Как лечить ушиб плечевого сустава после падения
Ушиб плечевого сустава — достаточно распространенная травма, которая может возникнуть после падения, силового удара. Знать симптомы и методы лечения данного повреждения необходимо, чтобы предупредить появление нежелательных последствий, наиболее опасным из которых считается посттравматический артроз.
Клинические проявления
Ушиб плеча представляет собой повреждение мягких тканей в области плечевого сустава, без сопутствующего нарушения целостности кости. Сильные ушибы могут сопровождаться сопутствующими травмами, вывихами, переломами, повреждениями суставных структур, мышечной ткани, сосудов, сухожилий, нервных окончаний.
Во многом клинические проявления при ушибе схожи с симптоматикой суставных заболеваний, поэтому при диагностике большое значение имеет наличие предшествующей травмы. Степень тяжести повреждения зависит от того, как оно было получено. Например, ушиб плеча при падении непосредственно на руку тяжелее, нежели при падении еще и на колено.
По мнению врачей, при ушибе плечевого сустава симптомы следующие:
- Сильные болевые ощущения, с тенденцией к усилению при прикосновении, движениях, нагрузке;
- Припухлость, отечность;
- Подкожные кровоизлияния и гематомы;
- Нарушение двигательной активности и суставных функций.
Если не поднимается рука при ушибе плеча, то это указывает на наличие сопутствующей травмы — повреждение сухожилий в области вращательной манжеты в плечевом суставе.
При появлении подобного синдрома необходимо в срочном порядке доставить пациента в больницу для проведения диагностики и оказания ему квалифицированной медицинской помощи!
Могут ли быть осложнения?
В целом, ушиб считают достаточно легкой травмой. Но если речь идет о повреждении плеча, то высок риск развития нежелательных последствий. Дело в том, что при падении или ударе часто нарушается целостность суставной сумки, в результате чего происходит кровоизлияние в полость. Кровь идет из поврежденных сосудов, что приводит к раздражению синовиальной оболочки, развитию воспалительных процессов.
Со временем в суставной полости накапливается серозный выпот, что и приводит к развитию такого заболевания, как посттравматический артроз. Часто ушибам плеча сопутствуют повреждения сухожилий и хрящевой ткани. Кроме того, доктора выделяют следующие, наиболее распространенные осложнения, характерные для такой травмы:
- Гемартроз — скопление крови в суставной полости.
- Синовит — чрезмерно интенсивное продуцирование синовиальной жидкости.
- Бурсит травматического характера – воспалительное поражение суставных сумок, возникающие в результате кровоизлияния.
- Периартроз плечелопаточный — дегенеративные изменения, развивающиеся в суставной капсуле и сухожилиях, вследствие воспалительных процессов, протекающих в хронической форме.
Все перечисленные выше последствия — весьма опасны, так как могут привести к нарушениям суставной функции, вплоть до инвалидности пациента! По этой причине, при клинических проявлениях, указывающих на данную травму, настоятельно рекомендуется не медлить с обращением к специалисту, который сможет определить характер и степень тяжести повреждения, подскажет, как лечить ушиб в конкретном случае!
Как помочь?
После травмы, перед обращением к доктору, необходимо оказать пострадавшему грамотную первую помощь. Слаженные, умелые действия облегчат состояние пациента и предотвратят дальнейшее усугубление патологического процесса.
В первую очередь, рекомендуется приложить холодный предмет на ушибленный сустав. Грелка со льдом, холодный компресс — уменьшат припухлость и болевой синдром, предупредят образование обширной гематомы. Если повреждена целостность кожных покровов, то раневые поверхности, ссадины обрабатываются при помощи антисептических растворов.
При ушибе плечевого сустава накладывают фиксирующую повязку, позволяющую иммобилизовать и обездвижить поврежденную руку. Для этих целей лучше всего использовать эластичный бинт, но подойдут и любые подручные материалы (шарфы, куски ткани).
При сильных болях, можно дать пациенту таблетку анальгетика, после чего как можно осторожнее и скорее отвезти его в травмпункт.
Диагностика травмы
Диагностирование при ушибе плеча начинается с осмотра пострадавшего, изучения симптоматики, применения метода пальпации. После этого проводится рентгенографическое исследование, позволяющее исключить наличие перелома и определить степень тяжести травмы, затем назначается терапия.
Как лечится?
Лечение ушиба плечевого сустава зависит от наличия или отсутствия сопутствующих осложнений, серьезности повреждения. В первую очередь, травмированному плечевому суставу требуется покой. Поэтому доктор накладывает фиксирующую повязку, которую рекомендуется носить на протяжении 2 недель.
Пациенту рекомендуется воздерживаться от физических нагрузок, резких движений, не поднимать тяжести. Для уменьшения боли и снятия отечности, в первую неделю лечения применяют холодные компрессы. Накладывать их рекомендуется по истечении каждых 5 часов. Рекомендованное время воздействия составляет полчаса.
Лечение в домашних условиях предполагает ограничение двигательной активности, применение местных обезболивающих, противоотечных лекарственных средств (мазей, гелей), которые наносятся на область повреждения 2–3 раза в сутки. Такие процедуры улучшат кровообращение и микроциркуляцию, снимут воспалительные проявления.
Также пациенту может быть назначен курс витаминотерапии, противовоспалительные препараты (Целебрекс, Найз), принимать которые следует на протяжении недели.
Лечение осложненных ушибов
В случае гемартроза, повреждения сухожилий и образования обширных внутримышечных гематом, пациенту требуется профессиональная медицинская помощь. Проявляются такие осложнения сильным болевым синдром и серьезными нарушениями двигательной активности (пострадавшие жалуются на то, что у них не поднимается рука).
Пункция плечевого сустава
В подобных случаях, лечащий врач делает пункцию плечевого сустава и откачивает скопившуюся кровь, синовиальную жидкость при помощи специального шприца. Далее пациенту назначают курс антибиотиковой терапии, противовоспалительные препараты.
При сильных болях, которые могут сопровождать подобные травмы, доктор вводит обезболивающий новокаиновый раствор непосредственно в область плечевого сустава.
Реабилитация
Реабилитационный период начинается по истечении двух недель с момента получения травмы, после снятия фиксирующей повязки. Главная цель — полноценное восстановление суставных функций, предотвращение нежелательных осложнений.
Хороший эффект дает применение специальных пленок, способствующих быстрому рассасыванию гематом, активизации регенерационных процессов, восстановлению гемодинамики.
Также пациентам назначают курс массажа. Делают процедуры 2–3 раза на протяжении недели. Оптимальный терапевтический курс включает в себя от 20 сеансов. Полноценная реабилитация после повреждения плечевого сустава предполагает проведение следующих физиотерапевтических процедур:
- Магнитотерапия;
- Электрофорез;
- СВЧ;
- Парафиновые аппликации.
Для ускоренного восстановления двигательной активности поврежденной конечности обязательно нужны занятия лечебной физкультурой!
В среднем, продолжительность реабилитационного периода составляет около 2–3 недель. При тяжелых травмах с осложнениями для полноценного восстановления плечевого сустава может понадобиться 2 месяца.
Лечение ушиба плеча должно быть направлено на облегчение состояния больного и, главное, на предотвращение развития сопутствующих осложнений, чреватых серьезными последствиями. Терапия и реабилитация может проводиться в домашних условиях, но под строгим контролем специалиста, при соблюдении всех врачебных рекомендаций. Если у пациента наблюдается сильная отечность, не поднимается рука, и наблюдаются другие тревожные симптомы, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью!
Что делать при ушибе плеча, если не поднимается рука
Травма плеча – часто встречающееся явление, возникает в результате падения, удара. Ушиб может быть опасным, особенно, если сразу проявляются сложности в поднятии руки. Результатом отсутствия своевременной помощи, лечения, будут осложнения – артроз, другие посттравматические изменения. Когда произошел ушиб плеча при падении, не поднимается рука, появляются другие симптомы, нельзя медлить с оказанием помощи.
Статьи по теме:
-
Опасные симптомы ушиба грудной клетки: важно знать! -
Ушиб ребер — симптомы и как лечить -
Лечение ушиба мягких тканей головы -
Ушиб пальца руки – что делать и лечение -
Лечим ушиб грудной клетки в кратчайшие сроки
Первая помощь
Если не поднимается рука, значит, произошло повреждение сухожилий. Попытки вправить руку опасны, из-за одного неправильного движения может образоваться трещина, разрыв связок, вывих, требующие хирургического вмешательства.
Важно! Основное правило первой помощи – немедленный вызов скорой помощи или быстрая транспортировка пострадавшего в больницу. Приведенные ниже рекомендации необходимо соблюдать во время ожидания профессиональной медицинской помощи.
Первая помощь включает в себя выполнение таких рекомендаций:
- Руку необходимо обездвижить. Часто результатом ушиба плеча становится невозможность поднять руку, при этом выше локтя она не ощущается, а ниже – немеет. Оптимальный вариант обездвиживания – косыночной повязкой. Также можно прибинтовать руку вплотную к телу, согнув в локте под углом 90 градусов.
- К пострадавшей от ушиба области необходимо приложить лед, грелку с холодной водой. Если под рукой имеется обезболивающая мазь, можно обработать ею перед применением холода.
- Если пострадавший жалуется на сильный болевой синдром, можно дать обезболивающее для приема внутрь или уколоть внутримышечно Анальгин, Дексалгин или другой анальгетик. После приезда врача необходимо обязательно сообщить о принятых препаратах.
Если рука не сгибается, пальцы не шевелятся, есть вероятность вывиха, перелома, повреждения нервов в результате удара. Учитывая это, самостоятельные попытки вправить руку особенно опасны.
Степень ушиба
Первым делом врач оценивает степень ушиба, после этого определяет терапию. От тяжести травмы зависит, насколько длительно будет проходить реабилитация. Выделяют такие стадии:
- Первая. Обездвиживание руки временное, вызванное болевым шоком. Болезненные ощущения проходят сами через 5–7 дней. На коже могут быть небольшие царапины, ссадины.
- Вторая. В месте ушиба чувствуется сильная боль, долго шевелить рукой невозможно. Кожа краснеет, появляются гематомы.
- Третья. Рука обездвижена полностью или от локтя, проявляются серьезные повреждения кожи в месте ушиба, разрываются сухожилия, мышцы.
- Четвертая. Двигательная способность поврежденного плеча и руки полностью утрачена. Образуется большая гематома.
При третьей, четвертой степени ушиба болезненные ощущения могут быть очень сильные, пострадавший отмечает головокружение, подташнивание. В некоторых случаях от болевого шока человек может потерять сознание.
Методы лечения
Длительность лечения составляет не менее одной недели, при третьей и четвертой степени ушиба – больше двух. После осмотра врача пострадавшего направляют на рентгенографию, устанавливают точный диагноз, назначают терапию. В течение минимум недели плечу требуется покой, поэтому руку иммобилизируют (обездвиживают).
Совет! Самый простой способ закрепить руку в одном положении – с помощью повязки Дезо.
Чтобы устранить болезненные ощущения, снять воспаление, отечность назначают нестероидные противовоспалительные лекарства для приема внутрь. Если боли особенно сильные, врач может порекомендовать новокаиновую блокаду плечевого сустава.
Если возникает гемартроз (скопление крови в суставной полости), врач выполняет пункцию, откачивает жидкость, при необходимости вводит лекарственные препараты. Через несколько дней, когда сильная боль проходит, назначают мазь для наружной обработки поврежденного участка. При этом остальная терапия продолжается.
Если требуется вправить сустав при вывихе, делать это может только опытный специалист. Сначала конечность подготавливают, расслабляют мышцы.Затем рука заводится в сторону, за спину, при этом врач восстанавливает правильное положение плеча. Делать это самостоятельно категорически запрещается.
Лечение в домашних условиях
Если степень травмы небольшая, после осмотра врачом больного отправляют для лечения домой. Первые дни рука также должна быть зафиксирована с помощью повязки. Когда боль стихает, необходимо начинать выполнять упражнения, чтобы восстановить функцию конечности.
Лечебная гимнастика должна выполняться по определенной методике, лучше всего согласовать ее с врачом. Известный доктор Бубновский предлагает комплексы упражнений, предназначенные для разработки определенных групп мышц. Его популярная методика помогает не только восстановить работу руку, но и предотвратить атрофию мышц.
Существуют народные методы лечения, применяющиеся при ушибах плеча. При такой терапии облегчение наступает лишь тогда, когда отсутствуют трещины, перелом, другие серьезные поражения. Поэтому использовать их можно только после посещения врача. Популярными народными средствами являются компрессы из:
- смесь меда с полынью, взятых в одинаковых количествах;
- вода, уксус, растительное масло в равных объемах;
- 100 г корня лопуха, настоянных с 200 г растительного масла.
Средства наносятся на час, затем смываются теплой водой. Существуют другие народные рецепты, перед применением любого из них необходимо убедиться в отсутствии аллергии.
Возможные осложнения
Осложнения возникают тогда, когда не проводилось должного лечения: оно могло отсутствовать, не соответствовать диагнозу. Ушиб плеча может привести к таким нежелательным последствиям:
- Повреждение суставной сумки. Если вовремя не устранить отечность, оказывающую сильное давление на ткани, мышцы могут атрофироваться, рука не начнет подниматься.
- Гемартроз. Характеризуется сильной, острой, иногда нетерпимой болью. Приходится делать пункцию, прибегать к другим хирургическим манипуляциям.
- Бурсит. Подразумевает скопление большого объема застоявшейся крови, воспаление суставной сумки. Помимо полного обездвиживания руки, такое явление приводит к острой боли.
- Разрыв кровеносных сосудов. Возникает из-за повреждения сустава. Следствие – кровотечение, гемартроз.
Это лишь некоторые возможные осложнения, которые доказывают необходимость своевременного лечения.
Если при падении произошел ушиб плеча, не поднимается пострадавшая конечность, необходимо как можно скорее вызвать врача. Исходя из степени ушиба, потребуется лечение. Если травма не серьезная, оно может проводиться дома. Прежде необходимо сдать анализы, выполнить рентгенографию, убедиться в отсутствии перелома, трещины, вывиха.
Загрузка...