Симптомы перед климаксом : на что необходимо обратить внимание?

Как подготовиться к менопаузе?

Когда в женском организме заканчивается запас яйцеклеток, а яичники перестают работать, женщина вступает в новое состояние – менопаузу.

Что такое менопауза и перименопауза?

В период менопаузы резко снижается выработка половых гормонов – эстрогенов, изменяется гормональный баланс, и как следствие– перестраивается весь организм.

Эстрогены отвечают за множество функций. Поэтому менопаузу сопровождает большое количество разнообразных симптомов: сердцебиение, «приливы жара», ночная потливость и нарушения сна, повышенная усталость, апатия и депрессии, раздражительность и эмоциональная нестабильность, снижение сексуального желания, уменьшение молочных желез, потеря упругости и свежести кожи и т.д.

Однако менопауза наступает не в один день. Ей предшествует переходный период, который называется перименопаузой (раньше употреблялся термин пременопауза, но теперь он относится ко всему периоду жизни женщины до менопаузы).

Во время перименопаузы уровень половых гормонов не столько неуклонно снижается, сколько колеблется. Это объясняется тем, что в ответ на падение уровня эстрогенов организм пытается заставить яичники работать из последних сил. В результате возникают перепады концентрации гормонов.

Как определить начало менопаузы?

• Возраст менопаузы зависит от генетики. Чтобы узнать срок её наступления, спросите родственниц по женской линии, когда у них начался климакс.
• Начало перименопаузы можно определить по анализам на содержание половых гормонов (их назначает врач-гинеколог по вашей просьбе). Но из-за того, что уровень гормонов во время перименопаузы колеблется, анализы могут показать нормальные для этого возраста результаты.
• Симптомы перименопаузы выражены не так ярко, как типичные проявления менопаузы. Возникают симптомы, больше связанные с колебанием гормонального уровня, а не с дефицитом эстрогенов. При перименопаузе чаще проявляются психоэмоциональные симптомы: плохое настроение, срывы, нервозность и тревожность, повышенная усталость, апатия, потеря интереса к жизни, сниженный общий эмоциональный фон.
• Половые гормоны участвуют в регулировании психического состояния, и даже незначительные колебания их уровня приводят к перепадам настроения и развитию неврозов. Как результат – быстрое психоэмоциональное и нервное истощение, нарушения сна. Могут наблюдаться легкие «приливы жара». Женщине будет казаться, что она одета не по погоде, что на улице внезапно потеплело, или что поднялась температура, которая на самом деле останется в норме.

Как подготовиться к менопаузе?

Если вы старше 45 лет и близки к возрасту, в котором у ваших родственниц началась менопауза, то проявления, о которых говорилось выше, указывают на наступление перименопаузы. А это значит, что настало время взять управление своим организмом в свои руки! Так вы сможете избежать неприятных ощущений, продолжать активный период жизни, чувствовать себя лучше. Что надо сделать?

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ для определения тяжести течения климактерического синдрома и получите ПЕРСОНАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ в период менопаузы на сайте mense.ru

Добавьте в свой рацион следующие вещества:

Фитоэстрогены – это растительные вещества, чьи свойства похожи на свойства эстрогенов, но заметно слабее. В период перименопаузы не все женщины готовы принимать гормоны, а многим они даже противопоказаны. Однако прием фитоэстрогенов поможет сгладить гормональные скачки, сделает плавной перестройку гормонального баланса, компенсируя недостаток эстрогенов. Наиболее известные фитоэстрогены – изофлавоны сои.

5-гидрокситриптофан – это аминокислота, которая используется в нашем организме, обычно синтезируется из триптофана. 5-гидрокситриптофан приводит в порядок биологические часы организма, так как участвует в синтезе серотонина и мелатонина. А еще это вещество подавляет чрезмерный аппетит и повышает эмоциональный фон. Благодаря этому нормализуется сон, уменьшается утомляемость и раздражительность, снижается тяжесть перепадов настроения.

Бета-аланин – еще одна «естественная» для организма аминокислота, выработка которой регулируется эстрогенами. Меньше эстрогенов – меньше бета-аланина, а именно он участвует в терморегуляции. Поэтому прием бета-аланина снижает частоту приливов и увеличивает чувствительность рецепторов, воспринимающих холод и тепло.

Витамин В₆ участвует в создании передаче нервных импульсов, поэтому поможет при нервном истощении. Витамин В5 тоже важен, так как он активно используется в синтезе исчезающего при неврозах коэнзима А. Витамин В₉ (фолиева кислота) помогает организму дольше сохранять «собственные» эстрогены, поэтому ее прием во время перименопаузы тоже поможет сгладить гормональные скачки.

Где же взять все эти вещества и как их принимать? Ответ – комплекс «Менсе». Он содержит в нужном количестве изофлавоны сои, 5-гидрокситриптофан, бета-аланин, витамины группы В – все, что поможет облегчить проявления перименопаузы. Во время перименопаузы будет достаточно одной капсулы в день.

Зачем готовиться к менопаузе?

Менопауза, или климакс – один из самых сложных этапов в жизни женщины. Вполне разумно заранее принять меры, чтобы дольше сохранить свою красоту, привлекательность и активность. Если вовремя обратить внимание на грядущие перемены и начать прием комплекса «Менсе», то перестройка организма будет происходить менее заметно для вас и окружающих. Перименопауза и менопауза будут протекать более плавно и постепенно, без ярко выраженных неприятных или мучительных симптомов. А это скажется на всем организме: от состояния внешности до настроения.

Пременопауза

Пременопауза – это период в жизни женщины от момента возникновения первых признаков климакса до последней самостоятельной менструации. Снижение уровня эстрогенов приводит к появлению разнообразных симптомов, выраженность которых индивидуальна. Первыми признаками служат приливы жара, потливость, изменения эмоционального фона. В пременопаузу изменения затрагивают сердечно-сосудистую и нервную систему, урогенитальный тракт, сказываются на метаболизме. Лечение призвано снизить выраженность симптомов приближающегося климакса при помощи заместительной гормональной терапии.

МКБ-10

Общие сведения

Последняя менструация, которая знаменует начало климакса, в среднем наблюдается в 50 лет. Симптомы пременопаузы, или раннего климактерического синдрома, появляются за несколько лет до последних месячных. Увеличение продолжительности жизни привело к тому, что выраженные признаки угасания функционирования яичников наблюдаются у 60% женщин. Из них в половине случаев этот процесс носит тяжелый характер, у трети симптомы выражены умеренно. Легкое протекание пременопаузы наблюдается у здоровых женщин без хронических заболеваний, а при наличии психосоматических расстройств она приобретает тяжелое зятяжное течение.

Причины пременопаузы

Угасание функции яичников является физиологическим процессом, симптомы которого наблюдаются уже в возрасте 45 лет. Они связаны с недостатком эстрогенов и реакцией на это органов-мишеней, которые имеют рецепторы к половым гормонам. На протяжении репродуктивного возраста женский организм функционирует в цикличном режиме секреции гормонов. При их дефиците запускаются механизмы, ведущие к старению и нарушениям обменных процессов.

Первыми реагируют на дефицит эстрогенов половые органы и молочные железы, нервная система, позже – мочевыделительная система, соединительная ткань, сосуды. Тяжелое течение пременопаузы возникает на фоне следующих состояний:

• Предменструальный синдром. У женщин, имеющих патологические проявления предменструального синдрома, наблюдается разбалансировка в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Если это состояние не корректировалось в репродуктивном возрасте, оно переходит в патологическую пременопаузу.
• Болезни эндокринной системы. На фоне имеющихся болезней щитовидной железы приливы, тахикардия, нервозность выражены сильнее. Это связано с тем, что в пременопаузу стимулируется секреция ТТГ в вечернее время.
• Метаболический синдром. У пациенток с метаболическим синдромом имеются нарушения в нейроэндокринной системе, которые запускают сложную цепочку тяжелых проявлений пременопаузы.
• Гинекологические заболевания. Воспалительные процессы в малом тазу, дисгормональные заболевания – миома, эндометриоз – делают переход от репродуктивного периода в пременопаузу и климакс более тяжелым. Также эти патологии могут прогрессировать на фоне изменения гормонального фона.

Патогенез

В яичниках женщин репродуктивного возраста синтезируются три типа эстрогенов – эстрон, 17-β-эстрадиол и эстриол. Наибольшей биологической активностью обладает эстрадиол. Но за 5 лет до прекращения менструации начинается постепенное снижение его выработки. Гипофиз на это реагирует дополнительной секрецией фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). К моменту наступления менопаузы его уровень в крови увеличивается в 13 раз, а концентрация эстрадиола стремится к нулю. Основным гормоном климакса становится эстрон. Но он не дает того же эффекта, что и эстрадиол.

Мишенями для эстрогенов являются репродуктивные органы, молочные железы, мочевой пузырь и уретра. В них наблюдаются дистрофические процессы. На недостаток эстриола реагирует соединительная ткань, костно-мышечная система, кожа и волосы, что приводит к опущению органов малого таза, появлению седины и морщин, а в позднем периоде – к развитию остеопороза. Сказывается дефицит гормонов на состоянии кишечника, жировой и нервной ткани.

В развитии симптомов пременопаузы принимает участие вегетативная нервная система. У женщин нарушается выработка норадреналина и дофамина, участвующих в терморегуляции. Это приводит к периодическому расширению сосудов верхней части тела, появлению ощущения жара и потливости. Также в этом процессе принимают участие ЛГ и ТТГ. Суточная секреция тиреотропного гормона сохранена и не приводит к изменению выброса гормонов щитовидной железы. Но отмечается пароксизмальное увеличение выброса ТТГ вечером и в ночное время. Поэтому приливы чаще начинаются в это время, у женщин развивается бессонница.

Классификация

В среднем пременопауза начинает проявляться с 45 лет, а последние месячные приходят около 50 лет. Но иногда временные рамки сдвигаются из-за угнетения функции яичников, поэтому симптомы пременопаузы начинают беспокоить раньше. По сроку наступления выделяют следующие формы менопаузы:

• Ранняя. Менструации прекращаются до 45-летнего возраста. Симптомы пременопаузы в этом случае начинают беспокоить уже в 40 лет или раньше.
• Преждевременная. Последние месячные случаются до 40 лет, а климактерический синдром проявляется уже в 35. Патология развивается при преждевременном истощении яичников.

Симптомы пременопаузы

Ранние симптомы приближающегося климакса возникают на фоне снижения продукции эстрогенов. Первыми на недостаток гормонов реагируют репродуктивные органы, вегетативная и центральная нервная система. Поэтому появляются расстройства менструального цикла, эмоциональные проблемы и сосудистые реакции.

Изменения менструального цикла

Начальные проявления снижения работы яичников можно заподозрить при нарушениях менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, часто беспокоят ановуляторные менструальные кровотечения, которые возникают после задержки. Цикл становится укороченным, или его продолжительность каждый месяц изменяется, может увеличиваться объем и длительность кровотечения. Из-за нестабильной секреции эстрогенов и прогестерона сбой цикла сопровождается нагрубанием молочных желез, отечностью, болью внизу живота, в пояснице.

Вегетативные расстройства

Появляются симптомы вегетативных расстройств. В пременопаузу начинают беспокоить приливы. Они более выражены в осенне-весенний период, что связано с особенностями сезонных изменений в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Прилив начинается с ощущения жара на коже головы шеи и плеч, одновременно появляется краснота, тактильно ощущается повышение температуры, усиливается потоотделение. Продолжительность ‒ от нескольких секунд до минуты и больше. Симптом сопровождается учащением сердцебиения. У некоторых женщин может развиваться гипотония или, наоборот, повышаться артериальное давление. После прилива может болеть голова.

Эмоционально-психические расстройства

В период пременопаузы выражены эмоциональные расстройства. Женщина становится раздражительной, агрессивной. Нервное возбуждение иногда сопровождается приступом удушья, повышением давления. Может появляться эмоциональная лабильность, настроение меняется несколько раз за короткий промежуток времени. Повседневные события, мелкие происшествия вызывают расстройство, слезы, возникает склонность к депрессии. В тяжелых случаях и при отсутствии поддержки близких могут беспокоить суицидальные мысли.

Симптомы расстройства сна в пременопаузу выражаются в виде ночной бессонницы. Отмечаются сложности с засыпанием, иногда они сочетаются с приливами. Сон становится поверхностным, чутким. После пробуждения раньше времени повторно заснуть не удается. Может возникать патологическая дневная сонливость, когда после спокойно проведенной ночи и полноценного сна беспокоит слабость, появляется желание прилечь.

Проблемы в сексуальной сфере

Изменения эмоциональной сферы и репродуктивной системы в пременопаузу приводят к снижению либидо. Женщину беспокоит сухость влагалища, которая является следствием дефицита эстрогенов. Недостаток гормонов приводит к угнетению роста микрофлоры, снижению выработки молочной кислоты, атрофии эпителия. Слизистая оболочка пересыхает, становится ранимой. Секс сопровождается болезненными ощущениями, иногда после полового акта возникают трещины вульвы и влагалища. В остальное время может беспокоить зуд, который является следствием атрофических процессов.

Осложнения

На фоне гормональных изменений у женщин увеличивается риск развития гиперпластических процессов. После 40 лет часто диагностируется гиперплазия эндометрия, ускоряется рост миомы матки. Для них характерны кровотечения, которые приводят к тяжелой анемии. Возрастает риск онкопатологии, причем опухоли эндометрия, молочной железы или шейки матки растут быстро. Женщины, которые не посещают врача, рискуют узнать о болезни в запущенной стадии. Снижение работы яичников не означает полного отсутствия овуляции, иногда яйцеклетка созревает, поэтому есть риск наступления незапланированной беременности.

Диагностика

Обследование при симптомах пременопаузы необходимо для определения общего состояния женщины, наличия сопутствующих заболеваний, которые могут быть противопоказанием для гормонального лечения. Первичное обследование проводит акушер-гинеколог. Также показана консультация эндокринолога, при патологии сердца или сосудистой системы – кардиолога. В пременопаузе необходимы следующие исследования:

• Гинекологический осмотр. Позволяет определить состояние репродуктивных органов, оценить выраженность атрофических процессов, выявить наличие миомы, изменений в области шейки матки, в молочных железах. Обязательно цитологическое исследование мазка из цервикального канала, чтобы вовремя заметить фоновые или предраковые процессы.
• Физикальное обследование. Включает измерение массы тела, роста, артериального давления, окружности талии и толщины складки кожи у пупка. Эти данные необходимы для определения индекса массы тела и оценки рисков различных заболеваний сердца и сосудов.
• Маммография. Проводится у женщин от 40 лет и старше раз в год, при подозрительных результатах дополняется УЗИ молочной железы. В пременопаузу маммография необходима для раннего выявления симптомов рака молочной железы, который является самым распространенным женским онкологическим заболеванием.
• Исследование гормонального профиля. Определяется уровень эстрадиола, ЛГ и ФСГ и их индекс, пролактин, ТТГ. Дополнительно могут потребоваться анализы на тестостерон, кортизол и другие гормоны крови. Высокий ФСГ и индекс ЛГ/ФСГ меньше 1 означает наступление пременопаузы.
• УЗИ малого таза. Проводится на 5-7 сутки после менструации. Оценивается состояние эндометрия, его толщина. В пременопаузу может наблюдаться постепенное истончение слизистой оболочки, в яичниках отсутствуют признаки созревания фолликулов. Если имеются признаки гиперплазии эндометрия, необходимо уточнение клеточного состава при помощи аспирационной биопсии.
• Биохимический анализ крови. Чтобы оценить степень риска развития сердечно-сосудистых патологий и отсутствие противопоказаний для назначения гормональных препаратов, исследуется липидный профиль. Важны показания уровня белков крови, глюкозы, билирубина, печеночных ферментов.
• Коагулограмма. Необходима для оценки свертывающей системы крови. Гормональные препараты, которые применяются при лечении климактерического синдрома, усиливают факторы свертывания и могут привести к тромбозам, особенно при предрасположенности к ним.

Симптомы пременопаузы оценивают по специальному индексу, используя единую шкалу оценки. В зависимости от их выраженности и повторения в течение суток выставляется необходимое количество баллов. После их подсчета определяется степень тяжести климактерического синдрома. Это служит критерием показаний для начала заместительной терапии.

Лечение пременопаузы

Лечение направлено на уменьшение выраженности неприятных симптомов наступающего климакса и предотвращение возможных потенциальных рисков. Патогенетически обоснованным является использование гормональных средств, но в легких случаях возможно неспецифическое лечение без лекарственных препаратов.

Немедикаментозные методы

При легкой степени тяжести течения климактерического синдрома женщине рекомендуется соблюдение режима дня. Для полноценного отдыха необходим 7-8-часовой сон. Для повышения тонуса важна физическая активность, общеукрепляющие мероприятия. Некоторым помогают обтирания холодной водой, закаливающие процедуры, контрастный душ.

Обязательна коррекция питания. При склонности к повышению артериального давления ограничивается потребление поваренной соли. Рекомендуется уменьшить количество животных жиров, предпочтение отдается растительной пище, кашам, кисломолочным продуктам. Сладкое, жирная еда, мучное ведут к набору лишнего веса и ухудшению симптомов пременопаузы, метаболическим расстройствам. Обязателен отказ от курения и употребления алкоголя. При легких депрессивных расстройствах в пременопаузу помогает индивидуальная или групповая психотерапия, важна поддержка близких людей, родственников, супруга.

Консервативная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается при умеренном и тяжелом течении пременопаузы, ее начинают с любого возраста при появлении первых признаков патологии. Препараты подбираются индивидуально при отсутствии противопоказаний в виде склонности к тромбозам, болезней сердечно-сосудистой системы. Запрещены гормональные препараты при подозрении за злокачественные опухоли молочных желез или репродуктивных органов, маточных кровотечениях неясного происхождения, острых патологиях печени. Для ЗГТ используются препараты следующих групп:

• Комбинированные эстроген-гестагенные средства. У молодых женщин применяются монофазные или трехфазные оральные контрацептивы, а после 50 лет – препараты на основе натуральных эстрогенов с включением гестагенного компонента. Женщинам в пременопаузу назначают эстардиола валерат в сочетании с ципротерона ацетатом, левоноргестрелом, ногестрелом, медроксипрогестероном.
• Гестагены. Рекомендованы женщинам с миомой матки, эндометриозом и другими противопоказаниями к эстрогенам. Могут применяться препараты дидрогестерона и микронизированного прогестерона внутрь циклически с 5 по 25 день цикла. Эффективна внутриматочная система с левоногрестрелом, которая устанавливается один раз на 5 лет.
• Чистые эстрогены. Применяются при удаленной матке, поскольку отсутствует риск развития пролиферативных процессов, которые способны перейти в гиперплазию эндометрия или рак. Используются эстрадиол в таблетках, гормональный пластырь или гель для нанесения на кожу.
• Фитогормоны. При абсолютных противопоказаниях к ЗГТ или отказе женщины применяются готовые экстракты растений цирцимфуги, мельброзии, рапонтицина, которые содержат фитоэстрогены. К ним относятся изофлавоноиды, лигнаны, куместаны. Они обладают эстрогеноподобным действием, но оно проявляется при длительном приеме.

Прогноз и профилактика

Пременопауза при своевременном обращении к врачу и использовании ЗГТ протекает легче и с менее выраженными симптомами, которые не сказываются на повседневной активности женщины и не влияют на ее образ жизни. В последующем это уменьшает риск развития урологических расстройств, болезней сердца и остеопороза. Профилактика патологической пременопаузы заключается в своевременном лечении соматических и гинекологических болезней, здоровом образе жизни и отказе от курения. Женщинам с предменструальным синдромом нужна коррекция этого состояния как можно раньше.

1. Менопаузальный синдром. Клиника, диагностика, профилактика и заместительная гормональная терапия/ под ред. Кулакова И.В. – 1996.

2. Гинекология. Национальное руководство/ под ред. Кулакова В.И., Савельевой Г.М., Манухина И.Б. – 2009.

4. Климактерический синдром/ Юренева С.В., Дубровина А.В.// Гинекология и акушерство сегодня. – 2015 – №1.

Симптомы перед климаксом

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Симптомы перед климаксом появляются очень часто заранее, еще до нарушения самой менструальной функции. Этот период носит название «пременопауза». Сам процесс развития климакса имеет несколько последовательных стадий:

1. пременопауза – период от 45 лет до наступления менопаузы;
2. менопауза – период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
3. постменопауза – период от последней менструации до конца жизни женщины.

Все эти периоды имеют свои особенные характеристики, но появление первых симптомов происходит именно в пременопаузу. Часто симптомы климакса выражены значительно и сильно влияют на ежедневную активность женщины. Для коррекции состояния и поддержания нормального функционирования организма необходимо знать особенности изменений в женском организме на протяжении этого периода.

Симптомы перед климаксом часто неспецифичны, и могут проявляться вегетативными и эмоциональными изменениями. Это происходит вследствие нарушения регуляции процессов передачи нервного импульса из-за постепенного снижения уровня эстрогенов. Ведь на протяжении всей жизни женщина имеет специфический гормональный фон, который обусловлен концентрацией основных женских половых гормонов – эстрогенами и гестагенами (прогестерон). Эти гормоны не строго специфично влияют на женские половые органы, они также влияют на психическое состояние, регулируя процессы торможения и возбуждения в центральной нервной системе. Поэтому при дефиците их часто наблюдается изменения настроения, которые часто меняются – в виде раздраженности или лабильности психики, депрессивных мыслей, неспокойствия, напряжения. Также бывает повышенная утомляемость, нарушения сна по типу бессонницы или сонливости, нарушения работоспособности и ежедневной активности. Также могут быть вегетативные симптомы при раздражении парасимпатической нервной системы в виде тошноты, рвоты, головной боли.

Снижение уровня эстрогенов компенсаторно способствует синтезу катехоламинов, которые стимулируют центральную нервную систему и периферическую. За счет этого процесса происходит повышение проводимости нервного импульса по нервным волокнам и происходит нервное возбуждение с «приливами». Это понятие довольно широкое и включает в себя ощущение жара, повышенную потливость, сердцебиение или замирание сердца. Таким образом, симптомы перед климаксом чаще всего начинаются с эмоционально-вегетативных проявлений, но кроме этого могут быть и другие симптомы со стороны других органов и систем. Это является более серьезным состоянием, поскольку появление сразу таких симптомов не дает возможности вовремя назначить заместительную терапию с коррекцией этого периода.

За счет повышенного уровня адреналина и норадреналина страдает и сердечно-сосудистая система, что также может вызывать появление специфических симптомов перед климаксом. При этом нарушаются процессы регуляции сосудистого тонуса, что способствует периодам спазма периферических сосудов, повышению периферического сопротивления и повышению артериального давления. Лабильность артериального давления поддерживается дополнительно нарушениями проводимости нервного импульса и регуляции процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе, что не контролирует сосудистый тонус.

Еще один фактор, который способствует развитию гипертензии – это активация внеяичниковых источников синтеза эстрогенов – это жировая ткань, а также кора надпочечников, что вызывает повышенный синтез андрогенов, лептина, минералокортикоидов. При этом проявляются их другие нежелательные эффекты в виде развития ожирения и задержки воды и натрия, что влияет на развитие гипертензии. Таким образом, симптомом перед климаксом может быть артериальная гипертензия, которая впервые возникла или как сильное осложнение ранее существовавшей гипертонической болезни в виде гипертонического криза.

Со стороны сердечно-сосудистой системы также могут быть изменения в виде перебоев в работе сердца, пароксизмальной тахикардии, возникновения аритмий.

Симптомы перед климаксом могут проявиться в виде поражения других органов – костной ткани, сосудов, но эти клинические проявления возникают уже в более поздний период, когда гормональный дефицит наблюдается длительное время. При этом могут беспокоить боли в мышцах ног, боли в сердце стенокардитического характера, сухость кожи и появление морщин.

Необходимо сказать, что главные нарушения могут наблюдаться со стороны оварио-менструального цикла. Менструации стают нерегулярными: чаще всего один месяц нормальные, а два или три месяца – отсутствуют. Это типичные признаки начала менопаузы. Но могут быть и другие варианты: обильные менструации один раз, затем отсутствуют полгода или же скудные выделения каждый месяц с постепенным уменьшением их количества. Эти симптомы перед климаксом свидетельствуют о потребности консультации доктора и назначении заместительной гормональной терапии.

Симптомы перед климаксом начинаются постепенно, часто могут иметь неспецифичный характер и выражены у каждой женщины индивидуально. В любом случае, необходимо помнить о возрастных изменениях репродуктивной системы и своевременно диагностировать начальные проявления симптоматики. Это состояние можно корректировать медикаментозным приемом гормональных препаратов, поскольку коррекция уровня эстрогенов позволяет уменьшить выраженность клинических проявлений.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Узнать вовремя: как определить начало климакса?

Жизнь каждой женщины состоит из этапов, связанных с гормональной перестройкой. Период созревания, репродуктивный период, в котором женщина готова к продолжению рода, и естественный период постепенного угасания детородной функции – климакс. Постепенное снижение уровня женских гормонов влечет за собой изменения в работе женского организма. Врачи знают множество способов облегчить этот непростой период, но самой женщине нужно знать хотя бы о том, что климакс уже наступил. Как это сделать? Давайте узнаем.

Что такое климакс

Период климакса принято разделять на три этапа: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. Международная ассоциация по климаксу приводит данные, что пременопауза протекает от 15 до 18 месяцев. В 80% случаев климакс сопровождается приливами, повышенной потливостью, головокружением, тахикардией, повышением артериального давления, бессонницей. Но главный признак начала менопаузы, после которого женщина как правило и обращается к гинекологу – сбой месячных.

Фото: freepik.com

В каком возрасте наступает климакс?

Загвоздка в том, что точного возраста в котором наступает климакс – не существует. Обычно, угасание репродуктивной функции наступает в промежутке между 45 и 55 годами, однако дефицит женских гормонов может наступить и раньше, до 40 лет.
К ранней менопаузе приводят аутоиммунные и инфекционные заболевания, гормональные сбои, курсы химиотерапии или генетическая предрасположенность. Влияют и вредные привычки: доказано, что курение, употребление алкоголя и наркотиков ускоряют наступление климактерического периода. Также последние исследования говорят, что нерожавшие женщины сильнее подвержены раннему наступлению климакса.

Какую роль играют гормоны

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в передней доле гипофиза. У женщин он отвечает за созревание фолликулов яичников. Этот гормон появляется при первой менструации и сопровождает ее до стадии постменопаузы. Он же провоцирует овуляцию – процесс разрыва созревшего фолликула и выхода яйцеклетки. После этого у женщины начинается лютеиновая фаза, во время которой образуется прогестерон – стероид, подготавливающий женский организм к беременности.

При наступлении менопаузы репродуктивные процессы сбиваются. Яичники прекращают функционировать в прежнем режиме: снижается выработка эстрогена, при этом гипофиз увеличивает производство фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Во время климакса показатель ФСГ может достигать 133.36 мМе/мл (до менопаузы норма ФСГ при овуляции – 5,53 – 16,67 мМе/мл). К концу постменопаузы это цифра снижается до 54,9 мМЕ/л. На рост ФСГ в организме также влияет жаркая погода.

Повышение ФСГ и других гормонов происходит не только при климаксе. В числе заболеваний с таким симптомом могут быть опухоли аденогипофиза, синдром Свайера и синдром Шершевского-Тернера, эндометриоз, киста яичников. Чтобы исключить у себя наличие тяжелых гормональных и генетических заболеваний и понять, началась ли у вас менопауза, необходимо сделать анализ на ФСГ.

Как узнать о наступлении климакса

В клинике

Врачи рекомендуют проверять ФСГ, как только женщина почувствует первые признаки климакса – изменения цикла, приливы жара, эмоциональные всплески. К сдаче анализа следует подготовиться: соблюдать трехдневную диету, исключить алкоголь и так далее. В день визита в лабораторию нельзя есть за три часа до процедуры, однако можно пить воду в небольших количествах. Запрещается курить за 12 часов до анализа и заниматься физическими нагрузками. Для лучшего результата стоит повторить процедуру трижды.

Фото: mikalaj / freepik.com

ФСГ – не единственное, что проверяют врачи у женщин с симптомами менопаузы. Не исключено, что придя на прием к гинекологу, вас попросят сдать дополнительные анализы: узи щитовидной железы, маммографию, мазок на онкопатологию и денситометрию( она фиксирует раннюю диагностику остеопороза). Все эти исследования требуют дополнительных затрат и времени, что есть далеко не у каждой женщины.

В домашних условиях

Существует и другой способ узнать о начале менопаузы. Сделать это позволит домашний диагностический тест на определение менопаузы FRAUTEST menopause.

Принцип действия теста основан на определении длительного повышения уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в моче женщины, поэтому для постановки диагноза нет необходимости в анализе крови. Увеличенный ФСГ является основным маркером наступления климакса.

Достоверность FRAUTEST достигает 99%, что сравнимо с лабораторным анализом крови. Использование теста не вызовет затруднений: женщине необходимо собрать порцию мочи, погрузить в нее полоску теста до отметки и оценить результат в течение времени указанного в инструкции. Тестирование проводится дважды с перерывом в одну неделю, так как только два положительных результата говорят, что вы вступили в период пременопаузы. Проведение теста совершенно безболезненно и безопасно, а уверенность, полученная благодаря проведенному тестированию поможет комфортно перенести непростой, но естественный для каждой женщины период климакса.

В арсенале гинекологов существует множество лекарственных средств, способных уменьшить проявления климакса, сделать их практически незаметными. Но не только медикаменты помогут женщине в этот период – физические упражнения, правильно подобранная диета, отказ от вредных привычек, вот основа для комфортного климакса.

Все что нужно – вовремя установить начало климакса с помощью домашнего теста FRAUTEST и своевременно обратиться к специалисту, которому вы доверяете.

Регистрационное удостоверение на медицинское изделие от 8 декабря 2009 года № ФЗС 2009/05716

Основные симптомы климактерического синдрома

Признаки климакса у женщин, как и когда он начинается, какие первые признаки климактерического синдрома.

Климактерический синдром — состояние, которое может протекать годами. Связано оно с угасанием половой функции женщины. Постепенно перестают функционировать яичники, а так как они регулируют многие процессы в организме, то происходит комплексная перестройка. И не всем женщинам она дается легко, многие испытывают спектр симптомов разной степени тяжести, которые нарушают привычный ритм жизни.

Признаки климакса в зависимости от возраста

Климакс наступает не в один момент. Сначала следует период, который называется пременопауза. У некоторых женщин она начинается уже в 40 лет. Для этого периода характерны следующие признаки:

• изменяется продолжительность менструального цикла — он становится слишком длинным, либо может значительно укорачиваться;
• количество менструальных выделений уменьшается;
• зачать ребенка уже гораздо сложнее; , отсутствовать пару месяцев, потом возобновляться.

В это время женщина еще не испытывает каких-то комплексных признаков увядания организма, но уже отмечает изменения цикла, а именно характер менструаций — основной индикатор женского здоровья.

После года от даты последней менструации у женщины начинается менопауза по медицинским меркам. И уже за год-два до менопаузы, особенно с момента прекращения менструаций, начинается самый острый с точки зрения симптоматики период, могут наблюдаться следующие признаки климакса:

• перепады настроения, от слез к смеху в прямом смысле слова;
• приливы, во время которых женщина ощущает жар, разливающийся по телу, ей становится жарко, резко бросает в пот, может закружиться голова, а кожа краснеет;
• могут начаться гипертонические кризы, часто повышается артериальное давление, возникает тахикардия;
• учащенные болезненные мочеиспускания — цисталгии; , сухость влагалища и кожных покровов;
• нестабильное настроение, агрессивность, тревожность.

В постменопаузу у женщины наблюдается ухудшение общего состояния здоровья:

• остеопороз;
• склонность к набору лишнего веса;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушения слуха и зрения.

Необязательно, что каждая женщина будет испытывать все эти симптомы и болезненно переживать климакс. Это естественное состояние, которое у многих проходит гармонично. Но лечение климактерического синдрома необходимо женщинам, которые страдают от острых симптомов, у которых снижается работоспособность, качество жизни. Такое состояние может быть скорректировано медикаментозно, в том числе с помощью гормональной терапии. В клинике Dr.AkNer обязательно смогут подобрать индивидуальную схему коррекции.

Задать вопрос или записаться на прием

Введите свое имя и номер телефона. Специалисты Клиники Dr. AkNer свяжутся с Вами, проконсультируют Вас по интересующим вопросам и запишут на прием в клинику в удобное для вас время.

Лицензии

Клиника Dr. AkNer имеет все необходимые разрешения и лицензии на право осуществления медицинской деятельности.

Климактерический синдром — состояние, которое может протекать годами. Связано оно с угасанием половой функции женщины. Постепенно перестают функционировать яичники, а так как они регулируют многие процессы в организме, то происходит комплексная перестройка. И не всем женщинам она дается легко, многие испытывают спектр симптомов разной степени тяжести, которые нарушают привычный ритм жизни.

Признаки климакса в зависимости от возраста

Климакс наступает не в один момент. Сначала следует период, который называется пременопауза. У некоторых женщин она начинается уже в 40 лет. Для этого периода характерны следующие признаки:

• изменяется продолжительность менструального цикла — он становится слишком длинным, либо может значительно укорачиваться;
• количество менструальных выделений уменьшается;
• зачать ребенка уже гораздо сложнее; , отсутствовать пару месяцев, потом возобновляться.

В это время женщина еще не испытывает каких-то комплексных признаков увядания организма, но уже отмечает изменения цикла, а именно характер менструаций — основной индикатор женского здоровья.

После года от даты последней менструации у женщины начинается менопауза по медицинским меркам. И уже за год-два до менопаузы, особенно с момента прекращения менструаций, начинается самый острый с точки зрения симптоматики период, могут наблюдаться следующие признаки климакса:

• перепады настроения, от слез к смеху в прямом смысле слова;
• приливы, во время которых женщина ощущает жар, разливающийся по телу, ей становится жарко, резко бросает в пот, может закружиться голова, а кожа краснеет;
• могут начаться гипертонические кризы, часто повышается артериальное давление, возникает тахикардия;
• учащенные болезненные мочеиспускания — цисталгии; , сухость влагалища и кожных покровов;
• нестабильное настроение, агрессивность, тревожность.

В постменопаузу у женщины наблюдается ухудшение общего состояния здоровья:

• остеопороз;
• склонность к набору лишнего веса;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушения слуха и зрения.

Необязательно, что каждая женщина будет испытывать все эти симптомы и болезненно переживать климакс. Это естественное состояние, которое у многих проходит гармонично. Но лечение климактерического синдрома необходимо женщинам, которые страдают от острых симптомов, у которых снижается работоспособность, качество жизни. Такое состояние может быть скорректировано медикаментозно, в том числе с помощью гормональной терапии. В клинике Dr.AkNer обязательно смогут подобрать индивидуальную схему коррекции.

Менопауза – беда или свобода? Недостатки и прелести этого периода!

Этапы, длительность, симптомы менопаузы. Как облегчить неприятные моменты? Травы и ЗГТ при менопаузе.

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

• Запись опубликована: 08.08.2020
• Время чтения: 1 mins read

Менопауза – это время, когда тело зрелой женщины переходит из состояния, при котором она может забеременеть, в состояние, когда это уже невозможно. Звучит страшно? Может быть, только в первый момент, потому что, если подумать, окажется, что женщина в золотой поре может извлечь больше пользы из новой ситуации, чем вы думаете.

Три этапа климакса – как долго длится менопауза?

Менопауза диагностируется, когда менструальное кровотечение не возникает в течение 12 месяцев подряд, и в то же время исключены другие причины аменореи. Средний возраст, в котором женщины переживают менопаузу, составляет примерно 51 год в США и 49–50 лет в Западной Европе. Во всех цивилизованных странах мира женщина в этом возрасте только начинает жить!

• Пременопауза, то есть период, в течение которого функция яичников постепенно снижается, пока цикличность их функционирования полностью не прекращается. В среднем на это уходит от 5 до 6 лет.
• Перименопауза, переходный период до и после менопаузы, который начинается незадолго до последней менструации и длится около года. Это когда большинство женщин начинают испытывать типичные симптомы менопаузы.
• Постменопауза, которая начинается после последней менструации, когда в конечном итоге перестают работать яичники. Эта фаза длится примерно до 65 лет.

Организм женщины привыкает к гормональным изменениям, связанным с менопаузой, примерно к 65 годам. За это время проходит большинство симптомов менопаузы.

Неприятные симптомы менопаузы

Причина неприятных симптомов менопаузы – дефицит эстрогена. Улыбающиеся женщины с позитивным отношением к людям проходят менопаузу мягче.

• потливость ;
• нарушение сна;
• эмоциональная нестабильность, то есть склонность к слезам или разочарованию;
• истончение и сухость кожи;
• хрупкие кости;
• сухость влагалища.

Все ли симптомы менопаузы разрушительны?

Приливы – один из самых неприятных и полезных симптомов менопаузы

По мнению ученых – как бы это ни звучало невероятно, – женщины должны радоваться этому симптому. Приливы свидетельствуют о здоровом сердце и исправной системе кровообращения. Тепловые атаки должны «тренировать» кровеносные сосуды, увеличивать снабжение кислородом жизненно важных органов, снижать риск инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний, улучшать состояние кожи и поддерживать терморегуляцию тела.

Ученые даже говорят, что чем раньше женщина испытает приливы во время менопаузы, тем лучше.

О чем говорят морщины в менопаузе?

Морщины могут дать женщинам важную информацию не о состоянии кожи, а о состоянии костей. Недавние исследования показывают, что чем больше морщин, тем слабее скелет и тем выше риск остеопороза. Особенно важны изменения на щеках. Если они начнут терять упругость, добавьте в рацион больше кальция и запишитесь к эндокринологу.

Также стоит помнить, что менопауза не означает старость, и что это естественный процесс, а не болезнь. И что в симптомах в это время нет ничего особенного: ежегодно с ними сталкиваются около 25 млн женщин в мире.

Заместительная гормональная терапия не опасна

Конечно, для многих женщин такие аргументы не убедительны. Любому человеку трудно полюбить недомогания, трудности с засыпанием и все остальные неприятные признаки климакса. Также многим “параллельно” знать, что они не одиноки в этой ситуации.

Заместительная гормональная терапия

Не хотите мириться с плохим самочувствием? Неприятные симптомы менопаузы можно значительно уменьшить и даже устранить.

Есть два способа сделать это:

• Первый способ справиться с неприятными симптомами менопаузы – использовать заместительную гормональную терапию (ЗГТ). К сожалению, только около 10% женщин используют этот метод, из-за того, что все еще существует миф о том, что ЗГТ повышает риск развития раковых опухолей.
• Второй способ – это правильное питание, которое хорошо известно японским женщинам, не жалующимся ни на какие недуги, связанные с климаксом.

Диета при климаксе

Азиатские женщины своим прекрасным физическим и психическим состоянием во время менопаузы обязаны фитоэстрогенам, получаемым из сои и ее продуктов – соевого молока и тофу. Фитоэстрогены также можно найти в большинстве фруктов и овощей, например, в яблоках и вишне, а также в моркови, брокколи, цикории, бобах, горохе, семенах льна, орехах, кунжуте, тыквенных семечках и семенах подсолнечника.

Фитоэстрогены – это соединения, содержащиеся в растениях. Они напоминают женские половые гормоны – эстрогены, ответственные за неприятные симптомы менопаузы. Фитоэстрогены не вызывают нежелательных симптомов, беспокоящих женщин, принимающих заместительную гормональную терапию, но они, конечно, действуют намного слабее, чем препараты для ЗГТ.

• уменьшают выраженность приливов и ночной потливости;
• борются с головокружением и головными болями;
• улучшают настроение и снижают гиперактивность;
• избавляют от недугов, связанных с нарушениями сна;
• снижают риск развития остеопороза.

Поэтому диета, богатая фитоэстрогенами , может быть отличным дополнением или альтернативой заместительной гормональной терапии при условии, что она одобрена эндокринологом.

Диета с фитоэстрогенами

Обзор трав, которые помогут пережить симптомы менопаузы

• Черный клоповник. Это растение встречается в Европе, Северо-Восточной Азии и Северной Америке. Снижает стресс, давление, холестерин, снимает панические атаки. Положительно влияет на сердечно-сосудистые проблемы. Успокаивает проблемы, связанные с менопаузой, хотя эффект ощущается только через 4 недели.
• Сибирский женьшень. Нормализует артериальное давление, помогает при менопаузе и андропаузах. Он также снижает уровень холестерина и помогает заснуть. Стимулирует умственную и физическую работоспособность.
• Дягиль китайский (Angelica sinensis, китайское название дангуи). Традиционная китайская медицина считает его «прекрасной мерой для компенсации любых женских недостатков». Он предотвращает воспаление половых органов и поддерживает гормональный фон.
• Хвощ полевой. Задерживает процессы старения организма. Содержащийся в нем кремнезем благотворно влияет на различные обменные процессы. Трава укрепляет стенки кровеносных сосудов, предотвращая их легкое разрушение. Поддерживает правильную эластичность эпидермиса, слизистых оболочек, соединительной ткани и костей. Улучшает состояние волос и ногтей. Увеличивает количество выделяемой мочи, а вместе с ней и вредных продуктов обмена веществ. Обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
• Зверобой. Прекрасное средство, снимающего напряжение и беспокойство. Помогает при эмоциональных проблемах, связанных с менопаузой. Успокаивающее действие зверобоя приписывают веществу под названием гиперицин, которое снижает кровяное давление, укрепляет капилляры и благотворно влияет на матку.
• Ромашка. Расслабляюще действует на нервную систему и мышцы, снимает раздражение пищеварительной системы, ускоряет пищеварение. Обладает антисептическими свойствами, снижает жар. С одной стороны, она успокаивает менструальные спазмы, а с другой – уменьшает симптомы менопаузы.

Менопауза – нет боли и тампонов

Мы прекрасно знаем, что стакан можно увидеть наполовину полным, а не пустым. А как насчет конкретных преимуществ вступления в менопаузу?

Среди них можно отметить:

• Снижение предрасположенности к аллергии и облегчение мигрени.
• Отличная база. Благодаря тому, что менопауза начинается, когда у женщины уже позади две трети ее жизни – уже есть полная уверенность в себе, знания о жизни и о том, что действительно важно.
• Отсутствие менструаций. Если женщина всю жизнь страдала от болезненных или тяжелых менструаций, у нее менялось настроение, менопауза решит эти проблемы, потому что менструация прекратится! Это очень раскрепощает – каждый день месяца вы можете ходить в бассейн, кататься на велосипеде, ездить на экскурсии и не беспокоиться об ограниченном доступе к ванной комнате. Каждый день можно надевать лучшее нижнее белье или идти на встречу с друзьями, не пряча «аварийный комплект» в элегантную сумочку.

Но это еще не все. Когда женщина находится в детородном возрасте, она может страдать от миомы и эндометриоза, когда эндометрий находится вне полости матки, что сопровождается хроническим и очень болезненным воспалением. При климаксе многие миомы исчезают сами по себе из-за бурных гормональных изменений в организме. То же касается и эндометриоза, симптомы которого уменьшаются с прекращением менструального цикла.

Суперсекс! Ничего не бойся!

Менопауз а – это последний менструальный период в вашей жизни, то есть период, после которого в течение следующих 12 месяцев больше не будет кровотечений, а это значит, что вы можете забыть о противозачаточных средствах! Женщины, прошедшие менопаузу, говорят, что знание об отсутствии опасности забеременеть делает половой акт еще более приятным. «Вся радость, без границ», – говорят они.

Интимные отношения в период менопаузы

Но будьте осторожны, отсутствие таких рисков не исключает использования презерватива при случайных отношениях или частой смене партнеров. Ведь презерватив – это не только защита от беременности, но и болезней, передающихся половым путем.

Конечно, в менопаузе может беспокоить сухость влагалища, но в аптеке вы найдете большой выбор лубрикантов для решения этой проблемы. Также есть несколько гинекологических процедур, омолаживающих слизистую влагалища.

Время только для себя

Психологи подчеркивают, что менопауза связана с определенным этапом в жизни женщины: обычно она наступает, когда женщина уже достигла стабилизации в личной и профессиональной жизни, а если у нее есть дети, они обычно не требуют постоянного внимания.

С другой стороны, женщины этого возраста полны энергии и идей. Они знают, чего хотят и как это сделать. Они не беспокоятся о пустых вещах, потому что уже знают, что важно в жизни. И они еще не страдают от болезней старости. Поэтому менопауза – лучшее время, чтобы сосредоточиться на себе, потакать страстям, на которые у вас раньше не было времени, и испытать лучшие приключения в своей жизни.

Напоследок напишем так: Девочки, любите менопаузу. Не говорите себе – «так скоро», скажите – «наконец-то»!