Комплекс упражнений для коленных суставов при артрозе, на что направлено лечение ЛФК, противопоказания, эффективные упражнения
Суставы человека играют важную роль для работы организма в целом. Они отвечают за двигательную активность. На колени приходится огромная нагрузка, у них сложное строение, им необходимо постоянное движение. При ведении недостаточно активного образа жизни недостатке двигательной активности сочленения могут начать разрушаться, воспаляться, патологически меняется их работа.
Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава, комплекс упражнений
Задачи ЛФК
Спорт является основой лечения, профилактики болезней, влияющих на коленки. Правильно подобранные упражнения помогут восстановить силы, объем двигательной активности, вернуться к нормальному образу жизни, улучшив ее качество.
Гимнастика применяется для восстановления после травм, операций на колене, с целью разработки сочленения для пожилых людей. Упражнения помогают при деформирующем, хроническом артрите. Заменить движение не получится ничем. Это максимально простая и действенная методика, доступная любому человеку.
Тренировка для устранения проявлений артроза выбирается в соответствии с тяжестью поражения, выносливостью человека. Только так они помогут значительно уменьшить боль. Инструкторы в тренажерном зале при медицинских центрах всегда придерживаются таких правил при выборе комплекса:
- время занятий не более 25 минут – нельзя доводить до чрезмерной усталости;
- те, кто имеет недостаточно хорошую физическую подготовку, делают примерно 8 подходов, другие – до 25 раз;
- оптимальное время для занятий – до 16 часов дня.
Активность процесса выздоровления при развитии артроза колена второй степени, когда сочленение начинает деформироваться, или двустороннего поражения будет соответствовать правильности выбора упражнений, от веры больного в собственные силы. Сочленение быстрее восстановится при дополнении лечебного фитнеса гирудотерапией, грязелечением.
Зарядка – всегда незаменимый помощник для поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата. Она оказывает такую пользу для поврежденной зоны:
- облегчение сильных болей;
- увеличение суставной щели и активация выработки суставной жидкости;
- восстановление правильного кровотока;
- укрепление мышц;
- коррекция проблем с позвоночником;
- восстановление функции дыхания.
Гимнастика при артрозе очень полезна при условии регулярных занятий. Это помогает коленям нормализовать свои функции даже при артрозе второй степени. Совсем патология не вылечится, но перестанет прогрессировать. Человек может избежать операции и утраты трудоспособности, полностью нормализовать свой ритм жизни.
Особенности ЛФК при разных стадиях болезни
При разной степени поражения нужно по-разному тренироваться, так как ЛФК имеет разные цели и задачи.
На стадии обострения гонартроза или коксартроза суставу необходимо обеспечить полный покой, любые нагрузки запрещены. Занятия в спортзале допустимы только спустя 3-5 дней. В этот период основные задачи занятий такие:
- восстановление тока крови и лимфы;
- расслабление мышц после спазма;
- благоприятное влияние на организм в целом.
При артрозе колена комплекс проводится из положения лежа. Сначала следует сделать несколько пассивных сгибаний/разгибаний. Затем положить под колено подушку или валик, постепенно увеличивая его размер.
При подострой стадии деформирующего артроза коленного сустава гимнастика помогает нормализовать подвижность сочленения и восстановить привычную амплитуду движений. Гимнастика для ног проводится сидя. Разрешены свободные махи до появления боли. Чтобы разгрузить суставы, увеличить суставную щель врач может назначать вытяжение нижних конечностей по оси с фиксированным утяжелением.
На стадии ремиссии возможности ЛФК расширяются. Благодаря правильному выбору упражнений удается добиться таких результатов:
- укрепление мышц рядом с суставами;
- восстановление подвижности;
- закрепление положительных результатов;
- улучшение устойчивости суставов;
- восстановление работоспособности пациента.
ЛФК при ремиссии включает множество упражнений без предметов, также с разными приспособлениями, подходы у гимнастической стенки. Также допустимо добавлять чередующиеся динамические упражнения, хорошо влияет на суставы плавание. Заниматься в домашних условиях можно только после нескольких комплексов вместе с инструктором.
Что запрещено при артрозе
При поражении колена артрозом, при котором ярко проявляется дегенерация, противопоказаны:
Любые упражнения, где в какой-то степени задействуют эти техники, требуется исключить.
Примерный комплекс ЛФК
Главное правило при выполнении упражнений, чтобы при этом не возникало резких болей. Нельзя терпеть дискомфорт, также следует завершить занятие при непонятном хрусте в колене. После завершения очередного подхода должна ощущаться приятная усталость мышц.
Для гимнастики важно подбирать удобную одежду, которая не будет сковывать движения, будет пропускать воздух. Некоторые упражнения требуют правильного дыхания. Это важно, поэтому первые несколько раз занятия проходят с тренером, который укажет на ошибки и поможет их исправить.
Выполнение комплекса
При легком или умеренном артрозе физкультура оказывает максимально положительное влияние на сочленения колен. Самый оптимальный комплекс будет таким:
- Лечь на спину, ступни направить к себе, приподнимать ногу, сгибать в колене и удерживать некоторое время в таком положении.
- Проводить сгибание и разгибание ног поочередно, лежа на спине.
- Из лежачего положения сгибать/разгибать сразу 2 ноги, подтягивая колени к животу.
- Имитировать езду на велосипеде, оставаясь лежать на спине.
- Лечь на живот, согнуть ногу в колене, дотронувшись пяткой до ягодицы.
- Делать вращение голенями поочередно, сидя на стуле.
- Сесть, поднять ногу горизонтально и несколько секунд зафиксировать в этом положении.
- Опереться на спинку стула, отводить и возвращать в исходное положение прямые ноги.
- Неполные приседания. Приседать с опорой руками на спинку стула.
Также в соответствии с состоянием пациента включаются упражнения с отягощениями. Только при правильном выполнении комплекса в скором времени будет заметен результат. Упражнения – важный элемент комплексной терапии артроза суставов в колене. Дополнительно полезно плавать в бассейне, проходить курс массажа.
Лечебная физкультура по Бубновскому
Терапия по Бубновскому – новый и эффективный метод лечения артроза и остеоартроза коленей. Его способ отличается особым подходом, помогает усилить эффективность заболевания. Перед началом лечения нужно организовать дополнительное обследование пациента, сделать рентген, провести лабораторные анализы. Только после этого доктор подбирает тактику коррекции и дает дополнительные рекомендации.
Особенности терапии артроза колена по Бубновскому такие:
- Отказ от медикаментов, особенно от группы анальгетиков. Применение лекарств не позволит реализовать правильное воздействие на состояние пациента. Купировать боль при обострении рекомендуется народными рецептами – мазями, компрессами, растираниями.
- Регулярное посещение обычной бани с обливаниями прохладной водой. Процедура помогает укрепить общий иммунитет, нормализовать самочувствие, купировать воспаления рядом с пораженным сочленением, расслабить мышцы, уменьшить отек.
- Проведение консультаций с психологом. Это обязательное условие коррекции по Бубновскому. Взаимодействие позволит донести до пациента то, что бороться с патологией можно без лекарственных средств, отравляя организм химией. Лечение помогает стать уверенным в собственных силах, преодолеть страх перед движением.
- Гимнастика организуется под контролем специалиста в специальном зале для занятий. В комплекс входят упражнения на тренажерах, растяжка и тренировка мышц, уменьшающая нагрузки сустава.
- Важная составляющая лечения – правильное дыхание. Это помогает дополнительно восстановить психоэмоциональное состояние, насытить кислородом все клетки.
- Хорошо снимает боль ледяной компресс. Сам Бубновский подтверждает, что тепло плохо влияет на сочленения, а вот холод помогает.
- Для достижения хороших результатов потребуется следовать всем установкам врача.
Лечение по программе Бубновского
ЛФК имеет огромное количество достоинств, но важно отметить и ее противопоказания, чтобы не навредить здоровью. К ним относятся:
- период обострения артрита;
- тяжелые степени артрита, нагноения;
- артроз на последней самой тяжелой стадии;
- воспаление суставов – синовит;
- анкилоз.
Заключение
Даже когда на фоне хорошо известного диагноза заболели суставы, все равно требуется консультация специалиста. Только он может правильно подобрать упражнения лечебной гимнастики для дополнения основной терапии. Без получения рекомендаций есть риск сильно навредить здоровью.
Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава. Видео упражнения для суставов колен
ЛФК при артрозе коленного сустава приходит на помощь, когда больному нужно преодолеть боль и убрать симптомы артроза. Лечебная физкультура содержит определенный набор упражнений для суставов, которые позволяют не только восстановить колени, но и укрепить их.
Решив заняться лечебной физкультурой, обязательно посоветуйтесь с ревматологом или инструктором ЛФК.
Лечебная гимнастика при гонартрозе (так в медицине называют артроз колена) позволит пациенту излечиться, если он будет последовательным и упорным. Соединяя ЛФК с физиотерапией, лечением грязями, пиявками, электрофорезом, пациент имеет все шансы восстановить колени.
Вот некоторые положительные факторы, которая несет в себе лечебная физкультура:
- стихает боль;
- суставная щель становится больше;
- улучшается ток крови;
- укрепляются прилежащие суставу мышцы;
- исправляются проблемы позвоночника;
- совершенствуются функции дыхательной системы.
Правильно построенная гимнастика для суставов колен, выполняемая систематически и упорно, поможет и в том случае, когда недуг перешагнул 2 степень. Если полностью артроз и не пройдет, то прогресса в разрушении сустава наблюдаться не будет. Пациенту не нужна будет операция, он не пойдет на инвалидность и сможет вернуться к обычной жизни.
Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава имеет регламент, которому нужно следовать, чтобы избежать лишних страданий и повреждения колена:
- Интенсивные нагрузки обязательно должны перемежаться с покоем. Хрящ регенерируется, если коленный сустав находится в покое каждые пять-шесть часов.
- Особой эффективности можно достигнуть, если не нагружать колено сразу получасом тренировок, а разделять время на десятиминутные периоды.
- Приниматься за упражнения стоит медленно, увеличивая амплитуду понемножку.
- Физкультура при артрозе колена показана трижды в сутки по 4-6 повторений каждого движения.
- Не нужно пренебрегать болевыми ощущениями во время проведения упражнений для больных коленных суставов. Двигайте коленом мягко, до появления малой боли.
- После выполнения гимнастики непременно нужен отдых.
Лечебная физкультура для коленных суставов предупреждает осложнения и восстанавливает активность сустава. Кость больше не деформируется, потому что болезненный процесс останавливается. К занятиям нужно подходить комплексно, совмещая физические упражнения с тренажерами, упражнениями в воде и курсами реабилитации.
При артрозе можно заниматься и на велотренажере, показаны упражнения пилатеса, асаны хатха-йоги и микродвижений. Важно заниматься гимнастикой для коленей под наблюдением опытного тренера. Для разработки мышц при артрозе коленного сустава применяются степперы — тренажеры, работающие по принципу ходьбы.
Комплекс упражнений ЛФК при артрозе коленного сустава
Лежа на спине:
- Вытянуть ноги, согнуть колено, приподнять ступню. Задержаться на 5-7 секунд. Вернуться в исходное положение и повторить другой ногой.
- Согнуть конечность, притянуть ее к телу, замереть на 5-7 с. Скользящими движениями опустить на пол вначале ступню, за ней – колено. То же другой ногой.
- Имитировать движения езды на велосипеде, чередуя интенсивность с состоянием покоя.
- Согнуть ноги, пытаясь пятками прикоснуться к ягодичным мышцам. Замереть, вернуться в исходное положение, расслабиться.
- Выпрямить обе конечности, подняв их на 15 градусов, имитировать движение ножниц в вертикальной плоскости.
Лежа на животе:
- Поднять распрямленную в колене ногу от пола примерно на 30 градусов, удержать ее на несколько секунд, сильно зажав ягодицы. Ноги напряжены, тело прижимается к полу. Дышать размеренно. Мягко опустить на пол, повторить зеркально.
- Воспроизвести упражнение 1 в более активном режиме, удерживая ногу одну-две секунды. Такое упражнение для коленного сустава позволит улучшить кровообращение.
- Поднять над полом распрямленные руки и ноги одновременно. Постараться удержаться в этом положении до 30 сек., неспешно вернуться в исходное положение. Для укрепления колена сделать упражнение менее простым, двигая руками и ногами.
- Согнуть ногу под углом в 90, поднять и застыть на полминуты. Живот прижат к полу, спина не прогибается. Опустить плавно ногу, передохнуть и повторить зеркально.
- Выполнить предыдущее упражнение для коленей быстро, но плавно, с перерывами не менее 2 секунд.
В положении стоя:
- Опираясь на стул, подняться на цыпочки, замереть на 1 минуту. Воспроизвести все это более активно. Колени напрячь и выпрямить.
- Стоя у стула, мягко перекатывать ступню с носка на пятку.
- Обеими руками опереться на спинку стула. По очереди отводить прямые ноги в стороны.
- Стоя боком к стулу, взяться за спинку одной рукой. Совершать махи поочередно вперед-назад прямыми ногами.
Сидя на стуле:
- Напрягать и расслаблять мышцы над коленом, оставляя коленные суставы недвижимыми.
- Руками ухватившись за сидение, поднять прямые конечности и развести их. Свести и опустить.
- Поднять ноги, коснуться руками пола, не сгибая коленей.
- По очереди подтягивать к животу одну ногу за другой, сгибая в колене.
- Обе ноги стоят на полу, развести их в сторону на ширину стопы, подняться с сидения, развести руки, простоять две-три секунды и вернуться в исходное положение.
Существуют противопоказания для занятий упражнениями при больных суставах. Заниматься физкультурой можно только при стойкой ремиссии. Когда суставы воспалены, нагружать колени нельзя.
Есть и еще ситуации, когда суставную гимнастику делать не следует:
- хроническое заболевание в острой фазе;
- тяжелые травмы;
- нарушения тока крови в мозгу и в коронарных сосудах;
- повышенная температура;
- распухшее колено;
- болезни сердца и сосудов;
- период после операции;
- грыжи в любом месте.
Физические упражнения при артрозе коленного сустава запрещены, если они вызывают резкую боль. Запрещено приседать низко, гулять слишком долго, носить тяжести, выполнять различные рывки. Когда во время выполнения комплекса упражнений обострилась хроника, нужно отказаться от него хотя бы на неделю.
Проведение зарядки и последующих упражнений комплекса лфк при артрозе позволяет медпрепаратам активнее работать в организме. Но не всегда мы можем себе позволить личного тренера или посещение реабилитационного центра.
В таком случае не стоит отчаиваться и просто начать заниматься гимнастикой для коленных суставов в домашних условиях. В этом случае нужно быть очень осторожным и не заниматься, когда чувствуете боль. К упражнениям нужно подходить взвешено и при малейших неприятных ощущениях отказаться от них.
Артроз начинается если слишком сильно нагружать суставы, иметь лишний вес или серьезно повредить коленные суставы. Для избавления от боли, нужно изменить свое отношение к здоровью полностью. Не злоупотреблять солью, снизить вес, не поднимать тяжести и заниматься лечебной гимнастикой.
Видео упражнения при артрозе коленного сустава
Гимнастика доктора Евдокименко
Доктор Евдокименко, написавший более десяти книг об этой коварной болезни, создал свою уникальную методику упражнений при больных суставах.
Упражнения доктора Джамалдинова
Муслим Римиевич Джамалдинов показывает, как снять болевой синдром при артрозе.
Упражнения Сергея Бубновского
Квинтэссенцией уникальной разработки для излечения от гонартроза Сергея Бубновского является ходьба на коленях в наколенниках со льдом. Вот видео с его упражнениями.
Заниматься суставной гимнастикой при артрозе коленного сустава крайне необходимо. В колене увеличивается объем движений, понижается мышечный тонус, мышцы не перерождаются в рубцы. В течение длительного периода после упражнений улучшается кровообращение вокруг сустава и разрушенного хряща. Гимнастика для лечения деформированных суставов колен влияет не только на нижние конечности, но и на весь организм.
Отзывы пациентов
Екатерина, 60 лет.
Пользовалась для лечения артроза коленного сустава медицинскими препаратами, применяла различные народные средства – примочки, растирки. Облегчение почувствовала только когда начала делать суставную гимнастику. Наконец стала спать, раньше мучили боли.
Иван, 47 лет.
Получил артроз коленей, тяжело работая в забое в постоянной сырости. Начал искать проверенные средства. Все указывало на то, что одними лекарствами и диетой не обойтись. Стал делать упражнения по видео в интернете. Стало намного легче.
Перечень упражнений для коленных суставов при артрозе, когда упражнения полезны, а когда их делать нельзя?
Пожилые люди нередко жалуются на боли и хруст в коленках, особенно если приходится долго идти или подниматься по лестнице. Чаще всего боли вызываются артрозом (остеоартрозом) сустава колена. Более узкое медицинское название болезни – гонартроз.
Коленный артроз может развиться и в молодом возрасте.
Строение коленного сустава
Основными причинами гонартроза являются суставные заболевания (артриты разного вида), нарушения обменных процессов в организме, наследственная предрасположенность, травмы, в том числе у спортсменов (штангистов, гимнастов и т. д.), избыточный вес, длительные однообразные нагрузки на колено.
Зачем нужна лечебная физкультура?
Артроз – заболевание хроническое, при котором в течение длительного времени деформируются все части сустава. Лечение проводится комплексное.
- В стадии обострения активно используются нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен») для снятия болевого синдрома и воспаления.
- При деформирующем артрозе коленного и любого другого сустава практикуется применение хондропротекторов («Дона», «Терафлекс», «Хондролон» и т. д.), которые способствуют уменьшению клинических проявлений патологии хрящевой ткани и способствуют ее восстановлению.
- При синовите применяют введение глюкокортикостероидов.
Терапия лазером
- Активно используются физиотерапия (лазерная терапия, озонотерапия, ультрафиолетовое облучение, криотерапия, фонофорез, лечебные ванны).
- Помочь при артрозе могут массаж и ЛФК (лечебная физкультура).
- ЛФК, используемую при артрозе, называют также кинезитерапией (в буквальном переводе лечение движением).
Гимнастика при артрозе различных костных сочленений (гонартоз, коксартроз и т. д.) полезна по следующим причинам:
- Улучшается снабжение кровью поврежденного сустава.
- Уменьшается венозный застой.
- Снимается воспаление.
- Увеличивается подвижность сустава.
- Укрепляются мышцы и связки.
Что запрещено?
ЛФК – это не спорт и даже не фитнес. При артрозе нужно не тренироваться для достижения спортивных результатов, а лечиться движением, поэтому сильные физические нагрузки при артрозе исключаются.
- При занятиях запрещается приседать с отягощениями или поднимать их.
- Прыжки и бег принесут не пользу, а вред, так что с этими видами физической активности также придется расстаться.
- Запрещается сидеть на корточках, стоять с полусогнутыми коленями.
При артрозе колена важно стараться максимально разгружать сустав, а нагрузку нужно давать дозированную, с терапевтической целью.
Для разгрузки сустава можно использовать при ходьбе трость.
Обувь следует носить на низком и широком каблуке. Человек в такой обуви более устойчив, и при внезапной боли в колене меньше риск, что он подвернет ступню или получит другую травму нижней конечности.
Сидеть желательно на стульях и креслах с высокими ножками и подлокотниками. При сидении на них колени находятся ниже бедер, что упрощает вставание. Подлокотники нужны с этой же целью.
Артроз
Особенности ЛФК при артрозе
В своем развитии заболевание проходит несколько этапов (стадий). Существуют разные виды классификаций артроза по степени повреждения сустава (три или четыре стадии), что, впрочем, не имеет принципиального значения. О том, насколько продвинулась болезнь, можно судить по ее проявлениям:
- Первым сигналом неблагополучия являются болевые ощущения. На начальной стадии они возникают главным образом при интенсивных физических движениях (беге, приседании). На более поздних этапах болезнь дает о себе знать болью после пешей прогулки и даже в состоянии покоя.
- Хруст в колене, пораженном болезнью, при его сгибании отличается от такового у здорового человека. Нездоровый хруст – резкий и вызывающий боль.
Синовит правого колена
- При артрозе в колене скапливается излишнее количество синовиальной жидкости (синовит), что может привести к образованию кисты Бейкера (плотного эластичного образования на задней стенке сустава).
- Деформировать колено (так, чтобы это обнаруживалось при врачебном осмотре) артроз начинает на второй стадии, на раннем этапе может наблюдаться некоторая припухлость.
- Существенное снижение подвижности сустава, когда человек не может свободно согнуть и разогнуть ногу, также говорит о том, что болезнь зашла далеко.
Соответственно, комплекс упражнений и их интенсивность на разных стадиях болезни будут различаться. Оптимальным решением является индивидуальный комплекс, разработанный врачом-ортопедом для конкретного пациента.
Общее правило терапии: чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить сустав в относительно нормально состоянии.
Особенности кинезитерапии зависят от степени развития патологии и от того, в какой фазе она находится.
Во время обострения лучше не рисковать с упражнениями и дать колену максимально возможный покой, поскольку в обращении с любой болезнью нужно исходить из главного медицинского принципа «Не навреди».
В период ремиссии гимнастика для колена показана.
- Заниматься нужно так, чтобы ЛФК не причиняла боли. При появлении болевого синдрома тренировку следует прекратить.
- Нагрузку следует поднимать постепенно.
- Зарядку стоит проводить не от случая к случаю, а регулярно.
- Даже если артроз не двусторонний, нагружать нужно оба колена.
Оздоровительные тренировки можно проводить домашних условиях, в спортзалах, тренажерных центрах. Занятия будут более эффективными, если выполнение упражнений будет происходить под руководством опытного инструктора ЛФК. Всем людям, а особенно пожилым, полезно плавать в бассейне.
Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава (комплекс упражнений)
Ниже приведены самые простые упражнения для больного колена. Количество повторов во всех случаях 15-20 раз:
- Лечь спиной на ровную твердую поверхность. Одновременно сгибаются и разгибаются обе ноги.
- В той же позиции одно колено подтягивается к животу, фиксируется на несколько секунд в этом положении, затем нога расслабляется и возвращается на пол. Упражнение повторяется со второй ногой.
- Третье упражнение – всем известный «велосипед». Делать не спеша, в одном ритме.
- В положении лежа на животе постараться достаться пяткой ягодицу. Потом попробовать другой ногой. Движения плавные.
- Опершись руками на спинку стула, поочередно поднимать ноги в разные стороны.
- В той же позиции делать маховые движения ногами вперед-назад.
Различные методы исцеления артроза
Помимо методов доказательной медицины, существует немало авторских методик избавления от артроза. Среди них можно назвать методики, разработанные врачами Бубновским и Евдокименко.
Бубновский не считает нужным использовать при лечении медикаментозные средства. По его мнению, при артрозе эффективно помогают специальные упражнения, в том числе с использованием тренажеров, и также физиопроцедуры с использованием льда и контрастного душа. Отношение к методу Бубновского среди специалистов неоднозначное.
Метод Евдокименко более консервативен. Он предполагает использование криотерапии, индивидуальных упражнений, мануальной терапии, тракции (растяжения), постизометрической релаксации, медикаментозных препаратов. Евдокименко достиг хороших результатов при терапии артрозов первой и второй степени.
В СМИ и Интернете рекламируется немало универсальных средств против артроза. Относиться к ним следует с большой осторожностью. Артроз вызывается многими причинами, и крайне сомнительно, что существует панацея в виде гомеопатии или каких-то чудодейственных упражнений.
В погоне за разрекламированным «чудом» можно запустить заболевание, вплоть до того что потребуется хирургическое вмешательство.
Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео:
Лечебная физкультура (ЛФК) при артрозе коленного сустава
Что такое артроз коленного сустава?
По статистике, дегенеративные изменения в суставах распространены у 70% популяции возраста 30 – 75 лет. При артрозах, которые относятся к данной группе заболеваний, происходит нарушение правильной функции работы сустава, а именно:
- уменьшение количества синовиальной жидкости, омывающей хрящи, что приводит к уменьшению подвижности и возникновению болей;
- разрушение структуры хряща – появляются так называемые «суставные мыши», из-за которых колено может стать полностью неподвижным;
- на поздних стадиях нарушается строение костных структур – появляются утолщения на концах костей (костные мозоли), в глубине кости и в мышцах, окружающих сустав, появляются кисты, которые вызывают сильные боли.
В медицине принято выделять 4 стадии артроза. Данная классификация достаточно проста, в основе ее лежат рентгенологические изменения на снимке интересующего сустава.
1 стадия. Изменения структуры хрящей и кости не визуализируются. Происходит уменьшение суставной щели в колене. Пациент на этой стадии может жаловаться на боли в колене, чаще слабые или средние по интенсивности, иногда стягивающие ощущения в зоне икроножных мышц. Ограничения в движении коленей практически отсутствуют.
2 стадия. На снимках четко видны участки разрушения суставных поверхностей, появляются участки «изъеденного» хряща – узуры. Появляется начальная деформация сустава, в некоторых участках суставной щели – значительное ее сужение. Пациенты жалуются на выраженные боли, хруст при движениях, колено может отекать. Пациент разгружает больную ногу, значительные нагрузки на колено сопровождаются болями.
3 стадия. Кроме изменений, перечисленных в предыдущих пунктах, на суставных поверхностях появляются участки кости, лишенные хряща полностью. Визуализируется компенсаторное утолщение подхрящевых костных пластинок, возникают кистозные изменения в глубине костей и хряща. На МРТ картине – в синовиальной жидкости находятся куски разрушенного хряща. За счет значительных изменений в суставе движения резко ограничены, разрушения поверхностей практически необратимы.
4 стадия. Просвет сустава полностью замещается соединительной тканью, движения полностью отсутствуют, развивается анкилоз. Все лечебные мероприятия не имеют эффекта.
Лечебная физкультура (ЛФК) при артрозе коленного сустава
Упражнения для лечения артроза, подобранные с учетом тяжести болезни и выносливости пациента, помогают заметно уменьшить боль. Инструкторы-методисты обычно руководствуются такими правилами:
- длительность готового комплекса занятий не должна превышать 25 минут, чтобы пациент чрезмерно не уставал, и упражнения ему не надоедали;
- количество повторов подбирают индивидуально. Ослабленные пациенты выполняют по 5 – 8 раз, тогда как тренированные могут выполнять и по 25 раз;
- лучшее время для ЛФК – до 16:00. Не стоит выполнять занятия позже, чем за 2 часа до сна.
Упражнения при артрозах наиболее эффективны при 1‑ой и 2‑ой стадии заболевания. Более запущенные пациенты с помощью упражнений смогут укрепить мышцы, окружающие сустав, и улучшить выносливость коленей. Выраженные артрозы лечатся комплексно, обязательно подключать медикаментозную терапию. В арсенале врачей множество лекарств, направленных на разные точки организма:
– уменьшение боли и снятие воспаления в поврежденных тканях (НПВС);
– препараты, замещающие недостающую синовиальную жидкость (на основе гиалуроновой кислоты);
– усиливающие обмен веществ и регенерацию хрящей (на основе глюкозаминогликанов, хондроитины);
– улучшающие микроциркуляцию крови в тканях, тем самым усиливающие питание хряща (группа теофиллинов, полиглюкины и прочее).
ВАЖНО! Усиленное медикаментозное лечение должно выполняться только в соответствии с рекомендациями врача. Самостоятельное назначение препаратов может ухудшить течение артрозов.
Правила выполнения ЛФК
Основное правило при выполнении упражнений – отсутствие резких болей. Не нужно терпеть усиление дискомфорта, заканчивать упражнения, чувствуя странный хруст в колене. После комплекса занятий должна чувствоваться усталость мышц.
Следует заниматься в максимально удобной одежде, не сковывающей движения, легкой и дышащей.
Некоторые упражнения требуют правильной техники дыхания. Это важно, поэтому первые пару раз лучше выполнить упражнения под контролем методиста, чтобы избежать ошибок позже.
Лечебные упражнения при артрозе коленного сустава
Приведенный ниже список упражнений идеально подойдет для выполнения дома. Не нужно специфического оборудования и дорогостоящего инвентаря.
Упражнение 1. Исходная поза – сидя на столе или высоком стуле, так, чтобы ноги свободно висели. Спину держим прямо. Нужно расслабить ноги и просто поболтать ими вперед и назад. Старайтесь делать упражнение с большой амплитудой. Длительность выполнения – 2 минуты. Это простейшее движение улучшает циркуляцию синовиальной жидкости в полости сустава, усиливает приток крови, уменьшает давление в полости коленей. Полезно повторить данные расслабляющие движения на работе, во время обеденного перерыва и т.д.
Упражнение 2. Исходная поза – стоя, упор спиной и ягодицами в стену. Можно просто прислониться к столешнице стола. Плавно выполняйте наклоны вперед по типу «мертвой тяги», то есть не выгибая спину. Вы должны прочувствовать, как растягиваются мышцы ягодиц и задней части бедер. В нижней точке попробуйте задержать позу на 3 – 4 секунды. Такое упражнение отлично прокачивает мышцы, поддерживающие сустав, растягивает перенапряженные участки тела около коленей. Для хорошего эффекта достаточно 12 – 15 наклонов. Если вы человек не тренированный, начинать следует с 6 – 8 повторений, постепенно наращивая нагрузки.
Упражнение 3. Исходное положение – сидя на стуле, спина прямая, упор руками сзади. Выпрямите в колене правую ногу, носочек тянем на себя, держим ногу на весу (изначально – 3 – 5 секунд, наращиваем время напряжения до полуминуты). Расслабляем и опускаем на пол. Поднимаем очередную ногу и проделываем упражнение. Достаточно выполнить по 10 подъемов с каждой стороны.
Упражнение 4. «Велосипед». Простое и чрезвычайно эффективное занятие для укрепления мышц бедер. Исходная поза – лежа на спине, руки вдоль тела. Стараемся имитировать езду на велосипеде, плавно ускоряя и замедляя движения, прочувствуйте напряжение мышц. Достаточно 1 – 2 минут. Если выполнять такое сложно, можно попробовать упрощенную версию – плавно поднимая ноги, согнутые в колене, поочередно.
Упражнение 5. Исходное положение, как и в прошлом пункте. Согнутую ногу подтягиваем к животу, держим руками бедро, носочек тянем на себя. Теперь пяткой тянемся вперед, как бы сопротивляясь принятой позе. Обязательно нужно прочувствовать напряжение в голени и бедре. Тянуться следует недолго – 3 – 5 секунд. Плавно вернитесь в исходную позу и повторите упражнение с другой ногой. Выполняйте по 8 раз с каждой ногой.
Упражнение 6. Лежа лицом вниз, ноги выпрямлены. Поочередно поднимайте ноги, сгибая их в колене. Темп движений не нужно держать очень быстрым. Следите, чтобы во время выполнения бедра и таз не отрывались от пола и не смещались. Выполняйте по 30 подъемов каждой ноги.
Упражнение 6А. Выполняйте 6‑е упражнение, но задерживая в высшей точке ногу на 3 – 5 секунд. 30-ти подъемов будет достаточно.
Упражнение 7. Лежа на спине, вытянув ноги и руки вдоль тела. Выполняйте плавный подъем туловища, не отрывая ягодиц и ног от пола. Упражнение относится к категории сложных, не совершайте рывков, все движения плавные. Так же медленно опускаем тело. Достаточно 5 – 7 подходов. Упражнение направлено на проработку статических мышц (то есть ответственных за позу тела человека). В результате укрепляется таз, мышцы бедер. Это помогает функционировать коленным суставам безболезненно.
Противопоказания
Занятия лечебной физкультурой имеют ряд противопоказаний. Ни в коем случае не стоит выполнять упражнения, если у человека есть следующие изменения в состоянии здоровья:
- онкологические заболевания, в том числе болезни крови;
- повышенное артериальное давление (цифры более 145 ⁄ 90 мм.рт.ст.);
- ОРВИ с повышением температуры;
- инфекционные поражения кожи. Сюда нужно отнести плохо заживающие раны, язвы, обширные келоидные рубцы;
- измененное психическое состояние, которое не позволит адекватно оценить свое самочувствие;
- острый инфаркт мозга, сердца, эмболии сосудов;
- резко выраженный болевой синдром.
Инструкторы советуют внимательно следить за самочувствием во время занятия. Нужно сразу прекращать ЛФК, если появилось головокружение, слабость. Не стоит продолжать выполнение подходов через сильную боль.
Занятия лечебной физкультурой могут принести большой положительный эффект в лечении артрозов. Следует выполнять все рекомендации и следовать советам профессионалов, чтобы избежать возможных осложнений.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.