Подвывих стопы кнаружи – типы травм, симптоматика, диагностика и лечение

Причины и признаки подвывиха стопы кнаружи — что следует знать о травме, чтобы помочь человеку

Голеностоп (щиколотка, лодыжка) — одна из наиболее подверженных нагрузкам часть тела. И одна из наиболее уязвимых. С травмами, связанными со стопой, травматологи сталкиваются достаточно часто. Особенно резко повышается печальная статистика переломов, вывихов и подвывихов в зимний период, когда неосторожный шаг приводит к подворачиванию нижней конечности. Самой легкой из таких травм считается подвывих. Однако и он при несвоевременном обращении к специалистам может привести к непоправимым последствиям вплоть до инвалидизации. Как избежать осложнений и на какие симптомы следует обратить особое внимание?

Строение голеностопа

Что такое подвывих стопы и его причины

Нарушение по классификации МКБ-10 относится к разряду травм капсульно-связочного аппарата стопы (код S93). Голеностоп — это опорное соединение, состоящее из трех частей: таранной большеберцовой кости (дистальной ее части) и двух лодыжек (выростов костей голени). При травме кости смещаются (для подвывиха характерно неполное смещение), что приводит к разрыву сухожилий и суставной капсулы. Подвывих одинаково распространен среди людей различных возрастных групп и видов профессиональной деятельности. Среди причин, которые вызывают травму:

• падение на подвернутую стопу;
• прыжок на напряженную прямую ногу;
• удар по голени;
• неудачный шаг, характерный для женщин, любящих высокие каблуки, и для пожилых людей, походка которых становится неуверенной в силу возраста.

Удар по голени во время тренировки — частая причина травмы

Типы подвывихов

Подвывихи стопы классифицируют по степени тяжести, каждая из которых имеет свои особенности и силу проявления симптомов.

1. При первой степени разрываются сухожильные и мышечные волокна, конечность начинает воспаляться и немного отекать, нога становится малоподвижной. Человек ощущает боль, но достаточно умеренную. На этой стадии многие из нас пытаются вправить голеностоп самостоятельно, что в некоторых случаях приводит к должному результату.
2. При второй степени происходит разрыв связочного аппарата (частичный). Отек распространяется на всю стопу, боль сильная, не дающая возможности пошевелить стопой.
3. Третья степень подвывиха голеностопа — полный разрыв связок, сопровождающийся острой болью и полной невозможностью пошевелить ногой. Конечность быстро отекает и покрывается гематомами.

Помимо этого травму, которая нередко сочетается с переломом латеральной лодыжки или раздробленностью костей, повреждением мягких тканей, разделяют по типам деформации:

• подвывих стопы кнаружи (наружу);
• смещение внутрь;
• подвывих к пятке;
• смещение вперед.

Симптомы

Несмотря на то что симптоматика подвывиха слабее проявлений, испытываемых при вывихе, не обратить на нее внимание невозможно. Признаки травмы следующие:

• острая боль, усиливающаяся при попытке пошевелить нижней конечностью;
• отечность тканей;
• изменение цвета кожи на травмированном голеностопе (покраснение, появление гематом);
• обездвиживание ноги;
• нестабильность сустава;
• изменение формы стопы из-за деформации.

Деформация стопы при подвывихе

Первая помощь

Если есть подозрение, что случился подвывих голеностопного сустава, симптомы которого характерны и для других травм стопы, необходимо сразу же оказать больному посильную первую помощь. Для этого следует:

• освободить ногу от обуви;
• иммобилизировать лодыжку, наложив на травмированную конечность шину или повязку;
• поместить ногу на небольшую возвышенность, чтобы снизить приток крови к стопе;
• наложить на место повреждения холодный компресс.

Диагностика

Врач осматривает больного, производит пальпацию поврежденной стопы, опрашивает пациента на предмет происхождения травмы. Далее потерпевшего человека направляют на инструментальное обследование. Это:

• УЗИ конечности, способное показывать наличие жидкости в поврежденном суставе, степень разрыва связок.
• Рентгенография, дающая возможность определить точный диагноз и наличие других нарушений (трещин, переломов);
• Компьютерная томография или МРТ, предоставляющие наиболее точную картину травмы (насколько разорваны связки, каково состояние костной ткани и суставной капсулы).

Выбор аппарата, способного предоставить максимально точную информацию о травме, зависит как от характера травмы, так и от возможностей лечебного учреждения. Например, аппарат для магнитно-резонансной томографии есть не в каждой больнице. В этом случае предпочтение отдается рентгену.

Методы вправления и лечение травмы

Как именно будет вправляться вывих, решает врач, ориентируясь на данные осмотра и инструментального исследования. Традиционно стопу вправляют в сторону, противоположную травме. Это минимизирует риск возникновения перелома. Далее пациента вновь направляют на рентгенографию, чтобы убедиться в том, что все части сустава вернулись в свое функциональное положение.

Если подвывих относится к 1 степени тяжести, то после вправления ногу фиксируют эластичной повязкой, которую снимают уже через 3 дня. Подвывих 2 степени требует стабилизации стопы на 12 дней. Далее приступают к лечению при помощи физиотерапевтических методик, ЛФК, домашних компрессов и мазей.

При 3 степени подвывиха травматолог обычно работает в тандеме с хирургом. В этом случае высок риск повреждения сухожилий, нервных окончаний и сосудов. Срок ношения фиксирующего гипса зависит от сложности подвывиха и определяется индивидуально (не менее 2 месяцев).

Фиксация стопы

Реабилитация после травмы

Срок реабилитации после вправления подвывиха может составлять до 15 недель. В этот период пациент должен минимизировать нагрузку на поврежденную ногу, выполнять все рекомендации врача, лечиться медикаментозными средствами и не пропускать необходимые процедуры.

Обязательными во время восстановительной терапии являются специальные упражнения. На первом этапе они не отличаются сложностью и направлены на нормализацию кровообращения в травмированной зоне. Это движения пальцами, разгибание и сгибание колена в лежачем или сидячем положении. Дополнительно можно пользоваться народными рецептами, например представленными в следующем видео:

Важно! Со временем нагрузку увеличивают. Но делается это исключительно под строгим врачебным контролем. Если переусердствовать, то подвывих может перейти в разряд привычных, способных спровоцировать истинные вывихи и существенно ухудшающих качество жизни.

Возможные осложнения

Не так страшен подвывих, как осложнения неустраненной застарелой травмы или неправильного вправления стопы. Несвоевременное обращение за квалифицированной помощью, некорректные действия травматолога или несоблюдение рекомендаций врача, касающихся лечения и восстановления, могут привести к следующим последствиям:

• воспалению мягких тканей;
• привычному вывиху;
• затруднению кровообращения в конечности;
• атрофии мышц;
• артриту, артрозу и хроническому гемартрозу стопы.

Самым серьезным осложнением, с которым можно столкнуться после перенесенной травмы, является частичная или полная обездвиженность конечности. Чаще всего такие нарушения встречаются у пожилых людей, суставы которых из-за изношенности не могут восстановиться в полном объеме даже при условии полного соблюдения врачебных протоколов.

Заключение

Любая травма стопы, в том числе подвывих, — это всегда нарушение привычного образа жизни, длительное лечение и реабилитация. Однако чем раньше замечено нарушение, тем эффективнее будет лечение и тем вероятнее, что двигательная способность конечности будет полностью восстановлена. Но даже если все закончилось хорошо, следует помнить, что поврежденное сочленение уже никогда не будет устойчивым к нагрузкам. Поэтому необходимо подбирать удобную обувь с нескользящей подошвой, быть осторожнее при занятиях спортом.

Особенности подвывиха стопы кнаружи, его симптомы и лучшие методы лечения

Подвывих стопы кнаружи – смещение голеностопа. Травма сопровождается частичным разрывом связки. В результате нарушаются двигательные функции сустава.

Код МКБ 10 – S93.

Падение

Общие сведения

Повреждение щиколотки обусловлено разрывом (35%) или растяжением (65%) связочного аппарата, фиксирующего сустав в пазе.

Отличия от вывиха небольшие. Симптоматика подвывиха не такая острая, лечится травма быстрее, реабилитация длится меньше.

Получить подвывих можно при:

• аварии на дороге;
• неудачном приземлении (особенно актуально для лиц, занимающихся экстремальными видами спорта);
• падении (в т.ч. и с высоты).

Часто подвывих сочетается с переломом. В худшем случае лодыжку может раздробить, и тогда лечение именно подвывиха уходит на второй план.

Тяжелее всего эту травму переносят дети и пожилые люди. Первым очень сложно быть пассивными на время лечения, у вторых длительный процесс выздоровления обусловлен физиологическими особенностями.

Как классифицируется травма

По типу повреждения травма классифицируется следующим образом:

Тип	Описание
Подвывих наружу	Стопа смещается кнаружи, дополнительно травмируется ладьевидная кость.
Внутренний	Элемент смещается кнутри. Одновременно повреждается большой палец ноги.
Задний/передний	Смещение кзади/кпереди. В 95% встречается у детей.
Верхний	Сопровождается 2-лодыжечным или 3-лодыжечным переломом. Сочетание этих травм обусловлено сильной нагрузкой.

Какие имеются проявления

Признаки подвывиха голеностопа зависят от степени травмы.

Стадия	Описание	Иммобилизация	Выраженность боли
Первая	Разрываются отдельные сухожильные и мышечные волокна. Сустав в незначительной мере воспаляется и отекает.	Частичная	Умеренная
Вторая	Аппарат связок частично разрывается. Распространенный отек характеризуется обширностью. Он захватывает всю площадь стопы.	Выраженная	Сильная
Третья	Связочный аппарат разрывается полностью. Отек очень сильный, появляются кровоподтеки.	Полная	Нестерпимая

Боль в голеностопе

Когда появляется подвывих голеностопного сустава, симптомы можно назвать специфическими:

• болезненные ощущения (когда сустав покоится, они могут отсутствовать. Проявляются при попытках пошевелить пораженной конечностью или встать на нее);
• изменение цвета кожного покрова в месте повреждения (он становится синим или красным, реже – фиолетовым);
• общее недомогание (больной может находиться в лихорадочном состоянии, температура поднимается до 37-38 градусов);
• местное повышение температуры (на ощупь сустав становится теплым, а потом – горячим);
• скованность движений (мускулатура конечности сильно спазмируется).

Как диагностируется травма

После установления первичного диагноза, больной направляется на:

• цифровой рентген;
• КТ (назначается, если снимок, полученный на рентгене, оказался недостаточно информативным);
• ультразвуковое обследование (проводится, если врач подозревает наличие повреждения мягких тканей. Также процедура помогает установить, в каком состоянии находятся вены и артерии);
• МРТ (позволяет визуализировать ткани).

Как оказывается доврачебная помощь

Алгоритм действий таков:

1. Иммобилизировать ногу. Делать это нужно только в том случае, если человек, оказывающий помощь, является профессионалом. В противном случае к голеностопу лучше не прикасаться. Нельзя позволять пострадавшему самому вправить сустав и опираться на ногу. Бинт наматывается от лодыжки к ступне круговыми движениями. Всего 7 кругов. Подошву стягивать не должно, пятка должна оставаться открытой. Нельзя сильно перетягивать бинт, иначе нога начнет синеть и опухать.
2. Приложить к больному участку холодный, а лучше ледяной компресс. Можно намочить большое полотенце, и обернуть им сустав, или замотать в ткань бутылку с хорошо охлажденной водой. Лучше всего воспользоваться кубиками льда. Компресс ставится на 10-15 минут, каждые 3 часа.
3. Если пострадавший жалуется на боль, дать ему любой анальгетик.
4. Отвезти пострадавшего в травмпункт. Если это невозможно, нужно вызвать бригаду «скорой помощи».
5. До приезда врача поместить конечность так, чтобы она находилась немного выше уровня сердца. Это способствует уменьшению притока крови и снижению воспалительных явлений.

Травма лечится амбулаторно. Вправив сустав, врач отправляет больного лечиться домой. В стационар пострадавший помещается в том случае, если подвывих сочетается с другими, более серьезными повреждениями – с переломом или раздроблением ноги.

Методы лечения

Вправление осуществляется хирургом, травматологом или терапевтом. Перед этим пострадавшему вводится наркоз.

После вправления конечность бинтуется или гипсуется – зависит от степени травмы. Пострадавшему назначаются анальгетики и противовоспалительные средства.

Важно! В 85% случаев прописывается «Парацетамол». Если человек мучается сильными болями, ему разрешается принимать «Кетанов».

В 20-25% случаев назначается хирургическое вмешательство. Оно обусловлено повреждением артерий или мягких тканей.

В домашних условиях разрешается использовать:

• лопушиные или капустные компрессы;
• картофельные примочки (сырая картошка натирается на терке и заворачивается в ткань или марлю);
• ванночки для ног с эфирными маслами (для усиления эффекта средство обязательно разводится в молоке, а потом добавляется в воду).

Также при «домашней терапии» разрешены лечебные кремы и гели с ибупрофеном. Рекомендуется в большей степени использовать гели, потому что они впитываются быстрее, нежели кремы и мази.

Реабилитационные мероприятия

Для выполнения упражнений ЛФК не требуются специальные тренажеры. Их можно выполнять, сидя в кровати, но лучше – на твердой поверхности, предварительно постелив гимнастический коврик. Главное требование – регулярность и последовательность.

Упражнения выполняются строго до появления болевого синдрома. Он должен быть незначительным.

1. Сесть, расслабить ноги, максимально растопырить пальцы, оторвать их друг от друга, затем сильно сжать.
2. Натянуть ступню книзу, затем привести к себе. Движение должно быть очень осторожным, иначе можно еще больше повредить связки.
3. Расставить ноги немного шире. Развести стопы во внешнюю сторону, затем свести их. Сильно сгибать колени нельзя. Их нужно стараться прижимать к поверхности.

Каждое движение выполняется по 3-5 раз. Всего на гимнастику уходит от 1 до 4 минут.

Если все делать правильно, то максимальный срок реабилитации – 1,5 мес.

Возможные осложнения

К вероятным последствиям нужно отнести:

• гемартроз (хронический);
• артрит голеностопа;
• мышечную атрофию;
• появление привычного вывиха;
• появление рубцеватости и остеофитов;
• воспаление, затрагивающее ткани.

Заключение

Если развиваются осложнения, лечение может затянуться на несколько месяцев или лет. Пожилым пациентам не удается полностью восстановить свой сустав.

Более подробную информацию о лечении и реабилитации можно узнать из видео в этой статье:

Подвывих стопы

Подвывих стопы представляет собой смещение голеностопного сустава, сопровождаемое частичным разрывом связки и нарушением двигательных функций.

Что это такое

Голеностопный сустав – опора скелета человека. Именно на него идет основная нагрузка при занятиях спортом, ходьбе и беге. Кости, слагающие стопу – предплюсна, плюсна и фаланги пальцев. На поверхности самой большой кости предплюсны (таранной кости) имеется выступ (блок), соединенный с внутренней и внешней сторон с большеберцовой и малоберцовой костями.

Предплюсна соединяется с элементами голени в голеностопе. В боковых отделах имеются костные выросты (лодыжки): внутренняя входит в отдел большеберцовой кости, внешняя – малоберцовой. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом. Удерживают всю эту сложную конструкцию 3 группы связок, состоящие из волокон, соединяющих кости и позволяющих стопе совершать движения в различном направлении.

Задний отдел голеностопного сустава укреплен самым крупным сухожилием – Ахилловым, которое образовано слиянием икроножной и камбаловидной мышц. При травмах голеностопа происходит растяжение или разрыв связок, что приводит к смещению сустава, которое диагностируется как подвывих стопы.

Разновидности

В медицинских справочниках травмы стопы подразделяются по степеням тяжести:

• I стадия – разрыв отдельных волокон. Отек и припухлость незначительны. Движения возможны, однако болезненны. При пальпации боли усиливаются;
• II стадия – частичный разрыв связок. Отечность распространена по всей стопе. Боль носит непрерывный характер. Движение затруднено, хотя возможно;
• III стадия – полный разрыв связок. Характеризуется острыми болями как при пальпации, так и при попытке движения. Наблюдается выраженный отек и кровоизлиянея в мягкие ткани.

Наиболее частые типы подвывихов:

1. Наружные – подворачивание стопы кнаружи. Нередко происходит вместе с подвывихом ладьевидной кости;
2. Внутренние – стопа подворачивается вовнутрь. Часто сопровождается подвывихом большого пальца;
3. Задние – сгибание стопы в напрвыление пятки в результате воздействия на переднюю часть голени;
4. Передние – смещение сустава вперед из-за воздействия на заднб=юю часть голени;
5. Верхние – повреждение в результате прыжка.

Симптоматика подвывихов стопы схожа с полным вывихом. Усложняет диагностику еще и тот факт, что при травме часто происходит разрыв суставной капсулы, растяжение сухожилий, повреждение нервов и сосудов. Поэтому наиболее достоверным методом при постановке диагноза является проведение рентгеноргафии.

Двухлодыжечный перелом с подвывихом

К двухлодыжечным переломам имеют большую предрасположенность молодые люди, профессионально занимающиеся спортом, или пациенты со слабыми связками голеностопа, страдающие от привычного вывиха стопы. Пожилые люди также находятся в группе риска, поскольку с возрастом их координация движений нарушается, а костная структура слабеет.

Двухлодыжечный перелом редко происходит изолированно. Основной процент травм составляют двухлодыжечные переломы с подвывихом или вывихом стопы. Основная задача травматолога при лечении такого повреждения – успешно вправить подвывих и только после этого приступать к лечению перелома. Если консервативное лечение не принесло результатов, то назначается операция, в ходе которой устраняется подвывих, а отломки сопоставляются и фиксируются металлическими спицами, винтами или пластинами.

Трехлодыжечный перелом с подвывихом

Трехлодыжечным называется повреждение обеих лодыжек и заднего края дистальной части большеберцовой кости. Наибольшее распространение травма получила среди пожилых людей. В зимний период частота обращений с подобными травмами увеличивается из-за гололеда.

Данный тип повреждения относится к группе сложных травм, так как при повреждении наблюдается видимое смещение трех костей, часто сопровождаемое подвывихом. В этом случае существует опасность неправильного срастания и развития осложнений (артроз голеностопа, боли при ходьбе, деформация и неподвижность сустава). Симптомами трехлодыжечного перелома с подвывихом являются:

• резкие боли в стопе;
• отечность, гемартроз;
• изменение формы стопы;
• натяжение или разрыв кожи в месте перелома;
• паралич пальцев ног вследствие повреждения нервных окончаний.

Лечение переломов лодыжки с подвывихом стопы начинают с вправления подвывиха. Затем, чаще всего, оперативным путем производится сопоставление отломков и наложение фиксирующей повязки.

Симптомы и признаки

К подвывиху голеностопа могут привести интенсивные физические нагрузки, падения и удары. Способствуют образованию травмы артриты, артрозы, остиомиелит и другие заболевания схожей этиологии, при которых даже поворот малой амплитуды может спровоцировать подвывих и даже вывих. Симптомы подвывиха голеностопного сустава:

1. Боль и ограничение движения;
2. Деформация сустава;
3. Отек, образование гематомы в месте повреждения;
4. Кожные покровы приобретают бледно-синий оттенок.

Лечение

Постановка диагноза осуществляется на основе проведенного рентгена. Также по отдельным указаниям, больному может быть проведена компьютерная или магнитно-резонансная томография. Детальные исследования необходимы для точной локализации травмы и определения сопутствующих повреждений.

При консервативном лечении пациенту проводят вправление подвывиха под местной анестезией. Затем на голеностопный сустав накладывается гипс или лангета и прописывается прием обезболивающих препаратов. Курс лечения длится около месяца, после чего повязку снимают и приступают к реабилитации.

Оперативное лечение показано в случаях, когда вправление неэффективно и травма сопровождается осложнениями в виде смещения или переломов. Если подвывих вызван какими-либо заболеваниями, то его лечение начинается с их устранения.

Реабилитация и восстановление

После проведенного лечения начинают реабилитационные мероприятия:

• ЛФК;
• Физиопроцедуры (парафирирование, электрофарез, тепловые процедуры);
• Курс массажа.

До полного выздоровления рекомендуется носить фиксирующие повязки на стопе. Это может быть ортез или эластичный бинт, который легко научиться заматывать самостоятельно.

Важно при бинтовании держать ногу в приподнятом положении. Наматывать бинт следует от лодыжки круговыми движениями и через ступню около 7 кругов, затем закрепить. Пятка должна оставаться открытой. В домашних условиях можно воспользоваться народными средствами для ускорения выздоровления. Способствуют восстановлению:

1. Компрессы из листьев лопуха или капусты;
2. Примочки из натертого на терке сырого картофеля;
3. Прогревание раскаленными на сковороде семенами льна, завернутые в ткань;
4. Ванны с эфирными маслами. Перед применением масла, его нужно развести в молоке или меде и только после этого добавлять в воду.

Срок реабилитации обычно длится от 1 месяца до полугода в зависимости от индивидуальных особенностей и тяжести полученного повреждения.

Последствия

Своевременное обращение в большинстве случаев позволяет успешно восстановить функции стопы и предотвратить такие последствия, как:

• Артрит и артроз голеностопа;
• Привычный вывих;
• Воспаление мягких тканей;
• Образование костных остеофитов и рубцовой ткани;
• Атрофия мышц и затруднение кровообращения и подвижности;
• Хронический гемартроз.

Устраняются такие последствия только оперативным путем. В противном случае человек становится инвалидом.

Вывих стопы

Вывих стопы – что это такое? Это распространенное повреждение, которое может случиться с каждым. Оно представляет собой нарушение сопоставления суставных поверхностей в любом проявлении. Наблюдается выход из суставной впадины подвижного элемента. Как результат, разрыв суставной капсулы, мягких тканей и связок.

Достаточно неосторожного поворота стопы, который и приводит к подвывиху – травме легкой степени. Важно осуществлять лечение правильно, чтобы простая травма не привела к серьезным последствиям. Оказывать помощь должен врач, так как в некоторых случаях травма сопровождается повреждением связок и необходимости в накладывании гипса.

Классификация

В классификации выделяют такие виды в зависимости от величины повреждения:

1. Полный, то есть абсолютное несоответствие.
2. Подвывих или несовпадение частичного типа.

В зависимости от анатомического признака можно выделить:

1. Подтаранный вывих стопы. Другими словами, это вывих таранной кости или подтаранного сустава.
2. Сочленение Лисфранка.
3. Повреждение голеностопного сустава.
4. Вывих плюсневых костей или фалангов.
5. Нарушение целостности сустава Шопарова.
6. Повреждение межфалангового типа или пяточной кости стопы.
7. Повреждение клиновидный и ладьевидный кубовидной кости.
8. Предплюсный вывих второй плюсны.

В зависимости от наличия других нарушений:

1. Изолированный.
2. Переломовывих или сочетанный с повреждением лодыжки, костей стопы, разрывом синдесмоза.

Также выделяют такие вывихи:

1. Наружный. Имеется ввиду подворачивание ноги наружу или вовнутрь.
2. Задний.
3. Передний.
4. Верхний.

Любой из видов нарушения целостности может сопровождаться разрывом связок и переломами, а также быть открытым, что особенно опасно.

Код травмы по МКБ 10

По международного классификатору МКБ вывих стопы имеет код травматической болезни S93. В частности, класс МКБ-10 S00T98 соответствует всем травмам, отравлениям и последствиям воздействий внешних причин, S90-S99 определяет разные травмы области голеностопного сустава и самой стопы, S93 включает вывих, растяжение и перенапряжение:

1. S0 – Вывих голеностопного сустава.
2. S1 – Вывих пальца или пальцев стопы.
3. S2 – Разрыв связок.
4. S3 – Вывих неуточненной части стопы.
5. S4 – Растяжение и перенапряжение связок.
6. S5 – Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальцев стопы.
7. S6 – Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата неуточненных суставов стопы.

Причины

Вывих ноги в районе сустава голеностопа или подвывих стопы происходит по следующим причинам:

1. Падение с высоты.
2. Сильный случайный удар.
3. Получить вывих можно в результате резкого поворота стопы.
4. Прямой удар.

Симптомы

Симптомы вывиха стопы:

1. Резкая и острая боль.
2. Посинение кожи.
3. Отечность и припухлость ноги, лодыжки или другого травмированного участка конечности.
4. Внутренние кровопотеки.
5. Локальное повышение температуры.
6. Появление красных или синих пятен в области повреждения.
7. Легкая деформация стопы, которая зрительно видна и самому пострадавшему.
8. Смешение пятки.

Характерный хруст, болевые симптомы, распухание и резкое смещение костей стопы – признаки вывиха стопы, которые заметны непосредственно в момент травмы. Для диагностики требуется помощь врача. Определить, что это вывих ноги, а не перелом самостоятельно очень сложно. Внешне их отличить бывает невозможно, и требуются применение диагностических методов.

Первая помощь

Первая помощь при вывихе стопы в домашних условиях:

1. Накладывание повязки на голеностоп, начиная бинтовать с пальцев, обеспечивая перекрытие витка сантиметра на три. Можно использовать любой перевязочный материал – эластичный бинт, чехол, простые подручные средства в виде веревки или скрученной одежды.
2. Ногу расположить выше головы больного на твердой поверхности. Это позволит замедлить отечность.
3. Через полотенце или марлю к травмированному участку прикладывают лед – пищевой, замороженное мясо, рыба, овощи.
4. Дать больному обезболивающее, если ощущения невозможно терпеть. Врачу при этом следует назвать наименование препарата и дозировку.
5. Доставить пострадавшего в больницу или вызвать врача на дом.

Это то, что необходимо сделать в первую очередь, чтобы снять боль и зафиксировать поврежденный сустав. Очень важно не снимать тесную обувь, если травмирование произошло в ней. Также нельзя пытаться собственноручно вправить вывих.

Что делать при вывихе стопы

Любого человека волнует, что делать при вывихе стопы ноги. Первое – доставить пострадавшего в больницу, где можно сделать рентген и подтвердить диагноз. Травмой должен заниматься специалист, который знает, как сделать лучше, какое лечение подобрать в зависимости от вида проблемы и степени тяжести.

Очень часто необходим гипс. Если в конкретном случае он не нужен, назначают лечение другого типа – мази, обезболивающие препараты, средства для снятия отечности. Могут потребоваться и народные средства для уменьшения боли, к примеру, лавандовое масло, компрессы из натертого лука и многое другое.

Диагностика

Диагностика вывиха подтаранного сустава и повреждений другого типа заключается в следующем:

1. Физикальный осмотр.
2. В тяжелых случаях может потребоваться МРТ или КТ.
3. Рентген.
4. Пальпация сустава.

Лечение

Лечение вывиха стопы возможно в домашних условиях при условии, что повреждение легкой степени. При этом настоятельно рекомендуется консультироваться со специалистом и сделать рентген, чтобы исключить серьезные негативные последствия. Интересуясь, чем и как лечить вывих стопы, можно выбрать народные средства, которые славятся своей эффективностью. Чтобы быстро облегчить боль до приезда врача, можно приложить кусочек теста из муки и уксуса к больному участку ноги, примотав его повязкой для фиксации.

Можно выполнять лечение вывиха стопы в домашних условиях мазями:

1. Лидокаин позволяет снять боль.
2. Вылечить растяжение поможет гель Венотурон, он также имеет и обезболивающий эффект.
3. Масло Вессима способствуют снятию отечности, воспаления и обезболивает.
4. Кетонал, Найз-гель, Вольтарен-гель, Фастум-гель – лечебные средства, отвечающие на вопрос, чем мазать на протяжении всего восстановительного периода.

Предлагается лечение маслами:

1. Лаванда. Растение обладает обезболивающим эффектом. Можно купить лаванду и приготовить настойку из 50 грамм цветков и листьев, залитые маслом подсолнечника или оливок. Смесь настаивается два месяца и считается эффективным при ушибах, растяжениях и вывихах любого типа.
2. Брионий. Корень измельчают, чтобы получилась чайная ложка смеси. На нее необходимо полстакана подсолнечного или оливкового масла. Смесь размешивают и используют для натирания сустава.

Травы и настойки трав могут использоваться для растирания или для употребления внутрь. Наиболее востребованы такие растения:

1. Кора и корень барбариса. Все ингредиенты измельчаются на кофемолке. На чашку коровьего молока достаточно 5 грамм сбора. Состав следует вскипятить и употреблять внутрь три раза в день по одной ложке.
2. Арника. Растение измельчают и смешивают со спиртом 1:1. Состав должен настояться на протяжении 14 дней в темном холодном месте. Используется, как растирка.
3. Василек скрученный. 60 грамм цветков заливаются 550 мл воды. Раствор настаивается на протяжении часа, охлаждается, процеживается. Употреблять следует три раза в день.

Чтобы вылечить растяжение, достаточно придерживаться точных рекомендаций, а вот вправить вывих стоит доверить опытному врачу. Многих волнует вопрос, сколько дней держится нетрудоспособность на больничном. Это может определить только специалист в зависимости от степени тяжести вывиха и необходимости или отсутствии в оперативном лечении.

Медицинское лечение зависит от степени тяжести повреждения:

1. Вправление костей и повторный рентген.
2. Прием антибиотиков, которые назначает исключительно специалист, ориентируясь на тип проблемы.
3. Гипсовый лангет, если в этом есть необходимость.
4. В самых серьезных случаях – обычно при закрытом вывихе, требуется оперативное вмешательство.

Оперативное лечение

Лечение вывиха стопы может быть представлено оперативным методом. Обычно это требуется при повреждении третьей степени. Операция необходима для полного восстановления структуры разорванных связок или сустава. Ткани, которые были сильно повреждены в процессе вывиха подтаранного сустава, скрепляются с помощью скоб или швов. Может возникнуть необходимость в накладывании циркулярной гипсовой повязки, которую снимают только после заживления тканей.

При вывихах второй и первой степени тяжести необходимо вправление. Последующее лечение при повреждении любого типа сводится к процедурам физиотерапии, лечебной физкультуре и массажу.

Реабилитация

Через несколько недель после снятия гипса можно нормально ходить без страха повредить стопу. Важно придерживаться рекомендаций специалиста, что ускорить выздоровление. Реабилитация обычно сводится к следующему:

1. Процедуры массажа на регулярной основе. Достаточно аккуратно массировать больной сустав, поврежденные мышцы, ступню.
2. Электрофорез с раствором йодида калия.
3. УВЧ.
4. Лечебная физкультура. Эффективными считаются такие упражнения – сгибание пальцев и вращение стопами, сгибание и разгибание стоп в положении «носок на носке», захват пальцами ног любых мелких предметов, напряжение мышц в поврежденной области для исключения появления мышечной атрофии.

В среднем реабилитация длится около трех недель. В качестве профилактики специалисты рекомендуют пострадавшим пересмотреть рацион питания, добавить больше продуктов, богатых на кальций. А также стоит использовать исключительно удобную обувь.

Физиотерапия

Восстановление после травмы легкой степени может осуществляться благодаря физиотерапии:

1. Компрессы.
2. Массаж.
3. Ванночки.
4. Лечебная физкультура.
5. Парафиновые аппликации.

При этом после проведения физиопроцедуры необходимо накладывать фиксирующая повязка. Она должна быть средней плотности, чтобы не минимизировать достигнутый результат. Эти процедуры помогут восстановить нормальное состояние стопы без дискомфорта. При этом можно ходить, что немаловажно для каждого человека.

Осложнения и последствия

Если боль после вывиха стопы не проходит, это может свидетельствовать о развитии осложнений. Самое распространенное – повреждение хронического характера. Оно наблюдается при неправильном лечении. Помимо болевых ощущений об этом сигнализирует хруст, отечность, припухлость.

Если опухоль стопы не спадает, срочно следует обратиться за помощью в травматологию или ортопедию. Это позволит избежать последующих нарушений суставного хряща, появления артрита или артроза. Еще одно распространенное осложнение – проблемы с кровообращением, что в самых тяжелых случаях может привести к тромболии и даже инсультам.