Причины возникновения ревматоидного артрита, методы рентген-диагностики, лечение, симптомы и профилактика
Ревматоидный артрит (сокращение: РА) – тяжелое системное аутоиммунное заболевание суставов, которое сопровождается симптомами различной степени тяжести. В статье мы разберем ревматоидный артрит – рентген-диагностику.
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) серопозитивный РА обозначается кодом M05.
Описание причин
РА может влиять на все суставы человеческого организма. Приблизительно 50-60% всех случаев обусловлено генетическими причинами. Эпидемиологические исследования показывают, что риск развития заболевания у родственников первой степени у пациента с РА в 1,5 раза выше, чем у населения в целом.
Наиболее сильный генетический фактор риска при РА исходит из определенных аллелей основного комплекса гистосовместимости, причем заболевание в основном связано с определенными аллелями HLA- DR4 (70% против 30% контрольной группы), DR14 и некоторыми бета-цепями DR1.
У женщин в два-три раза больше вероятность развития РА, чем у мужчин. Такое явление частично объясняется стимулирующим эффектом эстрогена на иммунную систему. Эстрогены ингибируют клеточную функцию ингибирующих Т-лимфоцитов и увеличивают клеточную функцию хелперных Т-клеток. Риск РА увеличивается у нерожавших женщин. Беременность часто сопровождается ремиссией заболевания, хотя у многих наблюдаются вспышки болезни в послеродовой период. Мужчины с РА имеют более низкие уровни тестостерона.
Курение сигарет является сильным фактором риска для развития РА. Длительность курения напрямую влияет на риск заболеваемости. Было высказано предположение, что инфекции могут быть причиной РА, но другие исследования этого не подтвердили. Изучение оценки вируса в качестве возможных этиологических факторов РА было более полезным, чем аналогичные исследования с бактериями. Вирусные антигены краснухи и аденовируса в синовии пациентов связаны с РА. Наиболее изученными вирусами были вирус Эпштейна-Барра, вирус герпеса, ретровирус и парвовирус. В систематическом обзоре 2015 года делается вывод о том, что нет никакой связи между вирусной инфекцией и развитием артрита.
С момента открытия ревматоидного фактора (РФ) в 1940 году многие исследователи связали аутоантитела с патофизиологией болезни. Хотя очевидно, что наличие одного только РФ не вызывает заболевания, нет сомнений в том, что пациенты с высоким титром антител чаще имеют внесуставное заболевание, чем серонегативное. РФ и цитруллинированные циклические антитела могут присутствовать в крови до развития артрита.
У пациентов с РА повышенная проницаемость кишечника. Уменьшение кишечного барьера обеспечивает прохождение антигенов, которые могут вызвать иммунный ответ. Два наиболее мощных фактора, которые вызывают увеличенную проницаемость кишечника: кишечные бактерии и глиадин (белок, который является частью клейковины).
Бактерии
Классификация ревматоидного артрита
Окончательный диагноз зависит от наличия характерных клинических изменений на рентген-снимке и исключения других воспалительных процессов. В медицине существует 5 классификаций, которые выделяют различные рентгенологические стадии болезни.
Критерии общепринятой классификации РА:
- Скованность суставов в утреннее время более 1 часа.
- 3 формы артрита в различных частях тела.
- Рентгенологические признаки артрита рук.
- Симметричный артрит.
- Ревматоидные конкреции.
- Положительный РФ.
- Остоепороз и эрозии.
Лечение
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) уменьшают симптомы и признаки болезни, но не прогрессию болезни. НПВС следует использовать с осторожностью у людей с желудочно-кишечными, сердечно-сосудистыми или почечными заболеваниями.
Кортикостероиды уменьшают симптоматику и прогрессирование повреждения суставов. Оптимальная доза и продолжительность лечения не определены полностью, хотя обычно их используют на начальных стадиях заболевания.
Метотрексат – самый эффективный противоревматический препарат. Принимается в виде одной недельной дозы – обычно от 10 до 25 мг. Он используется в сочетании с фолиевой кислотой, чтобы избежать некоторых побочных эффектов. Препарат можно вводить перорально и подкожно. Несколько метаанализов показало, что метотрексат – высокоэффективное средство при РА.
Синтетические противомалярийные средства эффективны в снижении симптомов и признаков заболевания 3-й стадии, но они не оказывают заметного влияния на рентгенологическую прогрессию патологии.
Соли золота, D-пеницилламин, циклоспорин, азатиоприн, циклофосфамид или доксициклин в настоящее время не используются для лечения РА из-за значительного числа нежелательных явлений.
Циклоспорин
Совет! Не рекомендуется заниматься расшифровкой рентгеновского снимка (рентгенографии). Рентгенограмму может назначать только врач, как и расшифровывать результаты диагностики.
Ревматизм (ревматические заболевания) – комплекс болезней. В медицине выделяют различные виды РА, которые отличаются особенностями рентгенологии. Четко свести все виды этих болезней к детерминированным этапам или фазам невозможно. У пациентов возникают как поражения голеностопного, локтевого, коленного суставов, так и позвоночника. При первых проявлениях болезни (в особенности у ребенка) важно вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самодиагностикой.
Проведение рентгена при ревматоидном артрите, особенности стадий
Заболевания опорно-двигательного аппарата лишают человека возможности выполнять привычные дела. Поэтому обязательно требуется своевременная диагностика и адекватное лечение. Например, рентген при ревматоидном артрите является основным диагностическим способом.
Различия между здоровой кистью и пораженной
Классификация артрита по рентгенологическим стадиям
Рентгенографически можно установит запущенность заболевания и подобрать максимально эффективную схему терапии. На снимках можно заметить участки деформации суставов, поражение костей. Рентгенодиагностика проводится на обеих конечностях, и позволяет сравнить изменения, выявить наименее заметные.
Если симптоматика болезни появилась, но рентгенологические признаки еще незаметны, следует провести более чувствительные методики обследования – МРТ, КТ. Благодаря этим исследованиям, получается, визуализировать такие патологические изменения, как кистообразные участки просветления и эрозии.
Признаки и проявления 1 стадии
Первая рентгенологическая стадия характеризуется околосуставным остеопорозом. Начальная степень характеризуется развитием дегенеративных процессов сочленений и формированием небольших участков просветления. За счет таких дистрофических изменений в костной ткани проявляется повышенная рыхлость, уязвимость к внешним факторам.
Первый этап характеризуется такими клиническими проявлениями:
- Боль (наибольшая выраженность наблюдается утром, во второй половине ночи).
- Припухлость.
- Гипертермия пораженного участка.
- Утренняя скованность.
Симптоматика может становиться более интенсивной после нагрузки на больную конечность. Скованность длится не более часа после пробуждения.
Особенности артрита второй стадии
При прогрессировании на рентгенограмме визуализируются множественные просветления костных элементов суставов, остеопороз становится более выраженным. Также на снимке видно сужение щели между суставными поверхностями в нескольких сочленениях.
Также на 2 стадии образуются эрозии. Их можно разделить на три вида:
- Характеризуется краевым расположением. Формируется в том участке, где нет хрящевого покрытия.
- Развивается с образованием характерного провала на поверхности костного компонента сустава (компрессионные эрозии).
- Поверхностная дистрофия костной замыкательной пластины. Формируется в том месте, где к суставу прикрепляются сухожилия.
Также характерно, что симптоматика становится интенсивнее. Скованность по утрам длится приблизительно 2 часа, иногда немного дольше.
На 2 этапе симптомы более выражены
Третья стадия патологии
При обзорной рентгенографии в этой фазе развития патологии характерно формирование пяти эрозий. При том развивается атрофия мышечных волокон. Сужение суставной щели, множественные кисты и тяжелый остеопороз провоцируют деформацию суставов и подвывихи.
3 фаза артрита
Кроме того, на рентгене можно увидеть формирование кальцификатов вокруг больной зоны. Эти образования являются признаками 3-й стадии и их называют ревматоидными узелками. Они могут увеличиться в размере до 2-3 сантиметров.
Клинически болевой синдром и скованность в движениях являются более выраженными и длительным. Функциональная ограниченность мешает выполнять привычную домашнюю работу, а при развитии патологии на стопах становится трудно ходить.
Рентгенография на 4 стадии
Четвертая стадия наиболее тяжелая. Сформированные эрозии начинают распространяться в близлежащие костные ткани. При этом происходит образование остеофитов по краям суставной поверхности. Это провоцирует еще большее сужение щели. В начале формирования остеофиты напоминают небольшого размера костные наросты с заостренной формой. При прогрессировании болезни происходит изменение формы и величины наростов. Они становятся больше, приобретают прямолинейную или волнообразную форму.
Клинически патология на этом этапе проявляется не только интенсивной болью, припухлостью и скованностью, выраженная деформация сочленений. В результате того, что хрящ со временем стирается, происходит постоянное трение костных поверхностей в соединении. Как следствие, возможен анкилоз – полное обездвиживание сустава.
Лечение
Полностью излечиться от этого заболевания невозможно. Есть возможность остановить процесс прогрессирования дегенерации и ликвидировать симптоматику. Это означает, что можно добиться полной клинической ремиссии.
Пациентам следует соблюдать строгую диету: необходимо значительно ограничить употребление мяса. Также показано применение противовоспалительных препаратов, которые назначают для каждого пациента индивидуально. На первых стадиях развития заболевания эффективными являются ЛФК и физиотерапия. Заключительные этапы течения патологии рекомендуют лечить хирургическим путем.
Профилактика
К основным принципам профилактики артрита следует отнести предотвращение предрасполагающих факторов. Для этого нужно избегать переохлаждения и чрезмерной физической нагрузки. Кроме того, нужно своевременно лечить инфекционные патологии.
Благоприятным прогноз при этом заболевании может быть только при своевременном обращении к специалисту. Адекватная схема лечения помогает минимизировать негативное воздействие на суставы, а также предотвратить осложнения. Полезный видеоролик:
Ревматоидный артрит: рентгенологические стадии
Ревматоидный артрит: рентгенологические стадии
Рентгенологические стадии ревматоидного артрита
На основании рентгенологических снимков можно выделить четыре стадии ревматоидного артрита.
Это основные внешние показатели развития патологии, при проявлении которых стоит обратиться к врачу-ревматологу.
Эрозивные образование можно разделить на три группы:
III стадия
На рентгенологических снимках кальцификаты очень хорошо выделяются.
Лечебные и профилактические мероприятия
Рентген кистей при ревматоидном артрите
Диагностика при ревматоидном артрите суставов: как врачи ставят этот диагноз
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Быстрая навигация по статье:
Давайте рассмотрим каждый из этих пунктов.
Симптомы, которые подтверждают развитие РА
К сожалению, не существует симптомов данного заболевания, при появлении которых можно было бы точно поставить этот диагноз.
Вот эти специфические симптомы:
- болезнь обычно начинается с мелких суставов ног и (чаще) рук;
- в подавляющем большинстве случаев поражаются симметричные суставы — т.е. на обоих руках или ногах;
- характерна «утренняя скованность» суставов, которая уменьшается со временем — в течение часа или нескольких часов.
Признаки РА на рентгеновском исследовании
Естественно, доводить болезнь до такого состояния не рекомендуется, и обратиться к врачу нужно было намного раньше.
Исследование синовиальной жидкости
Лабораторные анализы
Общий клинический анализ крови
Биохимический анализ крови: ревматоидный фактор и С-реактивный белок
Более специфическим показателем болезни считается наличие в крови так называемого ревматоидного фактора (Р-фактора).
Поэтому этот показатель сейчас является при постановке диагноза сугубо вспомогательным.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
С-реактивный белок
Анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)
Диагностические критерии
Подведем итоги
Клиническая картина
Системные проявления
Диагностика
На сегодняшний день самым информативным диагностическим методом является МРТ.
Лабораторные анализы
Рентгенография
Ультразвуковое обследование
Артроскопия
Критерии диагностики
- Применение лекарственных препаратов.
- Местное лечение.
- Диетотерапия.
- Физиотерапия.
- Хирургическое лечение.
Медикаментозная терапия
- Диклофенак.
- Вольтарен.
- Ибупрофен.
- Наклофен.
- Напроксен.
- Нимесулид.
- Дексалгин.
- Хинолины (Делагил).
- Сульфаниламиды (Сульфазалазин).
- Тауредон.
- Купренил.
- Метотрексат.
- Азатиопирин.
- Циклофосфамид.
Местное лечение
Диетотерапия
Если вы хотите, чтобы диетотерапия оказалась эффективной, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Физиотерапия
- Электрофорез.
- Ультразвук.
- Лазеротерапия.
- Ультравысокочастотная терапия.
- Грязевые аппликации.
- Водолечение.
- Иглорефлексотерапия.
Оперативное вмешательство
Что такое ревматоидный артрит: симптомы, лечение и фото
Ревматоидный артрит это суставное заболевание, при котором, чаще всего, поражены симметричные суставы стоп и кистей.
Заболевание регистрируют у 1-2% жителей планеты.
Ревматоидный артрит чаще выявляют у женщин пожилого и среднего возраста.
Неизвестно, почему появляется ревматоидный артрит. Принято считать, что провокаторами выступают:
Суставы при этом опухают, они становятся болезненными и горячими на ощупь. При этом лечение требуется безотлагательно.
Симптомы ревматоидного артрита
Заболевание развивается довольно медленно. Сначала поражаются небольшие суставы кисти, иногда стопы.
Длительность скованности в суставах может быть разной, так дифференцируют определенные степени развития артрита.
Шкала — 10-сантиметровая линейка, где впереди есть лишь две отметки: «0» это «нет боли», а 10 это «боль максимальной степени».
В подавляющем большинстве случаев, при ревматоидном артрите, боли в суставах нарушают их функциональность.
У человека сильно снижается способность к самообслуживанию, а также выполнению любой деятельности и двигательной активности.
Определение проблемы
Помимо этого, у пациентов с диагнозом ревматоидный артрит могут наблюдаться такие проявления:
- увеличение лимфатических узлов и селезенки,
- плеврит,
- миокардит,
- перикардит,
- интерстициальный пневмонит,
- гломерулонефрит.
Диагностика выявления артрита
Лабораторная диагностика должна выявить:
- снижение гемоглобина
- уменьшение объема эритроцитов и тромбоцитов,
- ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Сужение суставных щелей и иные признаки деформации костей, говорят о формировании ревматоидного артрита.
Больным ревматоидным артритом, после того, как проведена диагностика, советуют полностью исключить некоторые продукты, среди них:
- жирные сорта мяса,
- молочные продукты,
- цитрусовые,
- кукуруза,
- ржаные и овсяные крупы.
- диету Донга,
- диету эскимосов,
- сырно-овощную диету,
Чтобы уменьшить активность ревматоидного артрита, используются такие препараты:
- метотрексат,
- азатиоприн,
- Д-пеницилламин,
- циклофосфамид.
В комплексе с лекарственными средствами применяется физиотерапия. Врач может порекомендовать:
- ультрафиолетовое облучение,
- электрофорез противовоспалительных лекарств,
- лазеротерапию.
Если воспаление стихло, может быть назначен массаж, а также лечебная физкультура.
Осложнения при ревматоидном артрите
- вторичный амилоидоз,
- разрушение костей (на фото),
- нарушение в системе кроветворения.
- сердечнососудистой недостаточности,
- инфекционных осложнений,
- внутренних кровотечений.
Профилактика ревматоидного артрита
Чтобы не допустить заболевание, нужно:
- не допускать переохлаждения,
- опасаться токсических веществ,
- избегать стрессов,
- своевременно лечить инфекции.
Если имеются самые минимальные симптомы ревматоидного артрита, важно в срочном порядке обратиться к ревматологу.
Рентген при артрите: рентгенологические признаки артрита и принципы лечения
В каких случаях назначается рентген сустава
Рентген кистей рук при ревматоидном артрите
Рентгенологическое исследование назначается в следующих случаях:
Рентген для диагностики артрита назначается при наличии следующих симптомов:
Противопоказания к исследованию
Беременность – единственное серьезное противопоказание
Кроме этого, проведение рентгена не рекомендуется в следующих случаях:
Рентгенологические признаки артрита
Рентген суставов стоп при артрите
На второй стадии признаки поражения суставов становятся заметны
Рентген на 3 стадии ревматоидного артрита позволяет рассмотреть следующие изменения:
Пациент замечает следующие изменения:
Принципы лечения на различных стадиях
Лечение ревматоидного артрита курсами массажа
Особенности лечения на 1 стадии:
Особенности лечения на 2 стадии:
Особенности лечения на 3 стадии:
Особенности лечения на 4 стадии:
Ревматоидный артрит на рентгенограмме кистей
Почему болит кисть правой руки: возможные причины и лечение
Ревматоидный артрит это суставное заболевание, при котором, чаще всего, поражены симметричные суставы стоп и кистей.
Заболевание регистрируют у 1-2% жителей планеты.
Ревматоидный артрит чаще выявляют у женщин пожилого и среднего возраста.
Подагрический артрит код по мкб 10
Подагрический артрит занимает место под названием МКБ 10.
Подагра и подагрический артрит и их место в МКБ 10
- Неуточненная подагра
- Подагра связанная с нарушением почечной функции
- Лекарственная
- Вторичная
- Свинцовая
- Идиопатическая
Причина подагрического артрита по МКБ 10
Классификация ревматоидного артрита по рентгенологическим стадиям
I стадия ревматоидного артрита
I стадия — начальная. На этом этапе чаще всего поражаются плюснефаланговые суставы и суставы кистей.
Стадии патологического процесса
Вместе с тем используют и функциональную классификацию болезни – стадии отличаются по способности пациента выполнять работу:
Характерными являются жалобы больного на утреннюю скованность в суставах, которая длится около часа.
Рентгенографическая диагностика ревматоидных артритов
Происходит замещение нормальной ткани сустава, снижение амплитуды движений.
Патологическая анатомия процесса
Изменения суставов и характерная картина болезни
У пациентов, имеющих ревматоидный артрит, на снимке выявляют следующие признаки артрита:
Важно понимать, что рентгенологическая картина динамична, и изменяется в зависимости от стадии болезни.
Признаки, выявляемые при лучевом исследовании
Стадии патологического процесса
Вместе с тем используют и функциональную классификацию болезни – стадии отличаются по способности пациента выполнять работу:
Характерными являются жалобы больного на утреннюю скованность в суставах, которая длится около часа.
Методика исследования
Лучевая нагрузка относительно мала. Человек получает такую же дозу естественной радиации в течение двух-трех дней.
Ревматоидный артрит: рентгенологические стадии
Ревматоидный артрит: рентгенологические стадии
Рентгенологические стадии ревматоидного артрита
На основании рентгенологических снимков можно выделить четыре стадии ревматоидного артрита.
Это основные внешние показатели развития патологии, при проявлении которых стоит обратиться к врачу-ревматологу.
Эрозивные образование можно разделить на три группы:
III стадия
На рентгенологических снимках кальцификаты очень хорошо выделяются.
Лечебные и профилактические мероприятия
Рентген кистей при ревматоидном артрите
Диагностика при ревматоидном артрите суставов: как врачи ставят этот диагноз
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Быстрая навигация по статье:
Давайте рассмотрим каждый из этих пунктов.
Симптомы, которые подтверждают развитие РА
К сожалению, не существует симптомов данного заболевания, при появлении которых можно было бы точно поставить этот диагноз.
Вот эти специфические симптомы:
- болезнь обычно начинается с мелких суставов ног и (чаще) рук;
- в подавляющем большинстве случаев поражаются симметричные суставы — т.е. на обоих руках или ногах;
- характерна «утренняя скованность» суставов, которая уменьшается со временем — в течение часа или нескольких часов.
Признаки РА на рентгеновском исследовании
Естественно, доводить болезнь до такого состояния не рекомендуется, и обратиться к врачу нужно было намного раньше.
Исследование синовиальной жидкости
Лабораторные анализы
Общий клинический анализ крови
Биохимический анализ крови: ревматоидный фактор и С-реактивный белок
Более специфическим показателем болезни считается наличие в крови так называемого ревматоидного фактора (Р-фактора).
Поэтому этот показатель сейчас является при постановке диагноза сугубо вспомогательным.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
С-реактивный белок
Анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)
Диагностические критерии
Подведем итоги
Клиническая картина
Системные проявления
Диагностика
На сегодняшний день самым информативным диагностическим методом является МРТ.
Лабораторные анализы
Рентгенография
Ультразвуковое обследование
Артроскопия
Критерии диагностики
- Применение лекарственных препаратов.
- Местное лечение.
- Диетотерапия.
- Физиотерапия.
- Хирургическое лечение.
Медикаментозная терапия
- Диклофенак.
- Вольтарен.
- Ибупрофен.
- Наклофен.
- Напроксен.
- Нимесулид.
- Дексалгин.
- Хинолины (Делагил).
- Сульфаниламиды (Сульфазалазин).
- Тауредон.
- Купренил.
- Метотрексат.
- Азатиопирин.
- Циклофосфамид.
Местное лечение
Диетотерапия
Если вы хотите, чтобы диетотерапия оказалась эффективной, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Физиотерапия
- Электрофорез.
- Ультразвук.
- Лазеротерапия.
- Ультравысокочастотная терапия.
- Грязевые аппликации.
- Водолечение.
- Иглорефлексотерапия.
Оперативное вмешательство
Что такое ревматоидный артрит: симптомы, лечение и фото
Ревматоидный артрит это суставное заболевание, при котором, чаще всего, поражены симметричные суставы стоп и кистей.
Заболевание регистрируют у 1-2% жителей планеты.
Ревматоидный артрит чаще выявляют у женщин пожилого и среднего возраста.
Неизвестно, почему появляется ревматоидный артрит. Принято считать, что провокаторами выступают:
Суставы при этом опухают, они становятся болезненными и горячими на ощупь. При этом лечение требуется безотлагательно.
Симптомы ревматоидного артрита
Заболевание развивается довольно медленно. Сначала поражаются небольшие суставы кисти, иногда стопы.
Длительность скованности в суставах может быть разной, так дифференцируют определенные степени развития артрита.
Шкала — 10-сантиметровая линейка, где впереди есть лишь две отметки: «0» это «нет боли», а 10 это «боль максимальной степени».
В подавляющем большинстве случаев, при ревматоидном артрите, боли в суставах нарушают их функциональность.
У человека сильно снижается способность к самообслуживанию, а также выполнению любой деятельности и двигательной активности.
Определение проблемы
Помимо этого, у пациентов с диагнозом ревматоидный артрит могут наблюдаться такие проявления:
- увеличение лимфатических узлов и селезенки,
- плеврит,
- миокардит,
- перикардит,
- интерстициальный пневмонит,
- гломерулонефрит.
Диагностика выявления артрита
Лабораторная диагностика должна выявить:
- снижение гемоглобина
- уменьшение объема эритроцитов и тромбоцитов,
- ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Сужение суставных щелей и иные признаки деформации костей, говорят о формировании ревматоидного артрита.
Больным ревматоидным артритом, после того, как проведена диагностика, советуют полностью исключить некоторые продукты, среди них:
- жирные сорта мяса,
- молочные продукты,
- цитрусовые,
- кукуруза,
- ржаные и овсяные крупы.
- диету Донга,
- диету эскимосов,
- сырно-овощную диету,
Чтобы уменьшить активность ревматоидного артрита, используются такие препараты:
- метотрексат,
- азатиоприн,
- Д-пеницилламин,
- циклофосфамид.
В комплексе с лекарственными средствами применяется физиотерапия. Врач может порекомендовать:
- ультрафиолетовое облучение,
- электрофорез противовоспалительных лекарств,
- лазеротерапию.
Если воспаление стихло, может быть назначен массаж, а также лечебная физкультура.
Осложнения при ревматоидном артрите
- вторичный амилоидоз,
- разрушение костей (на фото),
- нарушение в системе кроветворения.
- сердечнососудистой недостаточности,
- инфекционных осложнений,
- внутренних кровотечений.
Профилактика ревматоидного артрита
Чтобы не допустить заболевание, нужно:
- не допускать переохлаждения,
- опасаться токсических веществ,
- избегать стрессов,
- своевременно лечить инфекции.
Если имеются самые минимальные симптомы ревматоидного артрита, важно в срочном порядке обратиться к ревматологу.
Рентген при артрите: рентгенологические признаки артрита и принципы лечения
В каких случаях назначается рентген сустава
Рентген кистей рук при ревматоидном артрите
Рентгенологическое исследование назначается в следующих случаях:
Рентген для диагностики артрита назначается при наличии следующих симптомов:
Противопоказания к исследованию
Беременность – единственное серьезное противопоказание
Кроме этого, проведение рентгена не рекомендуется в следующих случаях:
Рентгенологические признаки артрита
Рентген суставов стоп при артрите
На второй стадии признаки поражения суставов становятся заметны
Рентген на 3 стадии ревматоидного артрита позволяет рассмотреть следующие изменения:
Пациент замечает следующие изменения:
Принципы лечения на различных стадиях
Лечение ревматоидного артрита курсами массажа
Особенности лечения на 1 стадии:
Особенности лечения на 2 стадии:
Особенности лечения на 3 стадии:
Особенности лечения на 4 стадии:
Ревматоидный артрит на рентгенограмме кистей
Почему болит кисть правой руки: возможные причины и лечение
Ревматоидный артрит это суставное заболевание, при котором, чаще всего, поражены симметричные суставы стоп и кистей.
Заболевание регистрируют у 1-2% жителей планеты.
Ревматоидный артрит чаще выявляют у женщин пожилого и среднего возраста.
Подагрический артрит код по мкб 10
Подагрический артрит занимает место под названием МКБ 10.
Подагра и подагрический артрит и их место в МКБ 10
- Неуточненная подагра
- Подагра связанная с нарушением почечной функции
- Лекарственная
- Вторичная
- Свинцовая
- Идиопатическая
Причина подагрического артрита по МКБ 10
Классификация ревматоидного артрита по рентгенологическим стадиям
I стадия ревматоидного артрита
I стадия — начальная. На этом этапе чаще всего поражаются плюснефаланговые суставы и суставы кистей.
Стадии патологического процесса
Вместе с тем используют и функциональную классификацию болезни – стадии отличаются по способности пациента выполнять работу:
Характерными являются жалобы больного на утреннюю скованность в суставах, которая длится около часа.
Рентгенографическая диагностика ревматоидных артритов
Происходит замещение нормальной ткани сустава, снижение амплитуды движений.
Патологическая анатомия процесса
Изменения суставов и характерная картина болезни
У пациентов, имеющих ревматоидный артрит, на снимке выявляют следующие признаки артрита:
Важно понимать, что рентгенологическая картина динамична, и изменяется в зависимости от стадии болезни.
Признаки, выявляемые при лучевом исследовании
Стадии патологического процесса
Вместе с тем используют и функциональную классификацию болезни – стадии отличаются по способности пациента выполнять работу:
Характерными являются жалобы больного на утреннюю скованность в суставах, которая длится около часа.
Методика исследования
Лучевая нагрузка относительно мала. Человек получает такую же дозу естественной радиации в течение двух-трех дней.
Рентгенологические стадии ревматоидного артрита
Как показывает рентген, стадии ревматоидного артрита характеризуются определенными признаками. Ревматоидный артрит — одно из тяжелых заболеваний, сопровождающихся развивающимся повреждением маленьких суставов. Данная патология встречается у большинства людей пожилого возраста. Заболевание на данный момент не имеет медикаментозного лечения и метода, способного остановить его прогрессирование.
Все имеющиеся причины возникновения и развития ревматоидного артрита до сих пор полностью не выявлены. Но при этом известно, что данную патологию могут вызывать такие заболевания, как корь, гепатит. Причиной недуга может быть негативное влияние ядовитых веществ на иммунную систему человека или плохая наследственность.
Какие бывают рентгенологические стадии ревматоидного артрита?
От чего зависит степень активности ревматоидного артрита? В последнее время медики используют рентгенологическую типологию по Штейнброкеру. В зависимости от симптомов можно выделить всего 3 рентгенологические стадии ревматоидного артрита:
- Наименьшая стадия. Обычно поражаются суставы пальцев, кистей рук. На рентгене видны утолщения суставов, костные ткани становятся более рыхлыми, пористыми, заметны явные признаки остеопороза. Присутствует наличие незначительных болевых ощущений в суставах при любых передвижениях. Боль сильнее всего проявляется по утрам, в первые 1,5 часа после пробуждения и затихает во второй половине дня. На рентгеновских снимках не видны очаги воспаления, но можно увидеть участки кости, которые истончились.
- Умеренная стадия. При этом образуются множественные кисты костной ткани. На рентгеновском снимке — явный околосуставной остеопороз, уменьшаются просветы межсуставных щелей. Эта стадия прогрессирует до возникновения первой эрозии — повреждения костной ткани. Боль становится сильнее и острее и проявляется не только при движении, но и в состоянии покоя. Большую часть дня преследует ощущение онемевших рук или ног. Припухлость суставов проглядывается и прощупывается без труда. На рентгене можно увидеть изменение мягкой ткани, охватывающей сустав.
- Наивысшая поздняя стадия. Развиваются многочисленные эрозии поверхностей суставов, атрофируются мышцы, прилегающие к поврежденным участкам. На рентгене видны проявления остеопороза, заметно множество кист костных тканей, сужение межсуставных щелей сопровождается вывихами и подвывихами суставов. Кальцификация мягких тканей способствует развитию ревматоидных узлов, достигающих диаметра в 2-3 см. Боль переходит в нестерпимую даже в положении лежа. Кожные покровы интенсивно краснеют, а температура тела повышается. В таком случае пациенту должно быть проведено незамедлительное лечение и терапия. На рентгеновском снимке четко видны очаги поражения и деформация суставов.
Классификация ревматоидного артрита включает в себя следующие категории. Ревматоидный артрит бывает:
- 1 степени — пациент вполне способен к обычной жизнедеятельности, выполнять привычные действия для него не становится проблемой;
- 2 степени — больной может обслуживать себя сам, но не имеет возможности повышать нагрузки, заниматься спортом;
- 3 степени — человек ограничен в действиях, но может ухаживать за собой в пределах дома;
- 4 степени — пациент не может ничего делать самостоятельно и обходиться без посторонней помощи.
Полиартрит — очень тяжелое заболевание, являющееся самым серьезным видом ревматоидного артрита, часто приводит к нетрудоспособности. Характер болезни системный, что только усугубляет ее течение и лечение.
Моноартрит — характеризуется воспалением какого-либо одного сустава. Чаще всего заболевание поражает коленные суставы.
Олигоартрит поражает несколько суставов.
Рентгенологические признаки ревматоидного артрита
На рентгене признаки проявляются на фоне таких метаморфоз, как артроз, остеолиз и полиартрит.
Рентгенологические признаки ревматоидного артрита:
- Эластичная ткань, окружающая сустав, существенно уплотняется. На рентгене данное изменение выявить довольно сложно, так как не каждый специалист способен его увидеть.
- При начале воспаления в пораженном месте начинают откладываться соли кальция, на рентгене они выглядят как белые плотные очаги.
- Воспаление переходит в артрит, который характеризуется ревматическими признаками, и с костной ткани плавно перемещается на связки.
К явным проявлениям ревматоидного артрита можно отнести боль. Она присутствует преимущественно в суставах, чаще всего проявляется ночью и утром. Дневная зажатость длится не меньше 60 минут. Температура тела может повышаться до 38°С. Больной может начать страдать сильнейшей бессонницей. Слабость становится постоянным явлением.
Рентгенологические исследования указывают на нарушения только тогда, когда заболевание уже прогрессировало. Так как на начальном этапе развития болезни снимок мало что покажет. На рентгенограмме четко прослеживается симметричность пораженных очагов. Лучевая диагностика назначается лечащим врачом после сдачи всех необходимых анализов для подтверждения диагноза.
Какой бывает степень активности артрита?
Рентгенологические степени активности артрита:
- Нулевая активность. Температура пациента нормальная. Явной боли нет.
- Активность минимальна. Суставная боль незначительна, движения скованы преимущественно в утренние часы.
- Средняя активность. Боль усиливается даже в состоянии покоя. Подвижность нарушена и частично невозможна.
- Наивысшая активность. По утрам очень сильная тугоподвижность суставов, боль превращается в нестерпимую. Температура тела повышается до 40°С. Присутствуют явные признаки процесса воспаления.
Недуг под названием ревматоидный артрит встречается у 2% людей. Женщины болеют чаще. Нельзя назвать артрит заболеванием людей исключительно старшего возраста. Эта болезнь молодеет с каждым годом и поражает людей, достигших 25 лет. Болезнь является очень коварной и в частых случаях пациенты остаются нетрудоспособными.
Помимо суставов, ревматоидный артрит может поражать и внутренние органы, нарушая их функции.
Ревматоидный артрит имеет аутоиммунную природу возникновения. Опасность состоит в том, что поражение начинается с суставов рук и ног и может переместиться на внутренние органы.
Ревматоидный артрит известен на протяжении последних веков и с каждым годом встречается все чаще. Данная болезнь может возникнуть даже у человека, ведущего правильный образ жизни и практикующего активные физические нагрузки. Это лишь подтверждает гипотетические мнения ученых о том, что болезнь может передаваться по наследству.
Окончательно избавиться от данного недуга невозможно. Но приспособиться к сложившимся обстоятельствам и вести привычный образ жизни вполне реально. От своевременного обращения к врачу напрямую зависит состояние человека. Поэтому при первых же симптомах незамедлительно нужно сдать все необходимые анализы и пройти обследования. Если пациентом является ваш близкий человек, то ему нужно обеспечить покой и располагающую окружающую обстановку, нацеленную если не на выздоровление, то на спокойное течение болезни.
Загрузка...