Кордиамин
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватого, или зеленоватого цвета жидкость с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Обладает аналептическим действием. Стимулирует центральную нервную систему: оказывает возбуждающее действие на сосудодвигательный центр продолговатого мозга (особенно при угнетении этого центра), что приводит к опосредованному повышению системного артериального давления. Возбуждает дыхательный центр за счёт стимулирующего влияния на хеморецепторы синокаротидной рефлексогенной зоны, что приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений. Препарат не обладает прямым стимулирующим действием на сердце и прямым стимулирующим сосудосуживающим эффектом.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается при любом пути введения. Подвергается быстрой биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов, экскретирующихся в основном почками.
Показания
- Коллапс;
- состояния, сопровождающиеся снижением артериального давления;
- снижение сосудистого тонуса и ослабление дыхания при инфекционных болезнях и в период выздоровления.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- эпилепсия;
- судороги в анамнезе и предрасположенность к судорогам;
- гипертермия у детей;
- беременность;
- период грудного вскармливания.
С осторожностью
Детям следует принимать препарат только под контролем врача.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости применения никетамида в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приёма пищи.
Взрослые: 15–40 капель на приём 2–3 раза в день. Высшая разовая доза для взрослых 60 капель, суточная — 180 капель.
Дети до 10 лет: 2–3 раза в день, количество капель на 1 приём должно равняться числу полных лет пациента.
Дети от 10 лет: по 10 капель 2–3 раза в день.
Для определения целесообразности курсового применения препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Побочное действие
Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции, зуд кожи.
Нарушения со стороны нервной системы: беспокойство, тревога, мышечные подёргивания (начинающиеся с круговых мышц рта), тонико-клонические судороги.
Нарушения со стороны сердца: аритмии.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, гиперемия кожи лица.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: тонико-клонические судороги (усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов).
Лечение: симптоматическое (в том числе противосудорожные лекарственные средства).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Усиливает эффекты психостимуляторов, антидепрессантов.
Снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, нейролептиков, анксиолитиков, противоэпилептических лекарственных средств.
Эффект никетамида снижают аминосалициловая кислота, опиниазид, производные фенотиазида, лекарственные средства для общей анестезии.
Прессорный эффект никетамида повышается под действием ингибиторов моноаминоксидазы.
Никетамид способствует развитию непереносимости фтивазида.
Судорожное действие никетамида усиливают резерпин, аминазин.
Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные), перед применением препарата Кордиамин проконсультируйтесь с врачом.
Особые указания
Перед началом применения Кордиамина, а также в случаях развития нехарактерных симптомов следует проконсультироваться у врача.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения препаратом следует воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).
Форма выпуска
Капли для приёма внутрь, 250 мг/мл.
По 15, 20, 25, 30 и 50 мл препарата во флаконы или во флаконы-капельницы оранжевого стекла с винтовой горловиной, укупоренные пробками из полиэтилена высокого или низкого давления типа или пробками-капельницами из полиэтилена высокого или низкого давления и навинчиваемыми крышками из полиэтилена высокого или низкого давления, или укупоренные крышками с контролем первого вскрытия, или средствами укупорочными из полиэтилена высокого или низкого давления.
По 15, 20, 25, 30 и 50 мл препарата во флаконы или флаконы-капельницы коричневого стекла, укупоренные средствами укупорочными из полиэтилена высокого или низкого давления, или капельницами и крышками из полиэтилена высокого давления, или колпачками из полиэтилена высокого давления с дозирующей пипеткой, или крышками с контролем первого вскрытия, или крышками с системой «нажать-повернуть».
По 15, 20, 25, 30 и 50 мл препарата во флаконы или флаконы-капельницы из полиэтилена высокого или низкого давления со средствами укупорочными, или укупоренные крышками с контролем первого вскрытия.
По 15, 20, 25, 30 и 50 мл препарата во флаконы из полиэтилентерефталата со средствами укупорочными, или укупоренные крышками с контролем первого вскрытия, или крышками с системой «нажать-повернуть».
По 15 мл препарата во флаконы-капельницы полимерные со средствами укупорочными.
Каждый флакон или флакон-капельницу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Допускается упаковка флаконов или флаконов-капельниц без пачки от 9 до 300 штук вместе с равным количеством инструкций по применению в групповую упаковку (для стационаров).
Кордиамин (Cordiamin)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кордиамин
| Раствор для инъекций | 1 амп. |
| никетамид | 250 мг |
1 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Аналептик. Стимулирует ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры (особенно при пониженном тонусе сосудодвигательного центра). Прямого стимулирующего действия на сердце и сосудосуживающего эффекта не отмечается. В больших (токсических) дозах может вызвать клонические судороги.
Фармакокинетика
Абсорбция высокая, не зависит от пути введения. Подвергается быстрому метаболизму в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится в основном почками.
Показания активных веществ препарата Кордиамин
Для приема внутрь: коллапс; состояния, сопровождающиеся снижением АД; снижение сосудистого тонуса и ослабление дыхания при инфекционных болезнях и в период выздоровления.
Для парентерального применения: коллапс, асфиксия (в т.ч. новорожденных), шок при хирургических операциях и в послеоперационном периоде, угнетение дыхания и кровообращения при инфекционных заболеваниях.
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| R57.0 | Кардиогенный шок |
| R57.8 | Другие виды шока |
| T40.2 | Отравление другими опиоидами (кодеином, морфином) |
| T42 | Отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами |
| T71 | Асфиксия |
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют внутрь, п/к, в/м и в/в. Дозу, способ, схему и длительность применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т.ч. крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, генерализованные папулезные высыпания.
Со стороны нервной системы: беспокойство, повышенная раздражительность, тревожность, тонико-клонические судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, артериальная гипертензия, тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечные подергивания (начинающиеся с круговых мышц рта), тремор, ригидность мышц.
Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, гиперемия кожи лица, пастозность лица, шелушение кожи.
Местные реакции: при парентеральном применении – инфильтрация, болезненность, гиперемия, кожный зуд, ощущение жжения кожи в месте ведения.
Прочие: гипертермия, повышенная потливость.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к никетамиду; эпилепсия, судороги в анамнезе и предрасположенность к судорогам; гипертермия у детей; беременность, период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение у детей
Особые указания
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период применения никетамида пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает эффекты психостимуляторов и антидепрессантов.
Снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, нейролептиков, транквилизаторов, противосудорожных средств.
Возбуждающий эффект относительно дыхательного центра устраняется средствами для общей анестезии. Эффект никетамида снижают аминосалициловая кислота, опиниазид, производные фенотиазина и лекарственные средства для общей анестезии. Под действием ингибиторов МАО повышается прессорный эффект никетамида.
Никетамид способствует развитию непереносимости фтивазида. Судорожное действие никетамида усиливает резерпин, аминазин.
Кордиамин : инструкция по применению
Прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный раствор с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Другие препараты для лечения заболеваний органов дыхания. Стимуляторы дыхательного центра. Никетамид.
Код АТХ RО7АВ02
Фармакологические свойства
Кордиамин обладает хорошей абсорбцией независимо от пути введения. Подвергается быстрому метаболизму в печени с образованием неактивных метаболитов. Основными метаболитами являются моноэтиламид никотиновой кислоты, никотинамид, никетамид-М-оксид и никотиновая кислота.
Быстро выводиться почками.
Аналептическое средство смешанного типа действия.
Механизм действия обусловлен центральным и периферическим компонентами. Центральный компонент действия связан с непосредственным влиянием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, что приводит к его возбуждению и опосредованному повышению системного артериального давления (особенно при первичном угнетении данного центра). Периферический компонент действия связан с возбуждением хеморецепторов каротидного синуса, что приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений.
Кордиамин стимулирует центральную нервную систему, вызывая прямое и рефлекторное возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров, что приводит к увеличению общего периферического сопротивления сосудов и повышению артериального давления (эффект проявляется при пониженном артериальном давлении). Не оказывает прямого стимулирующего влияния на сердце и сосудосуживающего эффекта.
Продолжительность действия 15-60 минут.
Показания к применению
– коллапс и асфиксия (в том числе новорожденных)
– шоковые состояния при оперативных вмешательствах и в послеоперационном периоде
– острые и хронические нарушения кровообращения
– снижение тонуса сосудов, угнетение дыхания при инфекционных болезнях и в период выздоровления
– отравление снотворными и анальгетическими средствами (в составе комплексной терапии)
Способ применения и дозы
Препарат вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно. Разовая и суточные дозы, частота введения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от показаний и возраста пациента. Для внутривенного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят в течение 1-3 мин.
Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 1 – 2 мл 1 – 3 раза в сутки. Высшие дозы для взрослых: разовая – 2 мл, суточная – 6 мл. При отравлении снотворными и анальгетическими средствами высшая разовая доза препарата для взрослых составляет 5 мл.
Детям младше 14 лет препарат назначают подкожно 1-3 раза в сутки в зависимости от возраста в следующих разовых дозах: до 1 года – 0,1 мл; 1 – 4 года – 0,15 – 0,25 мл; 5 – 6 лет – 0,3 мл; 7 – 9 лет – 0,5 мл; 10 – 14 лет – 0,75 мл.
Побочные действия
– Со стороны центральной нервной системы: беспокойство, повышенная раздражительность, тревожность
– Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота
– Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, артериальная гипертензия
– Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечные подергивания (начинающиеся с круговых мышц рта), тремор, ригидность мышц
– Дерматологические реакции: пастозность или покраснение лица, зуд кожных покровов и/или шелушение кожи
– Прочие: гипертермия, повышенная потливость
– Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, генерализованные папулезные высыпания
– Местные реакции: инфильтрация и болезненность в месте введения
Противопоказания
– гиперчувствительность к никетамиду
– предрасположенность к судорогам, эпилепсия, эпилептические придатки (в анамнезе)
– гипертермия у детей
– беременность, период кормления грудью
Лекарственные взаимодействия
Аналептическое действие никетамида уменьшается под влиянием парааминосалициловой кислоты (ПАСК), салюзида, производных фенотиазина (аминазин и др.). Аминазин и резерпин могут усиливать судорожное действие никетамида. Прессорный эффект никетамида повышается под влиянием ингибиторов моноаминооксидазы. Никетамид способствует развитию непереносимости фтивазида. Усиливает эффекты психостимуляторов, антидепрессантов. Снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, антипсихотических, противосудорожных средств, анксиолитиков. На фоне глубокого наркоза не действует.
Особые указания
Препарат применяют только под наблюдением врача в стационарных условиях.
При внутривенном введении действует кратковременно.
Поскольку подкожные и внутримышечные инъекции Кордиамина болезненны, для ослабления боли в место инъекции взрослым можно предварительно вводить новокаин (1 мл 0,5 % раствора).
Препарат инактивируется кислотами и щелочами. Использовать только рекомендованный растворитель. Не смешивать с другими лекарственными средствами.
Период беременности и лактации
Препарат противопоказан в период беременности. В случае необходимости применения кормление грудью следует прекратить.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и особо опасными механизмами
В период лечения следует избегать управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: усиление побочного действия препарата; в больших дозах препарат может вызывать генерализованные тонико-клонические судороги, развитие нарушений сознания и дыхания, апноэ во время судорог; не исключается летальный исход.
Лечение: применение противосудорожных средств, форсированный диурез; при необходимости – искусственное дыхание.
Форма выпуска и упаковка
По 2 мл препарата разливают в ампулы стеклянные.
По 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 2 контурные ячейковые упаковки по 5 ампул или 1 контурная ячейковая упаковка по 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках, диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в картонную коробку.
По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках, диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в коробку из картона с перегородками.
Допускается при упаковке препарата в ампулы с кольцом излома или с точкой и насечкой диск режущий керамический, или нож ампульный керамический не вкладывать.
Кордиамин – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Кордиамин представляет собой лекарственное вещество, которое называют дыхательным аналептиком . Препарат обладает центральным действием, он активирует сосудодвигательный и дыхательный центры продолговатого мозга. За счет суживания сосудов Кордиамин способен резко и сильно повышать давление, а также увеличивать количество дыхательных движений, и их глубину. Именно поэтому он является средством, применяемым при неотложных состояниях, когда требуется быстро и эффективно нормализовать давление и дыхание человека. Так, препарат показан для лечения коллапса, асфиксии, шока, угнетенного дыхания при оперативных вмешательствах, инфекциях (круп, дифтерия и др.), отравлениях наркотиками, снотворными и обезболивающими препаратами.
Кордиамин – международное название и на латинском языке
Международное название препарата – это наименование действующего вещества. В случае с Кордиамином его международное название будет звучать, как Никетамид (Nikethamide) . На латинском же языке Кордиамин называется Cordiaminum .
Формула и рецепт на латыни
Выше приведена химическая формула Кордиамина. Как можно видеть, это циклическое вещество с разветвленным полярным радикалом. Именно благодаря своей химической структуре, Кордиамин проникает в продолговатый мозг и воздействует на жизненно-важные центры, находящиеся в нём.
Для применения Кордиамина в форме капель внутрь следует писать рецепт следующим образом:
Rp.: Cordiamini 15 ml
D. S. По 20-25 капель 2-3 раза в день.
А для подкожного введения Кордиамина рецепт пишут так:
Rp.: Cordiamini 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. По 1 мл подкожно 1-2 раза в день.
Фармацевтическая группа
Кордиамин относится к препаратам из группы дыхательных аналептиков – то есть лекарств, стимулирующих дыхательный центр. Дыхательный центр – это структура, которая находится в продолговатом мозге и регулирует все процессы дыхания. Если дыхательный центр поражается и перестает работать, то человек больше не сможет дышать и, соответственно, умрет. Именно поэтому Кордиамин применяют для стимуляции дыхания при тяжелых, угрожающих жизни состояниях (шок, коллапс, асфиксия и т.д.). Кроме того, препарат можно использовать в повседневной жизни для повышения давления при его снижении вследствие любого воздействия.
Форма выпуска и состав
На сегодняшний день Кордиамин выпускается в следующих лекарственных формах:
1. Капли для приема внутрь.
2. Раствор для инъекций.
3. Раствор для приема внутрь.
Капли и раствор для приема внутрь выпускаются в стеклянных флаконах темного цвета объемом 15, 25 и 30 мл. Данные флаконы имеют специальные насадки-капельницы, благодаря которым жидкость удобно дозировать. Разное название двум лекарственным формам было дано потому, что они выпускаются различными фармацевтическими фирмами, которые запатентовали одно и то же средство под различающимися наименованиями. В принципе, раствор и капли для приема внутрь – это одно и то же.
Раствор для инъекций выпускается в ампулах объемом 1 или 2 мл. В стандартной упаковке находится 10 ампул с 25%-м раствором Кордиамина.
Состав Кордиамина очень прост – препарат представляет собой водный раствор активного вещества никетамида. Все лекарственные формы содержат именно никетамид в качестве активного компонента, который растворен в специально очищенной воде. Концентрация никетамида также одинакова во всех лекарственных формах препарата, и составляет 250 мг на 1 мл раствора, или 25%. Раствор не содержит никаких иных вспомогательных компонентов.
Раствор Кордиамин -а прозрачный, не окрашен или имеет слабый желтоватый оттенок. Запах у препарата специфический, узнаваемый и своеобразный.
Механизм действия
Никетамид является дыхательным аналептиком, обладающим смешанным действием. Это означает, что механизм воздействия Кордиамина на организм формируется путем соединения двух основных компонентов – центрального и периферического. То есть препарат действует непосредственно на структуры мозга (дыхательный и сосудодвигательный центры) и на нервные узлы, расположенные на периферии.
Центральный компонент действия заключается в возбуждении сосудодвигательного центра, расположенного в продолговатом мозге, за счет чего происходит опосредованное повышение артериального давления. Опосредованное, поскольку активация сосудодвигательного центра не ведет непосредственно к такому результату – эта структура мозга резко суживает сосуды. А сужение сосудов ведет (по законам физики) к повышению давления.
Периферическое действие Кордиамина обусловлено воздействием на рецепторы каротидного синуса, которое влияет на дыхание, увеличивая частоту и глубину дыхательных движений. Чтобы понимать, в чем заключается данный периферический компонент механизма действия, и как он приводит к углублению и учащению дыхания, необходимо знать, что такое каротидный синус.
Каротидный синус представляет собой рефлексогенную зону, которая находится на уровне широкой части сонной артерии, перед разделением этого общего кровеносного сосуда на внутреннюю и наружную ветви. В каротидном синусе имеется большое количество рецепторов разных типов, в том числе хеморецепторы. Данные хеморецепторы реагируют на изменение химического состава крови и количество кислорода. То есть, при снижении уровня кислорода в крови (что развивается при редком и поверхностном дыхании) сигнал улавливается хеморецепторами каротидного синуса, который через определенные нервные узлы активирует усиление дыхания. Процесс активации дыхания после воздействия на хеморецепторы называется каротидным рефлексом, который является безусловным и жизненно важным.
Кордиамин не влияет прямо на тонус сосудов и не симулирует сердечную деятельность. Все эти эффекты являются рефлекторными. Большие дозировки препарата способны привести к развитию судорог.
Показания к применению
- коллапс;
- шок;
- нарушение сердечной деятельности;
- асфиксия (например, вследствие сильного бронхоспазма или отека гортани, т.д.);
- угнетение дыхания при оперативном вмешательстве или после операции;
- асфиксия у новорожденных детей;
- слабость дыхания и нарушение кровообращения на фоне тяжелых инфекций (особенно в период выздоровления и при пониженном давлении);
- отравления наркотиками, снотворными препаратами из группы барбитуратов и обезболивающими.
Кордиамин – инструкция к применению
Ввиду того, что капли и раствор для приема внутрь используются одинаково, инструкцию к применению данных лекарственных форм можно объединить в одну. Отдельно рассмотрим правила применения Кордиамина в форме инъекций.
Кордиамин капли
Данные правила относятся к каплям и раствору для применения внутрь. Эти лекарственные формы дозируются одинаково – по каплям. Поэтому для удобства будет обозначать данную лекарственную форму “капли”. Внутрь капли Кордиамин можно принимать вне зависимости от еды.
Взрослые принимают от 15 до 40 капель по 2 – 3 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 60 капель, а суточная – 180 капель. Капли лучше всего растворить в небольшом количестве воды и выпить. Однако можно накапать и в ложечку. Не следует отмерять Кордиамин по каплям в кружку или стакан, поскольку раствор размажется по стенкам, и человек не получит необходимую дозировку. Если вы накапали лекарство в стакан, то налейте туда немного питьевой воды, перемешайте и выпейте препарат в таком виде.
Для детей до 10 лет разовая доза Кордиамина составляет столько капель, сколько ему лет. Например, для пятилетнего ребенка разовая доза будет равна пяти каплям. Для детей от 10 до 16 лет разовая дозировка препарата составляет 10 капель. С 16 лет можно давать препарат во взрослых дозах. Давать Кордиамин ребенку необходимо также по 2 – 3 раза в сутки.
Длительность применения Кордиамина зависит от скорости нормализации состояния. Например, при использовании препарата для повышения давления можно принять капли только один раз, если эффект достигнут. Точно так же эпизодически принимают капли для нормализации дыхания при асфиксии. Однако для нормализации дыхания при инфекционных заболеваниях, шоке, коллапсе или во время операции капли нужно будет принимать несколько дней, пока функция не восстановится полностью. Особенно важно давать лекарство детям при мощных отеках (например, стенозирующий ларинготрахеит) дыхательных путей, чтобы они не задохнулись.
Кордиамин уколы
Уколы можно ставить подкожно, внутримышечно и внутривенно. Взрослым вводится любым способом по 1 – 2 мл, от 1 до 3 раз в сутки. Максимальная разовая взрослая доза Кордиамина составляет 2 мл, а суточная – 6 мл. Детская дозировка, в зависимости от возраста, составляет 0,1 – 0,75 мл. То есть чем младше ребенок, тем меньшая доза препарата вводится. Кратность инъекционного введения Кордиамина детям также составляет 1 – 3 раза в сутки, в зависимости от состояния.
Нормализация давления и дыхания при отравлениях наркотическими, снотворными или обезболивающими препаратами требует введения Кордиамина в дозе 3 – 5 мл однократно.
Внутривенное введение Кордиамина следует проводить медленно. При введении препарата внутримышечно и подкожно уколы будут очень болезненными. Поэтому для устранения данного болевого синдрома рекомендуется перед введением препарата в это место на теле ставить укол новокаина (прокаина).
Для инъекционного введения следует брать Кордиамин в ампулах, в которых находится уже полностью готовый к применению препарат. То есть достаточно просто вскрыть ампулу, набрать раствор в шприц, насадить соответствующую иглу (для внутривенной, подкожной или внутримышечной инъекции), и с соблюдением стерильности ввести Кордиамин в вену, мышцу или подкожно.
Внутривенно лучше всего вводить препарат в подключичную вену или вены на руках. Внутримышечную инъекцию луче всего ставить в бедро. Подкожно лучше всего вводить препарат на руках.
Взаимодействие с другими препаратами
Нельзя одновременно с Кордиамином вводить аскорбиновую кислоту, поскольку они несовместимы. Кордиамин усиливает эффект психостимуляторов и антидепрессантов. Но препарат значительно уменьшает эффекты и действие наркотических обезболивающих, снотворных, нейролептиков, транквилизаторов, противосудорожных, Хлорпромазина и Опиниазида. Резерпин увеличивает риск развития судорог на фоне применения Кордиамина.
Передозировка
Передозировка Кордиамина приводит к развитию клонико-тонических судорог, которые напоминают эпилептический припадок. В этом случае необходимо давать противосудорожные препараты, например, Сибазон (Реланиум).
Кордиамин при низком давлении – как принимать
Многие молодые женщины страдают пониженным кровяным давлением. При этом они чувствуют вялость, головокружение, сонливость и т.д. Чтобы поднять давление, можно использовать Кордиамин в форме капель. Если нет необходимости поднимать давление при угрожающем жизни состоянии, то следует использовать Кордиамин в форме капель. Инъекции Кордиамина лучше применять для нормализации тяжелого состояния, которое требует экстренного вмешательства, или при невозможности принять препарат внутрь (например, обморочное состояние).
Для повышения давления можно принимать по 20 – 30 капель Кордиамина утром. Необходимое количество капель нужно отмерить в чайную ложку и выпить. Однако этот препарат необходимо принимать периодически, в качестве постоянного лекарства Кордиамин не подходит. Можно принимать по 20 – 35 капель в любое время суток, когда появляются симптомы низкого давления. Также помните, что нельзя превышать рекомендованную дозу.
Применение при беременности
Беременные женщины в сроке гестации до 16 недель практически всегда имеют относительно низкое давление, которое обусловлено гормональными перестройками, происходящими в организме. Вследствие пониженного давления женщина может ощущать слабость, недомогание, вялость, головокружение или даже падать в обморок. Рвота на данных этапах беременности также связана с пониженным давлением, и не является проявлением токсикоза. В принципе такое снижение давления не влияет на развитие ребенка, но доставляет неприятные ощущения беременной женщине.
Лечить гипотонию следует нормализацией образа жизни, то есть:
1. Спать не менее 8 часов.
2. Гулять на свежем воздухе.
3. Много двигаться.
4. Полноценно питаться.
В ряде случаев кроме данных мероприятий понадобится и прием специализированных лекарств, которые должен назначить врач.
Кордиамин при низком давлении у беременных женщин может применяться только эпизодически, в экстренных ситуациях. Например, при резком падении давления, развитии головокружения, обмороке и т.д. В этом случае следует дать женщине 30 капель Кордиамина для повышения давления. Но в качестве препарата для постоянной регуляции давления у беременных данный препарат категорически не подходит.
Противопоказания
- повышенная чувствительность или аллергия на никетамид;
- предрасположенность к судорогам (например, наличие эпилепсии или эпизодов тонико-клонических судорог в прошлом); тела у детей.
Побочные эффекты
- беспокойство;
- подергивания мышц, в которые в первую очередь вовлекаются круговые мышцы рта;
- покраснение лица; кожи; ;
- нарушение ритма сердца;
- отек и болезненность в месте инъекции;
- аллергические реакции.
Аналоги
Кордиамин имеет препараты-аналоги и синонимы. К синонимам относят лекарственные средства, которые в качестве активного вещества так же, как и Кордиамин, содержат никетамид. Аналогами являются препараты, которые обладают схожими эффектами, но содержат другое действующее вещество.
- Раствор для инъекций Кордиамин-Ферейн;
- Раствор для инъекций Никетамид-Эском;
- Раствор Диэтиламид кислоты никотиновой;
- Раствор Кордиамин-Дарница;
- Капли и раствор Кордиамин-Русфар;
- Раствор Кордимид;
- Раствор Никетамид.
- Раствор для ингаляций и наружного применения Аммиак и Аммиак буфус;
- Таблетки Арманор;
- Раствор для внутривенных инъекций Бемегрид;
- Раствор для введения подкожно и для приема внутрь Секуринина нитрат;
- Таблетки Секуринина нитрат;
- Раствор для введения подкожно Стрихнина нитрат;
- Раствор для введения подкожно и внутримышечно Сульфокаин;
- Раствор для инъекционного введения Сульфокамфокаин;
- Раствор для инъекционного введения Сульфопрокаин;
- Раствор для инъекционного воздействия Этимизол;
- Таблетки Этимизол.
Отзывы
Большая часть людей положительно отзываются о Кордиамине, как о препарате, который хорошо повышает давление. Особенно часто Кордиамином в каплях пользуются женщины в возрасте 20 – 30 лет, которые имеют сидячую и малоподвижную работу, поскольку именно они склонны к пониженному давлению. Данная категория женщин отмечает прекрасный эффект препарата, особенно при сочетании с утренней чашкой крепкого кофе.
Врачи полагают Кордиамин хорошим и достаточно эффективным средством при проведении реанимации новорожденного с асфиксией. Также положительно отзываются о препарате люди, которые были вынуждены прибегнуть к уколам Кордиамина для нормализации и поддержания дыхания у детей, больных инфекционными заболеваниями. Родители отмечали, что ребенок чувствовал себя намного лучше, дышал свободно и глубоко, не хрипел и не сипел, хватая воздух часто и поверхностно, как собака в жаркий день. Естественно и родители чувствовали себя спокойнее.
Негативные отзывы связаны с неэффективностью препарата, но встречаются они относительно редко. Так, большая часть отрицательных отзывов касается того, что Кордиамин не помог ликвидировать приступы понижения давления у пожилых людей.
Капли и раствор Кордиамин производятся различными отечественными фармацевтическими компаниями, поэтому стоимость их относительно невысокая. Имеющиеся различия в цене обусловлены величиной торговой наценки, расходами на хранение и перевозку, аренду и т.д. Для удобства сравнения цены на различные формы Кордиамина приведены в таблице:
| Форма выпуска Кордиамина | Стоимость, рубли |
| Капли для приема внутрь 25 %, 25 мл | 88 – 118 рублей |
| Раствор для приема внутрь, 25 мл | 119 – 141 рубль |
| Капли для приема внутрь 25 %, 30 мл | 110 – 153 рублей |
| Раствор для приема внутрь, 30 мл | 126 – 145 рублей |
| Кордиамин в ампулах по 1 мл, 10 штук | 139 – 323 рублей |
| Кордиамин в ампулах по 2 мл, 10 штук | 255 – 558 рублей |
Кордиамин собаке или кошке – правила применения для животных
Кордиамин применяют у животных при слабости сердечно-сосудистой деятельности или дыхания. Такие симптомы могут развиваться при отравлениях лекарствами, угарным газом, при асфиксии новорожденного животного, интоксикациях или родильном парезе. Также Кордиамин производит выраженный противопеллагрический эффект, который применяется для терапии черного языка у собак.
Лекарство нельзя давать кошкам и собакам, склонным к судорогам или на фоне обширной кровопотери, в том числе при внутреннем кровоизлиянии.
Дозировка для кошек и собак должна рассчитываться точно, на основании массы животного. Так, необходимо брать 0,1 – 0,12 мл раствора Кордиамина на 1 кг веса кошки или собаки. Такой расчет справедлив для инъекционного введения препарата. Усредненная доза Кордиамина для собак составляет 0,3 – 2 мл на одно введение, для кошек – 0,32 – 1,0 мл. Вводить препарат следует по 2 – 3 раза в сутки. Инъекции Кордиамина болезненны, поэтому в место введения препарата можно предварительно (за 10 минут) поставить укол 5% Новокаина в объеме 1 мл.
Капли дают животному вместе с водой, и дозировку не рассчитывают по массе. Так, собакам дают по 25 – 30 капель 2 – 3 раза в сутки, а кошкам – только по 2 – 3 капли, также по 2 – 3 раза в день. Капли следует давать животному до кормления.
Кордиамин
Фото препарата
- Латинское название: Cordiamin
- Код АТХ: R07AB02
- Действующее вещество: Никетамид (Nikethamide)
- Производитель: Татхимфармпрепараты, Казанская ФФ,Тульская ФФ, Московский эндокринный завод, Верофарм, Дальхимфарм, Органика, Вектор-Фарм (Россия)
Состав
В каплях и растворе (1 мл) находится 0,25 г никетамида. Вещество имеет присвоенное международное наименование (МНН) Rec.INN, зарегистрированное ВОЗ – Nikethamide.
Рецепт на латинском языке: Cordiaminum solution pro injectionibus 25 %. Капли: Rp.: Cordiamini 15 ml. D. S. 20-25 капель 2-3 раза в сутки.
Форма выпуска
Капли Кордиамин для приема внутрь во флаконах-капельницах (1 шт. в картонной коробке) темного стекла по 25, 30 мл.
Прозрачный или желтоватый раствор (имеет своеобразный запах) для инъекций выпускают в ампулах по 1 или 2 мл (в коробке 10 шт.), препарат укомплектован ампульным ножом.
Фармакологическое действие
Стимулятор метаболизма ЦНС.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакологическая группа Кордиамина – аналептик, то есть обладает стимулирующим эффектом на центральную нервную систему, и, главным образом — на такие центры в продолговатом мозгу, как дыхательный и сосудодвигательный центр. Рефлекторное влияние также частично возбуждает дыхательный центр благодаря возбуждению хеморецепторов на каротидных клубочках. Дыхание под действием препарата Кордиамин учащается и углубляется (в особенности, в угнетенном состоянии), при этом, в случае исходной гипотензии — артериальное давление повышается.
Препарат способен облегчать процессы передачи импульсов между нервными клетками — нейронами, что повышает возбудимость, а также чувствительность центров к естественным раздражителям, например к углекислоте.
Кордиамину нехарактерно прямое стимулирующее действие на сердце или сосудосуживающий эффект. Известно, что в больших дозах он токсичен и может вызвать клонические судороги.
Относительно фармакокинетики — хорошая всасываемость вне зависимости от способа введения. Эффект от инъекции возникает через несколько минут, от перорального применения — через 12-15 минут. Продолжительность эффекта колеблется в зависимости от типа введения:
- внутривенно — 1-1,5 часа;
- внутримышечно – 2-3 часа;
- перорально – в пределах 3-4 часов.
В печени препарат преобразуется в неактивные метаболиты и выводится в большей мере почками.
Показания к применению Кордиамина
Препарат назначают для ослабления дыхательной функции легких пациентам с инфекционными заболеваниями, в частности в период реконвалесценции (выздоравливания), при отравлениях наркотическими, снотворными или анальгезирующими препаратами, а также в гипотонических состояниях.
Показания к применению Кордиамина как дополнительного средства – это коллапс, обморок, шок различной этиологии, асфиксия, в том числе у новорожденных.
Противопоказания
Индивидуальная повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата, предрасположенность к различным по происхождению судорогам, эпилепсия.
Побочные действия
Возможны следующие реакции:
- состояние беспокойства;
- подергивания мышц, начиная с круговой мышцы рта;
- судороги обычно клонического характера, с увеличением дозы возможны судороги клонико-тонического типа;
- краснота покровов лица; , зуд или крапивница;
- тошнотаи рвота;
- различные нарушения сердечного ритма.
Инструкция по применению Кордиамина (Способ и дозировка)
Кордиамин принимают внутрь (таблетки и капли принимают вне зависимости от приемов пищи) или парентерально (инъекции). Для капель Кордиамин инструкция по применению предполагает дозировку для взрослых — 15–40 капель за один прием 2 или 3 раза в день, для детей — количество капель за прием должно отвечать возрасту ребенку.
Раствор вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно (парентерально). Для взрослых доза составляет 1–2 мл от 1 до 3 раз в день, для детей (рекомендовано подкожно) — от 0,1 мл до 0,75 мл, отталкиваясь от возраста.
Максимально допустимая разовая доза для взрослых —2 мл (соответствует 60 каплям), суточная—6 мл (соответствует 180 каплям). Максимальная разовая доза подкожного и внутривенного введения при отравлении наркотическими средствами—5 мл.
Передозировка
Возможны судороги, лечение — внутривенное введение Эуфиллина.
Взаимодействие
Капли Кордиамин и другие формы препарата могут изменять эффекты при сочетании со следующим средствами:
- антидепрессантыи прочие стимуляторы ЦНС — Кордиамин усиливает их действие;
- производные фенотиазида, средства для общего наркоза, парааминосалициловая кислота – снижают эффекты Кордиамина;
- снотворные, наркотические, противоэпилептические, анксиолитики и антипсихотические препараты — снижает их действие; усиливает судорожное действие Кордиамина.
Условия продажи
Условия хранения
Рекомендуется хранить в защищенном от лучей света месте при температуре до 25° Цельсия.
Срок годности
Может храниться при соблюдении условий хранения в течение трех лет от даты выпуска.
Особые указания
Вводить раствор Кордиамина надо медленно, так как подкожные и внутримышечные инъекции являются болезненными. Чтобы уменьшить болезненность, можно использовать Новокаин, предварительно введя его в месте будущей инъекции. Для взрослого допустимо использование 1 мл Новокаина 0,5 или 1% раствора, детям — соответственно возрасту.
Синонимы
Никетамид, Кордимид.
Аналоги
Отзывы
Отзывы большинства людей положительны, они считают его средством, эффективно повышающим давление. Основным потребителем капель являются женщины 20 – 30 лет, ведущие сидячий или малоподвижный образ жизни, ведь они более склонны к пониженному давлению. Часто прибегают к уколам Кордиамина родители, вынужденные нормализовать и поддержать дыхание у ребенка, больного инфекционным заболеванием.
Врачи обычно применяют данное средство при проведении реанимации у новорожденных с асфиксией.
Цена Кордиамина, где купить
Цена капель колеблется в пределах 130- 170 рублей за 30 мл флакон.
Цена Кордиамина в ампулах (10 шт. по 2 мл) составляет 520-600 рублей, (по 1 мл) – 230-280 рублей.
Кордиамин (25 %)
Прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный раствор с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Другие препараты для лечения заболеваний органов дыхания. Стимуляторы дыхательного центра. Никетамид.
Код АТХ RО7АВ02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Кордиамин обладает хорошей абсорбцией независимо от пути введения. Подвергается быстрому метаболизму в печени с образованием неактивных метаболитов. Основными метаболитами являются моноэтиламид никотиновой кислоты, никотинамид, никетамид-М-оксид и никотиновая кислота.
Быстро выводиться почками.
Фармакодинамика
Аналептическое средство смешанного типа действия.
Механизм действия обусловлен центральным и периферическим компонентами. Центральный компонент действия связан с непосредственным влиянием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, что приводит к его возбуждению и опосредованному повышению системного артериального давления (особенно при первичном угнетении данного центра). Периферический компонент действия связан с возбуждением хеморецепторов каротидного синуса, что приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений.
Кордиамин стимулирует центральную нервную систему, вызывая прямое и рефлекторное возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров, что приводит к увеличению общего периферического сопротивления сосудов и повышению артериального давления (эффект проявляется при пониженном артериальном давлении). Не оказывает прямого стимулирующего влияния на сердце и сосудосуживающего эффекта.
Продолжительность действия 15-60 минут.
Показания к применению
– коллапс и асфиксия (в том числе новорожденных)
– шоковые состояния при оперативных вмешательствах и в послеоперационном
– острые и хронические нарушения кровообращения
– снижение тонуса сосудов, угнетение дыхания при инфекционных болезнях и в
– отравление снотворными и анальгетическими средствами (в составе
Способ применения и дозы
Препарат вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно. Разовая и суточные дозы, частота введения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от показаний и возраста пациента. Для внутривенного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят в течение 1-3 мин.
Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 1 – 2 мл 1 – 3 раза в сутки. Высшие дозы для взрослых: разовая – 2 мл, суточная – 6 мл. При отравлении снотворными и анальгетическими средствами высшая разовая доза препарата для взрослых составляет 5 мл.
Детям младше 14 лет препарат назначают подкожно 1-3 раза в сутки в зависимости от возраста в следующих разовых дозах: до 1 года – 0,1 мл; 1 – 4 года – 0,15 – 0,25 мл; 5 – 6 лет – 0,3 мл; 7 – 9 лет – 0,5 мл; 10 – 14 лет – 0,75 мл.
Побочные действия
– Со стороны центральной нервной системы: беспокойство, повышенная раздражительность, тревожность
– Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота
– Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, артериальная гипертензия
– Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечные подергивания (начинающиеся с круговых мышц рта), тремор, ригидность мышц
– Дерматологические реакции: пастозность или покраснение лица, зуд кожных покровов и/или шелушение кожи
– Прочие: гипертермия, повышенная потливость
– Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, генерализованные папулезные высыпания
– Местные реакции: инфильтрация и болезненность в месте введения
Противопоказания
– гиперчувствительность к никетамиду
– предрасположенность к судорогам, эпилепсия, эпилептические придатки
– гипертермия у детей
– беременность, период кормления грудью
Лекарственные взаимодействия
Аналептическое действие никетамида уменьшается под влиянием парааминосалициловой кислоты (ПАСК), салюзида, производных фенотиазина (аминазин и др.). Аминазин и резерпин могут усиливать судорожное действие никетамида. Прессорный эффект никетамида повышается под влиянием ингибиторов моноаминооксидазы. Никетамид способствует развитию непереносимости фтивазида. Усиливает эффекты психостимуляторов, антидепрессантов. Снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, антипсихотических, противосудорожных средств, анксиолитиков. На фоне глубокого наркоза не действует.
Особые указания
Препарат применяют только под наблюдением врача в стационарных условиях.
При внутривенном введении действует кратковременно.
Поскольку подкожные и внутримышечные инъекции Кордиамина болезненны, для ослабления боли в место инъекции взрослым можно предварительно вводить новокаин (1 мл 0,5 % раствора).
Препарат инактивируется кислотами и щелочами. Использовать только рекомендованный растворитель. Не смешивать с другими лекарственными средствами.
Период беременности и лактации
Препарат противопоказан в период беременности. В случае необходимости применения кормление грудью следует прекратить.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и особо опасными механизмами
В период лечения следует избегать управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: усиление побочного действия препарата; в больших дозах препарат может вызывать генерализованные тонико-клонические судороги, развитие нарушений сознания и дыхания, апноэ во время судорог; не исключается летальный исход.
Лечение: применение противосудорожных средств, форсированный диурез; при необходимости – искусственное дыхание.
Форма выпуска и упаковка
По 2 мл препарата разливают в ампулы стеклянные.
По 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 2 контурные ячейковые упаковки по 5 ампул или 1 контурная ячейковая упаковка по 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках, диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в картонную коробку.
По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках, диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в коробку из картона с перегородками.
Допускается при упаковке препарата в ампулы с кольцом излома или с точкой и насечкой диск режущий керамический, или нож ампульный керамический не вкладывать.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель
ООО “Фармацевтическая компания “Здоровье”.
Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.
Владелец регистрационного удостоверения
ООО “Фармацевтическая компания “Здоровье”, Украина.
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Загрузка...