Норма тромбоцитов в крови у женщин — причины отклонений от нормальных показателей

Тромбоциты в крови у женщин: нормы и отклонения, способы коррекции

Тромбоциты представляют важную часть плазмы, обеспечивающую коагуляцию в процессе ранений и травм. Нормальный уровень тромбоцитов можно узнать из таблицы показателей состава крови. И любые отклонения в сторону увеличения и уменьшения по количеству могут привести к развитию патологических процессов.

Тромбоциты

Функциональное назначение тромбоцитов:

  • реализация свертываемости плазмы, предотвращающая возможные кровопотери при ранении. После ранения сосудов тромбоциты создают верхнюю пробку, что закрывает поврежденный участок.
  • питание клеток кровеносных сосудов;
  • позволяют быстрее заживить и регенерировать патологические участки благодаря выделению полипептидных молекул, что отвечают за стимуляцию роста патологических клеток.

Какая норма тромбоцитов в крови у женщин?

Объем кровяных телец в организме склонен изменяться с возрастом. Стоит учитывать беременность и цикл месячных. Для каждой пациентки специалист отмечает содержание этих клеток в индивидуальном порядке из-за факторов, что могут оказать влияние на значение тромбоцитов. Норма тромбоцитов:

  • 180-340 10*9 на литр крови – до 18 лет;
  • 180-380 10*9 на литр крови – женщинам после 18 лет и до 40 лет;
  • 180-360 10*9 на литр крови – у женщин после 40 лет и до 60;
  • 180(170)-320 10*9 на литр крови – старше 60 лет;
  • 150-320 10*9 на литр крови – для женщин в положении (чаще всего значение пониженное).

Таблица тромбоцитов в крови

Нижняя граница тромбоцитов не имеет зависимости от возрастной категории. А верхняя может меняться от менструального периода и беременности: от 18 и до 40 лет у женщины установленный менструальный цикл, и она готова к нормальному деторождению. Данные два фактора оказывают влияние на верхнюю черту нормы кровяных телец. Хотя сниженная норма тромбоцитов в плазме крови у женщин до 150 10*9 на литр крови не считается критичной. Если после 50 лет происходит дальнейшее снижение тромбоцитов, это может угрожать сбоями в работе организма.

Причиной низкого уровня тромбоцитов крови может стать потеря крови. Когда кровотечение прекратиться, человеческий организм самостоятельно постарается восполнить недостаток путем быстрого повышения тромбоцитов.

Превышение тромбоцитов до 180-390, 400, 420 и даже 500 10*9 на литр крови может наблюдаться после активного занятия спортом и нагрузок. Чтобы понизить уровень тромбоцитов, необходимо немного подождать и прекратить нагрузки, тогда показатели нормализуются сами по себе, без дополнительного вмешательства и лечения.

Что означает пониженное и повышенное содержание тромбоцитов в крови?

Если наблюдается повышенное количество тромбоцитов в крови, это значит, что в человеческом организме происходят серьезные патологические изменения. В медицинский кругах оно носит название тромбоцитоз.

Высокий уровень тромбоцитов становится причиной следующий сбоев:

  • закупориваются кровеносные сосуды;
  • нарушается нормальное кровообращение;
  • возникает риск развития инсульта.

Повышенный уровень тромбоцитов характерен при лейкозе, ревматоидном артрите, легочных, почечных и печеночных патологиях, злокачественных образованиях и сепсисе.

Но тромбоциты повышены могут быть по возрастной причине. После пятидесяти лет плазма загустевает. Усугубляется положение при неправильном питании и несоблюдении питьевого режима. Когда организм чувствует недостаток в жидкости и при поступлении огромного количества соленых продуктов, сладостей и другой пищи, которая приводит к увеличению вязкости крови, показатель кровяных телец возрастает. Появляются предпосылки тромбоза и эмболии.

Уровень тромбоцитов может повышаться при внутреннем кровоизлиянии, удалении селезенки.

  • синюшность кожного покрова;
  • кровотечение без явных причин, подкожное кровоизлияние;
  • проблемы со зрением;
  • зудит и покалывает на кончиках пальцев;
  • общее недомогание, мигрень;
  • признаки инсульта.

Различают повышенные и пониженные тромбоциты в крови у женщин. Если тромбоциты ниже нормы, специалист поставит диагноз “тромбоцитопения”. В итоге наблюдается снижение вязкости плазмы и хрупкость сосудов. В случае ранения у женщины может длительное время литься кровь, не останавливаясь. Почему и советуют пациенту с низким уровнем тромбоцитов в крови быть внимательными и аккуратными во избежание травм. Дело может закончиться летальным исходом, если вовремя не предпринять меры по спасению жизни.

Явным признаком тромбоцитопении считается появление синяков на кожном покрове при надавливании. При этом у женщин могут кровоточить десна, появляться сыпь на коже, менструации длятся дольше обычного и со значительными кровопотерями. Нарушается работа иммунной системы, ощущается нехватка фолиевой кислоты.

Тромбоцитопения – низкие тромбоциты в крови до уровня 120, 130 и 140, 144, 160, 167 10*9 на литр крови – говорят о следующем:

  • наличие вирусного иммунодефицита;
  • сильной алкогольной интоксикации или воздействии на организм тяжелых металлов;
  • женщина беременна;
  • менструальном цикле;
  • сбое функционирования костного мозга из-за воздействия ионизующего излучения при опухолевых метастазах и туберкулезе;
  • о наследственной предрасположенности к тромбоцитопении;
  • патологии почек, печени и селезенки, онкологических процессах в сосудах.

Тромбоцитопения

Если вовремя не повысить уровень тромбоцитов в крови, то возможны необратимые процессы в организме, исправить которые не сможет никакое лечение. Понижение концентрации кровяных телец может привести к кровоизлиянию в мозг, почему откладывать консультацию со специалистов нельзя. Все чревато летальным исходом.

Если каждый день сдавать общий анализ крови, то наличие кровяных телец будет отличаться. Главное, чтобы они были в норме у женщин по возрасту.

Читайте также: Низкие тромбоциты при беременности – причины и симптомы, о чем говорят пониженные показатели, как их стабилизировать

Как подготовиться к проведению анализа?

Коагуляция и общий анализ крови способствует определению среднего значения тромбоцитов. В первом случае берут венозную кровь, а во втором – из пальца. Но в любом случае необходима подготовка. Запрещается прием жирной пищи и алкогольных напитков за трое суток до анализа. Кровь сдают утром натощак.

Коагулограмма, как лабораторная диагностика, отличается целенаправленностью. В этом случае определяется уровень тромбоцитов в крови и ничего больше. А общий анализ рассматривает плазму на множество других исследований.

Коагулограмма

Понятие, каким должно быть содержание кровяных телец в плазме, – неоднозначное. Здесь обязательно учитывается физиологическое состояние пациентки. И если уровень тромбоцитов снижается, то, чтобы понять, как повысить показатель, важно найти причину сбоя в работе женского организма.

От чего зависит уровень тромбоцитов в крови?

Показатель кровяных телец в крови зависит от множества вещей:

  • цикл менструации;
  • возраст женщины;
  • употребление лекарственных препаратов;
  • патологии инфекционного характера;
  • онкозаболевания;
  • физические нагрузки;
  • недостаточного количества фолиевой кислоты и витамина В12;
  • беременность;
  • ранения, перенесенное хирургическое вмешательство;
  • аллергическая реакция;
  • болезни эндокринной системы;
  • мутация на генном уровне;
  • сбои в функционировании пищеварительной системы;
  • режим питания и продукты.

Норма содержания тромбоцитов может измениться как в сторону увеличения, так и уменьшения их количества, при изменении вышеуказанных факторов.

Как повысить женские тромбоциты в крови?

Если у пациентки понижается уровень тромбоцитов в крови (при низкой концентрации кровяных телец), ее нужно незамедлительно лечить. Для этого назначаются лекарственные средства, повышающие тромбоциты в крови. Лечение предполагает назначение глюкокортикостероидных гормонов, переливания крови и инъекции иммуноглобулина.

Сколько бы вы не пытались повысить уровень кровяных телец в крови путем проведения медикаментозного лечения, иногда оно не приносит желаемого результата. В этом случае лечащий врач может принять решение об удалении селезенки. Так как повысить показатель больше нет возможности. После хирургического вмешательства более 70 процентов пациентов полностью выздоравливают.

Такие женщины обязательно должны находиться под наблюдением гематолога, чтобы знать, как повысить содержание кровяных телец в крови. Чтобы показатели тромбоцитов не становились ниже, рекомендуется:

  1. Полностью отказаться от приема аспирина, анальгина и других нестероидных лекарственных препаратов.
  2. Не злоупотреблять алкогольными напитками.
  3. Меньше употреблять маринадов, уксуса и домашней консервации.
  4. Придерживаться диетического питания с высоким содержанием витаминов С, Р и А.
  5. Не заниматься активными видами спорта, которые граничат с опасностью. Ведь лмалейшее повреждение может привести к непоправимому – смерти от потери крови.

Как понизить тромбоциты в крови?

Если тромбоциты повышены, стоит задуматься и экстренно принимать меры по устранению проблемы. Поскольку при высоком содержании кровяных телец в плазме крови наблюдается огромный риск инсульта и инфаркта миокарда.

Чтобы ответить на вопрос, как повысить тромбоциты в крови, нужно отыскать причину превышения. После чего необходима лекарственная терапия, воздействующая на очаг проблемы. Она предполагает использование фармацевтических препаратов, позволяющих нормализовать содержание кровяных телец в плазме крови и сделать его более низким.

Чаще всего такому пациенту необходимы антиагреданты и антикоагулянты.

Не стоит пренебрегать диетическим меню:

  • принимайте в пищу больше продуктов для разжижения крови: лук, лимон, помидор, оливковое масло, рыбий жир и другое;
  • если каждый день есть чеснок, это позволит рассосаться появившимся тромбам;
  • соблюдать питьевой режим: принимать не менее двух литров чистой воды в сутки.

К народным средствам (способам) лечения относят:

  • смешайте 150 г меда и чеснока, 300 г репчатого лука и 75 г сока лимона. Полученное средство принимать три раза в день по одной столовой ложке.
  • по назначению лечащего врача делать отвары из растений. Но это только по рекомендации специалиста в качестве дополнительной терапии к лечению.

Профилактические мероприятия по нормализации содержания кровяных телец в плазме

Профилактикой заболеваний и сбоев в работе органов считается здоровый образ жизни. Важно следить за рационом питания, особое внимание уделяя разнообразию; заниматься спортом и больше бывать на свежем воздухе.

Эти нехитрые правила позволят сохранить здоровье на долгие годы и чувствовать себя хорошо. Женский организм постоянно нуждается в контроле. Прекрасный пол предрасположен к тромбоцитозу и тромбоцетопении из-за постоянных нагрузок (физических и моральных). Женщины беременеют, рожают, выкармливают малыша грудью и у них наступает менопауза. Это приводит к истощению женского организма. Если вовремя не заняться своим здоровьем, можно заработать массу проблем в виде огромного количества заболеваний.

Только в ваших руках уберечь себя от непоправимых патологических изменений. Рекомендуется хотя бы один раз в год проходить периодический медицинский осмотр у сврачей и сдавать общий анализ крови. Это позволит определить болезни на начальной стадии, когда их терапия точно приведет к желаемому выздоровлению.

Помните, пониженные или повышенные тромбоциты в крови у женщин говорят о том, что нужно избегать стрессов, негатива и существенных физических нагрузок. Теперь показана только спокойная и размеренная жизнь.

Анализ уровня и активности тромбоцитов крови: методы исследования и особенности процедуры забора крови

Тромбоциты — безъядерные форменные элементы крови, активно участвующие в процессе ее свертывания. В их задачи входит защита стенок сосудов от механических повреждений и предотвращение кровопотерь. Кроме того, доказано антипаразитарное действие тромбоцитов и их участие в регенерации пораженных тканей.

Как и все другие клетки крови, тромбоциты могут иметь повышенную или пониженную концентрацию в плазме, а также «страдать» функциональными нарушениями деятельности. Рассмотрим, какими методами проводят исследования на тромбоциты и какие результаты проведенного анализа можно считать нормой, а какие — отклонениями.

Показатель «тромбоциты» в анализе крови

Тромбоциты отличаются очень маленькими размерами — всего 2–3 микрона в диаметре, что значительно меньше показателей других форменных элементов крови. Эти бесцветные тельца образуются в красном костном мозге из самых крупных ядерных клеток в организме — мегакариоцитов. Мегакариоцитарная цитоплазма как бы делится, или «линяет», отпуская в кровоток свои обрывки — тромбоциты.

Если происходит повреждение сосуда, то в организме образуются вещества, которые заставляют тромбоциты переходить в активную форму и «притягиваться» к месту травматического события и друг к другу.

Длительность жизни тромбоцита не превышает 10 дней, поэтому клетки в крови постоянно обновляются. Если же происходит нарушение баланса между образованием и разрушением этих элементов, то у человека возникает склонность к тромбообразованию или, наоборот, к повышенной кровоточивости.

Исследование тромбоцитов проводится в рамках общего анализа крови и позволяет оценить свертываемость. Подсчет количества этих тел производится в штуках на единицу (литр, микролитр) объема крови. Концентрация тромбоцитов в бланках результата анализа обозначается в одном из равнозначных вариантов, например:

  • 250 тыс./мкл;
  • 250×10 3 клеток/мкл;
  • 250×10 9 Ед/л;

Анализы крови на тромбоциты и свертываемость

Анализ крови на тромбоциты является важным этапом в процессе диагностики нарушений свертываемости и болезней костного мозга. Исследование также позволяет оценить эффективность проводимого лечения. Кроме того, определение активности этих клеток является обязательным шагом в процессе подготовки больного к предстоящей операции (позволяет оценить способность организма к преодолению кровотечений во время хирургического вмешательства).

Общий анализ крови на тромбоциты

Анализ на свертываемость является одним из самых простых и доступных методов исследования. Пациенту нужно отказываться от приема пищи в течение двух часов перед исследованием. Результаты готовы, как правило, через несколько часов. Такое тестирование проводится в рамках комплексного обследования организма, а также при наличии кровотечений невыясненной природы и при диагностике или контроле эффективности лечения патологий костного мозга. Референсные значения зависят от возраста, а в детстве — еще и от пола.

Анализы крови на свертываемость (агрегацию тромбоцитов)

Существует два наиболее простых и эффективных метода определения агрегации — по Сухареву и по Ли-Уайту. Оба способа отличаются высокой информативностью и позволяют получить дополнительные сведения об истории болезни.

Исследование по Ли-Уайту

Анализ на тромбоциты по Ли-Уайту — это определение скорости свертывания венозной крови в пробирке, позволяющее оценить время образования фермента протромбиназы. Исследование проводится на голодный желудок. Нормальное время свертывания при температуре 37°C составляет 4–7 минут, а при комнатной температуре — 15–25 минут.

Для проведения исследования у больного берется 3 мл венозного биоматериала, который потом распределяется по трем стеклянным пробиркам, нагретым на водяной бане до 37°C. Пробирки устанавливаются в штатив под наклоном в 50 градусов. После этого при помощи секундомера подсчитывается время до полного свертывания, при котором жидкость перестает вытекать при наклоне пробирок.

Анализ по Сухареву

Показатели в тесте капиллярной крови по Сухареву определяются у биоматериала, взятого у пациента натощак. Поскольку первая капля может содержать элементы тканей кожи, она стирается с пальца, для тестирования берется следующая порция.

Материал помещается в специальную пробирку — капилляр, который затем наклоняется в разные стороны под определенным углом. С помощью секундомера определяется время, когда жидкость перестает свободно перемещаться в сосуде. Нормальное время свертывания составляет: начало образования фибрина — 0,5–2 минуты, завершение — 3–5 минут.

Коагулограмма

Она представляет собой набор показателей, которые позволяют оценить процесс свертываемости, и включает целый комплекс исследований.

Прежде чем разбираться в сути тестирования, рассмотрим механизмы свертывания крови:

  • внутренний — реализуется при взаимодействии форменных элементов с коллагеном стенок сосудов;
  • внешний — запускается фактором III (тканевым тромбопластином), выделяемым поврежденными тканями.

Внутренний путь характеризует АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Его продолжительность зависит от уровня факторов свертывания XII, XI, VIII, кининогена и прекалликреина. АЧТВ определяется по продолжительности формирования кровяного сгустка после добавления к биоматериалу пациента парциального тромбопластина и кальция. Отклонение параметров АЧТВ от нормы указывает на повышенный риск кровотечений или тромбоза. Этот показатель также определяется с целью контроля эффективности лечения гепарином.

Оценить внешний путь позволяет протромбиновый индекс , который представляет собой процентное соотношение периода свертывания плазмы и стандартного протромбинового времени (срок, за который происходит свертывание контрольной плазмы, смешанной с тканевым тромбопластином). Это исследование дает возможность обнаружить нарушения свертываемости, связанные с дефицитом фибриногена (фактора I), протромбина (II), проакцелерина (V), проконвертина (VII) и фактора Стюарта–Прауэра (X).

Фибриноген принимает участие в образовании фибрина, необходимого для формирования тромбов. Определение концентрации первого из них важно для оценки функций печени, а также для диагностики болезней, которые сопровождаются образованием тромбов или повышенной кровоточивостью.

Тромбиновое время — период трансформации фибриногена в фибрин. Его определение позволяет выявить антикоагулянтную активность крови. D-димер — это продукт распада фибрина. Его увеличение наблюдается при одновременной активации коагуляции и фибринолиза. Волчаночный антикоагулянт представляет собой антитела против отрицательно заряженных фосфолипидов. Наличие этих антител указывает на склонность к тромбозам при аутоиммунных патологиях, антифосфолипидном синдроме, СПИДе и системных заболеваниях.

Антитромбин III, протеин C и протеин S свободный (последние два усиливают действие друг друга) являются факторами, препятствующими свертыванию. При их недостатке повышается свертываемость и возрастает риск тромбоза. Плазминоген ограничивает активность свертывания при повреждениях сосудов, участвует в растворении тромбов и заживлении повреждений кожи и слизистых. Он также активизируется во время острой фазы воспаления.

Анализ сдается на голодный желудок (после 12 часов воздержания от приема пищи). Для исследования используется венозная кровь. Перед сдачей биоматериала следует в течение получаса воздерживаться от курения, а также физического и эмоционального напряжения.

Расшифровка результатов анализа на тромбоциты

Биохимический анализ крови на тромбоциты проводится при нарушениях свертываемости, патологиях костного мозга (в частности, при лейкозе), анемии, необъяснимых синяках, склонности к кровотечениям, при ишемиях и тромбозах, а также перед операциями.

Норма тромбоцитов в анализе крови

Референсные значения зависят от возраста пациента. Так, у младенца в возрасте до 10 дней норма составляет 99–421×10 9 Ед/л, но постепенно повышается и к 6 месяцам достигает 180–400×10 9 Ед/л, причем у девочек концентрация тромбоцитов всегда немного выше. У детей старше 6 лет и у взрослых нормальное число этих кровяных клеток колеблется в пределах 150–450×10 9 Ед/л.

Значительное повышение их количества (1000×10 9 Ед/л и выше) способствует тромбообразованию, а снижение до 20×10 9 Ед/л и ниже может приводить к кровотечениям. Если показатели опускаются до 5×10 9 Ед/л, то в большинстве случаев больной умирает. Результат при беременности может быть несколько снижен (на 10–20% от нормы), что объясняется добавлением третьего круга кровообращения и некоторым разжижением крови.

Повышенные значения показателей тромбоцитов

Повышенные тромбоциты могут указывать на инфаркт миокарда, заболевания «щитовидки», наличие злокачественных образований в костном мозге и других органах, травмы, воспалительные процессы, анемии (гемолитические и после кровопотерь), туберкулез, полицитемии, воспаления кишечника, почечную недостаточность. Подобное состояние отмечается при сильной кровопотере, а также у больных с удаленной селезенкой (именно этот орган обеспечивает разрушение и утилизацию старых, дегенерирующих клеток). Самая частая причина высоких концентраций тромбоцитов в крови, устраняемая при помощи терапевтических доз аспирина, — пожилой возраст. Вторая — несбалансированное, неправильное питание и образ жизни в целом. Физиологической нормой считаются повышенные значения красных кровяных телец после тяжелых физических нагрузок, например, занятий спортом.

Тромбоцитоз — обобщенное название состояний с повышенным содержанием тромбоцитов в крови, иногда он может наблюдаться даже при обезвоживании в жаркую погоду.

Пониженные показатели

В анализе крови пониженные тромбоциты наблюдаются у беременных женщин, что обычно считается физиологической нормой. Это же относится к приему лекарственных средств, угнетающих продукцию тромбоцитов. Уменьшение концентрации тромбоцитов также может быть обусловлено анемиями (В12-дефицитной, фолиево-дефицитной и апластической), вирусными и бактериальными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, врожденными тромбоцитопенией и спленомегалией.

С результатами исследования анализа крови на тромбоциты следует обратиться к врачу — терапевту или гематологу. При отклонении показателей от нормы он назначит дальнейшие исследования, а после постановки диагноза — адекватное лечение. Пациенту также следует нормализовать рацион питания (обогатить его микроэлементами). Если причина сниженного количества тромбоцитов уже устранена, то для ускорения процесса нормализации показателей диетологи советуют увеличить потребление продуктов, богатых витаминами А и С.

Что­бы по­лу­чить кор­рект­ные ре­зуль­та­ты ис­сле­до­ва­ния, не за­бы­вай­те про эле­мен­тар­ные пра­ви­ла под­го­тов­ки к ана­ли­зам на тром­бо­ци­ты: до за­бо­ра кро­ви воз­дер­жи­тесь от при­ема пи­щи не ме­нее чем за 4 ча­са, уме­рен­но по­треб­ляй­те жид­кость, ис­клю­чи­те вы­со­кие фи­зи­чес­кие и эмо­ци­о­наль­ные на­груз­ки за 2–3 дня и, на­ко­нец, если по­зво­лит врач, от­ка­жи­тесь от при­ема ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов, раз­жи­жа­ю­щих кровь (на­при­мер, ас­пи­ри­на).

Какая норма тромбоцитов в крови у женщин? Что могут означать отклонения от нее?

Тромбоциты (PLT) — это кровяные пластины, которые не имеют ядра и участвуют в свёртывании крови.

Они также ответственны за питание стенок сосудов и влияют на регенерацию повреждённых тканей.

По уровню PLT можно выявить воспалительный процесс или кровопотерю в организме — при большом скоплении указывает на острую степень.

В основном безъядерные клетки содержатся в крови, но также присутствуют в печени, селезёнке и костном мозге. Концентрация PLT непостоянна.

Колебания напрямую зависят от времени суток (утром наименьшее, вечером — наибольшее) и наличия повреждений сосудов. Микроэлементы создают тромбы, которые останавливают кровотечение.

Уменьшение также неблагоприятно, так как при незначительном порезе — кровь может и не остановится.

Поэтому не следует пренебрегать показателями и в особенности женщинам — ввиду беременности и ежемесячного менструального цикла уровень значительно колеблется.

Анализ тромбоцитов (PLT)

Для определения показателя тромбоцитов (PLT) сдаётся общий или специальный анализ крови (коагулограмма).

Для общего анализа берётся кровь из пальца, а для коагулограммы — кровь из вены.

Оба исследования проводятся утром и натощак.

Отличительной чертой специального анализа является целенаправленное диагностирование только тромбоцитов, в том время как при общем анализе исследуется все элементы.

Коагулограмма в особенности сдаётся женщинами, которые находятся в положении.

Во время беременности заметно повышается или наоборот понижается процесс свёртываемости (уровень тромбоцитов).

В общей сложности испытывают тромбоциты по 8 показателям.

При данном исследовании диагностируется свёртываемость, промежуток времени за который проходит процесс и другие факторы. Такая диагностика является наиболее точной.

Тромбоциты в анализе исчисляются в тысячах на микролитр (109).

Какая норма тромбоцитов (PLT)?

У женского здорового организма уровень тромбоцитов колеблется от 180 до 320 тыс/мкл.

Возраст Нормальный показатель (тыс/мкл или 109)
18 — 60 лет 180 — 320
18 — 15 лет 180 — 340
1 — 4 года 150 — 300
Новорожденные – 1 год 120 — 300

Исключение составляют два женских фактора: беременность и менструация.

Обстоятельства Показатель (тыс/мкл или 109)
Отклонения в период беременности 1
Отклонения во время менструации 150 — 320

Значение пониженного уровня тромбоцитов

Отклонение от показателя в меньшую сторону называется тромбоцитопения и характеризуется понижением уровня микроэлементов до 150-180 тыс/мкл.

При такой дисфункции тромбоцитов – уменьшается вязкость крови, а стенки сосудов становятся наиболее хрупкими.

В случае этого отклонения проявляется ряд симптомов: кровотечение в области дёсен, высыпание на кожных покровах, у женщин во время ежемесячных менструаций наблюдаются обильные и продолжительные кровопотери.

В случае порезов (наименьших) кровь длительный период не останавливается, а также проступают синяки, при лёгком прикосновении.

Такую реакцию могут вызвать нарушения в иммунной системе, наличие инфекции, интоксикации, недостаток фолиевой кислоты или медицинские препараты, на которые наблюдается аллергия у женщин.

Тромбоцитопения указывает на болезни:

  1. наследственная (генетическая) тромбоцитопения: синдромы Бернара-Сулье, Уискота-Олдрича, Фанкони, аномалия Чедиака-Хигаси;
  2. болезни крови: лейкоз, анемии мегалобластические или апластические;
  3. нарушение работы костного мозга: ионизирующее облучение, опухоли и метастазы, поражение посредством туберкулёза;
  4. инфекции: вич-инфекция, вирусна, бактериальная, малярия и т. п.
  5. Беременность;
  6. влияние алкоголя, либо тяжёлых металлов;
  7. менструация;
  8. другие болезни: почечная недостаточность, дисфункция (патология) печени, селезёнки, опухоли сосудов и т. д.

Тромбоцитопения, при критических показателях, может привести к кровоизлиянию в мозг, поэтому не рекомендуется откладывать поход к специалисту. Если уровень тромбоцитов не восстанавливается, при лечении врачи советуют удалить селезёнку.

О том, как лечить щитовидку, вы узнаете здесь: http://tvoimed.com/vnytr/otoringolog/kak-lechit-shhitovidku.html. Знакомимся с эффективными методами.

Значение повышенного уровня у женщин

Отклонение от нормы у женщин также может быть завышенным, что принято называть тромбоцитозом. Показатель PLT увеличивается от 320 тыс/мкл.

Тромбоцитоз указывает на наличие следующих болезней и факторов:

  • злокачественные образования: рак, лимфома;
  • хронические воспаления: ревматит, туберкулёз, цирроз печени, остеомиелит и т. д.
  • терапия, при которой специалистами рекомендовано принятие кортикостероидных препаратов;
  • послеоперационный период;
  • травмы;
  • кровопотери, гемолитическая анемия и т. д.

Тромбоцитоз разделяют на два типа: первичный и вторичный.

Первичный тромбоцитоз вызван дисфункцией стволовых клеток, которые находятся в костном мозгу и сопровождается излишним объёмом веществ не только в крови, но в и печени, селезёнке.

Наиболее часто патологию обнаруживают в пожилом возрасте.

Выявить первичный и вторичный этапы тромбоцитоза можно с помощью общего анализа крови. Симптом дисфункции первого типа являются головные боли.

Вторичный тромбоцитоз проявляется независимо от возрастной категории, но преимущественно при хронических заболеваниях.

Женский организм наиболее уязвим к нарушениям показателя тромбоцитов.

В период беременности или менструации рекомендуется обращать внимание на проявление симптомов и обращаться за консультациями.

В нашем материале вы узнаете, как лечить цистит с попощью народных средств.

О методах лечения ишемии головного мозга читаем здесь. Знакомимся с советами и рекомендациями специалистов.

Отклонения от норм сопровождаются серьезными заболеваниями, а в некоторых обстоятельствах могут привести к инсульту или значительной кровопотери.

Видео о том, что означают анализы

Тромбоциты

Тромбоциты, или кровяные пластинки (PLT) – это форменные элементы крови, которые выполняют много различных функций. Из курса биологии мы помним, что эти клетки активно участвуют в процессах образования тромба (кровяного сгустка) и свёртывания крови.

Тромбоциты играют важную роль в процессе диагностики, так как по снижению или увеличению их концентрации в крови можно предполагать наличие того или иного заболевания.

Что такое тромбоциты и их роль в крови

Тромбоциты по внешнему виду напоминают тонкие пластинки-диски, лишённые клеточного ядра.

В их составе находится множество специальных гранул, содержащих запас тромбоксана, тромбина и других факторов, необходимых для свёртывания крови.

Тромбоциты образуются в красном костном мозге из клеток-предшественников – мегакариоцитов.

Стенка тромбоцитов состоит из нескольких слоёв, каждый из которых выполняет определённые функции:

  1. Наружный слой. В его составе имеются специальные рецепторы, благодаря которым возможно сцепление элементов вроки между собой и со стенкой кровеносного сосуда. Так же здесь имеется специальный фермент – фосфолипаза А, принимающая участие в формировании кровяного сгустка.
  2. Липидный слой. Состоит из гликопротеидов, которые так же участвуют в процессах агрегации тромбоцитоов.
  3. Слой микрофиламентов и микротрубочек. Они формируют «скелет» тромбоцита. За счёт сокращения микротрубочек происходит выделение содержимого гранул.
  4. Под слоем микротрубочек располагаются органеллы тромбоцита, обеспечивающие клетку энергией.

Что такое агрегация тромбоцитов — это процесс склеивания элементов крови.

Теперь рассмотрим, какие функции выполняют тромбоциты в организме человека:

  • Выделяют в кровь биологически активные вещества (медиаторы), необходимые для осуществления некоторых химических реакций (например, воспаления).
  • Участвуют в процессе свёртывания крови.
  • Защитная функция: тромбоциты подобно лейкоцитом могут захватывать некоторые чужеродные вещества и обезвреживать их.
  • Регенеративная функция. При повреждении эндотелия (внутренний слой сосудистой стенки) тромбоциты выделяют ряд веществ, способствующих её заживлению.

Норма тромбоцитов у взрослых и детей

В течение жизни скорость образования форменных элементов крови, в том числе и тромбоцитов, неодинакова. С годами в костном мозге замедляется выработка стволовых клеток-предшественниц, из которых в дальнейшем формируются тромбоциты. Как следствие, выработка уже созревших кровяных пластинок тоже замедляется.

Именно поэтому для каждого возраста характерны свои нормы тромбоцитов. Наибольшее количество наблюдается в крови у детей.

Созревание тромбоцитов длится около 10 дней и происходит в толще губчатых костей. Это рёбра, грудина, гребни подвздошных костей и тела позвонков.

Тромбоциты в расшифровке общего анализа крови отображаются как PLT, средний объем тромбоцитов — MPV, а тромбокрит — PCT.

Содержание PLT в крови не зависит от пола. Количество кровяных пластинок в крови здоровых мужчин и женщин должно находиться в пределах от 180*10 9 /л до 320*10 9 /л.

У людей пожилого и старческого возраста количество PLT в крови может изменяться как в сторону незначительного снижения, так и в сторону незначительного повышения. Допускаются следующие границы нормального количества тромбоцитов: 150*10 9 /л – 400 *10 9 /л.

У детей в первые две недели жизни количество PLT составляет от 100 000 до 420 000 ЕД/мкл. К концу первого года жизни нижняя граница нормы поднимается до 150 000 ЕД/мкл, в верхний предел остаётся прежним.

К пяти годам нормальное значение показетелей в крови имеет следующий вид: 150 000 – 450 000 ЕД/мкл. Приблизительно с семилетнего возраста количество у детей приближается к значению таковых у взрослых – 180-320 *10 9 /л.

Также вы можете подробнее узнать про норму тромбоцитов в крови: у женщин, у мужчин и у детей.

Анализ крови на тромбоциты

Определение количества тромбоцитов входит в рамки общего анализа крови, при котором определяют количество всех остальных форменных элементов. В современных лабораториях это делают в специальных гематологических камерах-анализаторах, отличающихся высокой точностью и быстротой.

Вместе с тем автоматическое определение PLT имеет недостаток в виде феномена псевдотромбоцитопении, речь о которой пойдёт ниже. Второй метод — это подсчёт вручную с помощью микроскопа.

Изменение количества тромбоцитов – важный симптом, который может сопровождать многие заболевания. Это болезни крови, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, злокачественные новообразования, иммунодефициты и др. Кроме того, по нарастанию или падению количества PLT можно судить об эффективности проводимого лечения (например, во время химиотерапии злокачественных образований)

Феномен псевдотромбоцитопении

Тромбоцитопения – это снижение количества тромбоцитов в крови. Псевдотромбоцитопения – это исключительно лабораторный феномен, когда в пробирке с кровью образуются скопления из нескольких тромбоцитов, а гематологический анализатор воспринимает его за одну клетку. Именно поэтому при получении анализа крови с низким содержанием PLT врачи рекомендуют, в первую очередь, сдать кровь повторно.

Псевдотромбоцитопения встречается в разных лабораториях с частотой от 0.5% до 2%.

Повышенные тромбоциты

Количество тромбоцитов в крови выше 400*10 9 /л (по другим данным – выше 450*10 9 /л) называется в медицинской литературе тромбоцитозом. Опасность данного состояния обусловлена высокой вероятностью спонтанного образования тромбов.

Причины тромбоцитоза

Рассмотрим причины пониженного содержания тромбоцитов в крови. Существует три вида тромбоцитоза:

  1. Первичный, или эссенциальный. Образуется вследствие миелопролиферативных (злокачественных) заболеваний крови. К ним относится тромбоцитопеническая пурпура, хронический идиопатический миелофиброз, а так же истинная полицитемия. При этом происходит повышенный выброс тромбоцитов в кровь вследствие нарушения процессов кроветворения в красном костном мозге.
  2. Вторичный тромбоцитоз. Является симптомом различных заболеваний. К ним относится:
    • Злокачественные новообразования (особенно лимфомы).
    • Цирроз печени.
    • Болезни крови (лейкозы).
    • Воспалительный процесс различной локализации.
    • Железодефицитная и В12-дефицитная анемия.
    • Травмы.
    • Гемолитические анемии различного происхождения.
    • Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.
    • Инфекционные заболевания (туберкулёз).
  3. Физиологический тромбоцитоз. Незначительно повышение тромбоцитов в крови может наблюдаться после сильного психо-эмоционального стресса, высокоинтенсивной физической нагрузки, сразу после употребления алкоголя и курения. Незначительный тромбоцитоз может присутствовать в крови у беременных женщин.

Про тромбоцитоз у детей можно прочитать здесь.

Симптомы тромбоцитоза

Долгое время тромбоцитоз протекает абсолютно бессимптомно и обнаруживается случайно во время обследования. В дальнейшем формируются тромбы, и симптоматика зависит от того, где этот тромб локализовался.

Он может закупорить кровеносные сосуды головного мозга (развивается транзиторная ишемическая атака или инсульт), сердца (инфаркт миокарда), печени (синдром Бадда-Киари), сосудов нижних и верхних конечностей и т.д.

Лечение тромбоцитоза

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выяснить, что явилось причиной тромбоцитоза. Для этого пациент нуждается в тщательном обследовании, по результатам которого выбирается определённая лечебная стратегия.

  • Если причиной тромбоцитоза является злокачественное новообразование, то проводится комплексная полихимиотерапия.
  • В случае гемолитической анемии необходима спленэктомия – операция, в ходе которой удаляется селезёнка.
  • В случае тромбоза сосудов головного мозга и сердца проводится экстренный тромболизис – метод лечения, при котором вводят специальные препараты, способные быстро растворить тромб (альтеплаза, актилизе, стрептокиназа, пуролаза и т.д.).
  • При тромбозе нижних конечностей нередко требуется хирургическое вмешательство.
  • При склонности к тромбообразованию назначаются антиагреганты – препараты, препятствующие тромбообразованию. В народе их называют «кроверазжижающие». К ним относятся препараты ацетилсалициловый кислоты (обычный аспирин, аспирин-кардио, кардиомагнил, тромбоасс, тромбопол, ацекардол и т.д.), клопидогрель (зилт), брилинта и т.д.

Пониженные тромбоциты

Снижение количества тромбоцитов в крови называется тромбоцитопенией. Низкий уровень тромбоцитов в крови служит важным диагностическим признаком при множестве заболеваний.

Причины тромбоцитопении

Существует несколько видов тромбоцитопении:

  1. Центральная тромбоцитопения. Характеризуется недостаточной выработкой PLT костным мозгом. Возникает в силу следующих причин:
    • Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.
    • Злокачественные заболевания крови. При этом тромбоцитопения может быть обусловлена как непосредственно действием самой опухоли, так и действием химиотерапии.
    • Метастазы злокачественных новообразований в костный мозг.
    • Нарушение тромбоцитарного ростка кроветворения. Может происходить в результате гамма-облучения.
    • Алкоголизм.
    • Аутоиммунные заболевания.
    • Отравление ядохимикатами.
    • Инфекционные заболевания (в частности, ВИЧ и гепатиты)
  2. Периферическая тромбоцитопения. Этим термином объединяют случаи тромбоцитопении, которая возникает вследствие активного разрушения кровяных пластинок. Встречается при следующих заболеваниях и состояниях:
    • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, или ДВС-синдром.
    • Гиперспленизм (увеличение селезёнки).
    • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Подробнее про пониженные PLT у беременных можно прочитать здесь.

Особо следует выделить случаи, когда тромбоцитопения обусловлена приёмом лекарственных препаратов. Спровоцировать падение эритроцитов в крови может приём следующих групп препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, ацеклофенак, ибупрофен, парацетамол и другие.
  • Антиаритмические препараты: амиодарон (кордарон), дигоксин.
  • Некоторые антибиотики: гентамицин, пенициллин, рифампицин, ванкомицин, триметоприм. Последний входит в состав бисептола.
  • Местные анестетики: лидокаин.
  • Некоторые мочегонные препарыты: верошпирон (спиронолактон), гидрохлортиазид.
  • Противосудорожные и противопаркинсонические препараты: карбамазепин, ПАСК, вальпроевая кислота.
  • Антикоагулянты: гепарин.

Симптомы тромбоцитопении

Клиническая картина тромбоцитопении в большинстве случаев проявится лишь тогда, когда количество тромбоцитов снизится до 50*10 9 /л и менее.

При этом характерны такие симптомы, как появление петехий (множественные мелкие синячки пурпурного цвета, диаметр которых не превышает 3 мм) на коже и слизистых оболочках, кровоточивость дёсен, склонность к появлению синяков, длительно не останавливающиеся кровотечения, обильные и длительные менструации у женщин.

Лечение тромбоцитопении

Лечение тромбоцитопении осуществляется в зависимости от её причины. Иногда достаточно прекратить приём некоторых лекарственных средств, о которых упоминалось выше, и количество тромбоцитов самостоятельно вернётся к нормальному значению.

В случае повышенной кровоточивости может использоваться гемостатическая терапия (инфузии аминокапроновой кислоты, приём этамзилата, использование свежезамороженной плазмы и др.).

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура нуждается в назначении системных кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон) по схеме. По отдельным показаниям для лечения тромбоцитопении используется человеческий иммуноглобулин и антирезусная D-сыворотка.

Теперь вы знаете, за что отвечают тромбоциты в крови и причины отклонения показателей от нормы.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Ссылка на основную публикацию