Варикозное расширение вен при беременности малого таза

Что нужно знать при беременности, если есть варикоз малого таза

Знать о таком заболевании, как варикоз малого таза, нужно каждой женщине, решившей стать мамой, чтобы при наступившей беременности вовремя увидеть признаки болезни и предпринять необходимые меры. У каждой третьей впервые рожавшей женщины развивается этот неприятный недуг, последствия которого могут быть опасны для жизни мамы и малыша. Предупредить их возможно, зная основные правила профилактики.

Осложнения, которые могут возникнуть от варикоза в течение всего периода подготовки женщины стать мамой, несут в себе потенциальную опасность как для будущего малыша, так и для будущей роженицы:

Факторы развития заболевания

Основной причиной варикозного расширения вен малого таза при беременности является венозная недостаточность, развивающаяся в результате генетической предрасположенности. Выделяют основные факторы, способствующие возникновению варикоза при беременности:

1. Врожденные аномалии развития клапанов венозных сосудов малого таза.
2. Малоподвижный образ жизни.
3. Системные физические нагрузки высокой интенсивности до беременности.
4. Чрезмерное давление на тазовое дно в период роста матки.
5. Длительный интервал между опусканием плода ко дну таза и родоразрешением.

Примечание: женщины, у которых наблюдается предрасположенность к варикозному заболеванию вен на ногах, чаще других страдают от патологии малого таза при беременности. А также наиболее подвержены варикозу профессиональные спортсменки.

Ранняя диагностика варикоза малого таза позволяет избежать серьезных последствий как для здоровья матери, так и будущего ребенка. Распространенными осложнениями болезни при беременности являются:

К каким последствиям может привести патология?

На самом деле, при малейших подозрениях, беременной женщине необходимо обследоваться у врача. Довольно часто беременные женщины считают, что чувство тяжести в промежности (особенно на более поздних сроках беременности) – нормальное явление. Поэтому на прием к врачу при появлении таких симптомов будущие мамочки не сильно спешат. Пренебрежение похода к врачу либо самодиагностика крайне нежелательны. Варикозное расширение вен при беременности может в дальнейшем вылиться в ряд негативных последствий:

• создание угрозы вынашивания беременности, когда из-за расширения вен матки зародыш не может правильно сформироваться,
• угроза преждевременных родов может наблюдаться по причине того, что кислород к ребенку не поступает в нужном объеме (из-за нарушения маточно-плацентарного кровотока),
• невозможность естественного родоразрешения,
• бесплодие,
• при варикозе влагалища могут возникнуть кровотечения и анемия,
• разрыв вен при родовых потугах.

1. 1 минута ходьбы в умеренном темпе
2. 1 минута ходьбы с высоким подъемом бедра;
3. Приседания с вытянутыми вперед руками (при этом ступни должны вместе);
4. Наклоны: ноги должны быть на ширине плеч, а руки – разведены;
5. Дыхательные упражнения: лежа на спине, руки положить на живот (выполнять упражнение в течение 1 минуты);
6. Подъем ног в положении лежа на спине;
7. Разведение ног по сторонам, лежа на животе;
8. Согнув ноги в коленях, свести и развести их 5 раз, после этого медленно приподнять таз;
9. Упражнение «велосипед» выполнять в течение 2 минут;
10. Выгибание спины, опираясь на колени и локти;
11. Медленная ходьба — 1 минута.

Варикозное расширение вен при беременности

Проблемы, связанные с патологиями сосудов могут возникнуть в любой период жизни. В большинстве случаев, у женщин они выступают следствием гормональных изменений. По этой причине, развитие варикоза при беременности не является редкостью. Кроме того, именно в это время данное заболевание дебютирует у многих пациенток. Однако, в связи с «особым положением» женщины, методы установления клинической картины, диагностики и лечения имеют некоторые особенности.

Впоследствии, значительно повышается риск резкого расширения вен. Таким образом, сосуды как бы «перерастягиваются», ввиду чего им становится сложно выталкивать кровь, что приводит, в свою очередь, к возникновению застойных явлений.

Что такое варикоз малого таза?

Нарушение венозного оттока, возникающее по целому ряду причин, приводит к растяжению обычно прочных стенок вен, патологии клапана, пропускающего обратные потоки крови и явлениям застоя.

Они предназначены для транспортировки крови, поставляющей полезные вещества и кислород в женскую половую систему, после прохождения привычного маршрута, в нижнюю полую вену.

Под влиянием вариабельных факторов (нарушения обмена веществ, излишнего веса, беременности) возникает варикоз органов малого таза.

Однако не у всех потенциальных рожениц оно приводит к негативным последствиям. Для развития у женщин патологического состояния в области малого таза должны быть дополнительные предпосылки, приводящие к ослаблению стенок тазовых вен и расширению их диаметра.

Чем опасен варикоз малого таза? О последствиях для беременности и не только беседуем с гинекологом

Варикоз бывает не только на ногах, но и на органах малого таза. Что может привести к этому состоянию, каковы симптомы недуга и как свести последствия к минимуму или вовсе их не допустить, рассказывает врач акушер-гинеколог Александра Плотникова.

О причинах постоянных болей в области малого таза

Варикоз органов малого таза напрямую связан с синдромом хронических тазовых болей (застоем крови).

— Главное в этом вопросе — понять, что является причиной болей. Это может быть как гинекологическая патология (наличие миом, кист, эндометриоза), так и неврологическая, урологическая (цистит). Похожие симптомы могут быть при колите, болезни Крона, радикулите и даже артрозе тазобедренного сустава. Если все это исключено, тогда можем предполагать, что причина боли в варикозе органов малого таза.

Врач объясняет: основная диагностика — УЗИ (в случае надобности, рентгенологическое), которое проводит гинеколог-специалист по ультразвуковой диагностике. Если проблема с венами есть, она будет видна. В зависимости от изменений диаметра вен и нарушения/не нарушения оттока крови, выделяется степень тяжести состояния (I, II, III). Первые две, как правило, лечатся консервативно, последняя — хирургически.

О симптомах при варикозном расширении вен в органах малого таза

Варикозное расширение вен и синдром хронических тазовых болей чаще всего проявляет себя в период от 25 до 45 лет, в самый активный, репродуктивный возраст женщин.

— При варикозе малого таза наблюдаются такие симптомы, как постоянные и ноющие боли в низу живота и в области таза (в том числе после продолжительных статических нагрузок). Иногда боли могут отдавать в пах или поясницу. Также это дискомфорт при физической нагрузке или половом акте, частое мочеиспускание и выделения (бели) из половых путей.

Врач уточняет: особенность дискомфорта при этом состоянии в том, что он беспричинный. Также стоит обращать внимание, есть ли сильные боли при месячных, присутствует ли ярко выраженный предменструальный синдром, есть ли болевые кризы. Последние провоцируют переохлаждения, физические переутомления, психоэмоциональные стрессы.

— Нельзя сказать однозначно, что варикоз малого таза приводит к нарушениям функции деторождения. Хотя взаимосвязь, безусловно, есть, ведь организм — целостная структура.

О синдроме и репродуктивной функции

Врач рассказывает, что крайне редко встречаются пациентки, у которых наблюдается исключительно это состояние. У многих расширение вен есть не только в органах малого таза, но и на нижних конечностях.

— Если брать только рассматриваемый синдром (расширение вен органов малого таза), то его осложнениями могут быть воспалительные заболевания органов малого таза, гормональная дисфункция… Затем как следствие — нарушение овуляции и сложности с зачатием. Варикоз встречается у 1/3 беременных.

Кроме того, состояние может осложняться сочетанием с эндометриозом, кистами яичников, миомой, т.к. это гормонально обусловленные недуги.

О том, почему может возникать варикоз органов малого таза

Расширение вен органов малого таза происходит по нескольким причинам:

• предрасположенность к слабости стенок сосудов (генетика). В идеале вена должна находиться в тонусе, иметь нормальные клапаны и способствовать течению крови в одном направлении;
• частые беременности (здесь все зависит от женщины и от количества и протекания беременностей);
• бесконтрольный прием оральных контрацептивов. При назначении таких препаратов грамотный доктор всегда исключает наличие или отсутствие болезней, которые КОК могут усугубить. Пить препараты без рецепта врача нельзя.

О мерах профилактики

Гены (хорошие или не очень), как известно, проявляют себя в зависимости от условий, в которых находится человек. Важно помнить, что наличие или отсутствие болезней зависит на 80% от нашего образа жизни.

Вот почему важно придерживаться ЗОЖ, тогда неблагоприятное состояние (даже при условии не очень хорошей генетики) может не проявиться или беспокоить минимально.

Вот несколько несложных действий:

1. Движение (ток крови по венам обеспечивает движение мышц). Вот почему каждому человеку показана умеренная физическая нагрузка.
2. Ходьба при сидячей ли стоячей работе. Если вынуждены сидеть, вставайте и ходите. Желательно через каждые 30 минут. Если долго стоите, не забывайте прогуливаться время от времени.
3. Отсутствие усиленных, чрезмерных занятий спортом. Девушкам не нужно поднимать большой вес в тренажерных залах, качаться. Эти нагрузки противоестественны для женского организма.
4. Соблюдение питьевого режима (30 миллилитров жидкости на 1 килограмм массы тела). Причем чай и кофе не считаются.
5. Правильное питание (для полноценности стенка вены должна иметь определенный строительный материал). Вены — это наши соединительные ткани. Им для правильной работы нужны такие витамины, как С и Е. Они способствуют синтезу коллагена и эластина. Нужна организму и органическая сера, коэнзим Q10, антиоксиданты (овощи и фрукты), Омега-3 жирные кислоты (увеличивают текучесть крови).
6. Ношение компрессионных чулков (во время длительных перелетов или при вынужденном долгом стоячем положении)
7. Выполнение упражнений в домашних условиях. Например, «ножницы», «велосипед». При вынужденной стоячей работе можно делать простое упражнение-переход с пятки на носок и наоборот.

• предрасположенность к слабости стенок сосудов (генетика). В идеале вена должна находиться в тонусе, иметь нормальные клапаны и способствовать течению крови в одном направлении;
• частые беременности (здесь все зависит от женщины и от количества и протекания беременностей);
• бесконтрольный прием оральных контрацептивов. При назначении таких препаратов грамотный доктор всегда исключает наличие или отсутствие болезней, которые КОК могут усугубить. Пить препараты без рецепта врача нельзя.

Причины появления и симптомы

Спровоцировать возникновение патологии может один фактор или же несколько. Одними из основных выступают:

1. Слабые сосудистые стенки. Такая характеристика является врождённой, и передаётся по наследству.
2. Слабость венозных стенок под влиянием изменённого количества разных гормонов на фоне вынашивания ребёнка.
3. Застой венозной жидкости и её возврат назад. Причинами служат сильное поднятие уровня объёма циркулирующей крови, большое давление на стенки, снижение нормального функционирования клапанов.
4. Венозная недостаточность.
5. Сдавливание органов малого таза из-за увеличенного размера матки. В них ухудшается кровообращение.
6. Аборты, выкидыши или удачная беременность в анамнезе.
7. Использование прерывания полового акта как способа контрацепции.
8. Хронические воспаления половых органов.
9. Излишний вес тела, ожирение.
10. Сидячий образ жизни.
11. Долгое нахождение в одной позе.
12. Сильные физические нагрузки, поднятие тяжестей.
13. Пагубные привычки. Алкоголизм, курение в частности.

Сложность постановления диагноза вовремя заключается в том, что яркая клиническая картина расширение вен малого таза при беременности отсутствует. Возможная симптоматика, которая сможет указать на предполагаемый патологический процесс:

1. Боль ноющего характера в нижней части живота, которая распространяется на поясницу или промежность. Может увеличиваться при поднятии тяжести или физических нагрузках.
2. В стрессовом состоянии или при охлаждении появляются сильные болевые ощущения.
3. Болезненное мочеиспускание. Возможно, если варикоз вен распространился на мочевой пузырь.
4. Узелки вен в области малого таза. Часто появляются на промежности и ягодицах.
5. Дискомфорт в области вульвы и влагалища. Усиливается во время полового акта.
6. Пигментные пятна.
7. Неприятное ощущение и тяжесть в области промежности и вульвы.
8. Увеличение слизистых выделений из влагалища.

Для того, чтобы заметить такое состояние кровеносных сосудов, нужно периодически проводить осмотр у специалиста.

Также воспаляются стенки сосудов – тромбофлебит. Это усиливает возникновение тромбов, что может привести к тромбоэмболии.

Матка

Наибольшую опасность для жизни матери и плода представляет варикозное расширение вен матки, которое, однако, может возникнуть и до беременности. В таком случае будут наблюдаться такие симптомы, как:

• боли в нижних отделах живота;
• нерегулярный менструальный цикл;
• периодические кровотечения;
• дискомфорт во время полового акта.

Что характерно, женщина в «положении» не всегда может заметить предпосылки возникновения этой опасной патологии. В таком случае необходимо обратить внимание на другие симптомы. Например, уже имеющийся варикоз нижних конечностей или наличие семейной предрасположенности к заболеванию могут направить диагностику в нужное русло. Необходимо обследовать всех беременных женщин, у которых наблюдается расширение сосудов ног, на наличие варикоза в других отделах: влагалище, матке, прямой кишке.

Пациенток, которым поставлен соответствующий диагноз, до конца срока вынашивания плода должен наблюдать врач-флеболог. Как правило, перед родами, во избежание риска тяжелого кровотечения, больным предлагается выполнить кесарево сечение.

Геморрой также является одной из форм варикоза при беременности. Как и в остальных случаях, он зачастую впервые возникает в период вынашивания ребенка. Опасен тем, что во время родов происходит усиление нагрузки на вены, вследствие чего они могут лопнуть или выйти наружу.

Варикоз малого таза при беременности

Варикозное расширение вен малого таза при беременности – кровяной застой в сосудах, который приводит к их расширению, стенки становятся менее эластичными. Выявляется у трети рожениц с первой беременностью, у 50% женщин, которые рожают повторно, у 90% тех, кто рожает более двух раз. Тазовый варикоз исчезает после родов, у одной из десяти женщин он сохраняется и прогрессирует с беременностью.

По особенностям течения бывает расширение сосудов промежности и вульвы, синдром тазового венозного полнокровия. В первом случае заболевание формируется в последнем периоде вынашивания плода, на фоне варикоза ног. Этот вид тазового варикоза проявляется внешними признаками.

Чем опасен варикоз вен малого таза при беременности?

Сама по себе варикозная болезнь для течения беременности и естественных родов не является противопоказанием. Профилактические меры и консервативные методы лечения способны существенно снизить риск возникновения осложнений, которые, собственно, и представляют реальную угрозу для жизни беременной женщины и плода.

Осложнения, которые могут возникнуть при варикозе малого таза – это острый тромбофлебит (воспаление) вен малого таза и кровотечение из патологических вен.

Острый тромбофлебит проявляется увеличением вен промежности, которые уплотнены и болезненны. При ощупывании они определяются, как плотные жгуты. В области промежности ощущается сильная боль, кожа воспаляется и отекает. На фоне воспалительного процесса отмечается общее недомогание: слабость, повышение температуры тела до 38о.

Вопрос о прерывании беременности при варикозе малого таза обычно не ставится. При поддерживающей терапии беременным женщинам удается благополучно выносить и родить ребенка.

Однако сама беременность при варикозе может осложняться такими проявлениями, как отслойка плаценты, преждевременное излитие околоплодных вод. Сам процесс родов может осложняться слабостью родовой деятельности, кровотечением.

Однако сама беременность при варикозе может осложняться такими проявлениями, как отслойка плаценты, преждевременное излитие околоплодных вод. Сам процесс родов может осложняться слабостью родовой деятельности, кровотечением.

Характерные симптомы

Варикоз проявляется в виде:

• жжения в промежности;
• болезненных ощущений;
• опухлостей половых губ.

Чаще всего такой дискомфорт появляется в вечернее время. Обычно тогда, когда женщина провела длительный период времени в одном положении.

Важно! Женщины при таком заболевании должны подбирать максимально комфортное белье, так как незначительное трение белья о пораженные органы доставляют сплошной дискомфорт.

Методы терапии варикоза в паху

Несмотря на тот факт, что у многих женщин признаки варикоза в паху самопроизвольно ликвидируются после родов, лечение патологии во время беременности стоит проводить. Применение определенных методов терапии позволяет удалить симптоматику заболевани и предотвратить многочисленные обострения патологии.

• На начальной стадии развития варикоза применяются методы консервативной терапии. В первую очередь необходимо изменить образ жизни и правильно питаться. Несмотря на беременность женщина должна много двигаться, заниматься йогой для беременных и посещать бассейн. Это позволит усилить работу мышечно-венозных клапанов и улучшит отток крови.
• Питание должно состоять из пищи обогащенной клетчаткой и витаминами. Из рациона полностью исключаются соленые, жаренные, копченные, жирные и пряные блюда. Для поддержания водного баланса необходимо в сутки выпивать 1,5 – 2 л очищенной воды. А употребление газированных напитков полностью исключить.
• На протяжении всей беременности и в первое время после родов рекомендуется ношение специального лечебного трикотажа. Выбор изделия и степень компрессии определяет сосудистый хирург.
• Медикаментозное лечение при беременности составляется из препаратов местного воздействия. К ним относятся гели, мази, кремы, тинктуры. Применение пероральных препаратов назначается в редких случаях. В этих целях могут быть назначены венотоники, антикоагулянты, ангиопротекторы и НПВП.

Назначение любого медикампентозного препарата проводится только ведущим акушером либо сосудистым хирургом. Самолечение в период беременности категорически запрещено.

В качестве дополнительной терапии назначаются витаминные комплексы, антиоксиданты и препараты, содержащие микро и макроэлементы.

• Хирургическое лечение варикоза в паху при беременности назначается при запущенной форме заболевания. В это период рекомендуется использовать метод склеротерапии. Кратность процедур опредяляется с учетом клинической картины заболевание.

Лечение варикоза у беременных должно осуществляться исключительно по назначению врача и под его наблюдением. Любые изменения в терапевтическом комплексе и определение его длительности проводятся специалистом в зависимости от стадии заболевания и сроков беременности.

• Регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.
• В течении суток находиться в любой удобной позе.
• Во время сна принимать возвышенное положение ног.
• Ежедневно выполнять специальную гимнастику.
• При длительном перебивании на ногах периодически делать упражнения Микулина.
• Во время сидения исключить скрещивание ног.
• Соблюдать систему правильного и здорового питания.
• Носить удобную обувь.
• Отказаться от обтягивающей одежды.
• Соблюдать режим дня и сна.
• Предупреждать появление запоров.
• Отказаться от посещения саун и принятия горячих ванн.
• Спать рекомендуется на левом боку, при этом живот должен подпираться небольшой подушкой.
• Носить компрессионное белье не более указанного срока.
• Невзирая на погодные условия ежедневно осуществлять пешие прогулки на свежем воздухе.

Симптомы

Перед тем как варикозное расширение вен малого таза при беременности начнет внешне себя проявлять, у женщины отмечаются такие симптомы:

• жжение и зуд в области паха;
• боли в промежности;
• отечность и деформация половых губ;
• изменение цвета внешних половых органов и появление чувства сухости;
• появление сосудистых узелков в паху;
• ощущение «распирания» влагалища.

Наиболее остро варикоз при беременности в интимном месте проявляется в конце дня, особенно, если организм испытывал значительные нагрузки, либо тело длительное время находилось в одном положении неподвижно.

Вначале можно заметить маленькие сосудистые узелки, которые имеют вид небольших мягких припухлостей на половых губах. Постепенно воспаленные вены начинают расширяться и узелки увеличиваются, что негативно сказывается и на эстетичном виде внешних половых органов.

Дискомфорт в промежности причиняет женщине немало неудобств, поскольку затрудняет движение, во время сна, ходьбы и даже сидения возникают боли.

Негативные изменения затрагивают и интимную сферу, ведь женщины предпочитают отказываться от секса. Их не только смущает непривлекательный вид, который придает телу варикоз при беременности в паху, но и страх повредить во время полового акта воспаленные вены.

Негативные изменения затрагивают и интимную сферу, ведь женщины предпочитают отказываться от секса. Их не только смущает непривлекательный вид, который придает телу варикоз при беременности в паху, но и страх повредить во время полового акта воспаленные вены.

Медикаменты

Самый распространенный метод лечения варикозного расширения вен в паху при беременности – склеротерапия. Эта процедура заключается в введении специального препарата в пораженную вену, в результате чего ее состояние нормализуется. Инъекции проводят в больнице, количество процедур зависит от тяжести болезни.

Кроме того, для повышения тонуса вен применяют различные препараты:

• Троксерутин;
• Диосмин;
• Детралекс;
• Гесперидин;
• Флебодиа;
• Лиотон;
• Гепарин;
• Гели, крема и мази с содержанием экстракта гинкго-билоба.

Самостоятельно выбирать препарат для лечения не рекомендуется, поскольку некоторые из них могут спровоцировать раздражение слизистого слоя влагалища. Перед применением любого средства следует получить одобрение у врача.

Ношение специальной одежды, а именно особых сдавливающих чулков, помогает восстановить нормальное состояние вздувшейся вены. Компрессионное белье от варикоза сжимает пораженные области, оказывая давление на вены, в результате чего они находятся в постоянном тонусе.

Роды с варикозом

Наличие варикоза в паховой области не означает необходимость обязательного кесарево сечения. Многие беременные спокойно рожают естественным путем. Данное заболевание крайне редко вызывает какие-либо осложнения во время родового процесса.

Хирургическое вмешательство проводится, когда наблюдается деформация половых губ или сильное расширение сосудов. Эти изменения могут повлечь за собой плохую проходимость родовых путей, кровотечения или разрывы вен. Чтобы выявить необходимость проведения операции, врачи назначают ультразвуковые исследования.

Женщине нужно тщательнее готовиться к родовому процессу, если у нее диагностирован варикоз в паху. Необходимо соблюдать все рекомендации врача, отказаться от ванны и горячего душа, носить свободную одежду. Не менее важно контролировать режим питания.

Патология доставляет сильный дискомфорт. Женщины переживают, как рожать и что делать, если во время беременности возникнут осложнения. Вне зависимости от того, с правой стороны промежности вздулись вены или с левой, ощущения ужасные.