Что такое ониходистрофия ногтей и как ее лечить? Онихошизис что это такое, лечение, причины и фото

Лечение ониходистрофии

Большая часть разнообразных патологий ногтей – онихий – развивается как следствие нарушения функции ногтевого матрикса и частично ногтевого ложа. Наиболее часто встречаются патологии ногтей негрибковой природы, имеющие, однако, внешние проявления, схожие с признаками поражения микозом.

Среди негрибковых патологий ногтевых пластин самой распространенной является дистрофия ногтей – ониходистрофия, которая проявляется в виде трофических изменений ногтевых пластин, ложа ногтя, боковых валиков.

Причины ониходистрофии не всегда удается точно установить, так как она, как правило, возникает под действием множественных факторов. Ониходистрофия может быть как самостоятельной патологией ногтей, так и симптомом различных внутренних заболеваний. Зачастую дистрофия может развиться вследствие травм или повреждений ногтя. Клинические проявления дистрофии ногтей многообразны, в связи с чем выделяют различные ее виды.

Один и тот же тип дистрофии ногтей может встречаться при разных заболеваниях, однако некоторые заболевания (цирроз печени, псориаз, плоский лишай) можно диагностировать по характерным изменениям ногтевых пластин и кожи стоп.

При наличии любого вида ониходистрофии следует проводить лабораторные исследования соскобов с пораженных участков на наличие возбудителей грибковых инфекций.

Дистрофия проявляется в виде следующих отклонений от нормального состояния ногтевых пластин:

Продольные или поперечные борозды на поверхности ногтя, расположенные параллельно и напоминающие волну.

Ломкость, расслаивание, крошение ногтя (его свободного края)

Шелушение поверхности ногтя

Утолщение ногтя, отслоение его от ложа

Замедление его роста

Изменение цвета ногтя или появление вкраплений.

При диагностике ониходистрофии специалист оценивает такие признаки как:

Цвет и прозрачность ногтя

Форму ногтя, его структуру, поверхность

Степень прилегания ногтевой пластины к ложу

Состояние области лунки и кожи у основания ногтевой пластины – эпонихия

Состояние боковых валиков и кожи пальцев.

Атрофические заболевания ногтей также рассматриваются как разновидность ониходистрофии и проявляются в остановке или нарушении нормального роста и развития ногтя. Происходит это в силу различных причин, например, вследствие травмы или инфекции. Признаками атрофии ногтя являются борозды или трещины ногтевой пластины, ее истончение или разрушение. Следует помнить, что аналогичные нарушения могут наступить и при грибковой инфекции, поэтому ее наличие проверяется в ходе лабораторного анализа.

Выделяются следующие виды ониходистрофии.

Поперечная борозда

Патология характеризуется наличием поперечной борозды на поверхности ногтя и обусловлена такими причинами как:

Травма или воспаление заднего валика в прошлом

Повреждение кожи у основания ногтевой пластины при маникюре

Заболевания кожи (псориаз, экзема)

Системные, инфекционные заболевания, заболевания нервной системы, следствием которых является нарушение питания и функции ногтевой матрицы

Другие тяжелые заболевания.

При легком повреждении ногтя борозда обычно поверхностная, если же произошло более серьезное травмирование ногтевой матрицы, то борозда может быть глубокой и разделить ноготь на две части. В этом случае ногтевая пластина у основания продолжает нормально расти, а крайняя ее часть утрачивает связь с ногтевым ложем.

Необходимо отметить, что наличие поперечных борозд не всегда свидетельствует о патологии и встречается у здоровых людей (в преклонном возрасте).

Онихошизис

Этот вид дистрофии ногтей проявляется как поперечное расщепление ногтевой пластины. При этом ноготь растет нормально от основания, а ближе к свободному краю расслаивается и обламывается. Причиной данной патологии является повторяющееся травмирование ногтя, либо использование некоторых синтетических моющих средств, у женщин – частое применение лаков для ногтей и удаление их с помощью ацетона.

Онихорексис

При онихорексисе ноготь расщепляется в продольном направлении. Если борозда довольно глубокая, то даже незначительное травмирование может спровоцировать образование трещины, пролегающей от свободного края ногтя к его основанию.

Данная патология может возникнуть при наличии у пациента какого-либо внутреннего заболевания, грибковой инфекции, либо после контакта с химическими веществами, высушивающими ногтевую пластину.

Онихолизис

При данном отклонении происходит отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа. Ногтевая пластина, как правило, отслаивается частично со стороны свободного края, и лишь в редких случаях полностью. Отделившая часть ногтевой пластины остается целой, но приобретает бело-желтый оттенок.

Причинами этого вида дистрофии являются травмы, кожные заболевания, системные заболевания, грибковые и бактериальные инфекции, эндокринные нарушения.

Онихомадезис

Относится к редким видам ногтевой дистрофии. Характеризуется отслоением всей ногтевой пластины от ногтевого ложа. Патология развивается достаточно быстро и при определенных заболеваниях может протекать остро с воспалительными явлениями и болевыми ощущениями.

READ
Особенности психологии алкоголика и психологической помощи ему. Психология алкоголика. Психика, поведение в семье и отношение к людям

Причиной может послужить травма, нарушение кровообращения, функции ногтевой матрицы. В случае восстановления нормальной функции матрицы ноготь отрастает заново, при отсутствии лечения может произойти атрофия ногтевого ложа, что приведет к полному отсутствию ногтя.

Ломкость ногтей

Проявляется обламыванием ногтей у свободного края во всю его толщину. Причиной ломкости является то или иное неблагоприятное воздействие на кожу рук и ногти, например, травмирующее воздействие маникюра, частое применение лаков, ацетона, перекиси водорода, спирта, частое мытье и стирка в горячей воде с применением щелочных моющих средств.

Симптом наперстка

Легко узнаваем по так называемой истыканности ногтей, когда на ногтевой пластине образуются многочисленные мелкие ямки, как на наперстке. Причинами патологии служат некоторые системные заболевания, псориаз, дерматозы.

Койлонихия

При данной патологии ногтевая пластина вдавливается посередине. В целом она сохраняет свой нормальный вид и структуру, однако углубление может быть таким, что там собираются водяные капли. Чаще всего койлонихия встречается на ногтях рук и гораздо реже – на ногтях стоп. Причины ее развития до конца не известны. Иногда данная патология встречается при поражении микозом, также существует мнение, что она передается по наследству.

Срединная каналиформная дистрофия ногтей

Характерным для этого вида дистрофии является появление на ногте глубокой и широкой продольной борозды, которая тянется от основания ногтя до его свободного края. Иногда встречается шелушение на дне борозды, расщепление ногтя на свободном крае. Борозда может возникнуть как в центральной части ногтевой пластины, так и по ее краям. Встречаются случаи наличия данной патологии у членов одной семьи.

Склеронихия

При данной патологии происходит процесс отвердения и утолщения ногтей, отделения их от ногтевого ложа. Ногти растут очень медленно, приобретают желтый или коричневый оттенок, лунка и ногтевая кожица исчезают. Патология поражает чаще все пальцы одновременно и может продолжаться как несколько месяцев, так и несколько лет.

Гапалонихия

Возникает как результат нарушения метаболизма серы, характеризуется размягчением ногтя. При этом ногтевая пластина легко сгибается, трескается и обламывается по краям.

Трахионихия

Ногтевая пластина становится тусклой, шероховатой, шелушится. Трахионихия иногда сопровождает заболевание экземой.

Лейконихия

При сохранении нормальной структуры ногтя на его поверхности возникают вкрапления белого цвета различной величины и формы. Вкрапления образуются у основания ногтя, продвигаются вперед по мере его роста, затем исчезают.

Данный вид ониходистрофии чаще встречается у женщин, так как основной причиной его возникновения считается отодвигание и травмирование ногтевой кожи во время маникюра. Кроме того, лейконихия является следствием ряда заболеваний.

Меланонихия

В ногтевой пластине откладывается пигмент меланин, проявляющийся в форме темных пятен или полос. Причинами возникновения патологии считаются:

Меланома

Микоз

Доброкачественное новообразование – эпидермальный невус

Многократное травмирование ногтя

Воспалительные заболевания

Прием определенных лекарств

Контакт с красящими веществами, например, марганцовкой, нитритом серебра.

Платонихия

Относительно редкая аномалия развития ногтевой пластины. Вид дистрофии, при котором ноготь является слишком плоским, без выпуклости.

Ногти в форме ракетки

Редкая форма дистрофии, встречающаяся чаще у женщин, при которой ногти больших пальцев плоские и имеют форму теннисной ракетки.

Ногти в форме клюва попугая

Данный вид дистрофии также встречается нечасто, характеризуется изогнутой формой ногтевой пластины, край которой заходит за кончик пальца, напоминая клюв попугая.

Подногтевой гиперкератоз

Возникает как следствие различных заболеваний или травмирующих факторов и проявляется в виде утолщения и разрастания ногтя, изменения его окраски. При этом воспаляется ногтевое ложе, нарушается процесс ороговения на стыке края ногтя и мягкой ткани пальца, за счет чего развивается подногтевой гиперкератоз.

Онихогрифоз

Онихогрифоз развивается как последствие единичной или повторяющейся травмы, в результате которой начинается избыточное образование ороговевающих клеток ногтя. Патология может также возникнуть вследствие грибковой инфекции, обморожения или нарушения кровообращения конечностей.

Направление естественного роста ногтя изменяется, он растет вниз, вверх или вбок, изгибается, становится выпуклым. Может принимать форму рога, спирали, птичьего клюва. Цвет меняется на желтый или темный. При этом ноготь невозможно остричь в домашних условиях, так как он становится очень плотным.

READ
Средства с бишофитом для лечения суставов : особенности применения + отзывы

Схожей патологией является онихауксис , для которого также характерно уплотнение и разрастание ногтя за счет усиленного образования подногтевых роговых отложений. Однако при этом отклонении ногтевая пластина утолщается не так сильно, и искривления для него не свойственны.

Гиппократовы ногти

Этот вид дистрофии не поддается лечению и свидетельствует о наличии у пациента хронических заболеваний легких, опухолей или порока сердца. Концевые фаланги пальцев и ногти увеличиваются в размерах, ногти становятся выпуклыми, но сохраняют нормальную поверхность и естественную окраску.

Лечение ониходистрофий в клинике Красоты Елены Дятчиной

Лечение ониходистрофии является комплексным, так как для начала необходимо выявить причину возникновения патологии и по возможности устранить ее, а затем заниматься восстановлением ногтя и окружающих тканей. Лечение ногтевой дистрофии включает такие процедуры как:

Применение препаратов, улучшающих кровообращение и укрепляющих стенки сосудов

Физиотерапия, массаж

Прием витаминов и биологически активных добавок, содержащих ненасыщенные жирные кислоты и аминокислоты, укрепляющих иммунитет средств, успокаивающих средств

Горячие ванночки с морской солью и эфирными маслами, очищающие ноготь от продуктов обмена, аппликации с теплым воском, парафином, лечебной грязью

Мыльно-содовые ванночки и последующее наложение кератолитических пластырей для удаления расслоившихся и омертвевших участков ногтя

Косметическая коррекция ногтей в случае сильно выраженных деформаций.

Лечение ногтевых дистрофий является процессом сложным и длительным, так как требует полного обследования и сопутствующего лечения основного заболевания. В то же время пациенту необходимо беречь ногти в повседневной жизни: правильно ухаживать за ними, предохранять ногти и кожу от травмирования и воздействия агрессивных химических веществ.

Ониходистрофии

Заболевания и дефекты ногтевых пластинок встречаются часто и проявляются весьма разнообразно. От 30% до 50% всех онихопатий приходится на грибковую инфекцию, в остальных случаях это неинфекционные болезни ногтевого аппарата — ониходистрофии.

Заболевания и дефекты ногтевых пластинок встречаются часто и проявляются весьма разнообразно. От 30% до 50% всех онихопатий приходится на грибковую инфекцию, в остальных случаях это неинфекционные болезни ногтевого аппарата — ониходистрофии. Онихопатии могут быть самостоятельным заболеванием или частью симптомокомплекса различных дерматозов или соматических болезней. Кроме того, изменения формы, структуры и цвета ногтевых пластинок часто приводят к функциональным и психоэмоциональным проблемам и снижают качество жизни больных. Патологическое изменение ногтей может быть вызвано действием множества экзогенных и эндогенных факторов. Из внешних факторов следует выделить различные микроорганизмы (грибы, бактерии), химические агенты и механическое воздействие. Из эндогенных — нарушение кровоснабжения, нейрорегуляции, иммунологические и токсические факторы.

Ноготь представляет собой роговую пластинку, лежащую на эпителии концевых фаланг пальцев рук и ног. Наружная поверхность гладкая, а внутренняя имеет гребешки и борозды. Основное вещество — кератин. Прочность ногтей обусловлена взаиморасположением и сцеплением клеток, а также структурой кератиновых волокон, располагающихся между клетками параллельно поверхности пластинки. Количество цистеина в ногтях генетически запрограммировано, поэтому твердость и прочность ногтей часто передается по наследству. Ногтевая пластинка с трех сторон окружена ногтевыми валиками, а ее форма зависит от формы дистальной фаланги пальцев.

Ногтевое ложе включает в себя эпидермис и дерму. Эпидермис имеет гребенчатую поверхность, которая соответствует гребешкам и бороздкам ногтевой пластинки. Этот эпидермис называют гипонихием (состоит только из клеток базального и шиповатого слоя, способных к делению, благодаря чему ноготь растет в ширину).

Эпидермальные клетки проксимальной части гипонихия, располагающиеся под корнем ногтя, называют матриксом. Нижние клетки его пролиферируют, а верхние дифференцируются в роговое вещество. Таким образом, ноготь растет в длину, выталкиваясь из желобка и медленно скользя вдоль поверхности ногтевой фаланги к дистальной ее части. Эпидермис заднего ногтевого валика (эпонихий) плотно прикреплен к наружной поверхности ногтя. Он закрывает доступ к матриксу, защищая от внешнего воздействия, бактерий и грибов. В дерме ногтевого ложа много кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Ноготь растет в течение всей жизни, постоянно обновляется и способен восстанавливать сам себя, за исключением ростковой зоны. Повреждение матрикса приводит к необратимым изменениям всего ногтевого аппарата. Средняя скорость роста составляет 0,1–0,12 мм в сутки. Замедляют рост ногтей чрезмерно строгая диета, недостаток витаминов и минералов, общесоматические заболевания, возраст.

READ
Причины, симптомы и методы лечения микролитов в почках у мужчин

При обследовании ногтей следует обращать внимание на цвет и прозрачность, толщину ногтевой пластинки, характер ее поверхности, прочность, целостность, связь с окружающими структурами.

Нормальный ноготь имеет розовый цвет из-за прозрачности ногтевой пластинки и обильного кровоснабжения ногтевого ложа. Дисхромии (изменение цвета ногтей) могут быть врожденные, наследственные и приобретенные.

Наиболее часто встречаются лейконихии — участки белого цвета в ногтях, образующиеся при дисфункции матрикса. Структура и конфигурация ногтевой пластинки при этом остается нормальной. Размеры и форма лейконихий бывают разные: точечные (после травмы или идиопатические), полосовидные (в результате трофических нарушений, инфекционных заболеваний) и тотальные (свидетельствуют о тяжелой соматической патологии). Примером могут служить ногти Терри, когда большая часть ногтя выглядит белесой, за исключением дистального отдела, имеющего вид красно-коричневого пояска. Встречается у пожилых людей и при таких тяжелых заболеваниях, как цирроз печени, застойная сердечная недостаточность и инсулинонезависимый сахарный диабет. Ногти Линдсея («половина на половину») являются наиболее постоянным индикатором хронической почечной недостаточности, регистрируются у 10% больных с этой патологией почек. Проксимальная часть ногтевых пластинок кистей (от 40 до 80% поверхности) имеет белую окраску, а дистальная часть — отчетливый коричневый цвет за счет отложения меланина.

Причинами меланонихии (гиперпигментации ногтей) могут быть травмы, опухоли, грибковые поражения и воздействие лекарственных средств (азотнокислое серебро, резорцин и фенолфталеин, зиновудин и др.).

Величина и толщина ногтевой пластины значительно варьируют от возраста, пола, анатомических особенностей и профессии. Увеличение ногтя в длину является физиологическим процессом и легко корригируется. Маленькие короткие ногти (микронихия) на пальцах кистей и стоп часто являются врожденной аномалией или обусловлены такими заболеваниями, как системная склеродермия, трофоневрозы. Врожденное отсутствие ногтевых пластинок (анонихия) принадлежит к группе редких наследственных аномалий, а приобретенная анонихия встречается при травмах матрикса ногтя, при некоторых дерматозах, а также при органических заболеваниях нервной системы.

Средняя толщина свободного края ногтевой пластинки у мужчин составляет 0,384 мм, у женщин — 0,346 мм. Патологическое изменение толщины ногтя может быть следствием как утолщения собственно ногтевой пластинки, так и гипертрофии эпителия ногтевого ложа (подногтевой гиперкератоз). Онихогрифоз — удлинение, утолщение и искривление ногтей в виде птичьего когтя, особенно часто поражаются большие пальцы стопы. При этом ногти приобретают «каменистую» плотность, не позволяющую состригать их. Причиной патологического изменения чаще всего служит нарушение микроциркуляции.

Гапалонихия, или ломкие ногти, — аномально мягкие и тонкие, ломкие ногти, вследствие уменьшения объема матрицы. Причины очень разнообразные, это может быть врожденная предрасположенность, дефицит серы, витаминов А и В, Са, хронический артрит, гипотиреоз, периферические нейропатии и ангиопатии, истощение, контакт с химическими веществами, травмы матрицы и неправильный маникюр.

Нормальная ногтевая пластинка имеет слегка выпуклую форму, что предохраняет от удара мягкие ткани. Изменения формы ногтей встречаются довольно часто. Койлонихия — ложкообразная вогнутость ногтей. Может быть врожденной или приобретенной (при травмах, эндокринных, инфекционных заболеваниях) и характерна для железодефицитной анемии. Ногти Гиппократа и изменение пальцев в виде барабанных палочек характеризуются булавовидным утолщением ногтевых фаланг, усилением выпуклости ногтевых пластинок в средней части. Они наблюдаются при заболеваниях легких, а также при сердечно-сосудистой недостаточности. Пахионихия представляет собой башенноподобное утолщение роговой массы под непораженной ногтевой пластинкой. Ноготь меняет окраску, теряет прозрачность. Может являться проявлением врожденных заболеваний (ихтиоз, фолликулярный кератоз), псориаза, экземы. Платонихия — плоская, без выпуклости или вогнутости ногтевая пластинка. Чаще носит врожденный характер.

Поверхность здоровых ногтей всегда гладкая и блестящая. Иногда просматриваются борозды, направленные параллельно ногтю и ограничивающиеся с боков слегка возвышающимися гребешками. Не рассматриваются как патологическое явление, появляются еще в детстве, хорошо заметны у взрослых, и их можно обнаружить у каждого пожилого человека. Могут быть более выражены при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Причиной возникновения поперечной борозды (борозда Бо) может служить острое инфекционное заболевание, инфаркт миокарда, шок, высокая лихорадка, интоксикация, травма, тяжелое нервное потрясение. Точечная онихия, или наперстковидная дистрофия ногтей, часто встречается при дерматозах, особенно при псориазе, и системных заболеваниях. Каналообразная дистрофия ногтей проявляется образованием желобка или трещины с утолщенными краями, который проходит посредине ногтя во всю длину. Одной из причин ее возникновения может быть привычка постоянно теребить, тереть свои ногти. Шлифованные или полированные ногти являются признаком наличия у больного зуда.

READ
Перловка в детском рационе: с какого возраста можно давать ребенку и как правильно приготовить крупу?

Повышенная ломкость ногтевых пластин может проявляться продольным (онихорексис) или пластинчатым поперечным (онихошизис) расщеплением. Часто обусловлена такими экзогенными факторами, как контакт с химическими средствами, работа во влажной среде, неправильный маникюр и др., а также встречается при дефиците витаминов А и В2, недостатке питания, дерматозах, эндокринопатиях, заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Здоровый ноготь плотно прилегает к ногтевому ложу. Частичное или полное отслоение называется онихолизис. Различают следующие виды онихолизиса: травматический онихолизис; онихолизис прикожных болезнях; онихолизис при системных заболеваниях (сифилис, при болезнях сердечно-сосудистой системы, нервной или пищеварительной систем); онихолизис при эндокринных нарушениях; онихолизис при грибковых и бактериальных инфекциях (руброфития, эпидермофития, кандидоз, пиодермия). Онихомадезис — тотальное отслоение ногтевой пластинки, начинающееся с проксимального края ногтевого ложа, встречается при травмах, инфекционных болезнях (скарлатина), гнездной алопеции, эритродермии, фототоксических реакциях (тетрациклин) или синдроме Лайела, бурно протекающих паронихиях, вызванные грибами рода Сandida либо патогенными бактериями (стрептостафилококковой флоры).

Лечение ониходистрофий надо начинать с тщательного поиска причины их возникновения и ее устранения. Помимо этого назначают средства и методы, улучшающие микроциркуляцию в конечностях (ангиопротекторы, физиотерапевтические процедуры, массаж). Рекомендованы витаминно-микроэлементные препараты, например такие как пивные дрожжи Эвисент с повышенным содержанием серы. Это натуральный витаминно-минеральный комплекс, произведенный по уникальной технологии, сохраняющей максимальное количество витаминов группы В, Е, микро- и макроэлементов, полиненасыщенных жирных кислот.

Местная терапия ониходистрофий включает в себя достаточно широкий спектр как терапевтических, так и косметических препаратов. В случаях выраженной деформации, с эстетической целью, приходится прибегать к косметической коррекции ногтевых пластин.

Пациентам рекомендуют адекватный уход за ногтями и щадящий режим: необходимо избегать контакта с агрессивными жидкостями, поверхностно-активными средствами в быту и на производстве, использовать защитные перчатки.

В заключение хочется подчеркнуть, что лечение ониходистрофий должно учитывать индивидуальные особенности каждого больного, быть комплексным, по возможности корригирующим патогенетические предпосылки заболевания и длительным.

Литература

И. Б. Мерцалова, кандидат медицинских наук

РМАПО, Москва

Контактная информация об авторе для переписки: derma2006@yandex.ru

Ониходистрофия: причины, виды, подход к лечению

Ониходистрофия: причины, виды, подход к лечению

Ониходистрофия (код по МКБ 10 – L 60) – это термин, которое объединяет патологические изменения формы, структуры или окраски ногтя. Их вызывает нарушение обмена веществ, питания тканей ногтевой пластины на фоне системных патологий, травм, инфекций, генетических аномалий. Признаки ониходистрофии ногтей обнаруживают у детей и взрослых, чаще у женщин, чем у мужчин.

Классификация ониходистрофий

По внешним проявлениям ониходистрофии делят на разные виды. Рассмотрим их ниже.

Ломкость

Ломкость ногтей встречается в основном у женщин. Пластины отличаются повышенной хрупкостью, даже от легкого воздействия обламываются по всей толщине.

Ониходистрофия: причины, виды, подход к лечению фото

Расщепление

Проходит в двух направлениях – продольном и поперечном. Поперечное называется онихорексис, продольное – онихошизис.

При онихошизисе пластина отрастает до свободного края неповрежденной. Затем расщепляется на два, три или четыре слоя, которые обламываются либо растут по отдельности параллельно друг другу. Чтобы придать ногтям аккуратный вид, рекомендуют их коротко подстричь. Если не устранить причину расслоения, отрастающий свободный край будет опять расщепляться. Чаще страдают второй, третий, четвертый пальцы рук.

Ониходистрофия: причины, виды, подход к лечению фото

При онихорексисе вначале ноготь раскалывается вертикально со стороны свободного края, а затем образовавшаяся трещина удлиняется по направлению к зоне роста ногтя. Такое отклонение обычно вызывают травмы. В зависимости от тяжести повреждений образуются поверхностные (длиной до 5 мм) и глубокие трещины, доходящие до ногтевого матрикса, разделяющие ноготь на две половины.

Борозды

Борозды бывают множественными и единичными, разной глубины, ширины, продольными, поперечными. Появляются на всех пальцах сразу или только на одном.

Вертикальные гребни проходят параллельно боковым валикам по всей длине ногтя: от свободного края до кутикулы. Из-за снижения кровообращения, скорости обмена веществ их обнаруживают у пожилых людей.

Ониходистрофия: причины, виды, подход к лечению фото

Горизонтальные борозды называют линиями Бо. Они выглядят как небольшие углубления в виде полосок или дуг, проходящие через всю ногтевую пластину от одного бокового валика к другому. Иногда по нижнему краю есть возвышающийся гребешок. Борозды бывают поверхностными и при тяжелом повреждении ногтевого матрикса глубокими. Если травма случается дважды или трижды через небольшие временные промежутки, образуется 2 – 3 борозды, поверхность пластины становится волнистой. Обычно линии Бо формируются на ногтях большого, указательного, среднего пальцев рук.

READ
Первая помощь при отеке Квинке: что делать до приезда Скорой

Ониходистрофия: причины, виды, подход к лечению фото

Еще один тип борозд называется срединная каналообразная ониходистрофия. По центру или по краям появляется глубокая, продольная выемка, которая начинается у основания ногтя и продвигается к свободному краю. Характерный признак срединной дистрофии – симптом «елочки», когда от центра борозды под углом отходят полоски, напоминающие ветки ели.

Отслоение

Тип дистрофии, при котором пластина отслаивается от ногтевого ложа со стороны свободного края, называют онихолизис. Он развивается из-за разрыва прочной связи пластины с мягкими тканями. Отслоившаяся часть сохраняет целостность, но теряет прозрачность, становится белой. Пример такой ониходистрофии ногтей на фото.

Ониходистрофия: причины, виды, подход к лечению фото

При отсутствии инфекционных осложнений поверхность пластины остается без изменений. Зона онихолизиса составляет до половины ее площади. Полная отслойка, доходящая до матрикса, происходит редко.

Если ноготь отсоединяется со стороны нижнего валика, то это называется онихомадезис. Такой тип ониходистрофии ногтевой пластины встречается редко. Нарушение развивается быстро, сопровождается болью, воспалением. В основном страдают ногти на больших пальцах.

Утолщение

Утолщение или гипертрофия ногтей заключается в увеличении толщины пластины. В норме она составляет 0.4 – 0.5 мм на руках и 0.8 – 0.9 мм на ногах. Если это значение превышает указанные величины, пластина становится грубой на ощупь, теряет прозрачность, доставляет неудобства в уходе, неприятные ощущения.

Ониходистрофия: причины, виды, подход к лечению фото

В запущенных случаях при резкой гипертрофии развивается онихогрифоз. Это состояние, при котором меняется текстура, направление роста ногтя. Он закручивается, по форме напоминает птичий коготь, цвет становится грязно-желтым, серым или коричневым. Поверхность неровная, шероховатая, бугристая. Как правило, встречается такая ониходистрофия ногтей на стопах у пожилых людей.

Утолщение ногтевых пластин наблюдается при склеронихии, когда повреждаются все пальцы рук и ног одновременно. Вначале ноготь становится плотным, теряет эластичность, прозрачность, а затем отделяется от ложа. Окраска переходит в желтую или коричневую, лунка исчезает, рост замедляется.

Изменение цвета

Самая частая форма нарушения пигментации ногтей – лейконихия. Отклонение проявляется в виде белых пятен, точек, полосок разного размера, формы. Ониходистрофия встречается на руках. При лейконихии структура ногтевой пластины сохраняется. Пятнышки или полосы сначала появляются у основания ногтя, а затем по мере роста продвигаются к свободному краю. Бывают случаи тотальной лейконихии, когда пластина полностью становится белой, окраска не исчезает по мере отрастания ногтя.

Ониходистрофия: причины, виды, подход к лечению фото

При болезнях печени, желчного пузыря, эндокринной системы, на фоне приема некоторых лекарств ногти приобретают желтоватый оттенок. При недостатке кислорода, нарушениях кровообращения становятся синюшными, а при травмах – черными в результате подногтевых кровоизлияний. Темные пятна или полосы на ногте также вызывает отложение в пластине пигмента меланина.

Грязно-серый или желтый цвет характерен для поражения грибками, а желто-зеленый – для бактериальной инфекции.

Изменение окраски ногтя – один из симптомов трахионихии, которая характеризуется нарушением цвета, текстуры. Пораженный ноготь тускнеет, стает шероховатым, теряет блеск, иногда покрывается вдавленными точками.

Ониходистрофия: причины, виды, подход к лечению фото

Точечные углубления

Ониходистрофия в виде множественных точек развивается на фоне хронических болезней кожи. При этом поверхность пластины напоминает наперсток.

Ониходистрофия: причины, виды, подход к лечению фото

Размягчение

К редким типам ониходистрофии относится гапалонихия. При этой болезни пораженная пластина теряет жесткость, становится мягкой. Легко сгибается, обламывается, трескается со стороны свободного края.

Изменение формы

  • Койлонихия, когда пластина напоминает блюдце с углублением посередине. Структура ее остается гладкой, без утолщения. Чаще поражаются указательный, средний пальцы рук.
  • Платонихия, при которой поверхность ногтя становится плоской, без выпуклостей;
  • Ногти Гиппократа. При этой деформации площадь пластины увеличивается, по форме напоминает часовые стекла. Структура, окраска остаются нормальными.

Ониходистрофия: причины, виды, подход к лечению фото

Ониходистрофия: причины, виды, подход к лечению фото

Что вызывает ониходистрофии?

Они возникают с рождения или приобретаются в течение жизни.

Врожденные дистрофии ногтей – это следствие пороков развития плода, генетических аномалий, отягощенном семейном анамнезе. Приобретенные возникают на фоне травм, неправильного ухода, инфекций, хронических болезней, трофических нарушений.

К сожалению, причины ониходистрофии ногтей не всегда удается установить, так как иногда их провоцируют разные факторы.

  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
  • травмы;
  • неправильное выполнение маникюра или педикюра;
  • ослабленный иммунитет;
  • недостаток витаминов, минералов, участвующих в формировании ногтевой пластины;
  • кожные болезни (псориаз, экзема, дерматит, красный плоский лишай);
  • хронические патологии, приводящие к снижению притока крови, питательных веществ к пальцам (атеросклероз, сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистая недостаточность);
  • постоянный контакт с водой;
  • работа с агрессивными веществами, химикатами без защитных средств;
  • использование плохого лака для ногтей, смывок с ацетоном;
  • нервные стрессы;
  • вредные привычки;
  • употребление наркотиков;
  • опухоли;
  • грибковое поражение (онихомикоз), другие инфекции.
READ
Продукты питания, вредящие организму: печени, сердцу, зубам, суставам, коже, фигуре. Список самых вредных для детей и взрослых

Ониходистрофию ногтей на ногах вызывает неправильно подобранная или не соответствующая по размеру обувь.

Кроме общих причин есть специфические, когда изменения связаны с конкретными факторами.

  • Срединная дистрофия появляется из-за инфарктов, проблем с кровообращением, шоковых состояний;
  • Точечные углубления по всей поверхности – признак псориатической ониходистрофии. При псориазе ногтей симптомы также включают пятна, отслойку пластины, поперечные полосы, хрупкость, расслаивание;
  • Борозды Бо вызывают травмы или воспалительных процессов в области ногтевого матрикса;
  • Ломкость ногтей появляется по причине частого взаимодействия с горячей водой, неаккуратного маникюра;
  • Онихорексис возникает от дерматозов, попадания на кожу и ногти щелочей, растворителей, кислот, других агрессивных химикатов, которые сушат пластину;
  • Лейконихия развивается из-за применения плохого лака для ногтей, неграмотного маникюра, педикюра, контакта с моющими, чистящими средствами, дефицита витаминов;
  • Онихогрифоз развивается как следствие единичных или повторяющихся травм, приводящих к избыточному ороговению;
  • Трахионихия встречается при ослаблении иммунитета;
  • Ногти Гиппократа – признак бронхиальной астмы, нарушений легочной вентиляции, опухолей легких, сердечно-сосудистых патологий;
  • Гапалонихия возникает при нарушении в организме метаболизма серы, эндокринных расстройствах.

Чаще ониходистрофии встречаются у женщин. Не последнюю роль в этом играет непрерывное ношение искусственных покрытий, гель-лака. Ониходистрофия ногтей от шеллака проявляется в виде ломкости, расслаивания, онихолизиса поперечных борозд, лейконихии.

Что делать в случае ониходистрофии?

Симптомы бывают неоднозначны, поэтому при обнаружении малейших отклонений обратитесь к подологу или дерматологу. Самостоятельно поставить правильный диагноз, выявить тип, причины ониходистрофии по отзывам на форумах в интернете невозможно. Нужны знания медицины, понимание механизмов патологических изменений. Иногда присутствует несколько вариантов ониходистрофии одновременно, что затрудняет диагностику.

Вначале врач осмотрит ногти. Оценит цвет, прозрачность, состояние кутикулы, форму пластины, плотность прилегания к ногтевому ложу. Затем спросит о сопутствующих симптомах, образе жизни, работе, уходе за ногтями, общих заболеваниях.

  • анализ крови;
  • дерматоскопия (осмотр при увеличении);
  • соскоб пораженной зоны для обследования на грибок.

При наличии любого типа ониходистрофии кистей и стоп делают анализ пораженных участков на грибок, так как он вызывает 50 % всех болезней ногтей. При сомнительных результатах тест повторяют 2 – 3 раза через промежутки времени, чтобы точно убедиться в отсутствии или присутствии возбудителя. От этого анализа зависит тактика терапии. При подтверждении грибковой инфекции упор делают на борьбу с возбудителем, после его уничтожения ногтевая пластина сама восстановится.

Если же диагноз онихомикоз поставлен ошибочно, то лекарства от грибка не дадут результат, а состояние ногтя не улучшится. К тому же необоснованная терапия фунгицидными средствами вредит здоровью.

Как лечить ониходистрофию ногтей?

Главное для успеха в борьбе с ониходистрофией ногтей – устранить причину. Лечение занимает несколько месяцев, что связано с медленным ростом пластины. Назначают комплексную терапию, которая направлена на восстановление структуры и химического состава ногтя.

При подозрении на внутренние болезни сердца, сосудов, легких, печени, эндокринные нарушения, направляют на обследование и лечение у профильных врачей.

  • препараты, которые улучшают трофику, поступление крови к тканям ногтевого аппарата;
  • витамины, минералы, аминокислоты, ненасыщенные жирные кислоты;
  • средства для стимуляции иммунитета;
  • препараты против грибка (назначают только при выявлении онихомикоза);
  • аппаратный маникюр или педикюр, который помогает убрать пораженные зоны, скорректировать форму ногтям, придать аккуратный вид;
  • лечебные ванночки с укрепляющими средствами;
  • коррекцию питания;
  • лекарства, которые устраняют инфекцию, воспаление;
  • средства от аллергии;
  • правильный уход;
  • массаж;
  • физиотерапию (ванночки, аппликации воском, парафинотерапия, грязелечение).

В период лечения ониходистрофии ногтей кисти рук не должны контактировать с агрессивными веществами, смывками для лака, бытовой химией. При стирке, мытье посуды, уборке нужно надевать резиновые перчатки, бережно относиться к рукам, защищать от раздражения, травм. При лечении ониходистрофии ногтей на ногах важно подобрать удобную обувь, которая не будет сдавливать пораженные зоны.

Чтобы предупредить болезни ногтей, нужен правильный уход, регулярная проверка их состояния. При обнаружении отклонений не пускайте все на самотек, а сразу идите к специалистам, которые поставят правильный диагноз, назначат терапию. Ведь изменения на ногтях могут говорить о скрытых проблемах со здоровьем и важны для диагностики.

READ
Острый ларингит у детей: лечение, симптомы, код по мкб 10

Ониходистрофия

Ониходистрофия – изменение структуры, формы, цвета ногтей вследствие аномально протекающих трофических процессов, врождённых или приобретённых. Визуально патология проявляется помутнением, истончением ногтевых пластинок, признаками поперечного или продольного расслоения, шероховатостью, шелушением, появлением борозд и точечных вдавлений, частичным или полным разрушением ногтя. Диагностируют ониходистрофию на основании клинической картины, микроскопии соскобов с очага поражения. Для раннего выявления патологии используют исследование сыворотки крови на активность щелочной фосфатазы. Лечение длительное, основа – витаминно-минеральные комплексы, массаж, физиотерапия.

Ониходистрофия

Общие сведения

Ониходистрофия – совокупность патологических изменений ногтей, обусловленных нарушениями трофики ногтевого аппарата. Заболевание не имеет возрастных, сезонных, гендерных, расовых особенностей, неэндемично. Ониходистрофия может являться симптомом соматической патологии или диагностироваться как самостоятельный патологический процесс. Большой проблемой в диагностике ониходистрофии является её сходство с проявлениями онихомикоза. Неоднозначность диагностики влечёт за собой проблемы в лечении. Из-за присутствия в соскобах из очага поражения дополнительных биологических включений (условно-патогенных микробов, грибов-контаминантов) участились случаи диагностических ошибок, некорректного назначения антимикотических средств, что ведёт к развитию осложнений, нарушает качество жизни пациентов. Актуальность проблемы диктуется тем, что ониходистрофии могут быть первыми проявлениями серьезной системной патологии.

Ониходистрофия

Причины ониходистрофии

Ноготь – это роговая пластинка, химический состав которой индивидуален и генетически запрограммирован, что определяет разные проявления ониходистрофии, возникающие при одних и тех же условиях. Воспроизводство роговых клеток, иннервацию, кровоснабжение обеспечивает эпидермальный матрикс ногтевого ложа, на котором расположен ноготь. Суть патологических проявлений ониходистрофии связана с качеством сцепления ногтевой пластинки и ногтевого ложа.

Триггерами ониходистрофии могут явиться врождённые аномалии, дерматозы, болезни внутренних органов, интоксикации, авитаминозы, недостаток минералов в организме, травмы различного генеза, стресс, опухоли. В основе патологии лежит разбалансировка саморегулирующегося клеточного метаболизма, которая в сочетании с внеклеточными нарушениями трофики через несколько стадий структурных изменений в тканях приводит к ониходистрофии. Степень выраженности трофических изменений на каждой стадии определяет клинику заболевания.

Стадия инфильтрации характеризуется накоплением продуктов обмена из крови и лимфы в клетке или межклеточном веществе, деформацией ногтевой пластины. Декомпозиция приводит к распаду ультраструктур клеток и межклеточного вещества, изменению обменных процессов в роговой ткани, расслоению ногтя. Патологический синтез белков нарушает процесс кератинизации, деформируя ноготь. Стадия трансформации приводит к инверсии веществ, необходимых для нормального роста и развития ногтя: вместо белков, жиров и углеводов синтезируется что-то одно, теряется связь ногтя с ногтевым ложем, меняется его окраска. Так возникает и развивается ногтевая дистрофия.

Классификация ониходистрофии

Всеобъемлющей общепризнанной классификации в современной дерматологии не существует. На наш взгляд, наиболее удобным является деление ониходистрофий по причинам их возникновения с акцентом на специфику клинических проявлений. Различают врождённые ониходистрофии, как следствие генных мутаций и передачи наследственной предрасположенности, и приобретённые ониходистрофии – гетерогенный результат нарушения трофики. Врождённые ониходистрофии клинически проявляются следующими видами:

1. Онихомадезисом – проявляется в виде быстрого отделения ногтя от ложа с дистального края, чаще всего, как следствие травмы или воспаления; наследуется генетическая предрасположенность к патологии.

2. Койлонихией – наследственной предрасположенностью к спонтанно возникающему овальному углублению в центре ногтевой пластинки.

3. Анонихией – врождённым отсутствием ногтевой пластинки, передающимся из поколения в поколение.

4. Платонихией – врождённой патологией в виде ровного, плоского ногтя.

5. Микронихией – врождёнными короткими, маленькими ногтевыми пластинками на руках, реже – ногах.

6. Ногтями Гиппократа – наследственной аномалией с выпуклыми ногтевыми пластинками, «барабанными пальцами».

Приобретённые ониходистрофии могут являться самостоятельными нозологиями или составной частью симптомокомплекса соматических патологий, дерматозов, визуально проявляющихся в виде изменений ногтевых пластинок. К первой группе (изолированных заболеваний) относятся:

  • Онихошизис – дистрофическое расслоение ногтя поперёк на несколько составляющих без явлений воспаления;
  • Поперечные борозды Бо (маникюрная ониходистрофия) – радугообразное углубление в ногте от края до края, самая частая разновидность ониходистрофии;
  • Срединная каналиформная ониходистрофия – отличительной особенностью является «симптом ёлочки»: центральная трещина – ствол, от которого отходят бороздки-ветви, является следствием травмы;
  • Онихолизис – потеря связи с ногтевым ложем при сохранении целостности последнего с медленным отслоением ногтя из-за травмы или инфекции;
  • Онихогрифоз – гиперутолщение и искривление ногтя возрастного характера;
  • Лейконихия – патологическая окраска ногтей в результате дисфункции матрикса. Может быть точечной (мелкие пятна разного диаметра), полосовидной (возникновение одной широкой или нескольких узких белесых полос поперечно оси ногтя – линии Мюрке), тотальной (с белесыми пробелами по всей поверхности ногтя), частичной (половина ногтя белая, оставшаяся часть – без изменений);
  • Гиперпигментация – возникает как следствие накопления гемосидерина, меланина. Проявляется синдромом жёлтых ногтей (состоит из триады признаков: ониходистрофия, соматическая патология, заболевание лимфатической системы); лекарственной пигментацией (возникает в результате использования антибиотиков тетрациклинового ряда, резорцина, косметических лаков); подногтевой дистрофией (характеризуется продольными кровоизлияниями в подногтевое пространством из-за травмирования ногтевого ложа).
READ
Трихопол: описание, от чего лечит и как применять препарат

Приобретённые ониходистрофии, как часть других заболеваний, могут быть представлены различными формами. Так, онихорексис – дистрофическое расслоение ногтя вдоль – считается одним их признаков красного плоского лишая, экземы, псориаза. Продольные борозды ногтя, возникающие из-за недостатка железа, белка или фолиевой кислоты, могут указывать на нарушения в сердечно-сосудистой системе, ревматоидный артрит. Линии Ми – белые полосы поперёк ногтя – служат симптом отравления мышьяком. Склеронихия – чрезвычайная твёрдость ногтя и гапалонихия – очень мягкий обламывающийся ноготь, выступают симптомом эндокринных нарушений. Трахионихия – мутный, шершавый, расслаивающийся, «песчаный» ноготь – обычно возникает при иммунодефиците. «Напёрсточная» ониходистрофия – испещрённость поверхности ногтя вдавлениями, напоминающими напёрсток, сопутствует псориазу.

Симптомы и диагностика ониходистрофии

Клинические проявления ониходистрофии соответствуют её разновидностям. Однако есть общие клинически признаки заболевания, связанные с нарушением прочности, эластичности, цветовых оттенков ногтей. Прочность страдает из-за расстройства трофики. Визуально в толще роговых слоёв ногтей видна продольная, поперечная исчерченность, борозды, углубления. Пигментные нарушения, инфекции меняют телесный цвет ногтя на белесый или жёлтый. Трансформируются контуры ногтей, ногтевые пластины становятся чрезмерно выпуклыми или нетипично плоскими. Приоритетным симптомом является полная или частичная потеря связи ногтя с матрицей. Такие изменения могут сопровождаться явлениями местного воспаления или протекать бессимптомно. Субъективных ощущений не наблюдается за исключением случаев, когда ониходистрофия является симптомом соматической патологии.

Диагноз ониходистрофии ставит дерматолог на основании анамнеза, клинической картины. Обязательно производится взятие соскоба с ногтей на грибы. Для ранней диагностики проводят исследование сыворотки крови на активность щелочной фосфатазы (ЩФ). Более точной диагностике способствуют такие методы исследования, как дерматоскопия, конфокальная микроскопия. Дифференцируют ониходистрофию с дерматомикозами, истинной пузырчаткой, пемфигоидом Левера, дерматитом Дюринга, буллёзным эпидермолизом, акродерматитами, красным плоским лишаём, псориазом, экземой, болезнью Девержи, дискератозом Дарье, гонореей, лепрой, сифилисом.

Лечение ониходистрофии

Терапию проводят под наблюдением дерматолога. Если возможно, исключают причину, вызвавшую ониходистрофию, осуществляют этиотропную терапию. Лечение комплексное. Приоритет отдают минералам, витаминам, аминокислотам, являющимся необходимыми элементами для восстановления химического состава ногтя. Применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях, ангиопротекторы, иммуностимулирующие, общеукрепляющие средства; лекарства, улучшающие эмоциональную сферу пациента. В тяжёлых случаях назначают кортикостероиды, ретиноиды, хинолины, цитостатики.

Местно применяют тёплые ванночки на травах, с морской солью, эфирными маслами, питательные и увлажняющие кремы. Эффективны парафиновые аппликации с натуральным воском, озокеритом, грязями. Хорошо зарекомендовали себя ионофонофорез с витаминами, УФО, ПУВА-терапия, диатермия, иглорефлексотерапия, массаж. Применяют кератолитические пластыри по назначению врача.

С целью предупреждения ониходистрофии необходимо правильно питаться (преобладание фруктово-овощной, белковой диеты, продуктов, содержащих желатин), исключить контакты с бытовой химией, лаками для ногтей. Показано санаторно-курортное лечение. Прогноз относительно благоприятный с учётом эстетической составляющей процесса, нарушающей качество жизни пациента.

Ониходистрофия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Под ониходистрофией понимается изменение формы, цвета и структуры ногтевых пластин вследствие нарушения обменных процессов. Патология может затронуть ногти не только на верхних, но и на нижних конечностях.

Содержание статьи:

Причины, симптомы и разновидности патологии

Возникновение ониходистрофии может быть связано с влиянием нескольких факторов, поэтому чаще всего причины патологии остаются неизвестны. Данная дистрофия может быть как симптомом различных заболеваний (кожных, внутренних, инфекционных), так и самостоятельным поражением ногтевых пластин. Патология может быть вызвана травматическими повреждениями ногтя, ложа, валиков. Привести к дистрофическим изменениям может частая мацеврация (процесс набухания эпидермиса в результате длительного контакта с жидкостью) кожи рук.

Для ониходистрофии характерна следующая симптоматика:

  1. Изменение толщины ногтя (тоньше/толще).
  2. Изменение цвета ногтевой пластины (тускнеет, приобретает белый/серый/коричневый оттенок).
  3. Образуются пятна, внешне похожие на плесень.
  4. Деформация ногтей, появление на них вмятин.
  5. Появление шероховатостей и дорожек, идущих вдоль, либо поперек.
  6. Отслоение ногтевой пластины от ложа (начинает крошиться)
READ
Разрыв акромиально-ключичного сочленения: лечение, признаки

Ониходистрофия ногтей делится на следующие основные виды:

  1. Онихошизис. Является патологическим состоянием ногтевой поверхности, проявляющимся ее расслоением на 2-3 поперечные пластины, начиная с серединной части пластины. Относится к косметическим дефектам, угрозу жизни и здоровью не представляет.
  2. Онихорексис. Характерно появление продольных трещин на ногте. Изменения появляются со свободного края и прогрессируют до основания.
  3. Онихолизис. Сопровождается нарушением соединения пластины с ложем, что может привести к частичному/полному отслоению ногтя. Здоровый цвет заменяется желто-коричневым оттенком.
  4. Онихомадезис. Основное проявление – отторжение ногтя от основания. Может сопровождаться воспалительным процессом. Чаще всего возникает на фоне травматического повреждения пластины.
  5. Койлонихия. Образуются блюдцеобразные вдавливания в центральной части ногтя. Структура и цвет сохраняются.
  6. Гапалонихия. Характерно размягчение ногтя, приводящее к полному разрушению.
  7. Трахионихия. Сопровождается изменением цвета и структуры ногтевой пластины. Не исключено появление признакоыв расслоения.
  8. Анонихия. Представляет собой полное отстуствие пластины. Является признаком аномального развития.

Анонихия делится на врожденную (наследственность) и приобретенную (как результат осложнения некоторых грибковых заболеваний).

Диагностика и лечение ониходистрофии

Диагностикой патологии ногтей занимается дерматолог. Он анализирует анамнез и клиническую картину заболевания, назначает исследование сыворотки крови с целью выявления активности щелочной фосфатазы.

Из точных методов диагностики могут применяться:

  1. Соскоб с ногтевой пластины (определяется наличие гриба).
  2. Дерматоскопия, представляющая собой метод, направленный на изучение кожных изменений и выявление причин.
  3. Конфокальная микроскопия (микроскопическое исследование тканей в лабораторных условиях).

Начало заболевания определяется специалистом исходя из измерения расстояния от корня до пораженного участка ногтя. Данный подсчет основан на том факте, что рост ногтевой пластины в день не превышает 0, 15 мм.

Лечить патологию ногтей необходимо комплексно (с учетом индивидуальных особенностей каждого случая). Основной целью при этом является устранение причин и восстановление питания ногтевых пластин и окружающих их тканей.

Лечебные мероприятия могут включать в себя:

  1. Аптечные медикаменты для приема внутрь. Необходимы для улучшения микроциркуляции крови, укрепления сосудистых стенок.
  2. Физиотерапию, массаж ног и кистей рук. Массаж способствует улучшению кровотока.
  3. Прием комплексов витаминов и минералов, аминокислот, ненасыщенных жирных кислот (считаются строительным материалом для ногтевой пластины).

Минимизировать риск заражения грибковым заболеванием можно, соблюдая некоторые правила. При проведении маникюра в домашних условиях нужно следить за тем, что у каждого члена семьи были свои принадлежности.

Если же маникюр делается в салоне, важно, чтобы инструменты были стерильными.

Кроме того, профилактикой ониходистрофии может служить использование исключительно качественных лаков и гелей. Женщины с наращенными ногтями не должны забывать вовремя их снимать. При контакте с агрессивными жидкостями, рекомендуется использовать защитные перчатки. Если же патологии не удастся избежать, следует незамедлительно обратиться к дерматологу. Правильно и вовремя подобранное лечение поможет избавиться от дефекта в короткие сроки.

Ониходистрофия

Ониходистрофия – любое изменение вида структуры формы ногтевой пластины инфекционного и неинфекционного характера, в результате нарушения трофики (питания) ногтя.

Провоцируют их развитие различные внешние и внутренние факторы. Ногтевая пластина начинает истончаться, разрушаться, деформироваться, расслаиваться. Изменяется ее структура, цвет, форма. Поражается вся площадь ногтя, в том числе основание. Из-за этого невозможно решить проблему только лишь срезанием пораженной области. И не решают ее лаки – измененность структуры не дает возможность нанести лаковое покрытие ровным слоем. Пальцы приобретают болезненный, неухоженный вид, и скрыть патологию, которая проявляет хронический характер, становится невозможно.

Врачи-подологи ОН КЛИНИК готовы предложить вам лечение ониходистрофии с учетом клинических проявлений, запущенности состояния, причины нарушения трофики. Стоит учитывать, что быстрое излечение невозможно – требуется комплексный подход, проведение целого ряда лечебно-профилактических процедур. Поэтому не откладывайте визит к врачу-подологу – записаться можно прямо сейчас и на любое удобное время!

Симптомы

  • крошение ногтевой пластины;
  • появление нетипичных пятен;
  • изменение цвета: тусклость, приобретение коричневого, серого, белого оттенков;
  • изменение толщины: истончение или, наоборот, утолщение;
  • отслоение ногтя;
  • возникновение шероховатости;
  • появление вмятин, углублений, деформаций;
  • появление линий: белых или цветных.

Они проявляются уже на первой стадии развития патологического процесса.

Причины развития ониходистрофии

Нет никакой приоритетности в плане гендерных, возрастных, расовых особенностей. Патология может проявиться у любого человека ввиду аномалии трофических процессов.

Различают врожденные и приобретенные ониходистрофии. В первом случае речь идет о генных мутациях, наследственной предрасположенности. Что касается приобретенного статуса, то триггерами могут выступать травмы, ожоги, дерматозы, опухолевидные болезни, стрессы, авитаминозы, интоксикации. Иногда причина заболевания кроется в обычной нехватке минералов и витаминов, из-за чего, собственно, и наблюдается нарушение клеточного метаболизма.

Виды ониходистрофии

В зависимости от клинических проявлений врачи-подологи подразделяют заболевание на несколько видов:

  • койлонихия (овальное углубление в ногте);
  • онихомадезис (отделение ногтя от ложа);
  • микронихия (врожденные маленькие ногти);
  • анонихия (отсутствие ногтевой пластины);
  • платонихия (плоскость ноготка);
  • онихогрифоз (гиперутолщение);
  • маникюрная ониходистрофия (углубление от края до края);
  • лейконихия: появление полос, мелких пятен);
  • онихолизис (медленное отслоение);
  • каналиформная ониходистрофия (появление бороздок и ветвей в виде елочки);
  • гапалонихия (размягчение и разрушение ногтя);
  • онихошизис (поперечное расслоение).

Важно: ониходистрофия по своей симптоматике схожа с онихомикозом. Поэтому самостоятельная диагностика заболевания пациентом не допустима. Необходимо, чтобы точный диагноз установил врач-подолог на основе осмотра, клинических исследований.

Азарова Е.С., врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед.
К какому врачу обратиться при заболевании ногтей и стоп? Все о подологии.

Диагностика

Лечение ониходистрофии в ОН КЛИНИК

Медцентры ОН КЛИНИК оснащены всем необходимым для точной и быстрой диагностики ногтевых патологий.

Первым делом вы попадете на осмотр к нашему врачу-подологу. Он соберет анамнез, проведет визуальную диагностику, оценит клиническую картину. После этого, обычно, назначается анализ крови, а также соскоб на грибковое поражение.

Важно выявить активность щелочной фосфатазы, осуществить микроскопическое исследование тканей. В отдельных случаях проводится оценка микроэлементного состава ногтевых пластин – этот анализ дает важную информацию, на основе которой врач-подолог может назначить медикаментозную поддерживающую терапию.

Лечение

Лечебно-восстановительный план составляется индивидуально. Методики коррекции подбираются с учетом причины развития патологического процесса, состояния пластины, отягощающих факторов.

Большинству пациентов рекомендован прием витаминных комплексов, аминокислот, минералов, ненасыщенных жирных кислот. И не только в лечебных, но и профилактических целях. После курсового приема наблюдается общеукрепляющий эффект, восстановление химического состава ногтей.

Но только приема витаминов недостаточно для коррекции патологии. В схему лечения включают:

  • местную терапию: это могут быть различные процедуры, направленные на очищение пораженной области, размягчение, улучшение кровотока, запуск процесса регенерации (применением мазей, гелей, проведение лечебно-профилактических ванночек и др.);
  • использование кератолитических пластырей, которые помогают бороться с расслоением и утолщением;
  • аппаратные процедуры, направленные на стимулирование кровообращения, нормализацию обменных процессов, иммуностимуляцию;
  • медицинский педикюр: только правильный уход позволяет говорить о сохранности и поддержке здоровья ногтей – в нашей клинике предлагаются веганские лаки и другие средства, обладающие выраженным лечебным эффектом;
  • миниинвазивная хирургия.

В редких случаях прибегают к хирургической коррекции. Ее назначают при полном отслоении, проявлении серьезных аллергических реакций на проводимую терапию. То есть тогда, когда медикаментозной коррекции не достаточно для нивелирования симптоматики.

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена
Прием врача подолога первичный, амбулаторный 3500
Медицинский аппаратный педикюр 1 категории сложности (гигиенический) 3500
Удаление тотального онихолизиса/онихомадезиса 1 пальца стопы (цена за ед.) 1500
Удаление тотального онихолизиса/онихомадезиса 2-5 пальца стопы (цена за ед.) 4500
Фотодинамическая дезинфекция (дополнение к основному лечению грибковой/бактериальной, вирусной инфекции ногтей) системой PACT с Nagelgel 2-5 палец стопы цена за единицу 1500
Фотодинамическая дезинфекция (дополнение к основному лечению грибковой/бактериальной, вирусной инфекции) системой PACT с Nagelgel 1 палец стопы (20 мин) 2000

Азарова Евгения Сергеевна
Врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед

Рекомендации врача-подолога по профилактике ониходистрофии:

Я рекомендую своим пациентам коррекцию питания и отказ от разрушающих структуру ногтя лаков для ногтей. Особую угрозу представляют покрытия типа Shellac. Стоит включить в рацион фрукты, овощи, белковые продукты, желатиносодержащие блюда (муссы, заливное, пудинги и др.). При проведении бытовых работ необходимо исключить контакт стоп с химическими составами и высококонцентрированными средствами – они портят не только кожу, но и ногтевые пластины. Могут возникнуть микроожоги ногтей и пальцев.

Если вы заметили у себя проявления ониходистрофии, незамедлительно обращайтесь в Центр подологии ОН КЛИНИК, оснащенный самым передовым оборудованием для диагностики и лечения заболеваний стопы.

На консультации врача-подолога вы узнаете о причине появления и методах лечения патологии, вернете себе здоровые ногти и уверенность в своей красоте.

Ссылка на основную публикацию