Покажет ли рентген грыжу позвоночника – почему необходимо ее проводить

Рентгенография грыжи позвоночника, покажет ли ее рентген на снимке?

К сожалению, в наши дни болезни спины все чаще становятся поводом для обращения к врачу. Чтобы поставить диагноз и выяснить причину беспокойства, назначается рентгенография. Это простая процедура, предоставляющая много информации о состоянии здоровья и доступная для всех категорий пациентов. Поэтому именно она обычно используется для постановки предварительного диагноза, разумеется, с учетом других клинических симптомов и результатов анализов.

Что видно на рентгенографии

Многие люди считают боли в спине результатом повышенных нагрузок или просто усталости, но это один из главных симптомов межпозвонковой грыжи, протрузии диска, радикулита. При часто возникающих дискомфортных ощущениях следует сразу же обратиться к врачу, отсутствие лечения может привести к инвалидности.

Позвонки соединяются между собой межпозвонковыми дисками, мышцами и связками спины. Диски амортизируют, придают позвоночнику гибкость и эластичность. При грыжевых деформациях они разрушаются, их сердцевина выступает за пределы позвоночного столба. Метод рентгенографии основывается на том, что лучи свободно проходят сквозь мягкие ткани, но задерживаются на тканях с более плотной структурой, таким образом, костные изменения позвоночника будут хорошо видны. Но луч не поглощается другими тканями тела, поэтому рентген не сможет достоверно показать изменения в состоянии дисков. Покажет ли рентген грыжу позвоночника? Да, хороший врач способен по снимку предположить наличие патологии.

Вид на снимке

Что еще показывает рентген при грыжевых образованиях:

  • Расстояние между соседними позвонками, наличие свободного межпозвоночного пространства;.
  • Стабильность расположения позвонков и четкость их контуров;
  • Характер и окраску структуры костей, их плотность и однородность, деформации в строении;
  • Дополнительные костные отростки на позвонках (остеофиты);
  • Искривление позвоночника, переломы, признаки сколиоза;.
  • Опухоли кости;
  • Первые этапы остеохондроза и остеопороза (разрушения костей);
  • Микропереломы в позвоночнике пожилых людей;
  • Разрастание костной ткани клювовидного характера;
  • Изменение изгиба позвоночника при боковой проекции снимков.

Так можно ли на рентгене все-таки увидеть выпячивание межпозвоночного диска? Сама грыжа или протрузия на рентгене не видны, но снимок все равно будет информативным. Из-за патологии меняется состояние близлежащей костной ткани. Таким образом, деформация позвонков послужит косвенным признаком, на основании которого врач заподозрит патологию дисков.

В последнее время многие специалисты полагают, что с рентгеном лучше не спешить. Поскольку причиной болей чаще является поражение тех тканей, которые на рентгеновском снимке не видны, эффективность данной методики все же невысока. Гораздо более информативное изображение получается с помощью компьютерной томографии или МРТ (магнитно-резонансной томографии). На нем можно увидеть место защемления нерва, разрывы фиброзного кольца, отек и воспаление. Проблема в том, что далеко не каждая поликлиника имеет нужное оборудование, и данное исследование обходится недешево.

Учитывая общую симптоматику, состояние и жалобы пациента, опытный специалист по косвенным признакам может понять, что в данном случае имеется грыжа, которую не видно напрямую.

Необходимость рентгенографического исследования

Врач-невролог назначит рентген для постановки диагноза межпозвонковой грыжи, если у пациента наблюдаются:

  • Мурашки или онемение конечностей, паха, стоп, нарушается их чувствительность;
  • Боли в спине, шее, под лопатками;
  • Внезапное, без видимой причины, повышение давления;
  • Частые боли головы, мигрени. При этом делают рентген шейного отдела позвоночника для уточнения диагноза.

Рентген

Поскольку при межпозвоночной грыже возникают воспаление и отеки, пациент испытывает острую боль, он будет искать удобное положение, при котором боль будет не так сильна. Это приведет к нарушению правильного изгиба хребта, которое хорошо видно на снимках рентгена.

Как подготовиться к процедуре

Если человек хочет получить качественный результат исследования, требуется определенная подготовка к его проведению. Начинать готовиться нужно за несколько дней до процедуры. Исказить реальную картину болезни могут пузыри газа и каловые «завалы». Они появляются на снимке, загораживают кости позвоночника и не дают врачу их рассмотреть. Увидеть патологические отклонения на рентгене не получится. В некоторых случаях приходится назначать повторное исследование, тратить на него время, деньги и подвергаться облучению. Если снимки получатся плохого качества, то легко ошибиться в диагнозе, тогда и лечение может быть неправильным.

Подготовка к исследованию:

  1. За пару дней до исследования нельзя есть еду, вызывающую повышенное газообразование: молочные продукты, фасоль, горох, капусту, газированные напитки, черный хлеб. Следует ограничить употребление свежих фруктов и овощей.
  2. За два дня до рентгена перед едой нужно принимать 2-3 таблетки ферментных препаратов (мезима, фестала), а после еды употреблять сорбенты — активированный уголь или полифепан.
  3. Последний прием пищи накануне исследования – легкий непоздний ужин.
  4. Для получения качественных снимков желательно выполнить очистку с помощью клизмы. Одну процедуру провести накануне вечером, а вторую — с утра в день диагностики.

Молоко лучше не пить

Когда обследование нежелательно

Выполнять рентгенографию нецелесообразно и даже опасно при:

  • Беременности и кормлении грудью;
  • Нервных расстройствах;
  • Тяжелом состоянии пациента;
  • Ожирении;
  • Онкологии;
  • Невозможности отследить динамику заболевания;
  • Высокой дозе облучения в старых аппаратах.

В целом, следует отметить, что рентгенографический метод имеет ряд преимуществ, среди которых простота и доступность, дешевизна, быстрое получение результата, безболезненность. К минусам относится сложность для врача точно установить диагноз без дополнительных сведений.

Покажет ли рентген грыжи позвоночника, кому нельзя проводить такую диагностику

Наиболее распространенным диагностическим методом является рентгенография. Доктора обычно ее выбирают для первичного обследования пациента, изучения особенностей костных структур. Когда пациенты интересуются, покажет ли рентген грыжу позвоночника, специалисты утверждают, что вероятность этого невысока.

Что видно на рентгенографии

Отвечая на вопрос, можно ли на рентгене увидеть межпозвоночное грыжевое образование, следует разобраться в особенностях рентгенологического исследования. Принцип действия рентгеноскопии основан на том, что рентгеновские лучи свободно приникают сквозь мягкотканные структуры, а именно мышцы и сухожилия. В то же время они задерживаются на тканях с плотной структурой – костях.

Во время рентгенографии или рентгеноскопии получается увидеть:

  1. Дистанцию между позвонками.
  2. Контуры и плотность костных структур.

Изучение контуров позвонков является очень важным при диагностике грыж. Например, в случае грыжи Шморля визуализируется характерная особенность – вогнутость тела позвонка. Также удается распознать некоторые признаки дистрофических процессов в суставных хрящах. Структура костной ткани оценивается по яркости окраски на рентгенограмме.

При исследовании поясничной зоны требуется особая подготовка

Также в некоторых случаях удается определить сопутствующие нарушения, которые могут повлиять на тактику терапии:

  1. Костные опухоли.
  2. Остеофиты.
  3. Переломы и трещины позвонков.
  4. Искривление позвоночного столба.
  5. Разрушение костной ткани (начало развития остеопороза).

Значительным недостатком этого вида исследования является то, что невозможно определить прямые признаки грыжевого образования. Протрузия на рентгене также в большинстве случаев не выявляется.

Необходимость рентгенографического исследования

Иногда пациенты интересуются, почему необходимо делать рентген, если грыжи на нем не видно. Тут все просто. Рентгенография позволяет определить наличие изменения расстояния между телами позвонков.

Также рентген показывает деформации костных структур, появление патологических наростов. Эти нарушения структуры позвоночника напрямую не указывают о наличии выпячивания, но позволяют это заподозрить и своевременно назначить дополнительно обследование и оказать необходимую помощь. Если имеются нарушения расположения позвонков в хребте, то это также можно будет выявить.

Также доктор может назначить проведение исследования в том случае, если развитию грыжи сопутствуют такие состояния:

  1. Парестезии конечностей (ощущение ползания мурашек, онемение).
  2. Нарушение чувствительности рук или ног.
  3. Частые и интенсивные боли в спине, особенно в области лопаток.
  4. Внезапное повышение артериального давления.
  5. Частые головные боли.

К тому же, более информативные методики, такие как компьютерная и магнитно-резонансная томография, являются дорогостоящими. В связи с этим пациенты не всегда могут себе позволить их проведение. В то же время рентгенография – это одна из наиболее дешевых методик.

Как нужно готовиться к проведению процедуры

Особенности подготовки к рентгену зависят от локализации патологического образования. Если грыжа расположена в шейном или грудном отделе, подготовка необязательна. Выполнение подготовительных мероприятий необходимо в случае формирования выпячивания ядра в пояснично-крестцовой зоне. Это обусловлено тем, что в кишечнике возможно брожение газов. Это может значительно исказить рентгенологическую картину. Чтобы предотвратить такие последствия, необходимо за 5-6 дней исключить из меню такие продукты:

Важно! Эти продукты обладают способностью повышать газообразование в ЖКТ.

Когда доктор назначает проведение рентгеноскопии в области поясницы, он должен обязательно обсудить с пациентом особенности его рациона. Если нет возможности ждать несколько дней и соблюдать диету, перед процедурой больному дают выпить несколько таблеток активированного угля. Также нужно сделать очистительную клизму.

Чтобы получить максимально точный результат, пациент должен беспрекословно выполнять указания лаборанта в рентгенологическом кабинете. Во время выполнения снимков в двух проекциях (прямой и боковой), необходимо находиться в одном и том же положении. В таком случаях картинка получится четкой, а риск неправильного результата будет минимальным.

Когда обследование нежелательно

В некоторых случаях проведение процедуры является противопоказанным. Нельзя делать рентген при беременности пациентки, это может вызвать врожденные пороки развития ребенка. Также нецелесообразно использовать этот вид диагностики в таких случаях:

  1. Кормление грудью.
  2. Нервные и психические заболевания.
  3. Агональное и тяжелое состояние пациента.
  4. Высокий индекс массы тела.
  5. Наличие онкологической патологии в организме.

Беременность является весомым поводом отказаться от проведения рентгена

Во многом назначение методики зависит и от самого аппарата. Во многих старых приборах доза облучения слишком высокая, что повышает риск развития тяжелых последствий. Также следует помнить, что пациентам, которые недавно проходили такое исследование следует воздержаться от процедуры. Эта рекомендация обусловлена тем, что при повторном облучении доза суммируется, что может вызвать осложнения.

Грыжевой дефект позвоночника встречается нередко. Специалисты говорят, что с течением времени за помощью обращаются все более молодые пациенты и достаточно часто состояние уже запущенное. Это говорит о том, что сидячий образ жизни и неправильный режим дня все сильнее калечит трудоспособных людей страны. Диагностика патологий позвоночника является важным фактором поддержания здоровья всего населения. Полезный видеоролик для получения дополнительной информации:

Может ли рентген показать грыжу позвоночника?

Боли в спине могут быть причиной различных заболеваний. Для постановки диагноза назначается специальное обследование. Покажет ли рентген грыжу позвоночника? Вероятность этого не очень велика.

Недостатки рентгеновского метода

В большинстве случаев при болях в области спины врач дает направление на рентген позвоночного столба. И только после того как на снимке нельзя будет увидеть каких-либо негативных изменений, прибегают к другим обследованиям. Однако современная диагностика не рекомендует использовать данный метод в первую очередь. Объясняется это тем, что при межпозвоночной грыже поражаются мягкие ткани, которые на рентгеновском снимке не заметны. Поэтому необоснованное радиационное облучение по мере возможности пытаются исключить.

Что же можно увидеть на пленке после процедуры? Так как позвоночник прямоугольной формы с закругленными углами и слегка вогнутыми боками, то боковая проекция показывает дуги и отростки, а прямая — остистые отростки. Для определения патологий проводится сравнительный анализ левой и правой половин позвонка. При этом внимание уделяется расстоянию между располагающимися рядом позвонками, четкости очертаний, характеру и насыщенности цвета костных тканей, наличию каких-либо выростов.

Чтобы определить межпозвоночную грыжу, учитывают все указанные факторы. Врач-рентгенолог знает, что щели между позвонками пропускают рентгеновские лучи, не давая отражения. При наличии хрящевых образований луч также не дает отражения. Поэтому вывод о том, есть ли грыжа, можно сделать только на основе анализа описанных выше факторов.

То есть достоверно определить заболевание вряд ли удастся. Кроме грыжевых образований на снимке врач может увидеть и другие патологии. Грыжу можно спутать с:

  • переломом;
  • подвывихом и вывихом;
  • кифозом;
  • сколиозом;
  • опухолью.

Что покажет рентген?

Максимальная информация, которую показывают рентгеновские пленки — это высота межпозвонковых дисков. С ее помощью удается всего лишь определить наличие дегенеративно-дистрофического поражения. В результате подобных патологий появляются трещины в хрящевых дисках. Однако грыжевое выпячивание межпозвонкового участка не всегда связано с нарушением хрящевых структур.

Для более точного установления диагноза проводят дополнительное обследование функциональной рентгенографией. С его помощью выявляют нестабильность. В случае смещения близлежащих позвонков больше чем на 4 мм можно сделать предположение об образовании межпозвонковой грыжи. Однако и такой метод не является достоверным.

Так как грыжу на рентгене почти нельзя определить со стопроцентной уверенностью, то лучше от облучения отказаться вообще. Учитывая безболезненность метода, пациенты зачастую забывают о его опасности. При нормальной работе иммунной системы осложнений не возникает, а вот если в ней есть определенные сбои, то последствием рентгеновского облучения может стать образование раковой опухоли.

Человек не всегда подозревает у себя наличие раковых новообразований на начальной стадии. В связи с этим перед назначением рентгеновского обследования в идеале необходимо произвести диагностику состояния пациента для исключения раковых клеток.

Если есть возможность увидеть грыжу, используя другие методы, то от рентгеновского облучения желательно отказаться. Прибегать к нему нужно только в случае крайней необходимости.

На сегодняшний день все более распространенным становится цифровой рентген. Его преимуществом перед устаревшим рентгеновским методом является то, что вся полученная информация сохраняется на цифровом носителе, передавать ее можно по интернету. Однако что касается получения более точного диагноза, то здесь цифровой рентген ничем не отличается от обычного.

Грыжевое выпячивание какого-либо отдела позвоночника на рентгеновском снимке в большинстве случаев не видно. Лишь иногда, учитывая косвенные признаки, врач имеет возможность установить диагноз. При полном исчезновении щели между близлежащими позвонками возникает уверенность в правильности диагностирования. В современной медицине рентгенография как метод обследования позвоночника уже отходит на второй план. Ее место занимают компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Надежные методы диагностики грыжи позвоночника

Так как рентгеновский снимок не может показать наличие грыжевых образований, врачи нередко диагностируют заболевание другими методами. Если невропатолог достаточно опытен и грамотен, то сделать предположение о наличии заболевания он может, не прибегая к рентгенографии.Он обратит внимание на снижение сухожильных рефлексов, уменьшение болевой и тактильной чувствительности. Все указанные признаки дают основание предполагать наличие грыжи в позвоночнике.

Более точную информацию о состоянии позвоночника и наличии грыжевых выпуклостей дает магнитно-резонансная томография. МРТ показывает участок, где произошло защемление нервного корешка, разорвались волокна фиброзного хряща.

Этот современный метод дает возможность определить также места отеков и воспалений. На сегодняшний день МРТ является наилучшим методом определения грыжевого выпячивания. Принцип его воздействия состоит в том, что водород пропускают через магнитное поле, регистрируя при этом радиоволны. Исследуются ткани, содержащие большое количество воды.

Несколько слов следует сказать о грыже Шморля. Она имеет некоторые отличия от обычной межпозвонковой грыжи. Это место ее локализации, отсутствие сдавливания спинномозговых корешков, не вовлечение в патологическую реакцию сосудисто-нервных пучков. Однако опасность такой патологии все же высока. Объясняется это тем, что грыжа Шморля, не выявленная вовремя и не поддающаяся терапевтическому воздействию, часто приводит к серьезным осложнениям.

Можно ли увидеть такую разновидность грыжевого выпячивания на рентгене? Само по себе название заболевания является рентгенологическим понятием. Установить его можно различными способами:

  • визуальный осмотр и пальпация;
  • анализ истории болезни;
  • жалобы пациента.

Однако основным методом в данном случае является рентгенография. В этом случае в ее надежности не стоит сомневаться.

На рентгеновском снимке грыжа Шморля узнается почти всегда. Данную патологию специалист может узнать по незначительной вогнутости замыкательной пластинки соседних позвонков на определенных уровнях. На фото видны остеосклерозные участки вокруг зоны поражения. Спутать данную патологию с межпозвонковой грыжей или другими патологиями невозможно. Связано это с тем, что при описываемом нарушении не происходит разрушение фиброзного кольца, которое может показать рентгенограмма.

Рентгеновский снимок показывает грыжу Шморля даже у людей пожилого возраста. На нем врач видит вдавливания верхней и нижней замыкательных пластинок одного участка позвоночника. Данные явления могут стать основанием для постановки точного анализа.

Можно сделать вывод, что для определения межпозвоночного грыжевого выпячивания рентгенография является ненадежным методом. В этом случае чаще прибегают к магнитно-резонансной томографии. Однако при выявлении грыжи Шморля рентген сможет показать наиболее точную картину заболевания.

Ссылка на основную публикацию