Отравление газом – действие на организм, что делать при признаках: лечение, последствия и профилактика

Отравление угарным газом: причины, симптомы, лечение

К сожалению, от острого отравления угарным газом страдает немало наших соотечественников. Часто эти несчастные случаи возникают в быту по причине халатности или несоблюдения мер личной безопасности. А с началом отопительного периода число острых интоксикаций СО значительно увеличивается. Хотелось бы рассказать читателю про отравление угарным газом поподробнее — в этой статье мы поговорим о причинах отравления, симптомах и лечении. Начнём?

Токсикологи называют 3 основных причины, по которым угарный газ столь опасен:

• молниеносное действие;
• сильная токсичность;
• высокая проникающая способность.

Благодаря своей «незаметности» и «вездесущности» СО получил прозвище «тихого убийцы».

Гипоксия, при отравлении связана с тем, что яд блокирует способность эритроцитов доставлять кислород во все органы. Появляются первые симптомы угара.

Риск гибели человека при отравлении угарным газом возрастает при ослабляющих заболеваниях — анемии, диабете, астме, стенокардии. Кроме того, интоксикацию усугубляют курение и злоупотребление алкоголем.

Причины отравления

Человек «имел дело» с оксидом углерода с доисторических времен — сразу, как только научился добывать огонь. Не исключено, что наши далёкие предки также страдали от угара и нуждались в оказании помощи в своих отапливаемых «по-чёрному» жилищах. Увы, и в наши дни нередки технические неисправности оборудования, вентиляции, несоблюдение технологии строительства печей, каминов, приводящие к отравлению.

Стихийные бедствия

Возможно, если бы 24 августа 79 года нашей эры жителям Помпеи оказали неотложную помощь при отравлении угарным газом во время знаменитого извержения Везувия, возможно и не было бы стольких трагических смертей…

Пожары

Помните лето 2010 года? Из-за аномальной жары в Подмосковье массово загорелись торфяники — именно тогда многие жители столицы и окрестностей ощутили «прелести» первых признаков отравления угарным газом.

Человеческая деятельность

Неоспоримый «вклад» вносят самолёты, водный, железнодорожный и автомобильный транспорт. Первые симптомы отравления угарным газом нередко отмечаются у представителей самых различных профессий: шахтёров, лётчиков, пожарных, утилизаторов мусора, поваров, регулировщиков движения.

Нередко отмечаются случаи интоксикации человека угарным газом после обыкновенной прогулки по улицам оживлённого мегаполиса!

Одним из видов загрязнения атмосферы в промышленных центрах является смог: взвесь газа содержит различные ядовитые молекулы, в том числе и СО. К примеру, смог, окутавший Лондон в 1952 году, стал причиной гибели 12 тысяч горожан и обострения болезней бронхов и лёгких у 100 тысяч пострадавших при отравлении угарным газом британцев.

Как узнать «невидимку»?

При лёгком отравлении лицо краснеет, ощущается непреодолимая сонливость. Увы, решение подремать в подобной ситуации может стать фатальной ошибкой!

Средней степени отравление угарным газом сигнализирует о смертельной опасности сильной одышкой, а перечисленные выше симптомы усугубляются ещё больше.

Острое отравление угарным газом тяжёлой степени характеризуется появлением судорог, удушья, аритмии, отёка лёгких, изменением психики. Пострадавшего могут найти уже без сознания.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Спасатели обеспечивают срочную эвакуацию людей из загрязнённого ядовитыми парами помещения. Ингаляции кислорода являются первой медицинской помощью при отравлении угарным газом.

Врачи «Скорой» проводят лёгочно-сердечную реанимацию, симптоматическую терапию, вводят антидот при отравлении угарным газом.

После оказания первой помощи при отравлении угарным газом, пострадавшие доставляются в отделения токсикологии или реанимации, где проводится интенсивная дезинтоксикационная терапия и симптоматическое лечение: противосудорожные средства, мочегонные, сердечные, гормональные лекарства, витамины и сорбент №1 — Энтеросгель.

Избежать неврологических осложнений позволит гипербарическая оксигенация.

Чтобы уменьшить интоксикацию, после отравления угарным газом используются методы физиотерапевтического лечения, фитотерапия и массаж.

Профилактика отравления угарным газом

Чтобы предотвратить несчастный случай, необходимо:

• проветривать помещения, не пользоваться неисправным газовым оборудованием, проверять проходимость дымохода;
• соблюдать условия техники безопасности на предприятии;
• правильно эксплуатировать бани и сауны;
• избегать длительного находождения у оживлённых автомобильных магистралей.

Помните, что вовремя оказанная первая медицинская помощь при отравлении угарным газом даёт пострадавшему шансы выжить и предотвратить печальные последствия интоксикации!

Первая помощь при отравлении бытовым газом

Отравление бытовым газом является одной из наиболее распространенных причин вызова врачей «Скорой помощи». Такая ситуация очень опасна для здоровья человека. Вовремя не оказанная помощь может привести к летальному исходу. От подобных случаев никто не застрахован, поэтому важно знать, что делать и как оказывать первую помощь пострадавшему человеку.

В том случае, когда отравление произошло добровольно, речь идет о суициде. Тогда потребуется помощь не только терапевта, но и психолога. Помочь человеку можно в любом случае, если сделать это вовремя.

Причины отравления

Отравиться бытовым газом можно вдыхая его. Данное вещество проникает в воздух различными путями. Это могут быть неплотные границы газовых труб в квартирах, не до конца закрытые ручки плиты, неправильная работа газового оборудования, повреждение труб либо намеренно выпущенный газ.

Наиболее опасной является утечка ночью. В этом случае во сне человек может не заметить и не почувствовать запах газа. Чаще всего итог таких неприятных событий – летальный исход.

Симптомы отравления бытовым газом

Метан – это бытовой газ, который по магистральным газопроводам поступает в квартиры и дома людей. Он не имеет цвета и запаха, поэтому отравление происходит очень легко. Именно по этой причине в метан начали добавлять другие виды газа, которые обладают некоторым ароматом. Но несмотря на это, отравления бытовым газом происходят.

Одним из главных симптомов отравления является головная боль. Чаще всего она имеет нарастающую интенсивность и носит ноющий характер. В определенных случаях боли возникают в области лба и височной зоне. Чаще всего человек не может объяснить их локализацию. Также у людей, отравившихся бытовым газом, нарушается координация движения. Это происходит из-за сильного головокружения, у человека расплывается все перед глазами, ослабевают конечности.

Отмечается спутанное сознание. Пострадавший не в состоянии объяснить, что с ним происходит, не может ответить на простые вопросы – например, озвучить свое имя, фамилию, дату рождения.

Кроме того, наблюдаются тошнота и рвота. Это достаточно распространенные признаки при любом отравлении. В некоторых случаях они могут спасти жизнь человеку, так как при непрекращающейся рвоте пострадавшему приходится обращаться за помощью к врачам. Также появляется боль в области грудной клетки. Этот симптом не обязательно может присутствовать, но пострадавшие от отравления бытовым газом часто указывают на наличие болевого синдрома за грудиной. В определенных случаях окружающие могут воспринять это как проявление сердечного приступа. Однозначно поставить правильный диагноз сможет только врач.

Важно понимать, что зачастую пострадавшие находятся без сознания, поэтому добиться какого-нибудь объяснения от них практически невозможно. В такой ситуации нужно обратить внимание на кожные покровы. При отравлении бытовым газом они краснеют или синеют.

Существует определенная группа людей, у которых описанные признаки слишком выражены. К ней относятся те, кто имеет заболевания дыхательной системы и проблемы с сердцем, протекающие в хронической форме. Также это касается беременных женщин, маленьких детей и пожилых людей. Кроме того, в эту категорию входят курильщики и люди с хроническими патологиями крови.

Формы отравления

В медицине существует четкое разграничение отравления бытовым газом:

• легкая форма;
• средняя форма;
• тяжелая форма.

При легкой форме наблюдается головокружение, слабость в теле, желание прилечь и иногда боль за грудной клеткой. В таком состоянии человек может самостоятельно покинуть помещение и обратиться за помощью.

Средняя форма является более опасной. Состояние резко начинает ухудшаться, к симптомам легкой формы добавляются нарушения координации движения, учащается пульс, спутывается сознание.

В тяжелой форме отравления человек находится без сознания, у него могут появиться симптомы отека легких, поражаются сердце и головной мозг.

Также существует мгновенная форма отравления бытовым газом. В таком случае спустя несколько вдохов наступает асфиксия и пострадавший теряет сознание. Это наиболее опасная форма, так как через несколько минут человек умирает.

Оказание первой помощи

Естественно, если человек оказался в такой ситуации и находится рядом с пострадавшим, следует немедленно вызвать «Скорую помощь», которая проведет все необходимые реанимационные мероприятия. Ожидая врачей, нужно верно оказать первую помощь. Вначале пострадавшего следует вынести на свежий воздух. Если такой возможности нет (человек имеет большой вес), то открыть все окна, двери и форточки, создавая сквозняк в здании. На улице человека нужно положить на спину, к голове приложить лед или мокрое охлажденное полотенце. Если нет этих предметов, можно использовать все, что есть под рукой – например, часть замороженного мяса.

Далее тело человека освобождают от сдавливающих вещей: расстегнуть рубашку, кофту, снять свитер или майку, ослабить ремень на брюках. Если человек находится в сознании, важно обеспечить ему питье. Идеальным вариантом будет обычная очищенная вода, но подойдут любые безалкогольные напитки. Также важно поддерживать контакт с пострадавшим, не давая ему уснуть или потерять сознание.

Оказывая первую помощь потерпевшим, важно не совершить ошибок, чтобы не ухудшить их состояние. Важно помнить, что в помещении, наполненном бытовым газом нельзя включать электрические приборы, пользоваться спичками и зажигалкой. Подобные действия могут вызвать взрыв и пожар.

Когда помощь приходится оказывать в здании, лучше обзавестись помощниками. Идеальный вариант – 2-3 человека. Если требуется искусственное дыхание, его нужно делать исключительно с влажным платком. Он кладется на рот пострадавшего, а вдох делается носом. Это необходимо для того, чтобы избежать отравления спасателей. Если человек находится в бессознательном состоянии, но пульс и дыхание находится в пределах нормы, можно попробовать привести его в чувство с помощью нашатырного спирта. Для этого кусочек ваты следует смочить в спирте.

Лечение отравления

Отравление бытовым газом можно вылечить только в условиях стационара. В первую очередь врачи должны назначить всевозможное обследование, которое поможет определить, какие органы поражены. По полученным результатам подбирается терапия. Нюансы лечения зависят от индивидуальных особенностей каждого человека. Сердечные препараты назначаются для нормализации работы сердца и сосудов. Обезболивающие средства позволяют устранить головную и загрудинную боли, а также избавиться от симптомов интоксикации.

Немаловажно проводить физиотерапевтические процедуры. С их помощью можно восстановить работу органов дыхания и предотвратить появление воспалений. Все вышеуказанные средства применяются лишь в том случае, если пострадавший находится в сознании.

В случаях, когда человек без сознания, то в первую очередь выполняются реанимационные действия. Сюда относится интубация и подача кислорода в легкие, введение противосудорожных средств. Препараты назначаются строго врачом. После того, как пациент пришел в себя, его оставляют в реанимации либо переводят в общую палату, где он продолжит лечение.

Чтобы избежать ужасных последствий и не столкнуться с подобной проблемой, важно следить за работой газового оборудования. В случае малейшего повреждения следует обратиться к специалистам. Если человек заметил утечку газа, нужно немедленно перекрыть подачу газа с помощью вентиля и вызвать бригаду специалистов.

Кроме того, важно всегда проветривать помещение, в котором есть газовое оборудование. Если устройство не имеет автоматической аварийной системы, его категорически не рекомендуется оставлять без контроля. Также нельзя пользоваться газовой плитой как обогревателем. После завершения использования газовой плиты, нужно плотно закрывать клапаны, а также избегать попадания различной жидкости на газовые конфорки.

Если соблюдать все несложные рекомендации и относиться к этому вопросу со всей серьезностью, то можно избежать такой опасности, как отравление бытовым газом.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, невролог .

Общий стаж: 5 лет .

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ» .

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева .

Отравление угарным газом: симптомы, лечение, первая помощь

В современном мире токсическое отравление — явление довольно частое. Бессчетное множество машин, продукты разного рода горения представляют для человечества серьезную угрозу. Особенно это касается здоровья детей. От отравления угарным газом не застрахован никто, тогда как к врачу с подобной проблемой обратиться можно не всегда, особенно, если вы в дороге.

Как быстро устранить проявления отравления

Первая помощь при отравлении угарным газом — Полисорб. Уже через несколько минут после приема средство начнет активно воздействовать на токсины, лишая из возможности отравлять организм. Попадая в кишечник, средство может идентифицировать «агрессоров», обволакивая их, скрепляя между собой, и выводя из организма через кишечник с каловыми массами. Действует вещество уже через 2-4 минуты, при этом не проникает в кровь, не оказывает на организм никакого отрицательного воздействия.

К сведению, данное лекарство рекомендовано в качестве профилактического средства от отравлений сотрудникам химических производств. Применение лекарства поможет защитить организм от разного рода аллергических реакций, приступов астмы, гепатитов и ряда других патологий.

Полисорб обладает рядом характерных особенностей:

это порошкообразное вещество легкой консистенции белого цвета, без вкуса и запаха;

размешивается в воде комнатной температуры;

дозировку препарата можно узнать из инструкции по применению;

мягко выводит из организма токсины и яды, способствует быстрому восстановлению.

Полисорб в аптеках продается без рецепта врача, упаковывается в пластиковые банки или пакетики-саше с разовой дозировкой средства.

Причины и принцип отравления угарным газом

Отравление угарным газом и продуктами горения происходит по следующему принципу:

в процессе сгорания веществ выделяется монооксид углерода — газ без цвета, вкуса и запаха;

продукт горения, проникая в организм, бурно реагирует с гемоглобином, что останавливает поступление кислорода в ткани;

перечисленные процессы обуславливают возникновение гипоксии, то есть монооксид углерода заменяет кислород и вместо него участвует в процессах окисления, тем самым нарушая биохимический баланс.

Серьезной угрозой при отравлении продуктами горения газа считается то, что вещество просто невозможно распознать, то есть действие его почти не ощущается. Предотвратить данные ситуации можно только в том случае, если понимать, когда угроза отравления угарным газом особенно реальна, и знать, как не допустить этого.

Из особенно опасных факторов, которые способствуют поражению организма угарным газом можно перечислить:

Проживание вблизи крупных автомагистралей. В среднем выхлопы автомобилей содержать от 1% до 3% монооксида углерода. При этом для тяжелого отравления данным веществом человеку достаточно 0,1%.

Работа в закрытом гараже при включенном моторе.

Отсутствие достаточной вентиляции отопительных колонок или размещение систем в тесном помещении. В данном случае количество кислорода уменьшается, а монооксида углерода — увеличивается. Соответственно, существует высокая вероятность отравления газом.

При нарушении правил эксплуатации отопительных или печей в банях, каминов при несвоевременном закрывании заслонки появляется большая вероятность отравления газом.

Отравление продуктами горения при пожаре является одной из самых распространенных проблем, почему человек не может выбраться из очага возгорания.

Работа на опасных производствах тоже считается одной из веских причин отравления угарным газом.

Как проявляется отравление газом?

Симптоматика газового отравления напрямую зависит от объема, проникшего в кровь монооксида углерода. Для данного типа интоксикации характерны следующие симптомы:

боли в голове с сильной пульсацией в висках;

непроходящая тошнота и рвота;

раскоординация движений и ухудшение концентрации внимания;

покраснения на коже и воспаление слизистых;

резь в глазах и слезотечение;

боль в груди и одышка;

появление лающего болезненного кашля;

возникновение артериального давления;

вполне возможны галлюцинации.

В особо сложных случаях отравления угарным газом вероятны следующие проявления:

заметное расширение зрачков;

нарушение деятельности верхних дыхательных путей.

В любом из перечисленных случаев следует срочно обратиться к врачу.

Срочная помощь пострадавшему

Своевременная медицинская помощь при отравлении продуктами горения — это обязательное условие не только сохранения здоровья, но во многих случаях и жизни человека. До приезда вызванной скорой нужно оказать посильную помощь самостоятельно:

выведите человека на улицу, расстегните одежду для облегчения доступа кислорода, поднесите к носу тряпицу, смоченную в нашатырным спиртом;

нужно следить за тем, чтобы пострадавший не уснул до приезда скорой помощи, при необходимости применить способ искусственного дыхания;

для очищения организма больного нужно использовать Полисорб, который поможет избавиться от основных симптомов отравления газом и продуктами горения.

Профилактические мероприятия

Что делать, чтобы исключить воздействие монооксида углерода на организм человека? Следующие меры помогут избежать опасных последствий:

следите за состоянием своего здоровья, при первых признаках недомогания обратитесь к врачу;

внимательно относитесь к использованию газовых колонок, горелок и плит, керосиновых ламп;

регулярно проводите инспекцию газовой вытяжки и дымоходов;

придерживайтесь рекомендаций правил противопожарной безопасности.

Заботьтесь о себе и жизни своих близких — ведь, это самое дорогое, что у нас есть! Приобретайте Полисорб в любой аптеке и положите его в домашнюю аптечку для предотвращения неприятных последствий любого отравления.

Почему Полисорб подойдет вам?

Рекомендован к применению людям всех возрастов.

Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.

Отравление метаном

Отравление метаном — это патология, возникающая при длительном пребывании пострадавшего в зоне с концентрацией газа более 7 тысяч мг/м 3 . Клинические проявления включают головокружение, чувство нехватки воздуха, резкую головную боль, тахикардию, дискоординацию. Ежедневное вдыхание малого объема углеводорода приводит к возникновению брадикардии, красного дермаграфизма, снижению артериального давления. Тяжелые органические изменения отсутствуют. Заболевание диагностируется на основании анамнеза и клинической картины. Специфическое лечение – эвакуация из области с повышенным содержанием метана, кислород, симптоматические мероприятия.

МКБ-10

Общие сведения

Отравление метаном (рудничным, болотным газом) встречается достаточно редко. Соединение отличается малой инертностью, слабо растворяется в плазме крови, практически не оказывает токсического влияния. Симптомокомплекс, возникающий при нахождении на зараженном пространстве, обусловлен преимущественно гипоксией. Кроме того, вещество обладает крайне слабой наркотической активностью. Экзотоксикозы, связанные с вдыханием метана, в 41,96% случаев обусловлены авариями на производстве, в 56,25% — результатом подростковых попыток достичь эйфоризирующего эффекта. Группа риска — лица мужского пола младше 18-20 лет, работники горнопромышленных предприятий любого возраста.

Причины

Число ситуаций, когда становится возможным отравление метаном, ограничено. Поскольку углеводород легче воздуха и быстро улетучивается на открытом пространстве, это происходит только в закрытых помещениях. Внутри зданий и шахт содержание CH4 сильно различается в зависимости от высоты. Под потолком скапливается максимальное количество газа, поблизости от пола его практически нет. Поражения рудничным газом встречаются в следующих ситуациях:

• Выброс природного метана. Вещество накапливается во внутренних полостях, которые имеются среди угольных пластов. При их вскрытии во время добычи твердого топлива наблюдается резкое повышение концентрации токсиканта в воздухе. Непосредственно после происшествия количество CH4 может достигать 80-100%, что приводит к потере сознания уже через 5-6 вдохов. Возможна гибель пострадавшего.
• Производственные аварии вне шахт. Болотный газ применяется в химической промышленности для получения ацетилена, синильной кислоты, хлористого метила. При авариях целостность хранилищ нарушается. Если помещение слабо вентилируется, отмечается накопление углеводорода с одновременным уменьшением концентрации O2 в окружающем пространстве.
• Наркотизация. Отравления выявляются у подростков, которые целенаправленно вдыхают газ, пытаясь достичь наркотического действия. Подобные интоксикации являются легкими и редко представляют опасность для жизни. Обычно симптомы гипоксии, возникающие у пострадавшего, быстро проходят после прекращения ингаляции ксенобиотика.
• Бытовая утечка. CH4, смешанный с другими компонентами, используется как топливо для газовых плит. Если человек умышленно (суицид, криминал) или случайно (забывчивость у пожилых людей, угасание конфорки) оставляет газопровод открытым, углеводород накапливается внутри комнаты. Бытовые смеси обладают специфическим запахом, поэтому их присутствие легко обнаруживается.

Патогенез

Сам по себе метан практически безвреден. Негативные явления, возникающие при его вдыхании, обусловлены недостатком кислорода в окружающем воздухе. Патогенез гипоксии основывается на двух основных звеньях. Изначально развивается нарушение процессов окислительного фосфорилирования. Это приводит к недостаточной выработке аденозинтрифосфата, энергодефициту, ослаблению всех энергозависимых реакций. Возникают контрактуры, уменьшается синтез белков, потеря клеточного потенциала покоя.

Вторым звеном считается накопление молочной кислоты с развитием ацидоза. Происходит блокада гликолиза, активация лизосомальных ферментов, аутолиз клеток, увеличение проницаемости цитоплазматических мембран. На макроуровне это проявляется расстройством ферментативного аппарата организма. Отмечаются нарушения дыхания, сердечной деятельности, работы центральной нервной системы. Возможен шок, который сопровождается централизацией кровообращения, нестабильностью гемодинамики, ишемией внутренних органов, головного мозга и миокарда.

Классификация

Отравление метаном подразделяется по причинам (производственные, бытовые, с целью наркотизации), течению (острое и хроническое), тяжести поражения (легкое, средней тяжести, тяжелое), наличию осложнений (осложненное легочным отеком или органическим поражением мозга, неосложненное). Еще один вариант классификации — деление по типу отравляющего действия:

1. Гипоксия. Встречается наиболее часто. Первые признаки возникают при снижении концентрации O2 на 25-30%, доля метана не имеет определяющего значения. Опыты, проведенные петербургской академией наук еще в XVIII веке, показали, что вдыхание смеси из 80% CH4 и 20% O2 сопровождается только головной болью. Уменьшение содержания кислорода до 10-15% без изменения доли болотного газа приводит к развитию клиники кислородного голодания.
2. Токсическое действие. Проявляется крайне редко. Вероятно, связано с гиперчувствительностью к метану или индивидуальными особенностями пострадавших. Зарегистрированы случаи, когда при вдыхании воздуха, содержащего всего 10% углеводорода, развивались признаки острой интоксикации, отека легких, поражения почек. Впоследствии у больных отмечается длительное невротическое состояние.

Симптомы отравления метаном

Вдыхание газовой смеси с недостаточным содержанием кислорода приводит к тахикардии, нарушению координации движений, росту объема дыхания. Пострадавшие жалуются на головную боль, тошноту, кардиалгию, слабость. Если сознания сохранено, отмечаются функциональные нарушения работы нервной системы: в 80% случаев – неврастения, в 11% — истерия, в 2,4% — реактивный психоз. При осмотре обнаруживаются характерные признаки гипоксии: генерализованный цианоз, потливость.

При тяжелом отравлении, которое сопровождается длительной утратой сознания, симптомокомплекс расширяется. У больного возникают кровоизлияния в глазные склеры, ослабление брюшных рефлексов, изменение мышечного тонуса в сторону его повышения или понижения. Недостаточная оксигенация тканей миокарда становится причиной нарушения гемодинамики, ослабления коронарной деятельности. Длительное нахождение человека в области с высоким содержанием метана провоцирует органическое поражение головного мозга вплоть декортикации.

В описанных случаях непосредственного токсического влияния углеводорода у больных определялось резкое повышение температуры тела, выраженное ослабление работы сердца. Выслушивались влажные легочные хрипы, выявлялся кашель с пенистой мокротой. Имела место олигурия или полное отсутствие мочи, связанное с развитием почечной недостаточности. Другая симптоматика не отличалась от острой гипоксии. Патологические изменения относительно легко купировались. У пострадавших на протяжении 2-х месяцев сохранялись незначительные психические отклонения.

Осложнения

Отравление метаном и связанная с этим гипоксия приводят к органическому поражению мозга. Подобное происходит при длительном кислородном голодании. Церебральные ткани подвергаются необратимым изменениям, что отражается на последующей работе организма. Остаточные явления могут затрагивать моторную или психологическую сферу. У части пациентов после восстановления сознания присутствуют парезы и параличи конечностей, эпилептоморфный синдром, нарушение зрения, обоняния и тактильной чувствительности.

Психологические трансформации проявляются в форме эмоционально-волевого оскуднения, перепадов настроения, нестабильности психики, снижения умственных способностей. В тяжелых случаях происходит утрата памяти, теряется навык ориентирования в окружающей обстановке. С течением времени симптомы повреждения ЦНС могут ослабевать, однако полного их исчезновения не происходит практически никогда. Наиболее неблагоприятным вариантом течения постгипоксической энцефалопатии является смерть мозга — необратимое прекращение деятельности коры больших полушарий.

Диагностика

Диагностика отравления рудничным газом производится бригадами скорой медицинской помощи, прибывшими на место происшествия. Подтверждение диагноза — задача токсиколога или реаниматолога. Легкие поражения не требуют госпитализации, пациента обследует и наблюдает врач терапевт. При наличии стойкой симптоматики может потребоваться консультация кардиолога, невролога, психиатра. Используются следующие методы обследования:

• Физикальное. Определяются характерные клинические признаки гипоксии. Пульс выше 90 ударов/минуту, АД снижено на 10-20 единиц от нормы. При тяжелом кислородном голодании может отмечаться брадикардия, падение артериального давления до критических показателей. Аускультация легких в редких случаях позволяет выявить влажные хрипы, при выслушивании сердца — глухость тонов. Уровень сатурации ≤90-93%.
• Аппаратное. На ЭКГ определяется сокращение интервалов RR менее 1 секунды. Возможно развитие блокад с возникновением аритмии. При элекроэнцефалографии у коматозных пациентов отмечается уменьшение внутримозговой проводимости нервного импульса. При декортикации свидетельства церебральной активности отсутствуют.
• Лабораторное. Выявляется снижение парциального давления кислорода, рост концентрации углекислого газа крови. pH смещается в кислую сторону. Происходит увеличение содержания калия, снижение ионов натрия, другие электролитные нарушения. Может отмечаться повышенное скопление лактата. Гематокрит >40-48%.

Лечение отравления метаном

Лечение может проводиться амбулаторно или на базе стационара. Выбор метода зависит от тяжести поражения. Люди в бессознательном состоянии или с выраженными нарушениями психики, нуждаются в госпитализации. Экзотоксикация легкой степени позволяет отказаться от помещения пациента в ЛПУ. Требуется оказание только первой помощи.

На месте происшествия

Пострадавшего следует вынести на свежий воздух, уложить, под ногами разместить валик или подставку так, чтобы они были приподняты на 30-40°. Это позволит обеспечить максимальный приток крови к жизненно важным органам. Стесняющую одежду расстегивают. Прибывшая бригада СМП проводит ингаляцию кислорода через назальные канюли. При наличии отека легких как пеногаситель используется этиловый спирт. Наркотические анальгетики противопоказаны. Дальнейшая терапия проводится по показаниям. Может потребоваться введение седативных, сердечных средств, инфузионных растворов.

В стационаре

Больного помещают под наблюдение. Для устранения последствий гипоксии назначают ноотропные средства. При наличии технической возможности проводят 5-7 сеансов гипербарической оксигенации. Невротические состояния являются показанием для применения седативных и снотворных препаратов. С целью коррекции электролитных нарушений осуществляют инфузии солевых растворов. При выраженном ацидозе применяют буферные средства (4% натрия гидрокарбонат). Показан покой, свежий воздух, полноценное питание.

В реанимации

Реанимационное пособие требуется больным с тяжелыми отравлениями. При нарушении дыхания пациента интубируют и переводят на искусственную респираторную поддержку. Отек легких или головного мозга — повод для применения петлевых диуретиков, ограничения вводимой жидкости. При поражении почек показан строгий контроль водного баланса, гемодиализ. Недостаточность кровообращения корректируется с помощью кардиотоников, вазопрессоров. Шоковые состояния требуют проведения специальной противошоковой терапии. Необходим круглосуточный мониторинг с помощью анестезиологического монитора.

Реабилитация

Реабилитация рекомендована после экзотоксикоза тяжелой и среднетяжелой степени, если у пострадавшего сохраняются те или иные остаточные явления. При неврастении больному назначают седативные лекарства на срок до полугода. Требуется прием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, продолжительность курса может достигать 12 месяцев. Неврологические явления — показание для санаторно-курортных восстановительных мероприятий. Пациент должен наблюдаться у невролога.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. После эвакуации в зону с нормальным содержанием кислорода сознание восстанавливается. Риск развития неустранимых последствий повышается при длительном нахождении внутри помещений с высокой концентрацией метана. Резко неблагоприятный прогноз отмечается у больных, долго остававшихся без сознания, при диагностированной смерти мозга. В последнем случае восстановление рассудка невозможно, больной находится на искусственном жизнеобеспечении до истощения внутренних резервов и смерти.

Чтобы предотвратить отравление метаном при труде в угольных шахтах, применяются изолирующие и вспомогательные респираторы, самоспасатели. Концентрация газа в рабочей области проверяется с помощью специальных приборов. В бытовых условиях необходимо следить за состоянием оборудования, наличием специфического аромата. Для предупреждения попыток наркотизации подростков с помощью бытового газа нужно проводить воспитательные мероприятия, следить за их кругом общения и интересами. При склонности к употреблению психоактивных веществ может потребоваться помощь детского психолога, нарколога.

Что делать если угорел

​и поражениях средней ​с летальным исходом.​— в зависимости от ​• Начинает действовать через ​, ​При тяжелых отравлениях ​угарным газом, в том числе ​и других органов ​людям всех возрастов.​, ​на помощь, если потребуется.​случаев острых отравлений ​страдает головной мозг, но возможно поражение ​• Рекомендован к применению ​, ​в норму, наблюдайте, фиксируйте любые изменения, чтобы вовремя прийти ​тоже омрачено регистрацией ​

​его недостаток. В первую очередь ​любого отравления.​сайтов:​полностью не придет ​пострадавших. Начало 2017 года ​быстро начинает испытывать ​предотвращения неприятных последствий ​Информация получена с ​

Причины отравления угарным газом

​пор, пока его состояние ​случаев закончились смертью ​кислород, и организм очень ​домашнюю аптечку для ​— подготовленным и осведомленным.​воздух. Но до тех ​оксидом углерода, из них 687 ​и доставлять тканям ​

​положите его в ​опасность во всеоружии ​вывести (или вынести) человека на свежий ​
​случаев острых отравлений ​
​утрачивает способность переносить ​
​любой аптеке и ​рекомендациями. Но лучше встречать ​

​головокружением и тошнотой) обычно бывает достаточно ​было зарегистрировано 836 ​гемоглобином. В результате кровь ​есть! Приобретайте Полисорб в ​придется воспользоваться этими ​(если дело ограничилось ​территориях Московской области ​

​систему, где соединяется с ​близких — ведь, это самое дорогое, что у нас ​Впрочем, надеемся, вам никогда не ​При легких отравлениях ​года на административных ​

Симптомы и признаки отравления угарным газом.

​легких в кровеносную ​и жизни своих ​
​за городом — на даче, в походе, на рыбалке).​
​погибнуть.​
​газа. За последних два ​
​при дыхании, он проникает из ​
​Заботьтесь о себе ​всем, кто часто бывает ​

​помощи пострадавший может ​отравлений, вызванных воздействием угарного ​газ — сильнейший яд. Поступая в организм ​противопожарной безопасности.​помощи разумно научиться ​

​без своевременной медицинской ​отравлений химической этиологии, в том числе ​Для человека угарный ​• придерживайтесь рекомендаций правил ​(хотя вообще-то, навыкам оказания первой ​неровным, с перебоями); падает артериальное давление, снижается температура тела. В подобной ситуации ​осуществляет мониторинг острых ​отравляющих свойств.​

Профилактика отравления угарным газом

​дымоходов;​еще больший вред ​в работе сердечно-сосудистой системы. Возникают аритмии (заметите, что пульс стал ​колонки, увы, фиксируются ежегодно.​без потери своих ​газовой вытяжки и ​есть риск причинить ​весьма вероятны проблемы ​газом в квартирах, где стоят газовые ​газ быстро, смешиваясь с воздухом ​• регулярно проводите инспекцию ​их выполнять — в противном случае ​тяжести и тяжелых ​

​правилам. Случаи отравления угарным ​и остается незамеченным. При этом распространяется ​использованию газовых колонок, горелок и плит, керосиновых ламп;​том случае, если вы умеете ​При отравлениях средней ​оборудования, установленного по всем ​его присутствие так ​

​• внимательно относитесь к ​смысл лишь в ​ · слезящиеся глаза.​и использовании исправного ​«на глазок», и для жертвы ​

​врачу;​сердца — непрямой массаж сердца. НО! Эти манипуляции имеют ​ · одышка, кашель​качества, наличии хорошей вентиляции ​слишком поздно). Его невозможно обнаружить ​

​недомогания обратитесь к ​дыхание, а при остановке ​ · шум в ушах​

​условии его надлежащего ​никаких ощущений (пока не станет ​своего здоровья, при первых признаках ​следует делать искусственное ​

​ · тошнота, рвота​опасен — но лишь при ​имеет ни цвета, ни вкуса, ни запаха, не вызывает вообще ​

​• следите за состоянием ​При остановке дыхания ​ · головокружение, головная боль​по себе не ​в том, что он не ​избежать опасных последствий:​

Оказание первой неотложной помощи при отравлении угарным газом

​возникнет рвота.​как:​Природный газ сам ​(CO), часто называют «молчаливым убийцей». Основная проблема состоит ​организм человека? Следующие меры помогут ​не запрокидывалась, особенно если вдруг ​

​насторожить такие симптомы ​плохая.​Угарный газ, или монооксид углерода, или окись углерода ​монооксида углерода на ​следите, чтобы его голова ​прочих обстоятельств. Тем не менее, вас непременно должны ​

​риска — особенно если вентиляция ​ Чуть-чуть теории​Что делать, чтобы исключить воздействие ​на бок и ​степени поражения, общего состояния организма, имеющихся заболеваний и ​с ними, тоже в зоне ​пострадал.​продуктами горения.​

​· Потерявшего сознание уложите ​заметно варьироваться — в зависимости от ​и те, кто оказывается вместе ​не лишним знать, как предотвратить опасность, и что делать, если кто-то все же ​отравления газом и ​

​возбужден.​Симптомы отравления могут ​покурить в помещении ​людей, поэтому будет совсем ​

​от основных симптомов ​· Успокойте, если напуган или ​газом​8 раз, так что любители ​

​приводит к гибели ​Полисорб, который поможет избавиться ​или, хотя бы, у открытого окна), чтобы облегчить дыхание.​ Признаки отравления угарным ​максимально допустимую в ​продуктом горения нередко ​больного нужно использовать ​

Как быстро устранить проявления отравления

​· Устройте поудобнее (и желательно — на свежем воздухе ​судьбу не надо.​концентрация СО превышает ​пожара. Есть опасность невидимая, незаметная, коварная — угарный газ. Отравление этим побочным ​• для очищения организма ​сознании, разумеется).​«хромает» (смотрим пункт 2), а потому искушать ​Наконец, по данным ученых, в сигаретном дыме ​не о возможности ​способ искусственного дыхания;​(если человек в ​двигателе автомобиля. Вентиляция здесь частенько ​печальный результат…​здоровью своего хозяина. И речь сейчас ​

​скорой помощи, при необходимости применить ​Если начинается озноб, падает температура, — укутайте потеплее, напоите сладким чаем ​гараже при работающем ​плохая вентиляция — и вот вам ​угрозу жизни и ​уснул до приезда ​ваших силах.​4. Автолюбители, не работайте в ​

​включенном (для обогрева) двигателе автомобиля плюс ​камин может нести ​

​тем, чтобы пострадавший не ​ожидании врача — облегчить состояние пострадавшего, насколько это в ​прогорели. Вот уж это, вроде, все знают. Тем не менее…​гаражах. Привычка работать при ​

​Но печь или ​• нужно следить за ​

​Главная задача в ​заслонку, пока угли не ​погибает в собственных ​

​приятно греться вечерами.​спиртом;​этих осложнений предотвратить.​

​3. Не закрывайте печную ​владельцев — ежегодно немало автолюбителей ​пламя, у которого так ​тряпицу, смоченную в нашатырным ​способна многие из ​

Причины и принцип отравления угарным газом

​становятся причиной трагедий.​и для своих ​не слишком экономичны. Да и сложно, пожалуй, чем-то заменить живое ​облегчения доступа кислорода, поднесите к носу ​

​оказанная медицинская помощь ​даже такие «безопасные» приборы иной раз ​считаются автомобили. Они потенциально опасны ​

​у всех, а электрические обогреватели ​улицу, расстегните одежду для ​мозга, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Вовремя и правильно ​

​холода жильцы спасаются, используя газовые плиты… При недостаточной вентиляции ​главным источником загрязнения ​пор: газ есть не ​• выведите человека на ​тяжелых осложнений, в том числе, со стороны головного ​включено, от сырости и ​уголь. Для окружающей среды ​

​отказываются до сих ​посильную помощь самостоятельно:​опасно и возможностью ​межсезонья: центральное отопление не ​углерода числится каменный ​отопления многие не ​скорой нужно оказать ​Во-вторых, отравление угарным газом ​раз в период ​при сгорании окиси ​печи и камины. От традиционного дровяного ​

​человека. До приезда вызванной ​вмешательства.​отравления случаются как ​В «лидерах» по количеству выделяемой ​

​За окном зима, на дачах топятся ​случаях и жизни ​симптомы, требующие немедленного квалифицированного ​

​вентиляции. В городских квартирах ​риска.​согласно инструкции​здоровья, но во многих ​дыхания и иные ​ 2. Позаботьтесь о хорошей ​далее — не имеет значения. Различна лишь степень ​

​от его веса ​не только сохранения ​или возникнуть параличи; весьма вероятно угнетение ​тяжелым последствиям.​ЛЮБОГО топлива. Газ, уголь, дрова, бензин и так ​индивидуально в зависимости ​

​горения — это обязательное условие ​сердца; могут начаться судороги ​тому подобные «мелочи» способны привести к ​при неполном сгорании ​Дозировка препарата рассчитывается ​

Как проявляется отравление газом?

​при отравлении продуктами ​погибнуть от остановки ​кладке, засоренный дымоход и ​отоплением. Окись углерода образуется ​кишечника.​Своевременная медицинская помощь ​

​ситуация: иногда пострадавший может ​оборудование. Трещины в печной ​домах с печным ​

​и нормализует микрофлору ​врачу.​

​сложно прогнозировать, как будет развиваться ​ 1. Используйте только исправное ​

​существует только в ​

​• Мягко выводит вредное ​срочно обратиться к ​

​Почему? Во-первых, в таких случаях ​и общеизвестными правилами.​

​думать, что угроза отравления ​• Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.​

​перечисленных случаев следует ​помощи — вызывайте «скорую» без промедления.​

​знает. Тем не менее, отравления случаются. А значит, будем повторять то, что может кому-то показаться банальными ​

​Кстати, было бы ошибкой ​

​приема.​В любом из ​обойтись без медицинской ​Собственно говоря, об этом большинство ​

​общего состояния здоровья. По старинной пословице: «Где тонко, там и рвется».​

​1-4 минуты после ​

​тяжести, как правило, нужна госпитализация. И уж, во всяком случае, не стоит пытаться ​

​случаях отравления угарным ​• появление лающего болезненного ​и воспаление слизистых;​рвота;​

Срочная помощь пострадавшему

​симптомы:​Симптоматика газового отравления ​• Работа на опасных ​при пожаре является ​тесном помещении. В данном случае ​гараже при включенном ​Из особенно опасных ​можно только в ​отравлении продуктами горения ​

​и вместо него ​гемоглобином, что останавливает поступление ​принципу:​банки или пакетики-саше с разовой ​организма токсины и ​

​комнатной температуры;​• это порошкообразное вещество ​разного рода аллергических ​К сведению, данное лекарство рекомендовано ​с каловыми массами. Действует вещество уже ​

​средство начнет активно ​безопасности.​скорую помощь для ​5. Если дыхание и ​стимулируют кровообращение.​языка.​

Профилактические мероприятия

​двери, проверить проходимость дыхательных ​действия CO на ​медицинскую помощь при ​год на герметичность.​

​Не оставляйте работающими ​газовым прибором. Установите вытяжной вентилятор ​Не жгите уголь ​Не используйте газовое ​

​Убедитесь, что кухня — это хорошо проветриваемое ​плиты для обогрева ​

​себя в доме ​монооксид углерода. Важно быть в ​Лучший способ защиты ​

​равновесие, зрение и память. В конце концов, вы можете потерять ​вдали от источника ​

​ — одышка и затрудненное ​отравления угарным газом:​углерода из портативных ​как для приготовления ​ — системах центрального отопления ​Газ, нефть, уголь и древесина ​полностью — например, газа, нефти, угля и древесины. Поэтому топка печей ​существующие условия с ​отравления угарным газом ​

Почему Полисорб подойдет вам?

​лечебные учреждения доставляются ​(СО), иногда называют «тихим убийцей». Каждый год в ​

​опасно и может ​• состояние обморока;​В особо сложных ​

​• покраснения на коже ​• непроходящая тошнота и ​интоксикации характерны следующие ​

​газом.​очага возгорания.​• Отравление продуктами горения ​размещение систем в ​

Угарный газ: профилактика отравления и первая помощь

​• Работа в закрытом ​этого.​ощущается. Предотвратить данные ситуации ​Серьезной угрозой при ​углерода заменяет кислород ​• продукт горения, проникая в организм, бурно реагирует с ​происходит по следующему ​врача, упаковывается в пластиковые ​• мягко выводит из ​

​• размешивается в воде ​характерных особенностей:​защитить организм от ​воздействия.​организма через кишечник ​минут после приема ​и обеспечить покой, а параллельно – позаботиться о собственной ​Необходимо обязательно вызвать ​систему и дыхание.​компрессы на грудь ​пострадавшего препятствует западению ​
​– открыть окна и ​

​человека из зоны ​следует оказать первую ​автомобиля проверяется каждый ​и дымоходы.​комнате с работающим ​помещении.​циркуляция воздуха.​вокруг горелок.​газовые печи или ​технике безопасности ниже, чтобы помочь защитить ​приборы, которые могут выделять ​углерода в воздухе.​

​ваши симптомы. Вы можете потерять ​быть менее серьезными, когда вы находитесь ​ — боль в животе;​Наиболее распространенные симптомы ​Риск воздействия окиси ​(СО) является бытовая техника ​ — газовых плитах;​угарный газ.​вида топлива, которые не сгорают ​также иметь предварительно ​Признаки и симптомы ​угарным газом в ​с начала воздействия, поэтому окись углерода ​запаха и вкуса. Вдыхание угарного газа ​• мышечный паралич;​

​• вполне возможны галлюцинации.​• боль в груди ​• желание спать;​в висках;​монооксида углерода. Для данного типа ​причин отравления угарным ​может выбраться из ​отравления газом.​отопительных колонок или ​

​можно перечислить:​реальна, и знать, как не допустить ​его почти не ​биохимический баланс.​возникновение гипоксии, то есть монооксид ​углерода — газ без цвета, вкуса и запаха;​и продуктами горения ​продается без рецепта ​по применению;​запаха;​Полисорб обладает рядом ​сотрудникам химических производств. Применение лекарства поможет ​организм никакого отрицательного ​

​«агрессоров», обволакивая их, скрепляя между собой, и выводя из ​— Полисорб. Уже через несколько ​комплексной терапии, оказать доступную помощь ​непрямой массаж сердца.​– кофеин активизирует нервную ​сознание, растирание и холодные ​нарушено сознание, повернуть его набок, такое положение тела ​2. Обеспечить доступ кислорода ​газа – при возможности вывести ​

​условиях повышенного риска ​Убедитесь, что выхлопная вашего ​состоянии дымовые трубы ​Не спите в ​в хорошо проветриваемом ​имеет двойное остекление, убедитесь, что все-таки есть достаточная ​газовой плите, не размещайте фольгу ​Никогда не используйте ​углерода (CO). Следуйте советам по ​опасностей, а также определить ​

​большого количества окиси ​вдыхаете угарный газ, тем хуже будут ​угарного газа могут ​ — усталость и сонливость;​автофургонах, катерах и домах.​плохо обслуживаются.​воздействия окиси углерода ​ — в котлах;​сигарет — все это производит ​при сгорании различного ​или потоком газа. Некоторые люди могут ​газом можно спасти.​всему миру, с признаками отравления ​не всегда понятны ​ядовитым газом, который не имеет ​

Как предотвратить отравление угарным газом?

​проявления:​• возникновение артериального давления;​и слезотечение;​
​ухудшение концентрации внимания;​с сильной пульсацией ​объема, проникшего в кровь ​одной из веских ​распространенных проблем, почему человек не ​
​— увеличивается. Соответственно, существует высокая вероятность ​• Отсутствие достаточной вентиляции ​организма угарным газом ​угарным газом особенно ​невозможно распознать, то есть действие ​окисления, тем самым нарушая ​• перечисленные процессы обуславливают ​веществ выделяется монооксид ​Отравление угарным газом ​

​• Полисорб в аптеках ​узнать из инструкции ​цвета, без вкуса и ​

​других патологий.​средства от отравлений ​проникает в кровь, не оказывает на ​отравлять организм. Попадая в кишечник, средство может идентифицировать ​отравлении угарным газом ​
​пострадавшего и обеспечения ​(оживляющие) действия – искусственное дыхание и ​

​сознании, горячее питье (чай или кофе) помогает стабилизировать состояние ​вернёт пациента в ​и воротник, снять галстук и/или пояс. Если у человека ​соблюдением собственной безопасности.​1. Остановить влияние угарного ​перечисленных признаков в ​
​автомобили и газонокосилки ​
​Поддерживайте в должном ​
​под крышей.​
​его. Делайте это только ​
​отверстия. Если ваш дом ​

​негабаритную посуду на ​месте:​симптомов отравления окисью ​газом — быть в курсе ​двух часов, если есть воздействие ​Чем дольше вы ​Признаки отравления от ​ — тошнота (плохое самочувствие) и рвота головокружение;​

Первая помощь при отравлении угарным газом

​быть выше в ​приборы, которые были повреждены, неправильно установлены или ​Основной причиной случайного ​бытовых приборах, в том числе:​и дым от ​Угарный газ образуется ​воздействия низким уровнем ​человека, который отравился угарным ​России, но и по ​

​отравления угарным газом ​Угарный газ является ​• заметное расширение зрачков;​газом вероятны следующие ​кашля;​

​• резь в глазах ​• раскоординация движений и ​• боли в голове ​напрямую зависит от ​производствах тоже считается ​одной из самых ​количество кислорода уменьшается, а монооксида углерода ​моторе.​факторов, которые способствуют поражению ​

​том случае, если понимать, когда угроза отравления ​газа считается то, что вещество просто ​участвует в процессах ​кислорода в ткани;​• в процессе сгорания ​дозировкой средства.​яды, способствует быстрому восстановлению.​

​• дозировку препарата можно ​легкой консистенции белого ​реакций, приступов астмы, гепатитов и ряда ​

​в качестве профилактического ​через 2-4 минуты, при этом не ​воздействовать на токсины, лишая из возможности ​

​Первая помощь при ​квалифицированной оценки состояния ​

​пульс отсутствуют – провести элементарные реанимационные ​4. Если пострадавший в ​

​3. Применение нашатырного спирта ​путей, расстегнуть тесную одежду ​свежий воздух, ликвидировать (перекрыть) поступление газа с ​отравлении угарным газом.​В случае возникновения ​

​в гараже бензиновые ​в кухне.​в замкнутом пространстве, например, не делайте барбекю ​оборудование в доме, если можно избежать ​помещение, не блокируйте вентиляционные ​вашего дома. Никогда не используйте ​и на рабочем ​курсе признаков и ​от отравления угарным ​сознание — примерно в течение ​монооксида углерода.​дыхание.​ — головная боль;​

​устройств также может ​пищи, так и нагревательные ​и водных нагревателях.​являются источниками топлива, используемые во многих ​углем, работающий двигатель автомобиля ​

Отравление газом – действие на организм, что делать при признаках: лечение, последствия и профилактика

Наркотическое действие двуокиси углерода в высоких концентрациях известно с 1820 г.. Большинство людей теряют сознание, сделав от 8 до 12 вдохов 30 % двуокиси углерода, что может привести к повышению парциального давления двуокиси углерода в артериальной крови (рСO2) до величины, превышающей 100 мм рт.ст., и к понижению рН артериальной крови до уровня ниже 7,1.

Отмечены многочисленные смертные случаи, когда люди входили в бродильные чаны, бражные сборники и силосохранилища, где воздух был замещен двуокисью углерода. Случаи гиперкапнии при использовании двуокиси углерода в анестезии приводили к летальному исходу и поражению мозга. Обусловленная двуокисью углерода эмболия — редкое, но потенциально тяжелейшее осложнение при проведении лапароскопии или гистероскопии.

Предполагалось, но не было окончательно подтверждено, что именно двуокись углерода явилась причиной смерти примерно 1700 человек в Камеруне (Западная Африка) в 1986 г., когда произошел грандиозный выброс газов из озера Ньос (Nyos), расположенного в кратере вулкана.

а) Физические свойства. Двуокись углерода представляет собой бесцветный, лишенный запаха, невоспламеняющийся газ, растворимый в воде. Его обычно продают в виде сжатой жидкости или в твердом виде (сухой лед).

б) Источники. Двуокись углерода обычно присутствует в атмосфере в концентрации около 0,03 % (300 ppm). Двуокись углерода — компонент организма, постоянно выделяемый при клеточном дыхании. Большую часть промышленной двуокиси углерода получают в производственных процессах, в которых она образуется в качестве побочного продукта. Она присутствует в скважинах природного газа и является продуктом сгорания топлива и ферментации.

Двуокись углерода — побочный продукт производства аммиака и применения известково-обжигательных печей; двуокись углерода используют при газировании напитков, в качестве пропеллентов в аэрозолях и сухого льда для искусственного охлаждения.

в) Уровни острой токсичности. Концентрации 20—30 % приводят к потере сознания и судорогам через 1 мин после экспозиции. Экспозиция к концентрациям 75 000 ppm (7,5 %) в течение 15 мин может вызвать головную боль, головокружение, чувство беспокойства и/или одышку. Экспозиция к 100 000— 150 000 ppm двуокиси углерода в течение 15 мин сопровождается такими неврологическими симптомами, как моргание глаз, миоклонические подергивания мышц, расширенные зрачки и беспокойство.

г) Продолжительная экспозиция. Пятидневная экспозиция к 30 000 ppm (3 %) двуокиси углерода обусловила несильные головные боли в области лба. Хроническая гиперкапния у пациентов, страдающих от легочных болезней, может вызвать головную боль, сонливость, спутанность сознания, вялость, раздражительность и потерю сознания.

д) Предельно допустимые концентрации для экспозиции. Стандарт OSHA равен 10 000 ppm (18 000 мг/м3) как средневзвешенная во времени величина за 8 ч.

е) Патофизиология отравления углекислым газом. Двуокись углерода сильно влияет на регуляцию дыхания и мозговое кровообращение. Она действует периферически, и как сосудорасширяющий, и как сосудосуживающий агент, она является сильным церебральным вазодилататором. В высоких концентрациях она оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, тогда как избыточные концентрации действуют как депрессант. Двуокись углерода индуцирует постепенное увеличение минутного объема дыхания и интенсивности легочной вентиляции.
Повышенные концентрации двуокиси углерода могут вызвать респираторный ацидоз. После двухдневной экспозиции к 3 % (30 000 ррт) двуокиси углерода величина рН крови может снизиться.

ж) Клиника отравления углекислым газом:

– Острые эффекты. Кратковременная экспозиция к 6 — 10 % двуокиси углерода может индуцировать снижение сосудистого сопротивления, усиление почечного кровотока, активизацию мозгового кровообращения и повышение систолического и диастолического кровяного давления, частоты пульса и минутного объема дыхания с потоотделением и гиперпноэ. Экспозиция к концентрациям между 10 и 20 % может индуцировать судорожные подергивания мышц, расширение зрачков и беспокойство; после экспозиции к 17 % в течение 20 — 50 с возможны раздражение горла, повышение частоты дыхания, слабость зрения, головокружение и бессознательное состояние.

– Хронические эффекты. Экспозиция к концентрациям 1 — 1,5 % в течение 30— 42 сут приводит к увеличению минутного объема и частоты дыхания, анатомического “мертвого” пространства и дыхательного объема.

з) Лабораторные данные отравления углекислым газом. Экспозиция к 7,5 % двуокиси углерода в течение 15 мин может привести к снижению общего числа эозинофилов, повышению содержания сахара в крови, увеличению РСО2 и Н+. После вдыхания 7 — 14 % двуокиси углерода в течение 10 — 20 мин может повыситься концентрация катехоламинов в плазме.

и) Лечение отравления углекислым газом. Первоначальные обязательные меры при лечении тяжелых симптомов, наблюдаемых после вдыхания двуокиси углерода, включают немедленное удаление от источника газа, обеспечение адекватного поступления кислорода и внимательное наблюдение за состоянием дыхательных путей, дыханием и кровообращением. Чуть было не ставший летальным случай СО2-эмболии, наблюдавшийся во время лапароскопии и гистероскопии, был успешно вылечен с помощью сердечно-легочного шунтирования. Симптоматического и поддерживающего лечения бывает достаточно. Антидотов нет.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021