной ткани. Это жизнеугрожающее состояние, которое требует оказания неотложной помощи. Без немедленного удаления тромба пациент может погибнуть.

Тромбоэмболия легочной артерии может формироваться в ситуации, когда сгусток крови, образующийся в венах на ногах, переместился из ноги в сосуды легкого. Когда артерия внутри легкого блокируется, возникает резкое нарушение кровотока в определенной части легочной ткани. Это жизнеугрожающее состояние, которое требует оказания неотложной помощи. Без немедленного удаления тромба пациент может погибнуть.

Виды операций при тромбофлебите глубоких вен

Наиболее эффективным лечением глубокого тромбофлебита считается проведение хирургического вмешательства. Именно операция практически к нулю снижает развитие осложнений и рецидива патологии. Как правило, прибегают к малоинвазивным процедурам под контролем ультразвукового или рентгеновского аппарата. В настоящее время практикуются следующие типы сосудистой хирургии:

• Установка кава-фильтра. Фильтр представляет собой вид зонтик, задача которого нормализовать кровообращение в пораженной вене, но вместе с тем, не допустить попадание тромба в кровоток. Манипуляция проводится при высоком риске отхождения тромба, спустя несколько недель фильтр может быть удален.
• Прошивание вены. В случае отсутствия возможности установить фильтр, хирург прошивает вену и снаружи накладывает специальную клипсу. При такой процедуре вена перекрывается не полностью, остается место для прохождения крови, но не для тромба.
• Эндоваскулярная тромбэктомия. Манипуляция представляет собой очищение вены от присутствующего в ней тромба и нормализации в ней кровообращения. Для этих целей используются специальные катетеры.

В период реабилитации пациенту назначается ношение компрессионного трикотажа, который подберет врач-флеболог. Первые несколько недель ношение данного трикотажа является обязательным, что позволит исключить повторное развитие тромба.

Также хорошим эффектом обладает электрофорез с медикаментозными средствами. Процедура позволяет уменьшить воспаление, отек, снижает выраженность болезненных ощущений. Среднее количество сеансов должно быть не менее 10.

Осложнения

Исходом тромбоза глубоких вен может стать хроническая венозная недостаточность, в результате которой развиваются отеки нижних конечностей и нарушения трофики (липодерматосклероз, экзема, трофические язвы).

Самым опасным осложнением тромбоза глубоких вен является тромбоэмболия легочной артерии. Оторвавшиеся кусочки тромбов вместе с током крови двигаются в легкие, попадают в легочную артерию и вызывают ее эмболию (закупорку). Нарушение кровотока в легочной артерии приводит к развитию острой дыхательной и сердечной недостаточности и может стать причиной смерти пациента. В случае, когда кусочком тромба закупоривается мелкая ветвь легочной артерии, развивается инфаркт легкого.

Исходом тромбоза глубоких вен может стать хроническая венозная недостаточность, в результате которой развиваются отеки нижних конечностей и нарушения трофики (липодерматосклероз, экзема, трофические язвы).

Признаки и симптоматика

Тромбоз глубоких вен на ранних стадиях может протекать бессимптомно и его первым проявлением бывает легочный тромбоз (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА). Типичное развитие болезни встречается примерно у каждого второго пациента.

Классическими симптомами тромбоза глубоких вен являются:

• Локальное повышение температуры в области поражения.
• Повышение общей температуры до 39 градусов и более.
• Распирающая боль по ходу пораженной вены.
• Тяжесть в ногах.
• Отек ниже области прикрепления сгустка.
• Глянцевая или синюшная кожа.
• Часть объема крови из тромбированной вены направляется в поверхностные сосуды, которые становятся хорошо видимыми.

В течение первых двух суток после образования тромбоза глубоких вен голени или бедра симптомы выражены слабо. Как правило, это несильные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при пальпации. Отмечается незначительная отечность в нижней трети голени.

При подозрении на тромбоз проводятся тесты Ловенберга и Хоманса. Пациента просят согнуть стопу кверху. Подтверждением диагноза служит боль в голени. При сдавливании пораженной ноги тонометром при значениях АД 80/100 мм рт. ст. возникает боль. Болезненность при сдавливании здоровой конечности ощущается при значении АД 150/180 мм рт. ст.

При поражении всех глубоких вен симптомы усиливаются. Боль характеризуется как резкая, развивается сильный отек, кожа приобретает синюшный оттенок (цианоз).

Выраженность и локализация симптомов зависят от расположения тромбированного участка. Чем выше расположена зона поражения, тем сильнее проявляются цианоз, отечность и боль. При этом возрастает риск отрыва тромба и развития ТЭЛА.

При тромбировании бедренной вены отек локализован в области бедра, тромбирование на уровне подвздошной и бедренной вены (илеофеморальный тромбоз) сопровождается отеком всей конечности, начиная от паховой складки. Кожный покров пораженной конечности приобретает молочно-белый или синюшный цвет.

Развитие болезни зависит от расположения тромба. Илеофеморальный тромбоз развивается стремительно, появляются боли, затем нога отекает, меняется цвет кожи.

Тромбирование сосудов в нижней части голени проявляется несильными болями. Интенсивность боли во время движения и физической нагрузки увеличивается. Пораженная нога отекает ниже места локализации тромба, кожа бледнеет, становится глянцевой, позже приобретает выраженный синюшный оттенок. В течение нескольких суток после образования тромба проступают поверхностные вены.

Для большего понимания, что ждет пациента при игнорировании симптомов и признаков тромбоза глубоких вен нижних конечностей и отсутствия лечения, взгляните на фото:

• Локальное повышение температуры в области поражения.
• Повышение общей температуры до 39 градусов и более.
• Распирающая боль по ходу пораженной вены.
• Тяжесть в ногах.
• Отек ниже области прикрепления сгустка.
• Глянцевая или синюшная кожа.
• Часть объема крови из тромбированной вены направляется в поверхностные сосуды, которые становятся хорошо видимыми.

Причины тромбозов глубоких вен и факторы риска

Основная причина тромбозов глубоких вен – застой крови, травматические повреждения, склонность крови к гиперкоагуляции. Часто сгустки крови образуются в венах после переломов голени и бедра, особенно если методом их лечения является операция. Но даже и без операции можно предположить, что вены травмируются отломками костей, что вызывает воспалительные изменения стенки вены с присоединением локального тромбоза. Происходит сдавление сосудов излившейся кровью из места перелома. Известно, что при переломах костей голени в межмышечный массив может излиться до 1 литра крови, при переломах бедра до 1.5 литров.

После хирургического лечения других заболеваний на органах брюшной полости, грудной полости – возникают условия и причины для образования тромбов в венах.

Врождённые изменения венозной стенки сосудов или клапана, когда имеются дополнительные образования внутри сосуда, нити, хорды и т. п., которые изменяют ламинарное течение крови в этих местах. Диагностика таких причин тромбозов ещё очень редка, потому что для распознавания нужны суперсовременные УЗИ аппараты.

В группе риска развития тромбозов находятся лежачие больные, обезвоженные, переносящие большие операции, травмы, имеющие изначально хроническую венозную недостаточность, опухолевые процессы.

Наиболее частыми факторами риска и причинами тромбоза глубоких вен нижних конечностей являются хирургические вмешательства, травма и иммобилизация, они отмечаются у 50% всех пациентов. Примерно 20% случаев связано с онкологическими заболеваниями. Оставшиеся 30% составляют так называемые идиопатические тромбозы (с невыясненной причиной). Однако при систематическом поиске у больных с тромбозами у 25–50% из них могут определяться те или иные генетически обусловленные нарушения факторов свёртывающей системы крови – тромбофилии. Больные с наследственными и приобретёнными формами тромбофилий имеют чрезвычайно высокий риск получить тромбоз глубоких вен ног. Однако до первого венозного тромбоза тромбофилия обычно не диагностируются.

Врождённые изменения венозной стенки сосудов или клапана, когда имеются дополнительные образования внутри сосуда, нити, хорды и т. п., которые изменяют ламинарное течение крови в этих местах. Диагностика таких причин тромбозов ещё очень редка, потому что для распознавания нужны суперсовременные УЗИ аппараты.