Подвывих копчика – причины, симптомы, диагностика и лечение

Вывих копчика

Вывих копчика – болезненная травма, которая требует соблюдения определенных правил в лечении. Повреждение носит весьма серьезный характер, хотя некоторые пациенты и пренебрегают им. Болевые ощущения – лишь один из симптомов, характеризующих подвывих копчика. Зачастую, при повреждении крестцового подвздошного сустава, пациент полностью или частично теряет способность передвигаться самостоятельно. В статье собрана вся необходимая информация по этой категории травмы, основные методики восстановления. О том, как не допустить повреждения копчика и КПС (крестцово-подвздошный сустав), рассказывается ниже.

Код травмы по МКБ 10

Международная классификация болезни МКБ10 (растяжение, перелом, подвывих и вывих копчика) отмечены под категориями S32 и S33, которые включают:

• S32 — перелом на уровне пояснично-крестцового отдела (дуги позвонка, костистого отростка, поперечного отростка, позвонка),
• S33 — вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза. Исключены — вывих, растяжение и перенапряжение тазобедренного сустава и связок (S73), акушерская травма сочленений и связок таза (O71.6), разрывы или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в поясничном отделе (M51).

Существует еще множество сопряженных пунктов, которые касаются повреждения нервных окончаний и прочих узлов, однако, прямого отношения к данной теме они не имеют.

Причины

Вывих копчика может произойти в следующих случаях:

• при физических повреждениях (падение на ягодицы, удар по поясничному отделу),
• при сопутствующих патологиях (износ хрящевых тканей, запущенные стадии остеохондроза).

Травма крестцового подвздошного сустава может быть получена в ходе естественных процессов (во время родов слишком крупный плод способен нанести повреждения суставам). Могут образоваться травмы крестцово-копчикового отдела позвоночника, если пациент ведет весьма активный образ жизни и часто рискует своим физическим здоровьем.

Зачастую травма возникает на фоне заболеваний опорно-двигательной системы, однако, такую форму повреждения принято относить к патологической. Во время повреждения копчика происходит смещение позвонков, что доставляет пациенту болезненные ощущения, проявляющиеся как в состоянии покоя, так и при физической активности. Причины травмы самые разные, но проявление и способы лечения у всех практически полностью идентичны.

Симптомы

При вывихе копчика пациент начинает испытывать серьезный дискомфорт. Болезненный синдром в области копчика – первый признак наличия вывиха или перелома. Воспаление связок, миозиты и прочие сопутствующие патологии могут усложнить определение травмы, однако, обследование у специализированного врача поможет в точности определить природу возникновения болей. Неприятные ощущения возникают как в положении лежа на животе, так и при активной физической деятельности. Ощущения усиливаются при смене положения, а также во время акта дефекации (возможно даже наличие характерного хруста).

Симптомы подвывиха копчика проявляются следующим образом:

• боль в поясничном отделе,
• затруднения во время акта дефекации,
• сложности при нахождении в одной позе,
• болевой синдром в области копчика,
• гематомы в поясничном отделе.

Следует провести осмотр поясничного отдела позвоночника, симптомы могут носить крайне размытый характер. Как определить вывих копчика самостоятельно? Окончательный вердикт сможет вынести лишь лечащий врач. Признаки и симптомы вывиха копчика часто воспринимаются за другие болезни, что приводит к усложнению лечения.

Первая помощь

При вывихе копчика наблюдается резкая боль, происходит смещение крестцового сустава, которое сопровождается характерным хрустом. Пациент может и не заметить ее, но резкие болевые ощущения в области копчика дают понять о наличии травмы. В качестве первой помощи при подвывихе позвонков рекомендуется уложить пациента на живот, прием обезболивающих препаратов лучше отложить до приезда скорой помощи.

При ушибе поясницы после падения нельзя предпринимать попытки самостоятельного вправления суставов. Так можно усугубить еще больше повреждения копчика.

Внимание!Наибольшую опасность представляет падение на ягодицы, во время которого происходит смещение позвонков. ЦНС может иррадиировать, что спутает пациента в ощущениях.

Что делать при вывихе копчика

В первую очередь, пациенту нужно занять удобное и безопасное положение. Больной ложится на живот или занимает удобное для себя положение и дожидается приезда врачей. При травмах копчика можно пребывать практически во всех положениях, кроме тех, кто оказывают давление на поврежденную область. Такое положение поможет избежать усугубления проблемы.

Диагностика

Диагностика травмы крестцового подвздошного сустава осуществляется методом ощупывания. Врач вводит в прямую кишку пациента пальцы, и изучает травму, степень повреждений и наклон смещения суставов. Осмотр проводится врачом травматологом. Иногда смещение малозначительное. Такой случай не доставляет пациенту боли длительное время. Однако, это не выступает поводом для отказа от проведения обследования. В дальнейшем такая проблема может вызвать осложнения и усугубить другие хронические болезни.

МРТ поясничного отдела позвоночника и спинного мозга поможет выявить травму, проверить не образовалось ли осложнений.

Лечение

Лечение вывиха копчика может протекать как в стационаре, так и в домашних условиях. Если произошел подвывих копчика, лечение будет заключаться в выправлении и сохранении здоровой формы (длится достаточно долго, порядка двух месяцев).

Ресурсы, рассказывающие как лечить вывих копчика в домашних условиях или самостоятельно без помощи медиков, предоставляют неверную, и, зачастую, опасную информацию. Вылечить вывих копчика можно только одним способом – вправлением смещенного сустава и обеспечения ему покоя.

Методы лечения перелома копчика (признаки перелома которого выражаются в болевых ощущениях после получения травмы), включают в себя одни и те же рекомендации – постельный режим и диета, обогащенная минеральными веществами и, в особенности, кальцием. После этой процедуры больной должен соблюдать постельный режим на протяжение двух месяцев.

Оперативное лечение

Оперативное лечение вывиха или перелома крестцово-подвздошного сустава проводится в случаях, когда травма была получена давно. Вывих крестца и его смещение может стать большой проблемой для пациента со временем.

Репозиционное вправление вывиха копчика может подразумевать оперативное вмешательство с использованием общего наркоза или местного обезболивающего. Такое лечение вывиха копчика необходимо в тех случаях, когда травма имеет давний срок и начинает вызывать осложнения.

Вывих коленного сустава

Основными методами лечения являются вправление смещения суставов (как оперативное, так и безоперационное) и прописывание постельного режима. Оперативное лечение вывиха или перелома копчика требуется только в крайне запущенных случаях, обычно пациент обходится стандартной процедурой вправления суставов.

Реабилитация

Реабилитация после лечения вывиха копчика длится достаточно долгое время. Пациент должен находиться в состоянии покоя и соблюдать постельный режим в течение двух месяцев. Во время восстановления пациент может передвигаться, но все действия должны производиться крайне аккуратно.

Врачи прописывают специальную диету, которая исключит возникновение запоров, ведь затруднение акта дефекации способно усложнить процесс восстановления. Тем не менее, рацион должен быть богат растительной клетчаткой и микроэлементами, которые необходимы для полноценного восстановления.

Положение сидя можно занимать только при условии специальной подушки. В таком положении нельзя находиться длительный промежуток времени, в сутки достаточно и получаса. Также пациент должен исключить вероятность повторного получения травмы.

Осложнения и последствия

Осложнения при повреждении крестцового подвздошного сустава проявляются на позвоночнике и функциях опорно-двигательного аппарата. Со временем может возникнуть боль в нижних конечностях, особенно, если повреждения касаются нервов или мешают полноценной циркуляции крови. Последствия вывиха копчика могут не проявляться в течение нескольких лет после получения травмы. Зачастую, проблемы начинают проявляться в зрелом возрасте, когда суставы человека становятся не такими крепкими, как в молодости.

Последствия и осложнения вывиха копчика и суставов поясничного отдела проявляются не только в местах их повреждений. Зачастую, пациент начинает страдать от хронических запоров, уставать от преодоления больших расстояний, в положении сидя у него затекают нижние конечности. Все это может свидетельствовать о проявлении осложнений. Детальная диагностика и осмотр у врача помогут определить причины возникновения остальных патологий.

Вывиху копчика сопутствуют и другие травмы, например, гематомы, которые касаются поверхностей мягких тканей. Если болезненные ощущения во время ходьбы длительное время не покидают пациента, то это серьезный повод для обращения к врачу. Разрывы мышц не характерны для повреждений копчика.

Исключение составляют мышцы малого таза, которые могут повредиться во время родов. Повреждение мышц тазового дна также характерно для послеродовой травмы. О растяжении мышц говорят неприятные ощущения в этой области, боль напоминает жжение.

При отсутствии должного лечения подвывиха, прогноз для пациента может стать неутешительным. Зачастую вывих копчика возникает на фоне хронических патологий — это травма суставных тканей, которая возникает из-за патологий наподобие остеохондроза. После того, как врачом будет установлена причина повреждения, может быть установлено надлежащее лечение.

Основные варианты лечения подвывиха копчика, первая помощь пострадавшему и дальнейший прогноз

Смещение спинных позвонков, возникающее в результате травм при неудачном падении, называется подвывихом копчика. Код патологии по МКБ – S 32. Состояние для человека довольно неприятное и опасное для здоровья, поэтому лечение патологии необходимо осуществлять в обязательном порядке. Чаще всего пациенту назначается консервативная терапия, однако в особо тяжелых ситуациях может быть показано оперативное вмешательство.

Подвывих копчика

Причины травмы

Подвывих крестцово-копчикового сочленения может развиться в результате:

• Травмы, случившейся в момент падения. Часто возникает у спортсменов: фигуристов, танцоров, атлетов;
• Родов с осложнениями, при большой массе плода и узком тазе у женщины;
• Получения ударов (обычно в процессе избиения);
• Врожденной атрофии мышц;
• Катания на велосипеде, особенно по неровным поверхностям, что приводит к сильной тряске.

Часто травмы копчика возникают у маленьких детей, поскольку их активность довольно высока, а следование правилам безопасности малышам не характерно. Если говорить о людях старшего возраста, то они также могут стать «жертвой» патологии. Дело в том, что мышечные волокна в преклонном возрасте ослабевают вследствие естественного старения, и копчик травмируется.

Иногда подвывих становится следствием заболеваний суставов. Идиопатическая форма же и вовсе становится большой неожиданностью для пациента, возникая как следствие онкологического заболевания или серьезных проблемам в других системах организма.

Симптомы вывиха и подвывиха

Все травмы, имеющие отношение к крестцово-поясничному сегменту позвоночника, обладают похожей симптоматикой. Сделать окончательные достоверные выводы можно только после того, как проведена тщательная диагностика с обязательным использованием рентгенологического аппарата. Клиническую картину подвывиха отличают следующие симптомы:

• ярко выраженные болевые ощущения, что также может быть признаком растяжения;
• изменение интенсивности боли – от очень сильной до умеренной;
• постоянный характер боли при острой свежей травме;
• усиление боли при вставании и затихание при фиксации тела в горизонтальном или вертикальном положении;
• отголоски болевого синдрома в области паха и ануса;
• боль в процессе дефекации;
• болезненность при мануальном осмотре;
• припухлость в районе копчика;
• различных размеров синяки в области травмы.

Боль в копчике

Видно, что проявления подвывиха весьма очевидно указывают на проблему, однако только на основании жалоб подобного плана правильно диагноз поставить сложно. Нельзя делать самостоятельные выводы . Следует посетить отделение травматологии или остеопата и пройти полное обследование.

Диагностика травмы

При подозрении на такую травму, как подвывих копчика, терапевт должен провести полный осмотр пациента. Он опрашивает пострадавшего, уточняет обстоятельства, при которых случилась травма, и назначает методы диагностики:

• ректальное обследование, заключающееся во введении пальца в прямую кишку с целью выяснения, в какую сторону произошло отклонение крестцовой кости;
• уточнение наличия такого симптома подвывиха, как хруст;
• рентген, позволяющий четко понять, как расположены все отдела позвоночника;
• МРТ, КТ как наиболее достоверные способы получить послойные снимки поврежденного сочленения.

Первая помощь

При подвывихе необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в отделение травматологии. До того, как это станет возможным, нужно оказать человеку первую помощь:

1. Уложить его на живот, при невозможности – в удобное для пострадавшего положение, но не на спину;
2. Положить что-то холодное на копчик для снятия болевых ощущений;
3. Дать больному обезболивающий препарат, если боль очень сильная;
4. Дождаться госпитализации пострадавшего, в случае невозможности вызова бригады скорой помощи – отвезти человека в больницу на частном автомобиле или на такси.

Скорая помощь

Внимание! При необходимости приема пациентом анальгетиков следует убедиться в том, что у него отсутствует аллергия на какие-либо группы препаратов.

Лечение и реабилитация

Подвывих – патология, которая обязательно должна быть подвергнута лечению, возможно в амбулаторных условиях. Основные шаги, которые традиционно предпринимаются при лечении такой травмы, следующие:

• вправление копчика (с использованием местной анестезии);
• создание щадящего режима для поврежденного отдела;
• обезболивание и назначение препаратов с противовоспалительным эффектом;
• ЛФК (упражнения средней тяжести);
• физиотерапия.

Как вправляют копчик? Только с использованием местной анестезии. Врач может прибегнуть к вправлению копчика через прямую кишку. Некоторые пациенты задаются вопросом о том, как вправить копчик самостоятельно. Делать это запрещено, хотя в некоторых телевизионных передачах сообщают, что можно поправить копчик быстро своими руками.

Для адекватного обезболивания после манипуляции пациенту назначаются следующие препараты:

Также показано использование нестероидных препаратов с противовоспалительным действием. Дюфалак и слабительные на растительной основе помогут наладить процесс дефекации и устранить болезненные ощущения в заднем проходе.

Если консервативные методы не приносят облегчения, то возможно применение альтернативного метода лечения – резекции копчика. Ее научное название – кокцигэктомия.

Осложнения и последствия

Травма крестцового отдела опасна тем, что отдаленные последствия могут быть очень неприятными. Это значит, что в первые дни после получения ушибов необходимо обращаться к врачам. Последствия невылеченного подвывиха могут быть следующими:

• развитие болевого синдрома, имеющего хронический характер;
• изменение очертаний копчика;
• нарушения родовой деятельности.

Копчик

Внимание! Стоит помнить, что даже патология, которая подвергалась терапии, может привести к формированию стойкого болевого синдрома.

Небольшое заключение

Качественная реабилитация после травмы копчика требует соблюдения некоторых правил. В домашних условиях необходимо следить за качеством еды. Прежде всего, следует уделить особое внимание организации питания. Нельзя включать в рацион большое количество жирной пищи, потому что это ведет к замедлению пищеварения и образованию запоров. Во время терапии нужно сделать акцент на пище, богатой клетчаткой. Это овощи и фрукты прежде всего.

Также важно понемногу включать в план реабилитации физиотерапевтические процедуры. Очень эффективным является электрофорез с эуфиллином и новокаином. Хорошо себя зарекомендовала и лазерная терапия. Использование различных методов воздействия на пораженную часть тела – залог быстрого и полноценного восстановления.

Что такое подвывих копчика и как его лечить?

Травмы позвоночника диагностируются различной тяжести, типа, зависит это от причин их развития, области локализации. Крестцовый, поясничный отделы относительно редко подвергаются травмированию, встречаются специфические для них повреждения. Материал описывает подвывих копчика, причины происхождения, клиническую картину, особенности лечения патологии.

Понятие

Подвывих – состояние, развивающееся в результате травмы крестцового отдела позвоночника, характеризующееся смещением сустава позвонка (копчика) от его нормального физиологического положения. После травмы копчико-крестцового сустава развивается подвывих, имеющий принципиальное отличие от вывиха.

Вывих – полное смещение обеих поверхностей сустава, подвывих – неполное, менее выраженное смещение. Разница иногда заметна врачу при пальпации, но чаще всего точно диагностируется по рентгенограмме. Симптоматика и клиническая картина патологий неотличимы.

Смещение сустава происходит на фоне перелома, трещины позвонка, иных сопутствующих патологий. Заболевание не имеет собственного кода по Международной Классификации болезней 10-й редакции, но его имеют смежные сопутствующие заболевания. Код МКБ 10 S 32 объединяет переломы, травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника. А под S 33 объединены вывихи, капсульное перенапряжение, растяжение суставов и связок на этом уровне. Потому при диагностике подвывиха код определяется по сопутствующей патологии.

Симптомы

Симптоматика патологии аналогично признакам других патологий, травм позвоночника в пояснично-крестцовом отделе, потому основным диагностическим признаком клиническая картина служит редко. При патологии пациент отмечает следующие явления:

1. Боль в области копчика, появляющаяся сразу после травмы;
2. Гематома, ссадина, отечность области травмы;
3. Дискомфорт усиливается при смене позы, минимален в стоячем или лежачем положении пациента;
4. Дискомфорт активно эродирует в паховую область, поясницу;
5. Усиливается при дефекации;
6. Усиливается после длительной гиподинамии (вне зависимости от позы);
7. Минимум дискомфорта пациент испытывает при ходьбе.

Клиническая картина одинакова вне зависимости от степени травмы. При полном вывихе она также аналогична.

Причины

Причиной возникновения подвывиха является травматизация. Травму пояснично-крестцового отдела, приводящую к подвывиху, получают в следующих условиях:

1. Езда на велосипеде по неровному покрытию (каменистая дорога, канавы, колеи и т. д.);
2. Верховая езда (особенно, при малой тренировке, неправильной экипировке);
3. Езда на мотоцикле, особенно, гоночная;
4. Падение с высоты собственного роста;
5. Прицельное нанесение удара при драке, в ходе спортивной борьбы;
6. Сильная тряска в транспорте, переносимая пациентом в сидячем положении;
7. Травматизация во время родов.

Вероятность патологии сильно повышается при врожденной атрофии мышц поясничного и крестцового отделов, запущенном остеорхондрозе, врожденной хрупкости суставов.

В группе риска находятся пожилые люди, с измененной возрастными процессами суставной тканью. Вероятность травматизации у этой категории пациентов очень высока. Также она высока у детей до 7-ми лет, так как их позвоночник гибкий и хрупкий, они достаточно активны. У этой же категории травма протекает наиболее тяжело.

Диагностика

Диагностирует подвывих врач-травматолог. Сразу после получения травмы необходимо обратиться к нему, так как патология может прогрессировать, негативно влиять на качество жизни, вести к неприятным последствиям. Врач ставит диагноз, основываясь на следующих данных:

1. Анамнез. Выясняется, получал ли пациент травму, способную привести к развитию патологии;
2. Симптоматика не всегда достаточно информативна, ведь схожа с другими патологиями – трещиной, вывихом;
3. Мануальный осмотр – врач пальпирует пояснично-крестцовый отдел позвоночника, определяя наличие, степень, тип поражения;
4. Рентгенограмма показывает смещение позвонков, другие косвенные и прямые признаки патологии;
5. МРТ и/или КТ позволяют оценить состояние мягких тканей, суставов, мышц.

Учитывая степень поражения, врач иногда видит необходимость назначать электронейрограмму для оценки состояния нервной ткани и ангиограмму для оценки состояния сосудов.

Как оказать первую помощь?

Сразу после получения травмы пациент чувствует сильную резкую боль. Симптом является признаком тяжелой симптоматики – пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Нужно сделать это правильно, в противном случае высока вероятность ухудшить состояние. При получении человеком травмы, окружающие должны действовать следующим образом:

1. Пациенту нужно помочь подняться на ноги, если произошло падение;
2. Уложить его на живот (лежать допустимо в любых позах, но на животе чаще всего наиболее удобно, строго запрещено сидеть);
3. Вызвать скорую медицинскую помощь;
4. Принять одну таблетку нестероидного противовоспалительного препарата (Ибупрофена, Нурофена, Диклофенака, Ортофена, Нимесулида);
5. Приложить холод к пораженному месту, не более чем на 10 минут, затем снять на 10 минут, и снова приложить на тоже время.

Приехавшие медицинские работники сделают обезболивающий укол, оценят степень травмы, проведут вправление копчика сами или дадут направление к травматологу. При сильных поражениях – доставят в травматологию на машине скорой помощи.

Лечение

Лечение подвывиха копчика начинается с вправления, проводимого врачом, обычно, при первом же осмотре. Иногда «под прикрытием» обезболивающих препаратов, иногда – без этого.

Хирургического лечения не проводится – препараты и мануальные, физиотерапевтические техники достаточно эффективны в таком случае. На 8 недель пациенту назначается постельный режим и диета, обогащенная витаминами и минералами, в особенности, кальцием.

Обезболивание проводится нестероидными противовоспалительными препаратами (Ибупрофен, Ортофен, Нурофен). Назначаются на срок до 14 дней, по 2-3 р./сутки по 1 таблетке. Первые 3-5 дней допустимо вводить средства 1 р./сутки инъекционно, но затем следует переходить к пероральному приему. Препараты снимают боль, отек, не позволяют развиваться воспалению. Нанесение НПВС в виде мазей (Вольтарен, Найз, Диклофенак) проводится по1 грамму на пораженную область 2-3 р./сутки на протяжении 14 дней.

Если они не помогают снять боль, назначаются анальгетики (Анальгин, Баралгин) инъекционно разово, только по необходимости. Если они неэффективны, проводится лидокаиновая/новокаиновая блокада, при которой анестетик вводится в спинномозговой канал. Сложная процедура, выполняемая специалистом, дает длительный эффект.

На поздних стадиях восстановления иногда показан профессиональный лечебный массаж. Он помогает укрепить мышечный корсет для удержания суставов в нормальном положении.

Физиотерапевтические методы применимы на ранних стадиях. Это СВЧ, УВЧ. Они снимают отек, улучшают микроциркуляцию, ускоряют рассасывание гематомы, восстанавливают подвижность, снимают боль. Проводится до 10 процедур по 15-20 минуть. Назначаются врачом.

Последствия

Последствия подвывиха копчика разнообразны. Со временем, без лечения, подвывих превращается в вывих. Развиваются осложнения:

1. Хронический болевой синдром, ухудшающий качество жизни;
2. Уменьшение подвижности отдела позвоночника;
3. Сложности с ходьбой;
4. Хронический запор из-за сложностей с дефекацией;
5. Покалывание, онемение в ногах (при распространении процесса на нервную ткань);
6. Гипертонус мышц ног, слабость в них;
7. Нарушение кровотока.

При застарелой не пролеченной, невправленной травме может потребоваться даже хирургическое вмешательство, в ходе которого копчик принудительно помещается в нормальное физиологическое положение.

Вывод

Подвывих копчика – болезненная, но не слишком тяжелая травма. Если же состояние запустить, последствия станут тяжелыми. При получении травмы в области крестцового отдела, при падении на ягодицы, сопровождающегося резкой сильной болью, желательно незамедлительно обратиться к врачу для исключения подвывиха или вправления, если он произошел.

Вывих копчика

Вывих копчика – болезненная травма, которая требует соблюдения определенных правил в лечении. Повреждение носит весьма серьезный характер, хотя некоторые пациенты и пренебрегают им. Болевые ощущения – лишь один из симптомов, характеризующих подвывих копчика. Зачастую, при повреждении крестцового подвздошного сустава, пациент полностью или частично теряет способность передвигаться самостоятельно. В статье собрана вся необходимая информация по этой категории травмы, основные методики восстановления. О том, как не допустить повреждения копчика и КПС (крестцово-подвздошный сустав), рассказывается ниже.

Код травмы по МКБ 10

Международная классификация болезни МКБ10 (растяжение, перелом, подвывих и вывих копчика) отмечены под категориями S32 и S33, которые включают:

• S32 — перелом на уровне пояснично-крестцового отдела (дуги позвонка, костистого отростка, поперечного отростка, позвонка),
• S33 — вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза. Исключены — вывих, растяжение и перенапряжение тазобедренного сустава и связок (S73), акушерская травма сочленений и связок таза (O71.6), разрывы или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в поясничном отделе (M51).

Существует еще множество сопряженных пунктов, которые касаются повреждения нервных окончаний и прочих узлов, однако, прямого отношения к данной теме они не имеют.

Причины

Вывих копчика может произойти в следующих случаях:

• при физических повреждениях (падение на ягодицы, удар по поясничному отделу),
• при сопутствующих патологиях (износ хрящевых тканей, запущенные стадии остеохондроза).

Травма крестцового подвздошного сустава может быть получена в ходе естественных процессов (во время родов слишком крупный плод способен нанести повреждения суставам). Могут образоваться травмы крестцово-копчикового отдела позвоночника, если пациент ведет весьма активный образ жизни и часто рискует своим физическим здоровьем.

Зачастую травма возникает на фоне заболеваний опорно-двигательной системы, однако, такую форму повреждения принято относить к патологической. Во время повреждения копчика происходит смещение позвонков, что доставляет пациенту болезненные ощущения, проявляющиеся как в состоянии покоя, так и при физической активности. Причины травмы самые разные, но проявление и способы лечения у всех практически полностью идентичны.

Симптомы

При вывихе копчика пациент начинает испытывать серьезный дискомфорт. Болезненный синдром в области копчика – первый признак наличия вывиха или перелома. Воспаление связок, миозиты и прочие сопутствующие патологии могут усложнить определение травмы, однако, обследование у специализированного врача поможет в точности определить природу возникновения болей. Неприятные ощущения возникают как в положении лежа на животе, так и при активной физической деятельности. Ощущения усиливаются при смене положения, а также во время акта дефекации (возможно даже наличие характерного хруста).

Симптомы подвывиха копчика проявляются следующим образом:

• боль в поясничном отделе,
• затруднения во время акта дефекации,
• сложности при нахождении в одной позе,
• болевой синдром в области копчика,
• гематомы в поясничном отделе.

Следует провести осмотр поясничного отдела позвоночника, симптомы могут носить крайне размытый характер. Как определить вывих копчика самостоятельно? Окончательный вердикт сможет вынести лишь лечащий врач. Признаки и симптомы вывиха копчика часто воспринимаются за другие болезни, что приводит к усложнению лечения.

Первая помощь

При вывихе копчика наблюдается резкая боль, происходит смещение крестцового сустава, которое сопровождается характерным хрустом. Пациент может и не заметить ее, но резкие болевые ощущения в области копчика дают понять о наличии травмы. В качестве первой помощи при подвывихе позвонков рекомендуется уложить пациента на живот, прием обезболивающих препаратов лучше отложить до приезда скорой помощи.

При ушибе поясницы после падения нельзя предпринимать попытки самостоятельного вправления суставов. Так можно усугубить еще больше повреждения копчика.

Внимание!Наибольшую опасность представляет падение на ягодицы, во время которого происходит смещение позвонков. ЦНС может иррадиировать, что спутает пациента в ощущениях.

Что делать при вывихе копчика

В первую очередь, пациенту нужно занять удобное и безопасное положение. Больной ложится на живот или занимает удобное для себя положение и дожидается приезда врачей. При травмах копчика можно пребывать практически во всех положениях, кроме тех, кто оказывают давление на поврежденную область. Такое положение поможет избежать усугубления проблемы.

Диагностика

Диагностика травмы крестцового подвздошного сустава осуществляется методом ощупывания. Врач вводит в прямую кишку пациента пальцы, и изучает травму, степень повреждений и наклон смещения суставов. Осмотр проводится врачом травматологом. Иногда смещение малозначительное. Такой случай не доставляет пациенту боли длительное время. Однако, это не выступает поводом для отказа от проведения обследования. В дальнейшем такая проблема может вызвать осложнения и усугубить другие хронические болезни.

МРТ поясничного отдела позвоночника и спинного мозга поможет выявить травму, проверить не образовалось ли осложнений.

Лечение

Лечение вывиха копчика может протекать как в стационаре, так и в домашних условиях. Если произошел подвывих копчика, лечение будет заключаться в выправлении и сохранении здоровой формы (длится достаточно долго, порядка двух месяцев).

Ресурсы, рассказывающие как лечить вывих копчика в домашних условиях или самостоятельно без помощи медиков, предоставляют неверную, и, зачастую, опасную информацию. Вылечить вывих копчика можно только одним способом – вправлением смещенного сустава и обеспечения ему покоя.

Методы лечения перелома копчика (признаки перелома которого выражаются в болевых ощущениях после получения травмы), включают в себя одни и те же рекомендации – постельный режим и диета, обогащенная минеральными веществами и, в особенности, кальцием. После этой процедуры больной должен соблюдать постельный режим на протяжение двух месяцев.

Оперативное лечение

Оперативное лечение вывиха или перелома крестцово-подвздошного сустава проводится в случаях, когда травма была получена давно. Вывих крестца и его смещение может стать большой проблемой для пациента со временем.

Репозиционное вправление вывиха копчика может подразумевать оперативное вмешательство с использованием общего наркоза или местного обезболивающего. Такое лечение вывиха копчика необходимо в тех случаях, когда травма имеет давний срок и начинает вызывать осложнения.

Вывих коленного сустава

Основными методами лечения являются вправление смещения суставов (как оперативное, так и безоперационное) и прописывание постельного режима. Оперативное лечение вывиха или перелома копчика требуется только в крайне запущенных случаях, обычно пациент обходится стандартной процедурой вправления суставов.

Реабилитация

Реабилитация после лечения вывиха копчика длится достаточно долгое время. Пациент должен находиться в состоянии покоя и соблюдать постельный режим в течение двух месяцев. Во время восстановления пациент может передвигаться, но все действия должны производиться крайне аккуратно.

Врачи прописывают специальную диету, которая исключит возникновение запоров, ведь затруднение акта дефекации способно усложнить процесс восстановления. Тем не менее, рацион должен быть богат растительной клетчаткой и микроэлементами, которые необходимы для полноценного восстановления.

Положение сидя можно занимать только при условии специальной подушки. В таком положении нельзя находиться длительный промежуток времени, в сутки достаточно и получаса. Также пациент должен исключить вероятность повторного получения травмы.

Осложнения и последствия

Осложнения при повреждении крестцового подвздошного сустава проявляются на позвоночнике и функциях опорно-двигательного аппарата. Со временем может возникнуть боль в нижних конечностях, особенно, если повреждения касаются нервов или мешают полноценной циркуляции крови. Последствия вывиха копчика могут не проявляться в течение нескольких лет после получения травмы. Зачастую, проблемы начинают проявляться в зрелом возрасте, когда суставы человека становятся не такими крепкими, как в молодости.

Последствия и осложнения вывиха копчика и суставов поясничного отдела проявляются не только в местах их повреждений. Зачастую, пациент начинает страдать от хронических запоров, уставать от преодоления больших расстояний, в положении сидя у него затекают нижние конечности. Все это может свидетельствовать о проявлении осложнений. Детальная диагностика и осмотр у врача помогут определить причины возникновения остальных патологий.

Вывиху копчика сопутствуют и другие травмы, например, гематомы, которые касаются поверхностей мягких тканей. Если болезненные ощущения во время ходьбы длительное время не покидают пациента, то это серьезный повод для обращения к врачу. Разрывы мышц не характерны для повреждений копчика.

Исключение составляют мышцы малого таза, которые могут повредиться во время родов. Повреждение мышц тазового дна также характерно для послеродовой травмы. О растяжении мышц говорят неприятные ощущения в этой области, боль напоминает жжение.

При отсутствии должного лечения подвывиха, прогноз для пациента может стать неутешительным. Зачастую вывих копчика возникает на фоне хронических патологий — это травма суставных тканей, которая возникает из-за патологий наподобие остеохондроза. После того, как врачом будет установлена причина повреждения, может быть установлено надлежащее лечение.

Подвывих копчика

Подвывих копчика являет собой смещение позвонков. Возникает вследствие травмирования копчико-крестцового сустава. При подвывихе копчика лечение обычно проводится консервативными методами. Перед началом медикаментозной терапии доктором обычно проводится вправление сустава вручную.

Причины

Подвывих крестцово-копчикового сустава может появиться в результате таких причин или предрасполагающих факторов:

• Травмы при падении (подвывих нередко случается у тех спортсменов, которые занимаются профессиональным фигурным катанием или танцами).
• Роды – в том случае, если ребенок слишком крупный, а таз у женщины слишком узкий.
• Нанесение ударов.
• Во время катания на велосипеде по неровным поверхностям (когда езда сопровождается постоянным сильным трясением).
• При врожденной атрофии мышечного аппарата поясничного отдела.

Травмы копчика возникают у детей, поскольку они активны. У людей преклонного возраста такое явление возникает на фоне естественного старения и ослабевания мышечных волокон. Нередко подвывих копчика может возникнуть на фоне различных заболеваний суставного аппарата. Идиопатическая форма недуга возникает внезапно, вызывается она онкологическими процессами в организме человека либо серьезными патологиями в опорно-двигательной системе.

Как проявляется

Все травмы крестца и поясницы сходи между собой по проявлениям. Болезненные ощущения одинаково интенсивные. При подвывихе боль (которая становится интенсивнее при надавливании или прощупывании) сопровождается дополнительными проявлениями, среди которых:

• Появление гематомы;
• Отечность пояснично-крестцового отдела.

Болевой синдром появляется резко. Он может иррадиировать в паховую зону и в ректальный участок. В положении сидя и при опоре на нижние конечности боль становится интенсивнее. В состоянии покоя или в горизонтальном положении, во время ходьбы интенсивность боли слегка ослабевает. Такие процессы наблюдаются по истечению некоторого времени после травмы. Для начальной стадии недуга боль одинаково сильная, несмотря на положение тела. Нередко при подвывихе человек ощущает дискомфорт во время опорожнения кишечника, особенно в том случае, если он страдает хроническими запорами и приходится напрягаться во время дефекации.

Отечность и гематома – симптомы, характерные не только для данного вида травмы. Такие проявления могут стать свидетельством перелома копчика. Поэтому очень важно своевременно обращаться к доктору, не тянуть с лечением.

Как распознать

Такую травму определяет специалист ортопед или травматолог. Определить наличие заболевания можно после предварительного ректального осмотра. Это неприятная процедура, но благодаря ей можно определить наличие травмы и обнаружить уровень смещения позвонков.

Помимо осмотра назначается рентгеноскопия поясничного участка. При необходимости дополнительно назначаются компьютерная томография и магнитно-резонансная терапия. При постановке диагноза доктором берется во внимания ситуация, в которой человек получил травму, интенсивность болезненных ощущений.

Как проводится терапия

Основными терапевтическими мероприятиями по избавлению от недуга являются:

• Вправление смещенного позвонка;
• Покой для поясницы, по возможности ограничение двигательной активности;
• Использование анестетиков и антивоспалительных медикаментозных средств;
• Физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура.

Вправление межпозвонкового сустава проводится при предварительно введенной анестезии, применяется новокаиновая блокада в области копчика. После чего пострадавший человек ложится на живот. Доктор вводит палец в анальный канал, другой рукой проводятся параллельные манипуляции снаружи, соединяя цепочку из суставных поверхностей.

После того как процедура закончена, человек должен находиться в состоянии покоя не менее двух недель. Когда закончится этот период, можно постепенно садиться, используя специальное ортопедическое приспособление. Трудоспособность полностью возвращается спустя два месяца.

Такая разновидность травмы отличается тем, что даже после полного восстановления болезненные ощущения не устраняются полностью. В лечении используются обезболивающие и противовоспалительные медикаментозные средства – Диклофенак, Мовекс, Нимил, Диклоберл, Мидокалм. Женщинам в период вынашивания малыша и детям назначаются другие препараты – Ибуфен, Нурофен, Папаверин, Дротаверина гидрохлорид.

Немаловажным этапом в лечении является соблюдение правильного питания. В рацион должны входить такие продукты, благодаря которым предупреждаются запоры. Доктор назначает слабительные препараты – ректальные суспензии, лекарства в форме сиропа. Детям и беременным чаще назначаются свечи из глицерина.

К физиотерапевтическим процедурам относятся электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия. Все мероприятия направлены на быстрое и эффективное восстановление. Если травма открытая, применяется оперативное лечение. Если же ситуация запущенная, копчик не подлежит восстановлению, доктором рассматривается целесообразность его резекции.

Последствия

Любая травма суставного аппарата имеет свои последствия. Поэтому очень важно лечение под врачебным наблюдением. Народные средства здесь неуместны и неэффективны. Рекомендуется посетить врача в этот же или на следующий день после случившегося. Основными осложнениями после травмы являются:

• Кокцигодиния крестцово-поясничного сустава. Она сопровождается систематическими болями различной интенсивности;
• Копчик меняет свою форму, это отрицательно влияет на родоразрешение у женщин;
• Периоды вспышек и ремиссий боли.

Такие последствия трудно поддаются лечению, поэтому не стоит заниматься самолечением и вовремя обращаться в травматологическое отделение либо вызывать скорую помощь.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

Все о подвывихе копчика: характерные симптомы и методы лечения

Травматические повреждения копчика встречаются часто. Подвывих копчика – неполное смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Крестец располагается на прежнем месте, но копчик немного меняет свое положение, потому и возникает характерная клиническая картина заболевания, по которой ставят диагноз.

Падение

Причины травмы

Специалисты выделяют два состояния: вывих и подвывих копчика. Они имеют различия в проявлениях, но причины возникновения одинаковые. Травма может возникнуть в любом возрасте, подвержены как мужчины, так и женщины. Вызывающие факторы:

1. Падение ягодичной областью или спиной на твердую поверхность. Чаще всего подвержены дети из-за того.
2. Активные физические нагрузки, профессиональный спорт. Спортсмен может неправильно упасть, повредить себе сустав копчика.
3. Езда по неровной дороге. Сильная тряска может спровоцировать подвывих.
4. Механическое воздействие (удар) в ягодичную область, где располагается копчик.
5. У женщины в родах. Несоответствие размеров родового канала и головы ребенка, затяжные, осложненные роды.
6. Патологические изменения в коленных суставах косвенно влияют.
7. Атрофические изменения, мышечная слабость в зоне расположения копчика, области поясницы. Выявляется у пожилых людей вследствие старения организма.

Смещение суставных поверхностей происходит без очевидных причин. В таком случае врачи выставляют диагноз идиопатического подвывиха. Возникает у людей с серьезными проблемами в опорно-двигательном аппарате: тяжелые травмы, остеопороз, злокачественные новообразования позвоночного столба. Травматические повреждения копчика возникают: у детей, людей преклонного возраста.

Симптомы вывиха и подвывиха копчика

Травмы имеют сходные клинические проявления, поэтому на одни симптомы ориентироваться не стоит, требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий (рентген, КТ, МРТ).

Основным признаком является болевой синдром. На боль пациенты жалуются сразу после получения травмы, сохраняется долгое время, даже на фоне полного покоя. Интенсивность боли различна, зависит от полученной травмы, чувствительности больного. В остром периоде боль резкая, сильно беспокоит человека, со временем начинает постепенно утихать. Когда травма только получена, человек начинает ограничивать свои движения, от смены положения тела боль практически не меняется. При застарелом подвывихе боль появляется, если человек встает или сидит. В положении лежа, стоя неприятных ощущений не возникает.

Пальпация копчиковой зоны доставляет огромный дискомфорт больному. При непосредственном осмотре копчика можно увидеть гиперемию, припухлость. По проявлениям, анамнезу, можно поставить правильный диагноз, но для подтверждения нужно провести дополнительные диагностические процедуры. До точного выяснения диагноза пациенту рекомендуется остаться в травматологическом отделении: позволяет не допустить ухудшения состояния, вовремя оказать нужную помощь.

Диагностика травмы

После обращения к травматологу или другому врачу с травмой копчика, нужно собрать необходимые анамнестические сведения, провести осмотр. Важно выяснить события, способствовавшие получению травмы. Осмотр, пальпация ягодичной области, поясницы позволяет предположить диагноз, затем отправить пациента на рентгенографию. Простой недорогой метод обследования, позволяющий поставить вывих или подвывих. За счет своей доступности, быстроты проведения – рентгенография остается золотым стандартом диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Если в медицинском учреждении имеется аппарат КТ или МРТ, можно направить пациента на эти обследования, но можно ограничится рентгенографией. Ректальный осмотр также проводится. По этому осмотру оценивают возможность вправления копчика через прямую кишку.

Первая помощь

Если человек только что получил травму позвоночника крестцовой области, необходимо как можно быстрее доставить его в больницу или травматологический пункт. Врач способен достоверно оценить состояние больного, при необходимости госпитализировать в профильное отделение. Если травма окажется более тяжелой, чем подвывих (например, перелом) – лечение уже будет кардинально другое, более длительное и сложное.

До того, как больной попадет к врачу, можно предпринять первые неотложные мероприятия:

1. Вызвать бригаду скорой помощи или отправить больного в медицинское учреждение на машине. Во время транспортировки, ожидания бригады можно начинать проводить следующие действия из списка ниже.
2. Сразу после действия травмирующего агента необходимо пациенту придать удобное положение тела: оптимальнее всего – уложить человека на живот. Если есть необходимость сменить позу, больному нужно помочь, не допускать совершения им резких движений.
3. К поврежденной области приложить что-нибудь холодное.
4. В том случае, если боль тяжело переносится, рекомендуется дать обезболивающие средства. Обязательно уточнить наличие аллергических реакций.

Лечение и реабилитация

Мероприятия по лечению, восстановлению можно проводить в домашних условиях. Лечение состоит из следующих пунктов:

1. Вправление подвывиха. Без медицинского образования вправлять, самостоятельно не стоит.
2. Постельный режим, особенно первые несколько дней.
3. Прием обезболивающих средств.
4. Лечебная физкультура в соответствии с возможностями больного и его самочувствием.
5. Противовоспалительная терапия.
6. Физиолечение, массаж по показаниям.

Прием остеопата

Вправление вывиха производят под местной анестезией, обычно ставят новокаиновую блокаду. Врач сопоставляет суставные поверхности, пациент лежит все это время на животе. Затем наступает период реабилитации.

В течение недели необходимо обеспечить полный покой копчику в виде постельного режима. Лежать рекомендуется только на животе, вставать очень медленно, а сидеть несколько дней нельзя совсем. Тяжести ни в коем случае поднимать нельзя.

Восстановительный период включает в себя прием лекарственных средств: обезболивающие препараты (Диклофенак, Ибупрофен), слабительные (облегчить акт дефекации). Гимнастика и ЛФК могут назначаться в щадящем режиме больному через неделю, ориентироваться обязательно при этом нужно на состояние и болевые ощущения при выполнении упражнений. Рекомендуют посетить мануального терапевта для разработки пораженной зоны позвоночника.

Упражнения

Осложнения и последствия

Подвывих может вызвать некоторые стойкие нарушения в организме. К ним относится:

• деформация копчика, которая будет сопровождаться болью и дискомфортом;
• кокцигодиния;
• в будущем – нарушения родовой деятельности у женщин (копчик не будет отклоняться в родах);
• рецидивы, в основе которых лежит несостоятельность связочного аппарата, растяжения связок;
• хроническая боль.

Чтобы избежать всех осложнений от травмы, нужно вовремя обратиться к врачу и выполнять все рекомендации. Период восстановления особенно важен, ведь качество его проведения влияет на дальнейший прогноз и последствия.

Дополнительную информацию по статье можно узнать из видеоролика:

Лечение и реабилитация при вывихе копчика

Подвывих копчика – болезненная травма. При этом поверхности суставов, размещенных на крестце и на копчике, смещаются друг относительно друга. Копчик сдвигается, а крестец остается, где был. При полном вывихе точки касания поверхностей теряются.

Травма эта довольно серьезна. Она может приводить к частичной или полной потере человеком подвижности. Пренебрегать серьезным лечением в такой ситуации нельзя. Важно вовремя обратиться к узким специалистам и соблюдать все их рекомендации.

Причины подвывиха

Вывих и подвывих копчика могут произойти у людей любого возраста. Причины получения этой травмы могут быть самыми разными. Например, они возникают при падении ягодицами на твердую поверхность. Получить их можно и при сильном ударе в область ягодиц. Нередко вывих копчика возникает у женщин во время родов, особенно если:

• таз узок;
• плод велик;
• роды затянувшиеся, тяжелые.

Увеличивают риск вывиха и атрофированные, слабые мышцы. Это характерно преимущественно для людей пожилых и старых. Не менее редкими причинами являются:

• активные спортивные занятия;
• поездка по ухабам с сильной тряской;
• сбои амортизации суставов коленей.

Бывают случаи, когда врачи не могут установить причину травмы. Тогда ее называют идиопатической.

Симптоматика заболевания

Травмы этой части организма схожи по симптомам. Выделить вывих или подвывих копчика зачастую можно лишь на снимке. Главный симптом травмы подобного рода – сильная боль, возникающая сразу и сохраняющаяся довольно долго. Интенсивность сначала велика, в дальнейшем – меняется в зависимости от организма пострадавшего.

Сначала боль постоянная, и выбрать удобное положение тяжело. При застарелой травме боль возрастает при подъеме или сидении, затихает – в позе лежа или стоя. Она иррадиирует в зону паха или ануса. Усиливается, становясь стреляющей, когда пострадавший тужится при дефекации.

Когда врач пальпирует крестцово-копчиковую зону, появляется болезненность. Есть заметная припухлость около копчика, а также разнообразные гематомы. Чтобы не спутать травму с другими похожими повреждениями, важно вовремя обратиться за помощью к травматологам.

Диагностика травмы

Диагностируют вывихи копчика ортопеды и травматологи. Начинают со сбора анамнеза заболевания. Уточняют ощущения пострадавшего, проводят осмотр, исследуя отеки с гематомами в районе ушиба.

Далее переходят к ректальному исследованию. Методика старая и проверенная. Врач через просвет прямой кишки уточняет локализацию травмы, напряженность мышц и степень смещения суставов, ориентируясь по интенсивности боли и специфическому хрусту.

Далее подвывих копчика уточняют, делая рентген в паре проекций. На рентгеновском снимке локализация элементов сустава заметна особенно хорошо. Еще точнее и четче снимки, сделанные методами компьютерной и магниторезонансной томографии. На них картинка послойная. Полученная при обследовании информация анализируется и позволяет поставить точный диагноз.

Лечение и реабилитация

Вывихи копчика обычно лечат консервативно, в амбулаторных условиях. В стационар помещают очень редко. В первую очередь, выполняют коррекцию копчика. Далее ему обеспечивают щадящий режим, лечат препаратами против воспалений, обезболивают. Также показаны специальные упражнения лечебной физкультуры, а также физиотерапевтические процедуры.

Вправление копчика делают под местной анестезией – при помощи новокаиновой блокады. Пострадавшего кладут на живот. Врач ректально вправляет сдвиги между поверхностями суставов. Далее больному рекомендуют пару недель провести в постели, сидеть – как можно меньше. Желательно пользоваться особой ортопедической подушкой. Пострадавший становится вновь работоспособным через один-два месяца после травмы.

Репозиция, или вправление копчика, не снимает боль. Поэтому в первое время пациенту назначают обезболивающие средства. Выбор велик, конкретное назначение зависит от состояния здоровья пациента. Чаще всего останавливаются на:

Детям и беременным назначают щадящие препараты:

Чтобы предупредить запоры, используют несильные слабительные и свечи с глицерином. Пока пострадавший лечится, ему нужно избегать тяжелых продуктов с обилием жиров. Они затрудняют пищеварение, провоцируя запоры. Питание должно быть диетическим, с обилием растительной клетчатки и микроэлементов, способствующих окончательному восстановлению.

Терапия при лечении подвывиха копчика включает физиопроцедуры:

• лазерные;
• магнитные;
• электрофорез с новокаином и эуфиллином.

Лечение подвывиха копчика в домашних условиях в некоторых случаях не помогает. Операция показана при травме:

Ее выполняют как под местным, так и под общим наркозом.

После завершения лечения осуществляется длительная реабилитация. Полный покой и постельный режим в ряде случаев длятся до пары месяцев – в зависимости от сложности травмы. Если пациенту разрешать двигаться, делать это нужно предельно аккуратно. Диета на период восстановления подбирается индивидуально лечащим врачом.

Возможные осложнения и прогноз

Осложнения, последствия вывиха или подвывиха копчика сказываются чаще всего на опорно-двигательных функциях и позвоночнике. Постепенно появляются боли в ногах, особенно если были задеты нервы и сосуды. Проблемы могут не возникать в течение многих лет после того, как травма была получена. Чаще беды появляются в зрелом возрасте, когда суставы уже слабеют.

Со временем человеку становится сложно преодолевать большие расстояния, появляются запоры, ноги затекают от длительного сидения. Бывают иные патологии, например, гематомы, касающиеся мягких тканей и причиняющие боль – особенно во время движения.

Связь указанных проявлений определяется доктором после осмотра и диагностики. Все они – серьезный повод для обращения к врачу. Стоит отметить, что вывих в области копчика обычно не приводит к разрывам мышц. За исключением мышц малого таза, повредившихся, например, при родах. Об их повреждении свидетельствует напоминающая жжение боль.

Стоит отметить, что если соответствующим образом не лечить вывих или подвывих, прогноз, как правило, весьма печален. Сама травма может появляться на фоне хронических патологий, вроде остеохондроза. В таком случае важно уделять особое внимание не только повреждению, но и первопричине ее появления.