Мультиспиральная компьютерная томография — что это и в чем её преимущества?

Мультиспиральная компьютерная томография

Компьютерная томография широко применяется в диагностических целях различных патологий. Метод высоко информативный, поэтому он позволяет специалистам практически со стопроцентной точностью выявлять заболевания и дифференцировать их на те, что можно лечить традиционными методами и те, что требуют хирургического вмешательства.

А также этот диагностический метод позволяет строить прогнозы и подбирать адекватную терапию. КТ подразумевает сканирование тканей слой за слоем под воздействием на них рентгеновских лучей. После программной обработки диагност получает серию срезов обследуемого органа, локальные снимки очагов поражения и 3д изображения для наглядной визуализации имеющихся нарушений.

Выделяют 3 основных вида компьютерной томографии:

  • спиральная КТ;
  • мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
  • КТ с контрастированием.

Мультиспиральная (мультисрезовая, многослойная) компьютерная томография — это довольно инновационный метод диагностики человеческого тела. Ее отличительная особенность заключается в том, что рентгеновская трубка выполняет большое количество оборотов и устройство оснащено двумя и более детекторами, которые принимают рентгеновские лучи.

Показания

Мультиспиральную компьютерную томографию чаще всего назначают в таких случаях:

  • присутствует выраженный болевой синдром в любой части тела, который не проходит после приема обезболивающих средств;
  • онкопатологии гепатобилиарной области, поджелудочной железы, почек или мочевого пузыря;
  • для подтверждения или выявления новообразований в брюшине и забрюшинном пространстве;
  • закупорка легочной артерии или ее ветвей кусочком тромба;
  • после серьезных травм;
  • определение туберкулезных очагов на различных стадиях;
  • спинномозговые грыжи;
  • патологии лимфатических узлов.

МСКТ головного мозга позволяет подтвердить или опровергнуть онкопатологию. Кроме того, она хорошо визуализирует ишемический очага и уточняет, где находится источник кровотечения при гемморагическом инсульте. А при острых черепно-мозговых травмах она позволяет оценить масштаб повреждений костных структур и нарушений целостности мягких тканей и сосудов.

МСКТ придаточных пазух носа широко используется отоларингологами для изучения мельчайших структур этой области. Она помогает выявлять воспалительные процессы, новообразования, структурные повреждения костей, накопление жидкости и отечность. МСКТ легких с контрастированием отлично демонстрирует ткани легких, дыхательное горло, трубчатые ветви трахеи и сосуды. Это помогает пульмонологу на ранней стадии диагностировать туберкулез, воспаление легких, повышенную воздушность легочной ткани, сужение просвета бронхов, онкопатологию и другие заболевания.

Мультиспиральная томография брюшной полости отлично визуализирует любые патологические очаги и процессы в ее органах и тканях. После проведения процедуры диагност с легкостью обнаруживает метастазы и первичные опухоли, которые достигли в размере 2 мм. Данная диагностика очень информативна в случае подозрения на наличие кист, а также для подтверждения цирроза печени, воспаления поджелудочной железы или гнойного воспаления тканей.

Общие противопоказания

От проведения МСКТ придется отказаться в таких случаях:

  • тяжелая форма одышки и приступы удушья;
  • выраженная почечная или печеночная недостаточность;
  • пациенты с избыточным весом (больше 150 кг);
  • аллергические реакции на рентгенконрастные препараты (в случае их использования).

Относительные противопоказания, при которых процедуру все же могут проводить по жизненно важным показаниям и под чутким контролем специалиста:

  • вынашивание ребенка на любом сроке;
  • период лактации;
  • больные в крайне критическом состоянии;
  • контролируемая бронхиальная астма;
  • пациенты, наблюдаемые у психиатра;
  • присутствие в теле больших металлических имплантов;
  • педиатрические пациенты.

Кроме того, в зависимости от исследуемого органа выделяют индивидуальные противопоказания к проведению данного обследования. Диагностическая манипуляция не выполняется пациентам, которые не способны задерживать дыхание на полминуты. Венечные артерии не исследуют пациентам с выраженной аритмией.

МСКТ коронарных сосудов не делают больным с диагностированным кальцинозом артерий, а также тем, кто страдает стенозом сосудов. Компьютерную коронарографию не выполняют пациентам с выраженной тахикардией. Коронарографию органов брюшной полости не проводят при сильном метеоризме и с полным ЖКТ. МСКТ головного мозга не осуществляют пациентам с идиопатическим синдромом паркинсонизма.

Подготовка

Особая подготовка к мультиспиральной компьютерной томографии в большинстве случаев не требуется. Если обследоваться будет голова, шея, грудная клетка или позвоночник, то можно приходить по записи в день намеченной манипуляции можно не меняя привычный распорядок жизни. Если же обследоваться будут органы брюшной полости и малого таза без контраста, то необходимо выполнить такие несложные подготовительные действия: за 48 часов до процедуры необходимо придерживаться рациона бесшлаковой диеты.

Накануне перед томографией следует очистить кишечник (клизмы или специальные препараты). За сутки до процедуры пропить препараты, уменьшающие газообразование (Эспумизан, Активированный уголь). Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов до намеченной манипуляции.

Перед проведением МСКТ с контрастированием предполагается более тщательная подготовка:

  • за 48–72 часа до процедуры необходимо определить уровень креатинина;
  • за день до томографии исключить из меню твердые продукты, а также те, что повышают газообразование;
  • накануне намеченной диагностики необходимо тщательно очистить желудок и кишечник;
  • от принятия пищи следует отказаться не позднее, чем за 5 часов;
  • жидкость не только можно, но и нужно пить в большом количестве перед МСКТ с контрастом;
  • за 3 часа до процедуры следует выпить Урографин 76% (1 ампулу разводят в 2 литрах воды).

Отправляясь в диагностический центр с собой необходимо взять направление на процедуру, амбулаторную карту, материалы других обследований, а также выписки после операций. В направлении врача обычно указан предварительный диагноз, диагностические задачи, а также есть ли необходимость использовать контраст.

Отличие от МРТ

Выбор метода диагностики сильно отличается в каждом клиническом случае. Наиболее информативным обследованием на сегодняшний день считается МРТ и МСКТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получать качественные и информативные снимки органов и систем, расположенных в радиусе действия магнитного поля. Она не оказывает лучевую нагрузку на организм, поэтому такое обследование можно проводить неограниченное количество раз за небольшой промежуток времени.

В ходе мультиспиральной КТ сканирование осуществляется за счет рентгеновского излучения. Проникая через структуры тканей, он отправляется на специальные датчики, которые преобразовывают данные в электрические сигналы. После обработки информации специальными программами рентгенолог получает снимки внутренних органов высокого качества разрешения.

Отличие МРТ и МСКТ заключается в том, что в первом случае визуализации подлежат объекты, размещенные в магнитном поле, а МСКТ дает спиральные срезы внутренних органов. Если в отличие от обычного КТ МРТ лучше демонстрируют полые органы и мягкие ткани, то в случае МСКТ они не уступают друг другу в этом вопросе. Для того чтобы выполнить МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства достаточно один раз непродолжительно задержать дыхание.

Преимущества МСКТ

Мультиспиральная компьютерная томография имеет ряд явных преимуществ:

  • Оборудование для мультиспиральной томографии использует большое количество датчиков, что существенно сокращает время, затрачиваемое на процесс. Продолжительность процедуры может составлять от 30 секунд до 8 минут.
  • Лучевая нагрузка, оказываемая на организм пациента, снижена на 30% по сравнению со стандартной КТ.
  • Улучшено контрастное разрешение снимков, на которых теперь не скроются даже самые незначительные патологические изменения (до 0,5 мм).
  • Качество снимков улучшается за счет уменьшения количества посторонних элементов на снимке.
  • Для МСКТ с контрастом используются препараты со сниженной концентрацией веществ, что уменьшает нагрузку на почки и печень, а также снижается количество возможных побочных реакций.
  • Мультиспиральная томография позволяет воссоздать 3д изображение органов, масштаб которых можно увеличивать и рассматривать под разными углами.

Разобравшись в том, что такое мультиспиральная компьютерная томография, многие пациенты отдают ей предпочтение даже несмотря на то, что она может стоить в разы дороже, чем стандартная КТ. Этот метод позволяет за один сеанс детально изучить костные структуры, мягкие ткани, а также сосудистую сетку. Конкуренцию ему может составить только МРТ.

КТ или МРТ: выбираем лучший метод аппаратной диагностики

Появление рентгена стало настоящей революцией в диагностике: врачи получили возможность увидеть изображение внутренних органов, оценить их состояние. Однако этот метод имеет ряд недостатков: в частности, двухмерный рентген приводит к тому, что изображения одних органов могут «накладываться» на изображения других, и в результате только от опыта и искусства врача, расшифровывающего рентгенограмму, зависит правильность постановки диагноза. Кроме того, из-за особенностей обследования, на рентгенограмме нельзя увидеть ряд образований, например, грыжи или воспаления. Все это подвигло исследователей к разработке новых видов диагностики, среди которых особое место занимают КТ и МРТ.

Принцип действия КТ и МРТ: в чем разница?

На сегодняшний день наряду с рентгеном и УЗИ врачи часто рекомендуют такие методы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии. На чем же основан их принцип действия?

Компьютерная томография (КТ) – это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным. Дело в устройстве аппарата для КТ: источником рентгеновских лучей служит кольцеобразный контур, внутри которого расположена специальная кушетка (стол) для пациента.

Таким образом выполняется целая серия рентгеновских снимков органов, полученных с разных точек и под разным углом. С помощью компьютера все изображения обрабатываются, и в итоге моделируется трехмерное изображение органа.

Важно, что врач имеет возможность посмотреть «срезы» органа: в зависимости от настроек аппарата, толщина среза может составлять до 1 мм. Это увеличивает точность диагностики.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на том же принципе: получение массива данных и моделирование на его основе трехмерного изображения органа. Разница с КТ состоит в природе волн: при МРТ они электромагнитные. Под их действием различные участки тканей дают разный «ответ», который фиксируется приемным устройством аппарата. А затем, точно так же, как и при КТ, сигналы обрабатываются и преобразуются в изображение.

Итак, в обоих случаях мы получаем объемное изображение, имеем возможность увидеть послойные срезы органа, а также повернуть изображение в нужной врачу проекции, приблизить интересующий участок и т.д.

Есть ли разница между КТ и МРТ? Есть, и основные отличия в том, какие патологии лучше выявляются с помощью каждого метода, а также в характере лучей, генерируемых аппаратом.

Возможности методов

Возможности КТ и МРТ несколько отличаются, и это объясняется тем, что в аппаратах применяются разные виды излучения. КТ чаще всего назначают в случаях:

  • изучения повреждения костей и зубов;
  • изучения поражения суставов;
  • диагностики при травмах: на КТ хорошо видно «свежее» кровотечение;
  • выявления заболеваний позвоночника, в том числе грыж, остеопороза, сколиоза и других;
  • изучения повреждений головного мозга;
  • обследования органов грудной полости (выявления туберкулеза, пневмонии и прочих заболеваний);
  • обследования щитовидной и паращитовидной желез;
  • обследования полых органов (желудок, кишечник и т.д.);
  • изучения состояния сосудов, диагностики аневризм, атеросклероза и т.д.;
  • обследования органов мочеполовой системы.

На компьютерной томограмме видны опухоли, камни, кисты. Таким образом, КТ является практически универсальным методом диагностики, позволяющим врачу увидеть максимально подробную картину состояния организма. Для повышения информативности КТ его выполняют с использованием контрастного вещества (в частности, при изучении сосудов и полых органов).

МРТ обычно назначают для исследования мягких тканей, суставов и сосудов:

  • обследования при подозрении на наличие опухоли в мягких тканях;
  • обследования внутричерепных нервов, структур головного и спинного мозга;
  • изучения оболочек спинного и головного мозга;
  • обследования больных с рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями, а также перенесших инсульт;
  • исследования связок и мышц;
  • изучения состояния суставных поверхностей.

Показания и противопоказания

Если попытаться обобщить, то КТ чаще назначают при травмах, особенно при сложных (например, при переломах плюсны и запястья, где находится много мелких костей), для выявления кровотечений, для обследования легких, желудка и других внутренних органов. МРТ дает более полную картину опухолевых процессов, методику часто рекомендуют как контрольную в ходе лечения. С помощью МРТ проводится подробная диагностика состояния нервной системы, а также выявляются воспаления, абсцессы, грыжи, кисты и т.д.

Однако оба метода имеют свои противопоказания, что объясняется особенностями применяемых в аппаратах волн. КТ нельзя делать беременным женщинам, так как рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на организм малыша. Если женщина кормит грудью, то рекомендуется сделать 24-часовой перерыв в кормлении после процедуры. Что касается детей, то КТ может быть им назначено лишь в случае, если другие методы не выявляют патологию.

Также КТ не рекомендуется делать пациентам с почечной недостаточностью, миеломной болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. Если масса тела пациента превышает 200 кг, то КТ также не удастся выполнить: обычно стол, на котором лежит пациент, имеет ограничения по массе.

Если пациент, которому необходимо выполнить КТ, находится в возбужденном состоянии или не может себя контролировать, обследование вряд ли будет результативным: во время него нужно сохранять неподвижность.

МРТ также имеет ряд ограничений, и прежде всего это связано с наличием в организме металлических конструкций. Зубные протезы на металлических штифтах, имплантаты, содержащие металл, зажимы сосудов, даже краска для татуировок с содержанием металла – все это может стать причиной «помех», так как во время обследования на организм воздействуют магнитные волны. По той же причине нельзя делать МРТ людям, у которых установлен кардиостимулятор, имплантаты среднего и внутреннего уха, инсулиновые помпы: магнитные волны могут привести к сбою в работе этих приборов. Так же, как и в случае КТ, у метода есть ограничения по весу пациента.

Во время МРТ необходимо соблюдать неподвижность в течение достаточно длительного времени: порядка 30-40 минут. Поэтому пациентам, у которых есть неврологические заболевания, не позволяющие полностью контролировать подвижность, можно выполнять МРТ с седацией. То же рекомендуется и в случае проведения томографии маленьким детям, а также людям с клаустрофобией (во время МРТ кушетка, на которой лежит пациент, находится внутри тоннеля, хотя сейчас существуют и открытые аппараты).

А вот беременным женщинам делать МРТ можно, но врачи рекомендуют воздерживаться от обследования в первом триместре.

Подготовка и процедура проведения

Проведение КТ и МРТ требует специальной подготовки лишь в некоторых случаях. Например, если КТ выполняется с использованием контраста, то врач попросит воздержаться от приема пищи на протяжении нескольких часов до обследования. Если во время процедуры пациент будет находиться под действием седативных препаратов, перед КТ не рекомендуется есть и пить.

На процедуру лучше приходить в свободной одежде, которая не стесняет движения. Предварительно необходимо снять зубные протезы, слуховой аппарат, очки, украшения, вытащить из карманов металлические предметы. Если у пациента есть аллергия на определенные вещества или он принимает какие-то препараты, об этом необходимо сообщить врачу.

Если КТ проходит ребенок, то рядом с ним могут находиться родители в специальных защитных фартуках.

В целом КТ занимает около 10-15 минут. Если томография проводится с седацией, необходимо подождать, пока закончится действие препаратов. При проведении КТ с использованием контраста рекомендуется после обследования больше пить, чтобы быстрее вывести контрастное вещество из организма.

МРТ требует специальной подготовки, если проводится обследование брюшной полости и органов малого таза. Пациенту лучше воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование (овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола и т.д.). За несколько часов до процедуры нельзя есть и пить. Перед МРТ можно принять препараты, уменьшающие газообразование, а также снимающие спазмы. Так картина, которую получит врач, будет наиболее точной и подробной. Перед обследованием органов малого таза мочевой пузырь должен быть наполнен.

МРТ занимает в среднем 30-40 минут. Во время процедуры внутри тоннеля пациент будет слышать достаточно громкие звуки – щелчки и свист. Чтобы снизить неприятные ощущения, врач обычно предлагает пациенту наушники. Также в руках у пациента будет находиться кнопка для экстренной связи с врачом. Во время обследования врач имеет возможность общаться с пациентом, уточнять его состояние.

Что безопаснее и информативнее – КТ или МРТ?

Ответить на вопрос о неоспоримых преимуществах того или иного метода обследования сложно: как ясно из сказанного выше, каждый метод демонстрирует большую или меньшую информативность в конкретных случаях. Говоря в общем, можно отметить высокую точность КТ при поражениях костной ткани, заболеваниях внутренних органов. МРТ незаменима при изучении состояния мягких тканей, хрящей, структур мозга.

И тот и другой метод применяются для диагностики состояния внутренних органов, хотя более информативным многие врачи считают КТ. Он же часто используется для выявления заболеваний легких.

Что касается безопасности процедур, то при выполнении КТ пациент получает определенную дозу рентгеновского облучения, но в современных аппаратах она минимизирована. Кроме того, несмотря на то, что обследование продолжается несколько минут, непосредственно воздействие рентгеновских лучей длится гораздо меньше. При МРТ негативного воздействия на организм не оказывается.

Сравнение стоимости диагностики

Надо отметить, что и КТ, и МРТ являются процедурами более дорогостоящими, чем традиционные рентген и УЗИ, поэтому нередко их назначают уже после того, как пациент прошел предварительную диагностику. Это позволяет делать прицельное обследование, что, безусловно, оптимизирует затраты пациента.

Стоимость прицельного КТ или МРТ одного органа начинается в среднем от 4000 рублей. Если же выполнять сканирование всего организма, то цена может составить 90 000-100 000 рублей. Если выполняется комплексное МРТ или КТ, имеющее целью, например, онкопоиск, то стоимость будет ниже (порядка 15 000-20 000 рублей).

Подводим итоги: чем отличается КТ от МРТ и что лучше

Таким образом, КТ и МРТ – это два вида обследования, которые дают максимально полную картину состояния органов и систем. Каждый метод имеет свои неоспоримые достоинства. МРТ – безопасность, информативность в случае диагностики заболеваний мягких тканей, суставов, нервной системы, сосудистого русла. КТ – точную и подробную картину травм, заболеваний внутренних органов (легких, органов пищеварительной системы, мочеполовой системы и других), кровотечений, но при этом не такую высокую степень безопасности. Вопрос о назначении того или иного вида обследования решает врач в зависимости от результатов предварительной диагностики.

КТ и МРТ да­ют воз­мож­ность по­лу­че­ния мак­си­маль­но под­роб­ной кар­ти­ны со­сто­я­ния ор­га­низ­ма, од­на­ко это не зна­чит, что па­ци­ент мо­жет «на­зна­чить» их се­бе са­мос­то­я­тель­но. Все же бо­лее це­ле­со­об­раз­но, в том чис­ле и с фи­нан­со­вой точ­ки зре­ния, ис­поль­зо­вать то­мо­гра­фию как до­пол­ни­тель­ный ме­тод ди­аг­нос­ти­ки, ког­да врач уже име­ет об­щее пред­став­ле­ние о со­сто­я­нии здо­ровья па­ци­ен­та. И, ко­неч­но, на­зна­чать об­сле­до­ва­ние дол­жен врач.

Мультиспиральная компьютерная томография — что это и в чем её преимущества?

Что представляет собой мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), а также о том, как пройти такое исследование и зачем оно нужно, МЛЫН.BY рассказал заведующий отделением компьютерной диагностики Минской областной клинической больницы кандидат медицинских наук Виталий Брониславович РИМАШЕВСКИЙ.

— Методы исследования КТ и МРТ на слуху, а вот данный вид диагностики большинству неизвестен. Что же такое МСКТ?

— Это технология сканирования. Среди аналогичных она не ноу-хау. Сегодня все томографы, которые поставляются в Республику Беларусь, — мультиспиральные.

— Какова же суть самого исследования?

— Есть пошаговое сканирование, когда аппарат делает один полный оборот (360 градусов) рентгеновской трубки вокруг пациента и на мониторе появляется один скан. Затем стол с пациентом передвигается и выполняется следующий скан. Это довольно длительная процедура.

При спиральном сканировании трубка непрерывно вращается вокруг пациента, так же непрерывно двигается и стол. Благодаря этому траектория пучка рентгеновских лучей, проецируемых на тело пациента, приобретает форму спирали. Часть «мульти-» в слове «мультиспиральный» означает, что регистрирующие детекторы расположены в несколько рядов. На нашем томографе за один оборот трубки мы получаем сразу 64 среза. Это сокращает время сканирования и улучшает качество картинки.

— Как и кто может пройти МСКТ?

— Пройти компьютерную томографию может любой пациент, если у него есть показания для проведения данного исследования. Выполняется МСКТ по направлению лечащего врача либо консультанта строго по показаниям и с обязательным обоснованием исследования. Самостоятельно пройти исследование пациент не может, так как данный метод сопровождается воздействием ионизирующего излучения на организм, он небезопасен. Окончательное решение о целесообразности выполнения исследования принимает врач-рентгенолог.

Неэкстренные исследования выполняются в порядке очереди. Как правило, ждать приходится не больше месяца. Для пациентов, которые не желают ждать либо хотят попасть к какому-либо конкретному врачу-рентгенологу, есть отдел внебюджетной деятельности.

— Есть ли противопоказания к проведению МСКТ?

— Абсолютных противопоказаний нет. Но следует отметить, что во время беременности методы, в которых используется ионизирующее излучение, по возможности следует исключить. Если другого выхода нет, исследование назначается консилиумом в составе не менее трех врачей, а о возможных рисках женщину обязательно предупреждают. Это не наша прихоть, это установлено законодательно. Нельзя выполнять исследование с внутривенным контрастированием пациентам с аллергией на йод, так как все рентгеноконтрастные препараты изготавливаются на основе йода. В остальных случаях исследования проводить можно.

— Есть ли возрастные ограничения?

— Нет. Исследования могут выполняться как новорожденным, так и возрастным пациентам.

— Какие изменения ожидают ваше отделение в ближайшее время?

— У нас есть два аппарата, которые позволяют выполнять исследования на высоком уровне. Один 2005-го, второй — 2014 года выпуска. Мы очень довольны нашей техникой, но ничто не стоит на месте, и конечно, хочется получить новый аппарат. В этом году, к сожалению, нашу больницу не включили в централизованный план закупок, но, надеемся, вскоре это произойдет. Планируем расширять кардио- и нейровизуализацию, так как всем известно, что кардиологическая и неврологическая патологии лидируют среди причин смертности в стране.

— Есть ли исследования, которые делают только у вас и больше нигде в области, стране?

— Не будем брать в расчет республиканские центры, это немного иное, они заточены под науку и конкретную патологию. По области не делают КТ-коронароангиографию, редко делают КТ-ангиографию брахиоцефальных артерий, КТ-ангиографию артерий нижних конечностей. Мы сейчас осваиваем КТ-энтерографию, виртуальную колоноскопию — методы непростые, имеющие множество нюансов, пробуем приспособить их к нашим реалиям. Думаю, что уже в ближайшее время внедрим их в повседневную практику.

— Виртуальная колоноскопия — это новый метод?

— Не столько новый, сколько сложный. Это методика, которая позволяет визуализировать толстую кишку на всем протяжении. Во время этого исследования у нас есть возможность также посмотреть другие органы и ткани на уровне сканирования. В случае патологического процесса можно оценить его распространенность, взаимосвязь с лимфоузлами и другими органами. В нашей стране всего несколько клиник и специалистов, которые делают такую процедуру. В Минской области и Минске мы первые.

— Как часто к вам за МСКТ обращаются иностранные граждане?

— Довольно часто. Расположена наша больница в нескольких километрах от Минска, но это не пугает иностранных пациентов. Приезжают к конкретным специалистам. У нас хорошие хирургия, терапевтический профиль, диагностика. Мои коллеги известны за рубежом, у многих за плечами многолетний опыт работы, стажировки за границей.

Мы открыты для общения. На сайте нашей клиники есть вся необходимая для пациентов информация и все контактные номера телефонов. С радостью поможем каждому, кто к нам обратится.

Мультиспиральная компьютерная томография

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – современная разновидность КТ, позволяющая увеличить временное и пространственное разрешение по сравнению с традиционной и спиральной компьютерной томографией. Была разработана в 1992 году. Отличительной особенностью МСКТ является наличие не одного, а двух или более рядов детекторов, принимающих рентгеновские лучи. Технология обеспечивает снижение лучевой нагрузки и сокращение продолжительности процедуры при одновременном увеличении разрешающих характеристик сканирования. Широкие диагностические возможности и доступная цена МСКТ в Москве делают это исследование незаменимым при выявлении ряда патологических процессов и определении тактики лечения различных заболеваний. МСКТ применяется в онкологии, кардиологии, сосудистой хирургии, гастроэнтерологии, урологии и других областях медицины.

Отличия СКТ и МСКТ

Аппарат для проведения МСКТ представляет собой конструкцию, включающую два подвижных элемента: рентгеновскую трубку, непрерывно вращающуюся вокруг тела больного, и стол, поступательно продвигающийся через кольцо гентри по Z-образной траектории. В результате взаимного изменения положения этих элементов рентгеновская трубка движется относительно стола по спирали. Лучи, испускаемые рентгеновской трубкой, проходят через тело пациента и фиксируются детекторами, установленными в один ряд на кольце гентри.

Компьютерная программа обрабатывает полученные данные, преобразуя информацию в снимки томографических слоев. Технология позволяет формировать трехмерные модели различных органов и изучать изображение с разных ракурсов. Минимальная толщина слоя при проведении СКТ составляет 1 мм. Время сканирования одного органа – около 3 минут. Высокая скорость сканирования при сохранении информативности дает возможность исследовать динамичные процессы (например, движение крови по крупным сосудам) и снижает количество артефактов, образующихся в результате изменения положения органов и тканей (например, изменения положения органов грудной клетки во время дыхания).

Томограф для проведения МСКТ похож на аппарат для СКТ, но на его кольце гентри установлен не один, а два либо более рядов детекторов. Использование специально разработанного объемного пучка рентгеновских лучей обеспечивает одновременный прием излучения несколькими рядами детекторов. Рентгеновская трубка в МСКТ томографе движется с увеличенной скоростью совершая оборот не за 1 секунду, а за 0,45-0,5 секунды. Благодаря перечисленным изменениям аппарат выполняет сканирование в несколько раз быстрее спиральных томографов последнего поколения при более высоком качестве изображения.

Изображение, полученное при проведении МСКТ, имеет меньше артефактов, обусловленных пульсацией сосудов и движениями внутренних органов (дыхательными, перистальтическими и т. д.). Минимальная толщина слоя при МСКТ составляет 0,5 мм, что вдвое меньше, чем при СКТ. При этом лучевая нагрузка на 30% меньше, чем при спиральной компьютерной томографии. Возможность сканирования целого органа при одном повороте рентгеновской трубки еще больше расширяет сферу применения исследования. МСКТ можно использовать не только для исследования крупных пульсирующих сосудов, но и для сканирования сердца, в том числе – при аритмии.

В клинической практике наиболее востребованы следующие виды МСКТ: МСКТ сердца, МСКТ коронарография, МСКТ аорты, МСКТ артерий почек, МСКТ артерий конечностей, МСКТ органов брюшной полости (селезенки, печени, желчного пузыря, внутрибрюшных сосудов, лимфоузлов), МСКТ почек, МСКТ цистоуретрография (исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала). В зависимости от целей исследования возможно проведение обычной (нативной, бесконтрастной) или контрастной мультиспиральной компьютерной томографии.

Показания

МСКТ – диагностическая процедура, обычно назначаемая на заключительной стадии обследования, после проведения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, сцинтиграфии, традиционной компьютерной томографии и других исследований. Благодаря высокой скорости, позволяющей осуществлять сканирование сосудов и сердца, МСКТ особенно востребована в кардиологии и сосудистой хирургии, однако может использоваться и в других областях медицины. Целью МСКТ обычно становится определение причин развития патологии в сложных диагностических случаях, точная оценка тяжести и распространенности патологических процессов для последующего планирования консервативных и оперативных лечебных мероприятий, а также наблюдение в отдаленном периоде после хирургических вмешательств, особенно – с установкой различных имплантатов (стентов, сосудистых протезов и т. д.).

  • МСКТ сердца применяют для определения состояния миокарда, перикарда, сердечных клапанов, магистральных сосудов и коронарных артерий. Методика позволяет создавать трехмерные модели сердца и оценивать сократительную способность сердечной мышцы. МСКТ сердца используют для выявления рубцовых изменений и гипертрофии миокарда, поражений перикарда (аномалий развития, кист, новообразований, гидроперикарда), врожденных и приобретенных дефектов клапанов, патологии восходящей части и дуги аорты, легочной артерии и коронарных сосудов.
  • МСКТ аорты назначают для изучения структуры нисходящей части аорты (грудной или брюшной аорты). Процедура дает возможность определять особенности строения и расположения, величину просвета и состояние стенки сосуда. МСКТ аорты используют для обнаружения пороков развития, кальциноза, аневризм, сужений, тромбозов и сдавлений магистрального сосуда и его ветвей. Перед операцией исследование применяют для определения объема и тактики хирургического вмешательства, в послеоперационном периоде – для оценки эффективности проведенного лечения.
  • МСКТ-коронарографию осуществляют для построения трехмерной модели эпикардиальной и субэндокардиальной сосудистой сети. Процедуру применяют для выявления стеноза и определения причин его возникновения. МСКТ является одной из самых достоверных методик, позволяющих визуализировать сосуды в различные фазы коронарного цикла. МСКТ проводится с контрастным усилением. Может использоваться в пред- и послеоперационном периоде, а также в процессе последующего наблюдения за пациентами, перенесшими стентирование или шунтирование коронарных сосудов.
  • МСКТ артерий почек назначают для оценки расположения, диаметра и состояния почечных артерий. Процедуру проводят с использованием контрастного вещества, сканирование осуществляют на высоте контрастирования. Показаниями к проведению МСКТ являются подозрение на аномалии развития сосудов, инфаркт почки, стеноз или тромбоз почечных артерий, сдавление сосудов объемными образованиями и пр. Методику применяют в процессе уточнения диагноза и в ходе предоперационной подготовки (для определения показаний, выбора объема и тактики операции).
  • МСКТ артерий конечностей используют при исследовании периферических сосудов. Метод позволяет создавать объемные модели сосудистых сетей и оценивать состояние таких сетей на уровне различных срезов и в разных проекциях. В качестве показаний к МСКТ рассматривают пороки развития сосудов, травмы с подозрением на повреждение артериальных стволов, тромбоз, сужение и сдавление артерий различного генеза. МСКТ назначают на этапе уточнения диагноза, при выборе метода оперативного вмешательства и для наблюдения за состоянием сосудистых протезов и шунтов в послеоперационном и отдаленном периоде.
  • МСКТ органов брюшной полости применяют для изучения размера, особенностей строения и расположения селезенки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, внутрибрюшных лимфоузлов и сосудов брюшной полости. По показаниям используют контрастное вещество. Исследование назначают при травмах, острых состояниях, аномалиях развития, подозрении на онкологические поражения, заболевания воспалительного и невоспалительного характера. МСКТ дает возможность создавать плоские и объемные изображения, детализировать патологические очаги, определять их распространенность и причину возникновения. Процедуру проводят при трудно диагностируемой патологии, в порядке предоперационной подготовки и послеоперационного наблюдения.
  • МСКТ почек назначают для оценки состояния почечной паренхимы и почечных сосудов, выявления патологических очагов, определения их размера, структуры и месторасположения. По результатам процедуры создаются трехмерные модели, обеспечивающие широкие возможности при изучении органов. Показаниями к МСКТ почек являются травматические повреждения, кровоизлияния, окклюзия и сдавление почечных сосудов, мочекаменная болезнь, абсцессы, объемные образования (кисты, опухоли) и аномалии развития. Процедура может проводиться с контрастированием либо без контрастирования.
  • МСКТ цистоуретрография – методика, позволяющая определять размер, расположение, особенности строения стенок уретры и мочевого пузыря, а также оценивать диаметр и плотность конкрементов. Преимуществом метода является возможность детального исследования органов без использования контрастного препарата. МСКТ применяют при подозрении на аномалии развития, рубцовые стриктуры, онкологические процессы, камни мочевого пузыря и фиброзные изменения стенки мочевого пузыря.

Противопоказания

Основным противопоказанием к нативной МСКТ является гестация на любом сроке. Беременным мультиспиральную компьютерную томографию назначают только при наличии жизненных показаний. В остальных случаях процедуру заменяют методиками, не предусматривающими облучения пациентки во время исследования (УЗИ, МРТ ). На МСКТ не рекомендуют направлять детей в возрасте до 14 лет, при наличии достаточных показаний метод применяют после оценки возможных рисков.

В числе других факторов, затрудняющих или делающих невозможным проведение МСКТ – масса тела больного свыше 120-130 кг (ограничение обусловлено техническими характеристиками томографа) и любые состояния, при которых пациент не может сохранять неподвижность: выраженный болевой синдром, наркотическая или алкогольная интоксикация, двигательное беспокойство, обусловленное психическими или неврологическими расстройствами.

Контрастную МСКТ не назначают при аллергических реакциях на йодосодержащие препараты, тяжелом общем состоянии, патологии щитовидной железы, тяжелом сахарном диабете, декомпенсированных заболеваниях печени, сердца и почек. В период кормления МСКТ с использованием контрастного вещества разрешается проводить, если мать после завершения процедуры в течение 24-48 часов не будет кормить ребенка грудью. Имплантированные кардиостимуляторы и металлоконструкции в качестве противопоказания к нативной и контрастной МСКТ не рассматриваются.

Подготовка к МСКТ

Перед контрастной процедурой в течение 2-3 часов следует воздерживаться от приема пищи. Исследование брюшной полости выполняют после подготовки, включающей в себя диету, не предусматривающую употребления газообразующих продуктов, прием сорбента и клизму накануне процедуры. В остальных случаях специальная подготовка не требуется. Специалисту, проводящему МСКТ, необходимо предоставить медицинские документы: результаты других исследований, заключения врачей-консультантов, выписки и т. п.

Методика проведения

Пациента просят снять металлические предметы и сменить обычную одежду на больничный халат или рубашку. Затем больного укладывают на стол, выбирая положение тела в зависимости от особенностей исследования. При контрастной МСКТ внутривенно или перорально вводят контрастный препарат. По окончании процедуры пациенту сообщают, когда можно прийти за заключением. В ряде случаев заключение передают лечащему врачу. Подготовка документов занимает от 2-3 часов до суток.

Стоимость мультиспиральной компьютерной томографии в Москве

МСКТ – более современная диагностическая процедура по сравнению с обычной КТ или СКТ, поэтому она стоит дороже перечисленных исследований. Цена методики устанавливается с учетом зоны обследования, необходимости использования и вида контрастного вещества. Поскольку расчет количества контраста производится с учетом веса больного, стоимость сканирования у пациентов с разной массой тела может отличаться. На цену мультиспиральной компьютерной томографии в Москве также влияет класс оборудования (год выпуска, технические параметры), форма собственности лечебно-диагностического учреждения и квалификация врача, осуществляющего исследование.

Характеристика мультиспиральной компьютерной томографии, ее преимущества и назначение

Современные методы диагностики предоставляют точные данные о пациенте, однако и среди них есть свои фавориты. Так, спиральная томография – одно из наиболее распространенных исследований. Данный метод дает подробную картину строения тела, при этом процедура занимает относительно мало времени.

Точное отображение внутренних органов значительно облегчает работу врачам и помогает хирургам лучше подготовиться к операции – исключение неожиданностей повышает шанс на благоприятный исход хирургического вмешательства. Подробнее о том, что представляет собой спирально-компьютерная томография, читайте далее в статье.

Компьютерная спиральная томография – что это?

В основе данного метода обследования лежит использование рентгеновских лучей. Под воздействием излучения тело человека сегмент за сегментом просвечивается. На основе полученных данных создается полноценная объемная модель человеческого организма или отдельной его части.

Многие пациенты путают понятие МРТ и СКТ, не всегда понимая разницу между ними. Ради справедливости, стоит заметить, что цель у данных аппаратов одна – получить полную картину состояния организма. Тем не менее, есть отличия, и в принципе работы, и в применении.

Многосрезовая современная компьютерная томография получает информацию путем множественного облучения из разных точек. Этот метод исследования подходит для:

  • сканирования костной ткани;
  • поиска кальцификатов;
  • анализа состояния легких;
  • обнаружения любых костных образований.

Пример результата сканирование коронарного клапана

Разумеется, спиральная компьютерная томография сердца тоже применяется для этих целей. Аппарат дает полную картину о строении органа, а при применении контрастного вещества – о кровотоке во всем организме. Последнее играет большую роль в диагностике, так как застой крови или её затрудненная циркуляция в органе или какой-либо области может сигнализировать о значительных нарушениях.

Магнитно-резонансная томография, как можно догадаться из названия, основана на совершенно другом принципе работы. Главные преимущества данного метода:

  • отличное отображение суставов;
  • точное отображение мягких тканей;
  • лучшая диагностика связок.

Стоит отметить, что обследовать легкие с помощью томографии такого типа не получится.

Для исследования содержимого грудной клетки используют именно спиральную компьютерную томографию. Подобрать подходящий вариант исследования поможет лечащий врач. Он знает, какой метод требуется в каждом конкретном случае.

Принцип работы спиральной томографии

В основе работы данного аппарата лежит равномерное облучение цели (человека) и регистрации полученных данных. Впервые эта технология появилась в 80-х годах, а уже в 90-х широко применялась в медицине всех стран для проведения исследований.

Сам аппарат состоит из кушетки и кольцеобразного сканера. Человек постепенно помещается внутрь кольца, а во время движения происходит считывание информации и построение объемной картины. За счет подвижного объекта и статичного сканера тело исследуется по своеобразной спирали.

Первые модели имели всего несколько датчиков, за счет чего обследование занимало длительное время. Модели нового поколения имеют более сотни датчиков, за счет чего полное сканирование проходит за 20-30 секунд. Такая мультиспиральная высокоточная компьютерная томография дает возможность с минимальным стрессом и дискомфортом получить требуемые данные.

Важно! Уровень облучения в МСКТ значительно ниже, чем при обычном просвечивании рентгеном. Тем не менее, его не рекомендуется проводить детям и беременным женщинам.

Показания к проведению МСКТ

Иногда случается так, что нужно сделать настолько подробный снимок грудной клетки, что никакой ультразвук или рентген не удовлетворят требованиям. Наиболее частые причины проведения МСКТ:

  • сканирование на наличие новообразований;
  • диагностика кровообращения;
  • поиск скрытых трещин или переломов.

Стоит помнить, что мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий требует введения контрастного вещества. С его помощью удастся сделать артерии лучше заметными на снимках.

Данное исследование обязательно проводится перед операциями определенного вида, после инсультов и инфарктов для оценки ущерба, причиненному организму.

Немаловажным плюсом томографии является быстрый и безболезненный снимок легких. Это особенно важно для детей и пожилых, которые не могут надолго задержать дыхание при исследовании.

Противопоказания к проведению томографии

Несмотря на универсальность, у данного метода исследования есть свои запреты и ограничения:

  • ранее проведенное исследование с применением бария;
  • сильное ожирение;
  • клаустрофобия;
  • заболевания щитовидной железы и почечная недостаточность для КТ с контрастом;
  • гипс на исследуемом участке;
  • некоторые сердечные заболевания;

Стоит отметить, что, в отличие от МРТ, МСКТ допускает сканирование людей с протезами или другими металлическими имплантатами.

Детям до 16 и женщинам в положении категорически не рекомендуется проводить профилактические исследования. Только при реальных угрозах для жизни прохождение сканирования допустимо.

Подготовка к проведению МСКТ

Хотя сама процедура томографии довольно проста, стоит иметь в виду и соблюдать несколько правил:

  • слушать указания врача и стараться не двигаться во время процедуры;
  • заранее сообщить о наличии клаустрофобии;
  • не есть накануне обследования органов пищеварения;
  • может потребоваться выпить 1,5 литра воды с 2 ампулами урографина 76% при исследовании почек с контрастом или ввести препарат внутривенно при изучении сосудов.

Программу подготовки делает лечащий врач, поэтому именно он выдает рекомендации относительно подготовке к процедуре томографии.

Задача пациента – сообщить обо всех ранее проведенных обследованиях и принимаемых препаратах.

В чем преимущества сканирования?

В отличие от ультразвука или рентгена, мультиспиральная компьютерная томография позволяет создать трехмерную модель на компьютере. Это дает возможность врачам тщательно изучить строение органа или тела, рассмотреть новообразования и изучить кровеносную систему. Все это или затруднительно, или невозможно при помощи других методов.

Нередко применяется данный вид томографии и для обнаружения старых переломов или скрытых трещин. За счет особенностей работы, МСКТ выявляет подобные нарушения костной ткани.

Помещение для проведения томографии

Теперь, разобравшись, что такое МКТ и в чем его преимущества относительно других методов изучения внутренних органов, можно судить о его целесообразности. Для изучения венечных синусов, кровотока, костей и других органов рекомендуется применять МКТ, если только никакое другое сканирование не может дать нужного результата.

Использование мультиспиральной томографии эффективнее своего спирального предка, поскольку за раз обрабатывается и сканируется гораздо больше сегментов. За счет этого уменьшается доза радиации, которую получает обследуемый, и время проведения процедуры. Последнее немаловажно, если:

  • есть боязнь замкнутых пространств;
  • пациент испытывает боль или дискомфорт в определённом положении;
  • горизонтальное положение плохо сказывается на самочувствии.

При панических атаках пациенту могут быть введены успокаивающие средства.

Мультиспиральная компьютерная томография — преимущества и противопоказания

Что представляет собой мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), а также о том,как пройти такое исследование и зачем оно нужно, рассказал заведующий отделением компьютерной диагностики Минской областной клинической больницы кандидат медицинских наук Виталий Брониславович РИМАШЕВСКИЙ.

— Методы исследования КТ и МРТ на слуху, а вот данный вид диагностики большинству неизвестен. Что же такое МСКТ?

— Это технология сканирования. Среди аналогичных она не ноу-хау. Сегодня все томографы, которые поставляются в Республику Беларусь, — мультиспиральные.

— Какова же суть самого исследования?

— Есть пошаговое сканирование, когда аппарат делает один полный оборот (360 градусов) рентгеновской трубки вокруг пациента и на мониторе появляется один скан. Затем стол с пациентом передвигается и выполняется следующий скан. Это довольно длительная процедура.

При спиральном сканировании трубка непрерывно вращается вокруг пациента, так же непрерывно двигается и стол. Благодаря этому траектория пучка рентгеновских лучей, проецируемых на тело пациента, приобретает форму спирали. Часть «мульти-» в слове «мультиспиральный» означает, что регистрирующие детекторы расположены в несколько рядов. На нашем томографе за один оборот трубки мы получаем сразу 64 среза. Это сокращает время сканирования и улучшает качество картинки.

— Как и кто может пройти МСКТ?

— Пройти компьютерную томографию может любой пациент, если у него есть показания для проведения данного исследования. Выполняется МСКТ по направлению лечащего врача либо консультанта строго по показаниям и с обязательным обоснованием исследования. Самостоятельно пройти исследование пациент не может, так как данный метод сопровождается воздействием ионизирующего излучения на организм, он небезопасен. Окончательное решение о целесообразности выполнения исследования принимает врач-рентгенолог.

Неэкстренные исследования выполняются в порядке очереди. Как правило, ждать приходится не больше месяца. Для пациентов, которые не желают ждать либо хотят попасть к какому-либо конкретному врачу-рентгенологу, есть отдел внебюджетной деятельности.

— Есть ли противопоказания к проведению МСКТ?

— Абсолютных противопоказаний нет. Но следует отметить, что во время беременности методы, в которых используется ионизирующее излучение, по возможности следует исключить. Если другого выхода нет, исследование назначается консилиумом в составе не менее трех врачей, а о возможных рисках женщину обязательно предупреждают. Это не наша прихоть, это установлено законодательно. Нельзя выполнять исследование с внутривенным контрастированием пациентам с аллергией на йод, так как все рентгеноконтрастные препараты изготавливаются на основе йода. В остальных случаях исследования проводить можно.

— Есть ли возрастные ограничения?

— Нет. Исследования могут выполняться как новорожденным, так и возрастным пациентам.

— Какие изменения ожидают ваше отделение в ближайшее время?

— У нас есть два аппарата, которые позволяют выполнять исследования на высоком уровне. Один 2005-го, второй — 2014 года выпуска. Мы очень довольны нашей техникой, но ничто не стоит на месте, и конечно, хочется получить новый аппарат. В этом году, к сожалению, нашу больницу не включили в централизованный план закупок, но, надеемся, вскоре это произойдет. Планируем расширять кардио- и нейровизуализацию, так как всем известно, что кардиологическая и неврологическая патологии лидируют среди причин смертности в стране.

— Есть ли исследования, которые делают только у вас и больше нигде в области, стране?

— Не будем брать в расчет республиканские центры, это немного иное, они заточены под науку и конкретную патологию. По области не делают КТ-коронароангиографию, редко делают КТ-ангиографию брахиоцефальных артерий, КТ-ангиографию артерий нижних конечностей. Мы сейчас осваиваем КТ-энтерографию, виртуальную колоноскопию — методы непростые, имеющие множество нюансов, пробуем приспособить их к нашим реалиям. Думаю, что уже в ближайшее время внедрим их в повседневную практику.

— Виртуальная колоноскопия — это новый метод?

— Не столько новый, сколько сложный. Это методика, которая позволяет визуализировать толстую кишку на всем протяжении. Во время этого исследования у нас есть возможность также посмотреть другие органы и ткани на уровне сканирования. В случае патологического процесса можно оценить его распространенность, взаимосвязь с лимфоузлами и другими органами. В нашей стране всего несколько клиник и специалистов, которые делают такую процедуру. В Минской области и Минске мы первые.

— Как часто к вам за МСКТ обращаются иностранные граждане?

— Довольно часто. Расположена наша больница в нескольких километрах от Минска, но это не пугает иностранных пациентов. Приезжают к конкретным специалистам. У нас хорошие хирургия, терапевтический профиль, диагностика. Мои коллеги известны за рубежом, у многих за плечами многолетний опыт работы, стажировки за границей.

Мы открыты для общения. На сайте нашей клиники есть вся необходимая для пациентов информация и все контактные номера телефонов. С радостью поможем каждому, кто к нам обратится.

МСКТ и КТ в чем разница

МСКТ и КТ — два схожих вида диагностики, базирующихся на использовании рентгеновского излучения. Но некоторые различия имеются. В чем разница между этими исследованиями, поговорим в этой статье.

МСКТ и КТ: что лучше?

Компьютерная томография дает врачу возможность делать послойные снимки нужного органа. Изображения получаются при взаимодействии электромагнитных лучей с телом человека. Результат сканирования виден на экране монитора и оценивается рентгенологом. Такой способ получения информации отличает КТ от обычной рентгенографии.

С развитием технического прогресса, стало возможным усовершенствовать ранее созданные приборы и делать их более точными и информативными. Изменения произошли и в области КТ-диагностики. Мультиспектральная компьютерная томография — яркий пример научных достижений. Этот вид исследования часто идентифицируют с МРТ. Но это ошибочно. Принцип работы мрт — использование магнитного резонанса, КТ — рентгеновских лучей. Чем отличается способ диагностирования МСКТ от традиционной КТ?

Мскт-томограф — аппарат нового поколения. Благодаря усовершенствованным настройкам, изображение передается в высокочастотном режиме. Особенность этого метода исследования в том, что врач подбирает соответствующие режимы прибора индивидуально для каждого пациента. Снимки содержат мельчайшие подробности исследуемого органа, помогая врачу поставить правильный диагноз.

МСКТ лучше визуализирует следующие заболевания:

  1. Опухоли небольших размеров.
  2. Болезни печени, желчных протоков, поджелудочной железы.
  3. Патологии ветвей аорты.
  4. Гематомы от ушибов и травм, образовавшихся в мягких тканях.
  5. Мозговые кровоизлияния.

Расширенные технические параметры СКТ делают ее схожей с МРТ, так как качественно обследуются мягкие ткани и костные структуры. И по лучевой нагрузке на организм пациента, мскт воздействует гораздо меньше, чем КТ (за счет короткого времени сканирования). Поэтому диагностика малотоксичная и, если есть финансовые возможности, предпочтительнее сделать выбор в ее пользу.

Конструкция оборудования

Устройство МСКТ и КТ томографов визуально схоже. В мультиспектральном аппарате большее количество настроек и рентгеновская трубка с детекторами, создающих срезы изображений. В том и другом находится стол, на который укладывают пациента. Руки и ноги фиксируют ремнями, далее стол автоматически въезжает внутрь аппарата и происходит сканирование.

Сравнение обследований

Есть несколько различий в работе томографов МСКТ и КТ. При процедуре КТ стол стоит неподвижно, при СКТ — двигается со скоростью, запрограммированной врачом. Рентгеновская трубка совершает спиралевидные движения, собирая информацию и передавая ее на детекторы. Затраченного времени и количество контраста, необходимого для сканирования методом СКТ, требуется меньше. Соответственно и доза облучения — ниже.

Отличие СКТ от КТ:

  1. Минимальная лучевая нагрузка (на треть меньше, чем у КТ).
  2. Быстрота обследования.
  3. Возможность получать много снимков в разных проекциях.
  4. Минимум помех при исследовании.
  5. Датчики расположены таким образом, что видно тонкий срез исследуемого участка.
  6. Контраст действует эффективней.
  7. Видны опухоли размером 1 мм.

Визуально определяются заболевания поджелудочной железы, печени, патологии аорты,
С помощью точных настроек томографа специалист регулирует размер среза: минимальная величина составляет 0,5 мм.

Показания и противопоказания

КТ хорошо диагностирует патологии костных структур всех отделов позвоночника, нижних и верхних конечностей, черепа. МСКТ назначают для обнаружения опухолей и новообразований, исследования трещин и переломов, а также диагностики брюшной полости: патологий желудка, легких и других полых органов. Часто применяют мскт в целях уточнения или подтверждения диагноза после КТ.

Случаи, в которых необходима МСКТ:

  1. Аневризма брюшной аорты.
  2. Внутреннее кровотечение неустановленного генеза.
  3. Болезни сердца и сосудов.
  4. Легочная и почечная недостаточность.
  5. Определение плотности костной ткани.
  6. Подтверждение наличия опухолевых процессов или метастаз.
  7. Патологии челюсти.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания:

К абсолютным относятся: аллергия на гадолиний (контрастное вещество); беременность (причиняется вред плоду); почечная недостаточность; вес пациента превышает 130 кг.

Относительные: дошкольный возраст, ослабленное физическое состояние (болезнь, недомогание); психоэмоциональные расстройства, не позволяющие больному сохранять неподвижное положение; металлические импланты, протезы в теле; татуировки, в краске которых есть железосодержащие частицы.

Мешает ходу процедуры наличие у пациента болезни Паркинсона.
Выраженная тахикардия, сужение сосудов вследствие кальциноза артерий — создают трудности при сканировании.

Как подготовиться

Если предстоит обследование суставов, мягких тканей, позвоночника, головного мозга — специальная подготовка не обязательна, достаточно иметь одежду, не стесняющую движений.
Томография органов брюшной полости с применением контраста происходит следующим образом: делается тест на аллергию к йоду; исключают из рациона газообразующие продукты за день до процедуры; прекращают прием пищи за 4 часов до обследования. За 2 часа до сканирования выпивают контрастный препарат и делают очистительную клизму.

За 3 дня до томографии с контрастным веществом делают анализ крови и мочи. Если обнаружен высокий уровень мочевины в моче и присутствие креатинина — процедура противопоказана.

С какой частотой можно проводить сканирование и допустимая доза облучения

Популярность МСКТ приобрела благодаря наличию минимального риска большой дозы облучения, которую пациент может получить при проведении сканирования. Этот эффект достигается за счет малого времени обследования. Сделать необходимые снимки удается за несколько секунд. Тем не менее процедура не рекомендована чаще 1 раза в год. Повторную компьютерную томографию врач назначает в экстренном случае. Допустимая доза облучения составляет 150 мЗв за год.

Применяемые дозы облучения на некоторые органы:

  • голова — 2 мЗв;
  • позвоночник — 6 мЗв;
  • область таза — 9 мЗв;
  • ОГК — 11 мЗв.

Вред для маленьких детей и беременных женщин

Проводить МСКТ детям нужно по строгим показаниям, так как у ребенка идет интенсивный процесс развития, лучевое воздействие стимулирует нежелательное деление клеток и провоцирует онкологию. До 14 лет процедура не рекомендована.

Беременным женщинам МСКТ делают в экстренных случаях при невозможности сделать МРТ и необходимости срочной диагностики. Сканирование происходит с применением общего наркоза, для обездвиживания плода.

Стоимость обследования

Зависит от класса томографа. Лучшим считается аппарат, производящий 16 срезов и более. Цена на таких устройствах выше, чем у менее мощных. Стоимость возрастает, если в ходе исследования применяется контрастное вещество или анестезия. Информация о ценах размещена на сайтах медицинских учреждений.

Подборка цен на исследование некоторых органов:

  • голова — от 3 тыс. руб.;
  • шея — от 3,5 тыс. руб.;
  • грудная клетка — 4 тыс. руб.

Преимущества и недостатки каждой методик

Преимущества МСКТ перед КТ бесспорны. В статье уже перечислялись достоинства СКТ- сканирования: быстрота проведения процедуры, исследование мягких тканей и полых органов, малая лучевая нагрузка на организм, распознавание опухолей, недоступных при традиционной компьютерной томографии.

При всех достоинствах, минус МСКТ — продолжительное время обработки результатов и высокая стоимость сканирования..

Источники:
http://www.kp.ru/guide/kt-i-mrt.html
http://www.mlyn.by/2018/05/multispiralnaya-kompyuternaya-tomografiya-preimushhestva-i-protivopokazaniya/
http://illnessnews.ru/multispiralnaya-kompyuternaya-tomografiya/
http://lechiserdce.ru/diagnostika/4445-multispiralnoy-kompyuternoy-tomografii.html
http://drivems.by/news/multispiralnaya-kompyuternaya-tomografiya-preimushhestva-i-protivopokazaniya/
http://mrtdom.ru/diagnostika-kt/obshhee-o-kt/mskt-i-kt-v-chem-raznitsa
http://apkhleb.ru/faq/srok-godnosti-ekg

Ссылка на основную публикацию