Методы диагностики заболеваний суставов: назначение и особенности процедур
Заболевания суставов не начинаются в одночасье – появившиеся боли говорят о том, что болезнь уже достигла определенной стадии. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя обнаружить отклонение от нормы и сразу же приступить к лечению? Давайте в этом разберемся.
Грамотная диагностика болезней суставов – залог эффективности лечения
Боли в суставах могут быть сигналом артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, бурсита, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний. О возникших проблемах обычно говорят нижеперечисленные симптомы.
Появление болей в коленях во время подъема или спуска по лестнице может сигнализировать об остеоартрозе. Это заболевание иногда затрагивает и пальцы рук – в таком случае происходит уплотнение верхних фаланг. Неожиданная острая боль в пальце большой ноги – типичный сигнал артрита. Эта болезнь нередко поражает тазобедренные суставы и дает о себе знать сильными болями в верхней части ноги. Ревматоидный артирит может проявляться в нарушении мелкой моторики рук, когда становится трудно вставить ключ в замок или нитку в иголку.
К сожалению, сегодня заболеваниями суставов страдают 30% населения планеты, и в их числе не только люди солидного возраста. Болезни суставов развиваются стремительно, поэтому очень важно вовремя их диагностировать и начать лечить. Это поможет сохранить подвижность, легкость движений и избавит от сильных болей.
Для справки
Какие функции выполняют суставы?
- Передвижение в пространстве – именно суставы позволяют нам ходить, бегать, прыгать.
- Подвижность – с помощью суставов мы закидываем ногу на ногу, приседаем, поднимаем и опускаем руки, сжимаем кулаки.
- Сохранение положения тела – суставы позволяют сидеть на корточках или на стуле, подавшись вперед, стоять, опираясь на что-либо.
Общий осмотр и метод пальпации
Первый визит к врачу начинается с общего осмотра, который позволяет увидеть внешние отклонения от нормы. Это может быть, например, отечность в зоне сустава. При общем осмотре доктор может попросить пациента произвести те или иные движения, чтобы понять характер боли и зону ее распространения. Осанка и походка также могут свидетельствовать о заболеваниях суставов.
Еще один самый распространенный и самый простой метод обследования – ощупывание, или пальпация. С помощью прикосновений врач обнаруживает внешние признаки болезней суставов. Так, например, можно найти ревматические и ревматоидные узелки, обнаружить место, где происходит дискомфорт во время движений, определить состояние суставной капсулы, изменение температуры и влажности кожи в зоне суставов.
Общий осмотр и пальпация – самые доступные методы обследования, но они происходят без применения технических средств, поэтому не дают полного представления о клинической картине заболевания.
Гониометрия
Это способ обследования с помощью гониометра – приспособления, позволяющего определить амплитуду подвижности суставов. Гониометр напоминает транспортир и позволяет определить угол подвижности. Пациент делает ряд необходимых движений (сгибания, разгибания, подъем и опускание конечностей), а доктор производит замеры, фиксирует показатели и соотносит их с нормой.
Лабораторные методы диагностики
Более точные сведения о состоянии пациента и его заболевании можно получить, узнав результаты анализов.
Анализ крови
Многие показатели анализа крови говорят о болезни суставов. Так, при биохимическом анализе, доктор обязательно обратит внимание на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, на содержание общего белка, на дефиниламиновую реакцию и другие показатели. Тревожным сигналом следует считать увеличение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), поскольку это отражает уровень воспалительного процесса. При ревматических воспалительных патологиях иммунологический анализ крови показывает антинуклеарные антитела (АНА). При артрите и других болезнях суставов в сыворотке крови резко повышается уровень мочевой кислоты. Кроме того, у пациентов, страдающих ревматизмом, псориатическим полиартритом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, наблюдается изменение содержания лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазф, дезоксирибонуклеазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости.
Анализ мочи
Стоит отметить, что значительные отклонения от нормы в анализе мочи наблюдаются только при тяжелых формах заболеваний суставов. Однако следует помнить, что у здоровых людей белок и кровь в моче не должны присутствовать. Их появление указывает на наличие заболеваний.
Лучевая диагностика суставов
В деталях изучить состояние суставов и их структуру позволяют методы лучевой диагностики. Предварительной подготовки эти процедуры не требуют.
Рентгенологическое исследование . Показанием к его проведению могут стать боли в области суставов, затруднительная подвижность, отечность и изменение цвета кожи в области суставов. При обследовании изображение суставов проецируется на особую пленку с помощью рентгеновских лучей. Специальный аппарат направляет лучи на обследуемую область, в целях безопасности все жизненно важные органы человека закрываются защитным свинцовым фартуком. Пациент при этом либо сидит, либо лежит. Рентген позволяет увидеть деформацию суставов и их патологию. Процедура занимает не более трех минут, результаты могут быть представлены минут через 15 в виде снимка. Даже при использовании самой современной аппаратуры минимальное излучение имеет место, поэтому рентген, как и другие лучевые методы исследования, не рекомендуется делать беременным женщинам.
Артрография – более точный метод по сравнению с обычным рентгеном. Его используют при повреждении менисков, связок, подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед артрографией суставы искусственно контрастируют. Для этого в полость сустава вводят специальное вещество, затем просят пациента сделать несколько движений и фиксируют изображение прицельной рентгенографией. Результат, в зависимости от аппаратуры, может быть получен на мониторе или на пленке. Процедура длится около 10 минут и не представляет опасности. Однако если у пациента есть аллергическая реакция на йодированные контрастные вещества, это является противопоказанием для данного обследования.
Компьютерная томография (КТ) – самый современный и наиболее информативный метод рентгенологии. КТ позволяет оценить структуру суставных тканей с точностью до миллиметра и сделать «срез» в любой плоскости. Это во многом облегчает лечащему врачу постановку диагноза. КТ может показать изменения в тканях, остеофиты и хрящевые разрастания. В ходе проведения процедуры пациент ложится на кушетку, которая во время обследования начинает двигаться, а специальная трубка передает и улавливает рентгеновские лучи в определенной последовательности. Это длится 2-3 минуты. Степень облучения минимальна. Результат можно получить как в цифровом формате, так и на снимке.
Радионуклеидные методы исследования позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. Самый популярный метод радионуклеидной диагностики – сцинтиграфия. В организм вводятся радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура происходит с использованием однофотонного эмиссионного компьютерного томографа. Визуализация осуществляется на клеточном уровне и не дублирует результаты других лучевых исследований. Это позволяет видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических. Процедура является безопасной, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада, лучевая нагрузка не выше, чем при обычном рентгене. Противопоказания к проведению обследования: беременность и кормление грудью. Результаты пациент может узнать сразу по ее окончании.
МРТ суставов
Магнитно-резонансная томография суставов (МРТ) осуществляется при помощи радиоволн и сильного магнитного излучения, которые дают возможность получить четкое изображение ткани. Пациент ложится внутрь «тубы» аппарата МРТ. Зона обследования обозначается лечащим врачом. Главное требование к пациенту – лежать неподвижно, так как от этого зависит качество снимков.
МРТ позволяет увидеть во всех деталях клиническую картину при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов, например, при хроническом артрите. Также МРТ дает возможность диагностировать остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Процедура длится 10-20 минут, а заключение в виде протокола обследования и снимков пациент может получить уже через 20-30 минут.
Данное обследование суставов не является опасным, так как используемое магнитное поле не представляет угроз для человеческого организма, поэтому практически никаких ограничений здесь не существует. Однако МРТ противопоказана людям, имеющим кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.
Ультразвуковое исследование суставов
Этот метод диагностики суставов основан на использовании ультразвуковых волн. Специальный аппарат излучает волны определенной частоты, они взаимодействуют с мягкими тканями и проникают в зону исследования. УЗИ суставов назначают при травмах, ревматологических патологиях, сопровождаемых воспалительными процессами.
Акустические колебания фиксирует специальный сканер, изображение сразу появляется на мониторе, при необходимости его можно распечатать, то есть, результат пациент узнает фактически сразу. Во время процедуры, чтобы между сканером и зоной обследования не было воздуха, поверхность тела смазывают специальным гелем. Доктор водит по телу датчиком, что не доставляет пациенту ни малейшего дискомфорта. УЗИ является наиболее безопасной процедурой, возможной даже во время беременности.
Какой метод исследования выбрать?
Наиболее оптимальный метод для диагностики суставов в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач с учетом жалоб пациента, состояния его организма и необходимости детализировать исследуемую зону. Порой для диагностики неосложненного артроза тазобедренного сустава на начальной стадии достаточно обычного рентгена. При жалобах на периодические умеренные боли, как правило, практикуют именно это обследование, и его бывает достаточно. А вот, например, при запущенной форме болезни Бехтерева лучше прибегнуть к компьютерной томографии.
Разумеется, чтобы получить наиболее точный результат, лучше использовать современные методы диагностики суставов: КТ, МРТ, УЗИ. Обратиться в клинику, где проводят такие обследования, можно без предварительной консультации. Специалист, проводящий диагностику, озвучит вашу клиническую картину и даст соответствующую рекомендацию, посоветует, к какому врачу обратиться: остеопату, ортопеду или травматологу.
Чем лечить больные колени и их суставы: первая помощь, профилактика, снятие отеков и болей
Многие люди сталкиваются с тем, что у них болят колени и требуется обязательное проведение лечебного курса. В тех случаях, когда болят суставы колен, лечение становится обязательным. Изначально требуется разобраться с причиной появления болевого синдрома, после чего – задуматься об оказании первой помощи, проведении диагностики и организации эффективного лечения.
Причины коленных болей
Врачи отмечают, что не все проблемы, связанные с коленными суставами, можно считать критическими. Колени могут болеть по безобидным причинам, поэтому далеко не всегда существует серьезный повод для переживаний. Например, острая боль может проявиться, если меняется погода, колени оказались застуженными или ушибленными. Несмотря на подобное положение дел, причины бывают достаточно серьезными.
Врачи уверяют, что коленные суставы обходят любые другие по частоте воспалительных процессов и травматических повреждений. У многих пациентов болевые ощущения оказываются следствием травм, воспалений и банальных возрастных изменений. Правильная и своевременная диагностика позволяет понять, чем обусловлена боль колен и как ее лучше всего лечить.
Если болят коленки, причины могут быть различными. Самое важное – это правильно определиться с причиной болевого синдрома.
Спортивные тренировки зачастую приводят к острой и внезапной боли. Более того, приседания со штангой являются одними из самых опасных. Если человек длительное время не занимался спортом и совершил неосторожное движение, он может обратиться к опытному врачу. Скорее всего, потребуется лечить порванный мениск.
Люди с лишним весом зачастую страдают от артрозов. Это обусловлено тем, что избыточный вес создает слишком большое давление на коленные суставы. К тому же человеку достаточно тяжело ходить, вследствие чего риски возникновения микротравм или воспалений увеличиваются.
Боли в коленках могут вызываться некоторыми препаратами. Например, воспалительные процессы зачастую вызываются бесконтрольным приемом антибиотических препаратов.
Люди, которые питаются неправильно и постоянно нарушают основные правила диеты, зачастую страдают от боли в коленях. Особенно негативно влияют химические вещества, которые добавляются в различные продукты современными производителями. Нужно отметить, что любые колбасные изделия считаются наиболее опасными, так как в наши дни колбасы и копченое мясо обрабатываются опасными ферментами и консервантами, негативно влияющими на здоровье коленных суставов.
Порой к сильным болям в коленях приводит злоупотребление солеными продуктами, которые грозят набором избыточного веса и застойными процессами в организме. По данной причине крайне важно исключить подобные соленья, так как негативное влияние на коленные суставы рано или поздно ухудшит состояние здоровья.
Здоровье колен зачастую зависит от эмоционального состояния. Любые переживания и затяжное плохое настроение приводят к появлению гормона стресса. В результате коленный хрящ начинает активно разрушаться, так как состояние колен всегда зависит от гормонального баланса организма. Вязкость жидкости в коленях повышается, после чего происходит зажим мышц и появляется ноющая боль. Если появляются подобные жалобы, желательно обратить повышенное внимание на психическое состояние.
Казалось бы, для здоровья суставов требуется регулярно проводить спортивные тренировки. Однако колени могут болеть у спортсменов. В этом случае особенно опасными считаются подъемы штанг, единоборства, активные катания на лыжах. Заниматься спортом можно и нужно, но желательно проводить любую тренировку с учетом всех правил.
Например, следует позаботиться о разогреве, с помощью которого удастся защитить коленные суставы. Любые тренировки желательно проводить под наблюдением тренера. Если коленные суставы начнут внезапно и нестерпимо болеть, нога станет отечной, проявится скованность, начнутся кровоизлияния и удастся обнаружить локальное повышение температуры кожи, необходимо своевременно обратиться к врачу, так как такое состояние невозможно без последствий.
Для того чтобы предотвратить нежелательное развитие заболеваний коленных суставов, нужно обращать повышенное внимание на первые тревожные звонки. Такой подход гарантирует своевременное проведение диагностических и лечебных мероприятий для последующего поддержания хорошего состояния здоровья.
Особенности проведения диагностики
Перед началом лечебного курса рекомендуется пройти комплексное обследование. Своевременно проведенные диагностические мероприятия позволят понять причину проблемы и определить способ ее устранения. Если не понимать, почему болят коленные суставы и какое лечение требуется, воспалительный процесс или заболевание коленей могут развиваться, грозить осложнениями.
Если колено начинает хрустеть и болеть, отекать, становится красным, желательно своевременно отправиться на диагностику и сдавать все нужные анализы.
Основные причины болей коленных суставов:
- воспаление мениска;
- надорванная связка коленного сустава;
- отломленное хондромное тело сустава;
- начало развития таких болезней, как артроз, артрит;
- слабость связок.
Если удастся сделать все нужные анализы и пройти диагностические мероприятия, можно понять, чем обусловлен болевой синдром и как лучше всего лечить колени. Врач определит подходящие лечебные мероприятия с учетом сложности состояния здоровья пациента и потенциальных осложнений. Например, для избавления от основных симптомов, связанных с воспалением или заболеванием коленей, рекомендуется выполнять лечебные упражнения по Малышеву, регулярно проходить курсы мануальной терапии, принимать назначенные таблетки или делать уколы. Перед таким лечением необходимо сдать анализы и поставить точный диагноз, так как в каждом случае требуется особенный подход.
Комплексное обследование должно включать в себя следующие мероприятия:
- общий анализ крови;
- иммунологические анализы;
- рентген коленного сустава;
- МРТ.
Вышеперечисленные виды обследования могут помочь понять, каким должно быть эффективное лечение.
Особенности оказания первой помощи
Зачастую правильно оказанная первая помощь способствует тому, чтобы в дальнейшем удалось вылечить больные колени. Однако при болях в коленях лечение по-прежнему остается обязательным.
Приседания
Болезненность колен при приседаниях обусловлена неправильным выполнением физических нагрузок, резкими движениями, которые приводят к ушибам, разрывам связок, воспалениям сухожилий. Более того, боль в коленах при приседании также может быть обусловлена солевыми отложениями и заболеваниями коленных суставов.
При возможности рекомендуется лечь на ровную поверхность и подержать ноги в приподнятом состоянии для улучшения кровообращения.
Состояние могут улучшить теплые ванны с добавлением натуральных масел. Кроме этого, рекомендуется осторожно натирать кожу колен подходящими маслами, отличающимися питательным составом и благотворно влияющим на состояние суставов.
Болезни коленных суставов могут сопровождаться хрустом и болью при приседании. В этом случае возникает подозрение на артрит, поэтому без врачебной консультации не обойтись.
Если периодически начинают ломить колени, желательно соблюдать диету. Рекомендуется позаботиться о получении достаточного количества питательных веществ и отказаться от жареной еды, копченостей, соленостей и сладостей, мучного.
Вышеперечисленные советы позволяют убедиться в том, что можно жить здорово без серьезных усилий.
Боли колен по ночам
Даже в полном покое ноги могут продолжать болеть. Иногда колени могут разболеться в ноющей форме. Правильные и своевременно выполненные действия способствуют улучшению ситуации. Если болят колени, вылечить их можно в домашних условиях, но желательно обратиться к опытному врачу.
Компрессы, приготовленные из лечебных растений или питательных продуктов, рекомендуется использовать для лечения коленных суставов. Основной задачей становится сохранение тепла, так как именно оно ускоряет устранение симптоматики. Компрессы с использованием теплой ткани, которые оставляют на целую ночь, можно использовать только при отсутствии воспалительных процессов.
Регулярные приступы ночью обуславливают необходимость использования спиртовых растирок. Такие средства готовят из полезных продуктов и водки, причем они подходят для растирки колен при возникновении болевых или дискомфортных ощущений.
В любом случае желательно обратиться к врачу для дальнейшего проведения консультации и начала полноценного лечения.
Если колени отекли и болят
Иногда колени могут заболеть в один миг после получения серьезной травмы. В этом случае требуется своевременная и незамедлительная помощь опытного врача.
Об опасном и неблагоприятном течении свидетельствует легкая отечность, которая символизирует скопление жидкости в коленном суставе. При отечности колена рекомендуется проведение пункции для постановки точного диагноза.
Кроме этого, врач даст направление на сдачу анализа крови.
Если произошло падение на колени, рекомендуется сразу же доставить пострадавшего человека в больницу для того, чтобы врачи смогли правильно полечить и предотвратить развитие воспалительных процессов, возникновение осложнений.
Если болит колено после падения, рекомендуется позаботиться об оказании первой помощи.
Изначально рекомендуется прилечь и обеспечить покой для поврежденного колена.
Для уменьшения симптоматики к поврежденному колену прикладывают лед примерно на 30 минут. По истечению получаса должно устраниться воспаление, а впоследствии – должна восстановиться функциональность коленных суставов.
Отзывы многих людей подтверждают, что нельзя греть поврежденные колени после травм, так как в противном случае состояние здоровья только ухудшится. Тепло при травмах и острых воспалениях, в отличии от других проблем со здоровьем колен, считается вредным.
В любом случае даже после оказания первой помощи после получения травмы колена рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики и последующего лечения, так как первоначальные действия могут помочь даже, если сустав сможет оголиться после травмы, но развитие воспаления продолжится.
Консервативная терапия для колен
Если болят колени, лечить их требуется в обязательном порядке. Изначально рекомендуется узнать причину болевого синдрома, а затем – начать лечение.
При болях колен рекомендуется прием следующих лекарств:
- антибиотики, которые гарантируют эффективное устранение вирусной инфекции;
- НПВС, которые могут обезболить колено даже при запущенной форме заболевания, воспаления.
Нужно быть готовыми к тому, что в некоторых случаях без операции не обойтись. Например, жидкость в полости коленного сочленения удаляют для дальнейшего восстановления коленных суставов.
Лечение коленных суставов зачастую предполагает использование специальных ортопедических изделий для снятия нагрузки с колен.
Если болит колено при вставании и слышен хруст, дискомфорт сохраняется даже ночью, нужно выполнять курсы физических упражнений и сеансы массажа.
Гимнастику разрешено делать только при отсутствии неприятных ощущений и с врачебного разрешения, но при этом упражнения выполняются без лишних резких движений и отличаются простотой исполнения. Выполняя гимнастику, нагрузку постепенно увеличивают.
Гимнастика включает в себя следующие обязательные упражнения:
- сгибание – разгибание;
- полуобороты;
- подтягивание ног к животу;
- отведение ног в разные стороны.
Массаж дополняет ЛФК, причем он также направлен на улучшение функций коленного сустава и устранение болевого синдрома. Больные колени рекомендуется осторожно разминать, слегка надавливать на коленную чашечку и растирать. Массаж можно выполнять самостоятельно, но желательно воспользоваться профессиональной помощи. Длительность одного сеанса должна составлять 20 минут. Для достижения явных результатов рекомендуется провести курс массажных процедур. При выполнении подобного массажа также не должно быть больно, так как в противном случае эффективность процедуры окажется минимальной.
При правильном проведении лечения состояние здоровья улучшается за пару недель – месяц, но для этого выполнение врачебных рекомендаций обязательно.
Профилактика коленных болей
Профилактика болей колен требуется до появления начальной симптоматики и после устранения нежелательных признаков воспалений коленных суставов. Простые рекомендации для сохранения здоровья ног:
- контроль нагрузки на коленное сочленение;
- избегать продолжительной нагрузки на колени, так как такое пребывание в стоячем положении опасно для ног;
- лечение инфекционных заболеваний, которые могут негативно отразиться на состоянии колен;
- предотвращение переохлаждения колен;
- после появления первых признаков, связанных с коленями, требуется обращение к врачу для проведения медикаментозной терапии и выполнения остальных лечебных мероприятий;
- при спортивных тренировках желательно использовать ортопедические приспособления для защиты от травм;
- контроль за весом считается обязательным;
- рекомендуется правильное питание, так как жирные продукты, мучное и сладости приводят к нарушению структуры колен, но при этом питательные вещества всегда требуются для улучшения состояния коленных суставов;
- рекомендуется позаботиться о выведении паразитов из человеческого организма, так как глисты могут негативно влиять на состояние суставов, приводить к заболеваниям, воспалительным процессам.
Если болят колени, лечить их требуется в обязательном порядке при обращении к врачу и помнить о простых профилактических мерах. Медицина предлагает эффективные способы лечения, предотвращает развитие заболеваний суставов и воспалительных процессов, благодаря чему функциональность колен улучшается и человек продолжает привычный образ жизни для себя.
Особенности лечения сильной боли в коленях, причины возникновения расстройства, методы диагностики, профилактики и потенциальные осложнения
Боль в колене (синоним – гоналгия) – распространенный симптом, который возникает при нетравматических и травматических заболеваниях. В статье мы разберем лечение боли в коленях.
Гоналгия
Внимание! В международной классификации болезней (МКБ-10) гоналгия обозначается кодом M25.5.
Причины боли в колене
Гоналгия может иметь много разных причин. Она может быть вызвана травматическими факторами, чрезмерной или недостаточной нагрузкой, а также слабостью мускулатуры. Артроз, метаболические расстройства, аутоиммунные патологии или бактериальные инвазии могут повредить сустав и вызвать боль.
Травматические причины гоналгии:
- Синяки.
- Вывих надколенника.
- Перелом костей.
- Открытые раны – выраженные порезы или ссадины. Более глубокие травмы представляют более высокий риск заражения. Если есть подозрение на повреждение суставной капсулы и, следовательно, открытие сустава, необходимо немедленное оперативное лечение.
Синяк
Иногда гоналгия обусловлена небактериальными воспалительными заболеваниями. К ним относятся ревматизмы и некоторые нарушения обмена веществ, которые атакуют внутреннюю часть коленного сустава:
- Ревматоидный артрит. Иммунитет разрушает синовиальную мембрану.
- Анкилозирующий спондилоартрит.
- Остеоартроз (коксартроз).
- Остеопороз.
- Подагрическое расстройство. Концентрация мочевой кислоты в крови значительно увеличивается. Затем мочевая кислота откладывается в виде кристаллов в суставах и раздражает, а также повреждает синовиальную мембрану и хрящ. Подагра проявляется в колене часто в виде шишки с очень болезненным отеком и перегревом.
Подагра
- Тендинит и бурсит (воспаление синовиальной сумки, в которой содержится жидкость) возникают из-за перенапряжения и различных травм.
- Остеохондрит и другие остеопатии.
- Остеонекроз относится к смерти костной ткани. Причиной может быть септический (бактериальный) или асептический некроз.
- ДТС.
- Гемофилия представляет собой наследственное заболевание, при котором свертывание крови нарушается. Это также может привести к внезапному суставному кровотечению (гемартрозу).
- Психосоматические расстройства.
Симптомы
Проблемы с коленом могут возникать внезапно или развиваться в течение длительного времени. Иногда гоналгия может быть настолько сильной, что ходьба, стояние или даже длительное сидение вызывают дискомфорт. Для многих людей, особенно в преклонном возрасте, боль также является ежедневным компаньоном, с которым нужно учиться жить.
Иногда при подъеме по лестнице (особенно в пожилом возрасте) могут возникать гоналгии или онемение ноги. Пациенту с трудом удается сгибать или разгибать колено, а также возникает покраснение на передней части чашечки. Вставать бывает трудно, а иногда – невозможно. Сочленения (соединения) костей, спина и другие части тела могут сильно болеть.
Диагностика
При физическом обследовании врач проверит, насколько сильно пациент может согнуть колено без боли. При оценке стабильности колена часто можно определить, повреждены ли сухожилия и связки.
Во многих случаях для обеспечения диагноза необходимы дополнительные диагностические обследования:
- УЗИ;
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- МРТ.
Для точной диагностики повреждений в коленном суставе необходима артроскопия. Во время этой процедуры врач использует гибкую трубку, которая вводится через небольшие разрезы кожи. Даже более крупные операции на коленном суставе могут проводиться сегодня эндоскопом.
Ангиография – рентгенографическое обследование сосудов. Она позволяет выявить нарушения кровообращения части мертвой кости (остеонекрозы). Важно сделать полное обследование как сверху патологии, так и в нижней части. Врач может с помощью дополнительных инструментов выявить степень патологии.
- Общее исследование крови.
- Исследования мочи или стула, которые выполняются для обнаружения бактерий, поскольку некоторые патогены могут вызвать воспалительную реакцию в суставе.
- Мазок из горла проводятся при подозрении на ревматизм.
- Сцинтиграфия – исследование, которое позволяет визуализировать метаболическую активность различных тканей с использованием радиоактивно меченых веществ.
- Биопсия.
Методы лечения
Многие спрашивают: как лечить патологию? Лечение первой линии – анальгетическая терапия. Следует отметить, что использование некоторых болеутоляющих средств, таких как АСК, ибупрофен или диклофенак, ингибирует свертывание крови в течение длительного времени.
Открытые раны требуют хирургической очистки и, если возможно, закрытия раны. Из-за высокого риска заражения рекомендуется соблюдать особую осторожность при нанесении посторонних веществ и мазей. Дальнейшее лечение зависит от травмы или заболевания. Многие хирургические процедуры на суставе теперь можно выполнять эндоскопическими средствами.
Врач может также назначить так называемые физиотерапевтические процедуры. К ним относятся терапевтическое использование ультразвукового или стимулирующего тока, лечебных ванн, противовоспалительных мазей. Если другие болезни являются причиной боли в колене, они должны рассматриваться отдельно.
Консервативные методы
Парацетамол (ацетаминофен) является веществом, известным с прошлого века. Парацетамол также доступен как единый продукт под многими торговыми марками. У детей часто используются суппозитории. По сравнению с таблетками их эффект наступает позже, а биодоступность примерно на 30% ниже.
Около 90% парацетамола связано с глюкуроновой кислотой или сульфатами в печени. Препарат удаляется в конъюгированной форме. Остальная часть преобразуется ферментативной системой оксидаз в потенциально токсичные метаболиты. При единичных высоких дозах парацетамола, превышающих примерно 100 мг/кг, могут возникать повреждения печени. Терапевтические дозы составляют от 10 до 15 мг/кг, но общая суточная доза не должна превышать 65 мг/кг по соображениям безопасности. Одним из исключений является алкоголизм: поскольку повторное употребление алкоголя увеличивает активность оксидаз, обычные терапевтические дозы парацетамола могут уже приводить к серьезному повреждению печени.
Все нестероидные противовоспалительные препараты оказывают также анальгетический и жаропонижающий эффект. Согласно клиническому опыту, новые препараты лучше переносятся желудочно-кишечным трактом, чем старые (индометацин, фенилбутазон) или аспирин. В течение нескольких лет 200 мг таблеток ибупрофена (одного из самых проверенных противовоспалительных средств) было самым популярным средством, предлагаемым в аптеках. Другие противовоспалительные средства также доказали свою эффективность в лечении «банальной» подколенной боли.
Индометацин
Метамизол был запрещен во многих странах из-за риска развития агранулоцитоза. Этот агранулоцитоз является аллергическим, то есть после определенного времени задержки могут появляться антитела, которые разрушают лейкоциты в периферической крови.
Чтобы количественно оценить риск агранулоцитоза при приеме метамизола, было проведено многоцентровое исследование, из которого трудно сделать конкретные выводы. Чтобы оценить и сравнить опасности отдельных анальгетиков, нужно попытаться определить риск побочного эффекта для однократных и повторных доз.
Было справедливо указано, что, по-видимому, больше смертельных исходов вызвано метамизолом, чем другими анальгетиками. Однако наиболее серьезные побочные действия противовоспалительных лекарств или парацетамола (гепатотоксичность) в значительной степени зависят от дозы и, следовательно, более предсказуемы, чем аллергический агонулоцитоз.
Легкую и умеренно сильную боль всегда следует лечить монопрепаратами. Аспирин, парацетамол и нестероидные средства являются безопасными и проверенными веществами. При хронической боли выбор препарата во многом определяется основным заболеванием. Дети должны получать АСК только в особых случаях. У алкоголиков лечение незначительной боли или лихорадки проблематично.
Кофеин может усилить эффекты периферических анальгетиков, однако его стимулирующие свойства могут помочь развитию зависимости. Два дополнительных соображения ставят под вопрос фиксированное добавление кофеина. Стимулирующий эффект кофеина помогает не только снять усталость, но и улучшить общее самочувствие. Однако к кофеину развивается толерантность.
Профилактика
Что нужно делать, чтобы предотвратить боль? Различные физиотерапевтические процедуры (электротерапия, мануальная терапия, лечебная физкультура) назначаются при сильной боли. При тендинитах местные инъекции с анестетиком (средство от болей) часто обеспечивают немедленное, хотя и неустойчивое облегчение боли.
Специально для спортсменов физиотерапевты и преподаватели физкультуры разрабатывают подходящую учебную программу, чтобы избежать будущих перегрузок с помощью особых упражнений.
Пациенты интересуются: как еще можно снять боль? При хронических симптомах все чаще используется экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Однако обязательная медицинская страховка не покрывает расходы, поскольку научное доказательство эффективности этого метода по-прежнему остается неясным.
Следует избегать спортивных перегрузок, если болит коленный сустав. Упражнения на растяжку и постепенное увеличение интенсивности тренировки готовят сухожилия и связки к тренировке. Обувь, соответствующая спорту, помогает предотвратить перегрузку суставов. Рекомендуется менять кроссовки каждые пройденные пешком 600 км. Неправильная обувь может ухудшить болевой синдром. В некоторых ситуациях негативные ощущения могут отдавать в нижние конечности. Если боль нарастает, важно вовремя предпринять шаги по улучшению состояния.
Совет! Не стоит заниматься лечением только в домашних условиях. Быстро избавляться от недуга народными (традиционными) средствами крайне не рекомендуется.
Перечень нужных медикаментов (пластырей, таблеток, уколов), которые обезболивают и убирают острые симптомы (резкое жжение, нездоровую отечность, ощущение дискомфорта), поможет определить врач. Самостоятельно снимать боль массажем, настойками или другими непроверенными рецептами не рекомендуется. При любых симптомах важно своевременно посещать врача.
Профилактика заболеваний коленных суставов
В современном мире с его торопливостью важна профилактика болезней коленных суставов. Многие люди ведут энергичный образ жизни, в которой присутствует спорт. Колено является опорным элементом, но легко травмируется, оттого профилактика суставов коленей стоит на одном из первых мест.
Профилактика артроза коленных суставов
Артроз – это поражение, преимущественно не воспалительного характера. Патология проявляется из-за изнашивания хряща и со временем приводит к разрушению суставных элементов, деформированию колена и ограничению движения.
- лечебную гимнастику;
- расслабляющий массаж;
- физиотерапию;
- грудотерапию;
- иглоукалывание;
- мануальную терапию.
Для медикаментозной терапии используются следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные – Индометацин, Диклофенак, Бутадион, Кетопрофен, Мелоксикам, Пироксикам. Убирают боль и предотвращают воспаление. Назначаются кратковременные курсы до 5 дней, так как имеется масса побочных эффектов.
- Хондопротекторы – Дона, Арта, Хондроитин, Структум, Хондрофлекс, Хондролон. Питают суставный хрящ и восстанавливают структуру. Это действенные средства, которые нужно принимать продолжительное время, так как эффект развивается медленно.
Крем Artraid
Крем изготовлен из натуральных компонентов, обладающих минимальным количеством побочных эффектов и противопоказаний:
- оливковое масло способствует проникновению действующих веществ к внутренним тканям суставов, мышц и костей;
- пчелиный яд повышает иммунитет и снижает воспаление;
- смола сибирского кедра снимает воспаление в суставах, хрящах и связках;
- прополис улучшает обмен веществ в хрящевых тканях, купирует боль, понижает отечность;
- экстракт репейника улучшает циркуляцию крови, укрепляет сосуды;
- сабельник и хмель разрушают и выводят солевые отложения.
Для лечения крем Artraid нанесите на пораженный участок 2-3 раза в день и втирайте в течение 10 минут легкими движениями. Используйте препарат на протяжение 3-х недель или пока не исчезнет дискомфорт.
Для профилактики заболеваний суставов наносите средство Artraid один раз в день, массирующими движениями.
Начинайте применение мази при первых признаках возникновения серьезных проблем:
- отечность(припухлость) кожных покровов в области суставов;
- ноющая или дергающая боль, которая усиливается ночью;
- покраснение или шероховатость кожи в области сустовов;
- скованность в движении, нарушение гибкости и подвижности;
- повышение температуры в области сустава.
Восстанавливает костную ткань за 19 дней | ||||||
Лечит артрит, артроз и еще 17 патологий | ||||||
Устраняет причину боли за первые 12 часов | ||||||
Восстанавливает подвижность суставов | ||
Останавливает воспаления | ||
Запускает регенерацию тканей | ||