Что такое и как проводится блокада коленного сустава при артрозе?

Что такое и как проводится блокада коленного сустава при артрозе?

бесплатная горячая линия

Пн-Вс: с 7:30 до 20:00
Прием анализов:
Пн-Пт: с 7:30 до 13:00
Сб-Вс: с 7:30 до 12:00
Рентген: Пн-Вс с 8:00 до 20:00

звонок по России бесплатный

  • Главная
  • Услуги
  • Хирургия
  • Блокады внутрисуставные

При расстройствах опорно-двигательного аппарата используют различные методы лечения. Иногда применяется и блокада сустава для введения некоторых лекарственных средств. Это мероприятие в медицинской практике применяют сравнительно недавно, но локальное введение медикаментов уже проявило себя как один из самых эффективных методов быстрого медикаментозного воздействия на сустав.

Блокаду можно проводить двумя методами: наружным и внутренним. Первый способ предполагает введение медикаментов в латеральную область сустава, второй — двухстороннюю инъекцию. Проведение процедуры начинается с выбора правильного анестетика и расчета дозировки вводимого препарата. После этого шприцем с тонкой иглой врач вводит медикамент и через 5—10 минут оценивает результаты.

После введения препарата в сочленение не нужны никакие восстановительные мероприятия. Несмотря на то, что инъекция часто происходит болезненно, облегчение наступает сразу и пациенту нет нужды восстанавливаться после укола. Дополнительные реабилитационные мероприятия могут понадобиться только в случае индивидуальной непереносимости введенных лекарственных средств.

В чем смысл процедуры?

Медикаментозная блокада сустава предполагает введение в сочленение анестетиков — медикаментов для обезболивания. Средства связаны с фосфопротеидами и фосфолипидами. За счет такой взаимосвязи медикамент, проникая в волокна, начинает «противостояние» молекулам кальция и обменные процессы натрий-калий замедляются. После проникновения в сустав медикамента безмиелиновые волокна, а именно вегетативные и болевые проводники, блокируются и импульсы, отвечающие за передачу болезненных ощущений, в мозг не поступают. После этого происходит блокада миелиновых волокон. Эти соединения отвечают за эпикритическую боль. В последнюю очередь лекарство воздействует на двигательные волокна.

В каких случаях нужно блокировать сустав?

Защемление сочленения можно получить даже при малейшем механическом воздействии. Внутрисуставная блокада, как один из самых эффективных методов терапии, показана при коксартрозе тазобедренного сустава, синовитах (воспаление синовиальных сумок), остеохондрозе в любом месте, бурсите и тоннельном синдроме, для лечения артроза тазобедренного сустава.

Насколько эффективна?

Блокирующая инъекция помогает в первую очередь снять боль. Благодаря тому, что препарат быстро проникает в место локализации травмы, происходит моментальное обезболивание и пациент чувствует облегчение. Кроме такого воздействия, инъекции обладают противовоспалительным воздействием, успокаивают спазмы в мышцах, снимают отечность и восстанавливают подвижность сочленения. Эффективность процедуры обусловлена:

  • максимальной концентрацией лечебного средства в пораженном месте;
  • воздействием медикамента на ЦНС на рефлекторном уровне;
  • совместным воздействием анальгетиков и противовоспалительных средств.

Виды медикаментозной блокады

В зависимости от того, в какую точку производится укол, блокирование дифференцируется. Кроме того, иногда лечение не обходится одной инъекцией, может понадобиться введение лекарственных средств в несколько точек. Подобрать необходимое количество уколов может только врач, исходя из общего состояния больного и степени развития заболевания.

Виды блокад

Параартикулярная

Параартикулярная блокада — один из новых методов терапии заболеваний сочленений. Этот способ предполагает введение средств в воспаленные места внутрикожно и подкожно. Этот вид относится к лечащим блокадам. Такая процедура проводится с целью полного устранения болевого синдрома и его первопричины. Медикамент действует сразу после введения и практически не вызывает побочных эффектов.

Периартикулярная

Околосуставная блокада предполагает инъекционное введение медикаментов в мышечные структуры, сухожилия, связки, которые расположены вокруг сочленения. Чтобы проводить периартикулярные блокады, используют специальные микронизированные препараты. Поэтому срок действия таких лекарств увеличивается. Одним из преимуществ такого вида является безболезненное проведение процедуры. Периартикулярная блокада проводится, если есть такие проблемы:

  • болезнь Бахтерева;
  • синдром Рейтера;
  • волчанка (красная);
  • артрит;
  • остеоартроз плечевого сустава.
READ
Похудеть при менопаузе: чем снизить вес при климаксе ?

Интраартикулярная

Этот вид блокады — минимальная нехирургическая процедура, предполагающая введение лекарственного средства в сочленение. Такой метод применяется, чтобы успокоить фасеточные и артрозные боли, а также является эффективным в лечении спондилоартроза. Манипуляцию проводит ортопед-травматолог, мануальный терапевт или невролог только в условиях стационара.

Такой вид применяют, если пациент испытывает:

  • болевые ощущенияя разной природы в спине, которые проявляются локально или как осложнение с отдачей в ногу или тазобедренный сустав;
  • боль в шее, распространяющуюся на плечи, позвоночник, затылок и надлопаточную область как одиночное явление или в качестве осложнения после перенесенных травм или заболеваний.

Противопоказания к проведению

Несмотря на положительное воздействие, которое оказывают уколы в сочленения для организма, существуют случаи, когда применять такой метод нельзя:

  • бессознательное состояние;
  • патологические изменения состава и структуры крови;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • индивидуальная непереносимость некоторых медикаментов;
  • противопоказания к использованию лекарственных средств;
  • эпилептические припадки;
  • гемофилия;
  • период беременности и кормления грудью.

Особенности блокады разных суставов

В зависимости от места, куда вводится препарат, может варьироваться техника выполнения укола, лекарственный препарат, дозировка и частота проведения процедуры. Проводить медикаментозную блокаду можно практически на всех сочленениях, исключение составляет только челюстной сустав, так как ввести средство в этом месте довольно трудно из-за близкого расположения к сонной артерии.

Коленного

Блокада коленного сустава проводится для устранения сильного болевого синдрома и купирования воспалительного процесса. Чаще всего для процедуры используется «Дексаметазон», «Дипроспан», «Лидокаин», «Новокаин» или «Гидрокортизон». Блокада коленного сустава при артрозе отличается от той, которая проводятся для устранения других травм, например, разрыва/защемления мениска. В этом случае игла вводится в полость между верхней и средней третями края надколенника и постепенно проталкивается в нижнюю часть.

Тазобедренного

Чтобы вылечить коленный сустав, используются разные виды блокад: новокаиновая, лидокаиновая и другие, а вот блокада тазобедренного сустава проводится чаще всего «Дипроспаном». Это одно из самых эффективных лекарств, что предлагает современная медицина, так как в его состав входит глюкокортикоид — искусственно созданный гормон-аналог, который выделяют надпочечники. Укол с «Дипроспаном» вводится с наружной стороны, ниже, чем расположена паховая связка. Игла продвигается до тех пор, пока не упрется в кость.

Локтевого

Травмы локтей чаще всего вызваны сильной физической нагрузкой или спортивными занятиями. Блокада локтевого сустава производится «Гидрокортизоном», «Лидокаином», «Дипроспаном» или «Дексаметазоном». Чтобы околосуставная инъекция принесла необходимый результат, необходимо сгибание локтя до уровня прямого угла. Медикамент вводится в полость между нижним контуром надмыщелка и локтевым отростком.

Лучезапястного

Повреждения рук требуют быстрого лечения. Лучезапястный сустав отвечает за движение всей конечности. Поэтому блокада — практичный метод лечение, процедура производится через укол в тыльную поверхность кистевой зоны, в линии, соединяющие шиловидные отростки лучевой и локтевой костей. Рука при этом должна находиться в выпрямленном состоянии.

Плечевого

Лечение плеча чаще всего проводится с помощью инъекционного обезболивания. Блокада плечевого сустава проводится в горизонтальном положении, после сгибания руки в локте. Укол нужно сделать не в плечо, а в бугорок, который появляется на фронтальной плоскости плечевого сочленения. Это место — середина между костью и лопаточным отросточком.

Голеностопного

Если инъекции в плечевой сустав и в колено можно проводить двумя способами, то делать уколы для терапии повреждений голеностопа можно только по передней плоскости. Для проведения медикаментозной блокады голеностопного сочленения производится незначительное сгибание ноги в подошве и игла вводится в полость между таранной и большеберцовой костями.

READ
Овуляция у женщины после родов: когда наступает, почему бывает болезненной, может ли быть без месячных?

Что такое и как проводится блокада коленного сустава при артрозе?

При артрозе коленного сустава постепенно разрушаются хрящевые ткани, деформируются костные сочленения. Это становится причиной длительного болевого синдрома, который сохраняется даже в состоянии покоя. Блокада коленного сустава при артрозе применяется для снижения интенсивности болей, если местные и пероральные анестетики не помогают.

Когда используется блокада

Многие пациенты интересуются, что такое блокада коленного сустава при артрозе. Этим термином называется метод лечения, предусматривающий инъекционное введение препаратов в очаг воспаления. Данная процедура эффективней перорального приема лекарств, так как они сразу попадают в зону возникновения болевого синдрома. Помимо артроза часто этот терапевтический метода назначают при:

  • Травмировании мениска с полным или частичным разрывом, смещением;
  • Вывихе колена;
  • Повреждении связок;
  • Разрушении хрящевой ткани, воспалении, скоплении синовиальной жидкости в суставной полости.

Блокада при артрозе и других проблемах колена

Внутрисуставная блокада является серьезным методом терапии, имеет следующие преимущества:

  • Мгновенное попадание препарата к поврежденному месту;
  • Меньшее число побочных эффектов;
  • Возможность проведения нескольких блокад;
  • Комплексное воздействие на поврежденный сустав.

Интересно!

Комплексное лечение артроза с применением внутрисуставных инъекций позволяет устранить причину заболевания и при неосложненном течении вылечить его.

Данная процедура довольно эффективна, с ее помощью наступает моментальное облегчение. Через небольшой промежуток времени болевой синдром исчезает. Проведение блокады рекомендуется:

  • Для профилактики. Препараты на основе гиалуроновой кислоты, хондропротекторы позволяют предотвратить рецидив и восстановить поврежденный сустав. С их помощью возможно не допустить дегенеративных изменений, вызывающих боль. Данные препараты используются на 1, 2 стадии заболевания;
  • Для консервативной терапии. Инъекции позволяют снять боль, уменьшить ее интенсивность, добиться устойчивой ремиссии, снять отечность колена.

Препараты, используемые для блокады

Для снятия болевого синдрома традиционно пользуются анестетиками. Их альтернативой являются хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Любые препараты для блокады коленного сустава при артрозе имеют ряд преимуществ.

Анестетики используются для снятия болезненности. В результате сложного анатомического строения коленного сустава при артрозе нередко повреждается мениск, крестообразные связки, хрящевые ткани. Блокада Новокаином, Лидокаином, Тримекаином воздействует на причину болей, которые снижаются после первой процедуры.

Хондропротекторы направлены на восстановление поврежденного хряща. Они могут снижать болевой синдром лишь в случае комплексного введения с анестетиками. Лекарства этой группы (Алфлутоп, Румалон, Дона) не назначаются при выраженном болевом синдроме. Но они широко используются в качестве профилактического средства, которое снижает возможность развития боли и удлиняет период ремиссии.

Гиалуроновая кислота направлена на устранение причин, которые провоцируют боль. Блокада с препаратами Синвиск, Ферамтрон, Суплазин приводит к приостановлению развития дегенеративных изменений.

Гормональные препараты (Гидрокортизон, Кеналог) позволяют снять воспалительный процесс, обезболить колено укрепить местный иммунитет.

Важно!

Некоторые препараты, используемые для блокады артроза коленей, могут применяться вместе.

Препараты, использующиеся для введения инъекции

Длительность лечения

Блокада коленного сустава при помощи гиалуроновой кислоты проводится 1 раз в год. Чаще ее делать не рекомендуется, так как это может ухудшить течение заболевания. Частота введения хондропротекторов и анестетиков зависит от состояния пациента. Если после проведения первого сеанса боль возникает вновь, возможно увеличение дополнительных процедур до 3 раз каждые 10 дней. Далее следует месячный перерыв.

Длительное лечение гормональными препаратами приводит к негативному воздействию на организм. Обычно процедуры назначаются раз в неделю в течении месяца. При необходимости сеансы можно повторять 2 раза в год.

READ
Спирулина китайская — применение таблеток, отзывы и цена

Противопоказания

Блокада коленного сустава имеет некоторые противопоказания, которые необходимо учитывать. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Наличие местного или общего инфекционного процесса;
  • Появление обильного кровотечения;
  • Недоразвитый сухожильно-связочный аппарат;
  • Артроз, сопровождающийся значительной суставной деформацией;
  • Некроз коленного сустава;
  • Обострение околосуставного остеопороза.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • Ослабление иммунной системы, инфекционная восприимчивость;
  • Хроническая печеночная или почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Хронические заболевания желудка;
  • Нестабильность сустава;
  • Повышенное внутриглазное давление;
  • Неэффективность проведения предыдущей блокады.

На введение блокады могут развиться следующие побочные явления:

  • Головная боль;
  • Бессонница;
  • Повышение АД;
  • Аллергическая реакция;
  • Аритмия.

Перед проведением медикаментозной блокады необходимо проконсультироваться со специалистом.

Побочные явления после введения блокады в колено

Способы проведения

Внутрисуставную блокаду проводят в условиях стационара. Делать ее должен высококвалифицированный врач, в противном случае процедура может навредить пациенту. Имеется два способа введения препаратов:

  • Наружный дает минимальное число побочных явлений. Медицинский препарат вводится снаружи пораженного сустава. Во время инъекций игла вводится по задней поверхности сустава между третьей части колена и его верхним краем. Пациенту вводят 5-15 мл. препарата в зависимости от тяжести состояния;
  • Двустороннее введение используют при тяжелой стадии заболевания. Это более сложный укол, который может успокоить боль сильной интенсивности. Двусторонняя блокада проводится после оперативного вмешательства или пункции.

При правильном проведении процедуры больной испытывает лишь незначительный дискомфорт. Это зависит от тяжести заболевания и опыта врача. После нее необходимо ограничение двигательного режима коленного сочленения в течение суток.

Проведение блокады коленного сустава идет в комплексе с другими методами лечения. При помощи одной внутрисуставной инъекции невозможно устранить причину формирования артроза коленного сустава.

Внутрисуставная блокада коленного сустава

Внутрисуставная блокада коленного сустава

Как ни странно, выражение «блокада коленного сустава» в области медицины понимается совершенно по-разному. Это может быть как инъекция в коленный сустав, проводимая специалистами с определенной целью, так и невозможность по ряду причин разогнуть ногу в колене. То есть термин употребляют как название проводимой процедуры или же ощущение «блокады» в области коленного сустава, что не дает осуществить разгибание ноги.

Внутрисуставная блокада коленного сустава.

Как правило, инъекции в коленный сустав используются только в тех случаях, когда боль, которую испытывает пациент настолько сильна, что в избавлении от нее уже не помогают таблетки или другие обезболивающие медикаменты.

Такого рода инъекции не устраняю первопричину патологии, однако если курс лечения был подобран верно, через небольшой промежуток времени пациент может избавиться от боли полностью. Польза инъекций заключается в быстром уменьшении болевых ощущений пациента. Быстрота снижения боли обусловлена локальным воздействием данного вида лечения.

Внутрисуставная блокада коленного сустава может быть полезна не только для лечения заболеваний, но и во время восстановительного периода после хирургических вмешательств в области коленных хрящевых образований или других операций. Процедура в данном случае позволяет облегчить реабилитацию.

Кроме того, инъекции используются в профилактических целях. Они приостанавливают процессы разрушения суставов, а также в ряде случаев способствуют восстановлению соединительных тканей.

Перед использованием инъекций необходимо проконсультироваться со специалистом. Причина этому довольно ясна: процедура индивидуальна, в некоторых ситуациях ее применение может усугубить проблемы со здоровьем пациента.

Внутрисуставная блокада

Среди пунктов, говорящих о бессмысленности рассматриваемого вида лечения, можно выделить следующие:

  • Если в ходе заболевания было разрушено более половины хрящевой ткани сустава (это может произойти при артрозе)
  • Если пациент болен сахарным диабетом (применение данного вида позволительно, однако в специальной дозировке, которую может определить только лечащий врач, знакомых с особенностями состояния здоровья пациента)
  • При ситуации, когда улучшений после проведения лечения не наблюдается
  • Если следствием артрита является уничтожение соединительных тканей (а именно костной и хрящевой).
READ
Тромбоциты повышены, понижены в крови. Норма, что это значит, как повысить, понизить уровень у взрослого, ребенка

Показаниями к применению являются следующие пункты:

  • Восстановительный период после перенесения тяжелых хирургических вмешательств
  • Наличие такого заболевания, как артрит (целесообразно использование блокады коленного сустава только при неинфекционных видах данной патологии)
  • Наличие симптоматики артроза, которую можно характеризовать как обострение (речь идет о первых проявлениях заболевания)
  • Наличие периартрита
  • Наличие бурсита
  • Другие случаи, если инъекции рекомендованы специалистом.

Описание процесса проведения внутрисуставной блокады коленного сустава.

При любых ситуациях необходимо исключить возможность проведения блокады самостоятельно в домашних условиях. Неправильное выполнение блокады может значительно навредить здоровью больного, усугубив уже имеющиеся проблемы. Процедура требует особых навыков, поэтому проводится только под контролем специалистов в данной области. Именно поэтому не рекомендуется пользоваться услугами недипломированных лечащих врачей, в ответственности которых нет полной уверенности.

Итак, методы проведения блокады:

  • Первый вариант проведения терапии используется во многих случаях. Этот метод безопасен и сравнительно несложен. Он представляет собой введение препарата в сустав с боковой стороны суставной сумки. Для максимального снятия нагрузки с области проведения процедуры пациента укладывают на горизонтальную поверхность. Для большей устойчивости колена используют подложенный под него валик. Специалист вводит 6-15 мл медикаментозного препарата под коленную чашечку пациента. Если есть необходимость, приемлемо изменение указанной дозы лекарственного средства.
  • Второй вариант используется исключительно в тяжелых случаях, когда пациента беспокоят значительные болевые ощущения. Метод имеет название «двусторонняя блокада». Он помогает более ускоренно облегчить приступы боли.

Процедура внутрисуставной блокады

Преимущества внутрисуставной блокады коленного или тазобедренного сустава:

  1. Практически полное отсутствие болезненных ощущений во время проведения данного вида терапии за счет использования ряда обезболивающих медикаментозных средств.
  2. Эффективность проведенной терапии обусловлена исключительно верным подбором лекарственного препарата, а также навыками и умениями лечащего врача. Если медицинское учреждение обеспечивает клиенту услуги высококвалифицированного специалиста, внутрисуставная блокада коленного или тазобедренного сустава принесет максимальную пользу.
  3. Безопасность также является важной составляющей данного типа терапии. В обеспечении этого пункта больной должен быть точно уверен. Во время проведения процедуры должны быть соблюдены элементарные гигиенические нормы и правила. К ним относят, например, обработку верхнего слоя кожи при помощи антисептических средств, осуществление инъекций исключительно стерильным одноразовым шприцем. Навыки специалиста, проводящего терапию, также играют немаловажную роль в безопасности последствий для здоровья пациента. Какое-либо нарушение костной или хрящевой ткани должно быть полностью исключены благодаря соблюдению лечащим врачом правил введения инъекций.

Ответы на вопросы, чаще всего интересующие пациентов:

Нужно ли каким-то образом готовиться к проведению внутрисуставной блокады?

Нет, терапия проводится без подготовки пациента. Однако по назначению лечащего врача стоит провести дополнительные обследования, если в этом есть необходимость.

Будут ли какие-либо ограничения после проведения внутрисуставной блокады?

Будут. В ближайшие 24 часа не следует прибегать к какой бы то ни было физической нагрузке. Двигательная активность в области сустава ускоряют кровоток, что приводит к распространению введенного медикаментозного препарата по всему организму. Для более эффективной локализации лекарственного средства стоит ограничить движения в этой области. Также необходимо отказаться от ряда процедур, способствующих развитию в организме воспалительного процесса.

Какие побочные эффекты нужно ожидать после осуществления инъекций?

Побочные действия, вызываемые внутрисуставной блокадой коленного или тазобедренного сустава, чрезвычайно редки. Это может быть проявлением аллергических реакций, связанных с воздействием на организм применяемого медикаментозного препарата. Однако стоит отметить, что данный вопрос должен быть взят под контроль специалиста, проводящего процедуру.

READ
Самые эффективные рецепты с чабрецом для повышения потенции. Чабрец для потенции: как правильно заваривать

Процессу внутрисуставной блокады характерен непродолжительный реабилитационный период. Во время восстановления пациент может чувствовать боль в месте инъекции. Для того чтобы максимально снизить неприятные ощущения следует по возможности обездвижить сустав, приложить на данную область холод. Если действие вышеперечисленных советов не помогает, по рекомендации специалиста стоит принять обезболивающие медикаментозные препараты.

В случае, когда положительного воздействия после внутрисуставной блокады не обнаруживается необходимо незамедлительно связаться с лечащим врачом, под контролем которого проводилась процедура.

Осложнения после внутрисуставной блокады

Какие осложнения могут сопровождать процесс блокады?

Среди осложнений после проведения процедуры встречаются: внесение различных инфекции или болезнетворных бактерий во время терапии, аллергическая реакция (во избежание которой перед блокадой проводят ряд обследований по назначению врача), микротравмы суставной сумки или близлежащей области, кровотечения, неспецифическое воспаление, токсические реакции. Однако при условии, что специалист, проводящий внутрисуставную блокаду и контролирующий общее состояние пациента, будет иметь высокую квалификацию, обладать рядом необходимых навыков и умений, вероятность осложнений будет сведена к минимуму (на данный момент осложнения проявляются лишь у 0,4 процентов всех пациентов, подверженных внутрисуставной блокаде коленного или тазобедренного сустава).

Группы лекарственных препаратов, применяемых для инъекций:

  • Противовоспалительные препараты: к примеру, Дипроспан (средство известно скоростью проявления лечебных свойств, так как уже через два-три часа пациент почувствует значительные улучшения).
  • Препараты гиалуроновой кислоты. К ним относятся Ферматрон, ВискоПлюс, Синвиск, Суплазин и так далее. Эти медикаментозные средства полезны восполнением в тканях организма гиалуроновой кислоты, что способствует регенерации клеток.
  • Витаминные или стероидные препараты.
  • Медикаменты, улучшающие циркуляцию крови в организме.
  • Местные анестетики – Лидокаин, Ропивакаин и другие. Это обезболивающие средства, действие которых отличается локальностью и высокой длительностью (около 3-10 часов).

Выбор группы и конкретного препарата определяется исключительно лечащим врачом, исходя из индивидуальных показателей каждого пациента. Также определение необходимого обезболивающего средства осуществляется в зависимости от цели, которую преследует пациент, приходящий на процедуру внутрисуставной блокады коленного или тазобедренного сустава.

Инъекции после внутрисуставной блокады

Дополнительная информация о процедуре.

Необходимо отметить, что частотность внутрисуставных блокад определяется в зависимости от вида сустава, а также стадии патологии, от которой желает избавиться пациент. Данный процесс не следует осуществлять на крупных суставных сумках чаще 1 раза в 2-3 месяца. К указанному типу суставов относятся коленный и тазобедренный. Другие суставы могут быть подвержены блокаде не чаще 1 раза в 2-4 недели. Если между инъекциями не будет соблюдаться предложенный интервал, из-за веденных глюкостероидов может начаться процесс разрушения соединительных тканей, а именно хряща.

В ряде случаев после внутрисуставной блокады коленного или тазобедренного сустава пациент не ощущает каких-либо улучшений. Тогда необходимо приостановить плановые процедуры, после чего незамедлительно провести повторное диагностирование, так как причиной отсутствия положительного эффекта лечения может стать ошибочно определенный диагноз.

Как делается блокада при артрозе суставов, и когда ее стоит ставить?

Блокада при артрозе – лечебная инъекция в сустав или околосуставные ткани с целью обезболивания и восстановления функциональности пораженного сочленения. Это эффективная и безопасная процедура, которая позволяет быстро избавиться от боли и отека, снять воспаление, остановить процесс разрушения хрящевой ткани.

Самое частое показание для проведения манипуляции – боль в суставе, справиться с которой при помощи простых обезболивающих не получается. Уже через 10 минут после введения блокирующего раствора сустав перестает болеть, увеличивается амплитуда движения. Чтобы сохранить и продлить лечебный эффект, блокады проводят курсовое введение.

READ
Что делать – десны кровоточат! Причины и лечение кровоточивости десен

Это заболевание суставов, при котором происходит постепенное разрушение суставного хряща и деформация сочленения. Это приводит к возникновению болевого синдрома, нарушению подвижности, уменьшению амплитуды движения, а со временем к контрактуре – стойкому ограничению подвижности.

Заболевание развивается постепенно и прогрессирует в 3 этапа:

  1. На начальной стадии конфигурация подвижного сочленения не меняется, также значительные изменения не наблюдаются в хрящевой и костной ткани. Патология начинается с отклонений в составе и объеме синовиальной жидкости, ухудшении функциональности внутренней оболочки суставной сумки.
  2. Вторая фаза характеризуется дефицитом суставной жидкости, разрушением хрящевой ткани, утолщением поверхностного слоя костей, которые образуют сустав.
  3. Третий этап сопровождается изменением формы (деформацией) сустава, появлением костных наростов (остеофитов) на суставной поверхности кости, уменьшением подвижности пораженного сочленения.

Сильный болевой синдром появляется на второй, а чаще на третьей стадии развития артроза. Чаще всего деструктивные процессы развиваются в крупных суставах нижних конечностей: коленных и тазобедренных. Они подвергаются самым большим нагрузкам, поэтому и страдают чаще других.

Поражение этих суставов имеет отдельное название:

  • гонартроз – локализуется в колене;
  • коксартроз – в тазобедренном сочленении.

Гонартроз и коксартроз

Учитывая то, что вылечить артроз полностью невозможно, лечение направлено на остановку прогрессирования болезни, улучшения функциональности сустава и снятия болевого синдрома. Для этого врач подбирает консервативную терапию, которая включает прием лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику.

В запущенных случаях, когда сустав разрушен полностью, проводят хирургическое лечение – замену пораженного сочленения на специальный эндопротез.

Самым характерным признаком артроза является боль. Появляется она не сразу. В первое время больной ощущает крепитацию (похрустывание) при сгибательных движениях и во время ходьбы. Позднее присоединяется легкая болезненность, которая постепенно перерастает в острую боль. Сначала ее провоцируют интенсивные физические нагрузки, а при отсутствии лечения болезненность переходит в хроническую стадию и не проходит даже в состоянии покоя.

Лечение рекомендуют начинать как можно раньше. Недаром, при появлении даже незначительной боли, советуют обращаться к врачу. Посылая болевые импульсы, организм предупреждает о наличии патологического процесса, а игнорировать эти сигналы чревато резким прогрессированием болезни.

Купирование боли – один из обязательных пунктов терапии артроза коленного, тазобедренного и других суставов. На начальном этапе болевой синдром легко устраняется таблетками, мазями или обезболивающими инъекциями. В случае сильной боли, когда другие методы обезболивания не помогают, назначают курс лечебных блокад.

При артрозе блокадотерапия:

  • быстро снимает боль;
  • убирает отек;
  • ликвидирует воспаление;
  • улучшает питание и кровоснабжение пораженного сочленения;
  • останавливает процесс разрушения суставного хряща.

Главное преимущество блокадного введения – попадание анестетика непосредственно в очаг боли. Это внутренняя поверхность сустава при введении иглы в полость суставной сумки, или мягкие ткани при околосуставной блокаде. Лекарство действует мгновенно, обволакивая нервные волокна и блокируя передачу болевых импульсов.

Действие медикаментозной блокады недолгое. Продолжительность обезболивающего эффекта зависит от состава вводимой смеси – от 30 минут до нескольких часов. В последствии боль возвращается, но незначительная – менее 50 % интенсивности от первоначальных ощущений. Учитывая расслабляющее действие на мышечные волокна, а также сопутствующий противовоспалительный и противоотечный эффект, хорошее самочувствие у пациента сохраняется на длительный срок.

Проведение лечебной блокады

Лечебная процедура убирает боль в три этапа:

  1. В первую фазу происходит усиление болезненности, что связано с раздражающим действие острия иглы, а также особенностями действия самого анестетика.
  2. Второй период характеризуется снижением интенсивности болевого синдрома, после чего ощущения становятся практически незаметными.
  3. Третья фаза – полное обезболивание.
READ
Сперма коричневого цвета: причины и лечение. От чего зависит цвет спермы

Такая методика разработана давно. Блокирующие уколы начали делать еще в середине прошлого века, но свою актуальность они сохранили до настоящего времени. Это эффективный и быстрый способ избавления от болей без осложнений и побочных эффектов, которые часто дает обычная медикаментозная терапия.

Блокады в коленный сустав

Боль в коленном суставе может возникать как из-за поражения структур собственно сустава (гиалиновый хрящ, субхондральную кость, воспаление синовиальной оболочки), так и околосуставные структуры (энтезисы, сухожилия, околосуставные сумки). Если процесс носит локальный характер, то эффективнее всего применить локальную же направленность терапевтических действий. Кроме ортезирования, физических методов реабилитации и системного медикаментозного лечения широко применяют блокады с лекарственными препаратами. Важно правильно выбрать лекарственный препарат и структуру в которую его следует вводить. Конечно, это определяет врач, но знание пациента об этом методе помогает обратиться за помощью к врачу, который владеет методиками локальной терапии.

Введение дипроспана в коленный сустав

При воспалительном процессе в коленном суставе, назначаются противовоспалительные препараты в таблетированной или инъекционной форме. Но, как правило эффект от них отсроченный и неполный. Длительный прием противовоспалительных препаратов может сопровождаться рядом нежелательных явлений.

Попытки решения этой проблемы применением НПВП локально в виде мази и геля в ряде случаев достигают цели, однако по эффективности эти формы значительно уступают таблетированным препаратам. Причиной служит недостаточно глубокое проникновение препарата через кожу.

Альтернативой приему НПВП с целью подавления воспалительного процесса при воспалении в суставе является локальная инъекционная терапия глюкокортикостероидами (ГКС), применяемая в ревматологии уже более 50 лет. Принцип метода заключается в локальном введении суспензии медленно растворимых кристаллов ГКС, быстро и эффективно подавляющих асептический воспалительный процесс в структуре (синовиальной оболочке, бурсе, сухожильном влагалище, энтезисе), ответственной за болевой синдром. Внутрисуставное введение ГКС при боли в коленном суставе проводят только при наличии отчетливых признаков воспаления (боль в покое, экссудат, повышение температуры), определяемых клинически или инструментально (УЗИ).

Для блокады, как правило, используют такие препараты как: гидрокортизона ацетат, метилпреднизолона ацетат или бетаметазона дипропионат (дипроспан). Применение трамсинолона (кеналога) неоправданно в связи со способностью этого препарата вызывать местную атрофию тканей.

Разовые дозы вводимых в коленный сустав препаратов: гидрокортизона 125 мг, метилпреднизолона 40–80 мг, дипроспана 3,5–7 мг (0,5–1 мл).

Локальная инъекция ГКС — разовая процедура; общая частота инъекций в один сустав не должна превышать 4 в течение года. Отсутствие эффекта или его кратковременность (менее 2 нед) от 2 инъекций ГКС — противопоказание для дальнейшего использования этого метода.

Блокада гусиной лапки

Если непосредственным источником боли является поражение (энтезопатия) pes anserinus — «гусиной лапки» (место прикрепления сухожилий полусухожильной, полумембранозной и изящной мышц бедра к медиальной поверхности большеберцовой кости в области коленного сустава). Патологию обозначают термином «анзериновый тендобурсит», который чрезвычайно часто сопровождает артроз коленного сустава (особенно ассоциированный с продольным плоскостопием) и нередко является единственным клиническим проявлением заболевания. Данный диагноз ставится, если зона максимальной болезненности находится ниже суставной щели с внутренней стороны сустава на 4–5 см. Введение ГКС в соответствующую структуру приводит к полному исчезновению болевого синдрома.

Нередко синовит при артрозе сопровождается формированием кисты Бейкера — скоплением синовиальной жидкости в подколенной сумке. В силу анатомических особенностей коленного сустава у отдельных пациентов субъективная и объективная симптоматика со стороны кисты (объемное образование, механическое препятствие сгибанию в коленном суставе, боли в подколенной области) может превалировать над симптомами собственно синовита. Однако следует учитывать, что источником избыточного образования синовиальной жидкости является синовиальная оболочка сустава. В этой ситуации для успешного купирования синовита (и ликвидации кисты Бейкера в свежих случаях) ГКС необходимо вводить в полость сустава, а не в кисту. Только в случае, когда этот подход оказывается недостаточным, пунктируют и опорожняют саму кисту Бейкера.

READ
Петля Глиссона. Что это, где купить, для чего нужна, как пользоваться, отзывы
Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты

Прием хондропротекторов внутрь предполагает, с одной стороны, неполное преодоление им кишечного барьера, с другой — приводит к его распределению по всему организму, т.е. очень небольшая часть препарата достигает клинически значимого сустава. Альтернативой пероральному применению хондропротекторов является использование препаратов гиалуроновой кислоты.

Введение ферматрона в коленный сустав

Терапевтический эффект препаратов гиалуроновой кислоты связан со свойствами гиалуроната натрия, который улучшает качественные характеристики внутрисуставной жидкости и увеличивает подвижность суставов. Гиалуроновая кислота, расщепляясь, попадает в межклеточное пространство, стимулируя выработку собственной гиалуроновой кислоты, что влияет на качество матрикса (межклеточной жидкости). Так как нет клеточной регенерации в хрящевой ткани, то разрушенные компоненты хряща заполняются межклеточной жидкостью, обогащенной гиалуроновой кислотой из препаратов. Происходит внеклеточная регенерация, обеспечивая эластичность, упругость и эффект скольжения хрящевой ткани в суставе. В настоящее время накоплены данные, подтверждающие эффективность препаратов гиалуроновой кислоты для лечения артроза коленного сустава.

Наиболее изученным и эффективным препаратом из этой группы является ФЕРМАТРОН. Внутрисуставное введение препаратов ГЛК предусматривает безупречную технику проведения внутрисуставных инъекций. Препарат необходимо вводить в «сухой» и к тому же нередко измененный дегенеративным процессом сустав, что технически сложнее пункции сустава с выпотом.

Лечение каждого пациента с болью в коленном суставе индивидуально, и врач, выбирающий оптимальную схему лечения конкретного больного, несомненно, должен иметь в виду возможности и преимущества локальной инъекционной терапии.

Записаться к ревматологу на прием и лечебную блокаду в Самаре, можно позвонив по телефону на странице контакты нашего сайта.

Лечебные блокады от болей в коленях: интервью со специалистом

Как лечить боли в коленях: консультации травматолога Клиники Медитон Волкова М.В.

Как лечить боли в коленях: консультации травматолога Клиники Медитон Волкова М.В. Продолжая тему интервью со специалистами Клиники Медитон, было принято решение обсудить боли в суставах, в частности в коленных, а также возможные пути решения данной проблемы с помощью лечебных блокад. Естественно, для этого к беседе был привлечен ведущий ортопед-травматолог клиники, Волков Максим Владимирович. Именно ему будут заданы все целевые вопросы: почему болят колени, что такое лечебные блокады и уколы в колени, как вылечить суставы!

Максим Владимирович, скажите, пожалуйста, чем занимается отделение ортопедии и травматологии Клиники Медитон, какие основные задачи и функции на него возложены?

Первоочередно, консультации пациентов по профилактике и лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наш стиль и образ жизни, а также постоянный недостаток времени, не позволяют уделять должное внимание своему здоровью, что зачастую приводит к такой ситуации, когда уже в 30-35 лет, а иногда и раньше, человек начинает чувствовать боли в коленных, тазобедренных суставах, в позвоночнике, общее недомогание и “ломоту”. Это, пожалуй, основная наша задача – выслушать пациента и собрать максимум информации, провести внимательный осмотр, оценить клиническую картину, при необходимости выполнить дополнительные методы исследования, проанализировать полученные данные, затем правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. А также объяснить, какие имеются профилактические меры, способствующие исключению подобных состояний в будущем.

READ
Почему пивные дрожжи помогают от прыщей и угрей лучше дорогущих лекарств! Инструкция по применению Пивных дрожжей с серой

Помимо всего, травматология и ортопедия – это отдельное направление в медицине, современный, действующий инструмент, основной задачей которого является лечение всевозможных заболеваний и патологий опорно-двигательного аппарата. Включая проблемы с позвоночником, лечение деформирующего остеоартроза, купирование болей инъекционными методиками (лечебные блокады и плазмолифтинг), лечение пяточной шпоры, вросшего ногтя и многое другое.

Исходя из этого, Максим Владимирович, можно более подробно спросить именно про колени? По какой причине вообще возникают боли в них и ограничение движений?

Почему болят колени: главные причины

Почему болят колени: главные причины Если выделить из всего количества проблем именно эту, то на ней, наверное, и стоит сделать упор в нашей сегодняшней беседе, так как тема непростая, да и поговорить есть о чем.

Да, давайте именно об этом, ведь боли в коленях сегодня беспокоят многих.

Хорошо. Начнем с того, что следует обязательно разделить два понятия, которые в последующем будут упоминаться. Ведь блокада коленного сустава – выражение очень двусмысленное! Блокада коленного сустава – это “заклинивание” колена, при котором движения в нем резко ограничены. Второе значение – понятие лечения коленного сустава путем инъекций со специальными препаратами, благодаря чему можно достичь положительных, поставленных врачом и пациентом целей.

Хорошо, Максим Владимирович, давайте по порядку: почему “блокируется” колено?

К подобной проблеме чаще всего приводят подвижные фрагменты хрящевой ткани, которые образуются в результате травм, условий жизни или трудовой деятельности. Также это могут быть повреждения менисков, инородные тела, “суставная мышь”, внутрисуставные опухоли, которые “защемляются” в суставе и не дают ему нормально функционировать, при этом сопровождаясь очень выраженным болевым синдромом!

Коленный сустав “заклинивает” при ходьбе по лестнице или когда человек резко и быстро пытается встать на ноги, либо подняться, предварительно присев. В этом случае проявляется сильный дискомфорт и резкая боль, о которой говорили ранее.

Зачастую можно самостоятельно вернуть колену подвижность, сделать несколько круговых движений, или пару раз согнуть ногу и разогнуть ее, не нагружая при этом, например, сидя и немного ее приподняв. Но если “блокада” достаточно тяжелая, и подобные ситуации являются постоянно рецидивирующими, самому уже вряд ли удастся нормально встать на ногу! Нужна будет врачебная помощь, обязательно с использованием обезболивающих препаратов, так как боль в колене будет невероятно сильной!

Максим Владимирович, а что можно сказать об артрозе и таких блокировках? Колено ведь блокируется и в этом случае?

Знаете, тут не стоит путать. Блокада колена при деформирующем остеоартрозе – это результат патологии на “запущенной” стадии. В этом случае, хрящевая ткань полностью разрушена, компоненты сустава очень изношены, нормально функционировать они уже не в состоянии и тогда возникает “блокада сустава”!

Лечебные блокады для коленей: укол от болей в колене выполняется специалистом!

Лечебные блокады для коленей: укол от болей в колене выполняется специалистом! Но в подавляющем большинстве случаев, двигательные способности утрачиваются именно по причине болевого синдрома. То есть, колено болит, а потому пациент им не двигает, именно поэтому оно и не разгибается. Соответственно блокада коленного сустава, в привычном понимании (если рассматривать явления артроза или артрита) является ложной, и после купирования воспалительного процесса, устранения болевого синдрома, в результате которого пациент сталкивается с данной проблемой, она самоустраняется.

Хорошо, здесь понятно! Давайте теперь поговорим о той блокаде, которая означает именно уколы в колено!

READ
Сперма коричневого цвета: причины и лечение. От чего зависит цвет спермы

Да, давайте, ведь упускать данную информацию не стоит!

Если ощущаются боли в суставах, и уже нет возможности с ними справиться самостоятельно, не помогают “народные методы”, “растирки”, массажи, мази, таблетки и капельницы, назначаются внутрисуставные инъекции, говоря простым языком – блокады!

Чем же они полезны? Блокады при болях в суставах, неважно какие это суставы – наиболее простой и действенный способ доставить лекарственные средства непосредственно в эпицентр патологии! В результате, болевой синдром уходит намного быстрее чем при стандартной консервативной терапии. Если же не заниматься самодиагностикой и самолечением, а вовремя обратиться к профильному специалисту, есть все шансы на выздоровление!

На самом деле, это тоже консервативная терапия, но она куда более действенная. Внутрисуставные блокады направлены на непосредственное лечение причин этой боли! Поэтому преимуществ много, таких как быстрое снятие болевого синдрома, а также достижение наиболее длительной и стойкой ремиссии!

Максим Владимирович, а расскажите, пожалуйста, в каких случаях нужно делать такие уколы, а в каких они не помогут!

Хорошо, это тоже важная тема, а потому с удовольствием отвечаю на Ваш вопрос!

Лечебные блокады, они же внутрисуставные инъекции рекомендуются в следующих случаях:
• При болях в суставах, а именно при обострении деф. артроза на 1, 2, 3 стадиях;
• После операций, полученных недавно травмах и в процессе реабилитации;
• При наличии бурсита и периартрита;
• Если диагностирован ревматоидный артрит, реактивный синовит.

В любом случае, если появляются ощущения болей в коленях и других суставах, необходима консультация специалиста, который может назначить лечебные блокады.

Вылечить больные колени возможно! Необходимо только вовремя обратиться за помощью!

Вылечить больные колени возможно! Необходимо только вовремя обратиться за помощью! А вот когда не рекомендуется применять обезболивающие уколы в колени:
• Если у пациента имеется множество тяжелых соматических патологий. Тут нужно внимательно подойти к проблеме, так как это не абсолютное противопоказание, и возможность использовать методику имеется, но нужна точная регулировка дозировки препарата;
• При определенных видах артрита, когда разрушение хряща уже слишком сильное;
• И при запущенных формах артроза, в виду которого разрушена большая часть хрящевой ткани в суставе и препарату банально не на что воздействовать.

Максим Владимирович, а как делаются лечебные блокады? По идее, в домашних условиях уколы в суставы делать не стоит?

Конечно же, нет! Инъекции выполняются только квалифицированным специалистом. Это не укол в мягкие ткани, и даже не внутривенный укол. Все гораздо сложнее и можно элементарно усугубить проблему, поэтому и необходим опыт, правильная дозировка препарата, а также понимание того, куда производится введение препаратов. Самостоятельно проводя подобные процедуры, можно запросто навредить себе, ведь мнимая польза просто несопоставима с реальным риском!

Приходите к нам в клинику, и вы получите правильные назначения после диагностики, а также рекомендации и все необходимые процедуры для лечения болей в суставах. Мы применяем современные препараты, опираясь на классические требования – опыт и квалификацию, что крайне важно. Используем в практике качественные анестетики, хондропротекторы, гормональные препараты, гиалуроновую кислоту. Проще говоря — пожалуйста, не занимайтесь самолечением! Нам дорого Ваше здоровье и наша репутация! Наверное, это самый популярный сегодня медицинский лозунг. Но он не менее остальных имеет право на жизнь!

Лечебные блокады, внутрисуставные инъекции

Лечебные блокады, внутрисуставные инъекции Лечебные блокады в Кривом Роге: инъекции в суставы, уколы в колени, плечевой сустав, голеностоп. Запись на прием по телефону (098) 530-60-40!

Ссылка на основную публикацию