Ультразвук при пяточной шпоре: лечение, противопоказания

Лечение пяточной шпоры ультразвуком

Кроме консервативной терапии, пяточная шпора хорошо поддается лечению ультразвуком. Этот достаточно новый метод уже успел отлично зарекомендовать себя среди пациентов, поскольку дает ощутимые и, что немаловажно, быстрые результаты. Во всех современных клиниках данная методика называется – ударно-волновая терапия.

Показания

Основное показание к прохождению ультразвуковой терапии – наличие пяточной шпоры, однако ультразвук эффективен и при других заболеваниях. Среди них:

• Плоскостопие,
• Заболевания суставов ног,
• Прочие патологии опорно-двигательного аппарата, связанные с отложением солей и формированием костных наростов.

Принцип работы ультразвука основан на том, что волна частотой 15-25 Гц способна свободно пройти сквозь мягкие ткани, но задерживается на костных и хрящевых структурах. Под воздействием ультразвука костные выросты «дробятся» на мелкие частички, которые впоследствии постепенно рассасываются и выводятся из организма. Кроме того, низкочастотные волны помогают улучшить работу сосудов, за счет чего окружающие шпору мягкие ткани начинают получать больше питательных веществ. Наконец, ультразвук способствует разрушению отложений солей между волокнами фасции, благодаря чему фасция приобретает эластичность и меньше травмируется.

Противопоказания

Лечение ультразвуком при пяточной шпоре может быть назначено только при отсутствии следующих противопоказаний:

• Расстройства нервной системы и психические заболевания,
• Серьезные нарушения работы сердца,
• Пониженное давление,
• Наличие тромбов в области пятки,
• Беременность,
• Острые инфекционные заболевания.

Подготовка

Перед назначением ультразвуковой терапии пациент должен пройти осмотр у ортопеда и рентгеновское обследование. При необходимости также ему может быть назначен анализ на свертываемость крови.

Непосредственно пред сеансом терапии пациента снова осматривает ортопед, определяя самые болезненные участки на пятке. Как правило, это центр. Именно сюда будет направлена ультразвуковая волна.

Как проходит процедура?

Пятка пациента смазывается специальным гелем, и на нее устанавливается специальный прибор, посылающий ультразвуковые волны. Приблизительно на глубине 4-5 см мягкие ткани «принимают» на себя энергию волн, при этом ультразвук не проходит сквозь кости и хрящи. Благодаря этому достигается эффект «микромассажа» одновременно с дроблением костных наростов.

Пациент находится во время процедуры в положении сидя или лежа. Сама процедура безболезненна, пациент ощущает только касания прибора на коже пятки. Курс лечения включает от 5 до 7-8 процедур. Длительность одного сеанса – около 15 минут. Между сеансами обязательно должен быть временной интервал минимум в 3-4 дня. В некоторых случаях после сеанса пациент может отмечать усиление боли в области пятки – это сигнал к тому, что следующую процедуру нужно отложить.

В норме, сразу после процедуры ультразвуковой терапии боли в пятке постепенно начинают ослабевать. В зависимости от того, насколько запущенной была пяточная шпора, боли могут либо полностью уйти, либо время от времени возвращаться на протяжении нескольких дней. Однако к концу курса лечения полное исчезновение болей отмечают до 90% пациентов.

Сколько стоит процедура

Стоимость ультразвукового лечения пяточной шпоры колеблется в различных клиниках, но в среднем составляет 900-1000 рублей за сеанс.

Ультразвук с гидрокортизоном

Лечение пяточной шпоры ультразвуком может стать эффективнее, если воздействие ультразвуковых волн дополнить аппликациями мази или геля, оказывающего противовоспалительный эффект. Воздействие ультразвука улучшает проникновение препаратов в ткани и увеличивает их эффективность.

Среди наиболее часто используемых препаратов – гидрокортизон в виде геля, крема или раствора для инъекций. Гидрокортизон является препаратом из группы гормональных обезболивающих и оказывает мощный противовоспалительный эффект. Использование гидрокортизона позволяет быстро устранить воспаление в тканях вокруг шпоры, что дает возможность убрать болевой синдром буквально за один сеанс.

При сильных болях в пятке пациенту может быть назначен ультразвук с уколом гидрокортизона. Это достаточно болезненная процедура, однако многим пациентам хватает одной-двух инъекций, чтобы полностью забыть о боли в пятке.

Лечение пяточной шпоры ультразвуком с гидрокортизоном и другими средствами

Ультразвук при пяточной шпоре прописывают каждому пятому пациенту с сильными болями и явно выраженным костным наростом.

Эффективность данной физиопроцедуры сравнима с самыми современными методами лечения пяточной шпоры – УВТ и лазерной терапией.

Особой популярностью пользуется лечение пяточной шпоры ультразвуком с гидрокортизоном, которое позволяет многим пациентам избавиться от фасциита и избежать болезненного хирургического удаления шипа.

Как действует ультразвук при пяточной шпоре?

При воздействии на воспаленную фасцию ультразвуковых волн особой частоты происходит ее локальное нагревание.

Температура в области пятки повышается на 2-3 градуса, что приводит к следующим эффектам:

• ускорение метаболизма в тканях;
• улучшение кровообращения;
• смягчение костного шипа;
• устранение спазмов и болей;
• уменьшение отложения солей;
• нормализация функционирования нервных волокон.

Если у вас пяточная шпора, ультразвуковое лечение на начальных стадиях может полностью устранить нарост путем воздействием УЗ-излучения на ионы кальция, образующего костно-солевой шип.

Как проводится ультразвуковая терапия пяточной шпоры?

Физиопроцедура осуществляется амбулаторно. Для проведения сеанса УЗ-терапии применяются современные безопасные аппараты УЗТ-1, «Проктон-1», «Гамма» и пр. Процедура проводится в физиотерапевтическом кабинете.

Перед направлением пациента на УЗИ лечащий врач обязательно требует сделать рентгенограмму. Рентген-снимок пяточной шпоры поможет определить месторасположение шпоры для воздействия на нее ультразвуком.

Курс УЗ-лечения состоит из 5-20 процедур в зависимости от состояния пациента и размеров нароста. Продолжительность сеанса зависит от площади воспаленной фасции и составляет 3-15 минут.

Существует две методики воздействия УЗ-излучением на пораженные фасции, основанные на способности ультразвукового излучения увеличивать проницаемость оболочек клеток, что позволяет доставлять молекулы лекарственного вещества в глубь пораженной фасции:

1. Ультразвуковое воздействие с обычным гелем или противовоспалительным нестероидным средством.
2. Ультрафонофорез с гидрокортизоном.

Первый способ предполагает воздействие ультразвукового излучения частотой 800-3000Гц продолжительностью от 5 до 15 мин. Перед началом процедуры на зону воздействия наносится гель для УЗИ или противовоспалительная мазь на водной основе.

В качестве мазей можно использовать димексид, индометацин и пр. Отличным рассасывающим действием обладает крем “Пяткашпор Усиленный”, способствующий уменьшению шпоры.

При высокочастотном воздействии происходит дробление пяточной шпоры ультразвуком, однако такое усиленное излучение может негативно влиять на окружающие ткани, поэтому его действие не превышает 1-2 минут. Таким способом можно убрать только небольшой шип.

Как правило, для удаления большого нароста применяется более действенный способ – дробление пяточной шпоры ударно волновой терапией или лазеролечение.

Ультразвук с гидрокортизоном при пяточной шпоре

Кортикостероид гидрокортизон – антивоспалительное средство, используемое для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома при фасциите. Использование этого препарата для фонофореза является заменой блокады шпоры.

В отличие от блокады ультразвук с гидрокортизоном при пяточной шпоре отзывы имеет только положительные, тогда как инъекция в пятку не только очень болезненна, но и часто вызывает серьезные осложнения.

Решение об использовании гидрокортизона при ультразвуковой терапии принимает лечащий врач. Количество сеансов с этим гормональным препаратом не должно превышать 5.

Ультразвук с гидрокортизоном позволяет:

• практически мгновенно устранить острую боль;
• заметно уменьшить воспаление пятки;
• затормозить производство простагландинов вызывающих воспаление;
• снизить проницаемость капилляров;
• усилить иммунологические и регенеративные процессы.

Во многих случаях процедура ультрафонофореза назначается как крайняя мера перед хирургическим удалением пяточной шпоры. Препарат наносят на область пятки и воздействуют аппаратным ультразвуком.

Частота звуковой волны при этом составляет 500-1000 Гц. Гидрокортизон проникает в глубинные слои воспаленных тканей и оказывает быстрое обезболивающее действие.

Комплексное лечение пяточной шпоры ультразвуком

УЗ-физиопроцедуры врач всегда назначает в комплексе с другими способами лечения:

1. Прием противовоспалительных таблеток, регулярное нанесение мазей, кремов “Пяткашпор”, рассасывающих шпору, а также местно-согревающих компрессов и примочек.
2. Массаж и гимнастика для укрепления пяточных фасций, если пациент не имеет противопоказаний.
3. Ношение ортопедических приспособлений для разгрузки ступней, в особенности пяточной области.
4. Другие физиопроцедуры: водолечение, магнитотерапия, парафиновые ванночки и пр.

Снижение нагрузки на больную пятку – обязательная мера для избавления от шпоры. Для этого ортопед рекомендует хорошие стельки при шпорах, которые учитывают особенности стопы и защищают пятку от динамических нагрузок.

Некоторым пациентам больше подходят подпяточники – специальные вкладки в обувь для амортизации пятки. Людям с продольным плоскостопием обязательно нужно использовать поддерживающие супинаторы.

Выбрать ортопедические приспособления можно самостоятельно, например, здесь собраны лучшие подпяточники для пациентов страдающих шпорами.

Для ускорения процесса заживления поврежденных фасций хорошо помогает тейпирование или ношение страсбургского носка во время сна.

В отличие от тейпов носок более прост в применении, он надежно фиксирует ступню в правильном положении, при котором соединительные ткани восстанавливаются.

Ультразвук при пяточной шпоре: противопоказания

Несмотря на высокую эффективность и то, что лечение пяточной шпоры ультразвуком побочные эффекты имеет минимальные (менее 2% случаев), использование гидрокортизона во время процедуры противопоказано при наличии:

• нарушений коагуляции крови;
• онкологических, эндокринных заболеваний;
• беременности и лактации.

Побочные эффекты чаще всего диагностируются у женщин и связаны они с негативным воздействием гидрокортизона на гормональный фон. Для минимизации риска проявления побочных явлений, перед началом курса женщинам рекомендуется пройти осмотр у гинеколога и эндокринолога.

Лечение пяточной шпоры ультразвуком: отзывы и стоимость

Врачи оценивают этот метод как один из самых безопасных и доступных. Эффективность этого физиотерапевтического метода в сочетании с правильно подобранными препаратами составляет 30%.

Низкая стоимость процедур объясняет, почему ультразвук при пяточной шпоре отзывы имеет в основном положительные.

Стоимость 1 сеанса – 200-250 рублей. В большинстве поликлиник лечение фасциита ультразвуком проводят бесплатно.

Комплексное лечение пяточной шпоры (плантарного фасциита) в домашних условиях

Наиболее эффективный на сегодняшний день безоперационный метод лечения плантарного фасциита – растяжение пяточных фасций при помощи специальных приспособлений и упражнений в сочетании с полноценной разгрузкой стопы. Такой комплексный подход дает отличные результаты и помогает устранить боль, снять воспаление пяточного бугра.

При растяжении плантарной фасции происходит заживление микротравм, восстанавливаются функции связок стопы. Вокруг поврежденной фасции больше не собираются соляные отложения, формирующие пяточную шпору. Нарост прекращает расти и со временем полностью исчезает. Регулярное растяжение фасций стопы способствует полному избавлению от шпоры, устраняет боль, повышает качество жизни.

Все изделия для эффективного растяжения фасций в домашних условиях объединены в уникальный комплект при пяточной шпоре ORTGUT FASCIUM.

В состав комплекта входит:

1. Ночная шина при пяточной шпоре (ортез) фиксирует ногу под углом 90 градусов с максимально растянутой фасцией, устраняет утреннюю «стартовую» боль.
2. Тренировочная лента для упражнений по растягиванию плантарной фасции повышает гибкость и эластичность связок стопы.
3. Супинаторы для поддержки свода стопы при ходьбе, эффективно защищающие пятку от нагрузок и ударов. Используются днем с обувью или на босиком.
4. Массажный мячик для гимнастики при пяточной шпоре укрепляет мышцы стопы, помогает расслабиться после физических нагрузок, нормализует кровообращение.

Комплект ORTGUT FASCIUM при плантарном фасциите способствует устранению боли, нормализует походку, восстанавливает двигательную активность без операции. Регулярное использование изделий из комплекта помогает полностью избавиться от плантарного фасциита и предотвратить рецидив.

Узнать подробнее о комплекте, заказать его с доставкой в любой регион России вы можете, перейдя по ссылке.

Лечение пяточной шпоры методом УВТ (ударно волновая терапия)

Пяточная шпора — достаточно распространенное заболевание. Особенно подвержены данному недугу люди пожилого возраста. Они ощущают постоянные ноющие боли, испытывают трудности во время ходьбы и не могут жить полноценной жизнью. Без своевременного обращения к врачу, проблема может прогрессировать, значительно снижая двигательную активность человека.

Одним из наиболее перспективных методов в современной медицине считается ударно-волновая терапия пяточной шпоры. В наших клиниках лечение пяточных шпор ударно волновой терапией проводится на высочайшем уровне, что обусловлено использованием инновационного швейцарского оборудования, солидным профессиональным опытом врачей, индивидуальным подходом к пациентам и доступным расценкам на все предоставляемые услуги.

• Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
• Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
• Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Что такое пяточная шпора?

Плантарный (подошвенный) фасциит — это заболевание, которое обусловлено разрастанием пяточной кости и образованием на ней острых костных наростов (остеофитов), способных травмировать защитную пленку (фасцию) продольных мышц и сухожилий. В большинстве случаев это патологическое явление возникает у женщин. Упомянутые остеофиты имеют форму шипа и на рентгеновских снимках напоминают шпору. Обычно это образование располагается на нижней или задней поверхности пятки.

Причины возникновения заболевания до конца не изучены. К наиболее вероятным относят хроническую травматизацию кости и связок, а также специфическое нарушение обмена веществ в организме, приводящее к дегенеративным изменениям фасции, — ослаблению или разрушению соединительной оболочки, «футляра» мышц. В результате постоянного воспаления подошвенной фасции происходит замена гибкой ткани связки на костную.

Причинами самого воспаления могут стать: повышенные профессиональные нагрузки на стопу, нагрузки из-за увеличения массы тела или плоскостопия. Пяточная шпора может возникнуть вследствие ушибов пятки или краевых переломов бугра пяточной кости. Клинически она может проявляться в виде периодической острой боли в пятке, возникающей во время ходьбы, или ноюще-чешущей — при надавливании на пятку.

Также болевой синдром может распространяться на всю пяточную область, при этом на его интенсивность влияет не величина шпоры, а степень воспаления в мягких тканях или в большеберцовом/икроножном нерве. При этом отсутствует явно выраженный воспалительный процесс. Обнаружить шпору удается только на рентгеновских снимках, при этом она не всегда является источником боли.

Как работает ударно-волновой метод лечения пяточной шпоры?

Уникальная процедура УВТ, предполагающая безоперационное восстановление пораженных суставов, была впервые проведена в Германии в 90-х годах. В настоящее время аппаратура для проведения данной манипуляции имеется практически во всех медицинских учреждениях государственного и частного сектора.

По мнению специалистов, использование ударно-волновой методики является эффективной альтернативой оперативному вмешательству. Более того, под воздействием указанного оборудования, удается не только удалить шиповидное разрастание, но и сохранить здоровые ткани в области образования.

Процедура УВТ предполагает точечное воздействие на область с патологическим наростом. При этом действие ударных волн распространяется только на костно-солевые отложения, что исключает разрушение здоровых клеток.

Подобная методика может быть применена на любых стадиях патологического процесса. К числу ее положительных эффектов относятся

• Дробление солевых наростов, формирующих шип;
• Уменьшение интенсивности болевого синдрома;
• Улучшение кровообращения фасции;
• Устранение отеков и очищение организма от токсинов;
• Снятие спазмов.

Сколько стоит ударно волновая терапия пяточной шпоры?

Поскольку данная манипуляция проводится с использованием дорогостоящего оборудования, ее стоимость считается достаточно высокой в большинстве клиник страны. При этом ее верхний предел может достигать 1300-1500 ₽ в зависимости от региона проведения процедуры, рейтинга медицинского центра, используемой аппаратуры и продолжительности курса.

Многие современные клиники предлагают внушительные скидки тем пациентам, которые планируют пройти целый комплекс лечебных мероприятий, включающий не только УВТ, но и использование лазерного оборудования и физиопроцедур.

В клиниках «Здоровье Плюс» процедура лечения шиповидного образования на пятке при помощи красного или синего наконечника составляется 900-1200 ₽. При этом мы предлагаем 20% скидку всем, кто проходит у нас первичную консультацию. Если вас интересует УВТ при пяточной шпоре, адреса клиник и цены можно узнать на нашем сайте.

Услуга	Цена, руб.
Консультация по лечению с помощью ударно-волновой терапии (УВТ)	бесплатно
Процедура лечения пяточной шпоры синий наконечник / красный наконечник	900 / 1200 ₽
Процедура лечения пяточной шпоры (красный наконечник, единовременно 2 пятки)	2 200 ₽
Скидка на первичный визит в клинику	20%

Оценка эффективности УВТ в лечении пяточной шпоры

Эффективность лечения пяточной шпоры методом УВТ подтверждена на практике. В журнале «Физиотерапия. Бальнеология. Реабилитация» № 5 за 2014-й год были опубликованы результаты клинического исследования, в ходе которого пациентов разделили на три группы. Первая группа проходила только УВТ, во второй группе проводилась ударно волновая терапия пяточной шпоры в сочетании с фонофорезом и криотерапией, а третья группа получала только фонофорез и криотерапию.

У 86% пациентов первой группы, которые прошли лечение пяточной шпоры ударно волновой терапией, как свидетельствуют отзывы, наблюдалось выздоровление. Во второй группе этот показатель составил 93%, а в третьей — только 40%. По результатам исследования были сделаны выводы, что дробление пяточной шпоры ударно волновой терапией является самостоятельным эффективным методом. По сравнению с оперативным вмешательством он считается менее травматичным и не требует длительного реабилитационного периода.

В некоторых случаях наблюдается возникновение побочных эффектов, к числу которых относится усиление болевых ощущений. Как правило, подобные последствия проявляются после первой процедуры и исчезают на 2-3-й день. При последующих сеансах УВТ при пяточной шпоре побочных реакций не наблюдается.

Эффективность воздействия УВТ усиливается при дополнительном использовании специальных ортопедических стелек для разгрузки стопы и выполнении специального комплекса упражнений.

• Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
• Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
• Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Описание процедуры и периодичность сеансов

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры выполняется при помощи специального аппарата УВТ. В основе работы данного аппарата лежит процесс преобразования электрических импульсов в звуковые волны, которые впоследствии проникают в ткани. Для определения частоты волн и силы воздействия врач оценивает характер заболевания и глубину расположения костного образования. В целом, когда проводят удаление пяточной шпоры ударно волновой терапией, рекомендованная интенсивность воздействия составляет 0,3–0,4 МПа, или 3–4 атм (единицы измерения давления при воздействии).

Ударно волновая терапия пяточной шпоры в Москве осуществляется без госпитализации пациента, в амбулаторных условиях. Перед началом процедуры врач проводит обязательный осмотр, целью которого является определение характера воздействия и количества необходимых сеансов. Также производится лабораторное и инструментальное обследование, включающее следующие процедуры:

• Измерение артериального давления;
• Общий анализ мочи и крови;
• Коагулограмма;
• Рентген стопы.

В сложных случаях может быть назначена магнитно-резонансная томография. После проведения всех необходимых обследований и при отсутствии противопоказаний проводится непосредственно сеанс ударно волновой терапии, в ходе которого удаляется пяточная шпора. Для определения наиболее болезненных участков врач пальпирует стопу, наносит на указанные области специальный проводящий гель и прорабатывает с помощью аппликатора. Продолжительность одной процедуры УВТ при пяточной шпоре, как свидетельствуют отзывы, составляет от 15 до 25 минут. Интервал между сеансами — 3–7 дней. Многие пациенты, которым назначена УВТ при пяточной шпоре, интересуются, сколько сеансов необходимо пройти, чтобы добиться полного выздоровления. Как правило, для получения максимального результата лечения бывает достаточно от 3 до 7 процедур.

В каких случаях противопоказана процедура УВТ?

Несмотря на высокую эффективность данной методики, ударно волновая терапия пяточной шпоры имеет свои противопоказания. Поскольку ее действие на человеческий организм изучено недостаточно, необходимо внимательно изучить все возможные ограничения. Итак, когда удаляется пяточная шпора при помощи УВТ, существуют следующие противопоказания:

Лечение пяточной шпоры в медцентре «Здоровье Плюс»

Медицинский центр «Здоровье+» предлагает пройти курс УВТ пяточной шпоры с использование современной аппаратуры. В клинике работают квалифицированные специалисты, имеющие большой опыт лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Кроме того, если вас интересует ударно волновая терапия пяточной шпоры, цена на нее в нашей клинике является одной из самых низких в Москве. Стоимость одной процедуры составляет 900 ₽.

Многие интересуются: «Помогает ли УВТ при пяточной шпоре?». Да, данная манипуляция признана одной из самых высоких в сфере лечения плантарного фасциита. Уже после проведения первого сеанса у 80% пациентов отмечается снижение боли, а после трех — стойкая ремиссия.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре: отзывы

Ударно волновая терапия пяточной шпоры, как подтверждают отзывы пациентов, отличается высокой эффективностью, имеет низкий уровень дискомфорта и исключает вероятность осуществления оперативного вмешательства. По мнению большинства специалистов, данная методика относится к числу наиболее действенных в области удаления шиповидных костных образований. Также, ударно волновая терапия пяточной шпоры, как указано в отзывах пациентов, в 96% случаях дает положительные результаты, а 35% людей свидетельствуют о снижении болевых ощущений уже после первичного сеанса.

По мнению опытных врачей, в настоящее время лечение ударными волнами является одним из самых эффективных консервативных способов дробления шпор. При прохождении данной процедуры одновременно с традиционным медикаментозным лечением шанс на выздоровление значительно повышаются. При этом желательно исключить повышенные нагрузки на пяточную кость в период проведения терапии и после ее завершения. Также врачи рекомендуют носить специальные ортопедические стельки с амортизатором.

Ударно волновая терапия пяточной шпоры отзывы пациентов

В этой клинике используются на 100% эффективные методы лечения

Хочется отметить профессиональную работу врачей клиники «Здоровье Плюс». Быстрая диагностика, четкий диагноз, современные методы лечения, персональный подход к проблеме, демократичные цены. Ощутимое облегчение почувствовал уже после 3-го сеанса метода УВТ. К концу курса дискомфорт исчез полностью. Сейчас чувствую себя отлично!

Прошла лечение пяточных шпор методом УВТ

Обращалась в клинику по поводу лечения пяточной шпоры. Диагностику и физиотерапевтические процедуры проводила опытный врач – Беломызая Тамара Георгиевна. Первоначально не верилось в эффективность предложенной методики УВТ. Однако боль начала отступать уже после первых сеансов, и движения стали более активными. Не могу не отметить комфортные условия, которые царят в медицинском центре, доброжелательный и профессиональный подход медиков, а также современную качественную технику. Все на высоком уровне. Благодарю!

Антонина Александровна 02.05.2021

Прошла лечение пяточной шпоры методом УВТ

В клинике «Здоровье Плюс» лечила пяточную шпору. Обратилась за помощью, потому что беспокоил некоторый дискомфорт в области стопы после пробуждения и во время ходьбы. Удалось справиться с проблемой без операции. Врач Беломызая Тамара Георгиевна после внимательного осмотра и общения со мной посоветовала пройти ударно-волновую терапию. Хочется отметить комфорт во время процедуры, отсутствие побочек после завершения всех сеансов и возможность полного выздоровления. Очень рада, что удалось раздробить кальциевые образования и вернуть способность нормально передвигаться. Еще понравилось доступное расположение клиники – почти в центре Москвы, вполне приемлемая стоимость процедур и наличие современной швейцарской аппаратуры в кабинетах. Все прошло на уровне! Благодарю за индивидуальное отношение, тонкое профессиональное чутье и возможность применения новых эффективных методов лечения!

Юлия Врач: Татаринов Олег Петрович 20.07.2020

Лечение пяточной шпоры у Тамары Георгиевны Беломызой — профессиональный подход!

Долгое время испытывал трудности во время хождения. Особенно дискомфорт давал о себе знать в утреннее время – я практически не мог наступить на ногу после пробуждения. Лечащий врач диагностировал у меня пяточную шпору, объясняя ее появление ревматоидным артритом. По совету знакомого обратился в клинику Здоровье Плюс. После осмотра и рентгена физиотерапевт Беломызая Тамара Георгиевна рассказала, какие методы лечения могут помочь справиться с недугом. На операцию я категорически был не согласен, а лечение мазями, пластырями и уколами я прошел ранее, и оно не дало особого эффекта. В этот раз я решил попробовать новую процедуру – воздействие ударными волнами (УВТ). Могу с уверенностью сказать, что результат превзошел все ожидания. Отек удалось убрать уже после нескольких процедур, а после 3-го сеанса полностью исчезла боль. Сейчас я чувствую себя полностью здоровым человеком и могу без проблем наступать на ногу. Недавно даже танцевал на Юбилее своей супруги. Ну что сказать, у Тамары Георгиевны «золотые» руки. Это врач от Бога! Она не только сразу озвучила проблему, но и посоветовала самый эффективный способ лечения! Низкий поклон и душевная благодарность Вам!

Иван Врач: Беломызая Тамара Георгиевна 12.11.2019

Справиться с ноющей болью в пятке помогла только ударно-волновая терапия

Длительное время испытывала сильные болезненные ощущения в области пятки. Иногда боль носила ноющий характер, а порою настигала меня врасплох в самое неподходящее время. Часто возникало чувство, что наступаю на гвозди. Несколько раз пыталась сменить обувь. Смазывала стопы обезболивающими гелями и мазями, но ничего не помогало. Справиться с дискомфортом удалось только после обращения к специалисту Татаринову Олегу Петровичу. Сразу видно, что с тобой имеет дело высокий профессионал, так как поставить диагноз «Пяточная шпора» он мне смог сразу, без рентгена. Затем направил на УВТ. После третьего сеанса боль как рукой сняло. Выражаю искреннюю признательность за грамотный подход и качественное лечение!

Анастасия Сергеевна Кравцова Врач: Татаринов Олег Петрович 15.03.2019

Спасибо большое докторам клиники «Здоровье Плюс» за внимательное отношение!

В течение нескольких лет мучился с пяточной шпорой. Делал мовалис, смазывал стопы найз гелем, принимал обезболивающие препараты, но эффект был нулевым. Случайно попал в клинику «Здоровье Плюс». Мне повезло, она находится в пяти минутах от метро, так что добраться туда не составило труда даже с моей больной пяткой. Сразу попал на прием к невропотологу Олегу Петровичу. Очень понравилось отношение ко мне и моей проблеме. После прохождения всех обследований доктор подтвердил наличие пяточной шпоры и порекомендовал пройти ударно-волновую терапию. Скажу честно, после первых двух сеансов нога болела, но к 7-ому исчезла. Прошло уже несколько месяцев после процедуры, я забыл обо всех неприятных ощущениях: и острая боль исчезла, и стопа не чешется, и ходить легко, как в молодости. Эффект на лицо. Благодарю!

Владимир Ерохин Врач: Татаринов Олег Петрович 15.09.2018

УВТ – единственный способ удалить шип на пятке!

Всегда с опаской относилась к своему здоровью. Периодически искала опухоли на разных частях тела. Видимо, чего боялась, на то и напоролась. Несколько месяцев назад обнаружила твердый нарост на стопе. Все время что-то мешало ходить. Особенно острые боли мучали по утрам, когда надо было бежать на работу. Со временем я началась опасаться, что это какой-то онкологический процесс и обратилась в клинику «Здоровье Плюс». До этого слышала хорошие отзывы о физиотерапевте Беломызая Тамара Георгиевна. Именно к ней я обратилась. Сразу встретила доброжелательный подход. Врач посоветовала пройти курс УВТ и направила на анализы. Вот, недавно закончила 8-й сеанс и чувствую себя прекрасно. Шпора полностью разбита, боль ушла. Я снова живу полноценной жизнью. Лечиться всегда нужно у квалифицированных врачей и в проверенных клиниках!

Корецкая Ольга Врач: Беломызая Тамара Георгиевна 15.11.2017

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия (УЗТ) – метод физиотерапии, основанный на позитивном воздействии ультразвука на организм человека. Курс процедур может улучшить самочувствие при дерматологических и ЛОР-заболеваниях, стоматологических проблемах, болезнях мочеполовой системы и других нарушениях. Ультразвуковое лечение действительно эффективно, но должно назначаться исключительно по показаниям и проходить под контролем врача.

Ультразвуковая терапия и принцип действия ультразвука

УЗТ (ультразвуковая терапия) основана на принципах воздействия ультразвука частотой от 20 до 3000 кГц. Он проникает глубоко в ткани и влияет на них на клеточном уровне, стимулирует процессы регенерации тканей, улучшает кровообращение и иннервацию тканей. Процедура полезна при болезнях нервов и суставов, хронических воспалительных процессах, а также в процессе реабилитации после травм.

Процедура проводится с помощью аппарата ультразвуковой терапии (УЗТ). Он представляет собой устройство, которое генерирует ультразвуковые волны для воздействия ими на отдельные участки. Они поглощаются тканями, в результате чего проявляются основные терапевтические эффекты.

Принцип действия ультразвука

Во время проведения ультразвуковой терапии происходит ряд эффектов в тканях:

механическое воздействие – обусловлено созданием микровибраций в тканях, что стимулирует обменные процессы, укрепляет мембраны;

тепловое воздействие – в результате поглощения ультразвуковых волн, местная температура повышается (до 1 градуса), это сопровождается ускорением кровообращения и лимфооттока;

физико-химический эффект – во время УЗ терапии происходят изменения на клеточном уровне, ускоряется движение молекул, повышается скорость окислительно-восстановительных реакций;

биологическое воздействие – при процедурах ультразвуковой терапии наблюдается ускорение биохимических процессов и реакций, а также синтез новых биогенных веществ.

Ценность УЗ лечения заключается в комплексном и точечном влиянии ультразвука. Он влияет непосредственно на те участки, на которые направлен аппарат.

Показания к лечению ультразвуком

Процедуры УЗТ проводятся только по показаниям. Важно понимать, что от разового воздействия ультразвука лечебный эффект не будет заметен. Лечение ультразвуковой терапией назначают курсом, который может включать до 10 процедур и более, с промежутком между ними от нескольких дней до недели. Решение, сколько сеансов можно делать и с какой частотой, врач принимает для каждого пациента индивидуально.

Дерматологические проблемы

Ультразвуковая терапия в косметологии и дерматологии – это простая и безболезненная методика. Во время процедуры происходит микромассаж тканей, усиливается кровообращение, происходит стимуляция синтеза коллагеновых волокон. В комплексе можно отметить улучшение состояния кожи и ее омоложение.

Показания к УЗ терапии в косметологии и дерматологии:

различные дефекты кожи и пигментные пятна;

экзема – при этом заболевании ультразвук назначается продолжительными курсами;

УЗ терапия в косметологии доступна во многих кабинетах, но важно выбрать грамотного специалиста. Он должен учитывать все возможные противопоказания, подбирать курс лечения индивидуально.

При защемлении нервов и воспалении суставов

Польза ультразвуковой терапии доказана при болезнях нервов и суставов. Так, при защемлении нервов и хронических формах невралгии наблюдаются следующие эффекты от процедур:

уменьшение чувствительности нервных рецепторов;

регуляция скорости прохождения импульсов по нервам;

положительное влияние на работу вегетативной нервной системы;

Курс лечения УЗТ будет эффективен при хронических формах артрита и артроза. Волны проникают в глубокие ткани, улучшают микроциркуляцию и препятствуют разрушению хрящевой ткани. Также часто назначается фонофорез – сочетание ультразвуковой терапии с введением лекарственных препаратов. Так, УЗТ с гидрокортизоном на коленный сустав – один из распространенных методов лечения артрита.

Гинекологические воспаления и простатит

В гинекологии УЗТ назначают при нескольких показаниях:

при хроническом цистите;

лечении болезней груди – мастите, лактостазе;

при комплексной терапии бесплодия.

У мужчин процедуры эффективны при простатите. Они снимают воспаление предстательной железы, устраняют болезненность и дискомфорт.

ЛОР-болезни

Одно из показаний – хронические заболевания ЛОР-органов. Врач может назначить курс процедур при ряде патологий:

аденоидах – ультразвук уменьшает размер и снимает воспаление с носоглоточных миндалин;

синуситах – для восстановления слизистой околоносовых пазух;

фронтитах, фарингитах и других воспалительных заболеваниях в период восстановления.

Ультразвуковая терапия тела

Ультразвуковая терапия тела – это процедуры, которые проводятся в период реабилитации после травм и болезней опорно-двигательного аппарата. Волны стимулируют восстановление тканей, способствуют быстрому заживлению тканей. Показания к проведению:

переломы костей – для нарастания прочной костной мозоли, укрепления тканей;

остеохондроз – при этом заболевании ухудшается питание межпозвоночных хрящей;

протрузии и грыжи – процессы необратимы, но для восстановления окружающих тканей, для восстановления кровообращения и иннервации применяется ультразвук.

Лечение стоматологических заболеваний

Показания к УЗ терапии в стоматологии:

кариес – уменьшает вероятность рецидивов;

пульпит, периодонтит – снимает воспаление и болезненность, оказывает профилактику гнойных осложнений;

снятие металлических коронок – обработка ультразвуком необходима, чтобы цемент стал менее плотным, после чего протез удаляется легко и без повреждений.

Противопоказания

Процедура безопасна, если грамотно подобрать схему лечения и учесть все противопоказания. Так, обработка лица не проводится, если присутствуют полимерные филлеры, а также был проведен лифтинг с использованием золотых и платиновых нитей. Процедуры также опасны при параличе лицевого нерва и после операций на глазном яблоке, невралгии любого происхождения.

воспалительные заболевания в стадии обострения, в том числе синуситы (гайморит);

дискинезия желчевыводящих путей, наличие камней в желчном пузыре и мочеполовой системе;

наличие внутриматочной спирали, особенно при воздействии ультразвуком на эту область;

различные протезы, импланты, кардиостимулятор;

гнойные поражения кожи любого происхождения;

повышенная температура тела, общая слабость.

Методики проведения ультразвуковой терапии

Различают следующие виды ультразвуковой терапии:

1. Лабильная методика УЗТ – самая распространенная. Датчик не находится в одном положении, а совершает круговые или линейные движения по всей области воздействия с медленной скоростью (1–2 см/с).

2. Стабильная методика УЗТ – используется в стоматологии. Источник ультразвуковых волн при этом воздействует только на одну точку и не перемещается. В других областях этот способ не применяется, поскольку есть вероятность перегрева тканей.

3. Ультразвуковая терапия через воду – подходит для лечения суставов со сложной конфигурацией, где излучатель не может полностью контактировать с кожей. Пораженный участок погружают в теплую воду, а излучатель находится в нескольких см от кожи.

Применение ультразвука у детей

Ультразвуковое лечение и физиотерапия у детей имеют свои особенности. Так, процедуры противопоказаны в возрасте до 3–5 лет, а далее их необходимость определяет только лечащий врач. При воздействии ультразвуком важно избегать эпифизов костей – есть вероятность повредить зоны роста. Новые технологии ультразвуковой терапии у детей позволяют проводить процедуры максимально безопасно, но важно учитывать все особенности растущего организма и наличие противопоказаний.

Заключение

Применение методик ультразвуковой терапии эффективно при различных хронических заболеваниях, замедлении обменных процессов, травмах. Для каждого пациента подбирается оптимальный курс процедур, с учетом его возраста, стадии болезни и ее особенностей, наличия противопоказаний. При грамотном проведении лечение безопасно и не имеет побочных эффектов, приносит заметные результаты.

Автор статьи: Габер Ядвига Здиславовна, врач-терапевт первой квалификационной категории.

Лечение пяточной шпоры ультразвуком и с применением гидрокортизона

Все большей популярностью при шпоре на пятке пользуется ультразвуковая терапия. Благодаря этому способу удается избавиться от костного образования, размещенного в зоне совмещения сухожилия и кости пятки. Из общепризнанных методик, выделяют лечение ультразвуком с использованием гидрокортизона, что позволяет исключить фасциит и предотвратить болезненное удаление шипа хирургическим путем.

Что такое пяточная шпора

Это образование в области соединения кости пятки с сухожилием подошвенной мышцы. Как правило, такие костные выросты возникают вследствие воспалительных процессов, которые развиваются в подошвенной фасции.

Образование наростов происходит в той части подошвы, где мышцы и сухожилия все время находятся под нагрузкой. Не наступить на шпоры нельзя, поскольку это связано с естественной механикой передвижения тела. По этой причине человек всегда испытывает сильную боль.

Шпора — это фактически инородное тело в пятке, несмотря на то, что оно сформировано из тканей самого организма. Болевые ощущения — сигнал неблагополучия, который посылает нервная система. Они возникают в тот момент, когда нарушается баланс структур или повреждаются ткани. Подошва постоянно находится в движении и выдерживает нагрузки тела, поэтому здесь даже самые небольшие выросты имеют эффект камешка в обуви. Этот маленький камешек может сделать процесс передвижения затруднительным и болезненным.

Неудобство и возможное развитие воспалительного процесса в других тканях делают небольшие выросты большой проблемой для человека и медицины.

Причины возникновения шпоры

Чаще всего фасцитом (так называется заболевание, связанное с появлением выростов на пятке) страдают женщины, особенно находящиеся в возрасте 40 лет и старше. К появлению наростов в самом неудобном месте приводят следующие процессы и явления.

1. Плоскостопие. Неправильная форма стопы увеличивает нагрузку на ноги, ведет к травмам и растяжениям сухожилий даже при небольшой нагрузке. Многочисленные микротравмы способствуют тому, что сухожилия теряют эластичность и часто воспаляются.
2. Возрастные изменения. Старение организма замедляет все процессы, в том числе и восстановительные, что приводит к возникновению наростов, отложению солей и т.п.
3. Чрезмерные физические нагрузки. Это могут быть силовые виды спорта, ношение тяжестей, длительное нахождение в статичной позе и т.п.
4. Лишний вес. Эта причина аналогична предыдущей и замедлению обменных процессов. Все системы организма вынуждены работать с повышенной нагрузкой, но при этом с минимальным обеспечением согласованности процессов, что и создает условия для скоплений и наростов.
5. Артриты и артрозы. Заболевания суставов — это не только воспаления, но и трансформации костей, хрящей, сухожилий и мышц, что может являться причиной всяких аномальных образований.
6. Травмы и неудобная обувь, которая испытывает на прочность ноги, а особенно стопы. Именно по этой причине еще вполне молодые и здоровые женщины после мучений от обуви на высоких каблуках переходят к мучениям от пяточной шпоры.

Лечебные ванны

При пяточной шпоре выполняют местные ванночки для ног:

Они оказывают тепловое, химическое и механическое воздействие.

Для минеральных ванн используют минеральную воду с растворёнными в ней солями и газами.

Радоновые ванны

Оказывают положительное воздействие благодаря альфа-излучению, которое образуется при распаде инертного газа радон.

При этом наблюдаются следующие эффекты:

• Раздражение кожных рецепторов стимулирует кровообращение и обменные процессы.
• Активизируется местный иммунитет и иммунный ответ в воспаленных тканях.
• Структура волокон упорядочивается.
• Улучшается кровоток и лимфодренаж.
• Нормализуется передача нервных импульсов, болевая чувствительность снижается.
• Оказывает мощное противовоспалительное действие.

Противопоказания зависят от химического состава ванны. Для радоновых ванн это:

• Эпилепсия.
• Острые воспалительные процессы.
• Заболевание сердца и сосудов.
• Гипертиреоз.
• Индивидуальная непереносимость радоновых ванн.
• Лицам, профессионально контактирующим с ионизирующим излучением.
• Доброкачественные новообразования.
• Лейкопения.

Продолжительность процедуры — 12-15 минут ежедневно или через день. Курс — 10-15 сеансов. Повторный курс возможен через полгода.

Грязевые ванны

Для грязевых ванн используют грязи природного происхождения, содержащие органические и неорганические соединения, которые:

• Стимулируют клеточный метаболизм.
• Укрепляют мышцы.
• Оказывают анальгезирующее действие.

Парафиновые ванночки

Парафин отличается мощным тепловым воздействием. Остывает медленно, при остывании твердеет и сжимается, оказывая компрессионный эффект.

Ванночки расслабляют мускулатуру, обезболивают, усиливают клеточный обмен, оказывают противовоспалительное действие.

Читайте также: Неврит: код заболевания по МКБ-10, симптомы и признаки болезни у взрослых, детей, при беременности

Процедура проводится следующим образом:

1. Конечность покрывают при помощи кисти тонким слоем парафина.
2. После чего ноги полностью опускают в емкость с расплавленным парафином. Так делают несколько раз до образования толстого слоя.
3. Накрывают полиэтиленом и термоносками.

Процедура продолжается с 10 минут до 1 часа, после чего рекомендуется получасовой отдых.

Курс 10-20 процедур.

• Острые воспаления.
• Повышенная температура тела.
• Психические расстройства.
• Нарушение чувствительности кожи.
• Беременность и период лактации.
• Неопластические процессы.
• Атеросклероз и тромбофлебит.
• Варикозное расширение вен.

Преимущества лечения ультразвуком

Лечение фасцита с помощью ультразвука относится к наиболее популярным методам решения проблемы. Она основана на целом комплексе преимуществ:

1. Несмотря на то, что работать приходится с образованиями, вызывающими боль, сама процедура не требует применения обезболивающих средств, поскольку не влечет за собой негативных ощущений.
2. При ударно-волновой терапии ультразвук действует на все ткани пяточной области, что позволяет не только лечить воспалительные процессы, сопровождающие пяточную шпору, но и обеспечивать профилактику их возникновения.
3. Проводится лечение быстро и в амбулаторных условиях, что экономит деньги, время и нервы.
4. Обычно эффективность процедуры сочетания УЗИ и применения гидрокортизона настолько велика, что дальнейшее лечение носит характер реабилитации, исключая необходимость хирургического вмешательства. Мало того, человек возвращается к полноценной жизни за очень короткий срок.

Лечение ультразвуковыми волнами всегда вызывает доверие у пациентов, поскольку никогда не сопряжено с болью. Есть мнение, что частое использование этого метода влечет за собой некоторые нарушения в состоянии организма, связанные, например, с чрезмерной ионизацией воды.

Однако лечение пяточной шпоры, возможно, происходит один раз в жизни, так что это вряд ли скажется на самочувствии в дальшейшем.

Общие инструкции по применению оборудования

Обращаться с приборами нового поколения очень просто. Отсутствие лишних кнопок, регуляторов, визуальность контроля по миганию лампочки индикатора и тактильному ощущению вибрации даёт возможность людям без специального образования освоить специфику работы. На первичном этапе – под руководством медиков, а дальше – самостоятельно.

Заниматься самолечением пяточной шпоры категорически нежелательно. Опасным последствием становится инвалидность. Перед любыми попытками исцеления надо проходить скрупулезное обследование. Его цель — постановка диагноза, правильность назначений и подбора средств. Лишь сообща со врачами можно выяснить уместность ультразвукового метода в отдельно взятом случае.

Гидрокортизон и его воздействие

Гидрокортизон относится к категории стероидных препаратов, а точнее, это глюкокортикостероид. Его применяют для борьбы с воспалениями и аллергическими реакциями. При этом снижается количество воспалительных клеточных инфильтратов, уменьшается активность перемещения лейкоцитов в область введения препарата.

Применение гидрокортизона способствует:

• стабилизации клеточных, субклеточных, а также лизосомальных мембран;
• уменьшению активности процессов, связывающих иммуноглобулин с рецепторами на поверхности клеток;
• торможению синтеза или высвобождению цитокинов из лимфоцитов и макрофагов;
• снижению темпов освобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов;
• торможению возникновения экссудативной реакции;
• уменьшению проницаемости капилляров;
• снижению степени проявления раннего иммунологического ответа;

Кроме того, гидрокортизон обладает антиметаболическими свойствами, снижает темпы развития соединительной ткани, что минимизирует развитие рубца.

Этот препарат вводят в мышцу, в сустав или в ткани, его окружающие. Самым эффективным, но сопряженным с некоторыми рисками, считается введение препарата прямо в сустав. В этом случае лечебный эффект может наступить через 6–20 часов. При этом продолжает он довольно долго — до нескольких недель.

При лечении пяточной шпоры гидрокортизон вводится по принципу внутрисуставного применения, то есть непосредственно в ткани, прилегающие к шпоре. Часто эта процедура сопровождается введением обезболивающих препаратов.

Поскольку действие гидрокортизона носит пролонгированный характер, проводить такую процедуру можно не чаще одного раза в месяц. Если планируется лечение ультразвуком, то гидрокортизон вводится накануне лечебных действий.

Зачем нужны упражнения?

Лечебная гимнастика при пяточной шпоре позволяет улучшить кровоснабжение стоп, растянуть фасцию и снять боль. Ее можно делать по утрам, повторять несколько раз в день на работе.

Упражнения нужно выполнять до чувства растяжения мышц разгибателей. Только так они будут эффективны.

Для свода стопы можно выполнять разные варианты, используя давление собственного веса:

• ходить попеременно на носках и пятках;
• сидя тянуть себя за носок обеими руками, стараясь не сгибать колено (можно пользоваться лентой или полотенцем).

Полезно катать по полу жесткий маленький мяч
Для задней поверхности голени:

• натянуть икроножную мышцу можно с помощью выполнения выпада вперед и сгибания передней ноги в колене, при этом стараться максимально упираться в пятку задней ноги и не отрывать ее от пола;
• в этом положении сделать несколько небольших приседаний.

Если трудно удерживать равновесие, можно держаться руками за стул или упереться в стенку.

Проведение процедуры лечения ультразвуком

Прежде чем человеку назначается такая процедура, ему нужно поставить точный диагноз, исключив другие патологии, которые требуют иных методов лечения. Кроме того, следует проверить пациента на наличие состояний, включенных в список противопоказаний.

После того как все обследования будут проведены, а диагноз не будет вызывать сомнений, лечение проводится следующим образом:

1. Конкретизируется площадь и точное место воздействия ультразвуком. С это целью пятку пальпирует специалист, сверяя наиболее болезненные места с рентгенологическими снимками.
2. Далее происходит обработка выбранных мест с помощью источника ультразвука. Продолжительность самой процедуры небольшая — 25 – 30 минут.
3. Лечебный курс включает в себя около 8 процедур. Проводятся они через каждые 4 дня.

Поскольку ультразвук воздействует на состояние шпоры, то после первых процедур возможно усиление болей. Это происходит по причине разрушения костного образования, что может усилить воздействие на нервные окончания. Если боль усиливается существенно, то лечение прерывают до тех пор, пока болевые ощущения не ослабнут. После этого процедуры можно возобновлять.

Как правило, с помощью ультразвука и гидрокортизона, несмотря на возможные сложности, человек полностью вылечивается. Исключений из этого правила практика применения этого метода не знает.

Полезное видео

Как проходит процедура можно узнать, просмотрев это видео.

В отзывах об использовании ультразвука при пяточной шпоре часть пациентов отмечают уменьшение болей в стопе сразу после первой процедуры. У большинства больных исчезновение симптомов наблюдается после 4–5 сеанса. В редких случаях после начала лечения происходит резкое усиление болей в пяточной области, которые проходят к концу курса лечения.

Лечение пяточной шпоры ультразвуком с гидрокортизоном

Для повышения эффективности курса ультразвуковых процедур их могут комбинировать с введением в патологический очаг различных лекарственных веществ. В частности, используют глюкокортикоиды. Гидрокортизон – гормон коры надпочечников, обладающий сильным противовоспалительным действием. Его наносят на кожу в проекции пораженной области в виде мази перед ультразвуковой процедурой.

Последующее воздействие ультразвука на пяточную область способствует проникновению лекарственного препарата глубоко в ткани. Кроме того, выполняют инъекции препарата непосредственно в область пятки.

В отзывах о применении ультразвука с гидрокортизоном при пяточной шпоре пациенты отмечают высокую эффективность лечения и быстрое снятие болевого синдрома.

Противопоказания и меры предосторожности

Метод сочетания гидрокортизона с ультразвуковым воздействием на выросты костей популярен и считается безопасным. Однако эта безопасность все же весьма относительна. Врач, обследующий пациента перед процедурами, не допустит его до лечения с помощью ультразвука и гидрокортизона, если обнаружит следующие состояния:

• пониженный уровень свертываемости крови;
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
• патологии нервной деятельности;
• хроническую гипотонию с редким пульсом;
• злокачественные новообразования любой локализации;
• тромбофлебит;
• любую стадию беременности и грудного вскармливания;
• острые инфекционные заболевания;
• воспалительные заболевания иной локализации, протекающие в острой форме.

Некоторую осторожность следует проявлять при лечении людей, страдающих сердечной, почечной и печеночной недостаточностью. Как правило, это очень ослабленные люди с не всегда предсказуемой реакцией организма на вроде бы самые безобидные действия.

При почечной и печеночной недостаточности у человека обычно очень плохая кожа, подверженная высыпаниям, покраснениям и другим формам реакции. Это означает, что уколы гидрокортизона в пяточную шпору, а затем воздействие ультразвуком, который поднимает локальную температуру, могут привести к появлению различного рода раздражениям и даже ожогам.

Прибегая к лечению ультразвуком, следует помнить, что с помощью этого метода разрушается шпора, то есть костная ткань. Раздробленные осколочки кости выводятся самим организмом. Происходит это не сразу. Нужен реабилитационный период, суть которого состоит в том, чтобы помочь организму быстрей вывести осколки и восстановить целостность тканей в пятке.

Отзывы

Отзывы на безмедикаментозное лечение не всегда положительны. Не у всех хватает терпения применять их долгое время, возникают сомнения по поводу того, можно ли вылечить пяточную шпору. Пациенты хотят быстрого результата.

Валерий, 25 лет: «У меня скоро соревнования по прыжкам в высоту, тут разболелась правая пятка. Не знаю, шпора там уже или нет, но наступить на ногу не мог. Бабушка заставила парить ноги в растворе морской соли, а затем на ночь прикладывала мне компресс с настойкой сабельника. Через три дня был полностью здоров».

Анна, 56 лет: «Боли в пятках у меня давно, все терпела. Соседка по даче порекомендовала очень удобный способ, которым она сама ежедневно пользуется. Внутрь тапочек кладется сорванная трава мокрица, так и ходит целый день. Я попробовала, боли уменьшились. Летом на даче – дешево и удобно. А травы сколько хочешь».

Валентина Петровна, 64 года: «Не верила в аппарат «Витафон», пока не пришлось испытать на себе. В поликлинику ходить было далеко, шпоры замучили. Взялась прикладывать, как по инструкции, пластинки и переключать режимы. Делала процедуры дважды в день. Аппарат работает! Появилось улучшение. Всем рекомендую».

Пяточная шпора – наступить на больное

Пяточная шпора (или подошвенная фасциопатия) — это хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, связанное с постоянной травматизацией мягких тканей из-за нароста на пяточном бугре. Как видно из названия, причиной этих травм становится т.н. шпора– острый костный вырост, который нарушает физиологическое положение мышечно-связочного аппарата стопы, вызывает сдавление при ходьбе, боль и воспалительный процесс.

Пяточная шпора – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором травмируются мягкие ткани, по причине нароста на пяточном бугре

Следствием пяточной шпоры обычно становятся трудности с поддержанием повседневной активности и гиподинамия. Без лечения патология приводит к прогрессирующим дегенеративным изменениям, стойкому нарушению трофики тканей и фиброзу (образованию мешающих уплотнений). Также на шпоре могут оседать соли кальция, которые увеличивают ее размеры. Стопа при этом утрачивает нормальную подвижность, костенеет, не гнется при ходьбе. Травмы, полученные при резком наступании на пятку, при этом могут заживать в течение очень долгого времени и осложняться инфекцией, нарушениями нервной проводимости (в т.ч. сдавлением большеберцового нерва), нагноением в надкостнице.

Пяточная шпора может иметь и другие серьезные осложнения – например, разрушение соединительнотканных оболочек мышц, нервов и сосудов или некроз тканей (при запущенном подошвенном фасциите). Если вырост продолжает расти, при размере более 20 мм он может мешать ходьбе – в этом случае больным требуются вспомогательные средства (палочки для ходьбы, костыли, ходунки).

По мнению ортопедов и травматологов, от пяточной шпоры страдает от 15 до 30% людей старше 40-летнего возраста. При этом серьезный дискомфорт заболевание доставляет далеко не всем – некоторые даже не подозревают о его наличии, списывая усталость и неприятные ощущения в ногах на натоптыши.

Согласно статистике, более тяжелое течение болезни наблюдается у женщин – они составляют до 70% больных, обратившихся за помощью.

Причины пяточной шпоры

Прямой причиной пяточной шпоры является плантарный фасциит. Эта фасциопатия же является мультифакторной патологией. Начало заболевания и его дальнейшее прогрессирование зависит от множества факторов. В том числе, к причинам пяточной шпоры относится:

• врожденное или приобретенное плоскостопие;
• застарелые травмы и заболевания суставов нижних конечностей и позвоночника, из-за которых нарушается нормальное распределение нагрузки по всей площади стопы;
• усиленные физические тренировки (как занятия с тяжелыми весами, так и занятия балетом, танцами);
• избыточный вес;
• возрастные изменения (гормонального фона, обмена веществ, а также качества кровоснабжения в нижних конечностях);
• патологии опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и метаболизма (ревматизм, подагра, сахарный диабет и другие), а также аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, псориаз);
• сосудистые заболевания (варикоз, атеросклероз сосудов нижних конечностей и другие);
• неправильная походка, неудобная обувь (слишком узкая или на высоком каблуке);
• профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием на ногах (работа стоя, профессия курьера, учителя и другие);
• факторы, связанные с беременностью, в особенности, многоплодной или сложной;
• затяжная депрессия, стресс и другие психоэмоциональные причины пяточной шпоры;
• нарушения осанки;
• присутствие в организме очагов хронической инфекции, а также перенесенные инфекционные заболевания;
• длительный прием гормональных препаратов;
• наличие локальных воспалительных процессов в стопе и голени;
• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки;
• малоподвижный образ жизни;
• индивидуальные конституциональные особенности;
• неблагоприятная экологическая обстановка

Темпы нарастания симптомов и роста шипа индивидуальны в каждом конкретном случае и зависят от причин пяточной шпоры. На начальных стадиях боли практически отсутствуют – с начала заболевания до появления выраженных симптомов может пройти до 3-4 лет. Болевой синдром при пяточной шпоре формируется под влиянием нескольких факторов:

• появление микротрещин на пяточной шпоре;
• сдавление кровеносных сосудов и нарушение трофики тканей;
• наличие воспаления в местах, где шпора травмирует ткани.

В группу риска по заболеванию входят:

• женщины старше 40 лет и лица пенсионного возраста;
• профессиональные спортсмены и любители;
• лица с избыточным весом;
• пациенты с травмами и их осложнениями в анамнезе.

Симптомы пяточной шпоры

Симптомы пяточной шпоры зависят от особенностей протекания болезни, наличия лечения и других сдерживающих факторов, размера и локализации нароста на пяточном бугре. Определяющую роль играет расположение шпоры по отношению к нервным волокнам и окончаниям – чем она ближе, тем интенсивнее проявляются признаки болезни. В редких случаях шип может располагаться так “удачно”, что выявить его можно только по стертым симптомам воспаления и во время рентгенологического обследования.

Наиболее заметным для пациента симптомом пяточной шпоры становятся болевые ощущения. На ранних стадия болезни они могут быть приглушенными, выражаться в дискомфорте после длительного стояния или ходьбы. Характер боли – как правило, давящий, будто в ботинок попал небольшой камешек. Иногда больные замечают повышенную утомляемость и общее снижение выносливости ног.

Вскоре появляются жалобы на травмирование мягких тканей при резком подъеме с кровати или со стула (“не с той ноги встал” – это про пяточную шпору!), спуске и подъеме по лестнице, прыжках или беге, размашистом шаге.

Последующие стадии болезни характеризуются выраженными воспалительными симптомами пяточной шпоры:

• местное повышение температуры, чувство жара и напряжения в области пятки;
• отек, который вызывает дискомфорт при попытках снять или одеть обувь (в особенности, ту, которая раньше была удобной для пациента);
• покраснение кожи над пяточным бугром;
• чувство онемения в стопе, которое может подниматься даже выше лодыжки;
• появление очагов огрубения – утолщения рогового слоя на коже пятки;
• усиление болей при ходьбе и другой активности, связанной с давлением на пятку (например, сидением в позе нога на ногу);
• заметный под кожей выступ;
• образование болезненных мозолей;
• чувство покалывания и жжения в конце дня, во время отдыха.

По мере того, как боли становятся непрерывными, у больного начинает меняться походка – появляется хромота, попытка перенести вес на носок или выворот ноги. В запущенных случаях характерным симптомом пяточной шпоры становится приобретенное поперечное плоскостопие, которое лишь осложняет положение и способствует росту пяточной шпоры. При плоскостопии стопа больного удлиняется, мышцы голени больной ноги неестественно разрастаются. Боль может отдавать не только в колено или бедро, но и в спину. Осложнения могут выражаться в искривлениях осанки, межпозвоночных грыжах.

На поздних стадиях больные жалуются, будто в пятке застрял острый шип или гвоздь – в период обострения каждый шаг подобен ступанию на битое стекло. Нога начинает болеть и безо всякой нагрузки, симптомы пяточной шпоры не отступают даже в ночное время. Стартовые утренние боли (острые и пульсирующие) становятся мучительной обыденностью. Также могут развиться боли в области ахиллова сухожилия. На поздних этапах также наблюдается компенсаторное разрастание плотное соединительной ткани, в которой откладываются соли кальция. Они вызывают сильную реакцию со стороны нервных окончаний и вызывают полную утрату гибкости стопы – для ходьбы больным приходится активно задействовать тазобедренный сустав.

Диагностика пяточной шпоры

Чтобы диагностировать пяточную шпору, на первичном приеме ортопед или ревматолог собирает анамнез и пальпирует пораженную область, проверяя у пациента наличие воспаления, болезненности, ощутимых деформаций кости и остеофитов.

Постановка точного диагноза требует дополнительных исследований:

• рентгенологического (помогает установить наличие пяточной шпоры, ее локализацию и размер);
• УЗИ (показывает состояние мягких тканей и сухожилий, определить очертания воспалительного очага).

Чтобы исключить болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, и другие аутоиммунные заболевания, а также подагру, специалисты, как правило, назначают общий биохимический анализ крови (для выявления воспаления, уровня мочевой кислоты и специфического маркера – ревмофактора).

При наличии сопутствующих заболеваний и осложнений на сосуды может быть назначена допплерография сосудов нижних конечностей, исследования нервной проводимости. При жалобах, указывающих на серьезные нарушения нервной проводимости, пациентам могут рекомендовать МРТ.

Совокупность этих диагностических методик позволяет надежно дифференцировать пяточную шпору от подагры, остеомиелита, костного туберкулеза, застарелых травм и других схожих по симптомам патологий.

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры определяется степенью выраженности симптомов, локализацией и длиной остеофита. В некоторых случаях болезнь удается держать под контролем только при помощи ЛФК, периодических курсов физиотерапии и, по необходимости, применения местных противовоспалительных средств. Однако зачастую терапия пяточной шпоры ведется в нескольких направлениях:

• прием системных и местных противовоспалительных средств и корректоров микроциркуляции;
• прием хондропротекторов для снятия воспаления, замедления темпов роста остеофитов и улучшения амортизационных характеристик суставов стопы;
• физиотерапевтические мероприятия (10-24 сеанса, в зависимости от выбранной методики);
• выполнение специальных гимнастических разминок для стоп, нижних конечностей и, при необходимости, позвоночника.

Помимо этого, врач дает пациентам рекомендации по изменению образа жизни, поддержанию правильного ортопедического режима.

Правильно подобранное лечение пяточной шпоры позволяет замедлить ее рост, а иногда – даже полностью остановить его.

Лечение пяточной шпоры может осуществляться несколькими методами Alt: Лечение пяточной шпоры

Физиотерапевтический комплекс

В вопросе о том, как лечить пяточную шпору, все травматологи сходятся: комплекс физиотерапевтических процедур на ранних стадиях болезни позволяет полностью решить проблему. Но и впоследствии физиотерапия способна существенно облегчить симптомы. Обычно пациентам назначают одну или несколько методик из этого списка.

• магнитотерапия (устраняет боль, воспаление, восстанавливает работу сосудов);
• ультразвуковая терапия с медикаментами (улучшает локальный метаболизм, снимает воспаление);
• лазеротерапия (обеспечивает биостимулирующий эффект, способствует заживлению травм и снятию отеков);
• массаж (при отсутствии острого воспаления и незаживших повреждений).

Реже может быть использована криотерапия, ультравысокочастотная терапия, парафиновые аппликации, теплые и минеральные ванны, грязелечение, однако они, как правило, дают временный эффект. Рентгенотерапия используется только для лечения и обезболивания пяточной шпоры у молодых людей (моложе 40 лет).

Лечение пяточной шпоры ультразвуком

Ударно-волновая терапия – это одна из разновидностей терапии ультразвуком, при которой аппарат формирует ударные волны определенной частоты (проникают на глубину до 8 см). Эти волны улучшают обмен веществ, способствуют регенерации ткани и скорейшему заживлению травм, вызванных шпорой. Курс УВТ помогает удалить кальциевые отложения в тканях вокруг пяточного бугра, предотвратить обызвествление сухожилий, улучшить кровоснабжение в мелких капиллярах. Уже после первого сеанса 4 из 5 больных отмечают заметное облегчение, уменьшение болевого синдрома и снижение утомляемости.

Ударно-волновая терапия благотворно влияет на нервные окончания – помогает облегчить их компрессию, блокирует болевые рецепторы и устраняет перераздражение.

В большинстве случаев при пяточной шпоре показан курс из 5-7 процедур с интервалом 3-7 дней (при этом боль может купироваться как через неделю, так и через пару месяцев – все индивидуально. Сеансы не затратны по времени и длятся от 10 до 20 минут. Интенсивность ударного воздействия круговым аппликатором подбирается частно, на основе ощущений пациента – УВТ не должна вызывать боль, однако дискомфорт и легкая болезненность для первой процедуры считаются нормальным явлением.

На ранних стадиях болезни, когда шпора еще маленькая, УВТ может полностью ее разрушить.

Хирургическое лечение пяточной шпоры

Хирургическое удаление пяточной шпоры назначается как крайняя мера, когда ударно-волновая терапия, массаж, ЛФК и медикаменты оказываются бессильны в снятии болей. Обычно операцию проводят в тех случаях, когда остеофит достигает внушительных размеров и создает сильную компрессию.

Раньше операция по удалению пяточной шпоры помогала устранить боль, однако, зачастую, служила поводом для присвоения пациенту инвалидности. Современная медицина идет по принципу малоинвазивного вмешательства: удаление шпоры проводится через небольшие надрезы, и при отсутствии сильных болей пациент может ступать на прооперированную ногу сразу после нее.

Длительная реабилитация после операции не требуется, хотя в первые 2-3 недели после нее врач может рекомендовать палочку для ходьбы, чтобы поберечь стопу.

Лекарственные препараты для лечения пяточной шпоры

Как лечить пяточную шпору медикаментами? Для этого используется несколько групп препаратов, которые оказывают комплексное воздействие не только на очаг воспаления, но и на прилегающие ткани и связанные суставы (например, коленный, межпозвоночные и другие, которые могут страдать при этом заболевании).

1. Нестероидные противовоспалительные средства – прием их курсами по 10-12 дней позволяет уменьшить болевые ощущения и снять отек, что способствует восстановлению нормального обмена веществ. Однако длительный прием препаратов этой категории перорально невозможен ввиду их отрицательного влияния на слизистые ЖКТ. При пяточной шпоре они преимущественно используются местно.
2. Кортикостероидные препараты – применяются в виде фасциальных инъекций и блокад. Они позволяют быстро купировать воспалительный процесс. Эти мощные препараты используются, как правило, не чаще 2-3 раз в год ввиду рисков для здоровья пациента.
3. Хондропротекторы (Артракам) – используются для сдерживания болезни и устранения болевых ощущений, а также нормализации обмена веществ. Особенно полезны они при образовании микротрещин в пяточном апоневрозе, которые вызывают сильные боли у многих пациентов с пяточной шпорой. Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани помогают защитить все суставы, которые страдают из-за изменения походки и осанки при пяточной шпоре, поэтому являются незаменимым вспомогательным средством.

Также могут назначаться узкопрофильные препараты для лечения фоновых заболеваний, например: антибиотики – при гнойном воспалении, противоподагрические средства – при подагре, корректоры микроциркуляции крови и сосудоукрепляющие препараты – при варикозе, атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Избирательно используются блокады – введение анестетика и ГК в пятку, которое может быть повторено через месяц (при необходимости). Но этот метод не слишком эффективен, т.к. не устраняет первопричину болей и со временем утрачивает свою действенность. Часто он используется в ходе комплексного лечения или для подготовки к операции.

Медикаменты при пяточной шпоре используются как в виде таблеток и инъекций (системно), так и местно – в виде гелей, кремов, мазей, бальзамов, компрессов и пластырей.

Лечебная гимнастика и массаж

ЛФК является одним из эффективнейших направлений в консервативном лечении пяточной шпоры. При условии ежедневных упражнений она запускает процессы регенерации тканей, улучшает амортизационные функции стопы за счет укрепления мышц, способствует выведению кальция из мягких тканей.

При пяточной шпоре рекомендованы следующие гимнастические упражнения:

• катание бутылки с водой в течение 5 минут (спина прижата к спинке стула, в исходном положении голени перпендикулярны полу);
• сбор мелких предметов (например, бобов, карандашей) с пола пальцами ноги – можно выполнять как стоя, так и сидя (при сильных болях);
• сидя на стуле, пациент устраивает стопу правой ноги на колене левой и оттягивает ее пальцы на себя так, чтобы подошва выгнулась наружу (повторяется на обе ноги);
• пропустив полотенце под сводом стопы, пациент толкает ногу от себя, а полотенце тянет на себя.

Упражнения ЛФК можно совмещать с массажными методиками (выполнять массаж желательно до, но можно и после упражнений). Сначала стопы нужно хорошенько растереть, пока не появится ощущение тепла. После этого можно выполнять продольные пощипывания, круговые растирания, интенсивные разминания, легкие постукивания ребром ладони. При появлении болевых ощущений массаж следует прекратить! При массаже можно использовать обезболивающие и разогревающие гели, массажные рукавички, электрические массажеры.

Профилактика пяточной шпоры

Профилактика пяточной шпоры может быть начата в любом возрасте. Например, терапия плоскостопия может потребоваться пациентам уже в 19-20 лет. Особенное же внимание к своим суставам требуется от пациентов старше 40 лет. Им рекомендуется:

• своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, инфекций, воспалительных сосудистых болезней;
• коррекция осанки;
• ношение удобной обуви с ортопедическими стельками – она должна быть по погоде и с каблуком высотой около 2-4 см;
• отказ от повышенных физических нагрузок, удобная организация рабочего места (например, при стоячей работе рекомендуется поставить в ногах низкую скамеечку и поочередно ставить на нее ноги, чтобы они могли отдохнуть и восстановить нормальную трофику тканей);
• поддержание тонуса мышц и связок при помощи умеренной физической активности и самомассажа;
• ходьба босиком (например по траве, песку, гальке), катание стопой каштанов или других мелких предметов;
• наладить питание таким образом, чтобы в рационе было достаточно витаминов, минералов, чистой воды, минимум солей и углеводов – длительные перерывы между приемами пищи и обезвоживание при этом недопустимы;
• снижение массы тела.

Профилактика пяточной шпоры подразумевает отказ от копченых, соленых продуктов, газировки, продуктов с ароматизаторами, крепких бульонов, полуфабрикатов, кондитерских изделий, шоколадных батончиков и сдобы.