Чем лечить дисгидроз кистей. Дисгидроз у детей – виды и лечение

Лечение дисгидроза

Дисгидроз — это заболевание кожных покровов, преимущественно кистей рук и стоп. Возникает в результате закупорки выводных протоков потовых желез. Характеризуется высыпанием пузырьков различной величины.

Причины данного заболевания до конца не выяснены, но большинство дерматологов утверждают, что это результат аллергических реакций. Во всяком случае, среди больных дисгидрозом очень большой процент пациентов страдающих аллергическими заболеваниями.

Но чаще всего заболевают люди с повышенным потоотделением в жаркое время года, преимущественно после стрессовых состояний.

Дисгидроз подразделяется на три вида, лечение его зависит от степени и глубины поражения.

• Истинный дисгидроз. Высыпания локализуются только на ладонях, и их размер не превышает булавочной головки. Пузырьки расположены в глубоких слоях кожи, имеют плотную покрышку и наполнены прозрачной жидкостью. Спустя около 10 дней пузырьки подсыхают и вскрываются. Это сопровождается сильным зудом. Расчесы способствуют присоединение вторичной инфекции. И очень часто дисгидроз (лечение которого не проводилось) осложняется пиодермией. Одним из главных отличительных признаков истинного дисгидроза является отсутствие новых пузырьков на фоне уже вскрывшихся.
• Дисгидротическая экзема. Острое начало, развивается после сильных нервных потрясений или раздражающего действия бытовой химии. Пузырьки разных размеров располагаются на уже отечной и покрасневшей коже. Наполнены они прозрачной жидкостью. По мере развития процесса, их количество нарастает. Через некоторое время пузырьки вскрываются, что приводит к еще большему отеку и мокнутию пораженной поверхности. После вскрытия пузырьков, очень часто присоединяется вторичная инфекция и тогда воспаление приобретает гнойный характер. Как правило, дисгидротическая экзема обостряется спонтанно, без каких-либо причин. Лечится длительно и очень тяжело. Дисгидроз стоп может осложниться глубокими трещинами, поэтому его лечение требует комплексного подхода. Обострение дисгидротической экземы сопровождается подъемом температуры тела до 38°С, резко выраженным интоксикационным синдромом (слабость, головная боль, тошнота), болью, жжением и ярко выраженным зудом. Подмышечные и локтевые лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах. Возможна болезненность и покраснения участка кожи над увеличенными лимфоузлами.
• Сухой пластинчатый дисгидроз. Лечение этой разновидности болезни в Москве не распространено, поскольку данная форма заболевания встречается только в сухом и жарком климате. Пузырьки с жидкостью отсутствуют, характерно шелушение на кистях рук и стопах в виде колец, гирлянд или дуг. Боль, зуд и жжение встречаются крайне редко.

Если лечение дисгидроза кистей рук было начато поздно, то возможно его осложнение панарицием. Независимо от локализации, заболевание может сопровождаться лимфангитом и лимфаденитом.

Диагностика дисгидроза

Диагноз выставляется в первую очередь по клинической картине, но учитывая тот факт, что существует еще целый ряд заболеваний со сходной симптоматикой, необходимо провести дифференциальную диагностику.

Дифференциальная диагностика. Очень часто при диагнозе «дисгидроз стоп» лечение не дает никаких результатов. Это означает, что в действительности заболевание является микозом. Такая путаница происходит потому что при обширных поражениях грибковой инфекцией, появляются дисгидротические высыпания. В этих случаях у пациентов обнаруживается повышенная потливость стоп и межпальцевых промежутков, онихомикоз, утолщение подошвенной кожи и наличие трещин. Также обязательно надо дифференцировать с псориатическим поражением подошв и ладоней и буллезным импетиго.

Лечение дисгидроза

Не существует определенной схемы лечения для всех форм заболевания. Так, например, при дисгидрозе стоп лечение обязательно должно включать применение антибиотиков (противогрибковые препараты), сам курс лечения несколько отличается от назначений при дисгидрозе других частей тела. Основные группы препаратов, используемые при лечении данной патологии, следующие:

Дисгидротическая экзема: причины и лечение заболевания

Дисгидротическая экзема (дисгидроз) – один из видов экземы, поражающий кожу ладоней и стоп, в том числе и пальцев. Обычно (в 80%) диагностируется дисгидротическая экзема на пальцах рук и ладошках. Поражения ступней наблюдаются гораздо реже.

Причины дисгидротической экземы

Дисгидрозная экзема входит в число заболеваний, характеризующихся размытой этиологией. Обычно она провоцируется сочетанием нескольких факторов.

Основной причиной дисгидроза служит наследственная предрасположенность, связанная с генной мутацией. Еще одна частая причина – сбои в секреторной деятельности потовых желез, из-за чего часто потеют ладони и ступни.

Повышается риск развития болезни при:

• нарушении метаболизма;
• эндокринных сбоях;
• болезнях пищеварительной системы;
• инфекционных заболеваниях;
• ослаблении иммунитета;
• психических расстройствах;
• частых стрессах;
• сильных переживаниях;
• переутомлениях;
• постоянных контактах кожного покрова со средствами бытовой химии;
• приеме большого количества медикаментов;
• часто повторяющихся травмах ладоней и ступней;
• склонности к проявлению аллергических реакций;
• перегревах либо переохлаждениях;
• присутствии в анамнезе атопического дерматита, бронхиальной астмы, сенной лихорадки.

Дисгидротическая экзема кистей рук и стоп может проявляться у детей младше трех лет. Обычно подобная ситуация наблюдается при предрасположенности к диатезу.

Болезнь встречается с одинаковой частотой у представителей обоих полов. Но у женщин она чаще всего развивается в 20-25 лет, а у мужчин – в 35-40. Подобная ситуация объясняется тем, что у женщин катализатором заболевания часто служит беременность. Обычно после родов признаки экземы исчезают, но при благоприятных условиях они могут возвратиться.

Жители городов по сравнению с сельским населением болеют чаще. Особенно подвержены болезни лица, кожа которых постоянно контактирует с агрессивными веществами: мойщики, уборщицы, сотрудники химических предприятий, штукатуры, маляры.

Дисгидротическая экзема на фото

Фото 1.
Дисгидротическая экзема ладоней

Фото 2.
Дисгидротическая экзема стоп ноги взрослого человека

Симптомы дисгидротической экземы

На фото дисгидротической экземы хорошо заметны ее проявления в виде множественных многокамерных меленьких пузырьков с плотной оболочкой, заполненных прозрачной жидкостью. Сначала они покрывают боковые поверхности пальцев, а затем распространяются на ладони и кисти. Располагаются группами, нередко объединяются, образуя большие волдыри. Пузырьки могут вскрываться при расчесывании либо самопроизвольно, приводя к появлению ранок. Ткани становятся отечными и горячими.

Постепенно пузырьки присыхают, образуя серозно-гнойные корочки либо вскрываются, формируя «серозные колодцы». Может ухудшаться состояние ногтей. Как и при других видах экземы, пациент испытывает сильный зуд и болезненность. В некоторых случаях сначала появляется зуд, а сыпь обнаруживается позже.

После заживления эрозий на теле появляются гиперпигментированные участки, кожа утолщается и пересыхает, начинает шелушиться, покрывается трещинами, на ней четче проявляется кожный рисунок.

Характерная особенность болезни – одновременное присутствие всех стадий воспалительного процесса, что хорошо заметно на фото дисгидротической экземы кистей рук.

При дисгидрозе увеличивается риск проникновения кожных инфекций. В результате пузырьки наполняются гноем. В тяжелых случаях увеличиваются лимфоузлы, поднимается температура, ухудшается самочувствие, наблюдается интоксикация организма, возможно заражение крови, что требует срочной госпитализации.

Лечение дисгидротической экземы

Сначала следует установить правильный диагноз. Обычно для этого доктору достаточно визуального осмотра. Но, чтобы дифференцировать экзему от других дерматологических заболеваний, он может направить на лабораторный анализ (сдачу кожного соскоба и посев жидкости).

Лечение дисгидротической экземы на пальцах рук начинают из устранения причины. Если патология вызвана внутренней болезнью, то следует вылечить ее либо стабилизировать состояние (например, компенсировать сахарный диабет). С этой целью рекомендуется исключить контакты с раздражающими веществами, восстановить функционирование щитовидной железы, свести к минимуму возможность стрессовых ситуаций.

Не стоит заниматься самолечением, что может сильно усугубить ситуацию и существенно затянуть острый период. Посмотрите на фото дисгидротической экземы на пальцах рук, чтобы увидеть какие страдания придется испытывать в течение нескольких месяцев.

Нельзя использовать лекарства, которые назначили знакомой с таким же диагнозом. При дисгидрозе врач подбирает лечение индивидуально для каждого пациента. Он учитывает стадию болезни, внешний вид высыпаний, наличие пиодермии.

Медикаментозная терапия дисгидротической экземы включает прием:

• антигистаминных препаратов;
• противовоспалительных средств;
• гипосенсибилизирующих медикаментов;
• диуретиков;
• иммуннокорректирующих препаратов;
• антибиотиков, принадлежащих к пенициллиновой группе (необходимы при присоединении инфекции);
• успокоительных лекарств (седативных и снотворных, в тяжелых случаях –антидепрессантов);
• витаминных комплексов (особенно необходимы витамины А, С, Е, группы В).

При необходимости врач назначит глюкокортикостероидные мази. Но пользоваться ими можно только до снятия острой симптоматики. При длительном использовании они вызывают привыкание и становятся причиной атрофии кожи.

При нагноениях понадобятся антисептические мази. Предварительно рекомендуется обработать кожу антибактериальным средством.

Подсушить и заживить серозные колодцы позволят антиэкссудативные мази. Подобным действием обладают средства, содержащие, цинк, ихтиол, деготь. В их число входит цинко-нафталановая паста «Лостерин».

При дисгидротической экземе на руках и ногах довольно тяжело добиться ремиссии. Поэтому рекомендован комплексный подход, при котором медикаментозная терапия сочетается с фитотерапией и физиотерапевтическими процедурами. Стратегию лечения должен подбирать врач, учитывая результаты анализов и индивидуальные особенности организма.

При использовании фитотерапии рекомендованы травяные ванночки (с отваром череды, ромашки, мяты, чистотела, шалфея, тысячелистника). В целебную жидкость опускают руки или ноги на 20 минут, а затем наносят крем.

Отличным дополнением станут физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• иглорефлексотерапия;
• криотерапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• ультравысокочастотная терапия;
• электрофорез;
• электросон;
• дарсонвализация;
• бальнеотерапия;
• криотерапия;
• грязелечение;
• парафинолечение.

Они повышают сопротивляемость организма и его защитные способности, позволяют уменьшить прием лекарств.

Еще одна составляющая лечения – диета, требующая отказа от копчености, консервации, острой и соленой пищи, сладостей, цитрусовых, алкоголя, кофе. Основную часть рациона должны составлять супы, каши, молочные и овощные блюда. Диета не только снимет обострение, но и поможет восстановить функционирование пищеварительной системы и нормализовать обменные процессы.

Для дисгидротической экземе ладоней, фото показывает ее проявления, острая фаза может продолжаться несколько месяцев. Поэтому важно не только продлить ремиссию, но и сократить острый период.

Крем Лостерин в монотерапии дисгидротической экземы стопы

Лостерин уже через неделю предоставляет положительную динамику при лечении дисгидротической экземы кистей рук, фото позволяет увидеть результат: останавливаются воспалительные процессы, исчезает зуд и покраснения, кожа присушивается, уменьшается шелушение, трещины эпителизируются. При дальнейшем использовании Лостерина трещины полностью исчезают (через 10 дней).

Средства линии Лостерин характеризуется сбалансированным составом. Активные вещества (нафталан, мочевина, оксид цинка, масла, экстракты лекарственных растений) входят в состав препаратов в оптимальном сочетании, что позволяет оказывать эффективное терапевтическое действие при дерматологических проблемах. Еще одно достоинство Лостерина – он не содержит гормонов, красителей и отдушек, не вызывает привыкания. Крем и цинко-нафталановая паста Лостерин рекомендованы для ежедневного длительного использования. Они применяется не только для лечения дисгидротической экземы на пальцах рук и ног, но и в профилактических целях – для продления ремиссии.

Профилактика дисгидротической экземы

Чтобы продлить период ремиссии, необходимо придерживаться диеты, защищать кожу от воздействия химических веществ, холода, дождя и снега. При работах по дому следует пользоваться резиновыми перчатками. Рекомендуется отказаться от меховых, шерстяных и дешевых синтетических изделий.

Нужно придавать важное значение гигиене. Лучше не пользоваться обычным мылом, способным вызвать аллергию. Стоит отдать предпочтение крем-мылу и гелю для душа Лостерин.

Читайте также

В лечении любого дерматологического заболевания, в том числе и экземы, большое значение имеет диета. Правильно подобранный рацион помогает стабилизировать обменные процессы как в организме в целом, так и в коже.

Понимание о том, что экзема, это в первую очередь заболевание кожного покрова ошибочно. Экзема является внешним признаком того, что внутри организма присутствуют какие-то проблемы. Именно поэтому так важно обнаружить эти внутренние проблемы и провести их коррекцию.

Экзема – хроническое аллергическое заболевание кожи, которое имеет разные формы. Пораженные участки кожи начинают краснеть, появляются трещины. Характерные симптомы экземы можно обнаружить на разных частях тела, в том числе на пальцах рук.

Экзема – это острое или хроническое рецидивирующее заболевание кожи, характеризующееся воспалением и появлением многочисленных папул, напоминающих пузырьки кипящей воды. Папулы сливаются друг с другом и лопаются, оставляя после себя глубокие мокнущие раны. Экзема – достаточно распространенное заболевание, по статистике, в мире им страдает до 10 % населения, в основном пациенты – женщины 25-45 лет.

Закажите бесплатную доставку

Задайте вопрос
о заболеваниях кожи

Сергеев Юрий Юрьевич

Вопросы и ответы
посмотреть все вопросы

Мальчику 12 лет. Уже год лечимся от себорейного дерматита ничего не помогает. Что только не пробовали не помогает. Помогите

Здравствуйте, Рамазан. По Вашему сообщению, к сожалению, нельзя понять ни характер процесса у ребенка, ни ознакомиться с лекарствами, которые Вы применяли. Наиболее логично будет обсудить проблему с дерматологом очно.

Добрый день! Подскажите витаминный комплекс Лостерин помогает при выпадении волос? Его можно пропить без назначения врача?

Здравствуйте, Ольга. При некоторых типах выпадения волос витаминный комплекс может оказать положительное воздействие. Вы должны понимать, что существует несколько принципиально разных вариантов выпадения волос, некоторые из них – приводят к необратимой потере стержней. Лучше не заниматься самолечением, а сначала – обсудить с дерматологом проблему очно.

Здравствуйте! Трескается кожа на ладонях почти до крови.При мытье рук мылом ощущается сильное жжение.Подскажите,пожалуйста,что делать?

Здравствуйте, Андрей. Можно заменить обычное мыло для рук на специальные дерматологические очищающие средства (крем-мыло Лостерин), после мытья рук постоянно увлажнять кожу кремом. Берегите руки от внешних раздражающих факторов и по возможности меньше контактируйте с водой. Если кроме сухости и трещин есть какие-то дополнительные высыпания или зуд – стоит показаться дерматологу, чтобы точнее понимать проблему.

Здравствуйте. Уже второй год с наступлением холодов, возникает проблема на кожи пальцев рук – появляются болезненные глубокие трещины, в основном на кончиках больших пальцев. Была дерматолога, брали соскоб на грибок – отрицательный. Сказали что дерматит. Крема, выписаные врачом не помогают. Трещины очень болезненные. Подскажите, пожалуйста, Лостерин подходит для решения моей проблемы?

Здравствуйте, Екатерина. Лостерин может быть основным средством ухода в Вашем случае, но одно только ее использование не решит Вашей проблемы. Нужно беречь руки от контакта с холодом, водой и средствами бытовой химии и антисептиками. В период появления более глубоких трещин можно дополнительно использовать наружные препараты, содержащие метилурацил в составе.

Дисгидроз кистей рук и стоп ног

Дисгидроз кистей рук и стоп ног – неинфекционное кожное заболевание, проявляющееся поражением потовых желез с развитием экзематозного дерматита. Высыпания при дисгидрозе представляют собой мелкие пузырьки, покрытые довольно толстым роговым слоем.

Наиболее подвержены поражению кисти рук, особенно межпальцевые промежутки, и стопы ног, особенно подошва. На других местах эта патология встречается редко. Для дисгидроза характерна сезонность течения. Чаще всего это заболевание возникает весной и осенью.

Причины возникновения

Причина развития этого заболевания до конца неясна. Большинство ученых считают аллергический фактор ведущим в развитии этого заболевания, но не всегда он является единственным. Выявлено немало факторов риска, способствующих дисгидрозу. Среди них:

• Заболевания эндокринных желез, приводящие к изменению водно-солевого баланса и сбою в работе потовых желез.
• Наследственность. Выявлены семейные случаи болезни.
• Вегетососудистая дистония. В этом случае увеличивается потоотделение, риск развития дисгидроза возрастает.
• Грибковые заболевания.
• Нарушение деятельности иммунной системы.
• Токсическое воздействие на кожу химических веществ (бытовая химия, производственные вредности, косметические препараты).
• Затяжные стрессы.
• Аллергия на продукты питания и лекарственные препараты.

Классификация

Выделяют три вида заболевания в зависимости от особенности кожного поражения.

• Истинный дисгидроз.
• Дисгидротическая экзема.
• Сухой пластинчатый дисгидроз.

Истинный дисгидроз

Основным признаком истинного дисгидроза являются высыпания в виде мелких пузырьков на ладонях и стопах. Высыпания имеют вид мелких пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, и имеющих тенденцию к слиянию. В среднем через неделю от появления, такие пузырьки самопроизвольно вскрываются. Этот процесс сопровождается сильным зудом, доставляющим значительный дискомфорт пациенту.

На этом этапе возможно проникновение в рану бактерий и развитие инфекционных осложнений. В ряде случаев пузырьки спадаются без вскрытия. Весь период от возникновения до подсыхания высыпаний занимает обычно около трех недель. В это время изменяется и сама кожа в месте поражения – грубеет, шелушится, приобретает грязно-желтый цвет.

Дисгидротическая экзема

Этот вид дисгидроза начинается остро, в 80% случаев поражаются кисти рук, в 20% – стопы. Это может произойти после сильного стресса или прямого воздействия на кожу химических факторов. Но нередко больные не могут связать начало заболевания с каким-либо провоцирующим событием.

Первыми признаками является отек кожи и гиперемия (покраснение). Потом высыпают мелкие до 1,5 мм пузырьки и появляетcя выраженный зуд. Для дисгидротической экземы характерно более глубокое расположение пузырьков в толще кожи, чем при истинном дисгидрозе. Высыпания могут располагаться между пальцами, на тыльной и ладонной стороне кисти.

После вскрытия пузырьков образуются эрозии, часто значительного размера. Кожа кистей или стоп приобретает характерный для экземы вид: краснеет, утолщается, покрывается трещинами и шелушится. После заживления эрозий, на коже остаются очаги пигментации (пятна темного цвета). Ремиссия при этой форме может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Сухой пластинчатый дисгидроз

Является наиболее легким вариантом заболевания. Особенностью этой формы дисгидроза является то, что отсутствуют высыпания в виде пузырьков. Для сухого пластинчатого дисгидроза характерно появление очагов шелушения самой различной формы. При данной форме дисгидроза отсутствуют или очень слабо выражены субъективные нарушения, такие как зуд и боль.

Особенности дисгидроза у детей

Причиной развития дисгидроза в детском возрасте считают отягощенную наследственность и чрезмерные психические нагрузки, приводящие к сбою иммунитета. Если дисгидроз возник у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, то причиной является неправильное питание матери. Ей необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к аллергизации (цитрусовые, кондитерские изделия, ягоды красного цвета, шоколад и тому подобное).

У детей встречается истинный дисгидроз и дисгидротическая экзема. Клиническая картина заболевания такая же, как у взрослых. Стоит обратить внимание на то, что ребенок может расчесывать зудящие высыпания. Это способствует проникновению в ранку патогенной микрофлоры и повышает риск развития инфекционных осложнений.

Осложнения

Самым частым осложнением дисгидроза является инфицирование кожи. Это происходит вследствие попадания бактериальной (чаще стафилококковой) или грибковой микрофлоры на открытые ранки, образовавшиеся из-за расчесывания или вскрытия пузырьков. Если лечение не будет начато вовремя, может развиться более тяжелое осложнение – флегмона. Это воспаление подкожной жировой клетчатки с вовлечением региональных лимфоузлов.

Распространение инфекции сопровождается:

• Подъемом температуры тела.
• Признаками общей интоксикации (слабость, потеря аппетита, ломота в теле).
• Определяется значительный отек и покраснение кожи в месте поражения.
• Боли усиливаются.

Нелеченая флегмона может привести к сепсису (общему заражению крови). При любых признаках присоединения инфекции необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Каких-либо специфических методов диагностики не существует. В качестве дополнительных методов проводят общее исследование крови, посев содержимого пузырьков, делают иммунограмму. Опытный врач-дерматолог поставит диагноз, основываясь на тщательном расспросе и осмотре пациента.

Лечение

Успешное лечение дисгидроза возможно только в случае комплексного подхода, который включает: коррекцию питания и режима, местное лечение кистей рук и стоп ног, физиотерапию, медикаментозные средства.

Режим

Изменение образа жизни является важным фактором успешной терапии. Больному необходимо наладить полноценный сон, чаще бывать на свежем воздухе, избегать эмоциональных перегрузок. Важно всю бытовую химию заменить натуральными средствами.

Желательно временно отказаться от косметики. Для личной гигиены лучше использовать детское мыло и шампунь, так как в них содержится минимальное количество красителей и ароматизаторов. В период вскрытия везикул категорически запрещается прием ванны.

Питание при дисгидрозе

Больному дисгидрозом необходимо придерживаться определенных рекомендаций в питании. Особенно строго к этому необходимо отнестись в период обострения. Специалисты рекомендуют исключить из рациона следующие продукты:

• Пряности и специи.
• Сахар и кондитерские изделия.
• Цитрусовые.
• Кофе и чай.
• Поваренную соль.
• Ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета.
• Все виды орехов.
• Шоколад.
• Алкогольные напитки.
• Копчености.

Таким образом, необходимо исключить или максимально ограничить продукты, вызывающие аллергизацию организма. Предпочтение следует отдавать простой натуральной пище. Также необходимо соблюдать питьевой режим, потребляя достаточное количество чистой воды.

Местное лечение

Целью местного лечения является предупреждение инфицирования кожи и способствование наиболее быстрой эпителизации эрозий. Для этого применяют ванночки с раствором марганцовки, примочки с 0,25% раствором азотно-кислого серебра, Риванол, Фукорцин.

Если дисгидроз был связан с аллергеном, то короткими курсами назначают кортикостероидные мази (преднизолоновая мазь, Целестодерм, Лоринден С и другие). При инфицировании кожи применяют мази с антибиотиками (синтомициновая, левомиколевая мазь). В период заживления эрозий применяют мази, содержащие в своем составе пантенол, серебро, цинк.

Лекарственные препараты

При выраженном зуде и беспокойстве больного назначаются антигистаминные средства. В ряде случаев назначаются седативные препараты, чаще растительного происхождения (настойки валерианы, пустырника, пиона). При отсутствии эффекта, назначаются легкие транквилизаторы – Афобазол, Адаптол, Ноофен.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры обязательно входят в комплексное лечение дисгидроза. Наиболее эффективными являются следующие:

• Электрофорез с антигистаминными препаратами.
• Лазеротерапия. Ускоряет эпителизацию, усиливает иммунитет.
• Магнитотератия. Способствует улучшению микроциркуляции в очагах поражения и ускоряет заживление.
• Криотерапия.
• Лечение ультрафиолетом. Запускает цепь фотохимических реакций в коже, ускоряет выздоровление. Особенно эффективно при лечении дисгидроза кистей рук.

Народные методы

В домашних условиях хороший эффект дает терапия лекарственными растениями. Перед использованием того или иного метода необходимо проконсультироваться с дерматологом, так растительные препараты тоже могут вызывать аллергические реакции. Наиболее часто используют растения, обладающие обеззараживающим и дубящим действием. Такие как чистотел, ромашка, шалфей, тысячелистник, календула.

Берут 10 столовых ложек сухой травы на 1 литр кипятка, доводят до кипения и держат на водяной бане около получаса. Затем полученный настой разводят в 5 литрах теплой воды и используют как ванночку для кистей или стоп. Продолжительность процедуры 10–20 минут.

Прекрасным дубящим эффектом обладает кора дуба, которую можно использовать для примочек и ванночек. Готовится отвар так: берется 5 столовых ложек коры на 1 литр кипятка, кипятится на медленном огне 20 минут. Затем отвару надо дать отстояться, потом процедить и использовать.

Оливковое и облепиховое масло часто используют для снятия зуда и раздражения кожи. Облепиховое масло также способствует быстрой эпителизации поврежденной кожи. Можно самому приготовить мазь из молодых веточек черной смородины. Берут веточки смородины, измельчают до крошки и смешивают с пачкой сливочного масла. Затем получившуюся смесь держат на водяной бане несколько минут. После охлаждения мазь можно использовать. Рекомендуется смазывать пораженную кожу трижды в течение суток.

Прогноз заболевания

При своевременном обращении к врачу и ответственном отношении пациента к лечению прогноз благоприятный. Заболевание продолжается около трех недель и в дальнейшем наступает полное излечение. Если дисгидроз принимает хроническую форму, то частота и длительность обострений зависят от формы болезни и от того, насколько пациент следует всем рекомендациям врача.

По какой причине у ребенка может возникнуть дисгидроз рук

Дети очень предрасположены к воспалительным заболеваниям кожи. Дисгидроз у ребенка представляет собой распространенный недуг, проявляющийся покраснением и поражением покровных тканей разных участков тела. Дисгидроз рук и нижних конечностей можно лечить с помощью лекарств и физиотерапии.

Что такое дисгидроз

Дисгидроз — это дерматологическое заболевание воспалительного характера, при котором на коже появляются покраснения, плотные корки и пузырьки, заполненные мутной жидкостью. Чаще всего у детей диагностируется дисгидроз стоп и верхних конечностей, однако иногда воспаление распространяется на другие части тела. По мере течения болезни поврежденный кожный покров начинает шелушиться и отслаиваться. Воспаление может проходить самостоятельно или переходить в хроническую форму.

Дисгидроз у ребенка может обследовать дерматолог.

Иммунная система у детей постоянно изменяется и развивается, поэтому в этом возрасте чаще возникают воспалительные и инфекционные недуги. Особенно подвержены воспалению пациенты, страдающие от аллергических реакций. Дисгидроз кистей не относится к опасным патологиям, однако для проведения успешной терапии необходимо обратиться к дерматологу как можно раньше.

Механизм возникновения дисгидроза у ребенка

Точные причины развития заболевания неизвестны. Ранее считалось, что поражение кожи возникает на фоне воспаления протоков сальных желез. Новые исследования подтвердили связь дисгидроза с аллергией на продукты питания и лекарства. Также воспаление может возникать при непосредственном контакте кожного покрова с аллергеном. Заболевание не является заразным.

Возможные факторы риска:

• ранее не обнаруженная аллергическая реакция на продукт питания, лекарство, пыль, пыльцу или одежду;
• аутоиммунные заболевания, при которых защитные системы организма атакуют здоровые ткани;
• эндокринные расстройства, включая заболевания щитовидной железы;
• нарушение функций вегетативной нервной системы;
• использование небезопасных средств личной гигиены;
• возникновение аллергических и воспалительных заболеваний у родителей пациента;
• врожденные и приобретенные патологии иммунной системы;
• прием лекарственных веществ, воздействующих на кожный покров;
• хронические грибковые и бактериальные инфекции кожи.

Во время обследования врачу необходимо исключить наличие перечисленных выше факторов риска у пациента.

Диагностика

Для прохождения обследования необходимо записаться на прием к дерматологу. Специалист сразу может поставить диагноз, обнаружив характерные зоны воспаления на пальцах. Если симптомы напоминают другие патологические состояния, врачу потребуется подробнее изучить анамнез пациента и провести дополнительные исследования. Важно исключить наличие инфекции.

• Дерматоскопия — исследование поврежденного участка кожного покрова с помощью оптического устройства.
• Анализ крови — лабораторное исследование, позволяющее выявить признаки воспаления, аллергии или инфекции.

Изучение симптомов помогает проводить дифференциальную диагностику. Дисгидроз может проявляться зудом и жжением в области поврежденной кожи, однако у пациента не должна увеличиваться температура тела. Лихорадка указывает на наличие инфекции. При необходимости проводится обследование желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы.

Способы лечения

Метод терапии болезни зависит от возраста ребенка и тяжести повреждения кожного покрова. Медикаментозное лечение применяется в виде местных и пероральных средств. Врачу необходимо подобрать безопасную схему коррекции, позволяющую быстро купировать аллергическую реакцию. Также необходимо определить, какой именно аллерген привел к развитию болезни. После этого врач объяснит, как необходимо изменить диету.

• антигистаминные средства,
• аспарагинат калия,
• седативные средства.

В некоторых случаях для обработки пораженных участков используется цинковая мазь.

В большинстве случаев лечение приводит к быстрому выздоровлению. Использование гипоаллергенных мазей помогает бороться с последствиями недуга.

Таким образом, аллергия может спровоцировать повреждение кожи нижних и верхних конечностей. Тщательное обследование помогает подобрать безопасный метод терапии болезни.

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Дисгидроз, помфоликс у детей и взрослых

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

К числу заболеваний группы ладонно-подошвенных дерматитов неинфекционного характера относится поражение кожи кистей и стоп, определяемое такими синонимичными названиями, как дисгидроз, помфоликс, дисгидротическая экзема, эндогенная везикулярная (или пузырчатая) экзема кистей и стоп, а также острая везикуло-буллезная экзема (атопический дерматит) кистей рук. [1]

В МКБ-10 это хроническое рецидивирующее заболевание кодируется L30.1 в разделе дерматитов.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

По некоторым данным, не менее 20% случаев ладонно-подошвенного дерматита приходится на помфоликс (дисгидротическую экзему), который чаще всего выявляется у взрослых до 40 лет, с небольшим преобладанием женщин. [2]

Замечено, что в регионах с теплым климатом пациентов с дисгидрозом больше, чем в странах с умеренными климатическими условиями.

В клинической практике дисгидроз кистей рук встречается в четыре-пять раз чаще, чем дисгидроз ног (подошвенной стороны стоп), и в большинстве случаев симптомы проявляются на обеих руках или ногах.

Причины дисгидроза

Сейчас название «дисгидроз», введенное британским дерматологом Уильямом Тилбери Фоксом в последней четверти XIX века, признается неточным, поскольку явных нарушений потоотделения при везикуло-буллезной экземе кистей и стоп выявлено не было, и связь данная патология с нарушением функций эккриновых потовых желез (то есть их окклюзией и удержанием пота) не доказана. Тем не менее, из дерматологической терминологии это определение не исчезло. [3]

А помфоликс – наиболее выраженная форма дисгидротического дерматита, при которой происходит слияние везикул (мелких пузырьков) с образованием более крупных пузырей (булл).

Несмотря на многочисленные исследования, выяснить точные причины дисгидроза пока не удалось. [4] А возможными этиологическими факторами могут быть:

(в том числе, на некоторые металлы);
• контактная экзема ладоней;
• связанная с изменением определенных генов кожная сенсибилизация, которая повышает реакцию клеточного иммунитета эпидермиса на воздействие факторов окружающей среды, а также на раздражителей и аллергенов.

Факторы риска

Гипотетическими факторами риска развития дисгидроза (дисгидротической экземы или помфоликса) считаются: стресс; генетически обусловленная предрасположенность; повышенная потливость (гипергидроз) ладоней и подошв; наличие в анамнезе (в том числе, семейном) сезонной аллергии или атопического дерматита (экземы).

Согласно последним исследованиям зарубежных дерматологов и иммунологов, повышен риск развития дисгидроза и помфоликса при наличии аутоиммунных заболеваний (хронического гломерулонефрита, синдрома Шегрена, СКВ, болезни Крона и др.), а также связанных с первичным иммунодефицитом синдромов Вискотта-Олдрича (WAS) и селективного дефицита IgA. [5]

Первыми двумя факторами (стрессом и унаследованной склонностью к развитию аллергических реакций) чаще всего обусловлен дисгидроз у детей.

Патогенез

Механизмы, обусловливающие патогенез дисгидротических дерматозов, не совсем понятны, хотя все более очевидной представляется причастность к его возникновению иммунной системы кожи, которая включает эпидермальные дендритные клетки (клетки Лангерганса), кератиноциты, фибробласты, тучные клетки, макрофаги (фагоциты), Т-лимфоциты (в том числе, Т-хелперы), а также медиаторы воспаления (цитокины, хемокины), противомикробные пептиды пота, дермицидин. [6]

На сегодняшний день известно, что диффузные внутриэпидермальные пузырьки (везикулы), которые образуются при данной патологии, являются результатом межклеточного отека в эпидермисе (спонгиоза) – с расширением пространств между кератиноцитами и последующими разрывами дермосом (межклеточных спаек).

При этом следует отметить, что спонгиоз может быть акросирингиальным. Акросирингиум – это эпидермальный участок протока особенно многочисленных на ладонях и подошвах эккриновых потовых желез, секреторная часть которых находится глубоко в дерме, а прямой проток ведет к поверхности кожи и выходит в щелевидную пору. [7]

Исследователями выдвигаются такие версии образования везикул при дисгидрозе, как: снижение порога раздражения кожи; искаженное распознавание аутологичных кожных антигенов иммунными клетками; развитие вторичного ответа на распространение антигенов латентной инфекции; отклонения в клетках кожи, вызывающие неадекватную реакцию антиген-распознающих рецепторов и индуцирующие активность Т-лимфоцитов и др.

Таким образом, дисгидроз представляет собой спонгиотический дерматит атопического характера, свойственный кожным покровам ладоней и подошв с более толстым роговым слоем, состоящим из уплотненных кератиноцитов, и содержащим большее количество других иммунокомпетентных клеток. [8]

Метафизическая трактовка истоков заболевания или психосоматика связывает большинство кожных проблем с чрезмерным самоконтролем, нежеланием показывать свои чувства и, в то же время, большой зависимостью от чужого мнения.

Симптомы дисгидроза

Часто первые признаки дисгидроза проявляются внезапным зудом ладоней, боковых поверхностей пальцев или подошв ног.

Если это истинный дисгидроз, пузырьки – прозрачные, заполненные бесцветной жидкостью – начинают появляться группами, что вызывает усиление зуда и даже некоторую болезненность.

Дисгидроз после беременности проявляется теми же везикулами на ладонях и стопах, вызывающими кожный зуд.

Часто данные симптомы появляются эпизодически: примерно раз в месяц в течение длительного времени. В результате дисгидроз ладоней или же дисгидроз стоп со стороны подошвы – особенно запущенный дисгидроз – трансформируется в помфоликс. Это пузырчатая форма ладонно-подошвенной экземы, при тяжелом течении которой наблюдается эксфолиация (шелушение кожи), болезненные трещины, а иногда и лихенификация (утолщение кожи).

Несколько отличается от помфоликса сухой пластинчатый дисгидроз – ламеллярный дисгидроз или эксфолиативный кератолиз ладоней. Для него характерна кольцевидная эритема на ладонной поверхности кистей (реже – на подошвах стоп) с пузырями, которые заполнены не жидкостью, а воздухом. Высыпания обычно возникает в теплое время года, не вызывают зуда и достаточно быстро превращается в зоны эксфолиации – с кератиновыми чешуйками на поверхности кожи, которые по периферии постепенно расширяются, оставляя плотно прилегающий ободок. Признаки воспаления отсутствуют.

В большинстве случаев сухой пластинчатый дисгидроз у ребенка проходит самопроизвольно – путем постепенного отшелушивания, но у взрослых возможно растрескивание кожи.

Все о дисгидрозе у детей

Дисгидроз (дисгидротическая экзема) – дерматопатология, характеризующаяся образованием внутрикожных везикул, заполненных серозным экссудатом. Сыпь локализуется преимущественно на ладонях и стопах, провоцируя сильный зуд и отек пораженных тканей.

Дисгидроз у детей возникает по причине закупорки потовых протоков, снижения реактивности иммунитета и аллергической реакции на действие экзогенных и эндогенных раздражителей.

Причины

У детей в возрасте до 3 лет дисгидротическая экзема в 69% случаев развивается на фоне контактного диатеза или диффузного нейродермита. Истинные причины возникновения дерматопатологии еще не установлены. Однако специалистам удалось установить ряд факторов, способных спровоцировать сенсибилизацию кожных покровов и возникновение экзематозных процессов:

• дисфункция потовых желез;
• психоэмоциональное напряжение;
• наследственная предрасположенность;
• сбои в работе органов ЖКТ;
• нерациональное использование лекарств;
• аллергия на прикорм, памперсы, кремы;
• эндокринные патологии;
• несбалансированное питание;
• сбои в клеточном метаболизме.

Дерматоз, возникающий у маленьких детей, провоцируется сразу несколькими факторами. Возникновение внутрикожных пузырьков однозначно сигнализирует о серьезных нарушениях в работе внутренних органов и систем.

Клинические проявления

Дети в возрасте до 3-4 лет подвержены негативному воздействию экзогенных и эндогенных факторов, способных спровоцировать сенсибилизацию кожных покровов. Неокрепший детский организм незамедлительно реагирует на действие аллергенов, что приводит к возникновению везикулезной сыпи. Как видно на фото, дисгидроз у детей зачастую поражает стопы, внутреннюю поверхность бедер, ладони и кисти.

На начальных стадиях развития дерматопатологии ребенок ощущает покалывание и зуд в месте будущей локализации внутрикожных пустул. Дискомфортные ощущения могут повлиять на поведение ребенка, о чем нередко свидетельствуют:

• беспокойность;
• плаксивость;
• раздражительность;
• отсутствие аппетита;
• плохой сон.

Зудящие участки дермы постепенно уплотняются, вследствие чего возникают точечные покраснения. Через 1-2 дня на гиперемированных кожных покровах образуются микровезикулы, заполненные мутной жидкостью. Сгруппированные пузырьки часто объединяются в большие пустулы, после чего вскрываются, обнаруживая серозные колодцы.

При развитии пластинчатого дисгидроза на фоне присоединения вторичной инфекции к существующим симптомам болезни присоединятся гипертермия, увеличение лимфоузлов, головные боли, гнойники на коже. Несвоевременное устранение инфекции приводит к ее гематогенному распространению, что в некоторых случаях чревато сепсисом.

Важно! Обратиться за помощью к специалисту следует до развития вторичной инфекции. В противном случае дерматологу будет трудно определить истинную причину возникновения болезни.

Дисгидроз кистей

На фото видно, что дисгидроз на кистях у детей сопровождается сильным шелушением и отеком тканей. Основной причиной возникновения высыпаний на руках является контакт с аллергенами, которыми могут стать:

• мыло;
• шампунь;
• присыпка;
• крем;
• хлорированная вода.

У грудничков поражение кистей рук наблюдается по причине психоэмоционального перенапряжения и стресса. Психосоматические причины приводят к обострению дерматоза и его переходу в хроническую форму. Для устранения местных проявлений болезни специалисты рекомендуют использовать нейролептики и препараты седативного действия.

На стадии мокнутия для устранения экзематозных колодцев рекомендуется использовать примочки на основе «Татина» и местноанестезирующих растворов.

Конкретных медпрепаратов, позволяющих ликвидировать дисгидротическую экзему, не существует. Именно поэтому в детской терапии для купирования симптомов болезни и устранения ее причин применяют специальные схемы лечения, которые могут быть определены только врачом-дерматологом.

Дисгидроз стоп

Частота возникновения дисгидроза стоп у ребенка в 9 раз ниже, чем дисгидроза кистей рук. Однако причины и симптомы проявления дерматологического заболевания очень схожи. Согласно медицинской статистике, основными провокаторами патологических изменений в состоянии кожи являются:

• сниженная реактивность иммунитета;
• повышенная потливость (гипергидроз);
• нарушения в терморегуляции тела;
• нейроэндокринные сбои;
• постоянные стрессы и недосыпание;
• генетическая предрасположенность.

При развитии подошвенного дерматита на коже стопы образуются небольшие плотные пустулы, на месте которых со временем возникают серозные колодцы. По причине уплотнения кожи происходит ее экскориация, что становится причиной возникновения болевого синдрома. Период обострение болезни может составлять от 4 до 10 дней, провоцируя лихенизацию тканей и образование шагреневой поверхности на подошвах.

Принципы лечения

Лечение дисгидроза у детей сопровождается применением комплексных мероприятий, направленных на устранение причин и клинических проявлений заболевания. Прежде всего, проводится обследование ребенка у аллерголога, дерматолога, гастроэнтеролога и других специалистов. После дифференциально диагностики специалистом определяется оптимальная схема терапии, которая включает в себя следующие виды медпрепаратов:

• диуретики («Маннитол», «Хлортиазид») – способствуют выведению из организма избыточного количества воды, что приводит к уменьшению потоотделения и высыханию пустул;
• препараты кальция («Кальцемин Адванс», «Кальция Хлорид») – нормализуют работу щитовидной железы и печени, что способствует восстановлению гормонального фона;
• кортикостероиды («Лемод», «Целестон») – регулируют обмен натрия и кальция в клетках дермы и снимают воспаление;
• антигистамины («Фенкарол», «Супрастин») – препятствуют выработке медиаторов воспаления, что способствует устранению отека, зуда и болевого синдрома;
• энтеросорбенты («Мультисорб», Энтеросорб») – очищают организм от токсических веществ, что ведет к устранению гиперчувствительности кожи;
• стероидные мази («Латикорт», «Тридерм») – снимают воспаление на стадии прогрессирования везикулезных высыпаний;

Для купирования симптомов гипергидроза специалисты рекомендуют использовать препараты атропина.

Местное лечение

Для ликвидации дисгидроза кистей и стоп у детей широко применяют препараты местного действия. Они обладаю выраженным смягчающим, дезинфицирующим, антифлогистическим и ранозаживляющим действием, что ведет к регрессу высыпаний. Для облегчения симптомов заболевания могут использоваться:

• «Синтомициновая эмульсия» – антибактериальное средство, компоненты которого активны в отношении большинства микробных патогенов. Предупреждает возникновение гнойно-воспалительных процессов на кожных покровах;
• «Нафталановая мазь» – антисептическая паста с выраженными антифлогистическими и болеутоляющими свойствами. Способствует регрессии везикул и эпителизации тканей;
• «Цинковая мазь» – дезинфицирующее средство с выраженными подсушивающими и противовоспалительными свойствами. Может использоваться для устранения местных проявлений экземы, герпеса, опрелостей и т.д.;
• «Раствор Резорцина» – антисептический препарат, обладающий дерматопротекторными и антисеборейными свойствами. Оказывает эпителизирующее и ранозаживляющее действия на кожные очаги воспаления;
• «Лактат Этакридин» – ингибирует синтез ДНК бактериальных патогенов, что ведет к уничтожению микробной флоры в очагах воспаления.

Стероидные препараты используют только в тех случаях, когда заболевание приняло тяжелое течение с инфекционными осложнениями.

Развитие дисгидротической экземы свидетельствует о нарушениях в работе эндокринной, нервной, пищеварительной или иммунной системы. Принцип лечения дисгидроза стоп и кистей у детей зависит от стадии развития дерматопатологии, склонности к аллергии и анамнеза пациента. Для устранения причин воспаления и местных проявлений патологии используют антигистамины, диуретики, нейролептики, препараты кальция и стероидные средства.