Лечение гигромы стопы: какова эффективность разных методов избавления от опухоли?
Понятие опухоли у большинства людей вызывает негативные ассоциации. Вполне справедливо, поскольку опухоль представляет собой новообразование, которого в норме не должно быть. Есть опухоли, которые опасны для организма, – злокачественные. Они быстро растут, прорастают в окружающие ткани, дают метастазы в другие органы, оказывают общее негативное влияние на организм.
К счастью, не все опухоли являются злокачественными. Доброкачественные новообразования, если они не перерождаются в злокачественные, не угрожают жизни человека. Как правило, они медленно растут, раздвигая или сдавливая прилегающие ткани, но без инфильтрации в них, не метастазируют.
Гигрома
Что она представляет собой?
Гигрома относится к доброкачественным опухолям. В Международной классификации болезней (МКБ-10) гигрома находится под кодом М71.3.
Другое название этого новообразования – синовиальная киста. Как и всякая киста, она имеет плотную стенку, которая образуется из соединительной ткани. Содержимое – желеобразное, представляет собой серозную жидкость с примесями фибрина или слизи.
Располагается рядом с суставами и сухожильными влагалищами (анатомическое образование в месте крепления сухожилия к кости, предназначенное для снижения трения).
- Наиболее распространенными местами расположения являются на руках: район лучезапястного сустава, тыльная и ладонные стороны пальцев, дистальная часть ладони.
- Нередко встречаются опухоли нижних конечностей (гигрома на большом пальце ноги или мизинце, гигрома голеностопного соединения, лодыжки или щиколотки, сзади пятки и даже на подошве ступни). На ногах чаще встречается гигрома тыльной поверхности плюсны, пальцев, голеностопа.
Больше всех страдают от гигром молодые женщины (20-30 лет). Частота появления этой опухоли у них в три раза выше, чем у мужчин. У ребенка и человека старшего возраста она наблюдается гораздо реже.
Гигрома на правой стопе
Почему они возникают?
Научно обоснованной версии происхождения гигром на сегодняшний день нет. Выделяют несколько факторов, которые, по мнению медиков, способствуют возникновению опухоли.
- Одним из них является наследственный, поскольку гигромы чаще диагностируются у близких родственников.
- Второй фактор – перенесенная травма.
- Третья причина — длительная высокая нагрузка на сухожилие или сустав.
- Четвертый фактор – воспалительные суставные заболевания.
Как развивается опухоль?
Вначале появляется шишка на сухожилии стопы, на сгибе большого пальца или под коленом – практически в любом месте. Под ней понимается не та шишка, которая набивается в результате удара, а узелок, слегка выпирающее уплотнение или утолщение небольшого размера. Далее возможны два варианта развития опухоли. Или происходит медленное, практически незаметное, в течение нескольких месяцев увеличение в размерах новообразования, или быстрый рост.
В среднем величина опухоли не превышает трех сантиметров. Однако регистрировались случаи, когда гигрома достигала шести сантиметров в диаметре.
Гигрома левого голеностопного сустава
Как выглядят типичные симптомы?
Симптоматика может варьироваться в зависимости от местонахождения новообразования.
Визуально гигромы хорошо заметны за исключением того, когда они находятся под связками.
Встречаются мягкие на ощупь и достаточно твердые.
Основание капсулы прикреплено снизу к тканям, остальная часть подвижна и никак не связана с подкожной клетчаткой и кожей.
Боль резкая возникает при надавливании сверху на гигрому. Если надавливание не осуществляется, опухоль может и не болеть. Тупая постоянная боль наблюдается, когда она находится близко к нервам.
Болевые ощущения могут также вызываться натиранием обувью, когда новообразование появилось на стопе.
Примерно в трети случаев болезнь имеет бессимптомное течение.
Опухоль может несколько увеличиваться в объеме после движений, например во время тренировки, и уменьшаться в состоянии покоя.
Кожа над опухолью в процессе ее развития может не изменяться, а может грубеть, шелушиться, становиться красноватого цвета.
Как проводится диагностика?
Обычно для постановки диагноза достаточно опроса и осмотра пациента. Для его уточнения и исключения других патологий могут применяться рентгенография, ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ), пункция гигромы. Например, при помощи УЗИ можно оценить структуру, наличие кровеносных сосудов и т. д.
Как лечить?
Когда появляется гигрома стопы, лечение может быть консервативным и хирургическим.
У ребенка лечение новообразования практически не отличается от терапии у взрослого человека. Врач вносит коррективы в терапевтический курс с учетом возраста малыша.
Консервативное лечение предполагает использование разных методов воздействия на гигрому. Ранее ее пытались убирать при помощи разминания или раздавливания. Были попытки введения в полость склеротизирующих препаратов.
В некоторых медицинских учреждениях и сегодня применяются нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероидные мази, антигистаминные препараты. Используются грязевые и солевые ванны, электрофорез с йодом.
Многие специалисты считают подобные методы лечения неэффективными, поскольку количество рецидивов больше 80 процентов, и советуют хирургическое удаление.
Операция по удалению опухоли при помощи лазера
Как удаляют опухоль?
В настоящее время практикуются два способа проведения операций:
- открытый хирургический;
- удаление лазером.
Оперативное вмешательство необходимо, когда новообразование быстро растет и сдавливает близлежащие нервы или сосуды, вызывая боль.
Оба вида операции выполняют под местным обезболиванием.
- При первом виде вмешательства, чтобы обескровить конечность, накладывают жгут выше места разреза. Гигрому иссекают так, чтобы не осталось даже крохотного участка измененной ткани, поскольку в противном случае высока вероятность рецидива. Затем рану промывают, зашивают, оставляя дренаж.
После окончания операции накладывают давящую повязку.
Дренаж убирают через сутки-двое, швы через неделю-полторы.
- Во втором случае делается надрез над опухолью, куда и направляется лазерный луч, который буквально выпаривает содержимое капсулы.
Можно ли лечиться в домашних условиях?
В газетах или интернете можно найти много сообщений о том, что кто-то вылечивал гигрому, пользуясь тем или иным народным способом. Практикуются различные лечебные аппликации на стопы (медный пятак, глина и т. д.). Популярен рецепт компресса с плодами физалиса. Делается мазь из измельченных таблеток анальгина и раствора йода.
Доказательная медицина к подобному лечению относится скептически, считая это малоперспективным занятием.
Гигрома стоп не относится к опасным для жизни опухолям, но лучше быстрее от нее избавиться, обратившись к врачу. Меньше станет неудобств, исчезнет риск ее травмирования с последующим инфицированием раны.
Дополнительную информацию по теме можно получить, просмотрев следующее видео:
Гигрома — заболевание, которое проявляется возникновением округлого образования, содержащего серозную жидкость. Патология представляет собой доброкачественную кистозную опухоль. Гигрома на ноге располагается непосредственно около суставов и связок, растет медленно и не вызывает болевых ощущений. Киста чаще всего образуется в области повышенного трения мягких тканей об одежду, обувь или поверхности. Постоянная микротравматизация вызывает вялотекущее воспаление. Через некоторое время в месте поражения происходит скопление и отграничение жидкости в форме кисты. Новообразование глубоких слоев образуется с вовлечением синовиальной оболочки в патологический процесс.
Причины возникновения
Гигрома — полиэтиологическое заболевание, которое развивается вследствие нарушения метаболических процессов соединительной ткани. Можно выделить наиболее частые причины, способствующие возникновению гигромы на ноге:
- Наследственный фактор. Вероятность развития болезни у детей, чьи родители страдали данным недугом увеличивается в 2 раза.
- Воспалительные заболевания суставов(бурситы, артриты, тендовагиниты)
- Многократные, локализованные в одном месте, или единичные травмы (вывихи, растяжения, переломы и др.)
- Повышенная нагрузка на ноги при тяжелом физическом труде и занятиях спортом.
- Плоскостопие (дисплазия соединительной ткани вызывает повышенную нагрузку на суставы нижних конечностей и позвоночника)
- Ожирение. Оказывает повышенную нагрузку на суставы.
- Тесная обувь, высокий каблук.
Виды гигромы на ноге
Существует несколько классификаций болезни, рассмотрим основные из них. В зависимости от глубины поражения различают 2 вида гигром на ноге:
- Поверхностные. Формируется чаще в области боковой или тыльной поверхности стопы, а также на пальцах ног. На поверхности кожи вначале образуется округлая опухоль, кожа над ним постепенно истончается. При трении или травмы шишки могут образовываться дефекты, с выделением густой желтоватой массы. Наиболее распространённый вид.
- Глубокие. Формируется в области голеностопа. Образуется в результате длительного течения синовиита, бурсита. При увеличении размеров кисты возникают нарушения двигательной функции и болезненные ощущения.
В зависимости от локализации образования на ноге выделяют:
- Гигрому колена. Возникает в результате травмы, причиняет дискомфорт и неудобство при ходьбе. Наиболее частая патология, локализованная на ногах. Отдельно выделяют кисту Бейкера — образование, расположенной в подколенной ямке. Образуется в результате длительного напряжения, лимфостаза. Проявляется дискомфортом, болью при сгибании и разгибании ноги в коленном суставе.
- Гигрому голеностопа. Возникает следствие постоянного ношения неудобной и тесной обуви, высоких каблуков. Образование характеризуется быстрым ростом, болевыми ощущениями при ходьбе.
- Гигрому на пальце ноги. Образуется чаще на боковой поверхности пальца. Сопровождается неудобством, болью. Ношение обуви вызывает постоянное трение шишки, что способствует быстрому росту и нарушению целостности кисты. Увидеть гигрому на пальцах ног можно на фото ниже.
Симптомы и проявления гигромы
Симптомы наличия шишки на ноге зависят от локализации патологического процесса. Рассмотрим общие клинические проявления, объединяющие все виды гигром:
- Начало болезни чаще всего проходит бессимптомно, т.к. образование имеет небольшие размеры и не причиняет неудобств.
- По мере роста образование отграничивается от других тканей, свободно отодвигается и перемещается под кожей.
- В дальнейшем возникает дискомфорт, болевые ощущения при ходьбе, движении в суставе. Надавливание на шишку вызывает резкую боль.
- При воспалении и нагноении кисты возникает ноящая тупая боль в покое и резкая боль при надавливании. Кожа над поверхностью гигромы гиперемирована, может шелушиться и грубеть, повышается местная температура.
Особенности у ребенка
Гигрома на ноге у ребенка наиболее распространённое местоположение опухоли. Локализация кисты различна, чаще всего формируется в области коленного сустава и в подколенной ямке, реже — на пальцах ног, стопе. Можно выделить причины образования недуга у детей:
- Наследственная предрасположенность.
- Повышенная подвижность или наоборот, гипо- и адинамия.
- Интенсивные физические нагрузки (бег, прыжки, гимнастика и др.)
- Однократные или многократные травмы сустава или кости
Возраст формирования шишки на ноге у ребенка варьирует от 5 до 13 лет, однако известны случаи внутриутробного формирования кисты.
Как проводится диагностика?
Пациентам с гигромой на ноге обязательно должны пройти обследование у терапевта. Специалист, в свою очередь, проведет осмотр, назначит дополнительное обследование и даст направление к узкому специалисту (артрологу, хирургу, ортопеду, онкологу). Существует схема обследования, которая поможет поставить правильный диагноз:
- Анамнез жизни и заболевания, наследственность, образ жизни.
- Физикальный осмотр новообразования, а также основных систем и органов.
- Инструментальные исследования: УЗИ сустава и образования, МРТ и КТ, а также рентгенодиагностика. Данные метод позволят провести дифференциальную диагностику, а также определить размеры и точное местоположение опухоли.
- В некоторых ситуациях проводят пункцию или биопсию с последующим гистологическим анализом содержимого.
Методы лечения поверхностной и глубокой гигромы
После постановки диагноза «гигрома» специалист назначает комплексное лечение в отличие от стадии, локализации и распространённости патологического процесса. Основные методы лечения опухоли включают: использование мазей и гормональных препаратов, эвакуацию содержимого путем пункции кисты, физиотерапия и хирургические методы удаления образования. А как лечить гигрому на ноге может подсказать терапевт, травматолог, онколог.
Консервативная терапия
Консервативное лечение применяется на начальных этапах болезни, при небольших размерах гигромы на ноге. Лечение без операций — короткодействующий метод, который в 80-85 % случаев вызывает рецидив заболевания. К консервативной терапии относятся:
- Использование мазей. Антисептические (мазь Вишневского), противовоспалительные (нимулид), гормональные (дипроспан) крема и мази способствуют уменьшению размеров опухоли и воспаления, а также оказывают заживляющее и обезболивающее действие.
- Физиотерапия. Способоствует остановке роста и уменьшению размеров кисты, уменьшает воспалительные процессы и оказывает обезболивающее действие. К основным физиотерапевтическим процедурам, активно применяемым при гигроме на ноге, относят: грязелечение, электрофорез, бальнеотерапия, парфиноые аппликации, массаж и другие.
- Лечебная физкультура и гимнастика. Применяются при отсутствии воспаления и резкой боли, способствуют увеличению амплитуды движения в суставе.
Народные методы
Известно тысячи рецептов народной медицины, активно используемых для борьбы с новообразованием на ноге. Рассмотрим основные, наиболее эффективные и простые способы:
Рецепт №1: Медовый компресс.
Опустить ноги в горячую воду на 20 мин, затем нанести на образование мед, следует распарить гигрому в горячей воде на протяжении 30 минут. Потом на шишку на ноге наносится жидкий мед. Сверху гигромы положить лист пергаментной бумаги и укутать полотенцем. Процедуру проводят на ночь до полного исчезновения кисты. Гигрома на большом пальце ноги хорошо поддается лечению данным способом.
Рецепт №2: Солевой компресс.
Разводим в 500 мл кипяченой воды 3-4 столовые ложки морской соли, затем смачиваем полученным раствором отрезок шерстяной ткани, накладываем на пораженный участок. После этого накрываем ткань пленкой и укутываем полотенцем или фиксируем ногу эластичным бинтом. Процедуру следует проводить на ночь в течении 8-10 дней.
Рецепт №3: Йодный раствор.
10 таблеток аспирина перемалывают в кофемолке до порошкообразного состояния, добавляют 10% раствор йода, должна получиться кашицеобразная масса. Полученную смесь наносят на образование и держат в течение 30 мин. Процедуру проводят до исчезновения гигромы.
Рецепт №4: Ванночка из чистотела.
Растения чистотела промыть, измельчить и добавить 3-4 столовых ложки в ванную с теплой водой. Опустить ноги и держать около 30-40 минут.
Операция по удалению
Полностью удалить новообразование возможно только хирургическим путем. Вероятность повторного образования при этом снижается до 8-10 %. Основными показаниями к проведению операции являются:
- Быстрый рост гигромы
- Болезненные ощущения
- Большие размеры опухоли
- Нагноения и воспаления
- Нарушения сгибания и разгибания ноги
- Косметический и эстетический дискомфорт
Перед операцией проводят лабораторные и инструментальные исследования (ОАК, ОАМ, анализ крови на основные инфекции (ВИЧ, RW, геп В и С), биохимическое исследование крови). Диагностика также подразумевает проведение ультразвукового и рентгенологического обследования. В некоторых случаях применяют МРТ, КТ. После проведенной подготовки назначается день и время операции. Сама процедура проводится в стерильных условиях под местной анестезией.
Ход операции можно посмотреть на видео:
Выделяют несколько видов вмешательства:
- Традиционное иссечение с помощью скальпеля.
- Лазерное удаление образования.
- Эндоскопический метод удаления гигромы через микроскопический разрез.
В послеоперационном периоде применяют: антисептические и обезболивающие средства, физиотерапию и лечебную гимнастику. При наличии воспалительного процесса назначают антибактериальные средства.
Профилактика
Профилактические меры разнообразны, выполнение рекомендаций поможет избежать образования гигромы даже при наследственной предрасположенности. К основным рекомендациям относят:
- Ношение удобной обуви соответствующего размера.
- Ведение здорового и активного образа жизни.
- При занятиях спортом необходимо соблюдать меры осторожности, не перенапрягать мышцы ног. Проводить тренировки рекомендуется под руководством специалиста.
- Избегать травм, ограничить занятия экстремальными видами спорта
- Проводить своевременное лечение растяжений, вывихов и ушибов ног
- Следить за массой тела, не допускать ожирения
Прогноз заболевания
При соблюдении вышеперечисленных мер, а также своевременном лечении и диагностики новообразования на ноге, прогноз по гигроме благоприятный. В большинстве случаев удается избавиться от недуга, продолжить вести привычный образ жизни и избежать осложнений в виде нагноений и воспалений шишки. Необходимо сказать, что гигрома ноги — доброкачественное образование, которое не перерождается в злокачественные формы и хорошо поддается адекватному лечению.
Гигрома стопы
Гигрома стопы – это опухоль, формирующаяся на суставе, развивается медленно и безболезненно. Характер патологии доброкачественный, но узел стоит удалить. Во время роста шишка систематически травмируется обувью, что приводит к развитию серьёзных последствий. Новообразование не перерождается в онкологию, но доставляет физический дискомфорт человеку. На начальном этапе болезнь лечится консервативным методом или средствами народной медицины. Оперативное вмешательство требуется при отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии или при диагностировании большого размера уплотнения. Гигрома стопы может возникать у ребёнка и у взрослых людей. Шишка возникает на ступне, в области щиколотки или пяточной кости.
Характеристика патологии
На ноге в области голеностопа может образоваться опухоль плотной консистенции из соединительного эпителия округлой формы. Капсула содержит внутри вязкую жидкость прозрачного или желтоватого оттенка. При нажатии пальцами ощущается желеобразное уплотнение. Гигрома крепится к внешней оболочке сухожилия или поражает непосредственно сустав. Гигрома голеностопного сустава занимает второе место по частоте диагностируемых случаев после опухоли кисти.
Киста обычно располагается со стороны тыла ступни или подошвы, может диагностироваться в зоне подъёма, на пальце левой или правой ноги. Сухожильный процесс перерождения к дистрофически-дегенеративным нарушениям приводит к формированию новообразования на суставной оболочке.
В образовании кисты участвуют два вида клеток:
- веретенообразные формируют внешнюю капсулу гигромы;
- сферические продуцируют вязкую жидкость, наполняемую капсулу.
При неполном удалении капсулы патология склонна к рецидиву, поэтому врачи стремятся извлечь капсулу вместе с содержимым.
Гигрома может представлять единичное образование на правой или левой ступне, а также в виде множественных шишек на обеих ногах сразу.
Код по МКБ-10 у заболевания М71.3 «Другая киста синовиальной сумки». Характер болезни доброкачественный, но лечить нужно на любой стадии развития. Большие размеры давят на соседние ткани: те подвергаются механическому травмированию при одевании обуви или ходьбе.
Причины развития патологии
Причины формирования новообразования на пятке, на стопе или на голеностопном суставе врачам не известны. Заболевание может спровоцировать ряд факторов:
- воспалительные процессы внутри сустава с сухожилиями – артрит с тендинозом;
- наличие ежедневных нагрузок на голеностопную область – отмечается у профессиональных спортсменов, у людей с профессиональной деятельностью, связанной с ходьбой или положением стоя;
- слишком узкая обувь, купленная не по размеру, у женщин – высокий каблук;
- травмирование ступни;
- наследственная предрасположенность;
- генетические нарушения.
Серозный узел может образоваться по разным причинам. Место формирования находится на верхней части стопы или снизу. На подошве уплотнение доставляет физический дискомфорт больному.
Признаки патологии
Гигрому можно обнаружить визуально при увеличении свыше 15 мм. На начальном этапе патология проявляется выраженным выпячиванием под кожей, напоминающим отёк. Психосоматика с более яркими признаками обычно отсутствуют.
После возникновения на суставе опухоль продолжает постоянно увеличиваться, что приводит к нарушениям в движении конечности. На более поздней стадии развития кисты при травмировании тонкие стенки капсулы способны разорваться и содержимое растекается по ближайшим тканям. В данном случае может присутствовать инфицирование конечности.
Выраженные симптомы заболевания присутствуют при увеличении кисты до 10 мм;
- при нажатии на место выпячивания прощупывается мягкой консистенции уплотнение;
- опухоль характеризуется чёткими границами;
- гигрома плотно крепится к сухожилию, поэтому не перемещается при пальпации;
- кожа над новообразованием сохраняет естественный оттенок;
- киста болит только при нажатии или сдавливании;
- гигрома крупных размеров при сдавливании кровеносных сосудов приводит к застою крови – ступня теряет чувствительность и меняет температурный режим;
- новообразования различных размеров доставляют дискомфорт при ходьбе и одевании обуви.
Патология может расти на протяжении нескольких лет, увеличиваясь незначительно. В некоторых случаях может наблюдаться стремительный рост в течение нескольких дней. Самостоятельно болезнь не проходит, поэтому требуется обратиться к врачу за консультацией по методу лечения.
Диагностика заболевания
Выявить уплотнение можно визуально, но определить тип патологии без обследования сложно. Перед назначением курса терапии требуется исключить возможные воспалительные заболевания суставов и другие опухоли злокачественного характера.
Диагностика состоит из следующих мероприятий:
- врач проводит осмотр пациента, собирает полный анамнез истории болезни с применением пальпации по исследованию узла;
- ультразвуковое исследование больного сустава на предмет поражения кости;
- рентген стопы на выявление точной локализации уплотнения и определения размеров;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют изучить кисту послойно и определить тип патологии;
- пункция проводится тонкой иглой для забора биологического образца и проведения биопсии;
- кровь и мочу нужно будет сдать на общий анализ при назначении оперативного вмешательства по удалению гигромы.
После проведения всех необходимых мероприятий врач может поставить точный диагноз и оценить физическое состояние больного. Полученные анализы позволяют выявить степень разрастания и прорастания в глубину сухожилия. Также определяется процент сдавливания соседних тканей с кровеносными сосудами и нервными окончаниями. После всех исследований врач принимает решение о курсе терапии.
Лечение заболевания
Избавиться от гигромы можно консервативным методом с использованием средств народной медицины или хирургическим иссечением постороннего новообразования. Совместно с медикаментозной терапией часто применяют физиотерапевтические процедуры, способствующие уменьшению узла и блокированию роста.
Курс терапии в каждом случае подбирается индивидуально – зависит от размера опухоли и степени поражения стопы. На начальном этапе небольшое образование с отсутствием выраженной симптоматики можно лёгко вылечить при помощи лекарств. Уплотнения на подошве часто удаляют оперативно – это исключает рецидив и ускоряет выздоровление.
Хирургическое лечение гигромы
Оперативное удаление требуется при наличии следующих признаков:
- опухоль возникла неожиданно;
- стремительный рост кисты;
- сильные боли в месте поражённого сустава;
- присутствуют проблемы с двигательными функциями в конечности.
Резекция опухоли проводится под местной анестезией или с применением общего наркоза. Хирург делает надрез на коже, извлекает капсулу с содержимой вязкой субстанцией. Рана обрабатывается антисептиком, края сшиваются. Сверху накладывается стерильная повязка, которую рекомендуется ежедневно менять. Процедура характеризуется высокой эффективностью с минимальным риском рецидива.
Лечение лазером рекомендуется при расположении кисты вблизи с нервными окончаниями или кровеносными сосудами. Метод отличается от резекционального наименьшим травмированием стопы и быстрым восстановлением после операции. Точечное воздействие не повреждает здоровые участки и капилляры с нервными отростками.
Длительность процедуры составляет примерно 20 мин. Проводится с использованием местной анестезии, в более сложном случае возможен общий наркоз. На коже в месте локализации гигромы делается надрез от 1 до 5 мм, через который будет проходить лазер. Уплотнение нагревается и постепенно уменьшается в размерах (выпаривается). После полного удаления капсулы рана также обрабатывается антисептиком и сшивается. Кровотечение при проведении процедуры обычно отсутствует.
Операция имеет недостаток – присутствует высокий риск повторного появления патологии. Поэтому пациент после лечения находится на контроле у врача с систематическими осмотрами и диагностикой.
Больному в период реабилитации назначается курс антибиотиков, чтобы исключить воспаление с возможным нагноением. Для быстрого восстановления подвижности сустава рекомендуются физиотерапевтические мероприятия – электрофорез, терапия ультразвуком и магнитное воздействие. Также прописывается специальная лечебная гимнастика в присутствии медицинского сотрудника.
Консервативная терапия патологии
Лечить без операции можно небольшое уплотнение на стопе с отсутствием выраженной симптоматики. Киста полностью уменьшается, но капсула остаётся внутри. Поэтому при данном методе лечения часто диагностируется повторное образование опухоли.
Лечение заключается в использовании специальных лекарственных мазей – мазь Вишневского, Дипроспан или Белодерм. Вещество наносится на марлю или бинт и закрепляется лейкопластырем или тугой фиксирующей повязкой. Периодичность использования и количество перевязок назначается индивидуально для каждого больного – зависит от объёма и типа патологии.
Совместно с использованием мазей врачи часто применяют физиотерапию:
- процедуры ударно-волновой терапии;
- лазеростимуляция по уменьшению объёмов узла;
- курсы электрофореза;
- прогревание поражённого сустава парафином;
- магнитная или ультразвуковая терапия.
Физиотерапевтические процедуры не используются как отдельное лечение – положительный эффект наблюдается при совместном применении медикаментозного или хирургического лечения.
Извлечь содержимое кисты можно при помощи процедуры пункции. При помощи тонкой иглы извлекается содержимое капсулы и обратно вводится специальный склерозирующий раствор, препятствующий повторному накапливанию серозной жидкости в полости капсулы.
Из средств народной медицины в основном применяют – капустный лист, мёд или прополис, сок чистотела, лист алоэ и золотого уса, полынь и красную глину. При использовании рецептов нетрадиционной медицины нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить возможные осложнения.
Профилактика заболевания
Чтобы предотвратить развитие гигромы на стопе, врачи советуют покупать удобную и мягкую обувь. Узкая и слишком жёсткая обувь травмирует сустав и сковывает движение, что становится причиной формирования опасного новообразования с развитием сопутствующих последствий.
Также нужно избегать травмирования стопы – это создаёт благодатную почву для образования патогенной капсулы и заполнения субстанцией. Любые воспалительные процессы нужно своевременно лечить – это позволит предотвратить формирование гигромы.
Болезнь относится к доброкачественным, но присутствует риск сдавливания кровеносного сосуда или нервного окончания, развивается некроз тканей. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу при наличии подозрительного выпячивания в области голеностопного сустава.
Причины, симптомы, диагностика и лучшие методы лечения гигромы стопы
Гигрома – это кистозное новообразование. Образуется в зонах соединения сустава и сухожилия, сверху или снизу. Это доброкачественная опухоль.
Киста на голеностопе
В 80% случаев она успешно излечивается методами традиционной медицины. Код МКБ 10 – М71.3.
Лечение гигромы стопы назначается и контролируется врачом. Лечиться самостоятельно нельзя, поскольку это может спровоцировать ухудшение клинической картины.
Что это такое?
Под гигромой голеностопа понимается доброкачественное новообразование соединительной ткани. Оно представляет собой скопление синовиальной жидкости в мягких тканях.
Опухолевидное уплотнение растет постоянно. Оно может возникнуть как на левом, так и на правом суставе.
Почему развивается патология
Шишка на сухожилии стопы встречается в любом возрасте. Главной причиной развития патологии у пожилых людей являются дегенеративные изменения. В 85% случаев гигрома образуется на фоне артроза.
Получение травмы на тренировке
У молодых людей шишка возникает на фоне травм, обусловленных спортивными занятиями. Еще одна причина – чрезмерные нагрузки на сустав.
Заболевание может иметь наследственную предрасположенность. Если у отца или матери была гигрома, то в 50% случаев она вырастет и у ребенка.
В некоторых случаях шишка вырастает после неудачного оперативного вмешательства.
Как развивается патология
До тех пор, пока шишка на щиколотке имеет небольшой размер, она не вызывает у больного серьезного беспокойства. Как только она становится размером с куриное яйцо, или немного больше, появляется специфическая симптоматика.
Опухоль может расти как медленно, в течение 3-8 месяцев, так и достаточно быстро. При агрессивном росте размер шишки увеличивается на протяжении нескольких суток.
Обратите внимание! Новообразование не трансформируется в раковую опухоль.
Прямой опасности для жизни и здоровья человека нет. Но если опухоль вырастает до огромных размеров, наблюдается сосудистая компрессия. Также могут сдавливаться сухожилия и нервные окончания.
Распространенная симптоматика
Новообразование имеет округлую форму. Размер – 30-50 мм. Поверхность гладкая, консистенция – мягкая. Над опухолью наблюдается небольшое утолщение кожного покрова. Его цвет остается неизменным.
- дискомфорт в суставном соединении;
- наличие жидкости в опухоли (ощущается при прощупывании);
- нарушение подвижности сустава.
Обычно шишка образуется на связке сзади. С места опухоль не сдвигается. Оно плотно фиксируется на основе.
Как диагностируется патология
Для установления диагноза больной направляется на:
- рентген-исследование;
- УЗИ;
- МРТ.
Прохождение МРТ
Одной из главных задач диагностики является уточнение размера опухоли, а также того, как именно она растет и не травмирует ли находящиеся рядом хрящики, сосуды, сухожилия и нервы.
С целью исключения развития ракового заболевания, из гигромы берется пункция.
Консервативные методы лечения
Шишка на конечности может не вызывать у человека никакого дискомфорта в течение ряда лет. В этом случае специфическая терапия не проводится. Врач наблюдает за тем, как развивается болезнь. Срочное лечение требуется тогда, когда в лодыжке появляется боль.
На начальной стадии развития больному назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Также проводится физиолечение. Оно включает в себя:
- прием солевых ванн;
- облучение ультрафиолетом;
- прохождение процедур электрофореза;
- грязевые аппликации;
- парафиновые аппликации.
Также требуется временная иммобилизация сустава. Оптимальный срок ношения повязки – до 14 дней.
Также проводятся инвазивные методы лечения. Обычно назначается пункция, в ходе которой удаляется содержимое гигромы. После удаления патологической жидкости врач вводит в полость гигромы кортикостероидные препараты. Такое лечение дает неплохой эффект. Рецидивы появляются в 30-40% случаев. При их возникновении, а также при неудовлетворительном результате лечения больной направляется на операцию.
Гигрома на большом пальце ноги лечится точно таким же образом.
Очень хорошо в домашних условиях помогает массаж. Сначала нужно обработать руки специальным маслом. Наносить его на тело человека с гигромой не следует.
При массаже необходимо стимулировать не только тот очаг, на котором находится опухоль, но и области выше.
Некоторые убеждены в том, что гигрому можно раздавить. При массаже подобные движения строго запрещены. Нельзя давить на опухоль, не следует пытаться вогнуть ее в какую-нибудь сторону.
В основе массажа находятся легкие, поглаживающие движения снизу-вверх. Пациент при этом чувствует приятное тепло. Разрешается выполнять поглаживания в ускоренном темпе. Разрешен небольшой нажим.
Главная задача массажа – дать гигроме максимальное тепловое воздействие. Цель – улучшение кровоснабжения в данном участке.
На больших участках разрешается прорабатывать тело при помощи двух больших пальцев. Движения при этом становятся еще более интенсивными. Боли, даже незначительной, быть не должно.
Первый сеанс проводится специалистом. Все последующие манипуляции можно проводить самостоятельно.
Оперативное вмешательство
Удалять гигрому предстоит под местным наркозом. Новообразование осторожно иссекается. Одновременно приходится убирать ее содержимое.
Потом рана ушивается и накладывается повязка. Почти всегда требуется накладывание гипсовой повязки. Примерно через час пациент выписывается домой.
В современной медицине в последнее время при операции задействуется лазер. Но это новая методика, и судить о ее успешности пока нельзя.
Реабилитационный период длится от 14 дней до 2 месяцев. Точный период зависит от того, какой размер был у новообразования. Играет роль и то, каким способом оно было удалено.
Домашнее лечение
У ребенка лечение проходит по той же схеме, что и у взрослого. Возможно проведение терапии в домашних условиях.
Важно! Если опухоль имеет незначительный размер, разрешено использовать различные мази, которые будут стимулировать ее рассасывание.
Также разрешается использовать тепловые компрессы. Лечить народными средствами можно только под контролем специалиста и после прохождения основного курса. Замещать «бабушкиными» средствами традиционные методы лечения нельзя.
Свежий лист капусты
Лучшие рецепты представлены в табличке:
Средство | Как приготовить | Как применять |
Капустный лист | ||
Морская соль |