Тетрациклиновые зубы: что это такое, лечение и отбеливание

Тетрациклиновые зубы: диагностика и методы лечения

Тетрациклиновые зубы – тип системной гипоплазии эмали, возникающей вследствие приема антибиотиков тетрациклиновой группы, когда формируются зубы, их зачатки, идет минерализация дентальных, костных тканей. Характеризуется выраженным изменением цвета эмали, ее структурным нарушением. Окраске подвергаются режущие края резцов, жевательная поверхность моляров. Цвет тетрациклиновых зубов может изменяться от ярко-желтого, до сине-коричневого, выраженность оттенка зависит от лекарственного препарата, его дозы, длительности приема. Окрашивается не только поверхностный эмалевый слой, но и более глубокие ткани, что обуславливает трудности с восстановлением естественной белизны.

Симптомы

• Стойкий необратимый дисколорит;
• пигментация серого, желтого, бурого, коричневого оттенка;
• окрашена вся коронка или отдельный участок;
• истончение эмали, трещины, сколы;
• чувствительность к горячему, холодному;
• тетрациклиновое окрашивание зубов неравномерное, выглядит как поперечные полосы на эмали.

Причины патологии

Главный негативный фактор медицинского дисколорита – прием тетрациклиновых антибиотиков при формировании, минерализации дентальных тканей. То есть, во внутриутробном периоде, возрасте до 8-12 лет, пока идет замена молочных единиц постоянными. На взрослых антибиотик такого действия не оказывает. Побочный эффект возникает из-за способности тетрациклина связываясь с кальцием, образовывать устойчивые соединения, которые откладываются в участках, где в данное время протекает минерализация – кости, зубы и их зачатки.

Выраженность изменений зависит от дозировки препарата, длительности приема. Чем выше дозировка и продолжительней курс лечения, тем более темная эмаль, сложнее ее структурные нарушения, вплоть до недоразвития.

Тетрациклиновое окрашивание зубов встречается редко, поскольку такие антибиотики женщинам в период беременности и детям до 8 лет назначают лишь в отдельных клинических случаях. Лечение тетрациклином оправдано, когда возможное побочное действие препарата менее опасно, чем последствия имеющейся болезни.

Особенности тетрациклиновой окраски

Окрашивание под влиянием приема тетрациклина относят к глубокой пигментации твердых дентальных тканей. Изменение цвета может охватывать всю коронковую часть или наблюдаться на отдельных участках зуба. Под воздействием света, пищевых красителей, цвет эмали изменяется, становится темнее. Обычно, окрашивание выглядит как поперечная полоса вокруг коронки с наибольшей интенсивностью цвета в пришеечной области.

Долгое время проблема тетрациклинового дисколорита зубов ассоциировалась с пациентами детского возраста. Но подобные патологии встречаются и у взрослых, например, после длительного приема миномицина при лечении акне.

Диагностика

Постановка диагноза основана на основании осмотра, собранного анамнеза, клинического обследования. Поскольку патология имеет общие признаки с другими поражениями твердых дентальных тканей, дифференциальная диагностика тетрациклиновых зубов проводится со следующими патологиями:

• флюороз;
• гемолитическая болезнь новорожденных;
• дисплазия дентина;
• врожденный дисколорит из-за резус-конфликта при беременности;
• несовершенный амелогенез;
• синдром Стентона-Каделона.

Стоматологический осмотр врач проводит в ультрафиолетовом свете. Под УФ-излучением тетрациклиновые участки флюоресцируют (светятся). Интенсивность свечения зависит от количества накопленного препарата в тканях. Это абсолютная гарантия точной диагностики, поскольку окрашивание зубов вследствие иных причин, флюоресценции под УФ-излучением не дает.

На снимке ОПТГ специфические нарушения отсутствуют. При осмотре тетрациклиновые зубы безболезненны, имеют шероховатую поверхность, есть симптоматика гипоплазии эмали.

Методы лечения

Лечение тетрациклиновых зубов комплексное, направлено на устранение дисколорита, укрепление эмали. Чтобы восполнить минеральный состав эмалевого слоя проводится реминерализующая терапия – аппликации фтор- и кальцийсодержащих препаратов, электро- и фонофорез. Обычно назначают курс из 10-12 процедур, при необходимости его повторяют. Для большей защиты коронки покрывают фтор-лаком.

Окрашивание тетрациклином – это необратимый дисколорит. Поэтому вторая часть терапии направлена на эстетическую коррекцию зубов. Для устранения эстетического дефекта, тетрациклиновые зубы у детей реставрируют стеклоиономерным составом. Материал характеризуется высокой адгезией к дентальным тканям, не требует обработки поверхности кислотосодержащими средствам, что важно при хрупкости эмали. После нанесения на поверхность, композит начинает выделять ионы фтора, которые проникают глубоко в дентальные ткани, обеспечивая дополнительную защиту от кариеса.

В старшем возрасте для устранения дисколорита применяют отбеливание, ортопедические методы коррекции цвета – виниринг, протезирование коронками. Виниры и люминиры полностью устраняют эстетический дефект, независимо от интенсивности пигментации. Реставрации подлежат зубы по линии улыбки (8-10 верхних, 6-8 нижних центральных единиц).

Можно ли отбелить тетрациклиновые зубы

При незначительной или средней пигментации, улучшить эстетику зубного ряда можно с помощью отбеливания. Конечный результат зависит от первоначального оттенка эмали, насыщенности ее исходного цвета. Учитывая непрогнозируемую природу индивидуального изменения оттенка в ходе процедуры, добиться конкретного эффекта очень сложно. При достижении потенциально достигаемой белизны, все последующие попытки улучшить результат тщетны.

Отбеливание AMAZING WHITE

Метод эффективен при незначительной пигментации. Идеальной белизны с его помощью достичь невозможно, поскольку изменение цвета произошло изнутри тканей. Процедура занимает около часа, на поверхность зубов наносят гель с перекисью водорода и дополнительными веществами, способствующими укреплению эмали. Под действием специальной лампы активное вещество высвобождается, проникает глубоко в эмаль, расщепляет красящие пигменты.

Отбеливание ZOOM

Отбеливание тетрациклиновых зубов системой ZOOM поможет улучшить эстетику при небольшой и средней степени пигментации (светло-серый или светло-желтый цвет зубов). При ярких серых или желтых оттенках отбеливание ZOOM также можно применять, однако эффект будет менее выражен. Чтобы восстановить эстетику возможно потребуется не одна процедура. То есть, тетрациклиновые зубы с помощью отбеливания можно высветлить, но итог зависит от исходных клинических данных. При положительных клинических условиях, цвет эмали после курса лечения светлеет на 10-12 тонов.

Комбинированное отбеливание тетрациклиновых зубов даст результат, если эмаль окрашена незначительно, равномерно, в какой-либо один оттенок. При неравномерной, интенсивной пигментации (эмаль окрашена в полоски голубого, коричнево-оранжевого, темно-серого оттенка), процедура малоэффективна, а рецидив наблюдается в кратчайшее время. Метод реставрации врач подбирает после всестороннего анализа клинической ситуации.

Профилактика

Специфических методов профилактики не существует. Основные профилактические меры – исключение препаратов тетрациклинового ряда в период формирования и минерализации зубов – беременным женщинам, детям до 12 лет, замена их другими антибиотиками. Назначение тетрациклина оправдано лишь в крайних случаях.

Тетрациклиновые зубы

Тетрациклиновые зубы – разновидность системной гипоплазии, возникающая в результате приема беременной женщиной или ребенком антибиотиков тетрациклинового ряда. Основные жалобы сводятся к появлению эстетического дефекта. Наблюдается дисколорит – цвет зубов варьирует от лимонно-желтого до темно-коричневого. Для тетрациклиновых зубов также характерно нарушение структуры эмали. Диагностика включает сбор анамнеза, физикальный осмотр, рентгенографию. При выявлении тетрациклиновых зубов проводят реминерализующую терапию. Основными методами устранения эстетического дефекта являются отбеливание, реставрирование, ламинирование зубов керамическими винирами.

Общие сведения

Тетрациклиновые зубы – стойкий дисколорит, который возникает в результате отложения в твердых тканях зуба комплексных соединений тетрациклина с кальцием и сопровождается нарушением процессов гистогенеза. В настоящее время системную гипоплазию медикаментозного происхождения диагностируют все реже. Среди общего числа некариозных поражений распространенность тетрациклиновых зубов составляет 9%. Появлению пигментации зубов вследствие приема тетрациклина подвержены в равной степени представители обоих полов. В связи с тем, что тетрациклиновые зубы по своей сути являются необратимым стойким дисколоритом, антибиотики данной группы следует назначать беременным женщинам и детям до 12 лет только в случае крайней необходимости.

Причины тетрациклиновых зубов

Основной причиной тетрациклиновых зубов является прием антибиотиков группы тетрациклина в период формирования, минерализации эмали и дентина. Медикаментозный дисколорит временных зубов у ребенка может возникнуть, если женщина принимала тетрациклины во втором и третьем триместрах беременности. При этом окрашиваются режущие края резцов, жевательные поверхности моляров. Если прием тетрациклинов совпал с 9 месяцем внутриутробного развития плода, изменению цвета наиболее подвержены первые постоянные моляры. Назначение тетрациклинов в детском возрасте ведет к окрашиванию постоянных зубов.

Тетрациклин имеет свойство связываться с кальцием, образуя стойкие соединения, и откладываться в тех точках, где на момент приема препарата происходят процессы минерализации. Наиболее подвержены токсическому воздействию эмаль, дентин, а также кости скелета. Наряду с пигментацией при тетрациклиновых зубах наблюдается нарушение процессов гистогенеза. Это обусловлено тем, что тетрациклины образуют тесную связь с 30S субъединицей рибосомы и блокируют последующее присоединение аминоацил-тРНК в А-центр рибосомы, что приводит к нарушению элонгации полипептидной цепочки. Сбой на этапе синтеза белка изменяет процессы формирования первичных кристаллов гидроксиапатитов в твердых тканях зуба.

Симптомы тетрациклиновых зубов

Для тетрациклиновых зубов характерно стойкое изменение цвета. В результате приема тетрациклина коронки приобретают лимонно-желтый или серо-желтый оттенок. Выраженность окрашивания тетрациклиновых зубов находится в прямой корреляционной связи с видом препарата, суммарной дозировкой. Уже после двухдневного приема антибиотиков тетрациклинового ряда на зубах может появиться желтая полоска толщиной в 1 мм. Также доказано, что лекарственные средства на основе диметилхлортетрациклина более агрессивно воздействуют на твердые ткани, вызывая темно-коричневую или бурую необратимую пигментацию. Окситетрациклин менее токсичен.

При осмотре тетрациклиновых зубов выявляются поперечные полосы. В результате нарушения процессов гистогенеза наблюдаются признаки системной гипоплазии. Эмаль тетрациклиновых зубов тонкая и хрупкая, быстро скалывается. В связи с несовершенной структурой тетрациклиновые зубы более уязвимы к кариозному процессу. Под воздействием ультрафиолетовых лучей щечные поверхности тетрациклиновых зубов темнеют, тогда как степень окрашивания оральных и жевательных поверхностей остается неизменной.

Диагностика тетрациклиновых зубов

Постановка диагноза тетрациклиновые зубы базируется на основании анализа данных анамнеза, клинического обследования, результатов дополнительных методов исследования. В ходе опроса удается выяснить, когда и в какой дозировке были назначены тетрациклины. При осмотре врач-стоматолог выявляет измененные в цвете коронки зубов. Присутствуют признаки гипоплазии эмали. При зондировании тетрациклиновых зубов эмаль шероховата, пигментированные участки безболезненны. При направлении ультрафиолетовых лучей на коронки тетрациклиновых зубов отмечается положительный симптом флуоресценции. Со временем под воздействием света дисколорит становится более выраженным, и зубы утрачивают способность к свечению.

При нанесении на поверхность пигментаций тетрациклиновых зубов метиленового синего окрашивания не наблюдается. На ортопантомограмме патологические изменения отсутствуют. Дифференцируют тетрациклиновые зубы с флюорозом, врожденным дисколоритом в результате резус-конфликта, а также с наследственными пороками развития эмали и дентина (несовершенным амелогенезом, синдромом Стентона-Капдепона, дисплазией дентина). Физикальное обследование проводит детский стоматолог-терапевт.

Лечение тетрациклиновых зубов

Основными направлениями лечения тетрациклиновых зубов являются реминерализирующая терапия в сочетании с последующим реставрированием стеклоиономерными цементами, компомерами или композитами, отбеливание, протезирование. С целью восполнения минерального состава эмали показаны аппликации кальций- и фторсодержащих препаратов. Также ремтерапия может проводиться путем электро- и фонофореза. Из лекарственных средств в стоматологии наиболее часто используют глюконат кальция и фторид натрия. В детском возрасте для устранения эстетического дефекта реставрируют щечные поверхности тетрациклиновых зубов стеклоиономерным цементом. Достоинствами этого материала являются отсутствие необходимости кислотного протравливания (что у пациентов с тетрациклиновыми зубами может привести к еще большей деминерализации твердых тканей), хорошая адгезия к дентину и эмали, кариеспротекторный эффект, достигаемый за счет выделения ионов фтора.

У детей старшей возрастной категории для устранения дисколорита проводят ламинирование щечных поверхностей зубов по линии улыбки методом прямого виниринга композитами. Комбинированное отбеливание тетрациклиновых зубов оказывается малоэффективным, так как спустя всего год после процедуры зубы приобретают прежний окрас. Среди ортопедических методов коррекции цвета тетрациклиновых зубов наиболее часто применяют микропротезирование. С этой целью для устранения дисколорита фиксируют керамические виниры или покрывают пораженные зубы коронками.

Так как тетрациклиновые зубы относятся к стойкому необратимому дисколориту, отбеливание не приносит желаемых результатов, рецидив наблюдается в течение кратчайшего отрезка времени. Оптимальным методом устранения эстетического дефекта является протезирование.

Тетрациклиновые зубы: отбеливание или виниры?

Дефект, при котором эмаль и дентин меняют цвет, в стоматологической практике получил название «тетрациклиновые зубы». Это связано с тем, что при длительном лечении данный антибиотик откладывается в костных тканях и окрашивает их в серый, бурый, желтый,коричневый цвет. При этом важно отметить, что препарат не выводится со временем, а потому окрашивание носит постоянный характер.

Кабанова Наталья Александровна — стоматолог-терапевт клиники «Дентокласс».

Причины, особенности, действие

Антибиотики тетрациклинового ряда получили широкое распространение в середине прошлого века. И именно тогда возникла проблема тетрациклиновых зубов. Долгое время прием препарата не связывали с изменением цвета зубной эмали. И лишь в восьмидесятых годах было установлено, что попадая в организм, тетрациклин соединяется с кальцием и минерализуется. В результате этого нарушается структура костной ткани, причем как зубов, так и опорно-двигательного аппарата. При этом следует сказать, что минерализация происходит только в тех тканях, которые еще не успели окончательно сформироваться.

В группе риска находятся дети до 12 лет, а также еще не родившиеся малыши, матери которых принимают во время беременности препараты, содержащие тетрациклин. По этой причине прием препарата запрещен:

• женщинам, вынашивающим ребенка;
• детям, не достигшим подросткового возраста.

Интенсивность окрашивания зубов зависит от дозы — чем больше антибиотика попадает в организм, тем заметнее дефект. Цвет эмали, изменившейся под воздействием тетрациклина, варьируется от светло-желтого до насыщенного ярко-оранжевого. Впрочем, окрашивание — не самое страшное последствие приема препаратов тетрациклинового ряда. Хуже, что в больших дозах они ведут к неправильному формированию зубной эмали. А это приносит ряд дополнительных проблем, в том числе увеличение риска развития кариеса.

Важно! Изменение цвета зубов возможно как после непосредственного приема лекарства, так и спустя длительное время. При этом сопутствующим фактором может выступать солнечный свет, время, употребление продуктов, в составе которых есть красители и т.д.

Тетрациклиновое окрашивание зубной эмали.

Варианты лечения тетрациклиновых зубов

Так как тетрациклин не выводится из организма и навсегда откладывается в костных тканях, лечение заболевания затруднено. Чаще всего для этого используют три метода — отбеливание, виниры и коронки. Каждый из этих способов имеет свои плюсы и минусы, а потому заслуживает более подробного рассмотрения. Итак:

• Отбеливание тетрациклиновых зубов. Этот вариант лечения подходит только для неярко и равномерно окрашенных зубов. При этом чаще всего применяют аппаратные методы отбеливания — лазерное или с использованием системы Zoom. После этого выполняют реминерализацию фтором, фосфором, кальцием, так как данная процедура позволяет нормализовать структуру зубной эмали. Реминерализация может выполняться как с помощью электро- или фонофореза, так через аппликации. Впрочем, какой бы способ не был выбран, важно понимать, что разовое воздействие не принесет желаемого результата. Для укрепления эмали требуется пройти курс лечения, длительность которого подбирается индивидуально и варьируется от 10 до 20 и более процедур.
• Непрямая реставрация с помощью виниров. При интенсивном и неравномерном окрашивании зубной эмали отбеливание не приносит результата. В данном случае целесообразнее выбрать виниры. Это тонкие микропротезы, выполненные из керамики или композитных материалов. Виниры предназначены для установки на переднюю поверхность зубов. С их помощью можно визуально скорректировать не только цвет, но и форму, а также скрыть диастему. При этом важно отметить, что процедура установки виниров отличается минимальной травматичностью. К примеру, обточка эмали выполняется на глубину всего 0,3-0,6 мм. Для сравнения — перед установкой коронок каждый зуб обтачивают на 2-2,5 мм.
• Использование коронок. Этот способ лечения позволяет полностью «спрятать» тетрациклиновые зубы. Если установка виниров предполагает защиту только внешней видимой части эмали, то коронки полностью скрывают под собой зубы. Впрочем, использование подобных конструкций дает не только визуальный эффект. С помощью коронок можно укрепить зубной ряд, правильно распределить нагрузку, защитить зубы от механических повреждений. Все это немаловажно, поскольку от приема тетрациклинсодержащих препаратов снижается прочность зубной эмали.

Так какой же способ лечения выбрать? При незначительном поражении зубов подойдет отбеливание с последующей реминерализацией и покрытием фторлаком. Если интенсивность или площадь окрашивания велики, стоит задуматься об установке виниров или протезировании.

Обратите внимание! Решение о применимости и целесообразности той или иной методики принимается после консультации со стоматологом. Только врач может профессионально оценить степень повреждения эмали и подобрать оптимальный способ.

Профилактика тетрациклиновых зубов

Единственный метод профилактики состоит в полном отказе от приема тетрациклина. И особенно это касается беременных женщин и детей.

Современная фармакология предлагает большой выбор антибиотиков, как широкого спектра действия, так и узкого спектра действия. Поэтому препараты тетрациклиновой группы в подавляющем большинстве случаев можно заменить лекарствами, не оказывающими подобного действия. Это положительно сказывается на распространенности заболевания — в последние годы тетрациклиновое окрашивание зубов встречается намного реже, чем несколько десятилетий назад.

Тетрациклиновые зубы лечение, отбеливание, покрытие винирами

Тетрациклиновые зубы характеризуются появлением в зубной эмали неестественных оттенков и вызывается проникновением в организм больших или малых доз антибиотика тетрациклина. Путь проникновения не имеет значения – виновен и оральный прием препаратов, и аппликации на слизистые оболочки, к примеру.

Тетрациклиновая интервенция происходит несколькими способами. Часто ребенок получает препарат от матери, еще находясь внутри материнской утробы. Беременная женщина, возможно, в результате самолечения либо назначенной серьезной терапии принимает тетрациклин. Малыш рождается с патологией, которая становится видна в момент прорезывания зубов.

Случается, педиатры прописывают детям, не достигшим 14 лет, тетрациклиновое лечение. В этом возрасте эмаль еще не завершила цикл формирования, потому уязвима и способна впитывать лекарственный компонент.

Антибиотиком лечат заболевания, не подразумевающие легкого протекания и самостоятельного лечения: воспаление лёгких, язвенные образования, холеру. Так же тетрациклин хорошо воздействует на кожные болезненные формации, различные высыпания, бактериологические очаги и проч. Доктор обязан предупредить пациента о последствиях подобной терапии. Не только эмаль находится в зоне риска, ослабевает и маргинальный пародонт в целом.

Порой изменение цвета эмали настигает взрослого человека, причем не подвергавшегося лечению антибиотиком. Но зубы все равно именуют тетрациклиновыми – за схожий внешний эффект. В список возможных причин попадают:

• Продукты, содержащие химические реагенты и красители;
• Нетипичные проявления аллергии;
• Влияние жесткого ультрафиолета;
• Особенная реакция организма на внутренний либо внешний раздражитель.

Попавший в тело антибиотик вывести нельзя. Опасность его – в возможности отложенного действия. То есть, человек лечится сейчас, а реакция наступит годы спустя.

Какого цвета бывают тетрациклиновые зубы

Чаще всего поражается эмаль в пришеечной зоне зуба – именно этот участок первым формируется у плода. Схожая по частоте динамика наблюдается, когда тетрациклин откладывается в боковых частях, в складках эмали. Иногда все зубы в ряду демонстрируют одинаковый ровный оттенок, а порой цвет распределяется пятнами, отчего зубы выглядят мозаичными.

Палитра окрашивания почти всегда сдвинута в левую часть спектра. Зубы приобретают желтый, коричневый, оранжевый и буры оттенки в различных вариациях. Случается, эмаль выглядит серой.

Диагностика тетрациклиновых зубов

Лечение зубов, пораженных тетрациклином, подразумевает верную диагностику. Человеческие зубы способны менять цвет под воздействием множества красителей. Такая ситуация знакома курильщикам с пожелтевшими от никотина зубами, любителям крепкого кофе, красного вина и проч. Зубы могут изменить цвет из-за развившегося кариеса, потемнеть в результате удаления нерва, приёма препаратов железа.

Тетрациклиновые зубы определить несложно. Под УФ излучением они начинают ярко светиться, и врач устанавливает причину поражения.

Лечение тетрациклиновых зубов

Терапия тетрациклиновых зубов продолжительна по времени и затратна по деньгам. Трудности связаны с тем, что тетрациклин воздействует на эмаль. Вытеснить его соединения оттуда – задача нелёгкая. Иногда проведения комплекса мер бывает недостаточно, и требуется ортопедическое лечение.

Система мероприятий выполняется пошагово.

Профессиональная чистка и санация полости рта

Человек не сможет самостоятельно справиться с тщательной очисткой пародонта. Действие под силу лишь стоматологу, вооруженному специальным аппаратом. Вдобавок придётся запломбировать кариозные зубы и подлечить иные болезни ротовой полости.

Реминерализация эмали зубов

Нехватка минеральных составляющих в период формирования эмали – и есть главный источник формирования тетрациклиновых зубов. При восстановлении эмали результативны аппликации с глоконатом кальция, фторидом натрия. Используется процедура фонофореза. Цель терапии – поставить в эмаль ионы основных элементов: кальция, фосфора и фтора.

Лечение проводится в клинике, а при незначительном потемнении – допускается амбулаторное на дому. Потребуется до 20 процедур. При ежедневном выполнении терапия закончится по истечении трех недель либо раньше. При курсовом применении через день потребуется до полутора месяцев.

В данном случае серьезных проблем с эстетикой у пациентки не было. Хотелось значительно осветлить зубы и улучшить их форму. Если бы речь шла о традиционных винирах, мы бы отговаривали пациента от процедуры.

Жертвовать здоровьем зубов для эстетики не стоит. В данном случае серьезных проблем с эстетикой у пациентки не было. Хотелось значительно осветлить зубы и улучшить их форму. Если бы речь шла о традиционных винирах, мы бы отговаривали пациента от процедуры. Жертвовать здоровьем зубов для эстетики не стоит.

С Luxneers выбирать между здоровьем и красотой не надо – можно сделать идеальную улыбку без жертв! Зубы не подвергаются обточке и Вы в любой момент можете вернуться к своей “природной улыбке”. Процедура комфортна, установка абсолютно безболезненна!

Узнать больше о Luxneers винирах без препарирования

Покрытие фторлаком

Фторлак – уникальный компонент на основе пихты, включающий, в числе прочих составляющих, фторид натрия. Фторлак словно запечатывает восстановленную эмаль, предотвращая ее разрушение изнутри и способствуя укреплению снаружи. Кроме того, лекарство угнетающе действует на бактерии ротовой полости, предохраняет зубы от повреждений.

Отбеливание тетрациклиновых зубов

После выполнения начального этапа лечения большинству пациентов с тетрациклиновыми зубами потребуется эстетическая терапия.

Допустимо попробовать отбелить темные зубы, если врач поддерживает этот способ вернуть красоту улыбке. Методика покажет результат, если исходное потемнение незначительное и равномерное. Однако нередко встречается ситуация, когда через непродолжительный промежуток времени зубы возвращаются к прежнему цвету, нивелируя результаты отбеливания. Больному приходится неоднократно подвергать себя процедуре в попытках достичь гармонии.

Разрешены любые приемлемые для конкретного пациента методики отбеливания – аппаратные и домашнего применения. При стойком неудовлетворительном результате выход один – прибегнуть к реставрации зубов.

Реставрация тетрациклиновых зубов винирами

Виниры – хороший выход из положения, если собственные зубы, дарованные природой, перестали радовать. Под термином подразумеваются чрезвычайно тонкие пластинки, которые накладываются на зуб и закрывают собой, как щитом, его фронтальную часть.

Известен ряд технологий по установке виниров. Конструкции подразделяются на прямые и непрямые. Стоимость первых вполне по карману любому пациенту. Они изготавливаются быстро, в основе техники лежит наслоение на вестибулярную часть зуба композитного материала.

Голливудские виниры как у звезд кино приклеиваются на специальный клей, порой требуется предварительная обточка эмали. По аналогии с предыдущими, они очень похожи на природную эмаль, а врач усиливает идентичность, подбирая по шкале Вита схожий оттенок и прозрачность винира. Преимущественно устанавливаются на резцы.

Третья разновидность виниров объединяет дорогостоящие люминиры и ультраниры. Эти пластинки крепятся к зубам без препарирования эмали. Ими допустимо покрывать все зубы в ряду, включая жевательные. Дополнительным преимуществом люминиров становится их необычайная белизна и продолжительный срок службы.

Реставрация коронками

Порой потемнение зуба настолько сильное, что он просвечивает под накладкой, и виниринг теряет смысл. В таком случае, врач предложит больному более инвазивный метод, требующий повышенного вмешательства в живые ткани объекта.

Перед протезированием коронками зуб обтачивается, а затем врач устанавливает накладку из керамики либо металлокерамики, совпадающую по внешнему виду с естественными человеческими зубами.

Мнение о лечении тетрациклиновых зубов

Тетрациклин – проверенный временем антибиотик. Даже если таблетки пить человек воздерживается, часто при герпесе, конъюнктивите, акне применяют тетрациклиновую мазь, превосходно помогающую. Но во взрослом состоянии бурые зубы подобной этиологии редко встречаются. С тетрациклиновыми зубами человек рождается.

Лечение поврежденной эмали и восстановление цвета обойдутся недешево. При этом человек вправе выбирать – пробовать отбеливание, а потом переходить к установке виниров, либо сразу соглашаться на эстетическую терапию керамическими накладками или коронками.

Отбеливание тетрациклиновых зубов с пропущенным этапом реминерализации ничего не даст. Также недопустимо практиковать самолечение и приобретать различные отбеливающие полоски, карандаши и гели без консультации врача. Навредить зубам легко, а восстановить утраченную красоту улыбки бывает чрезвычайно сложно, долго и дорого.

Тетрациклиновые зубы: диагностика, отбеливание, лечение

В стоматологии «тетрациклиновыми зубами» называют зубы, эмаль которых окрасилась в неестественный желтовато-серый цвет в результате регулярного приема некоторых антибиотиков, содержащих компонент тетрациклин. Избавиться от такого цвета не помогают специальные абразивные пасты или даже профессиональная чистка зубов, а порой не спасает и стоматологическое отбеливание зубов.

Почему так происходит и как тетрациклин воздействует на зубы?

Тетрациклиновые зубы: откуда берется такой цвет?

Тетрациклин входит в состав довольно большого количества препаратов, как наружного, так и внутреннего применения. В основном, такие средства используются для лечения различного вида кожных сыпей и воспалений, но только с 80-х годов стало изучаться воздействие тетрациклиновых лекарств на зубы, поскольку медики обратили внимание на изменение окраса эмали.

Когда прием тетрациклиновых препаратов происходит в больших количествах, впоследствии он может отложиться в костях вместе с кальцием и проявить себя в окрасе эмали.

Наиболее подвержены этому процессу беременные женщины и дети — им принимать тетрациклиновые препараты запрещено. В период формирования и роста зубов — а начинается он еще в материнской утробе — такое накопление наверняка приводит к образованию тетрациклиновой эмали, и чем дольше будущая мать принимала антибиотик, тем ярче и интенсивнее будет окрас зубов.

Тетрациклин нельзя принимать и детям до 12 лет — в этот период происходит формирование постоянных зубов, и неокрепшая эмаль и костная ткань окрасятся в тот самый серовато-желтый оттенок.

Конечно, на вероятность окрашивания влияет множество факторов — это и длительность приема, и индивидуальные и аллергические реакции организма, и рацион питания. Тем не менее, факт остается фактом: лучше не рисковать и подождать с приемом тетрациклиновых антибиотиков до того момента, пока постоянные зубы полностью не сформируются и не окрепнут.

Тетрациклиновое окрашивание зубов у взрослых

С возрастом процессы минерализации зубов и формирования эмали минимальны. Все минералы и вещества попадают не из накопленного кальция, а извне, из слюны и воды, и потому тетрациклиновые препараты для уже сформированных зубов взрослого человека практически неопасны — если соблюдать предписанную дозировку.

Диагностика тетрациклиновых зубов

Для постановки диагноза у детей врач-стоматолог проводит дифференциальную диагностику тетрациклиновых зубов: определяется примерное время потемнения эмали (до прорезывания или после прорезывания), причина возникновения (патологические или врожденные изменения, контакт с препаратом и т. д.). Важно также, как быстро прогрессирует заболевание, внешний вид зубов, локализация. Субъективные болевые ощущения при тетрациклиновых зубах, как правило, отсутствуют.

Отбеливание тетрациклиновых зубов

Тетрациклин окрашивает зубы, чаще всего, неравномерно, пятнами — пришеечную часть, контуры зуба. Окрашивание происходит внури самой эмали, а не снаружи, цвет пятен — от лимонного до темно-серого или коричнево-желтого.

Для выявления тетрациклина и понимания, что именно он привел к окрашиванию зубов, обычно назначают несложную процедуру проверки — тетрациклин светится под воздействием ультрафиолета.

Отбеливанию тетрациклиновых зубов могут поспособствовать следующие процедуры:

Реминерализация эмали и фторирование зубов.

Если же отбеливающие процедуры не помогают, создать идеально белую улыбку всегда можно с помощью керамических виниров и люминиров.

Как и большинство стоматологических явлений, «тетрациклиновые зубы» проще предупредить, исключив в опасный период тетрациклиновые препараты, чем потом справляться с последствиями. Тем не менее, если проблема уже существует, ее можно и нужно решить. Записывайтесь на прием к нашим специалистам по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки.

Тетрациклиновое окрашивание зубов: причины, методы лечения и отбеливания

Тетрациклиновые зубы — такое название получило явление, при котором под воздействием препаратов, содержащих тетрациклин, зубы приобретают желтый, серый или темно-коричневый оттенок. Зачастую «жертвами» тетрациклина становятся дети, и никакие попытки чистить зубы специальными пастами не возвращают эмали естественный цвет. Почему так происходит и как избавиться от неприятного симптома?

Тетрациклин и его воздействие на зубы

Тетрациклин — это антибиотик, который часто прописывают при инфекциях и заболеваниях дыхательных путей. К побочным свойствам данного лекарства относится нарушение формирования зубной ткани у детей до 14 лет. При этом малая доза препарата приводит лишь к изменению цвета зубного покрытия: зубы становятся темно-желтыми или серыми. При длительных приемах медикамента могут возникнуть серьезные поражения: вещество не провоцирует развитие кариеса напрямую, но нарушает формирование твердых тканей.

Препарат вошел в использование еще в 1950 году, однако о неприятном побочном эффекте стало известно лишь в 1980. Тогда зародилось понятие «тетрациклиновые зубы».

Читайте также: Показания и противопоказания к реплантации зуба, методика операции и особенности послеоперационного периода

В целом протекание болезни можно условно разделить на следующие три стадии:

1. Первая. Эмаль частично пигментирована, местами или линейно, оттенки светлые (желтоватые).
2. Вторая. Цвет распределяется равномерно по всей поверхности зубов, образовывается стойкий коричневый цвет.
3. Третья. При отсутствии лечения зубы приобретают насыщенный темный цвет.

Тетрациклиновые зубы подвержены возникновению кариозных болезней больше, чем здоровые. Это связано с ослабленной защитой эмали.

Причины патологии

Тетрациклин взаимодействует с кальцием в формирующейся костной и зубной ткани, образуя минеральное соединение, меняющее их структуру. Больше всего подвержены заболеванию дети и беременные женщины.

Появление тетрациклиновых зубов может спровоцироваться приемом лекарства в больших дозах. При этом не имеет значения, в каком виде оно вводится в организм.

Внешние признаки тетрациклиновых зубов

Самым явным признаком является изменение цвета зубов, что вы можете видеть на фото. Глубина оттенка зависит от того, сколько и как часто принимался антибиотик, а скорость прогрессирования — от индивидуальных особенностей организма, реакции его на препарат и др.

Естественным цветом эмали является бледно-желтый, изменения же могут быть следующими:

• желтый со светлыми фрагментами оттенки — при кратковременном приемы;
• коричневый и его тона — длительный регулярный прием препарата;
• серый, темный и голубоватый — долговременный прием, серьезное поражение;
• серо-желтый, бурый, оранжевый.

Цвет при этом распределяется неравномерно, сперва окрашиваются следующие области (включая внутреннюю сторону):

Читайте также: Что происходит с зубами при беременности, как их сохранить и укрепить во время “интересного положения”?

• пришеечные (ближе к деснам);
• угловые;
• контур эмали.

Также ввиду ослабления иммунитета зубы становятся сверхчувствительными (например, к горячей или холодной еде). Это сопровождается болезненными ощущениями.

Лечение патологии

В первую очередь проводится диагностика, в ходе которой лечащий врач проводит обследование ультрафиолетом. При выявлении тетрациклинового воздействия назначается лечение, включающее целый комплекс процедур, направленных на отбеливание и укрепление эмали. Лечением тетрациклиновых зубов нельзя заниматься на дому.

Профессиональная чистка

Профессиональная санация области рта — первая и одна из основных процедур, проводящаяся при лечении. Это гигиеническая терапия, направленная на очистку эмали от зубного камня и избавление от бактериального налета.

Чаще всего при ней используются фторид натрия и глюконат кальция. После процедуры эмаль высушивается для следующей терапии.

Профессиональная чистка не является отдельным методом лечения, а входит в общий комплекс с другими способами. Лучше всего сочетается с реминализацией и отбеливанием.

Реминерализация тетрациклиновых зубов

Суть реминерализации состоит в том, чтобы придать эмали, утратившей правильную структуру из-за тетрациклина, ее первоначальный (здоровый) вид. При данных процедурах в организм вводят фтор, фосфор и кальций, которые укрепляют зубную ткань. Сделать это можно несколькими способами:

• фонофорез — введение макроэлементов под кожу с помощью ультразвука;
• электрофорез — аналогичная процедура, но лекарства вводятся при с помощью электрического тока;
• аппликация — необходимые медикаменты накладываются на эмаль или десна.

Некоторые вещества, которые используют при реминерализации:

• раствор натрия флорида;
• раствор кальция глюконата;
• ремодент, содержащий активные минералы.

Количество и частота терапии зависит от степени поражения. В целом проводят курс из 15–20 процедур, которые выполняют каждый день. Как правило, реминерализацию назначают после профессиональной чистки.

Читайте также: Почему после операции по удалению нерва и пломбирования и чистки каналов болит зуб, что делать, как унять боль?

Фторлак

Фторлак — средство для профилактики зубных болезней. Он обладает антибактериальными свойствами и высокой проникаемостью. Дополнительным плюсом этого лака является то, что он помогает от гиперчувствительности и защищает от негативного воздействия окружающей среды. Состав наносится на эмаль по окончанию процедуры реминерализации. После покрытия рот надо чистить фтор- и кальцийсодержащими пастами.

Отбеливание

Отбеливание тетрациклиновых зубов эффективно на ранних стадиях, когда пигменты на поверхности бледны. Оно работает как в комплексе с другими способами, так и самостоятельно.

Отбеливание зубов бывает девух видов:

1. Лазерное. Происходит при помощи воздействия на структуру эмали лазерного излучения. В сочетании с регулярными гигиеническими процедурами дает отличный результат.
2. Зум. Такое отбеливание может выполняться лишь на ранних стадиях. На зубы наносят соответствующий гель, а затем их подвергают ультрафиолетовому излучению.

Курс лечения проводится в стоматологических клиниках с использованием специального оборудования. Во время курса отбелить зубы можно на 10–12 оттенков.

Реставрация зубов

Если поражение слишком серьезное (разрушение эмали зубов), а окрас интенсивный, то лучшим выходом будет реставрация с помощью следующих методов:

1. Винировые пластины. Это тонкие керамические пластинки, которые крепятся на лицевую сторону зубов после предварительного обтачивания.
2. Фотокомпозит. Специальный материал, напоминающий смолу. Его наносят на поверхность зубов и облучают галогеновыми лампами около 30 минут, после чего образуется прочная корка.
3. Протезирование. Используется при глубоких повреждениях зубной ткани и в случае, если перечисленные методы не помогают.