Чем отличается ринит от синусита – основные различия 2020

Чем схож и чем отличается ринит от синусита

Вопрос о том, чем отличается ринит от синусита, чаще возникает в холодный период года, когда активизируются вирусы, либо во время цветения различных растений. Ведь зачастую проявляются эти недуги схожими симптомами, но лечение их совершенно разное.

Если воспалительный процесс затронул лишь нижние раковины носа и страдает их слизистая оболочка, то можно говорить о рините. А вот заболевание носовых пазух называется синуситом. Если воспаление проникло в верхнечелюстной синус, который именуют еще гайморовым, то такая разновидность синусита носит название гайморит. Итак, в чем основные отличия и схожесть заболеваний?

Этиологические факторы

Отличие ринита от синусита разительное, но в то же время имеется ряд симптомов, которые характерны для обоих видов. Ринит, или насморк, характеризуется воспалением слизистой носа. Развивается он в результате воздействия вирусной или бактериологической инфекции.

Происходит это под воздействием следующих причин:

• ослабление иммунной системы;
• переохлаждение;
• заражение от больного человека.

Насморк, или ринит, протекает при этом наряду с другими симптомами респираторных инфекций, а именно, с повышенной температурой, головной болью, общим недомоганием.

Синусит — это заболевание внутрикостных пазух (синусов) лицевого черепа. Самые крупные из них — гайморовы. Расположены они в верхнечелюстной кости с правой и левой сторон. Когда воспаляется их слизистая оболочка, то диагностируется гайморит — самая распространенная разновидность синусита.

Если у человека ринит, то через узкие протоки носа инфекция может проникнуть и в синусы. В таком случае и развивается синусит. Поэтому важная задача человека — не допустить переход воспалительного процесса в пазухи носа, так как появление гайморита наряду с насморком намного ухудшит состояние больного и затруднит терапию. Поэтому в целях предотвращения осложнений заниматься устранением болезни должен лечащий врач.

Гайморит не всегда развивается на фоне ринита. К другим причинам возникновения этой болезни относятся:

1. Травмы носа.
2. Травмы лицевых костей черепа.
3. Заболевания зубов верхнего ряда.
4. Во время лечения кариозного зуба возможно проникновение инфекции. В этом случае развивается одонтогенный гайморит. Он является тяжелым осложнением стоматологических нарушений.

Таким образом, различия синусита от ринита выявлены, теперь стоит поговорить о схожих чертах этих двух болезней.

Чем похожи ринит и синусит?

Острый ринит, или насморк, развивается в результате воспаления слизистой оболочки носа, при этом поражены не только стенки, но и все носовые раковины. В верхнем слое слизистой оболочки развивается отек, перекрываются устья придаточных пазух, в результате там накапливается экссудат. Все эти признаки характерны и для риносинунсита. Он редко развивается как отдельная болезнь. Чаще всего появляется в виде осложнения ринита или ринофарингита. Поэтому симптомы воспалительных заболеваний носа (ринит, синусит и др.) могут совпадать. Необходимо учесть следующее:

1. Развиваются заболевания на фоне гриппа, аденовирусов или ротавирусов.
2. Другой путь заражения ринитом и синуситом — бактерии (стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка, стафилококки золотистые).
3. Простудные заболевания, переохлаждения.
4. Острое или хроническое течение тонзиллитов, трахеитов, ангин, отитов, фарингитов и т. д.
5. Сухость в помещении.
6. Аллергия.
7. Травмы носовых пазух или самого носа. Искривленная носовая перегородка.
8. Появление опухолей злокачественного или доброкачественного характера.

Как выяснилось, ринит и синусит не только отличаются, но и имеют схожие черты.

Сущность ринита

Причины появления болезни достаточно разнообразны. Стоит рассмотреть, на какие группы делятся риниты:

1. Острая форма. Развивается в носовых раковинах. Причиной чаще всего служит инфекция. Острый ринит появляется на фоне другой болезни и характеризуется обильными носовыми выделениями. К иным симптомам относится общее недомогание, слезотечение, гипертермия.
2. Хронический насморк. В результате длительно заложен нос, при этом человек постепенно теряет обоняние. Выделения гнойные, постепенно наступает атрофия слизистой, появляются сухие корки в носу, экссудат не вырабатывается. Основные факторы развития хронического ринита — это неблагоприятные условия труда и частые переохлаждения.
3. Аллергическая форма. Это сезонное проявление насморка. Патология развивается на фоне цветения каких-либо растений и т. п. Кроме насморка, наблюдается чихание и зуд в носу.
4. Вазомоторный ринит. Появляется без явных на то причин, чаще всего в утренние часы. Характеризуется обильным носовым течением экссудата. Так организм может реагировать на холодный воздух, запахи и т. д.

Лечение заключается в устранении основной причины возникновения насморка. Если это микробная инфекция или аллергия, то придется принимать препараты, которые воздействуют на организм в целом. Чаще назначаются противовоспалительные медикаменты или антигистаминные средства. Наряду с этим применяется и местная терапия в виде капель и спреев в нос для снижения отека и секреторной реакции органа.

Если после сосудосуживающих капель продолжает закладывать нос или на протяжении трех дней применения препарата не ощущается облегчения, стоит сообщить об этом врачу. Немаловажную роль играет физиотерапия и беседа с пациентом о ведении здорового образа жизни.

Сущность синусита

Как правило, синуситы развиваются на фоне других инфекций, это их основная разница с ринитом. И в редких случаях (например, при травмах носа) недуг диагностируется как самостоятельное заболевание. К существующим признакам ринита при синусите присоединяются дополнительные симптомы:

• головные боли;
• боль в районе пораженных пазух;
• если надавить на пазухи или постукать по ним, то боль ощущается резкая;
• если развился гайморит, то можно заметить отек под глазами;
• при фронтите отек возникает над бровями;
• в тяжелых случаях наблюдается местное покраснение.

Когда скопившаяся слизь начинает нагнаиваться, а давление внутри синусов увеличивается, то у человека появляется гнусавый голос, а из носа и рта чувствуется зловонный запах. Кроме того, развивается общая интоксикация организма, что проявляется бессонницей, повышенной утомляемостью, головными болями.

Лечение синусита и затяжного насморка осуществляется по назначению врача и включает в себя комплексное воздействие на организм, например:

1. Назначаются препараты в зависимости от причины возникновения болезни: противомикробные средства, антигистамины, сосудосуживающие капли, противовоспалительная терапия.
2. Местное лечение включает в себя промывание носовых пазух, желательно это делать в условиях стационара. Рекомендуется применение капель, мазей и ингаляций.
3. Если консервативная терапия не дала результатов или имеется риск осложнения, то делается пункция пазухи носа.
4. Используется комплекс витаминов и иммуностимуляторы, физиотерапия.
5. После того как лечение закончилось, человек должен наблюдаться в поликлинике еще 6 месяцев. В особенности если был осложненный синусит или гайморит.

Диагностика синусита и ринита

Для опытного отоларинголога диагностировать данные заболевания не представляет труда. Тем не менее понадобится ряд анализов для прояснения общей картины недуга. Например, это тест биоматериала со слизистой.

Рентген нужен для того, чтобы определить конкретное место воспаления. Компьютерная томография проводится с целью выяснения, по каким путям выводятся выделения из синусов и в каком состоянии находятся участки с воспалением.

Еще один метод диагностики — это эндоскопия. Она позволяет выявить механические повреждения пазух носа, искривление перегородки врожденного или приобретенного характера. Кроме осмотра внутренней части носа, при помощи эндоскопии вводят антибиотики в нужные каналы, осуществляют дренирование и санацию.

Риноскопия задней части носоглотки может выявить ее гиперемию, гнойное наслоение или скопление слизи, а также степень увеличения миндалин. А у детей таким образом можно рассмотреть аденоиды. Если речь идет о гайморите, то его выявляет рентгенография.

Проводя лечение ринита и синусита или других проявлений недуга носа, необходимо помнить о том, что затягивать с терапией не стоит. Два этих недуга, несмотря на свою распространенность, могут значительно ухудшить состояние человека. А при отсутствии лечения начнутся осложнения, которые грозят даже летальным исходом. Ринит и синусит могут отличаться в проявлениях и терапии, но объединяет их одно — необходимость скорейшего медицинского вмешательства.

Различия между ринитом и синуситом

Нарушение носового дыхания – один из самых мучительных симптомов заболеваний верхних отделов дыхательной системы; этот признак присутствует как в клинической картине ринита, так и среди проявлений синусита. Обе названные патологии могут протекать в острой либо хронической форме, чаще всего имеют инфекционную этиологию, сопровождаются схожими симптомами и способны возникать одновременно – но при этом являются абсолютно разными нозологическими единицами. Чтобы понять, в чем состоит отличие ринита от синусита, необходимо знать причины развития заболеваний, иметь представление об анатомической локализации патологических изменений.

Содержание статьи

Основные понятия

Ринит и синусит – заболевания, распространенность которых чрезвычайно высока; они встречаются у пациентов разных возрастных групп и могут иметь разнообразную этиологическую основу. Перед тем как приступить к описанию различий между ними, необходимо упомянуть особенности анатомического строения носа.

Полость носа, выстланная слизистой оболочкой, имеет три стенки и две половины, разделенные носовой перегородкой. С ней сообщаются парные придаточные пазухи, или синусы – их иногда называют также добавочными полостями носа:

• верхнечелюстная;
• лобная;
• решетчатая;
• клиновидная.

Полость носа и околоносовые синусы – это разные анатомические области, поэтому рассматривать понятия «ринит» и «синусит» как синонимы недопустимо.

Однако в некоторых случаях возможно сочетанное течение – одновременное наличие у пациента признаков каждой из патологий. В таком случае говорят о риносинусите. Первичный воспалительный процесс в области слизистой оболочки носа может привести к возникновению синусита как вторичного заболевания.

Классификация

Анатомическая локализация воспалительного процесса – основное, но не единственное отличие патологии полости носа от патологии синусов. Разными являются классификации, которые применяются в клинической практике. Хотя при обсуждении любого типа воспаления значение имеет как характер течения (острый, хронический), так и патогенетический вариант (катаральный, гнойный процесс), существуют особенности и для ринита, и для синусита.

Так, воспаление слизистой оболочки носа рассматривают в первую очередь в соответствии с этиологией. Ринит может быть инфекционным (вирусным, бактериальным, реже грибковым), неинфекционным (аллергическим, вазомоторным). Это определяет не только тактику лечения, но и спектр профилактических мероприятий – например, необходимость гипоаллергенной диеты, проведения АСИТ (аллергенспецифической иммунотерапии).

Важен также тип течения процесса – хронические формы ринита (катаральный, гипертрофический, атрофический) имеют существенные отличия от острого инфекционного воспаления. Поражение обычно носит двусторонний характер (исключая травматический ринит), слизистая оболочка полости носа вовлекается в патологический процесс без выделения отдельных анатомических структур и участков.

Если же речь идет о воспалении в области придаточных пазух, необходимо понимать, что синусит – это собирательное, обобщающее понятие. Им чаще всего пользуются, если подозревают неинфекционный процесс (например, аллергической природы). Воспаление конкретного синуса обозначается соответствующим термином, который в практике применяется для формулировки диагноза инфекционно-воспалительного заболевания. Выделяют поражение пазух:

1. Верхнечелюстных (гайморит).
2. Лобных (фронтит).
3. Решетчатых (этмоидит).
4. Клиновидных (сфеноидит).

При этом имеет значение, затронут один синус или пара синусов с двух сторон, или же воспалены несколько разных пазух. Поэтому заболевание можно также классифицировать:

• как гемисинусит (поражение одновременно всех околоносовых пазух – при этом только с одной стороны);
• как полисинусит (поражение одновременно нескольких пазух);
• как пансинусит (воспалены все синусы без исключения).

Таким образом, ринит в большинстве случаев является двусторонним процессом, а при синусите возможно одностороннее воспаление разных околоносовых пазух.

Симптомы, тактика терапии

Задумавшись, чем отличается ринит от синусита, нельзя забывать о характеристике клинической картины, особенностях лечения. Хотя существует немало общих признаков, при детальном рассмотрении заболевания проявляются по-разному, требуют разной лечебной тактики, что можно объяснить с помощью нескольких сравнительных критериев.

Тяжесть заболевания

Считается, что ринит переносится гораздо легче, нежели синусит любой локализации. Разумеется, это утверждение не может быть абсолютно точным: существуют хронические формы воспаления слизистой оболочки носа (например, атрофический ринит), симптомы которых весьма мучительны для пациента. Однако при оценке тяжести течения острой формы ринита и острой формы синусита инфекционной этиологии оценивается угроза для жизни, поэтому второе заболевание все же гораздо опаснее. Проникновение инфекции в пазухи свидетельствует о недостаточности защитных механизмов (в том числе мукоцилиарного клиренса), вероятности иммунодефицита.

Ведущие симптомы

И при рините, и при синусите присутствует выделение патологического секрета и нарушение носового дыхания. Однако насморк не всегда сопровождает синусит: это может объясняться блокадой соустья пораженной пазухи. Кроме того, типичным проявлением синусита является головная боль с конкретной локализацией (например, в границах верхней челюсти при гайморите), которая характеризуется периодичностью (усиление в определенные часы), может уменьшиться или остается неизменной в результате применения сосудосуживающих препаратов.

Интенсивная головная боль на фоне нарушения дыхания через нос является классическим симптомом синусита и требует уточнения диагноза даже при наличии ярких признаков ринита.

Нарушение общего состояния

Синдром общей инфекционной интоксикации возникает при любом воспалительном процессе инфекционной природы. Если ринит появляется как симптом ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), интоксикационный синдром может быть выражен чрезвычайно ярко и включает слабость, головную боль, значительное повышение значений температуры тела. Однако при изолированном рините лихорадка чаще субфебрильная, ее может не быть вообще, а степень нарушения общего состояния остается умеренной. При остром синусите лихорадка может достигать как субфебрильных, так и фебрильных значений, на общее состояние значительно влияет головная боль, нарушение носового дыхания.

Фармакотерапия

Ринит, как правило, не является показанием для системного введения антибиотиков и других лекарственных препаратов; лечебные мероприятия ограничиваются локальным воздействием (капли, спреи, мази). При синусите необходима антибактериальная терапия – препараты назначаются в виде таблеток, инъекций, инфузий; при тяжелом течении требуется дезинтоксикационная терапия, подразумевающая внутривенное введение различных растворов.

Потребность в сложных манипуляциях

При рините (если нет гипертрофии, выраженной атрофии) достаточно консервативной терапии, гигиенических мероприятий (регулярное очищение полости носа от патологического секрета), которые могут быть проведены в домашних условиях. Синусит же может обусловить необходимость выполнения пункции и катетеризации околоносовой пазухи, а также промывания с помощью электроотсоса.

Дополнительная диагностика

Лабораторные и инструментальные методы диагностики существенно облегчают задачи практикующего врача, поскольку позволяют подтвердить или опровергнуть наличие патологических изменений. В чем состоит разница между данными обследования при рините и воспалении в области синусов?

1. При изолированном рините с помощью риноскопии, в том числе эндоскопической, можно выявить локальные изменения: отек, гиперемию, скопление патологического секрета, корки, разрастание слизистой оболочки и др. При проведении рентгенографии околоносовые пазухи не изменены.

1. При синусите в уточнении диагноза может помочь компьютерная томография (КТ) и рентгенография околоносовых пазух, выполненная в разных проекциях – эти исследования принадлежат к методам визуализации и позволяют обнаружить признаки воспаления в области синусов.

1. Пункция пазухи при воспалении может помочь выявить экссудат и оценить его характер (например, гной). Кроме визуальной оценки, проводится микробиологическое исследование (посев на питательные среды) с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Рентгенологические и КТ-признаки синусита – это затемнение пазухи, утолщение ее слизистой оболочки и наличие уровня жидкости; для ринита они не характерны.

Отличительные признаки воспаления слизистой оболочки носа и синусов позволяют предполагать вероятный диагноз, но требуют уточнения – обязательно проведение объективного осмотра, применение дополнительных методов. Подозревая наличие ринита или синусита, необходимо обратиться к врачу – даже зная, чем могут отличаться эти заболевания, нельзя исключить вероятность стертого, атипичного или сочетанного течения воспалительного процесса.

Насморк и его виды

Насморком принято называть целую группу заболеваний, объединённых общими признаками:

• поражают верхние дыхательные пути;
• характеризуются отёком слизистой, оттоком экссудата;
• общий основной симптом – заложенность носа;
• возникают вследствие попадания инфекции либо аллергена;
• при неправильном или несвоевременном лечении склонны переходить в хроническую форму.

Важно правильно определить вызвавшую симптомы патологию, ведь лечение тоже отличается. Из этой статьи вы узнаете о таких заболеваниях как ринит и синусит и их разновидностях: вазомоторном и аллергическом рините, а также гайморите.

Статья написана в ознакомительных целях. Специалисты медицинского центра «Традиции» предупреждают: не занимайтесь самолечением даже на первый взгляд «безобидного» насморка: при неправильном лечении болезнь может перейти в более серьёзную или даже хроническую форму! Тем более, что платный вызов ЛОРа на дом в любое удобное время доступен каждому жителю Санкт-Петербурга и Ленинградской области +7 (812) 323-07-49 и +7 (921) 932-14-79

Ринит

Ринит, или обычный насморк, – это всем известное воспаление слизистой оболочки носовой полости. Ринит вызывается инфекционным поражением или вредными факторами окружающей среды. В первом случае болезнь провоцируют бактериофаги и патологические бактерии. Во втором случае заболевание может быть следствием долгого нахождения человека на холоде или в неблагоприятных по загрязнению воздуха местах. Зачастую ринит является сопутствующим заболеванием при гриппе, кори, аллергических проявлениях, скарлатине и прочих заболеваниях.

Почему острый ринит переходит в хронический?

Ринит бывает острым и хроническим. При правильном и своевременном лечении острый ринит проходит быстро – от нескольких дней до двух недель. Если же лечение не проводится или осуществляется неправильно, патология может стать хронической, и избавиться от нее полностью уже не удастся. Она будет периодически беспокоить человека обострениями, возникающими на фоне стрессов, переохлаждения, перенесения другой болезни и т.д. Также хроническая форма возникает из-за постоянного пребывания больного в условиях агрессивной окружающей среды, а также при нарушениях кровообращения или из-за тяжелых условий трудовой деятельности.

Симптомы хронического ринита

Для хронического ринита свойственны следующие проявления:

• постоянно заложенный нос,
• затрудненное дыхание,
• сниженное обоняние,
• гнойные выделения
• сухие корки в носу.

Отметим следующие виды хронических ринитов.

Вазомоторная форма хронического ринита

Вазомоторная форма ринита возникает вследствие нарушения нервно-рефлекторных реакций, обуславливающих ответ на внешние раздражители от окружающей среды. Лечить – долго и сложно.

Зачастую пациенты, страдающие ВР, пытаются решить проблему заложенного носа самостоятельно: ежедневно закапывают нос сосудосуживающими каплями или брызгают спреи, что даёт краткосрочный эффект свободного дыхания. Но со временем организм привыкает к лекарству и уже не реагирует на него, а между тем слизистая носа истончается, что приводит к атрофии слизистых оболочек. Поэтому такие пациенты должны обязательно находиться на учёте и под наблюдением ЛОР-врача, который правильно подберёт курс лечения!

Аллергическая форма хронического ринита

Аллергическая форма ринита возникает из-за чрезмерной чувствительности слизистой носа к раздражающим воздействиям. Часто имеет сезонный характер (аллергическая реакция на цветение определённых групп растений – поллиноз) или является реакцией на мельчайшие чешуйки кожи домашних животных (кошек, собак, хомяков и др.). Лечению полностью не поддаётся, но приступы аллергической реакции можно купировать. Встречается и у подростков, и у взрослых людей. Чаще всего АР проходит при отсутствии поблизости раздражителя-аллергена, или с возрастом.

Даже обычный насморк не следует лечить самостоятельно: следует обратиться к Лор-специалисту. Своевременное и правильное лечение ринита – это профилактика всех синуситов. При неправильном лечении или его отсутствии ринит может перейти в синусит и далее в его опасный подвид – гайморит! Запись на консультацию к ЛОРу в СПб: +7 (812) 323-07-49 и +7 (921) 932-14-79

Синусит

Синусит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки околоносовых придаточных пазух. Может быть самостоятельным заболеванием или проявляться как осложнение других воспалительных процессов организма, в частности синусит может появиться от ринита. Острый синусит может длиться до двух месяцев, но впоследствии бесследно исчезать. В зависимости от того, какая пазуха поражена, выделяют четыре вида синуситов: гайморит (верхнечелюстная); фронтит (лобная); сфеноидит (клиновидная) и этмоидит (решетчатая). Наиболее часто поражается верхнечелюстная пазуха, вызывая самый распространенный из синуситов – гайморит.

Симптомы ринита и синусита очень похожи на первый взгляд. Но есть признаки, по которым каждый должен уметь определить гайморит. Их появление – это тревожный сигнал и повод срочного обращения за медицинской помощью. Необходимо знать, что своевременное и правильное лечение ринита – это профилактика всех синуситов. Не следует заниматься самолечением! Обращение за помощью к ЛОР-врачу при первых признаках заболевания убережёт Вас от тяжёлых осложнений, сохранит Вам здоровье и подчас – жизнь.

Гайморит

Гайморит – наиболее частое осложнение синусита. Это воспаление в области гайморовой пазухи, которое может быть или острым, или иметь хроническое течение. Гайморит возникает у детей старшего возраста и взрослых. Проявляется болевыми ощущениями в области верхнечелюстных пазух носа, скоплением гноя внутри них и симптомами интоксикации (отравления организма). Иначе говоря, гайморит – это синусит, который развивается в верхнечелюстной пазухе.

Основная проблема, возникающая при гайморите, это отёк слизистой оболочки, который перекрывает соустье, соединяющее пазуху с носоглоткой. Вследствие этого нарушается отток воспалительного экссудата из полости носа: он начинает давить на стенки изнутри, вызывая у заболевшего человека неприятные и болезненные ощущения. Гайморит, если его не лечить, или лечить неправильно, может привести к серьёзным и даже фатальным для здоровья последствиям: рядом с верхними пазухами носа находятся органы зрения, гортань, мозг. Наличие поблизости от пазух крупных кровеносных сосудов и нервных окончаний повышает риск появления осложнений, давая бактериям путь к распространению по всему организму человека.

Как отличить гайморит от других синуситов?

1. Если при ОРВИ на фоне стабильного или улучшающегося состояния у больного вновь повышается температура до 38 градусов и более, то это означает присоединение бактериальной инфекции и возможное развитие осложнений. Чаще всего – воспаления гайморовых пазух.
2. Выделения из носа снова становятся обильными, густыми, стекающими по задней стенке глотки, имеющими жёлто-зелёный или серо-зелёный оттенок. Это тоже свидетельствует о начале гайморита.
3. Самый главный признак, основное отличие верхнечелюстного синусита от насморка, – это появление болевого синдрома. Боль ощущается в области гайморовых пазух постоянно, имеет тупой и тянущий характер. При наклоне головы вперёд или поворотах она резко усиливается, делается нестерпимой.
4. Кроме боли, человек отмечает сильное давление и ощущение распирания в синусах (пазухах носа).

Появление этих симптомов – это тревожный сигнал и повод срочного обращения за медицинской помощью. Необходимо знать, что своевременное и правильное лечение ринита – это профилактика всех синуситов. Но не следует заниматься самолечением. Обращение за помощью к ЛОР-врачу при первых признаках гайморита убережёт от тяжёлых осложнений, сохранит Ваше здоровье и даже жизнь.

Наш доктор примет Вас в удобное Вам время или придёт к Вам домой. Записаться на приём к специалистам медицинского центра «Традиции» или вызвать врача-отоларинголога на дом можно по телефонам: +7 (812) 323-07-49 и +7 (921) 932-14-79

Различия между гайморитом и синуситом

Чтобы понять, чем отличается синусит от гайморита, нужно помнить главное: синусит и гайморит – это, по сути, одно и тоже заболевание, которое заключается в воспалении околоносовых пазух в результате воздействия определенных факторов.

Отличия заключается только в названии: гайморитом (по имени британского ученого Натаниэля Гаймора) называется не что иное, как верхнечелюстной синусит. Верхнечелюстной – потому что он возникает в верхнечелюстных пазухах.

Отличительные черты гайморита и синусита

Оба заболевания –синусит и гайморит – протекают в острой форме, могут переходить в хроническую с обострениями.

Симптоматика заболеваний также схожа: это и головная боль, пульсирующая боль в висках, потеря обоняния, заложенность носа, повышенная утомляемость, высокая температура, слезящиеся глаза.

Причины возникновения заболеваний одинаковы: недолеченный ринит (насморк), стоматологическая инфекция, травмы носа, воздействие аллергенов.

Какие бывают синуситы

Наряду с верхнечелюстным синуситом (или гайморитом) выделяют другие виды синуситов: фронтит, этмоидит, сфеноидит.

Чаще всего синусит возникает из-за того, что в пазухи носа попадает патогенная микрофлора. Причем у острых синуситов это монокультура (бактериальный возбудитель): пневмококки, стрептококки, стафилококки или вирусная инфекция. А у хронических — смешанная микрофлора: стафилококк, синегнойная палочка, протей, грибковая инфекция или кишечная палочка. Кроме этого, возбудителем может стать ОРВИ, тампонада носа при кровотечениях, травмы полости носа.

Острый синусит часто проявляется у людей с искривленной перегородкой, необычным изгибом средней носовой раковины и т.д., а также у детей с проблемами с аденоидами.

Особенности и различия синусита и гайморита у детей

У детей острая форма синусита / гайморита проявляется длительным насморком, сухим кашлем по вечерам и ночью, чувством пересушенности горла, обильными выделения из носа утром, повышенной температурой, нарушением обоняния, общей интоксикация, утомляемостью, отсутствием аппетита, отечностью в пораженных областях. Болеть может как гайморовая пазуха, так и другие.

Симптомы гайморита: в возрасте до 5 лет появляется общая интоксикация, отеки, боль в пазухе, гнойные выделения. Если ребенок старше, то появляются головные боли, затрудненное дыхание, болевые ощущения в зубах, отсутствие слизи на задней стенке глотки, нарушение обоняния.

Осложнения

Все виды синуситов при отсутствии надлежащего лечения могут давать осложнения на другие внутренние органы и системы. Наиболее серьезные осложнения отмечены на нервную, сердечно – сосудистую системы, органы дыхания и ЖКТ. В числе возможных последствий – менингит, проблемы с сердцем и сосудами, ухудшение состояния почек. Вот перечень основных заболеваний, которые может спровоцировать синусит:

• органы дыхания: ангина, пневмония, бронхит;
• органы ЖКТ и мочеполовой системы: ухудшение работы почек, в ряде случаев почечная недостаточность;
• нервная система: менингит.

Кроме того, синусит / гайморит провоцирует сепсис – заражение крови, при котором по сути оказывается пораженным весь организм. Здесь стоит отметить, что подобное состояние возможно при тяжелых состояниях иммунной системы, при неправильном лечении или его отсутствии.

Терапия

Медикаментозное лечение

Перед лечением проводят диагностику на основании жалоб пациента, анамнеза, изучения клинических симптомов, проведение необходимых анализов.

Для лечения используют методы этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

При этиотропной терапии назначают антибактериальные препараты на основе амоксициллина (β-лактамы), азитромицина (макролиды), левофлоксацина(фторхинолы). Принимать их следует по строгому назначению врача в соответствии с графиком. Если подобное лечение не помогает, то проводят пункцию (прокол пазухи и промывка специальным антисептическим раствором) или «ЯМиК»-катетеризацию.

Симптоматическое лечение

Состоит из топических деконгестантов (для улучшения вентиляции околоносовых пазух), муколитиков (для улучшения отхождения слизи из пазух), местных антисептиков, ирригационной терапии («носовой душ»), топических глюкокортикостероидов, комбинированных средств (парацетамол, ибупрофен) для улучшения общего состояния и снижения температуры, при необходимости.

Если медикаментозное лечение не помогает, то необходимо провести операцию – прокол, в ходе которой гной удаляется из пазух.

Народные способы

В качестве вспомогательного средства при лечении синусита можно использовать народные средства. Предварительно лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы не нанести вреда организму.

Такое лечение включает в себя паровые ингаляции на отваре трав, прогревание мешочками с песком или солью, настойки, аппликации, промывание носа морской водой или отварами трав. Эти средства достаточно эффективны, однако только в сочетании с основной терапией.

Профилактика

Закаливание, здоровый образ жизни, профилактика гриппа, заболеваний носовой полости, регулярные проверки у стоматолога, устранение физических дефектов носа помогут существенно снизить вероятность появления болезни.

Заключение

Все виды синуситов, в том числе гайморит, вылечить без специалистов невозможно. Медицина предлагает различные варианты терапии, более щадящие, чем хирургическое вмешательство – прокол. Сейчас этот метод используется только в самых крайних случаях. И, конечно, самым мощным оружием в борьбе против заболевания остается профилактика.

Чем отличается ринит от синусита: симптомы, лечение и последствия

Заложенность носа, сопли или другие сопутствующие симптомы знакомы многим. Но далеко не все знают, что такое ринит и синусит, а также то, чем они отличаются.

Неосведомленные пациенты считают, что это одно и тоже, поэтому любые выделения из носа называют просто насморком и часто не придают им особого значения. А это нередко приводит к запущенности болезни, а также тяжелым осложнениям.

Этиология

Ринит и синусит — это патологии ЛОР-органов, связанные с протеканием воспалительного процесса. Наиболее распространенным этиологическим фактором ринита является воздействие инфекционных агентов на организм.

Обычно это происходит на фоне сниженных защитных сил организма при соприкосновении с носителями инфекции.

Синусит — это воспалительный процесс во внутрикостных пазухах (носовых синусах) лицевого черепа. Поскольку синусы соприкасаются с полостью носа через узкие протоки, то при рините в них легко проникает инфекция.

Кроме того, синусит может возникнуть при травматических повреждениях носа или лицевого скелета, а также при ортодонтических заболеваниях.

Чем похожи

Оба заболевания характеризуются закупоркой носовых проходов. Развитие патологического процесса происходит на фоне острого респираторного заболевания (или других инфекционных болезней) и чаще всего сопровождается субфебрилитетом или лихорадочным состоянием.

Возбудителями обоих заболеваний могут быть такие патогены:

• бактерии;
• вирусы;
• аллергены.

Толчком к развитию инфекции становятся сниженные защитные силы организма. Часто инфицирование происходит на фоне переохлаждения, злоупотребления спиртным, накопленной усталости или стресса.

Чем отличаются

Синусит и ринит — это разные патологии, но чаще всего они взаимосвязаны между собой и возникают на фоне воздействия одинаковых факторов. Но отоларингологи знают, чем отличается ринит от синусита, поэтому без проблем ставят точный диагноз.

В холодное время года (поздняя осень-зима), когда воздух морозный и сухой, чаще возникает острый ринит.

При таких погодных условиях в носу продуцируется меньше слизи, поэтому вирусам или бактериям становится проще проникать в эпителиальные ткани. Если не предпринимать никаких терапевтических мер, то воспалительный процесс распространяется на синусы.

При синуситах патологический процесс может затрагивать одну или несколько околоносовых пазух. Ринит же — это воспаление слизистой оболочки носа.

Хотя не исключено, что инфекция распространится также на пазухи и разовьется риносинусит. При катаральном рините температура обычно отсутствует, а при синусите субфебрилитет или лихорадка присутствуют практически всегда.

Симптомы ринита

Для ринита характерно поражение только слизистой носа. Нередко ринитом организм реагирует на пыль, пыльцу или другие аллергены, а также на резкие запахи или микробы.

Часто ринит развивается на фоне других инфекционных заболеваний (корь, грипп), а независимо от других патологий он развивается редко.

Основные симптомы ринита:

• невозможно свободно дышать носом;
• чувство распирания в носу;
• слезотечение, безудержные позывы к чиханию;
• чувство жжения в носовой полости;
• обильные слизисто-гнойные выделения из носа;
• появление сухих корок в носу;
• упадок сил;
• цефалгия;
• нарушение качества сна;
• подавленность;
• рассеянность внимания.

Ринит бывает: острый, хронический, аллергический или вазомоторный. У каждого из них имеются свои особенности.

У вазомоторного ринита отсутствуют яркие симптомы, но периодически появляется заложенность, а также не обильные слизистые выделения. Для аллергического ринита характерна сезонность проявлений.

Симптомы синусита

Чтобы понять: синусит чем отличается от ринита, нужно осознавать, где околоносовые пазухи расположены и какие имеют признаки воспаления.

Синусы — это придаточные пазухи носа, расположенные на лицевом отделе черепа и заполнены воздухом.

Эти придаточные пазухи локализованы рядом с носом под кожным покровом и делятся на 4 основные группы:

• гайморовые (верхнечелюстные) пазухи;
• пазухи, расположенные в лобной кости сзади от ее надбровных дуг;
• решетчатый лабиринт;
• пазуха, расположенная в теле клиновидной кости.

При поражении пазух выделяют 4 основные типа синуситов с отличительной симптоматикой. При патологии в гайморовом синусе наблюдается давление в области переносицы, присутствуют назальные выделения.

При поражении лобной пазухи возникают острые фронтальные боли, а также отекают мягкие ткани. При воспалении слизистой оболочки больные жалуются на теменную цефалгию и снижение остроты зрения.

Но у всех синуситов имеются и общие симптомы:

• появления болевых ощущений или дискомфорта в околоносовой области;
• проблематичное дыхание носом;
• водянистые выделения из носа;
• повышенная утомляемость, слабость;
• субфебрилитет или слабость.

Выделяют острый и хронический синусит. А самая серьезная и наиболее сложная форма синусита — это пансинусит, при котором происходит поражение нескольких пазух.

Видео

Что такое ринит и синусит, и чем они отличаются?

Диагностика носовых заболеваний

Для постановки точного диагноза необходима качественная диагностика носовых заболеваний. Часто проводят бакпосев слизи. Рентгенография позволяет выявить локализацию воспаления и подобрать правильную терапевтическую схему.

А для более детального осмотра костных структур и накопления жидкости в синусах может быть рекомендована КТ.

Эндоскопическое исследование помогает отоларингологу определить наличие механических повреждений в носовых каналах либо отклонение носовой перегородки в обе или одну сторону от средней линии.

С ее помощью осматривают боковые стенки, проходы (устья), через которые осуществляется отток слизи, носовые раковины, а также вводятся в синусы антибактериальные средства и проводится удаление секрета или санация (ликвидация инфекционных очагов) полости.

Основные принципы терапии

При лечении ринита и синусита используются различные подходы. На выбранную терапевтическую схему влияет характер патологии, клиническая картина, а также причины появления обоих заболеваний.

Лечение ринита

Терапевтическая схема ринита обычно включает такие этапы:

1. Устраняют первопричину возникновения насморка.
2. Для облегчения состояния пациента используют местные средства: назальные капли, ингаляторы, спреи.
3. Прибегают к помощи физиотерапии (паровые ингаляции или использование небулайзеров, электрофорез, ультразвук).

Если консервативные методы лечения не дают желаемого результата, то может быть назначено хирургическое вмешательство.

Общий прогноз при рините не дается, поскольку продолжительность заболевания и эффективность подобранного лечения зависит от множества индивидуальных факторов, характерных для каждого клинического случая.

При катаральном рините хронического течения могут применяться антибактериальные средства: Полидекса, Бактробан, Изофра. При атрофическом рините нередко назначаются растворы морской соли, капли на масляной основе, а также антибиотики.

Для лечения вазомоторного ринита целесообразно использовать глюкокортикостероиды, которые способны устранять отечность, а с ней и заложенность носа.

Лечение синусита

При синусите не обойтись без комплексной терапии. Прежде всего практикуют консервативное лечение, а если оно себя не оправдывает, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Препараты, назначаемые при воспалении околоносовых пазух, должны оказывать противовоспалительное и антибактериальное воздействие.

При синусите используют такие группы лекарственных средств:

1. Антибиотики. Чаще всего их назначают при средней или тяжелой степени заболевания. Прежде всего они призваны устранять воспалительный процесс, уменьшать отечность и оказывать антиоксидантное воздействие.
2. Сосудосуживающие. При синуситах часто назначают местные средства в виде капель для носа или спреев на основе антиконгестантов (нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина). Их следует использовать строго по инструкции, чтобы не ухудшить состояние больного.
3. Жаропонижающие. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства, поскольку при синусите пациенты испытывают боли и резкое повышение температуры тела.

Если при использовании консервативной терапии отсутствует положительная динамика, то отоларинголог может принять решение о хирургическом вмешательстве. Прокол околоносовых пазух является крайней мерой.

Манипуляцию всегда проводит оториноларинголог под анестезией. После прокола обязательно осуществляют промывание синус.

Операция проводится с помощью специальной иглы Куликовского, которой отоларинголог нащупывает самое тонкое место в стенке верхнечелюстного синуса и прокалывает ее.

После откачивания гнойного содержимого пазуху промывают до тех пор, пока промывочный раствор не станет прозрачным.

Ринит и синусит — это разные заболевания, но они являются частью одного воспалительного процесса, поэтому имеют схожую этиологию и симптоматику.

Диагностировать заболевания, и назначать лечение должен отоларинголог. Если пациент будет придерживаться всех врачебных рекомендаций, то он может рассчитывать на устранение патологии или значительные улучшения в кратчайшие сроки.

Хронический синусит (хронический риносинусит)

Хронический риносинусит – распространенное заболевание, при котором продолжается длительный воспалительный процесс слизистой пазух носа (12 недель и более).

3.71 (Проголосовало: 7)

• Различия между хроническим и острым риносинуситом
• Когда нужно обратиться к врачу
• Причины хронического воспаления
• Факторы риска
• Осложнения хронического риносинусита
• Диагностика
• Лечение хронического риносинусита
  • Лекарственная терапия
  • Хирургическое лечение

  Хронический риносинусит – распространенное заболевание, при котором продолжается длительный воспалительный процесс слизистой околоносовых пазух (12 недель и более).

  Различия между хроническим и острым риносинуситом

  Хронический риносинусит характеризуется длительным течением, обычно протекает без выраженного повышения температуры. Острое состояние всегда сопровождается высокой температурой, начинается неожиданно и имеет более выраженные болезненные симптомы.

  Основные симптомы при хроническом риносинусите:

  ;
  • нарушение носового дыхания, ощущение отека в носу;
  • постназальный синдром (накапливание или стекание слизи в горле, необходимость отхаркивания слизи);
  • припухлость и отек мягких тканей щек, век, носа, лба;
  • ухудшение (отсутствие) обоняния, вкуса.

  Также при хроническом воспалении может появится кашель с иррадиирующими (отдающими) болями в ухо, верхнюю челюсть, зубы.

  Другие симптомы хронического риносинусита:

  • оталгия (ушная боль);
  • боль, распространяющаяся в верхнюю челюсть и зубы;
  • болезненность в горле; (может ухудшаться ночью);
  • халитоз (гнилостный запах);
  • усталость;
  • тошнота.

  Когда нужно обратиться к врачу

  Запишитесь на прием к врачу, если явления синусита продолжаются 7 дней и более.

  Обратитесь к врачу экстренно при следующих симптомах:

  • высокая температура;
  • припухлость, покраснение век;
  • выраженная головная боль;
  • нарушение сознания (спутанность);
  • изменения зрения (двоение или снижение остроты зрения);
  • затруднение при движении головы.

  Причины хронического воспаления

  Главной причиной развития хронического воспаления верхнечелюстных пазух является нарушение их нормального дренажа. Это происходит из-за длительного инфекционного или неинфекционного отека (аллергия, медикаментозный отек) в области гаймороназального соустья или нарушения мукоцилиарного клиренса. Также фоном для формирования хронического воспаления служат анатомические препятствия в носу, которые нарушают нормальный дренаж (искривление перегородки, увеличение средних носовых раковин).

  Итого, основные причины хронического синусита:

  • длительный аллергический отек слизистой полости носа;
  • частые респираторные инфекции;
  • деформации перегородки;
  • гипертрофия средних носовых раковин;
  • длительный отек неаллергического характера (медикаментозный ринит);
  • хронический воспалительный процесс в области верхних зубов (периодонтит, одонтогенные кисты);
  • инородные тела (пломбировочный материал, материал для синуслифтинга, корни зубов и др.);
  • новообразования в полости носа или околоносовых пазух;
  • другие заболевания: муковисцидоз, гастроэзофагеальный рефлюкс, ВИЧ инфекция, иммуннодефицитные состояния.

  Факторы риска

  Вероятность развития риносинусита в хроническую форму повышается, если есть один или несколько из следующих факторов:

  • курение;
  • расстройство иммунной системы;
  • частый контакт с раздражающими веществами (химические вещества, дым, взвесь мелких частиц, пыль, аллергены).

  Осложнения хронического риносинусита

  Продолжительное воспаление несет много опасностей, так как пазухи близко расположены к таким важным структурам, как глаза и головной мозг:

  • Менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);
  • Сепсис. Генерализованная инфекция;
  • Другие инфекционные осложнения. Иногда воспаление распространяется на кости (остеомиелит) или кожу (целлюлит);
  • Орбитальные осложнения. Если инфекция проникает в глазницу, это может вызвать снижение зрения или необратимую слепоту.
  • Частичная (или полная) потеря обоняния. Затруднение попадания одорантов в обонятельную щель и воспаление обонятельного нерва могут привести к временной или постоянной потери восприятия запахов.

  Диагностика

  Для выявления хронической формы риносинусита врачу потребуется опросить вас, провести физический осмотр, риноскопию (осмотр при помощи носового зеркала). Но для определения тактики лечения потребуется провести дополнительные исследования.

  Дополнительные методы диагностики:

  • Эндоскопия. Гибкая и мягкая трубка (эндоскоп) с фиброоптическим светом позволяет врачу видеть носовые ходы, область синусоназальных соустий и иногда внутреннюю часть ваших пазух.
  • Рентгеновская томография. Изображения, сделанные компьютерным томографом (КТ), могут показать детали ваших верхнечелюстных пазух и носовой области. Врач определит объем и характер поражения пазух, оценит проходимость синусоназальных сообщений.
  • Посев со слизистой на флору. Позволяет выяснить инфекционную причину (если она есть) воспаления пазух (грибы, бактерии) и назначить необходимое лечение.
  • Обследование на аллергию. Если врач подозревает, что состояние вызвано аллергией, вам потребуется пройти обследование на аллергию (риноцитограмма, сдать IgE крови, эозинофильный катионный белок).

  Лечение хронического риносинусита

  Целью лечения является уменьшение количества обострений синусита, уменьшение или исчезновение симптомов заболевания. Основная терапия нацелена на улучшение дренажа околоносовых синусов, а также на улучшение работы местного иммунитета слизистых. Для этого нужно устранить блокирование синусоназальных соустий, уменьшить вязкость слизистого секрета, провести иммунотерапию. Иногда для очистки пазух требуется хирургическое лечение.

  Лекарственная терапия

  Первым этапом лечения хронического риносинусита является консервативная терапия.

  Она включает в себя:

  • Регулярное очищение полости носа и пазух изотоническим раствором натрия хлорида (стерильный солевой раствор).
  • Назальные топические кортикостероиды. Это назальные спреи, которые помогают уменьшить воспаление и отек в области соустий пазух, улучшить дренаж (мометазон, флутиказон, беклометазон).
  • Ингаляционное введение в пазухи носа раствора антибиотиков, кортикостероидов, муколитиков. Использование ингаляторов для пазух (ингаляторы Пари) позволяет вводить лекарственные вещества точно в пазухи.
  • Системный прием кортикостероидов дает сильный противоотечный, противовоспалительный эффект, сокращает носовые полипы, улучшает дренаж, но имеет серьезные побочные действия при длительном использовании препаратов.
  • Местное и системное использование антибактериальных, противогрибковых средств. Применение противомикробных средств при инфекционном хроническом риносинусите позволяет справиться с обострением заболевания.
  • Иммунотерапия — ваш аллерголог-иммунолог может добавить к лечению синусита препараты, направленные на повышение иммунитета или препараты, регулирующие аллергию.

  Хирургическое лечение

  При низкой эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение хронического риносинусита. Оно направлено на устранение механического препятствия дренажа пазухи (увеличенная носовая раковина, деформированная перегородка носа, анатомическое сужение области соустья пазухи, полип в области соустья и др.), а также на очищение пазух от инородных включений (грибковые тела, корни зубов, пломбировочный материал, материал для синуслифтинга), кист, полипов.

  Эндоскопическая хирургия пазух

  Для этой процедуры врач использует оптическую систему, состоящую из тонкой трубки с увеличительными объективами и камерой, которая переводит изображение на экран. Хорошая визуализация оперируемой области, возможность изменить угол обзора обеспечивает деликатное и безопасное устранение препятствия на выходе из пазухи, а также позволяет очистить ее от инородных включений.

  Проведенное оперативное лечение создает лишь условия для улучшения дренажа и очистки, поэтому необходимо продолжить послеоперационное лечение для достижения продолжительного эффекта.

  Профилактика

  Придерживайтесь следующих действий, чтобы уменьшить риск хронического риносинусита: