Норма эритроцитов в крови у мужчин по возрасту

Эритроциты в крови: норма по возрасту, причины повышенных и пониженных значений

Эритроциты – красные кровяные тельца, самые многочисленные клетки крови. Формально они не являются клетками, так как в процессе созревания теряют многие необходимые для клеток структуры. Например, в них отсутствуют ядра, и они не синтезируют никакие белковые молекулы, в отличие от остальных клеток организма. Так что название «клетка» в данном случае используется для удобства. Эритроциты образуются в костном мозге и постоянно циркулируют в организме, выполняя важнейшую функцию поддержания жизни – они переносят кислород из легких к тканям и органам и удаляют углекислый газ.

Кроме эритроцитов, кровь содержит плазму, тромбоциты, лейкоциты. Однако количество эритроцитов так велико, что всего пара капель крови содержит около одного миллиарда этих клеток. Они составляют около 40% всего объема крови. Собственно, именно эритроциты и придают нашей крови характерный красный цвет за счет содержания гемоглобина.

Эритроциты не вечны, со временем они изнашиваются и в конечном итоге умирают. Средний жизненный цикл эритроцита составляет примерно 120 дней – всего четыре месяца. Однако не стоит переживать, костный мозг постоянно производит новые клетки и поддерживает нужный уровень красных кровяных телец. Различные неблагоприятные обстоятельства могут сокращать или, наоборот, увеличивать их скорость воспроизводства и влиять на продолжительность их жизни – таким образом, нарушается баланс состава крови. Повышение или понижение красных кровяных телец связано с разными патологическими состояниями. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Эритроциты в крови в норме

Границы нормы различаются в зависимости от пола, возраста и других особенностей.

Так, для взрослого мужчины она составляет от 4,0 до 5,1×10¹² единиц на литр крови, а для женщин — 3,7 до 4,7×10¹² в 1 л.

У беременных женщин эритроциты могут снижаться до 3–3,5 х 10¹² в 1 л.

У детей до года концентрация красных кровяных телец постоянно меняется, поэтому для оценки состава их крови существует специальная таблица, которой руководствуются врачи при расшифровке анализов.

В детском возрасте после года еще существуют небольшие отклонения от «взрослой» нормы, но к подростковому возрасту уровень эритроцитов выравнивается.

Повышенные эритроциты

Эритроциты могут быть повышены из-за множества причин, начиная от банального обезвоживания и заканчивая эритремией – хроническим лейкозом. Поэтому при любых отклонениях в результатах анализов необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы определить причину.

Увеличение числа эритроцитов называют эритроцитозом, который бывает:
1. Первичный. Редкое наследственное заболевание, характеризующееся упадком сил, головокружением и более темным цветом слизистых оболочек.
2. Вторичный. Вызван другими заболеваниями или состояниями (например, курением или пребыванием в высокогорных районах) и связан с кислородным голоданием клеток.

Обезвоживание. Когда сокращается объем жидкости в организме, процентное содержание эритроцитов (и других форменных элементов крови) искусственно увеличивается.
Дефицит кислорода, который организм пытается компенсировать за счет производства большего количества красных кровяных телец.
Врожденный порок сердца. Если сердце не может эффективно перекачивать кровь, количество кислорода, поступающего в ткани, уменьшается. Организм создает больше эритроцитов, чтобы компенсировать кислородное голодание.
Генетические причины (изменение чувствительности к кислороду, нарушение выделения кислорода гемоглобином).
Истинная полицитемия – редкое заболевание, при котором в организме вырабатывается слишком много эритроцитов.

Часто повышенный уровень эритроцитов объясняется обезвоживанием, жаркой погодой, сильным стрессом или чрезмерными физическими нагрузками. Патологическое повышение эритроцитов – достаточно редкая патология. Намного чаще пациенты сталкиваются с их пониженным уровнем.

Пониженные эритроциты

Слабость или утомляемость.
Недостаток энергии.
Бледность кожных покровов.

Есть много форм анемии, каждая из которых имеет свою причину. Анемия может быть временной или приобретенной; в зависимости от выраженности – от легкой до тяжелой степени. Согласно публикации журнала The Lancet от 2015 года, около одной трети населения мира страдает анемией.

Несбалансированное питание с дефицитом железа, витамина B12 или фолиевой кислоты.
Повреждение костного мозга (токсины, лучевая или химиотерапия, инфекция, прием некоторых лекарств).
Любые заболевания костного мозга.
Хронические воспалительные процессы.
Кровотечение в пищеварительном тракте (например, при язвах, полипах, раке толстой кишки).
Обильные менструальные кровотечения.
Травма с масштабной кровопотерей.
Состояния, вызывающие разрушение эритроцитов (например, гемолитическая анемия, вызванная аутоиммунными процессами или дефектами самих эритроцитов).
Почечная недостаточность – серьезные патологии почек приводят к сокращению эритропоэтина (или гемопоэтина) – гормона почек, который способствует выработке эритроцитов.

дети возрастом от 6 месяцев до 2 лет;
беременные или недавно родившие женщины;
соблюдающие диету с низким содержанием витаминов, минералов и железа, красного мяса;
пациенты, регулярно принимающие лекарства, вызывающие воспаление слизистой оболочки желудка (например, ибупрофен);
имеющие в семейном анамнезе наследственную анемию, такую как серповидноклеточная анемия или талассемия;
пациенты с кишечным расстройством, которое влияет на всасывание питательных веществ (например, болезнь Крона);
пережившие недавно большую кровопотерю из-за операции или травмы;
люди с хроническими заболеваниями (ВИЧ, диабет, заболевание почек, рак, ревматоидный артрит, сердечная недостаточность, заболевание печени).

READ

Причины боли в мышцах ног выше колен: причины, основные болезни

Отклонение от нормы – не всегда болезнь

Если уровень эритроцитов при первом анализе несколько выходит за границы нормы, не стоит паниковать. Врач поможет интерпретировать результаты верным образом, учитывая ваши индивидуальные особенности и историю болезни. Единичный слегка повышенный или слегка пониженный результат может не иметь медицинского значения.

Под воздействием внешних факторов (стрессы, перенесенные инфекции, физическая нагрузка) результаты анализа одного и того же человека могут незначительно отличаться. При этом человек может быть здоров. Если анализ показал незначительное отклонение, пересдайте тест в другой день.
Индивидуальные особенности. Для некоторых людей границы нормы могут незначительно отличаться от общепринятых. Референсные значения действительны для подавляющего числа людей, но мы все разные, и в некоторых редких случаях у здорового человека могут быть свои, немного отличающиеся от привычных значений, нормы.

Анализы на эритроциты в крови

Подсчет красных кровяных телец и оценка их строения обычно производятся как часть общего анализа крови (ОАК). Общий анализ крови – самый частый анализ, информативный практически при любых патологических процессах. Этот тест также может использоваться для диагностики и/или мониторинга ряда заболеваний, которые влияют на выработку или продолжительность жизни эритроцитов.

Сдать общий анализ крови с определением 5 фракций лейкоцитов вы можете в любом медицинском центре Ситилаб.

Анализ крови на эритроциты: разбираем результаты

Эритроциты — это кровяные тельца, несущие в себе красный пигмент гемоглобин. Об эритроцитах так или иначе слышали все. Это понятие знакомо еще из школьного курса анатомии и кажется довольно простым. Однако роль этих кровяных клеток в нормальном функционировании организма и их чувствительность к различного рода патологическим процессам — предмет полноценных научных исследований, в результате которых возник такой метод диагностики, как исследование крови на эритроциты.

Что же скрывается за цифрами и обозначениями в бланке анализа крови? Почему микроскопическая красная клетка так важна? Разбираемся в статье.

Когда назначается анализ на эритроциты?

Этот белок играет ключевую роль в процессах обмена железа и переноса кислорода от легких к тканям. Каждую секунду красный костный мозг здорового человека продуцирует примерно 3 млн эритроцитов, срок жизни которых составляет около 120 дней [1] .

Это любопытно!

Хотя эритроциты принято называть красными кровяными тельцами, такой цвет они приобретают постепенно. На ранних стадиях созревания в них еще мало гемоглобина и они имеют синий цвет (обедненные железом), позже эритроциты становятся серыми и, только когда гемоглобин становится их основной составляющей, приобретают красный цвет [2] . Молодые эритроциты называются ретикулоцитами. Кстати, в венозной крови циркулируют эритроциты, которые уже «отдали» свой кислород клеткам и тканям, поэтому они синего цвета.

Содержание эритроцитов обозначается в бланке анализа крови как RBC. Отдельно анализ на эритроциты не делается, он входит в общий анализ крови [3] , который назначают в следующих случаях:

Профилактическое и диспансерное наблюдение, в том числе беременных.
Базовое обследование при госпитализации.
Диагностика анемий.
Диагностика заболеваний кроветворной системы.
Мониторинг текущего лечения.

Если для уточнения диагноза требуется более широкий спектр показателей, чем в стандартном общем (клиническом) анализе, назначается исследование крови с припиской «с СОЭ», он более дорогой и подробный. Также можно сделать анализ СОЭ (скорости оседания эритроцитов) отдельно.

Что собой представляет процедура взятия крови?

Специальная подготовка для сдачи крови на анализ не требуется. Рекомендуется брать кровь не ранее, чем через четыре часа после последнего приема пищи [4] . По возможности накануне следует избегать эмоциональных и тяжелых физических нагрузок, приема алкогольных напитков. Перед тем как войти в процедурный кабинет, лучше отдохнуть 10–15 минут.

Кровь, как правило, берут из вены. Это более качественный биоматериал для анализа. В течение суток уже можно получить результат на руки.

Показатели эритроцитов в анализе крови: норма и патологии

Бланк анализа представляет собой таблицу, в которой указаны названия параметров крови, полученные количественные показатели и их референтные значения (диапазон нормы).

Уровень эритроцитов в крови

Эритроциты по своему количеству являются основными клетками крови, их в несколько раз больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов. Референтные значения в анализе крови начинают различаться у мальчиков и девочек с началом полового созревания, поскольку рост тестостерона стимулирует кроветворение.

Интересный факт!

У взрослых мужчин объем циркулирующей в организме крови составляет 5–6 литров, у взрослых женщин — 4–4,5 литра [5] . При этом мужская кровь в норме богаче эритроцитами, так что для переноса литра кислорода мужчине нужно меньше крови, чем женщине. Потому тяжелые физические нагрузки, при которых тканям требуется больше кислорода, мужчинами переносятся легче.

Норма эритроцитов в крови. У детей референтные значения одинаковы для обоих полов, а в возрасте старше 12 лет для мужского пола в норме характерен более высокий показатель (см. табл. 1). При подсчете учитываются и молодые эритроциты — ретикулоциты.

READ

Польза и правила выполнения упражнений Кегеля при простатите

Таблица 1. Норма эритроцитов в крови.

Возраст

Норма у мужчин,
× 10 12 /л

Норма у женщин,
× 10 12 /л

От 1 недели до месяца

Избыток эритроцитов (в том числе ретикулоцитов) в крови называется эритроцитозом [6] . Он может наблюдаться при обезвоживании, ставшем последствием диареи, рвоты, чрезмерного потоотделения, диабета, обширных ожогов, перитонита. Физиологически повышены эритроциты в крови людей, находящихся в режиме кислородной недостаточности: жителей высокогорных районов, летчиков, альпинистов, спортсменов. Если причина патологическая, то речь может идти о болезнях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, поликистозе почек, дисфункции костного мозга — эритремии.

Когда анализ крови показывает, что эритроциты (в том числе ретикулоциты) понижены, речь идет об эритропении. Физиологической причиной последней может быть гипергидратация, а патологической — анемии различного происхождения.

Гемоглобин

Нормальные показатели гемоглобина у детей не зависят от пола (см. табл. 2). С подросткового возраста начинается ощутимая разница референтных значений у мужчин и женщин: «женский» гемоглобин, как правило, пониже, что является следствием более низкой нормы эритроцитов, которые его переносят.

Повышенные по сравнению с нормой значения гемоглобина могут быть обусловлены физиологическими причинами, такими же, как в случае с эритроцитами [7] : обезвоживанием и дефицитом кислорода. В остальных случаях чрезмерно высокий гемоглобин может сигнализировать, например, о недостаточности сердечно-сосудистой или дыхательной систем, поликистозе почек, патологии костного мозга. Пониженные значения гемоглобина наблюдаются физиологически при гипергидратации (перенасыщении организма жидкостью и, как следствие, разбавлении концентрации эритроцитов в крови) и патологически — при анемиях различного происхождения [8] .

Таблица 2. Референтные значения гемоглобина.

Возраст

Норма у мужчин, г/л

Норма у женщин, г/л

С 24 дней до 1 месяца

С 12 месяцев до 4 лет

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Если в пробирку с кровью добавить антикоагулянт (вещество, предотвращающее свертываемость), кровь постепенно разделится на два слоя: сверху будет прозрачная плазма, а на дне — осевшие эритроциты. СОЭ оценивается по высоте плазмы в миллиметрах (за час).

Таблица 3. Референтные значения СОЭ.

Возраст

Норма у мужчин, мм/ч

Норма у женщин, мм/ч

Слишком быстрое выпадение эритроцитов в осадок может иметь физиологические причины: пожилой возраст, беременность, послеродовой период, менструации. Также высокая СОЭ наблюдается во время воспалительных процессов, интоксикаций, инфекционных заболеваний, коллагенозов, при инфаркте миокарда, травмах и переломах, анемии, кровопотерях, почечных патологиях, злокачественных опухолях. Возможно повышение СОЭ и во время приема лекарств: эстрогенов, глюкокортикоидов. Медленное выпадение эритроцитов в осадок бывает при недостаточном питании, снижении мышечной массы, беременности, гипергидратации, приеме кортикостероидов.

Форма эритроцитов

Здоровый эритроцит имеет форму сплюснутой по центру, гладкой и округлой пластинки с упругими стенками. Отклонения бывают редко, однако могут сказать о многих патологиях:

Сфероцитоз — эритроциты имеют сферическую форму из-за патологии клеточной мембраны [9] . Такие эритроциты становятся более хрупкими, легко разрушаются в селезенке. Это приводит к анемии. Сходная патология — эллиптоцитоз, при которой эритроциты имеют форму овальной лепешки. Оба отклонения носят наследственный характер.
Акантоцитоз (звездчатость эритроцитов) встречается при поражениях печени, наследственных дефектах.
Серповидный эритроцитоз — следствие малярии, возникает из-за разрывов оболочки эритроцита. Гемоглобин в таком эритроците может кристаллизоваться и перестать выполнять свои функции.

Эритроцитарные индексы [10]

Это не специфические показатели для каких-либо заболеваний, но в совокупности с другими могут помочь при уточнении диагноза.

MCV, или средний объем одного эритроцита (см. табл. 4).

Таблица 4. Референтные значения MCV.

Возраст

Норма у мужчин и женщин

С 8 месяцев до 1 года

Повышенные значения среднего объема эритроцитов в анализе крови могут отмечаться при нехватке витамина B₁₂ и фолиевой кислоты, курении, алкоголизме. Также возможно наличие апластической анемии, заболеваний печени, гипотиреоза, аутоиммунных анемий. Сниженные значения — признак дефицита железа, анемий на фоне хронических заболеваний, некоторых видов гемоглобинопатий.

MCH, или среднее количество гемоглобина в одном эритроците (см. табл. 5).

Таблица 5. Референтные значения MCH.

Возраст

Норма у мужчин

Норма у женщин

С 8 месяцев до 1 года

Превышение нормативных показателей МСН может быть обусловлено дефицитом витамина B₁₂ и фолиевой кислоты, нездоровым образом жизни. Также есть вероятность апластической анемии, заболеваний печени, гипотиреоза, аутоиммунных анемий. Низкие значения — признак дефицита железа, анемий на фоне хронических заболеваний, некоторых видов гемоглобинопатий.

MCHC, или средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (см. табл. 6).

Таблица 6. Референтные значения MCHC.

Возраст

READ

Переутомление. Признаки у взрослых, детей, что это такое, симптомы, лечение, что делать

Норма у мужчин

Норма у женщин

С 8 месяцев до 1 года

Повышенные значения могут появляться вследствие наследственной микросфероцитарной анемии, пониженные — из-за железодефицитной анемии, анемии на фоне хронических заболеваний, гемоглобинопатии.

RDW, или распределение эритроцитов по величине, измеряется в процентах и показывает, насколько объем эритроцитов отклоняется от среднего. Показатель в норме высок только у новорожденных. Референтные значения для возраста до шести месяцев — 14,9–18,7 %, старше — 11,6–14,8 %.

Повышение значений RDW характерно для некоторых видов анемий, значительного роста количества ретикулоцитов после лечения анемии, после переливания крови, при повышенном сахаре в крови, при лимфолейкемии. Снижение значений RDW по сравнению с нормой практически не встречается и ни о каких патологиях говорить не может.

Как видим, одни только результаты анализа красных кровяных телец способны предоставить врачу массу информации для постановки диагноза. А ведь это только часть клинического (общего) анализа крови. К слову, не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и «назначать» лечение: следует посетить врача и внимательно выслушать его рекомендации.

Где можно сдавать кровь на анализ эритроцитов?

Самый простой способ провести общий (клинический) анализ крови — обратиться в поликлинику по месту жительства. Однако в этом случае придется потратить немало времени: сначала посетить врача для получения направления на исследование, затем в назначенный день отстоять длинную очередь на взятие биоматериала, после придется ожидать еще несколько суток, прежде чем результаты будут готовы. Сдать анализы быстро и в комфортных условиях можно в частной лаборатории.

Одна из самых популярных лабораторий в нашей стране — «Гемотест». Здесь можно сдавать анализы любой сложности. В «Гемотест» проводится диагностика крови и других биологических жидкостей по нескольким направлениям: общеклиническому, микробиологическому, молекулярно-генетическому, патологоанатомическому, гистологическому. Всего здесь выполняют более 2500 исследований, в том числе общий (клинический) анализ крови, в рамках которого проводится исследование уровня эритроцитов, дополнительно можно провести исследование на определение скорости оседания эритроцитов.

В Лаборатории внимательно следят за соблюдением санитарных требований и технологий проведения анализов, ведь от этого напрямую зависит достоверность результатов. В «Гемотест» действует многоуровневый контроль качества диагностических процессов, минимизирующий вероятность ошибок на всех этапах: от взятия биоматериала и его хранения до транспортировки и непосредственно анализирования.

P. S. В «Гемотест» нередко предоставляются скидки на отдельные услуги. Информация о действующих спецпредложениях размещена на официальном сайте Лаборатории.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-011414 выдана 1 ноября 2019 года Министерством здравоохранения Московской области.

** Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-23-01-014424 выдана 13 марта 2020 года Министерством здравоохранения Краснодарского края.

1 https://verekeskus.ee/ru/ob-ispolzovanii/krasnye-krovyanye-teltsa-eritrotsity/
2 https://ru.wikipedia.org/wiki/Эритроциты#Структура_и_состав
3 https://ru.wikipedia.org/wiki/Клинический_анализ_крови#Показатели_крови
4 https://gemotest.ru/dolgoprudnyy/catalog/issledovaniya-krovi/klinicheskie-issledovaniya/obshchiy-analiz-krovi-rasshirennyy-s-leykotsitarnoy-formuloy-i-retikulotsitami-tolko-venoznaya-krov/
5 https://ru.wikipedia.org/wiki/Кровь
6 https://citilab.ru/articles/eritrotsity-v-krovi-norma-po-vozrastu-prichiny-povyshennykh-i-ponizhennykh-znacheniy/
7 https://www.invitro.ru/library/simptomy/26380/
8 https://ru.wikipedia.org/wiki/Гемоглобин#Гемоглобин_при_заболеваниях_крови
9 : Литвицкий П. Ф. Патология системы эритроцитов [Электронный ресурс] // Вопросы современной педиатрии. — 2015, № 14 (4), с. 450–463. — URL: https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/download/1075/533 (дата обращения: 11.08.2021).
10 https://helix.ru/kb/item/34

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Эритроциты норма у мужчин по возрасту в таблице

Эритроциты еще называются красные кровяные тельца. Они представляют собой безъядерные клетки, имеющие форму двояковогнутого диска и содержат в себе белок гемоглобин, который выполняет функцию транспорта кислорода и углекислого газа с током крови. Определение количества эритроцитов позволяет диагностировать ряд патологических процессов в организме человека, заключение о которых врач делает на основании анализа результатов комплекса всех диагностических мероприятий.

Как сдается анализ

Определение количества эритроцитов в крови у мужчин проводится во время выполнения клинического анализа крови. Для проведения исследования берется кровь в небольшом количестве из пальца. В определенный объем физиологического раствора при помощи микропипетки вносится 0,02 мл крови. Затем капля полученного раствора вносится в специальную камеру Горяева, где под микроскопом лаборант проводит подсчет эритроцитов. В современных лабораториях данное исследование выполняется на специальном гематологическом анализаторе, где подсчет красных кровяных телец выполняется в автоматическом режиме. Для исследования кровь желательно сдавать натощак, для чего забор проводится утром. Накануне нежелательно употреблять жирную жареную пищу, алкоголь. За несколько часов до исследования рекомендуется отказаться от курения, а также избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Правильная подготовка к анализу, а также выполнение подсчета эритроцитов на специальном гематологическом анализаторе позволят получить максимально достоверный результат исследования.

Норма эритроцитов у мужчин

Нормальный показатель количества эритроцитов в крови мужчины выше, чем у женщин. Он варьирует в пределах от 3,9 до 5,5х1012 клеток в 1 л крови. Данный показатель не является постоянным, он может изменяться в зависимости от возраста:

Количество эритроцитов, 1012 в 1 крови

Возраст до года

Возраст от 1 года до 12 лет

READ

Со скольки месяцев можно давать козье молоко грудному ребенку

Возраст старше 60 лет

Причины повышения

Повышение количества эритроцитов в крови у мужчины (эритроцитоз) является достаточно редким явлением. Оно может сопровождать развитие доброкачественной опухоли эритроцитарного ростка кроветворения красного костного мозга, которая называется эритремия. Физиологическое повышение количества эритроцитов может быть у жителей высокогорной местности, характеризующейся сниженным парциальным давлением кислорода в воздухе. Также встречается относительный эритроцитоз, при котором абсолютное количество клеток остается на прежнем уровне, но за счет уменьшения объема плазмы крови их объемная часть увеличивается. Такое состояние сопровождает выраженное обезвоживание (дегидратация) организма мужчины на фоне интенсивной диареи, неконтролируемого применения мочегонных средств, а также недостаточного поступления воды в организм, а также ее потери с потом. В меньшей степени количество эритроцитов может повышаться при патологии органов системы дыхания, а также сердца и сосудов, сопровождающихся недостаточным поступлением кислорода в ткани (недостаточная оксигенация).

Причины понижения

Снижение количества эритроцитов в крови у мужчин ниже нормы называется эритропения. Данное состояние развивается под воздействием определенных причинных (этиологических) факторов, к которым относятся:

Выраженная кровопотеря после травмы с повреждением крупных сосудов или перенесенного объемного хирургического вмешательства.
Длительная систематическая потеря небольшого объема крови (хроническая кровопотеря), в частности на фоне обильных менструаций у женщин.
Повышенное разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия), спровоцированное неправильным переливанием компонентов крови с развитием иммунологического конфликта, отравлением солями тяжелых металлов, а также развивающееся у лиц с искусственным клапаном сердца.
Недостаточное поступление железа с пищей в организм или нарушение его всасывания в кровь из кишечника на фоне различной патологии органов системы пищеварения.
Дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты, которые необходимы для нормального течения процесса формирования и дозревания эритроцитов в красном костном мозге.

Также бывает относительное снижение количества эритроцитов в крови у мужчины за счет увеличения объема плазмы на фоне значительного поступления жидкости или объемной внутривенной инфузии различных растворов.

Дополнительные исследования при отклонении от норма

На основании изменения количества эритроцитов в крови у мужчины врач может сделать предварительное заключение. Для достоверного выяснения причины такого состояния он назначает дополнительное исследование, которое может включать:

Изучение морфологических свойств эритроцитов с определением их размеров, диаметра, формы.
Подсчет патологически измененных форм эритроцитов.
Определение концентрации гемоглобина в единице объема крови.
Определение гематокрита, который представляет собой показатель соотношения концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в крови у мужчины.
Определение СОЭ, подсчет количества лейкоцитов, лейкоцитарной формулы.
Пункция красного костного мозга с микроскопическим исследованием пунктата для диагностики эритремии и других опухолевых заболеваний.
Биохимический анализ крови с определением концентрации различных органических соединений, а также активности ферментов.

Данные дополнительные исследования совместно с определением количества эритроцитов в крови у мужчин позволят врачу провести качественную диагностику и назначить эффективное лечение возможного патологического процесса.

Общий анализ крови (ОАК) — расшифровка и нормы показателей

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.

Общий (клинический) анализ крови – это распространенный метод исследования клеток крови и один из самых доступных в клинической практике. Когда вы приходите к врачу с жалобами на плохое состояние здоровья, то он обязательно назначит анализ крови. Используя его, быстро проводят общую оценку состояния здоровья пациента. По изменениям в анализе врачи делают выводы о направлении развития болезни и решают, какую тактику обследования выбрать.

Показания к назначению анализа

При помощи анализа крови и обнаружении в нем изменений предполагают, что в организме имеется какая-либо патология. Иногда по анализу можно найти патологию на ранней стадии, когда основных симптомов еще нет.

При наличии клинических проявлений болезни исследование помогает выяснить природу, а также интенсивность воспаления. Анализ используют для выявления воспалительных патологий, аллергий, болезней крови. Повторное исследование дает возможность врачу оценить эффективность терапии.

Основные показатели

Проведение этого лабораторного исследования предназначено для количественного и качественного определения всех классов форменных элементов и других показателей.

Гемоглобин

Гемоглобин – основная часть красной клетки крови, которая относится к белкам. Он связывает молекулы углекислоты и кислорода. Белок доставляет молекулы кислорода из легочной ткани ко всем органам, а углекислоту – снова в легкие. В гемоглобине содержится железо, которое придает красный оттенок этим кровяным тельцам.

Уровень гемоглобина – важный показатель. Когда он снижается, в ткани поступает меньше кислорода, который нужен каждой клетке. Нормальные показатели гемоглобина составляют: у женщин – 120-140 г/л, у мужчин – 130-160 г/л. У новорожденных число эритроцитов значительно превышает их количество у взрослых в первые дни после рождения, оно постепенно снижается.

Если показатели ниже нормы, диагностирует анемию. Снижение свидетельствует о задержке в организме или повышении потребления жидкости человеком. Гемоглобин выше нормального уровня наблюдают из-за сгущения при обезвоживании. Повышение – типичный признак эритремии. Это болезнь крови, при которой врабатывается много эритроцитов.

READ

Ожирение: степени, типы, лечение ожирения, диеты при ожирении

Эритроциты

Эритроциты – кровяные тельца красного цвета. Внешне они выглядят как двояковогнутый диск, что существенно увеличивает поверхность. Их размер возможен от 7 до 10 мкм. У них отсутствует ядро и органеллы. Эти клетки участвуют в процессе газообмена. Они транспортируют кислород к органам и тканям из легочных альвеол. Эритроциты переносят углекислый газ от тканей в легкие.

Они принимают участие ещё в водном и солевом обмене и регулируют кислотность плазмы. В норме у мужчин – 4-5*1012 г/л, а у женщин – 3,9-4,7*1012 г/л. Снижение эритроцитов наблюдают при анемиях, кровотечении, гипергидратации. Превышение количества клеток говорит об обезвоживании, эритремии, опухолях. Это встречается при наличии кисты почки, а также водянке почечных лоханок.

Лейкоциты

Лейкоциты – тельца белого цвета, которые выполняют защитную функцию и входят иммунную систему. В норме их количество находится в интервале 4-9*109/литр. Повышение числа белых клеток свидетельствует об иммунном ответе. Это бывает при бактериальных инфекциях, воспалениях, аллергиях.

Соотношение всех видов лейкоцитов – нейтрофилов, эозинофилов базофилов, лимфоцитов и моноцитов в анализе называют лейкоцитарной формулой. Они могут повышаться при недавнем кровотечении, стрессе, опухолевом процессе и других патологиях.

Пониженный уровень в анализе говорит об угнетении иммунной системы. Такие результаты могут наблюдаться при вирусных инфекциях, тяжелом токсикозе, сепсисе, патологии кроветворной системы, аутоиммунных процессах, лучевой болезни.

Тромбоциты

Тромбоциты участвуют в процессе свертываемости. Они принимают участие в иммунной реакции в ответ на проникновение инфекционных агентов. Их норма в анализе составляет: 180-320*109 на литр. Пониженный уровень говорит о воспалительном процессе или аутоиммунном заболевании. Повышение характерно после значимых кровопотерь, при онкологических патологиях и атрофии селезенки.

Цветовой показатель

Цветовой показатель – это соотношение уровня гемоглобина к числу эритроцитов. В норме он близок к единице. Его изменение наблюдают при анемиях. Значения ниже нормальных выявляют при железодефицитной анемии. А если он выше нормы, то можно заподозрить другие виды анемий.

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это юные эритроциты, которые еще не созрели. Они в небольшом количестве всегда присутствуют в крови. От 2 до 10 ретикулоцитов на тысячу эритроцитов. Когда их больше в анализе, это говорит о потребности у организма в увеличении числа красных кровяных телец – разрушении или кровопотере. Пониженный уровень возникает при анемии, онкологических патологиях, лучевом поражении и части заболеваний почек.

Нейтрофилы

Нейтрофилы связывают возбудитель инфекции в тканях. При формировании воспаления клетки двигаются в его очаг направлении. Их количество возрастает. Нейтрофилы вырабатывает костный мозг, там проходит их созревание. Ядро зрелого нейтрофила разделено на сегменты. В норме незрелые формы в крови отсутствуют.

Число сегментоядерных частиц составляет 47-72% от общего числа белых телец, а палочкоядерных форм не более 1-6%. При напряженной работе иммунной системы количество палочкоядерных клеток возрастает.

Это явление называют палочкоядерным сдвигом. Увеличение числа нейтрофилов в анализе говорит о бактериальной инфекции, идущем воспалении. Еще это возможно при стрессе, интоксикации, раке.

Эозинофилы

Эозинофилы инактивируют иммунные комплексы. Они возникают при проникновении в организм аллергенов. В норме они составляют 1-5% от всего числа белых клеток. Возрастание в анализе говорит об аллергической реакции или паразитарной инфекции.

Базофилы

Базофилы ответственны за ограничение разрушительного воздействия на ткани токсинов и ядов. Они не позволяют им распространиться с током крови. Их в норме анализа содержится 0-1% от общего количества лейкоцитов.

Лимфоциты

Лимфоциты представляют специфический иммунитет. С их помощью организм инактивирует вирусы. В норме уровень этих клеток составляет 19-37% от всего числа лейкоцитов. У детей их доля больше. По мере взросления детей снижение продолжается. В возрасте до 15 лет у них уровень лимфоцитов выше, чем у взрослых.

Повышение числа указывает на заболевание вирусной инфекцией. Его отмечают еще при токсоплазмозе, сифилисе, туберкулезе. Понижение уровня лимфоцитов считают признаком угнетения функции иммунной системы.

Моноциты

Моноциты присутствуют в крови около тридцати часов. Затем они уходят кровяное русло и мигрируют в ткани, где становятся макрофагами. Они уничтожают бактерии и погибшие клетки организма. Затем очищают место для регенерации молодой здоровой ткани.

Норма моноцитов составляет 3-11% от всего числа лейкоцитов. Повышение уровня их выявляют при вялотекущих и длительных заболеваниях. Его находят при саркоидозе, туберкулезе, сифилисе. Большое количество этих клеток в крови считают основным признаком мононуклеоза.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Когда пробирку с кровью оставляют на некоторое время, эритроциты оседают на дно. Ее содержимое делится на две фракции: темная часть снизу (эритроциты), а также светлая – вверху (плазма). СОЭ измеряют в мм/час. В норме она составляет: у мужчин – 2-10 мм/час, а у женщин – 2-15 мм/час.

READ

Потница под грудью: признаки и причины появления. Потница на грудной клетке у взрослых: убираем причины

У детей, беременных, а также пожилых нормальные значения будут другими. Скорость возрастает, если эритроциты при оседании начинают быстрее склеиваться друг с другом. Этот показатель зависит от множества факторов.

Самой частой причиной считают воспалительный процесс. Повышенное СОЭ бывает при болезнях печени, процессах, отмирания тканей (инфаркт, инсульт, опухоли и другие болезни), патологиях крови, эндокринных и аутоиммунных нарушениях.

Подготовка к сдаче общего анализа крови

Забирают кровь для анализа натощак. Последний прием пищи должен перед анализом быть не позднее 8 часов. Накануне исключают стресс, физическое перенапряжение, перепады температур. Не стоит принимать жирную, сладкую, острую пищу. Анализ стоит делать до проведения физиотерапии и до приема лекарств. В экстренных случаях анализ крови производят без предварительной подготовки.

Что может повлиять на результаты

Если пациент не соблюдает правила подготовки, возможно искажение результатов. Предшествующий анализу стресс вызывает повышение лейкоцитов. К этому же эффекту приводит прием глюкокортикоидов. Обезвоживание организма взывает сгущению крови, возрастает количества клеточных элементов. Прием жирной пищи ведет к повышению уровня лейкоцитов.

Нормы результатов общего анализа крови

Нормы зависят от возраста и пола. Сравнение полученных данных с нормальными величинами помогает врачу заподозрить определенные заболевания, провести углубленную диагностику и назначить правильное лечение.

Общий анализ крови расшифровка, нормы анализа крови у детей. Нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, MCH, MCHC, MCV

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Данная статья написана с использованием специализированной медицинской литературы. Весь используемый материал был проанализирован и изложен доступным для понимания языком с минимальным использованием медицинских терминов. Целью данной статьи явилось доступное объяснение значений общего анализа крови, интерпретация его результатов.

Перейти на сервис: Онлайн расшифровка общего анализа крови

В статье изложена подробная информация о нормах клеточных элементов для каждого возраста. Расшифровка анализа крови у детей требует особого внимания. Нормальные показатели крови детей зависят от возраста – потому для интерпретации результатов анализа крови необходима точная информация о возрасте ребенка. О возрастных нормах вы можете узнать из приведенных ниже таблиц – отдельных для каждого показателя анализа крови.

Все мы хотя бы раз в жизни сдавали общий анализ крови. И каждый человек сталкивался с непониманием, что же написано на бланке, что означают все эти цифры? Как понять, отчего повышен или понижен тот или иной показатель? Чем может грозить повышение или снижение, например, лимфоцитов? Разберем все по порядку.

Нормы общего анализа крови

Гемоглобин

Причины повышения гемоглобина

Обезвоживание (снижение потребления жидкости, обильное потоотделение, нарушение работы почек, сахарный диабет, несахарный диабет, обильная рвота или диарея, применение мочегонных препаратов)
Врожденные пороки сердца или легкого
Легочная недостаточность или сердечная недостаточность
Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки)
Заболевания органов кроветворения (эритремия)

Низкий гемоглобин – причины

Количество эритроцитов

Причины снижения уровня эритроцитов

Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком)
Кровопотеря
Лейкозы (заболевания системы кроветворения)
Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении)
Гемолиз (гибель клеток крови в результате воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)

Причины повышения численности эритроцитов

Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)
Эритремия (заболевания кроветворной системы)
Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности
Стеноз почечной артерии

Общее количество лейкоцитов

Причины повышения лейкоцитов

После приема пищи
После активной физической нагрузки
Во второй половине беременности
После прививки
В период менструации

Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит, гайморит, аппендицит, и т.д.)
Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей
После операции
В период обострения ревматизма
При онкологическом процессе
При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.

Причины снижения лейкоцитов

Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
Некоторые виды лейкозов
Гиповитаминозы
Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)
Лучевая болезнь

Гематокрит

Причины повышения гематокрита

Причины снижения гематокрита

Анемия
Почечная недостаточность
Вторая половина беременности

MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП) – норма

МСН = гемоглобин (г/л)/количество эритроцитов = пг

Норма МСН

24 – 33 пг.

Цветовой показатель (ЦП) – это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс . Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.

READ

Оксафенамида таблетки : инструкция по применению : описание препарата

Норма цветового показателя (ЦП)

0,9-1,1

MCHC– meancorpuscular hemoglobin concentration.Этот индекс отражает степень насыщенности эритроцита гемоглобином и выражается в %. То есть по данному индексу можно сказать, сколько процентов составляет содержание гемоглобина в одном эритроците. МСНС высчитывают следующим образом:
МСНС = (гемоглобин (г/л)/гематокрит(%))*10 = %

Норма МСНС

30 – 38%

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула – это показатель процентного соотношения различных видов лейкоцитов в крови их общего числе лейкоцитов в крови (это т показатель рассмотрен в предыдущем разделе статьи). Процентное соотношение различных видов лейкоцитов при инфекционных, заболеваниях крови, онкологических процессах будет изменяться. Благодаря этому лабораторной симптому врач может заподозрить причину проблем со здоровьем.

Нейтрофилы	Сегментоядерные формы 47-72%
Палочкоядерные формы 1- 6%
Эозинофилы	0,5-5%
Базофилы	0-1%
Моноциты	3-11%
Лимфоциты	19-37%

Нейтрофилы

Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония)
Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит
Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит, перитонит, тиреоидит, артрит)
Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки)
Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия
Раковые опухоли
Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки

Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит, краснуха)
Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз)
Наследственная нейтропения
Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз
Последствия химиотерапии
Последствия радиотерапии
Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине, малярии, аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, сепсисе, интоксикации.

Эозинофилы

Причины повышения эозинофилов крови

Аллергия (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия)
Паразитарные заболевания – кишечные паразиты (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, эхинококкоз)
Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз, венерические заболевания)
Раковые опухоли
Заболевания кроветворной системы (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз)
Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, узелковый периартериит,склеродермия)

Причины снижения эозинофилов

Интоксикация тяжелыми металлами
Гнойные процессы, сепсис
Начало воспалительного процесса

Моноциты

Причины повышения моноцитов (моноцитоз)

Инфекции вызванные вирусами, грибками (кандидоз), паразитами и простейшими
Восстановительный период после острого воспалительного процесса.
Специфические заболевания: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, неспецифический язвенный колит
Ревматические заболевания – системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит
болезни кроветворной системы острый лейкоз, миеломная болезнь, лимфогранулематоз
отравление фосфором, тетрахлорэтаном.

Причины снижения моноцитов (моноцитопения)

апластическая анемия
волосатоклеточный лейкоз
гнойные поражения (абсцессы, флегмоны, остеомиелит)
роды
после хирургической операции
прием стероидных препаратов (дексаметазон, преднизолон)

Базофилы

Причины повышения базофилов крови

хронический миелолейкоз
снижение уровня гормонов щитовидной железы гипотиреоз
ветряная оспа
аллергия пищевая и лекарственная
нефроз
гемолитическая анемия
состояние после удаления селезенки
болезнь Ходжкина
лечение гормональными препаратами (эстрогенами, препаратами снижающими активность щитовидной железы)
язвенный колит

Лимфоциты

Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз)

Вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, краснуха
Токсоплазмоз
ОРВИ
Заболевания системы крови: острый лимфолейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей – болезнь Франклина;
Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
Применение препаратов: леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические обезболивающие
Лейкоз

Причины понижения лимфоцитов (лимфопения)

Туберкулез
Лимфогранулематоз
Системная красная волчанка
Апластическая анемия
Почечная недостаточность
Терминальная стадия онкологических заболеваний;
СПИД
Радиотерапия;
Химиотерапия
Применение глюкокортикоидов

Тромбоциты

Причины повышения тромбоцитов

удаление селезенки
воспалительные процессы (обострение ревматизма, остеомиелит, туберкулез, абсцесс)
разные виды анемий (после кровопотери, железодефицитная, гемолитическая)
после хирургической операции
рак различной локализации
физическое переутомление
эритремия

Понижение уровня тромбоцитов

врожденные заболевания крови (гемофилии)
идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
лекарственная тромбоцитопения
системная красная волчанка
инфекции (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
апластическая анемия
пароксизмальная ночная гемоглобинурия
синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
Переливание крови
У детей, рожденных недоношенными
при гемолитической болезни новорожденных
сердечная недостаточность
тромбоз почечных вен

СОЭ скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный анализ, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму и эритроциты.

Увеличивается содержаниефибриногена, а также альфа- и гамма-глобулинов и С-реактивного белка. Они скапливаются на поверхности эритроцитов и вызывают их склеивание в виде монетных столбиков;
Снижается концентрацияальбумина, который препятствует склеиванию эритроцитов;
Нарушаетсяэлектролитный баланс крови. Это приводит к изменению заряда эритроцитов, из-за чего они перестают отталкиваться.

инфекции
злокачественные опухоли
ревматологические (системные) заболевания
болезни почек

Определение не является специфическим анализом. СОЭ может повышаться при многочисленных заболеваниях, которые вызывают количественные и качественные изменения белков плазмы.
У 2% больных (даже с серьезными заболеваниями) уровень СОЭ остается в норме.
СОЭ увеличивается не с первых часов, а на 2-й день заболевания.
После болезни СОЭ остается повышенным на протяжении нескольких недель, иногда месяцев. Это свидетельствует о выздоровлении.
Иногда СОЭ повышается до 100 мм/час у здоровых людей.
СОЭ повышается после еды до 25 мм/час, поэтому анализы обязательно сдают натощак.
Если температура в лаборатории выше 24 градусов, то процесс склеивания эритроцитов нарушается и СОЭ снижается.
СОЭ – составная часть общего анализа крови.

Метод Вестергрена. Смешивают 2 мл венозной крови и 0,5 мл цитрата натрия, антикоагулянта, который препятствует свертыванию крови. Смесь набирают в тонкую цилиндрическую пробирку до уровня 200 мм. Пробирку вертикально устанавливают в штатив. Через час измеряют в миллиметрах расстояние от верхней границы плазмы до уровня эритроцитов. Зачастую используются автоматические счетчики СОЭ. Единица измерения СОЭ – мм/час.

Метод Панченкова. Исследуют капиллярную кровь из пальца. В стеклянную пипетку, диаметром 1 мм, набирают раствор цитрата натрия до метки 50 мм. Ее выдувают в пробирку. После этого 2 раза пипеткой набирают кровь и выдувают ее в пробирку к цитрату натрия. Таким образом, получают соотношение антикоагулянта к крови 1:4. Эту смесь набирают в стеклянный капилляр до уровня 100 мм и устанавливают в вертикальном положении. Результаты оценивают через час, так же как и при методе Вестергрена.

Нормы СОЭ

дети 0-16 лет – 2-10 мм/час
мужчины до 50 лет – до 15 мм/час
мужчины старше 50 лет – до 20 мм/час
женщины до 50 лет – до 20 мм/час
женщины старше 50 лет – до 30 мм/час

дети 0-12 месяцев – 2-10 мм/час
дети 1-16 лет – 2-12 мм/час
мужчины – 1-10 мм/час
женщины – 2-15 мм/час

Причины повышения СОЭ

Причины сниженного СОЭ

Менструальный цикл. СОЭ резко повышается перед менструальным кровотечением и снижается до нормы во время менструации. Это связывают с изменением гормонального и белкового состава крови в разные периоды цикла.
Беременность. СОЭ увеличивается с 5-ой недели беременности до 4-й недели после родов. Максимальный уровень СОЭ достигает через 3-5 дней после рождения ребенка, что связано с травмами во время родов. При нормальной беременности скорость оседания эритроцитов может достигать 40 мм/ч.

Новорожденные. У младенцев СОЭ низкая из-за снижения уровня фибриногена и большого количества эритроцитов в крови.

инфекции верхних и нижних дыхательных путей: ангина, трахеит, бронхит, пневмония
воспаления ЛОР-органов: отиты, синуситы, тонзиллиты
стоматологические заболевания: стоматит, зубные гранулёмы
болезни сердечно-сосудистой системы: флебиты, инфаркт миокарда, острый перикардит
инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит
воспалительные заболевания органов малого таза: аднексит, простатит, сальпингит, эндометрит
воспалительные заболевания ЖКТ: холецистит, колит, панкреатит, язвенная болезнь
абсцессы и флегмоны
туберкулез
болезни соединительной ткани: коллагенозы
вирусные гепатиты
системные грибковые инфекции

выздоровление после недавно перенесенной вирусной инфекции
астено-невротический синдром, истощение нервной системы: быстрая утомляемость, вялость, головные боли
кахексия – крайняя степень истощения организма
длительный прием глюкокортикоидов, который привел к угнетению передней доли гипофиза
гипергликемия – повышенное содержание сахара в плазме крови
нарушение свертываемости крови
тяжелые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга.

злокачественные опухоли любой локализации
онкологические заболевания крови

ревматизм
ревматоидный артрит
геморрагический васкулит
системная склеродермия
системная красная волчанка

салицилаты – аспирин,
нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, немид
сульфаниламидные препараты – сульфасалазин, салазопирин
иммунодепрессанты – пеницилламин
гормональные препараты – тамоксифен, нолвадекс
витамин В12

пиелонефрит
гломерулонефрит
нефротический синдром
хроническая почечная недостаточность

состояния после хирургических вмешательств
травмы спинного мозга
раны
ожоги

морфина гидрохлорид
декстран
метилдофа
витамин D

Замедленной считается скорость оседания эритроцитов 1-4 мм/ч. Такая реакция возникает при снижении уровня фибриногена, ответственного за свертывание крови. А также при увеличении отрицательного заряда эритроцитов в результате изменения электролитного баланса крови.

Следует учесть, что прием этих препаратов может стать причиной ложно низкого результата СОЭ при бактериальных инфекциях и ревматоидных заболеваниях.

Эритроциты в крови

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца. Иногда их называют кровяными клетками, но это определение не совсем корректно, поскольку в зрелых эритроцитах отсутствует ядро. Кроме того, эритроциты, в отличие от других клеток, не синтезируют белковые молекулы. У взрослого человека в 1 мм3 крови насчитывается до 5 000 000 эритроцитов.

В костях черепа, ребрах и позвоночнике содержится красный костный мозг. Именно в нем и образуются эритроциты. Эти элементы крови содержат гемоглобин, который отвечает за транспортировку кислорода к органам и тканям. Этот процесс осуществляется следующим образом: наши легкие пронизывает целая сеть мелких кровеносных сосудов, в которые поступает кислород из вдыхаемого воздуха. Эритроциты забирают его и вместе с кровотоком разносят ко всем тканям нашего организма. Образующийся в процессе метаболизма углекислый газ они переносят обратно в легкие, после чего мы выдыхаем его.

Сколько живут эритроциты?

Средняя продолжительность жизни красных кровяных телец невелика – всего 4 месяца. Дело в том, что за время своей жизни эритроциты успевают перенести не только огромное количество кислорода, но и вредных соединений. Этим и объясняется их сравнительно быстрый «износ». В нашем организме существуют защитные клетки – макрофаги. Именно они и поглощают эритроциты, отслужившие свой срок. Этот процесс называется гемолизом. Разрушение эритроцитов происходит в селезенке, печени и красном костном мозге.

Анализ крови на содержание эритроцитов

Как правило, это общий клинический анализ. Для этого исследования используется капиллярная кровь, забор которой делают из пальца. На бланках количество эритроцитов обозначается при помощи латинской аббревиатуры RBC (red blood cells – красные кровяные клетки). Их содержание измеряется в единицах на литр крови, например, от 3,7 до 4,7×10¹².

Показания к анализу

Общий клинический анализ крови показан при подозрении на любое отклонение в состоянии человека, для подтверждения предварительного диагноза, проверки эффективности назначенного лечебного курса, для оценки общего состояния здоровья при прохождении медицинской комиссии и просто с профилактической целью. Врач также назначает общий анализ крови в послеоперационном периоде или в случае перенесенного кровотечения – это необходимо для выявления возможной анемии.

Для определения уровня эритроцитов кровь берут из пальца. Фото: ukrolenochka / freepik.com

Подготовка к анализу

Перед сдачей анализа пациенту следует соблюдать следующие правила:

забор крови осуществляется утром натощак, поэтому от завтрака придется отказаться;
за 2 суток до исследования сократить употребление острых, соленых и сладких блюд, а также продуктов, богатых жирами (масло, оливки, жирное мясо и рыба, сало, орехи);
за 1-2 суток до исследования полностью исключить алкоголь;
накануне сдачи анализа ограничить физические нагрузки;
прием медикаментов следует согласовать с врачом;
за 2 часа до исследования нельзя курить;
по возможности накануне сдачи анализа нужно избегать стрессовых ситуаций и нервного напряжения;
за сутки до исследования не рекомендуется посещать сауну.

Норма содержания эритроцитов в крови

Показатели нормы могут варьировать в зависимости от пола и возраста. Нормой для мужчин считается от 4,0 до 5,1×10¹² ед/л, а для женщин – от 3,7 до 4,7×10¹². Однако это усредненные показатели. Даже у детей разного возраста норма содержания эритроцитов в общем анализе крови различается. Примерно до 12 лет, когда еще не началось половое созревание и связанные с ним гормональные изменения, для мальчиков и девочек норма одна и та же. Затем начинается разделение не только по возрасту, но и по полу. Для удобства приводим таблицу:

Таблица 1. Норма эритроцитов в крови по возрасту и полу.

Возраст / пол		Эритроциты, млн/мкл (х106/мкл)
До 2 недель		3,9 – 5,9
2 – 4 недели		3,3 – 5,3
1 – 4 месяца		3,5 – 5,1
4 – 6 месяцев		3,9 – 5,5
6 – 9 месяцев		4,0 – 5,3
9 – 12 месяцев		4,1 – 5,3
1 – 3 года		3,8 – 4,8
3 – 6 лет		3,7 – 4,9
6 – 9 лет		3,8 – 4,9
9 – 12 лет		3,9 – 5,1
12 – 15 лет	Женщины	3,8 – 5,0
	Мужчины	4,1 – 5,2
15 – 45 лет	Женщины	3,8 – 5,1
	Мужчины	4,3 – 5,7
45 – 65 лет	Женщины	3,8 – 5,3
	Мужчины	4,2 – 5,6
65 лет и старше	Женщины	3,8 – 5,2
	Мужчины	3,8 – 5,8

Важно! У беременных женщин часто наблюдается умеренная эритропения: количество эритроцитов снижается до 3–3,5 х 10¹² в 1 л.

Причины повышения содержания эритроцитов

Если количество эритроцитов превышает норму, это состояние называют эритроцитозом. Различают два его вида:

1. Первичный эритроцитоз. Это наследственное заболевание, которое проявляется упадком сил, головокружением, изменением цвета слизистых оболочек (они становятся более темными).

2. Вторичный эритроцитоз. Его вызывают другие заболевания (эритремия) или состояния (курение или пребывание в высокогорных районах). Этот вид эритроцитоза обусловлен кислородным голоданием клеток.

Количество эритроцитов в общем анализе крови может быть повышено по многим причинам: от обезвоживания до лейкоза. В современной клинической практике наиболее распространенными считаются следующие причины:

1. Дефицит кислорода. Организм приспосабливается к ситуации, пытаясь за счет увеличения количества эритроцитов, переносящих кислород, улучшить транспортировку кислорода к тканям.

2. Обезвоживание. При недостаточном поступлении воды в организм количество плазмы уменьшается, а количество эритроцитов повышается, таким образом приводя к сгущению крови.

3. Врожденный порок сердца. Из-за слабой работы сердечной мышцы кровь поступает к тканям в недостаточном количестве, а это означает, что они недополучают кислород. Организм пытается улучшить кислородный обмен за счет эритроцитов, которые его транспортируют.

4. Истинная полицитемия. Это достаточно редкое заболевание, при котором количество эритроцитов в крови увеличивается.

5. Изменение чувствительности к кислороду. Это состояние обусловлено генетически. Механизм увеличения красных кровяных телец все тот же: организму не хватает кислорода – он искусственно увеличивает количество его эритроцитов.

6. Курение. У курящих людей избыток карбоксигемоглобина влечет за собой и увеличение числа эритроцитов.

В редких случаях эритроцитоз возникает у людей с ферментной недостаточностью. Организм вынужден вырабатывать больше эритроцитов для того чтобы обеспечить приток крови к пищеварительным органам.

Причины пониженного содержания эритроцитов

Пониженное содержание эритроцитов в крови называется анемией или эритропенией. Это состояние встречается чаще, чем эритроцитоз.

Возможные причины эритропении:

1. Недостаток в организме железа, фолиевой кислоты и витамина В12. Эта проблема чаще всего встречается у веганов из-за отсутствия в рационе мяса и животных белков.

2. Заболевания или токсические повреждения костного мозга.

3. Очаги инфекции в организме при хронических воспалительных заболеваниях.

4. Перенесенные кровотечения (от обильных менструаций до травм).

5. Патологические состояния, вызывающие разрушение красных кровяных телец (например, гемолитическая анемия).

6. Почечная недостаточность. Это состояние чревато ухудшением выработки гормона, способствующего выработке красных кровяных телец (эритропоэтин).

Рисунок 2. Клетки крови у здорового человека и при анемии. Изображение: mikrostoker / Depositphotos

Последствия отклонения эритроцитов от нормы

Как при недостатке, так и при избытке эритроцитов в крови могут развиться нежелательные последствия. Чем меньше в крови эритроцитов, тем меньше гемоглобина, а это означает, что транспортировка кислорода к органам и тканям затрудняется. Это проявляется такими симптомами, как слабость, бледность, головокружение, сонливость, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей. Человек утомляется даже при незначительной физической нагрузке.

Избыток эритроцитов тоже плохо отражается на состоянии организма: из-за сгущения крови замедляется кровоток, что проявляется головной болью, усиленной свертываемостью крови, проблемами со зрением. Замедление кровотока из-за высокой вязкости крови чревато ухудшением функционального состояния практически всех систем и органов.

Как уменьшить содержание эритроцитов в крови

Вторичный эритроцитоз следует устранять за счет лечения основной патологии – без этого вспомогательная терапия не даст желаемого эффекта. Необходимо отказаться от курения. Больным, страдающим ожирением, следует нормализовать массу тела.

Полезные продукты при повышенном содержании эритроцитов:

шпинат;
щавель;
укроп;
виноград;
зеленый чай;
цельнозерновой хлеб;
бурый рис;
тофу;
йогурт;
кефир;
простокваша.

При этом важно сократить употребление мяса, рыбы, овощей и фруктов красного цвета – они повышают количество красных телец в организме.

Как увеличить содержание эритроцитов в крови

При анемии следует насытить свой рацион продуктами, способствующими улучшению кроветворения. В их число входят:

мясо (говядина, свинина, индейка, курятина);
рыба;
печень;
твердый сыр;
свекла;
морковь;
горох;
помидоры;
красный болгарский перец;
абрикосы;
овсянка;
гречка;
яйца;
творог;
морская капуста;
чернослив;
персики.

Как улучшить усвоение железа

Лучше всего усваивается железо, полученное из мяса (около 20%), из рыбы и морепродуктов (не более 11%), бобовых (7%) и орехов (6%). Из фруктов, овощей и круп усваивается в самом лучшем случае 3% железа. Усвоение железа можно улучшить за счет приема витаминов С (он в больших количествах содержится в апельсинах, грейпфрутах, шиповнике, облепихе, смородине), А (морковь, икра, рыбий жир, яичный желток, сельдерей, спаржа, болгарский перец) и фолиевой кислоты (соя, дрожжи, зеленый салат, укроп, баклажаны, томаты, куриная печень).

Витамины А, С и фолиевая кислота улучшают усвоение железа. Фото: photobyphotoboy / freepik.com

Некоторые продукты могут ухудшить всасывание железа. К их числу относят:

красное вино;
чай;
кофе;
молоко и его производные;
отруби;
кунжут;
семечки.

Это не значит, что от них нужно отказаться вовсе, но за один прием пищи вместе с железосодержащими продуктами их лучше не употреблять. Также следует свести к минимуму употребление острой пищи, поскольку она имеет свойство раздражать пищеварительный тракт, а это затрудняет усвоение любых веществ, в том числе и железа.

Заключение

Эритроциты играют ключевую роль в насыщении наших органов и тканей жизненно необходимым кислородом. Вне зависимости от причин, вызвавших повышение или снижение их количества в крови, следует свести к минимуму вредные привычки и скорректировать рацион. Это очень важные аспекты комплексного лечения, которые нельзя недооценивать: несоблюдение врачебных рекомендаций снижает эффективность медикаментозной терапии. Также следует помнить, что незначительное отклонение от нормы в общем анализе крови может быть вызвано пренебрежением правилами подготовки к исследованию. В этом случае анализ нужно пересдавать.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...