Псориаз на лице: как проявляется, секреты избавления. Коварный псориаз — как выявить первые признаки?

Как начинается псориаз – первые признаки болезни

Чешуйчатый лишай очень распространенное кожное заболевание, дерматологи с ним встречаются чаще всего. Эта болезнь выглядит не только не очень эстетично (красные шелушащиеся пятна неправильной формы на коже отпугивают многих окружающих), но приносит психический дискомфорт, физические и психологические проблемы, а в дальнейшем и серьезные осложнения.

Поэтому, зная о коварности заболевания и подводных камнях его хронического течения (частые рецидивы) в семье, где уже есть больные чешуйчатым лишаем, ее члены особенно боятся заболеть и настороженно относятся к любому изменению на коже.

Как распознать первые признаки псориаза (другое название чешуйчатого лишая)? Как начинается болезнь? В каком возрасте чаще болезнь проявляется? О чем надо знать, чтобы не пропустить первые симптомы псориаза и вовремя начать лечиться? Есть ли разница в первых проявлениях заболевания у мужчин и женщин? На эти и многие другие вопросы мы попытаемся дать ответы в данной статье.

Что провоцирует появление первых признаков псориаза?

Несмотря на то, что псориаз не передается по наследству (это доказано последними исследованиями), есть много факторов, которые при предрасположенности к псориазу, могут стать пусковым механизмом его клинического проявления.

1. Обычно возникновению псориаза предшествует какой-либо нервный срыв или психическая травма. Этот фактор чаще всего провоцирует развитие псориаза.

2. К болезни может подтолкнуть гормональный дисбаланс, поэтому женщинам в период беременности, лактации и во время климакса надо быть особенно внимательными по отношению к себе – придерживаться здорового образа жизни, избегать отрицательных эмоций, не находиться длительно на солнце, чаще бывать на воздухе.

3. Пусковым механизмом развития псориаза может стать изменение окружающего климата (переезд на другое место жительство, отдых в жаркой стране в январе). Поэтому лучше воздержаться от резкой смены широт да еще из зимы в лето (переездов в местности с климатом с большим перепадом температур), если в семейном анамнезе есть чешуйчатый лишай. В случае вынужденного переезда, очень важно в такой период быть особенно бережным к своему организму.

4. Очаги хронической инфекции также могут подтолкнуть к появлению псориатических бляшек. Хронические болезни надо лечить всегда, но в семье, где уже есть случаи псориаза, стрептококковый очаг в организме особенно опасен.Впрочем, кариес, хронический тонзиллит, гайморит, гингивит – все эти вялотекущие заболевания представляют угрозу для любого организма.

В каком возрасте обычно появляются первые признаки псориаза?

Первые признаки псориаза могут проявиться в любом возрасте. Чешуйчатый лишай не щадит ни стариков, ни детей. Есть случаи возникновения болезни в младенческом возрасте и появления псориатических бляшек после 80. Но чаще первые признаки псориаза обнаруживают себя в молодом возрасте от 14 лет до 30. Как правило, у таких пациентов, даже в столь юном возрасте уже есть сопутствующие заболевания, например, такие, как ожирение, аллергия, сахарный диабет, неврастения, патология щитовидной железы.

Первые признаки псориаза у людей

Манифестация псориаза зависит от разновидности болезни. Но, в любом случае, первые симптомы при кожных формах псориаза – это появление сыпи. Сыпь представляет собой эпидермодермальные папулы округлой формы.Какой механизм развития псориатических папул?

Провоцирующие факторы запускают воспалительный процесс, в основе которого находится гиперкератоз (патологическая пролиферация клеток). В итоге эпидермис утолщается, начинает выступать над здоровой кожей, образуя узелок. Это и есть первичный элемент чешуйчатого лишая – псориатическая папула.

Папула имеет яркий розовый цвет, который отличается по степени интенсивности. Первоначально папула темно-розовая (вплоть до насыщенно-красной окраски), затем становится более блеклой и шелушащейся. Омертвевшие чешуйки эпителия имеют серовато-серебристый цвет, они очень легко отделяются при соскабливании. В подлежащем слое дермы появляются новые кровеносные сосуды, которые снабжают появляющиеся клетки эпидермиса питательными веществами. Из-за этого во время ремиссии даже при отсутствии бляшек кожа будет красноватого цвета. По мере усугубления процесса элементы увеличиваются и занимают всё большую площадь. Кожа в этих местах сухая, трескается, кровоточит, то есть налицо явная клиника псориаза.

Излюбленные места первых высыпаний при псориазе – волосистая часть головы, лицо (у подростков), естественные кожные складки (у детей), суставы (локти, колени), ступни и подошвы. Псориатические бляшки, в отличие от экземы, обычно располагаются на внешних разгибательных поверхностях сустава.

О начальной стадии псориаза говорят в том случае, если поражается не более 10% поверхности кожи. Опытный дерматолог сразу распознает симптомы псориаза, но иногда с псориазом путают аллергический дерматит или ревматоидный артрит (при псориатическом поражении суставов)

Первые признаки бляшечного псориаза

Бляшечныйп сориаз – это вульгарный кожный псориаз, поэтому его первые признаки проще всего заметить. Начинается псориаз с появления небольшого количества мелких узелков, которые обычно локализуются в области суставов. Они напоминают маленький гнойничок, заполненный светлым содержимым. Первичные элементы псориаза не беспокоят больного и малозаметны. Они могут пройти самостоятельно, но через какое-то время появляются вновь в большем количестве и становятся более заметными. Если поскоблить папулу, она сразу покрывается серебристыми чешуйками. В летнее время под влиянием ультрафиолета сыпь может исчезать. При прогрессировании болезни её количество возрастает, она покрывает более обширные участки, и отдельные элементы сливаются в обширные бляшки.

Иногда первые признаки появляются сразу бурно и обильно. В ответ на провоцирующий фактор кожа покрывается яркими псориатическими бляшками розово-красного цвета, которые вызывают сильный зуд. Но такое начало малохарактерное для псориаза.

Первые признаки псориаза ногтей

Первые изменения ногтей могут быть разнообразныи напоминать грибковое поражение. Появляется расслоение, ломкость, утолщение ногтевой пластины, по всему ногтю видны вдавленные точки или бороздки. Причем первые патологические признаки появляются у края ногтя, затем они продвигаются к корню. Одним из начальных симптомов псориаза ногтей является изменение цвета ногтя. Ногтевая пластина может пожелтеть, стать серой или белой. Могут появиться кровоизлияния под ногтем. Все эти признаки могут быть на всех ногтях или только на одном.

Первые признаки псориаза подошв и ладоней

У некоторых пациентов единственный клинический признак псориаза – это поражение подошв или ладоней в виде плотных псориатических очагов, покрытых чешуйками. При поскабливании появляется глянцевая блестящая поверхность, которая при дальнейшем травмировании начинает кровоточить (синдром «кровянистой росы»)

Первые признаки псориаза волосистой части головы

Псориаз волосистой части головы из-за обильного шелушения напоминает себорею. Он может протекать обособленно, не затрагивая другие участки кожи, долгое время. Пациенты лечатся от перхоти, покупая специальные шампуни, даже не догадываясь, что на голове у них проявления псориаза. Через какое-то время поражение затрагивает заушные участки, шею и спускается ниже. И только в этом случае больные начинают бить тревогу и обращаются к врачу.

Первые признаки псориатического артрита

При псориатическом артрите высыпаний может не быть. Первыми признаками псориаза будут жалобы на деформацию суставов, которые увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Пальцы рук и стоп опухают и напоминают сардельки. При прогрессировании болезни меняется походка. Поставить диагноз псориаза при этой форме бывает проблематично, многие больные лечатся от артрозов и ревматических артритов. Поставить правильный диагноз в этом случае помогает наличие псориаза у родственников и тщательный дифференцированный диагноз с болезнями, поражающими суставы.

Первые признаки псориаза у женщин

Псориаз протекает одинаково как у мужчин, так и у женщин. Но, в отличие от мужчин, у которых первые симптомы псориаза обычно возникают около 25-30 лет, первые признаки псориаза у женщин появляются раньше. Пусковым механизмом развития болезни часто служит гормональная перестройкапубертатного периода. И вообще развитие псориаза у женщин связано с частыми изменениями гормонального фона на протяжении всей жизни. Для возникновения псориаза самыми значимыми и опасными периодами являются у женщины:

• менструальный цикл (особенно его появление);
• беременность;
• роды;
• период лактации;
• менопауза.

Если псориаз уже имеет место быть во время зачатия, то беременность может благотворно отразиться на кожных проявлениях и наступит период ремиссии. Но после родов, возможно, обострение всех процессов. Чаще всего, согласно статистике, первые признаки псориаза у женщин возникают во время родов и в период менопаузы. По другим позициям симптомы и признаки псориаза у женщин и мужчин не различаются. Но детский псориаз имеет свои особенности.

Что делать при обнаружении первых признаков псориаза?

В любом случае, если обнаружены первые признаки и симптомы псориаза, надо срочно обратиться к дерматологу, чтобы своевременно приступить к лечению болезни. Врач назначит лечение псориаза, учитывая тяжесть течения и специфику проявлений болезни. Доказано, что если поражено псориазом менее 5% кожи, можно устранить все симптомы. Но лечение должно быть подобрано грамотным специалистом.

• если вы обнаружили у себя или родных первые признаки псориаза, попытайтесь вспомнить, что могло спровоцировать заболевание и в дальнейшем избегайте этих факторов;
• чаще бывайте на свежем воздухе и не забывайте о солнечных ваннах;
• закаляйтесь – принимайте контрастный душ, не забывайте об обливании;
• постарайтесь выезжать на море и больше купаться;
• тщательно ухаживайте за кожей, оберегайте ее от травмирования, пользуйтесь увлажняющими кремами;
• при псориазе головы подбирайте шампуни без агрессивных компонентов; не красьте волосы;
• пересмотрите свою диету;
• избегайте конфликтных и стрессовых ситуаций; учитесь контролировать свои эмоции (но не подавлять их), умение сохранять спокойствие в драматические моменты жизни поможет долгое время сохранять ремиссию;
• можете принимать валериану, пустырник (посоветуйтесь с врачом), если Вы эмоционально лабильны;
• одевайтесь в хлопчатобумажные вещи, особенно делайте акцент на белье, которое должно быть только из натуральных тканей, не носите синтетику;
• своевременно лечите хронические инфекции;
• раньше ложитесь спать, организуйте себе полноценный отдых.

Если есть возможность, при появлении первых признаков псориаза или каких-либо сомнительных симптомов, приезжайте на консультацию к дерматологам Германии:

Первые признаки псориаза – как распознать болезнь на ранней стадии?

Псориаз (или как его часто называют «чешуйчатый лишай») относится к хроническим заболеваниям. Недуг поражает, прежде всего, кожные покровы – первые признаки псориаза можно проследить как раз по изменениям кожи на разных участках тела.

Псориаз (или как его часто называют «чешуйчатый лишай») относится к хроническим заболеваниям. Недуг поражает, прежде всего, кожные покровы – первые признаки псориаза можно проследить как раз по изменениям кожи на разных участках тела. Кроме того, у больных с таким диагнозом поражаются ногтевые пластины и суставы. Для патологии характерно чередование периодов улучшения и ухудшения.

По статистическим данным, сегодня эта болезнь выявляется у каждого 25-го жителя нашей планеты. Первые признаки псориаза диагностируются обычно еще в подростковом возрасте. В дальнейшем недуг прогрессирует, доставляя больному множество неприятных физических и психологических изменений. Псориаз не относится к патологиям инфекционного характера, поэтому больные не опасны для окружающих.

Причины заболевания

Невозможно однозначно сказать, что является основным провоцирующим фактором, вызывающим развитие болезни и возникновение первых проявлений псориаза. На сегодняшний момент исследование патологии продолжается, и пока она признана неизлечимой.

Считается, что в основе заболевания лежит нарушение в деятельности иммунной системы. В результате сбоя Т-клетки (лимфоциты) скапливаются в коже и выделяют белки – цитокины, которые привлекают в кожу еще больше иммунных клеток. Попадая в кожу, они вызывают воспалительные процессы, приводящие к разрастанию тканей за счет усиленного размножения клеток. Нарушения роста, деления и созревания клеток кожи приводит к бляшек и шелушению.

Провоцирующие факторы

Кроме того, к появлению симптомов псориаза и развитию обострения недуга могут привести следующие провоцирующие факторы:

• Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем и курение являются важнейшими триггерами, провоцирующими обострение.
• Инфекционные болезни и СПИД. Часто псориаз развивается у пациентов, имеющих сопутствующие заболевания, которые оказывают негативное влияние на общий иммунитет.
• Механические повреждения кожи. Псориатические бляшки могут появиться на месте травм, расчесов и ранений кожных покровов.
• Лекарственные препараты. Спровоцировать возникновение или обострение болезни может прием некоторых лекарственных средств (психотропных препаратов, β-адреноблокаторов, противосудорожных средств и т.п.).
• Стрессовые состояния. К развитию болезни приводят не только сильные эмоциональные, но и физические потрясения (ДТП, обморожение, тепловые и солнечные удары и т.п.), после которых появляются первые признаки псориаза.
• Изменения окружающей обстановки. Переезд на новое место жительства или в другой климатический пояс также являются стрессом для организма и могут послужить толчком к проявлению патологии.
• Частые водные процедуры. Излишняя гигиена с использованием жестких мочалок и гелей для душа с агрессивными ПАВ может приводить к снижению естественного защитного барьера кожи и ухудшению состояния кожи при псориазе.

Симптомы и основные признаки

Псориаз относится к системным заболеваниям. От него страдает иммунитет, опорно-двигательная, сердечно-сосудистая и нервная системы. Больной быстро устает, впадает в депрессивное состояние и может испытывать слабость. Но основным признаком псориаза является поражение кожных покровов. Бляшки могут различаться локализация и размерам.

В начале псориаза практически всегда характерно образование на поверхности кожи округлых бугорков розового и алого цвета – папул, покрытых чешуйками. Они могут располагаться на любом участке тела, вплоть до слизистых оболочек. Но чаще всего они появляются в разгибательных поверхностях рук и ног, на пояснице и волосистой части головы. По мере того, как начинается псориаз может ухудшаться психоэмоциональное состояние больного. При прогрессировании заболевания папулы увеличиваются в размерах, сливаются в бляшки. Первые дни они имеют размеры всего в несколько миллиметров. Постепенно они разрастаются до нескольких сантиметров и захватывают все новые участки кожи.

Выделяют несколько форм псориатических бляшек:

• в виде крошечной сыпи (точечный псориаз);
• в виде слезы (каплевидный псориаз);
• в виде округлых элементов (монетовидный псориаз).

Кроме того, бляшка может иметь форму кольца, дуги, гирлянды и т.д.

Течение характеризуется периодами улучшения состояния кожи и обострения – рецидивов. Во время рецидивов псориаза у взрослых симптомы прогрессируют. Бляшки могут значительно разрастаться и сливаться друг с другом. Часто больной ощущает нестерпимый зуд в области шелушащихся пятен. Обострение заболевания обычно приходится на осенне-зимний период. В период ремиссии бляшки бледнеют, их становится меньше, зуд стихает.

Лечение псориаза

Подход к лечению зависит от тяжести заболевания, его формы и общего состояния больного. Чаще всего лечение начинается с лекарственных средств для наружного применения. При остром процессе и когда появляются первые симптомы псориаза обычно используют гормональные средства, которые помогают уменьшить воспаление и зуд. Необходимо понимать, что данные препараты являются достаточно серьезными, поэтому назначением гормональных средств должен заниматься исключительно врач. Особенно, когда речь идет об устранении первых признаков псориаза у детей.

После курса гормональных препаратов врачи обычно назначают более щадящие негормональные средства для дальнейшего контроля заболевания. Одним их таких препаратов поддерживающей терапии является препарат Скин-кап. Действующим веществом препарата является активированный цинк пиритион, который помогает уменьшить и устранить воспаление, шелушение, зуд, улучшить состояние кожных покровов.

При тяжелом течении заболевания могут быть назначены препараты системного действия в виде таблеток или инъекций:

• Ретиноиды. Устраняют нарушения процесса созревания клеток эпидермиса и снижают скорость деления кератиноцидов.
• Иммунодепрессанты. Уменьшают активность иммунных клеток
• Цитостатики. Тормозят деление клеток, угнетают местный иммунитет.

При необходимости пациентам назначаются другие группы препаратов при наличии показаний, в том числе для регуляции работы нервной, сердечно-сосудистой системы, улучшения общего состояния.

Препараты позволяют значительно улучшить состояние больного за счет снижения выраженности основных симптомов псориаза: зуда, отечности, воспаления, суставных болей и т.д.

Диета для устранения первых симптомов псориаза

Для больных псориазом очень важно правильное питание. При появлении первых симптомов псориаза или обострения процесса запрещено копченые продукты, жирное мясо, яйца, сдобу, кофе, газированные и алкогольные напитки. Употребление сахара и кондитерских изделий следует снизить до минимума. Пища должна содержать необходимый набор питательных веществ, витаминов и микроэлементов, не нагружать ЖКТ и печень. Рекомендовано употреблять овощи, фрукты и ягоды, свежую зелень, нежирное мясо, кисломолочные продукты и сыры, нежирную рыбу, хлеб из муки грубого помола, цельного зерна или отрубей. В некоторых случаях врач может посоветовать голодание короткими интервалами.

Комплексный подход к лечению псориаза позволяет добиться существенного улучшения качества жизни пациентов.

При острых и хронических процессах, при поражениях с сухостью и шелушением, дополнительно увлажняет кожу. Подходит для применения на кожу лица и другие участки тела

Псориаз на начальной стадии

К сожалению, каждый человек в любой момент может столкнуться с начинающимся псориазом. Эта коварная болезнь причиняет огромные страдания и не только ухудшает качество жизни, но и значительно влияет на психоэмоциональный настрой человека. Давайте поговорим о том, как распознать патологию на начальной стадии и вовремя приступить к ее лечению.

Что такое псориаз?

Псориазом называется хроническое неинфекционное заболевание, которое чаще всего поражает кожу, но, в редких случаях может затрагивать ногти и суставы. Характерным признаком этого недуга является появление мономорфной сыпи – красных узелков (псориатических бляшек) с рыхлой чешуйчатой поверхностью. Болезнь протекает годами, череда ремиссий сменяется рецидивами.

Чем опасен псориаз?

Помимо болезненных, постоянно зудящих и шелушащихся весьма неэстетичных бляшек, псориаз без грамотного лечения может перейти в крайне тяжелую болезнь – псориатический артрит, серьезное поражение хрящей и суставов, которое может привести к инвалидности. Другими осложнениями заболевания являются:

• поражения и деформации ногтей;
• поражения слизистых;
• заболевания уретры и мочевого пузыря;
• патологии печени;
• различные мышечные и суставные боли и многое другое.

Симптомы начинающегося псориаза

Очень часто больной путает бляшки с дерматитом, однако псориаз имеет ряд характерных особенностей. При этом заболевании кожа становится более рыхлой, начинает шелушиться и меняет окраску на розовую.

Каплевидный псориаз

Эту форму болезни часто путают с аллергией. Небольшие розовые единичные пятна образуются на местах, подверженных трению одеждой. Кожа практически не шелушится и провести грамотную дифференциальную диагностику может только дерматолог.

Бляшковидный псориаз

Наиболее распространенной формой заболевания является бляшковидный псориаз. Уже на начальной стадии болезни пациент мучается от множества округлых красных высыпаний, которые сопровождаются шелушением, ободками и беловатыми чешуйками в центре. Первые бляшки могут быть единичными и быстро исчезнуть.

Пустулезный псориаз

Самой тяжелой формой псориаза считается именно его пустулезная форма. Пациент страдает от стремительного захвата все новых участков кожи красными шелушащимися папулами с гнойным содержимым.

Сначала на коже появляется розовое пятно, затем – образуется мелкий пузырек со светлой жидкостью. Эта жидкость очень быстро становится гнойной, а по соседству с бляшкой появляются все новые образования.

Точечный псориаз

Эта форма болезни начинается с небольшой точки красного цвета. Больной может даже не заметить высыпаний на корпусе или конечностях. Иногда точечный псориаз проявляется и на лице, а больной очень долго принимает его за иные патологии дермы.

Каплевидный псориаз

Причиной каплевидной формы болезни чаще всего становятся различные вирусные инфекции, спровоцировавшие ослабление иммунитета. На стопах, ладонях или на голове появляется сыпь, внешне напоминающая аллергию.

Небольшие бледно-розовые высыпания достаточно быстро начинают расти, приобретают красный насыщенный цвет и покрываются корочками.

Характерные места локализации

Чаще всего первые псориатические бляшки появляются на голове, локтях, коленях и стопах или ладонях или кистях. Однако, болезнь может проявиться и на подмышечных и паховых складках или вовсе выступить позади шеи, между лопатками.

Лечится ли псориаз на начальной стадии?

На начальной стадии проще и быстрее всего подобрать эффективную терапию против псориаза. Но, к сожалению, первые признаки болезни очень часто остаются незамеченными пациентом и очень быстро переходят в следующий этап псориаза.

Поэтому при появлении необычных округлых шелушащихся пятен, которые умеренно возвышаются над окружающими участками кожи, больному важно как можно скорее обратится к дерматологу. Врач выявит наиболее вероятную причину заболевания и назначит ее грамотное лечение.

Средством устранения внешних симптомов псориаза станет мазь «Редерм» от компании «Вертекс». В основе этой мази – действие двух компонентов, бетаметазона и салициловой кислоты. Мазь обеспечивает противовоспалительное, противоаллергическое, кератолическое и противозудное действия.

Мнение специалистов

К основным преимуществам мази относятся:

• комплексное воздействие на очаги поражение;
• высокая проникающая способность за счет салициловой кислоты, а, следовательно, уверенность в результате средства;
• средство разрешено к применению у детей с 2 лет;
• выгодная цена;
• высокое, проверенное качество – мазь производится в соответствии с требованиями стандарта GMP: подтверждено заключениями Минпромторга РФ.

Первая помощь

Столкнувшись с первыми клиническими проявлениями псориаза, важно не впадать в панику, а как можно скорее записаться к специалисту. Эта сложная болезнь требует внимательного отношения к себе:

1. Важно тщательно следить за личной гигиеной – носить белье из натуральных тканей, ежедневно принимать теплый душ, не забывать смазывать кожу смягчающими кремами и маслами.
2. По возможности больному нужно избегать стрессовых ситуаций – болезнь быстро прогрессирует под воздействием психоэмоциональных перегрузок и потрясений.
3. Чтобы ремиссия обострения длилась дольше, больному рекомендуется регулярно посещать специализированные курорты и по возможности отдыхать на море.
4. При псориазе следует придерживаться щелочной диеты, выбирать продукты, которые ощелачивают внутреннюю среду – например, супы-пюре или овощные салаты.
5. Исключить употребление алкоголя, ведь любые спиртные напитки плохо влияют на псориаз.

Помните, псориаз – это сложное заболевание, которое, несмотря на все свое коварство, поддается лечению. Чем раньше вы диагностируете патологию, тем больше у вас шансов вернуть здоровую жизнь и красивую кожу.

Псориаз: школа для пациентов и их родственников: Течение и клинические проявления псориаза

Когда пациент приходит на консультацию к дерматологу с жалобами на появившиеся изменения на коже и врач впервые выставляет диагноз псориаз, обычно возникает большое количество вопросов о проявлениях этого заболевания. Часто наши пациенты интересуются по каким признакам доктор определил наличие у них псориаза? И почему у родственников, знакомых, друзей, которые также страдают этим заболеванием, высыпания выглядят иначе. Мы всегда объясняем нашим пациентам, что псориаз может проявляться очень разнообразно у разных людей, но есть определенные признаки на основании которых врач может судить о наличии у пациента данного заболевания.

Как же проявляется псориаз?

Как и любое заболевание, псориаз имеет свои признаки, которые можно разделить на главные и второстепенные.

К главным относятся:
Высыпания на коже, с типичной локализацией на разгибательных поверхностях конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов, волосистой части головы (“псориатическая корона”), область крестца. Но следует отметить, что псориаз может поражать любые участки кожного покрова. Псориатические высыпания чаще бывают распространенными и симметричными. Реже элементы сыпи локализуются на отдельном участке кожи, на одной половине тела, полосовидно. Иногда развивается сплошное поражение кожи значительных участков тела. Более подробно о видах поражения кожи, мы будем говорить при описании клинических проявлений псориаза.

Мы уже говорили о том, что высыпания при псориазе могут выглядеть очень разнообразно, но они являются лишь этапами в эволюции основного элемента сыпи – псориатической папулы. Она представляет собой воспалительный узелок, слегка возвышающийся над уровнем нормальной кожи, с четкими границами, розового, “лососевого” или насыщенно-красного цвета, который быстро покрывается рыхлыми, серебристо-белыми чешуйками. Из-за наличия этих чешуек, раньше это заболевание и получило название “чешуйчатый лишай”, о котором упоминалось в предыдущей главе. Поскабливание папул (деревянным шпателем, ногтем) позволяет выявить псориатическую триаду, очень характерную для псориаза:

очень важно для правильного подбора терапии. В зависимости от стадии заболевания врач назначает определенные средства как для наружной терапии, так и для системного лечения. Об этом более подробно мы будем говорить на уроке, посвященном лечению псориаза.

Какие еще формы псориаза существуют? Мы говорили о наиболее часто встречающейся форме заболевания, но бывают случаи когда псориатические высыпания выглядят несколько иначе. В зависимости от расположения и вида имеющихся высыпаний, выделяют некоторые другие формы псориаза:
-себорейный
-экссудативный
-интертригинозный
-псориаз ладоней и подошв
-каплевидный

Себорейный псориаз

При этой форме высыпания располагаются преимущественно на коже волосистой части головы. Часто также поражаются соседние участки кожи, особенно лба и заушных областей (“псориатическая корона”). Высыпания могут также располагаться в носогубных складках, на коже груди. В этом случае псориатические высыпания образуют то более, то менее крупные бляшки, покрытые жирными, желтоватыми наслоениями чешуек. Поражение волосистой части головы отмечают у 80% больных псориазом. Для того, чтобы подтвердить диагноз псориатического поражения кожи головы дерматологи используют прием Картамышева А.И. Это исследование Вы можете воспроизвести самостоятельно. Для этого нужно с закрытыми глазами пропальпировать имеющиеся высыпания на коже волосистой части головы, при псориазе появляется ощущение четких границ псориатических бляшек, в отличие от другого часто встречающегося заболевания – себорейного дерматита. Часто пациенты задают вопрос: приводит ли псориаз кожи головы к выпадению волос? Мы объясняем нашим пациентам, что волосы на пораженных участках большей частью сохраняются. Даже если происходит выпадение волос, то после исчезновения высыпаний рост волос полностью восстанавливается.

Экссудативный псориаз
Эта форма псориза отличается от других тем, что вследствие проникновения на поверхность папул экссудата, теряется характерный серебристо-белый цвет чешуек; они превращаются в серовато-желтые, рыхлые, влажные корко-чешуйки, плотнее чем обычно, прилегающие к поверхности кожи. В складках (под молочными железами, в складках живота и др.) поверхность резко отграниченных от здоровой кожи псориатических бляшек характеризуется ярко-розовым цветом (цвет семги), иногда мокнутием. Могут быть жжение и зуд. Часто такая форма псориаза развивается у лиц с избыточной массой тела.

Интертригинозный псориаз (псориаз крупных складок) обычно развивается у детей и пожилых пациентов, особенно у страдающих сахарным диабетом. При этой форме шелушения практически нет, очаги поражения имеют насыщенно-красный цвет и четкие границы, часто их путают с опрелостями.

Псориаз ладоней и подошв
Развивается у больных псориазом, чаще у тех, кто занят физическим трудом и при обострении распространенного псориаза. Проявляется либо обычными псориатическими папулами и бляшками, как изолированными так и сливными. Либо высыпания принимают вид обширных шелушащихся неровных мозолистых поверхностей (псориатические мозоли) с многочисленными трещинами. Встречается сплошное поражение кожи ладоней и подошв в виде ее утолщения и повышенного ороговения. Характерны четкие границы очагов поражения. Псориатическая триада вызывается с трудом. Наличие псориатических высыпаний на других участках помогает установить диагноз.

Каплевидный псориаз
Отличается наличием обильных мелких псориатических папул по всему кожному покрову. Эта форма псориаза часто развивается остро, у молодых людей, после перенесенных инфекций (ангина, тонзиллит, ОРВИ и др.)

Поражение ногтей
Примерно у 25% всех больных псориазом отмечается поражение ногтей. Ногтевая пластинка при этом покрыта точечными углублениями, что чрезвычайно напоминает поверхность наперстка, или ногтевая пластинка утолщается, становится неровной, приобретает грязноватый цвет. Реже наблюдается наличие желтовато-бурого пятна под ногтем (симптом “масляного пятна”) и другие виды поражения ногтей.

Как проявляется псориаз у детей?

У детей псориатические высыпания чаще располагаются в складках, и склонны к экссудации (мокнутию), что связано с большим содержанием влаги в коже детей. Очень редко детский псориаз сопровождается поражением суставов, и распространением высыпаний по всему кожному покрову. Особыми формами псориаза у детей является так называемый “пеленочный” и фолликулярный псориаз. При “пеленочном” псориазе, развивающемся в периоде новорожденности, высыпания обычно возникают на коже промежности, в редких случаях в подмышечных впадинах или на затылке в виде красных, отечных, слегка плотных бляшек, резко отграниченных от нормальной кожи. Это поражение кожи нужно отличать от более часто встречающихся в этом возрасте опрелостей, с присоединением кандидозного поражения.

Тяжелые формы псориаза.

К сожалению, достаточно часто продолжают встречаться случаи тяжелых форм псориаза, нередко приводящих к инвалидизации.

К таким формам относятся:
– псориатическая эритродермия
– артропатический псориаз
– пустулезный псориаз

Псориатическая эритродермия
Представляет собой остро развивающееся поражение кожи, распространяющееся практически на весь кожный покров. Часто возникает у больных распространенным псориазом в прогрессирующей стадии при воздействии на нее раздражающими факторами (инсоляция, наружное лечение раздражающими средствами и прочие). Наряду с покраснением всей кожи, ее обильным шелушением, отечностью, резко ухудшается общее состояние больного: повышается температура, появляется бессонница, возникают диспепсические явления, сильная слабость, увеличиваются лимфоузлы. Больные жалуются на зуд, жжение, стянутость кожи, болезненность в конечностях при движении. Подобное состояние требует срочной госпитализации и проведения активной терапии в условиях стационара.

Артропатический псориаз
У 3-5 % всех больных псориазом отмечается поражение суставов. Механизмы этого поражения до конца не известны, но иммунная их природа не вызывает сомнений. Средний возраст таких больных, как правило, 30-55 лет. Эта форма псориаза является наиболее тяжелой и часто приводит к инвалидизации пациента. У большинства больных симптомы поражения кожи предшествуют поражению суставов (около 70 %). Иногда псориатические высыпания появляются одновременно с поражением суставов или появляются позднее. Чаще процесс начинается с поражения суставов кистей и стоп с последующим поражением других суставов, но строгой закономерности в развитии артрита нет. Диапазон проявлений псориатического артрита варьирует от появления незначительных болей в суставах, возникающих при движении и усиливающихся после значительных физических нагрузок, до значительных изменений в суставном аппарате, приводящих к инвалидизации. При подозрении этой формы заболевания пациент проходит целый комплекс обследований: клинических, лабораторных, рентгенологических для правильной постановки диагноза.

Рисунок 5. Области поражения кожи и суставов при артропатическом псориазе.

Пустулезный псориаз
Отмечается у 1% больных. Он проявляется распространенными высыпаниями в виде пустул (“гнойничков”). Важно, что при псориазе эти “гнойнички” стерильны, то есть не содержат микробов. Различают две формы пустулезного псориаза: генерализованный пустулезный псориаз (пустулезный псориаз Цумбуша) и Пустулезный псориаз ладоней и подошв (пустулезный псориаз Барбера, ладонно-подошвенный пустулезный псориаз)

Генерализованный пустулезный псориаз (Пустулезный псориаз Цумбуша) – это тяжелая угрожающая жизни пациента форма заболевания, сопровождающаяся тяжелым общим состоянием больного. Чаще развивается на фоне обычного псориаза. Начинается внезапно. Когда в течение нескольких часов на коже появляются яркие, огненно- красные пятна, которые охватывают обширные участки кожи. На этом фоне появляются мелкие поверхностные пустулы (“гнойнички” – содержимое которых стерильно) расположенные как в зоне бляшек, так и на раннее не измененной коже. Эти очаги быстро увеличиваются в размерах, сливаются, захватывают обширные участки кожного покрова, так, что псориатические бляшки перестают быть различимыми. Пациенты жалуются на зуд и болезненность кожи. Часто поражаются ногти, суставы, иногда почки. Нарушается общее состояние больного: отмечается повышение температуры, недомогание, общая слабость. После прекращения появления высыпаний состояние больных улучшается, температура снижается. Иногда процесс принимает затяжной характер с периодическими повторениями обострений с интервалами от нескольких дней до месяцев.

Пустулезный псориаз ладоней и подошв. (Пустулезный псориаз Барбера, ладонно-подошвенный пустулезный псориаз)
Встречается чаще, чем генерализованная форма. Заболевание носит хронический рецидивирующий характер. Провоцирующие факторы не установлены. Чаще возникает в возрасте 40-50 лет. На ладонях и подошвах возникает одна или несколько резко очерченных бляшек, в пределах которых имеются многочисленные пустулы 2-5 мм в диаметре. Свежие пустулы желтого цвета со стерильным содержимым, некоторые из них сливаются, образуя “гнойные озера”. Не вскрываясь они постепенно подсыхают с образованием коричневых корок, другие появляются им на смену. В дальнейшем на их месте образуются красно-бурые пятна. Характерна симметричность поражения.

Течение псориаза.

Течение любой из вышеперечисленных форм псориаза носит волнообразный характер: периоды обострения сменяются периодами ремиссии, то есть стихания кожных проявлений. Ремиссия может быть полной (когда проявления псориаза отсутствуют) и неполной (когда воспалительные проявления заболевания минимальны). С ремиссиями в несколько месяцев или лет заболевание тянется до конца жизни. У ряда больных полной ремиссии не наступает. У некоторых пациентов десятилетиями имеются незначительные высыпания, преимущественно на излюбленных местах. В других случаях псориаз протекает остро, когда под воздействием стресса, инфекций в течение нескольких месяцев кожный процесс распространяется по всему кожному покрову, захватывая ногти и поражая суставы. Иногда заболевание ограничивается едва заметными изменениями ногтевых пластинок. Нужно отметить, что нередко именно при легком течении кожного процесса возникает поражение суставов, чаще межфаланговых; наиболее тяжелое течение бывает при сочетании артропатического и пустулезного псориаза, которые могут сочетаться у одного больного.

Псориаз: виды, причины, лечение

Псориазом болеет около 5 % всего населения. Появиться он может как в глубокой старости, так и с рождения. Чаще всего возникает у молодых людей и подростков. Считается что это генетическое заболевание, но вовсе не обязательно, чтобы родство было близким. От возникновения патологии не застрахован никто, болели такие известные люди, как Уинстон Черчилль, Генри Форд, Владимир Набоков. Сейчас заболевание псориаз излечить нельзя, но значительно облегчить состояние можно. Главное вовремя обращаться к врачу и следовать его рекомендациям.

Что такое псориаз

Это тяжелая патология, не имеющая смертельной опасности для человека, но способная доставить массу неприятностей заболевшему человеку. Проявляется в виде шелушащихся бляшек, нестерпимого зуда и покраснения.

• Если эти псориатические высыпания находятся на лице и шее, а профессия заболевшего достаточно публична, то люди несведущие могут не понимать, что для их здоровья угрозы нет, пугаться или показывать пальцем. Это все довольно неприятные проявления, которые могут вызывать стресс у заболевшего.
• Если бляшки располагаются на волосистой зоне головы – визуально они незаметны, но падающие чешуйки, возникновение которых неизбежно, попадают на одежду. Особенно они заметны на гардеробе темных цветов – это производит впечатление неряшливого, не следящего за собой человека.
• Псориаз ладоней и подошв нарушает возможность нормально двигаться, стоять или что-то делать руками – все это значительно снижает качество жизни.

Впервые о псориазе как о самостоятельном заболевании заговорили в конце 18 века, до этого его частенько путали с другими проявлениями патологий кожи. В отличие от обычных дерматозов, болезнь затрагивает ряд других систем – иммунную, эндокринную и нервную.

Группы риска

Если кто-то, пусть даже дальний родственник, заболел, то есть вероятность того, что каждый из вас является носителем, но что именно послужит триггером, который запустит проявление болезни, не подскажет ни один врач. Заболевание псориаз даст о себе знать – если даже не в этом поколении, то в последующем.

К примеру, возьмем двух однояйцевых близнецов – генетически они оба являются носителями. Но один из них – живет без проявлений, а вот второй имеет их в самом тяжелом виде.

Нет гендерных преимуществ – болеют как женщины, так и мужчины. Обычно проявляется к 15-20 годам, но если опасность миновала, не спешите радоваться – симптомы могут возникнуть и в более зрелом возрасте. Единственное, что может обнадежить, что выраженность будет уже не такая острая.

ВАЖНО: Людям с тонкой, светлой кожей, склонной к сухости нужно быть предельно внимательными к состоянию своего здоровья – именно они входят в группу риска.

Причины возникновения и профилактика

При псориазе клетки делятся в несколько раз быстрее, чем должны. Вплоть до настоящего времени причины возникновения псориаза не изучены, вернее, не понят механизм его развития – в противном случае было бы проще создать лекарство и найти способы излечения болезни. Предполагают, что возникновение шелушащихся бляшек связано с заболеванием сосудов, но скорее всего к развитию патологии приводят сразу несколько факторов:

• наследственность – ошибка прописана в ДНК;
• аутоиммунная ошибка – организм начинает воспринимать свою кожу как агрессора, объясняется повышенной концентрацией Т-лимфоцитов;
• эндокринные проблемы – из-за сбоев в работе гипофиза и щитовидной железы;
• нарушение обмена – у больных наблюдаются проблемы с азотистым и липидным обменом, в организме находится большое содержание токсинов.

Ученые уже несколько лет бьются над решением этой загадки, ни одна из теорий не доказана – современное лечение псориаза нацелено на уменьшение выраженности симптомов и улучшение качества жизни.

Что может вызвать обострение и периодичность

Псориаз цикличен – на первом этапе проявляются красные пятна, которые со временем превращаются в одно большое. Следующие несколько недель появляются серебристые чешуйки, рост бляшек прекращается. Заключительный этап – бляшки уменьшаются. Наступает ремиссия.

ВАЖНО: Если псориаз не лечить, все повторится сначала, но стадии начнут сменять друг друга быстрее – обострения будут ежемесячны.

Вспомните, что именно послужило предшественником появления красных зудящих бляшек, и постарайтесь не допустить повторения:

• простуда – лечитесь вовремя, не запускайте;
• алкоголизм и табакокурение – постарайтесь избавиться от пагубных привычек;
• голодание и чистки организма – это модные веяния, но они не для вас;
• солнце – ваш враг, оно вгоняет псориаз глубоко внутрь, а оттуда он наступает с удвоенной силой, так что старайтесь не перегреваться;
• стрессы;
• эндокринные заболевания.

Виды псориаза

В зависимости от места локализации и внешнего вида бляшек, выделяют:

Бляшковидный – на коже возникают розово-красные пятна, приподнятые над кожей. Склонны к шелушению и к слиянию друг с другом. В местах, где они уже удалены – остается красный очаг, который легко повредить.

Каплевидный – на обширных участках возникают точечные бляшки, напоминающие капли. Характерной особенностью данного вида является отсутствие поражения ногтевых пластин и крайне редкое – ладоней и ступней. Возникает вследствие перенесенных инфекций: ангины, фарингита и т.д.

Постулезный – внутри пузырьков на поверхности кожи находится прозрачная жидкость, они словно находятся внутри красного обруча, который шелушится, и чешуйки легко отваливаются. Если допустить распространение бляшек на руки, можно остаться без ногтей.

Псориартрический – чаще всего поражаются колени, но руки и позвоночник также не защищены. Возникают отеки, деформация суставов и ногтей. Ранняя диагностика позволит предотвратить необратимые разрушения в пораженных местах.

Методы диагностики

Если вы заподозрили у себя или близких возникновение атопического дерматита, псориаза, или заметили подозрительные признаки, нужно срочно записаться к врачу. Дерматолог подвергнет вас визуальному осмотру и в случае сомнения в диагнозе назначит дополнительные обследования, например биопсию.

Лечение псориаза: способы и эффективность

Схема лечения зависит от тяжести заболевания. Перед тем как применять какие-либо препараты, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Неправильное лечение приведет к плачевным последствиям – болезнь перейдет в хроническую форму.

В ходе терапии используются гормональные мази и кремы – применять их по собственной инициативе опасно. Зачастую врачи говорят – если бы пациенты не занимались самолечением, избавиться от напасти было бы проще и легче.

Еще одно эффективное средство – иглорефлексотерапия. Это быстрый и эффективный метод лечения, не вызывающий побочных эффектов. При грамотном подходе положительная динамика наблюдается в 80% случаях, повысить эту цифру и достичь продолжительной ремиссии можно, если провести несколько курсов.

Акупунктура способствует более быстрому завершению патологических кожных процессов – исчезает отечность, шелушение, уменьшаются бляшки, стихает зуд. На фоне этого нормализуется психофизическое состояние – улучшается настроение, уходит раздражительность и нормализуется сон.

А самое главное – это увеличится срок ремиссии. Обострения будут возвращаться к вам все реже и реже. Статистика показывает, что те, кто приходит к нам и проходят комплексное лечение, забывают о появлении папул на весьма продолжительный срок – от 6 месяцев до 10-12 лет.

Как ухаживать за кожей

• Вам придется забыть о приеме ванны, отдавайте предпочтение душу. Но если все-таки хочется понежиться, делайте это редко и следите за температурой воды – она не должна быть горячей.
• Пользуйтесь нейтральным моющим средством без отдушек.
• После душа необходимо увлажнить кожу смягчающим средством.
• Коротко стригите ногти – так вы убережете себя от травм, если захочется почесаться.
• Выбирайте легкую и просторную одежду из натуральных материалов светлых тонов.

Нужна ли диета

Очень важно соблюдать диетический режим и удалить из своего рациона все возможные аллергены. В ходе многолетних наблюдений удалось заметить, что триггерами обострения псориаза у взрослых выступают следующие продукты – сахар, алкоголь, усилители вкуса, цитрусовые и шоколад. Во избежание аллергических проявлений откажитесь от фаст-фуда и газированных напитков. Положительным эффектом обладают яблоки, ананасы, шпинат, морепродукты, бобовые и орехи.

Советы и рекомендации специалиста по лечению псориаза

В Институте Здоровой Кожи Псормак, где проводится лечение дерматологических заболеваний у взрослых и детей, сделают все возможное для того, чтобы ваша жизнь стала более комфортной, а рецидивы возникали значительно реже. Не стоит отчаиваться, побеседуйте со специалистами – вы можете позвонить, обратиться в онлайн-службу поддержки, через соцсети или прийти лично. Вас всегда выслушают и подскажут, что делать дальше и как замедлить патологические процессы.

Более трех десятков лечебных трав входит в авторские мази, разработанные главным врачом клиники, академиком РАМТН Владимиром Федоровичем Мак – они снимают раздражение, зуд и прочие неприятные моменты. Уделяется большое внимание общему укреплению организма – нормализуются обменные процессы и активизируются собственные ресурсы.

Один из самых главных моментов в успехе лечения псориаза и симптомов – это психологическая составляющая. В клинике ПсорМак пациентам предлагается профессиональное психотерапевтическое лечение, которое поможет справиться с болезнью. В ходе психотерапии стабилизируется душевное равновесие, и происходит настройка на позитивный результат.

Вывод

С псориазом бороться в одиночку страшно, мы понимаем, как это больно и тяжело. Именно поэтому мы готовы предложить вам воспользоваться нашим опытом и наработками, накопленными в ходе 25-летнего успешного клинического опыта. Приходите, вместе мы обязательно справимся с недугом!

Соборейный псориаз. Причины. Методы лечения

Себорейный псориаз относится к неинфекционным кожным заболеваниям хронического типа. Чаще всего местами поражений является – волосистая часть головы, носогубная складка, грудь, зона между лопатками и кожа за ушными раковинами. Эта болезнь носит социальный характер, т.к люди, страдающие этим недугом пытаются не контактировать с другими, что может привести к психологическим расстройствам и снижению уровня жизни. Болезнь может развиться у человека в любом возрасте, поэтому необходимо внимательно относится к появлению изменений – зуду, покраснениям или шелушению кожи головы. Чем раньше будет проведена диагностика, тем больший шанс на эффективное лечение и длительную ремиссию.

Признаки себорейного псориаза

Первым симптомом иногда может служить появление перхоти, но не стоит паниковать, это не всегда свидетельствует о начале развития псориаза. Но следует помнить, что при влиянии негативных факторов, и ослабление организма может привести к тому, что перхоть перерастет в себорейный псориаз.

Основные признаки заболевания:

• наличие красных пятен на коже головы, в разных ее частях, иногда и на теле;
• шелушение, при котором бляшки могут трескаться, что приводит к возникновению кровотечения;
• сильный зуд и дискомфорт в пораженной области;
• воспалительные процессы (покраснения);
• скопление бляшек в себорейных зонах приводит к нарушению выделения кожного сала, появляются желтые жирные чешуйки.
• красные папулы могут быть как крупными, так и более мелкими, единичными или располагаться по всей поверхности головы;
• при соскабливании чешуек с бляшки сначала возникает гладкая поверхность, имеющая четкие границы, при повторном повторении действии – блестящая, слегка влажная, затем – на коже проступают капельки крови, из-за нанесения травмы микроскопическим сосудам.

Как отличить себорейный дерматит от псориаза

По симптоматике псориаз и себорейный дерматит схожи. Обе болезни проявляются в образовании сухих участков на коже, чаще на волосистой части головы.

Отличия себорейного дерматита от псориаза:

1. Себорейный дерматит обычно не распространяется за границы волосистой части головы, локализуется в зонах концентрации сальных желез, чешуйки имеют желтоватый или сероватый оттенок. Кожа на пораженных участках часто жирная, что может стать причиной угревых высыпаний. При псориазе бляшки могут распространяться во все области тела. Чешуйки белые, состояние кожи практически не меняется.
2. Кровь при себорее после удаления чешуек не возникает. При попытке убрать самостоятельно бляшку при псориазе появляется кровотечение.
3. Огрубление и сухость кожи явный признак псораза.

Причины патологии

• Нарушения в функционировании иммунной системы.
• Генетическая предрасположенность.
• Стресс и эмоциональные потрясения.
• Тяжелые инфекционные заболевания, а так же ВИЧ, СПИД.
• Нарушение обмена веществ.
• Заболевания эндокринной системы.
• Неправильное питание.
• Взаимодействие с химическими веществами.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз врачу необходимо провести несколько мероприятий по его подтверждению. Для проверки диагноза себорейного псориаза существует инструментальная диагностика – дерматоскопия (врач при помощи увеличительного прибора рассматривает кожные новообразования на теле пациента), а также лабораторное исследование тканей бляшек и пятен.

Диагностика включает в себя такие основные этапы:

1. Визуальный осмотр дерматологом мест поражения участков кожи.
2. Биопсия частички кожи, берется соскобом и помогает понять, псориаз или себорейный дерматит у больного. При псориазе будет видно: уплотнение слоев эпидермиса, наличие большого числа Т-лимфоцитов, пролиферация кератиноцитов)
3. С помощью анамнеза врач узнает у пациента наличие родственников с таким заболеванием.
4. Подтверждение наличия псориатической триады (если ее нет, это не исключает себорейную форму заболевания).

Себорейный псориаз на лице

Себорейский псориаз на лице возникает не так часто, как другие проявления этого заболевания и локализуется около глаз, век, бровей, носогубной складки. Некоторые пациенты страдают от появления зудящихся бляшек около губ, щек, может даже задевать язык. Папулы -бляшки большого размера, носят единичный характер и имеют насыщенный красный цвет, образуют обширные очаги. За ушами болезнь проявляется в виде трещин, экзем красного оттенка, покрытых гноем.На коже появляются небольшие и легко удаляемые самостоятельно чешуйка, больной при этом испытывает зуд разного уровня интенсивности. Клетки эпидермиса отмирают в течении пяти дней (при хронической болезни), у впервые заболевших – до тридцати дней.Себорейный псориаз волосистой части головыВ большинстве случае себорейный псориаз развивается на голове, в волосистой ее части, на которой появляются папулы. На рост и выпадение волос они не оказывают никакого влияния, но по мере охватывания всё большей площади поражения, бляшки могут перемещаться на лоб, образуя «псориатическую корону», где кожа очень сильно шелушится. Себорейский псориаз может начаться с появлением зуда или перхоти.Лечение заключается в устранение причин, и улучшения функционирования иммунной системы. При ослабление иммунитета, нарушения обмена веществ, грибок активируется, что превращает неинфекционную соберею (может рассматриваться в некоторых случай, как начальный признак) в себопсориаз.Лечение себорейного псориаза