Нефиксированный сколиоз: отличия от фиксированного типа

Причины появления нефиксированного сколиоза, его отличия от фиксированной формы

Сколиозом называют боковое искривление позвоночного столба. Оно имеет 4 степени деформации, каждая из которых характерна увеличением угла изгиба. Также выделяют фиксированный и нефиксированный сколиоз. В первом случае имеет место патологическая позвоночная дуга, которая не меняется в зависимости от положения больного. Во втором случае угол искривления уменьшается, если человек принимает горизонтальное положение. Парней с 3 и 4 степенью сколиоза, а также выраженной нестабильностью позвонков от службы в армии освобождают.

Сколиоз

Этиология

Сколиоз развивается вследствие:

  1. Врожденной аномалии. Ее могут диагностировать сразу же после рождения ребенка, если визуально видна патологическая кривизна позвоночника. Возникает она из-за неправильного внутриутробного развития.
  2. Приобретенных причин. Заболевание зачастую диагностируют у детей 5-11 лет, когда хребет формируется и поддается воздействию негативных факторов — усиленных тренировок, гиподинамии, ношения тяжестей в одной руке.

Наиболее часто нарушение развивается в грудном отделе. Поэтому важно следить за ребенком и при появлении сутулости или других нарушения осанки обращаться к вертебрологу за консультацией.

Чем отличаются фиксированный и нефиксированный тип сколиоза

При фиксированном сколиозе определяют ротацию и деформацию позвонков по рентгенологическому снимку. На рентгене данная патология проявляется стабильным положением позвонков, которое не изменяет градус кривизны при смене положения туловища. Данные об искривлении остаются стабильными.

Нестабильный вид сколиоза определяют на рентген снимках, выполненных в разных проекциях. Если больной стоит, то на позвоночник действует сила тяжести, под которой позвонки смещаются. Регистрируют определенный уровень деформации. На снимке, сделанном, когда пациент лежит, дуга искривления выпрямляется, и градус кривизны уменьшается. Этот вид сколиоза именуют нефиксированным.

Причины, провоцирующие факторы

Медики выделяют факторы, способные привести к развитию сколиоза. При их устранении форма позвоночного столба приобретает физиологическое положение. К ним относят:

  • нарушение осанки;
  • воспаление спинных мышц;
  • разная длина нижних конечностей;
  • позвоночные грыжи;
  • поражение позвоночника остеохондрозом;
  • воспалительные процессы в спине;
  • радикулит;
  • заболевания почек и желудочного тракта.

Эти факторы легко устраняются, а вместе с ними проходит патологическое искривление. Но есть причины, способные вызвать структурные изменения позвоночника. Патология вызывается:

  • наследственной предрасположенностью;
  • нейрофиброматозом;
  • полиомиелитом;
  • опухолями позвоночника;
  • травмами спины;
  • рахитом;
  • остеопорозом;
  • снижением тонуса мышц спины;
  • туберкулезным поражением позвоночника.

Наличие одной или нескольких причин вызывает нарушение физиологического положения хребта. Даже при устранении основного заболевания нельзя полностью вылечить и исправить позвоночник, поскольку уже произошли изменения структуры позвонков. Своевременное лечение способно приостановить процесс дальнейшего развития заболевания.

Классификация нефиксированного сколиоза

Нефиксированный сколиоз имеет разновидности по количеству искривлений:

  1. С-образный с одной дугой кривизны;
  2. S–образный с двумя участками искривления;
  3. Z–образный с тремя дугами деформации.

По расположению деформации различают сколиоз:

По градусу кривой:

  • 1 степень – до 10°;
  • 2 степень – до 25°;
  • 3 степень – до 40°;
  • 4 степень – более 40°.

Симптомы патологии

Зависимо от степени заболевания развивается клиническая картина.

Начальная стадия

Начальная степень болезни ничем себя не проявляет. Может наблюдаться легкая сутулость, нарушение осанки. Но в положении лежа симптоматика проходит. Деформация позвоночника 1 степени не приводит к нарушению функциональных способностей органов и систем.

Вторая стадия

Вторая степень характерна появлением дискомфорта в области груди, выпячиванием ребер, асимметрией лопаток. Визуально видно разный уровень плеч (одно выше другого). Кроме этого у больного появляются функциональные расстройства:

  • нарушение пищеварения;
  • одышка;
  • тахикардия.

Больные жалуются на быструю утомляемость, им трудно активно двигаться, поскольку ощущается боль в поврежденном сегменте позвоночника. Из-за постоянного напряжения на пояснице появляется мышечное уплотнение в виде валика.

Третья стадия

Третья степень сколиоза характерна серьезными нарушениями функций внутренних органов, поскольку они сдавливаются деформированным хребтом. На этом этапе нефиксированный сколиоз из-за ротации может приобрести фиксированную форму.

Четвертая стадия

Четвертая, самая тяжелая, форма сколиоза приводит к инвалидности. Больной постоянно ощущает скованность в позвоночнике, нарушаются работа сердечной, дыхательной и пищеварительной систем.

Степени искривления

Лечение

Методы лечения зависят от степени поражения позвоночника. Первую и вторую степень болезни возможно исправить при помощи ЛФК и корректирующих корсетов. Третья стадия требует комплексного лечения, включающего медикаменты, ЛФК, физиопроцедуры и ограничения физических нагрузок. По показаниям возможно проведение операции. 4 степень заболевания зачастую лечится хирургическим путем. Коррекция положения позвоночника проводится с применением металлических конструкций.

Массаж при сколиозе

Прогноз

Вовремя начатое лечение ведет к положительному исходу заболевания, предупреждает риск развития осложнений в виде нарушения работы органов и систем, возвращает подвижность и правильное положение позвоночника.

Небольшое заключение

Если патология диагностирована на первом этапе развития, то положение позвонков легко можно исправить применением поддерживающего корсета и физкультурой. Поэтому не стоит задерживаться с визитом к доктору при появлении дискомфорта в спине. Промедление затрудняет лечение и удлиняет срок лечения.

Основные характеристики и особенности нефиксированного сколиоза

Сколиоз нефиксированный характеризуется нестабильностью искривления позвоночного столба, при котором степени деформации зависят от положения пациента, могут прогрессировать. Заболевание практически не поддается консервативным методам лечения.

Отличия заболевания

Чем отличается фиксированный сколиоз от нефиксированного? Отличия этих двух видов болезни позвоночника достаточно существенные.

При фиксированном типе наблюдается:

  • скручивание позвонков в вертикальной плоскости, наблюдается их деформация.
  • заболевание не меняется на протяжении длительного времени, не зависит от положения больного.
  • на снимках фиксируется одинаковый угол кривизны.
  • патология поддается лечению при помощи гимнастики и мануальной терапии.

Нестабильный тип характеризуется:

  • постоянной подвижностью позвонков и частым изменением угла кривизны.
  • для определения нестабильного заболевания изучается боковая деформация и степени фиксации позвоночника.
  • для диагностики необходимо провести изучение рентгеновских снимков с согнутой и прямой спиной.

Что такое фиксированный и нефиксированный сколиоз становится понятно из вышеприведенных определений. В зависимости от формы выраженности той или другой патологии определяется степень годности на призыв на воинскую службу.

Искривление позвоночника и воинская обязанность

Берут ли в армию с нефиксированным сколиозом? Вопрос по данному типу заболевания до сих пор остается открытым.

Это обусловлено тем, что при прохождении медкомиссии в первый раз смещение может быть больше 1 степени или даже 2 степени, но при повторном осмотре искривление может сократиться. В этом и заключается разница между фиксированным и нефиксированным сколиозом.

Если на момент призыва степень будет достаточно велика, то призывник получит отсрочку к службе в армии. При выявлении изменений на повторном осмотре, может быть вынесено решение об ограничении в выборе войск для прохождения военной службы по состоянию здоровья.

Фиксированное искривление стабильно. При ярко выраженном заболевании второй степени и более, призывник является негодным для прохождения военной службы.

Признаки искривления

Левосторонний нефиксированный грудопоясничный сколиоз 1 степени считается наиболее распространенным типом искривления. Для него характерны следующие проявления:

  • асимметрия плеч;
  • асимметрия таза;
  • сутулость;
  • нарушение осанки.

Нефиксированная форма на начальных стадиях может характеризоваться тем, что искривление исчезает при снятии дополнительной нагрузки на спину.

Чаще всего такое явление наблюдается у детей. Например, когда малыш стоит, то искривление видно, а если он ложится, то спина выпрямляется. В таком случае необходимо пройти полное обследование и сделать снимки в нескольких проекциях.

Первые две формы определяются деформацией, угол которой не превышает 40 градусов. При большем угле искривления, ставится степень 3 или 4.

Чаще всего возникает патология грудного отдела позвоночника. И если стабильный(фиксированный) можно лечить консервативно, то нестабильный необходимо лечить хирургическим путем. Хотя некоторые методы помогут поддержать здоровье спины.

Как поддержать позвоночник

При нестабильном положении можно поддерживать спину при помощи консервативных методов, к которым относятся:

  • гимнастика, направленная на укрепление мышечного корсета;
  • электрофорез, стимулирующий кровообращение;
  • иглоукалывание, воздействующее на биологически активные точки и улучшающее работу всего организма;
  • дыхательная гимнастика, эффективная при грудном сколиозе;
  • массаж, помогающий расслабить и тонизировать мышцы;
  • ношение разнообразных поддерживающих корсетов.

Любой консервативный метод лечения необходимо согласовывать со специалистом. Гимнастические упражнения должны включать в себя только лечебную гимнастику, направленную на улучшение состояния мышц спины.

При невозможности воздействия на осанку консервативными методами, прогрессировании болезни, а также ухудшении состояния человека и качества его жизни может назначаться хирургическое лечение.

Осложнения при болезни

Серьезные проблемы со здоровьем фиксируются у человека, когда нефиксированный сколиоз переходит в 3-4 стадию. В этом случае затрагивается работа внутренних органов, которые из-за сильного смещения позвоночника начинают сдвигаться, что нарушает их функциональность.

Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если угол смещения больше 45 градусов. Среди основных осложнений, возникающих на фоне сколиоза, можно выделить:

  • болезни сердца;
  • заболевания дыхательной системы;
  • нарушение кровообращения.

Женщинам с нестабильным типом патологии будет тяжело выносить ребенка, так как увеличивающаяся во время беременности нагрузка может спровоцировать увеличение угла искривления.

Помимо этого, постоянное ношение ребенка на руках после родов также скажется на состоянии здоровья спины.

Чтобы улучшить состояние здоровья, необходимо выполнять все рекомендации специалиста, обследоваться на прогрессирование болезни, вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Солевые компрессы и хвойные ванны помогут избавиться от спазмирования мышц, которое вызывает сильные болезненные ощущения.

Чем отличается фиксированный сколиоз от нефиксированного

Сколиоз бывает нефиксированного и фиксированного типа. При этом он имеет существенные отличия и определяется из различных положений – лежа и стоя. Данное разделение крайне важно для определения тактики лечения.

Этиология

Нефиксированный сколиоз – это искривление позвоночника, которое меняет свой угол в зависимости от нагрузки и положения тела.

В процессе развития данного типа патологии проявляется ротация позвонков, причем проходит она постоянно.

Это соответственно может на протяжение определенного промежутка времени давать различные данные на рентгенограммах.

Чем отличается фиксированный и нефиксированный сколиоз

Фиксированный сколиоз проявляет ротацию и деформацию позвонков, потому данные, полученные от рентгена в разный период времени при различных положениях остаются одинаковыми.

Нефиксированный соответственно проявляется различными данными об угле искривления в различных положениях и в разное время. Обычно в положении лежа угол искривления уменьшается.

Причины, провоцирующие факторы

Причин у такого состояния достаточно много. Среди них выделяют следующие:

  • Систематически неправильная осанка;
  • Укорочение одной из конечностей;
  • Миозит;
  • Грыжи дисков, радикулит, остеохондроз;
  • Патологии ЖКТ и почек.

При данных причинах заболевание корректируется достаточно легко – путем устранения фактора влияния. Гораздо сложнее все с другой группой причин, то есть со структурными деформациями в организме:

  • Наследственные патологии соединительных тканей: синдром Марфана, нейрофиброматоз, мукополисахаридоз;
  • Поражения органического типа при сирингомиелии, полиомиелите;
  • Патологии паращитовидных желез, остеопороз, рахит и иные подобные заболевания;
  • Врожденные патологии в строении грудной клетки: наличие дополнительных ребер или отсутствие требуемых;
  • Дистрофические изменения в мышечных тканях шеи и спины;
  • Опухоли и травмы позвоночника;
  • Поражение позвоночного столба в следствии заражения сифилисом или туберкулезом.

Признаки, проявления, симптомы на разных стадиях

Симптоматика нефиксированного сколиоза в первую очередь проявляется изменением угла искривления, что видно на рентгенологических снимках. Признаки проявляются в зависимости от стадии.

  1. На 1 стадии симптоматика может вовсе отсутствовать, но зато начинает проглядываться деформация определенных участков позвоночника.
  2. На второй стадии уже могут проявляться дискомфортные ощущения в спине. При этом начинает деформироваться грудная клетка – выпячиваются межреберные выпуклые промежутки и западают внутренние. В области поясницы образовывается поясничный валик, вызванный патологическим напряжением мышц. На этой стадии у детей можно наблюдать асимметрия кожных складок на ногах и ягодицах.
  3. На третьей стадии позвонки подвергаются скручиванию. Именно на этом этапе может патология перейти в фиксированный тип. Развивается плоскостопие, нарушается походка, укорачивается одна из конечностей.
  4. На этом этапе уже проявляются серьезнейшие симптомы: проблемы с деторождением и вынашиванием ребенка, эмоциональная нестабильность, депрессия. Нарушаются функциональные способности органов из-за изменения объема брюшины и грудной клетки. Нарушается кровообращение и нервная проводимость в тканях. Из-за гипоксии мозга поражается головной мозг. На этом этапе уже полных ходом прогрессируют осложнения.

Визуальные проявления деформации при сколиозе

Лечение

Лечение зависит от стадии. Применяют медикаментозную терапию, если присутствует острая симптоматика, а также при наличии первопричины сколиоза. Состоит медикаментозное лечение из:

Далее ведется терапия общего типа с применение альтернативных методик (акупунктуры, мануальной терапии, гирудотерапии и так далее), а также физиотерапии. Параллельно ведется лечение с помощью ЛФК, которое и корректирует состояние мышечного каркаса и положения позвоночника.

Но конкретный спектр упражнений рассматривается специалистом, исходя из состояния, сопутствующих патологий и других нюансов. Иногда принимается решение о применении воротника Шанца и вытяжении позвоночного столба.

Хирургическая операция при сколиозе, фото до и после

Прогноз

Прогнозы положительные на первой стадии. В данном случае медикаментозная терапия в отношении нефиксированного сколиоза не требуется. Врачи, как правило, ограничиваются физиотерапией и ЛФК. На втором и третьем этапах решение о дальнейшем ходе терапии принимается, исходя из самочувствия больного.

На последней стадии уже прогнозы плохие, так как терапия зачастую не дает выраженных результатов и ведется для поддержания состояния больного и предотвращения дальнейшего развития осложнений.

Программа ЛФК для детей со сколиозе:

Ссылка на основную публикацию